WO2011051507A1 - Sistema y procedimiento para la realización de manera remota de mediciones audiometricas y ajuste de audífonos a través de internet entre un audioprotesista perteneciente a una red de audioprotesistas y un paciente conectado - Google Patents

Sistema y procedimiento para la realización de manera remota de mediciones audiometricas y ajuste de audífonos a través de internet entre un audioprotesista perteneciente a una red de audioprotesistas y un paciente conectado Download PDF

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WO2011051507A1
WO2011051507A1 PCT/ES2009/070457 ES2009070457W WO2011051507A1 WO 2011051507 A1 WO2011051507 A1 WO 2011051507A1 ES 2009070457 W ES2009070457 W ES 2009070457W WO 2011051507 A1 WO2011051507 A1 WO 2011051507A1
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computer
hearing
computers
central server
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Jose Benito Caballero Catoira
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Jose Benito Caballero Catoira
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    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/0002—Remote monitoring of patients using telemetry, e.g. transmission of vital signals via a communication network
    • A61B5/0015—Remote monitoring of patients using telemetry, e.g. transmission of vital signals via a communication network characterised by features of the telemetry system
    • A61B5/0022—Monitoring a patient using a global network, e.g. telephone networks, internet
    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/12—Audiometering
    • A61B5/121—Audiometering evaluating hearing capacity

Definitions

  • the present invention consists in a method of adapting auditory prostheses, or digital hearing aids, remotely that allows the performance of audiometry tests and adjustment of said hearing prostheses by organizing communication through the Internet between a hearing aid specialist belonging to a network of associated centers and the patient that uses one of the associated audiology centers or its own access terminal through a password for registered users or hearing centers, and a system for carrying out said procedure.
  • hearing care professional usually performs a protocol like the following to find out the patient's hearing level:
  • the hearing care professional performs a graph in which represents the minimum threshold of hearing by frequency, which serves to begin to amplify the hearing aid.
  • the amplification of the hearing aid is done through an interface, applying prescriptive methods already stipulated and provided by each manufacturer of hearing aids, and that, using the minimum hearing threshold obtained, the hearing aid is adapted.
  • patent document WO2006 / 002036 is known in which the hearing care professional performs audiometric measurements with computer means in the presence of the patient.
  • patent document O2006 / 032101 describes a system for remotely assessing a patient's hearing level, and once the hearing evaluation is done, the patient has to send his hearing aid to a laboratory for remote hearing calibration without a final adjustment, also remote , from the hearing aid itself.
  • the PCT patent application ES2008 / 070196 of the same inventor of the present invention describes a method and system that in addition to performing the hearing test remotely, performs a remote adaptation of the patient's hearing prosthesis by organizing communication through of the Internet between a hearing aid specialist and the patient.
  • the present invention consists of a procedure and system of adaptation of auditory prostheses that allows performing audiometry tests and also the subsequent adjustment of the hearing aid through telematic means such as videoconference, Internet, etc., remotely connecting to a network of specialists.
  • Associated hearing care professionals located in one or more clinics and / or audiometric laboratories with a network of associated audiology centers and / or with a network of associated patients or who are registered by means of a key or access program from their own terminal to the that the digital hearing aid will be connected.
  • the present invention contemplates the purchase by Internet to suppliers of hearing aids that can be connected to the system, connect a digital hearing aid to a terminal of access to the system, and receive in it the signals Adjustment to subsequently send the hearing aid completely tailored to the client / patient.
  • one of the associated hearing care professionals enters his computer and connects to the system of requests for tests and hearing adjustments and selects one of the terminals connected to and located in the associated centers where, for example, anechoic chambers or cells can be arranged. patients who demand hearing tests in real time.
  • the system can also be prepared so that a patient who connects to the test system and hearing adjustment through its own terminal or through the terminal of an associated center choose to connect to the terminal of one of the hearing care professionals that is connected and free, or connect in standby mode, to the terminal of a busy hearing care professional making another test at the time of the connection request.
  • the hearing protocol is performed remotely via videoconference and Internet and, once the minimum threshold for hearing is established, the amplification level of the prosthesis is adapted by sending the data adjustment through the Internet.
  • the companies that specialize in the manufacture and / or sale of hearing aids can be connected to the network of hearing care professionals and clients, so that once the hearing test is completed, the patient can order and purchase a prosthesis remotely, which will be connected to the patient's terminal.
  • seller who in turn will be connected to the hearing care professional's terminal and the latter will send Internet the signs of attachment of the prosthesis based on previously obtained hearing measurements.
  • Figure 1 flowchart of operation of the hearing test procedure, adjustment and purchase of a hearing aid.
  • Figure 2 representation of the system composed of the network of patient terminals, hearing aid terminals, central server and telematic network of interconnection, and establishment of connection between computers of different types.
  • Figure 3 representation of the system of figure 2 with a network of terminals of manufacturers and / or distributors of hearing aids.
  • Figure 4 basic components and modules of patient access terminals, hearing care professionals and central server, when the patient enters the system requesting a hearing aid professional.
  • Figure 5 components and modules of patient access terminals, hearing care professionals and central server, when both the hearing care professional can enter the system seeking to treat a patient, and when the patient can be attended from the terminal of a hearing care professional.
  • the present invention consists of a method like that of Figure 1 and a system for executing said method represented in Figures 2 to 5 for the remote realization of audiometric measurements and remote realization of adjustments of digital hearing aids between a patient from among a plurality or attention network or connection of patients and a hearing care professional from a plurality or network of hearing care professionals.
  • the procedure shown in Figure 1 comprises a first step of establishing a connection (c) through a telematic network (1) and / or Internet between the computer or terminal (2, 2 '). ) of one of the patients and the computer or terminal (3,3 ') of one of the hearing care professionals (see figures 2 to 4) or between the computer or terminal (3,3') of a hearing care professional and the computer or terminal that one of the patients is connected (figures 2 and 5).
  • This connection (c) can be undertaken at the initiative of the patient (c ') or the hearing care professional (b') who seeks to attend to any of the patients who are seeking to be treated remotely.
  • the Patient establishes the connection under its own initiative, the stages are as follows: connection of the computer or patient terminal (2) by entering a registration key or access to the system, transmitting from the patient's computer (2) to the central server ( 4) a location requirement (a) of the hearing care professional's computers that are connected (3), search in a database (5) of addresses of hearing care professional's computers (3,3 ') of said central server (A) computerized hearing aid computers that are connected (3) and generate and transmit (a ') to the patient's computer (2) a list of addresses of hearing care professional's computers that are registered in the system and connected (3), select a computer address of audiprotesista of said list in the patient's computer (2); register said address (3); and, transmitting a connection requirement (c ') (c) from the patient's computer (2) to the computer of the selected hearing care professional (3), establishing said connection (c) between the patient's computer (2) and the hearing aid professional's computer (3) selected.
  • the system can foresee that the patient select
  • the steps to be performed are the following as shown in figures 1, 3 and 4 : send identification (a ") of the patient from his computer (2) to the computer of the hearing care professional (3), extract from the computer of the hearing care professional (3) the available historical data (h) of said patient from a historical database (5) ') of patients from the central server (4),
  • the hearing care professional explains the entire audiometric measurement process to the patient through his webcam (7), so that the data and images are transmitted to the computer screen to which the patient is connected, which will carefully observe the instructions of the patient. hearing aid professional performing the steps indicated.
  • the hearing care professional places himself a hearing aid (8), and through the web camera (7) invites the patient to do the same so that he can correct at all times the possible failures that the patient commits during the audiometry procedure.
  • the patient not only receives visual messages on the screen of his computer (2), but also receives sound messages (Xft) through loudspeakers connected to his computer or through his own hearing aid (8 ') / facilitating even more communication with the hearing aid professional.
  • the tone will increase by 5 in 5 Dbs until he begins to hear, in this case, the reference point being the first tone that the patient hears.
  • the fitting of the hearing aid (8 ') will be carried out by means of prescriptive methods established by the different manufacturers of hearing aids to program their instruments, and which take as a point of reference the minimum calculated hearing threshold (cp (Xfm)).
  • the system also incorporates the possibility of performing a vocal hearing test, providing the patient with a battery of digitalized and evaluated words (v), which has the advantage of not being subject to changes in the hearing aid professional's voice when it is the same. who performs the tests. This test allows to know in a reliable way how the patient hears, even in noisy environments that the battery of tests can simulate.
  • the hearing care professional will store in the historical database (5 ') of the central server (4) the new parameters (Xfm, cp (Xfm)) of the user identified. , and send via the telematic network (1) or Internet, using a properly programmed computer application, a signal (Xfm, tp (Xfm)) to the patient's hearing aid (8 ') through the patient's own computer (2) to which the hearing aid (8 ') is connected through an interface, so that these signals adjust the hearing aid (8') to the hearing loss of the patient.
  • the hearing care professional will be able to observe the degree of satisfaction of the patient, being able to correct the adaptation as it would be done if both were physically in the same consultation.
  • Figures 2 and 3 show the components of an audiometric measurement system and adjustment of a hearing aid digital between a network of patient access points (2,2 ') and a network of clinics and / or hearing care professionals (3,3') ⁇
  • the system is integrated into a common telematic network (1) a series of access terminals to patients (2,2 '), a series of hearing aid access terminals (3,3') and a data center that houses several servers (4).
  • the digital hearing aids (8,8 ') to be adjusted comprise a connection to computers.
  • the terminals of the patients (2,2 ') and hearing care professionals (3,3') have connections to web cameras (7,7 ').
  • the data center in which the server is located (4) is responsible for storing, managing and distributing all the data that is handled in the work processes (for example: patient computer addresses (5 "), hearing care professionals, historical data of clients (5 '), or keys to access the system.)
  • the data center is preferably a place closed to the public with sufficient capacity to house the servers (4) that perform the management of the system, as well as the necessary auxiliary means for It can also house a small office to perform the necessary IT management and maintenance
  • the access door to the enclosure must be sufficiently secure
  • the electrical installation of the data center must be special for the line that feeds the servers (4) ), with protection and cutting elements that protect the entire electrical installation against overcurrents and short circuits. to provide service to the uninterruptible power supply systems installed in the enclosure.
  • the access to the data center can be done through a biometric code reader located in the access door, which will store the accesses and filter unauthorized access attempts. It may also be monitored by video surveillance cameras and have an anti-intrusion and fireproof alarm system connected to an external surveillance service.
  • the elements to be able to work initially are: two rack units 42U - 19 ", four data servers, two units of SWICH Fiber chanel connection, two units of Rack Rack 19", two units of uninterruptible power systems for surge protection, one hard disk drive for Rack 19 ", two 200GB / 400GB backup tape drives, one server control screen, four 19 "rack power strips, four RJ45 patch panel units, four server software licenses, one software license for backup copies, a number of antivirus software licenses for stations and servers in Depending on the number of potential customers to be served, a software license for remote server monitoring, a 42 "screen to use as a panel for supervision software, a desktop computer with two 19" screens for supervision and a auxiliary equipment, and a data service with a 4mb symmetric router.
  • the patient access terminal (2,2 ') may consist of a personal computer, a laptop, PDA, mobile telephone, a specific computer or computer terminal developed for this application and the terminal may be located in a specially anechoic chamber. prepared to perform the audiometric measurements as described in the patent ES2049167 of the same inventor.
  • the patient can also go to a remote diagnostic center to perform the audiometry and adjustments of the digital hearing aid, in which the terminal will consist, for example, of: a computer with double screen, an uninterrupted power supply, a router for connection with the virtual private network, a system software with graphical user interface, an office suite, a video camera (7 ') and microphones, a data connection through a cor provider.
  • a lmb symmetric router and specific equipment to perform audiometries consisting of at least: an acoustic attenuation cabinet of soundproofing 40 dbs, clinical audiometer of two independent channels by air and bone audio output for vocal audiometry test with narrow and wide band masking, range for air and free field tests from 125 to 20,000 Hz, range for bone tests from 250 to 8,000 Hz and tests specials included sisi fowler ablb.
  • the access terminals of the hearing care professionals (2) will typically be located in specialized clinics or consistent diagnostic management centers, by way of example, comprising at least: computer equipment with double screen, 32/42 "screen to display the equipment in remote , an uninterrupted power supply system, swicht network, router for connection to the virtual private network, a system software with graphical user interface, an office suite, video camera and microphones, specific equipment for audiometry, and data connection to through a provider with a lmb symmetric router.
  • the system uses specific software necessary for the global project consisting of Netviever® admin communication software, a specific system-wide management software and audiological software: Arthur3 ⁇ , Genie ⁇ (oticon®) and Gateaway® (oticon®).
  • the computer of the terminal (2) of the patient comprises a transmission module (Tpa) configured to transmit a location request (a) of a connected hearing aid terminal (3) to the common telematic network (1), a reception module (Rpa) configured for receiving a list of addresses (a ') of connected hearing devices (3), a transmission module (Tpa') configured to transmit a connection requirement (c ') and establish connection (c) with another computer (3), a reception module (Rpa ') configured to receive and reproduce pure audio tones (Xft) and also word banks (v), although this could be done from a separate module, a transmission ⁇ Tok) module configured to transmit signals of hearing confirmation (OK), and a module (Rpa ") configured to receive adjustment parameters (cp (Xfm)) and execute said adjustment on the connected digital hearing instrument (8 ') based on the audiometric measurements made.
  • a transmission module configured to transmit a location request (a) of a connected hearing aid terminal (3) to the common telematic network (1)
  • the central server (4) comprises a reception module (Rs) configured to receive a location request (a) from a computerized hearing aid dispenser (3) to the network (1), a search engine (Ms) on a base of address data of computers (5) of connected hearing care professionals (3) and a computer program (Ps) that generates a list of electronic addresses (a ') of computers of connected hearing care professionals (3), a transmission module (Ts) configured to transmit said list (a ') to a computer that required it (2), and a historical database (5') of users (2,2 '). It can also incorporate a database (5 ") of registered patients' terminals and keys and registered audiometry centers.
  • the components of the terminal of a hearing care professional (3) to allow a patient (2) to connect to one of the terminals of the plurality of hearing care professionals (3,3 ') connected (3) to the system comprises a transmission module (Ta) configured to transmit its electronic address (j ") to the central server (4), a module (Ca) configured for establish connection (c) with other computers (2, 2 ', 3, 3') / a reception module (Rh) configured to extract the data from the historical database of users (5 ') of the central server (4) (h) of the user with whom a connection has just been established (c), a transmission module (Tx) configured to transmit pure tone audio signals (Xft), and also word banks (v), although for this last one could be added an independent and specific module, to the computer (2) to which the connected patient is connected (c), a module (Ma) configured to record the pure tone (Xfm) for each frequency which is no longer received a confirmation signal (ok) of hearing from the computer of the patient (2 ') with which said connection has been established
  • Figure 5 shows the minimum additional modules that are included in the computer or terminal of the hearing care professional (3) and the computer or terminal of a patient (2), in case the hearing care professional chooses to connect to a patient connected to the system. waiting to be attended.
  • the computer of the hearing care professional (3) must also include a transmission module (Tap) configured to transmit a request for the location of a patient connected (i) to the common telematic network (1), a reception module (Rap) ) configured to receive a list of addresses of connected patient computers ⁇ i '), a transmission module (Tap') configured to transmit a connection requirement (c ') to the patient's computer (2) which will have a module of connection (Cp) with other computers and a transmission module (Tp) configured to transmit its electronic address (a ") to the central server (4)
  • the server (4) would also comprise a reception module (Rs') ) configured to receive a request for localization of patient computers to the network (i), a search engine (Ms ') in
  • Figure 5 also shows the additional components of the computer of the hearing care professional (3) for the case in which the terminal or computer of a hearing care professional located in a clinic or audiological center can also be used as a client access computer that go to this center and that in the same there is no availability of hearing aid but there is in another center with which you can establish remote connection.
  • the computers of these clinics must also be provided with a transmission module (Taa) configured to transmit a request for the location of a connected hearing aid computer.
  • Taa transmission module
  • reception module configured to receive a list of addresses (a ') of connected hearing healthcare professionals' computers
  • transmission module configured to transmit a request for connection (b ') and establish connection
  • reception module configured to receive and reproduce pure audio tones (Xft), and batteries of words (v), although the latter could be done with an added module and specific
  • a module configured to receive adjustment parameters (cp (Xfm)) and execute said adjustment on the connected digital hearing aid (8 ').
  • the audio connection in the patient access computer (2) can also be received through the digital hearing aid (8 ') connected to it.
  • the patient access terminal (2,2 ') may be located in a health center, pharmacy, or shopping center.

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Abstract

Sistema y procedimiento para la realización de manera remota de mediciones audiométricas y ajuste de audífonos a través de Internet entre un audioprotesista perteneciente a una red de audioprotesistas y un paciente conectado a un punto de audición. Procedimiento se ejecuta en un sistema mediante la organización de la comunicación a través de Internet entre la terminal de un especialista audioprotesista perteneciente a una red de centros asociados y el paciente que utilice uno de los terminales situados en centros de audiología asociados o su propia terminal de acceso. Las señales de ajuste del audífono son enviadas a través de Internet por la terminal del audioprotesista al audífono digital conectado en una terminal de acceso del cliente o de un fabricante y/o distribuidor de audífonos al que el cliente haya autorizado.

Description

SISTEMA Y PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACION DE MANERA REMOTA DE MEDICIONES AUDIOMETRICAS Y AJUSTE DE AUDIFONOS A TRAVÉS DE INTERNET ENTRE UN AUDIOPROTESISTA PERTENECIENTE A UNA RED DE AUDIOPROTESISTAS Y UN PACIENTE
CONECTADO
OBJETO DE LA INVENCION
La presente invención consiste en un procedimiento de adaptación de prótesis auditivas, o audífonos digitales, de forma remota que permite la realización de pruebas de audiometría y ajuste de dichas prótesis auditivas mediante la organización de la comunicación a través de Internet entre un especialista audioprotesista perteneciente a una red de centros asociados y el paciente que utilice uno de los centros de audiología asociados o su propia terminal de acceso mediante una clave de acceso para usuarios o centros de audición registrados, y sistema para la realización de dicho procedimiento .
ANTECEDENTES DE LA INVENCION
Tradicionalmente el diagnostico y adaptación de las prótesis auditivas o audífonos se realiza en la consulta de una audioprotesista, en la que tiene que estar presente el paciente. El audioprotesista realiza normalmente un protocolo como el siguiente para averiguar el nivel de audición al paciente :
En una sala insonorizada como en la descrita en la patente española ES2049167, del mismo inventor que la presente invención, se emite una serie de tonos puros en distintas frecuencias, comenzando en 1000Hz y a 40 Dbs, bajando los Dbs de 5 en 5 hasta que el paciente dice que no oye, o subiendo de 5 en 5 en caso de que no oiga los 40 Dbs. Este protocolo se repite en todas las frecuencias a explorar. El punto de referencia es el último tono escuchado.
Una vez recogidos estos datos, el audioprotesista realiza un gráfico en el que representa el umbral mínimo de audición por frecuencia, que sirve para comenzar a amplificar el audífono.
La amplificación del audífono se realiza a través de una interfaz, aplicando unos métodos prescriptivos ya estipulados y facilitados por cada fabricante de audífonos, y que, utilizando el del umbral mínimo de audición obtenido, se adapta el audífono.
Existen numerosas invenciones patentadas relacionadas con la aplicación de medios informáticos a la audiometría, y que en algunos casos permiten realizar las pruebas de audiometría, sin permitir no el ajuste del audífono de forma remota. Por ejemplo, es conocido el documento de patente WO2006/002036 en el que el audioprotesista realiza mediciones audiométricas con medios informáticos en presencia del paciente. En el documento patente O2006/032101 se describe un sistema para evaluar remotamente el nivel de audición de un paciente, y una vez realizada la evaluación de audición, el paciente tiene que enviar su audífono a un laboratorio para su calibración de audición remota sin un ajuste final, también remoto, del propio audífono.
La solicitud de patente PCT ES2008 /070196 del mismo inventor de la presente invención describe un procedimiento y sistema que además de realizar la prueba de audición de forma remota, realiza una adaptación remota de la prótesis auditiva del paciente mediante la organización de la comunicación a través de Internet entre un especialista audioprotesista y el paciente.
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
Hay estadísticas que señalan que en la actualidad un 9% de la población es hipoacústica . Este colectivo tiende a aumentar debido al alto nivel de ruido ambiental y al envejecimiento paulatino de la población, pudiendo llegar a un porcentaje del 80% en la franja de población de más de 80 años. Por tanto, cada vez serán más frecuentes la realización de pruebas audiométricas . La posibilidad de utilizar las existente tecnologías de comunicación pueden facilitar considerablemente la realización de las mismas de una forma mejor planificada, más ágil y sencilla tanto para los especialistas audioprotésicos como para los propios pacientes, ya sean personas mayores o enfermas, con poca movilidad o físicamente en estado delicado, o porque los pacientes vivan en zonas remotas o de población dispersa, o incluso porque, pese a vivir en grandes urbes, lleven un ritmo de vida que les dificulte desplazarse a clínicas especializadas. También la realización de pruebas de audición y ajustes de audímetros de manera remota evita riesgos de contagio de enfermedades entre el paciente y el audioprotesista . Asimismo, la utilización de estas tecnologías, permiten a farmacias, centros comerciales, centros de trabajo, urbanizaciones de vacaciones, grandes centros hoteleros, barcos y navios que realicen largos desplazamientos, etc la posibilidad de ofrecer servicios de salud a sus clientes y trabajadores como es la posibilidad de realizar las pruebas de audición y ajuste de audífonos en sus instalaciones en contacto remoto con un especialista audioprotesista .
La presente invención consiste en un procedimiento y sistema de adaptación de prótesis auditivas que permite la realización de pruebas de audiometría y también el posterior ajuste del audífono a través de medios telemáticos como videoconferencia, Internet, etc, conectando de forma remota a una red de especialistas audioprotesistas asociados situados en una o varias clínicas y/o laboratorios de audiometría con una red de centros de audiología asociados y/o con una red de pacientes asociados o que se den de alta mediante una clave o programa de acceso desde su propia terminal a la que se conectara el audífono digital.
También la presente invención contempla la compra por Internet a proveedores de audífonos que pueden conectarse al sistema, conectar un audífono digital a una terminal de acceso al sistema, y recibir en el mismo las señales de ajuste para posteriormente enviar el audífono completamente adaptado a medida al cliente/paciente.
Para lo anterior, uno de los audioprotesistas asociados entra en su ordenador y se conecta al sistema de solicitudes de pruebas y ajustes de audición y selecciona a una de las terminales conectadas y situadas en los centros asociados donde pueden disponerse por ejemplo cámaras anecóicas o a disposición de los pacientes que demanden en tiempo real las pruebas de audición. El sistema puede estar también preparado para que un paciente que se conecte al sistema de pruebas y ajuste de audición mediante una terminal propia o a través de la terminal de un centro asociado elija conectarse a la terminal de uno de los audioprotesistas que esté conectado y libre, o conectarse en modo de espera, a la terminal de un audioprotesista ocupado haciendo otra prueba en el momento de la solicitud de conexión. Una vez que el paciente y el audioprotesista estén en contacto, a través de videoconferencia e Internet se realiza remotamente el protocolo de audición y, una vez que se establece el umbral mínimo de audición, se adapta el nivel de amplificación de la prótesis enviando los datos de ajuste a través de Internet.
A la red de terminales de audioprotesistas y clientes se pueden conectar empresas especializadas en la fabricación y/o venta de prótesis auditivas de manera que el paciente una vez realizada la prueba de audición pueda encargar y comprar remotamente una prótesis que será conectada a la terminal del vendedor que a su vez se conectará a la terminal del audioprotesista y este último enviará por Internet las señales de ajunte de la prótesis en función de las mediciones de audición previamente obtenidas.
BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS incluyen las siguientes figuras con el fin de ilitar la comprensión de la invención:
Figura 1: flujograma de funcionamiento del procedimiento de prueba de audición, ajuste y compra de un audífono.
Figura 2: representación del sistema compuesto por la red de terminales de pacientes, terminales de audioprotesistas, servidor central y red telemática de interconexión, y establecimiento de conexión entre los ordenadores de distinto tipo.
Figura 3: representación del sistema de la figura 2 con una red de terminales de fabricantes y/o distribuidores de audífonos.
Figura 4 : componentes y módulos básicos de los terminales de acceso ce pacientes, audioprotesistas y servidor central, cuando es el paciente quien entra en el sistema solicitando un audioprotesista .
Figura 5: componentes y módulos de los terminales de acceso de pacientes, audioprotesistas y servidor central, cuando tanto el audioprotesista pueden entrar en el sistema buscando atender a un paciente, y cuando el paciente puede ser atendido desde la terminal de un audioprotesista .
REALIZACION PREFERENTE DE LA INVENCION
A continuación se detalla una realización preferente de la invención, que habrá de entenderse en sentido amplio y no limitativo.
La presente invención consiste en un procedimiento como el de la figura 1 y un sistema para la ejecución de dicho procedimiento representado en las figuras 2 a 5 para la realización remota de mediciones audiométricas y realización remota de ajustes de audífonos digitales entre un paciente de entre una pluralidad o red de atención o conexión de pacientes y un audioprotesista de entre una pluralidad o red de audioprotesistas .
El procedimiento representado en la figura 1 (ver también figuras 2 a 5) comprende una primera etapa de establecimiento de una conexión (c) a través de una red telemática (1) y/o Internet entre el ordenador o terminal (2, 2' ) de uno de los pacientes y el ordenador o terminal (3,3') de uno de los audioprotesistas (ver figuras 2 a 4) o entre el ordenador o terminal (3,3') de un audioprotesista y el ordenador o terminal al que se conecte uno de las pacientes (figuras 2 y 5) . Esta conexión (c) puede ser emprendida bajo iniciativa del paciente (c' ) o del propio audioprotesista (b' ) que busque atender a alguno de los pacientes que estén buscando ser atendidos remotamente. En el primer caso, el paciente establece la conexión bajo iniciativa propia, las etapas son las siguientes: conexión del ordenador o terminal del paciente (2) mediante la introducción de una clave de registro o acceso al sistema, transmitir desde el ordenador del paciente (2) al servidor central (4) un requerimiento de localización (a) de los ordenadores de audioprotesistas que estén conectados ( 3 ) , buscar en una base de datos (5) de direcciones de ordenadores de audioprotesistas (3,3') de dicho servidor central (A) los ordenadores de audioprotesistas que estén conectados (3) y generar y transmitir (a' ) al ordenador del paciente (2) un listado de direcciones de ordenadores de audioprotesistas que estén registrados en el sistema y conectados (3) , seleccionar una dirección de ordenador de audiprotesista de dicho listado en el ordenador del paciente (2) ; registrar dicha dirección (3) ; y, transmitir un requerimiento (c' ) de conexión (c) desde el ordenador del paciente (2) al ordenador del audioprotesista (3) seleccionado, establecer dicha conexión (c) entre el ordenador del paciente (2) y el ordenador del audioprotesista (3) seleccionado . Asimismo, el sistema puede prever que el paciente seleccione un audioprotesista conectado y que si este está ocupado en ese momento, aquel quede en cola de espera hasta ser atendido.
En el caso de que sea el audioprotesista quien busque atender (b' ) , y por tanto conectarse (c) , a alguno de los pacientes que remotamente estén conectados (2) al sistema a través de una terminal y por tanto estén solicitando ser atendidos, se realizaría el procedimiento de conexión descrito anteriormente pero esta vez el ordenador del audioprotesista (3) jugaría el papel que anteriormente se ha descrito para el ordenador del paciente y viceversa, y el servidor central (4) dispondría asimismo de una base de datos (5") con direcciones de terminales de pacientes dados de alta en el sistema (2,2') (ver figura 5).
Una vez que se ha establecido la conexión (c) entre la terminal (2) de un paciente y la terminal (3) de un audioprotesista, las etapas a realizar son las siguientes tal y como se representa en las figuras 1, 3 y 4: enviar identificación (a") del paciente desde su ordenador (2) al ordenador del audioprotesistas (3), extraer desde el ordenador del audioprotesista (3) los datos históricos (h) disponibles de dicho paciente de una base de datos histórica (5' ) de pacientes del servidor central (4), El audioprotesista explica todo el proceso de medición audiométrica al paciente a través de su cámara-web (7), de manera que se transmiten los datos e imágenes a la pantalla del ordenador al que está conectado el paciente, el cual observará atentamente las instrucciones del audioprotesista realizando los pasos que se le van indicando. En concreto, el audioprotesista se coloca a si mismo un audífono (8), y a través de la cámara-web (7) invita al paciente a que haga lo mismo de manera que pueda corregir en todo momento los posibles fallos que cometa el paciente durante el procedimiento de audiometría. El paciente no sólo recibe mensajes visuales en la pantalla de su ordenador (2), sino que también recibe mensajes sonoros (Xft) a través de altavoces conectados a su ordenador o a través del propio audífono (8')/ facilitando aún más la comunicación con el audioprotesista .
Una vez que el paciente tiene colocado su audífono digital (8λ), el cual está conectado mediante un cable o de manera inalámbrica a su ordenador (2) , se procede a la primera prueba de recogida de datos audiometría tonal, que consiste en enviar a través de la conexión audioprotesista-paciente una serie de tonos puros (Xft) comenzando por una frecuencia e intensidad en función de los datos históricos (h) registrados del usuario del primer tipo de ordenador (2) y a diferentes frecuencias dando mas peso a los datos históricos mas recientes; por ejemplo, se comienza por una frecuencia de 1000Hz a una intensidad de 40 Dbs, y preguntando al paciente si oye. El paciente a través de su ordenador responderá afirmativa o negativamente (OK) . En caso de respuesta afirmativa se emitirá un tono (Xft+1) rebajando en 5 Dbs y se repite la pregunta, rebajando los Dbs de 5 en 5 hasta que el paciente deje de oír. El punto de referencia será el último tono en el que todavía oía.
En el caso de que el paciente no oiga el primer tono enviado (Xft, t=0) , se irá incrementando el tono de 5 en 5 Dbs hasta que comience a oír, siendo en este caso, el punto de referencia el primer tono que el paciente oye.
Se procede de la misma manera con todas las frecuencias a explorar (500 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz, etc) obteniendo de este modo el umbral mínimo de audición por frecuencias (Xfm) , que servirá para saber donde se debe empezar a amplificar el audífono (8' ) .
La adaptación del audífono (8') se realizará por medio de métodos prescriptivos establecidos por los distintos fabricantes de audífonos para programar sus aparatos, y que toman como punto de referencia el umbral mínimo de audición calculado (cp(Xfm)). Adicionalmente, el sistema incorpora además la posibilidad de realizar una prueba de audición vocal, proporcionándose al paciente una batería de palabras (v) estándar digitalizadas y evaluadas, que tiene la ventaja de no estar sujeta a los cambios de voz del audioprotesista cuando es éste el que realiza las pruebas. Esta prueba permite conocer de una forma fiable cómo oye el paciente, incluso en ambientes ruidosos que la batería de pruebas puede simular. Una vez que el audioprotesista dispone de todos los datos obtenidos mediante los procedimientos anteriormente descritos, almacenará en la base de datos histórica (5') del servidor central (4) los nuevos parámetros (Xfm, cp(Xfm)) de ajuste del usuario identificado, y enviará vía la red telemática (1) o Internet, utilizando una aplicación informática programada adecuadamente, una señal (Xfm, tp(Xfm)) al audífono del paciente (8' ) a través del ordenador del propio paciente (2) al que el audífono (8') está conectado a través de una interface, de manera que estas señales ajustan el audífono (8') a la pérdida de audición del paciente.
El audioprotesista podrá ir observando el grado de satisfacción del paciente, pudiendo corregir la adaptación igual que se haría en caso de estar ambos físicamente en la misma consulta.
Como se observa en la figura 3, a lo anterior se suma la posibilidad de la compra por Internet (comercio electrónico) del audífono digital a medida de las necesidades auditivas del paciente. Para lo cual, existirá una red de fabricantes y/o distribuidores conectados con terminales (9) al sistema descrito, las cuales pueden recibir las señales de ajustes (φ (Xfm)) del audífono en función de las pruebas de audición (Xfm) efectuadas remotamente y ajusfar un audífono que será entregado posteriormente al paciente.
En las figuras 2 y 3 se representan los componentes de un sistema de medición audiométrica y ajuste de un audífono digital entre una red de puntos de accesos de pacientes (2,2') y una red de clínicas y/o audioprotesistas (3,3')· El sistema está integrado en una red telemática común (1) una serie de terminales de acceso a pacientes (2,2'), una serie de terminales de acceso de audioprotesistas (3,3') y un centro de datos que albergue varios servidores (4). Los audífonos digitales (8,8') a ajustar comprenden una conexión a ordenadores. Las terminales de los pacientes (2,2') y audioprotesistas (3,3') tienen conexiones a cámaras-web (7,7').
El centro de datos en el que sitúa el servidor (4) se encarga de almacenar, gestionar y distribuir todos los datos que se manejan en los procesos de trabajo (por ejemplo: direcciones de ordenador de pacientes (5") , audioprotesistas, datos históricos de clientes (5'), o claves de acceso al sistema) . El centro de datos es preferiblemente un local cerrado al público con suficiente capacidad para albergar los servidores (4) que realizan la gestión del sistema, así como los medios auxiliares necesarios para que estos funcionen. Puede albergar también un pequeño despacho para realizar la gestión y mantenimiento informático necesario. La puerta de acceso al recinto debe ser lo suficientemente segura. La instalación eléctrica del centro de datos debe ser especial para la línea que alimenta los servidores (4), con elementos de protección y corte que protejan toda la instalación eléctrica ante sobreintensidades y cortocircuitos. Debe poseer además una línea eléctrica protegida que proporcione servicio a los sistemas de alimentación ininterrumpida instalados en el recinto. Debe poseer refrigeración mediante aire acondicionado, que mantenga el recinto a una temperatura estable y no superior a 20° C. La ventilación debe ser suficiente, y debe estar libre en la medida de lo posible de partículas de polvo. En cuanto al acceso al centro de datos se puede realizar mediante un lector de código biométrico situado en la puerta de acceso, que almacenará los accesos y filtrará los intentos de acceso no autorizados. Asimismo podrá estar vigilada por cámaras de video vigilancia y poseer un sistema de alarma anti-intrusión e ignífugo conectado con un servicio de vigilancia externo.
Como en el presente sistema debe administrar datos importantes según las normativas de protección de datos, se generarán copias de seguridad de acuerdo a la normativa aplicable, para lo cual se puede disponer de una caja fuerte ignífuga en el propio local del centro de datos para la custodia de los soportes físicos de almacenamiento de datos, así como acceso remoto con un servicio externo contratado para el almacenamiento de estos datos.
Teniendo en cuenta que el centro de datos debe poder crecer a lo largo del tiempo en función del número de clínicas y profesionales a administrar y la demanda de pacientes, se disponen todos los elementos en armarios rack en que se centralizan todas las instalaciones. Preferiblemente, los elementos para poder trabajar inicialmente son: dos unidades de armarios Rack 42U - 19", cuatro servidores de datos, dos unidades de SWICH Fiber chanel de conexión, dos unidades de Router Rack 19", dos unidades de sistemas de alimentación ininterrumpida para protección de sobretensiones, una unidad de discos duros para Rack 19", dos unidades de cintas de copias de seguridad de 200GB/400GB, una pantalla de control de servidores, cuatro regletas de corriente para rack 19", cuatro unidades de paneles de parcheo RJ45, cuatro licencias de software de servidor, una licencia de software para copias de seguridad, un número de licencias software antivirus para estaciones y servidores en función del número de potenciales clientes a atender, una licencia de software para supervisión de servidores en remoto, una pantalla de 42" para usar como panel para el software de supervisión, un equipo de ordenador de sobremesa con dos pantallas 19" para supervisión y un equipo auxiliar, y un servicio de datos con un router simétrico de 4mb.
La terminal de acceso de los pacientes (2,2') puede consistir en un ordenador personal, un ordenador portátil, PDA, teléfono móvil, un ordenador o terminal informática específica desarrollada para esta aplicación y la terminal puede estar situada en una cámara anecoica especialmente preparada para realizar las mediciones audiométricas como la descrita en la patente ES2049167 del mismo inventor. El paciente puede acudir también a un centro de diagnóstico remoto para realizar las audiometrias y ajustes del audífono digital, en el que la terminal consistirá a modo de ejemplo en: un equipo informáticos con doble pantalla, un sistema de alimentación ininterrumpida, un router para conexión con la red privada virtual, un software de sistema con interfaz gráfica de usuario, una suite ofimática, una cámara de video (7') y micrófonos, una conexión de datos a través de un proveedor cor. un router simétrico de lmb, y equipos específicos para realizar audiometrias consistentes al menos en: una cabina audiométrica de atenuación de insonorización 40 dbs, audiómetro clínico de dos canales independientes vía aérea y ósea salida de audio para test de audiometria vocal con enmascaramiento de banda estrecha y ancha, rango para pruebas vía aérea y campo libre de 125 a 20.000 Hz, rango para pruebas vía ósea de 250 a 8.000 Hz y pruebas especiales incluidas sisi fowler ablb.
Las terminales de acceso de los audioprotesistas (2) estarán típicamente situadas en clínicas especializadas o centros de gestión de diagnóstico consistentes, a modo de ejemplo, comprendiendo al menos: equipos informáticos con doble pantalla , pantalla 32/42" para visualizar los equipos en remoto, un sistema de alimentación ininterrumpida, swicht red, router para conexión con la red privada virtual, un software de sistema con interfaz gráfica de usuario, una suite ofimática, cámara de video y micrófonos, equipos específicos para realizar audiometrías, y conexión de datos a través de un proveedor con un router simétrico de lmb.
El sistema, a modo de ejemplo, utiliza software específico necesario para el proyecto global consistente en un software de comunicación Netviever® admin, un Software de gestión de todo el sistema específico y un Software audiológico: Noah3©, Genie© (oticon®) y Gateaway® (oticon®) .
Como se observa en la figura 4, el ordenador de la terminal (2) del paciente comprende un modulo de transmisión (Tpa) configurado para transmitir una solicitud de localización (a) de una terminal de audioprotesista conectado (3) a la red telemática común (1), un modulo de recepción (Rpa) configurado para recibir un listado de direcciones (a' ) de ordenadores audioprotesistas conectados (3) , un modulo de transmisión (Tpa' ) configurado para transmitir un requerimiento de conexión (c' ) y establecer conexión (c) con otro ordenador (3), un modulo de recepción (Rpa' ) configurado para recibir y reproducir tonos puros de audio (Xft) y también baterías de palabras (v) , si bien esto último podría realizarse desde un módulo independiente, un módulo {Tok) de transmisión configurado para transmitir señales de confirmación de audición (OK) , y un modulo (Rpa") configurado para recibir parámetros de ajuste (cp(Xfm)) y ejecutar dicho ajuste en el audífono digital conectado (8') en función de las mediciones audiométricas realizadas .
El servidor central (4) comprende un modulo de recepción (Rs) configurado para recibir una solicitud de localización (a) de ordenadores de audioprotesistas conectados (3) a la red (1) , un motor de búsqueda (Ms) en una base de datos de direcciones de ordenadores (5) de audioprotesistas conectados (3) y una programa de ordenador (Ps) que genera un listado de direcciones electrónicas (a' ) de ordenadores de audioprotesistas conectados (3), un modulo de transmisión (Ts) configurado pata transmitir dicho listado (a' ) a un ordenador que lo haya requerido (2), y una base de datos histórica (5' ) de usuarios (2,2'). También puede incorporar una base de datos (5") de terminales y claves de pacientes registrados y de centros de realización de audiometrías registrados.
Los componentes de la terminal de un audioprotesista (3) para permitir a un paciente (2) conectarse a una de las terminales de la pluralidad de audioprotesistas (3,3') conectados (3) al sistema comprende un modulo de transmisión (Ta) configurado para transmitir su dirección electrónica (j") al servidor central (4), un modulo (Ca) configurado para establecer conexión (c) con otros ordenadores (2, 2', 3, 3')/ un modulo de recepción (Rh) configurado para extraer de la base de datos histórica de usuarios (5' ) del servidor central (4) los datos históricos (h) del usuario con el que se acabe de establecer conexión (c) , un modulo de transmisión (Tx) configurado para transmitir señales de tono puro de audio (Xft) , y también baterías de palabras (v) , si bien para esto último podría añadirse un modulo independiente y específico, al ordenador (2) al que esté conectado el paciente con el que se ha establecido conexión (c) , un modulo (Ma) configurado para registrar para cada frecuencia el tono puro (Xfm) para el que ya no se recibe una señal de confirmación (ok) de audición desde el ordenador del paciente (2' ) con el que se ha establecido dicha conexión (c) , un programa informático (Pa) que genera un gráfico y un listado de umbrales mínimos de audición (Xfm) por cada frecuencia en función de dichas señales de confirmación (OK) de audición recibidas desde el ordenador del paciente (2) y genera los valores de los parámetros de ajuste (<p (Xfm)) del audífono digital (8') en función de dichos umbrales mínimos de audición aplicados algoritmo estándar de ajuste del fabricante de dicho audífono, y un modulo de transmisión (Tf) configurado para transmitir datos de audición obtenidos (Xfm) de ajuste de audífonos a la base de datos histórica (5' ) del servidor central (4) y enviar la señal de ajuste al módulo (Rpa") del ordenador del paciente (2) . En la figura 5 se representan los módulos adicionales mínimos que incorpora el ordenador o terminal del audioprotesista (3) y el ordenador o terminal de un paciente (2) , para el caso de que sea el audioprotesista quien elija conectarse a un paciente conectado al sistema esperando a ser atendido. En este caso, el ordenador del audioprotesista (3) debe comprender asimismo un modulo de transmisión (Tap) configurado para transmitir una solicitud de localización de un paciente conectado (i) a la red telemática común (1), un modulo de recepción (Rap) configurado para recibir un listado de direcciones de ordenadores de pacientes conectados {i' ) , un modulo de transmisión (Tap' ) configurado para transmitir un requerimiento de conexión (c' ) al ordenador del paciente (2) que dispondrá de un módulo de conexión (Cp) con otros ordenadores y un módulo de transmisión (Tp) configurado para transmitir su dirección electrónica (a") al servidor central (4). En este caso, el servidor (4) comprendería además un modulo de recepción (Rs' ) configurado para recibir una solicitud de localización de ordenadores de pacientes a la red (i), un motor de búsqueda (Ms' ) en una base de datos de direcciones de ordenadores de pacientes conectados (5") y un programa (ps' ) para generar un listado de direcciones electrónicas (i') de ordenadores de pacientes conectados, y un modulo de transmisión (Ts' ) configurado para transmitir dicho listado (i' ) al ordenador del audioprotesistas (3, Rap) .
En la figura 5 se representan también los componentes adicionales del ordenador del audioprotesista (3) para el caso en que la terminal u ordenador de un audioprotesista situado en una clínica o centro audiológico puede ser utilizado también como ordenador de acceso de un cliente que acuda a este centro y que en el mismo no haya disponibilidad de audioprotesistas pero sí la haya en otro centro con el que se pueda establecer conexión remota. En este caso, los ordenadores de estás clínicas deben estar también provistos de un modulo de transmisión (Taa) configurado para transmitir una solicitud de localización de un ordenador de audioprotesista conectado
(a) a la red telemática común (1), un modulo de recepción (Raa) configurado para recibir un listado de direcciones (a' ) de ordenadores de audioprotesistas conectados, un modulo de transmisión (Taa' ) configurado para transmitir un requerimiento de conexión (b' ) y establecer conexión
(b) con otro ordenador (3) , un modulo de recepción (Raa' ) configurado para recibir y reproducir tonos puros de audio (Xft) , y baterías de palabras (v) , si bien esto último podría hacerse con un módulo añadido y específico, y un modulo (Raa") configurado para recibir parámetros de ajuste (cp(Xfm)) y ejecutar dicho ajuste en el audífono digital conectado (8').
La conexión audio en el ordenador de acceso de los paciente (2) se puede también recibir a través del audífono digital (8') conectado al mismo.
Asimismo, se puede establecer una comunicación visual entre los pacientes y audioprotesistas a través de web- cámaras (7,7') conectadas a sus ordenadores o terminales como se observa en la figura 2 y 3.
La terminal de acceso del paciente (2,2') puede estar situada en un centro de salud, farmacia, o centro comercial .

Claims

REIVI DICACIONES
Procedimiento para la realización remota de una medición audiométrica y ajuste de un audífono digital (8' ) entre un paciente y un audioprotesista caracterizado por comprender las siguientes etapas: a. establecer conexión (c) a través de una red telemática (1) entre un ordenador de primer tipo (2) de entre una pluralidad de ordenadores (2,
2'), un ordenador de segundo tipo (3) de entre una pluralidad de ordenadores (3,3'), y un servidor central (4 ) , b. enviar identificación del usuario (a") del primer tipo de ordenador (2) al segundo tipo de ordenador (3) , c. extraer desde dicho segundo tipo de ordenador (2) los datos históricos (h) disponibles de dicho usuario de una base de datos histórica de usuarios (5' ) del servidor central (4), d. enviar desde el ordenador de segundo tipo (2) series increméntales o decrecientes de tonos puros (Xft) de audio en función de dichos datos históricos (h) del usuario del primer tipo de ordenador (2) y a diferentes frecuencias (f) dando mas peso a los datos históricos mas recientes, reproducir en el primer tipo de ordenador (2) los tonos puros recibidos (Xft) y enviar al segundo tipo de ordenador (3) una respuesta de confirmación de audición (OK) de dichos tonos puros de audio cuando el usuario del primer tipo de ordenador (2) sea capaz de escuchar dicho tono puro (Xfm) , invertir el sentido de las series increméntales o decrecientes de tonos puros de audio enviadas desde el ordenador de segundo tipo (3) en función de las respuestas de confirmación (OK) de audición del primer tipo de ordenador (3) , registrar para cada frecuencia en el segundo tipo de ordenador (3) el tono puro para el que ya no se recibe una señal de confirmación de audición (Xfm) y generar un gráfico y un listado de umbrales mínimos de audición por cada frecuencia, generar en el ordenador de segundo tipo (3) los valores de los parámetros de ajuste ((p(Xfm)) del dicho audífono digital (8) en función de dichos umbrales mínimos (Xfm) de audición aplicados al algoritmo estándar de ajuste del fabricante de dicho audífono digital (8' ) y enviar dichos parámetros de ajuste al primer tipo de ordenador (2), almacenar en la base de datos histórica (5' ) del servidor central (4) los nuevos parámetros de ajuste del usuario identificado (Xfm, cp(Xfm)), conectar dicho audífono digital (8' ) a un primer tipo de ordenador (2), k. recibir dichos parámetros de ajuste (cp(Xfm)) en el primer tipo de ordenador (2) y ajustar el audimetro digital (2' ) conectado a dicho primer ordenador (2) en función de dichos parámetros de ajuste.
Procedimiento para la realización remota de una medición audiométrica y ajuste de un audífono digital (8') entre un paciente y un audioprotesista, según la reivindicación 1, caracterizado porque dicha conexión (1) a través de una red telemática (1) entre el ordenador de primer tipo (2), el ordenador de segundo tipo (3), y el servidor central (4) comprender las siguientes etapas: a. transmitir desde dicho primer tipo de ordenador (2) al servidor central (4) un requerimiento de localización (a) de los segundo tipo (3,
3') de ordenadores que estén conectados (3) , b. buscar en una base de datos (5) de direcciones de ordenadores de segundo tipo (3) de dicho servidor central (4) los ordenadores de segundo tipo que estén conectados (3) y generar y transmitir al ordenador de primer tipo un listado de direcciones (a') del segundo tipo de ordenadores conectados (3), c. seleccionar una dirección de ordenador de segundo tipo (j") de dicho listado (a') en el ordenador de primer tipo (2); registrar dicha dirección; y, transmitir un requerimiento de conexión (c' ) desde el ordenador de primer tipo (2) a dicho ordenador de segundo tipo seleccionado (3), d. establecer dicha conexión (c) entre dicho primer tipo de ordenador (2) y dicho segundo tipo de ordenador ( 3 ) .
Procedimiento para la realización remota de una medición audiométrica y ajuste de un audífono digital (8' ) entre un paciente y un audioprotesista , según la reivindicación 1, caracterizado porque dicha conexión (c) a través de una red telemática (1) entre el ordenador de primer tipo (2), el ordenador de segundo tipo (3), y el servidor central (4) comprender las siguientes etapas: a. transmitir desde un ordenador de segundo tipo (3) al servidor central (4) un requerimiento de localización (i) de los ordenadores de primer tipo que estén conectados (2), buscar en una base de datos (5") de direcciones de ordenadores de primer tipo de dicho servidor central (4) los ordenadores de primer tipo que estén conectados (2) y generar y transmitir al ordenador de segundo tipo un listado de direcciones (i' ) del primer tipo de ordenadores conectados (2), seleccionar una dirección de ordenador de primer tipo de dicho listado (i' ) en el ordenador de segundo tipo (3) ; registrar dicha dirección; y, transmitir un requerimiento de conexión (b' ) desde el ordenador de segundo tipo (3) a dicho ordenador de primer tipo seleccionado (2), d. establecer dicha conexión (c) entre dicho segundo tipo de ordenador (3) y dicho primer tipo de ordenador ( 2 ) .
4. Un sistema integrado en una red telemática común (1) para ejecutar el procedimiento de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 2 anteriores comprendiendo:
al menos un primer tipo de ordenador (2,2'),
al menos un segundo tipo de ordenador (3,3'), a menos un servidor central común (4),
un audífono digital (8' ) comprendiendo una conexión a ordenadores (2,2',3,3'),
dicho sistema caracterizado porque: a. dicho ordenador de primer tipo (2, 2' ) comprende: i. un modulo de transmisión (Tpa) configurado para transmitir una solicitud de localización (a) de un segundo tipo de ordenador (3) conectado a la red telemática común (1), ii. un modulo de recepción (Rpa) configurado para recibir un listado de direcciones de ordenadores (a') de segundo tipo conectados (3), iii. un modulo de transmisión (Tpa') configurado para transmitir un requerimiento de conexión (c' ) y establecer conexión (c) con otro ordenador (3,3'),
iv. un modulo de recepción (Rpa') configurado para recibir y reproducir tonos puros de audio (Xft), v. un módulo (Tok) de transmisión configurado para transmitir señales de confirmación de audición (ok) , vi. un modulo configurado (Rpa") para recibir parámetros de ajuste (cp(Xfm)) y ejecutar dicho ajuste en el audífono digital conectado (8'), b. dicho servidor central (4) comprende: i. un modulo de recepción (Rs) configurado para recibir una solicitud de localización (a) de ordenadores de segundo tipo (3) conectados a la red (1), ii. un motor de búsqueda (Ms) en una base de datos de direcciones (5) de ordenadores de segundo tipo conectados (2) y un programa informático (Ps) para generar un listado de direcciones electrónicas (a' ) de ordenadores de segundo tipo conectados (3) , iii. un modulo de transmisión (Ts) configurado para transmitir dicho listado (a' ) a un ordenador (2) que lo haya requerido, iv. una base de datos histórica de usuarios (5')/ c. dicho segundo tipo (3,3') de ordenador comprende: i. un modulo de transmisión (Ta) configurado para transmitir su dirección electrónica (j") a dicho servidor central (4), ii. un modulo (Ca) configurado para establecer conexión (c) con ordenadores, iii. un modulo de recepción (Rh) configurado para extraer de la base de datos histórica (5' ) de usuarios del servidor central (4) los datos históricos (h) del usuario del ordenador de primer tipo (2) con el que se ha establecido dicha conexión (c) , iv. un modulo de transmisión (Tx) configurado para transmitir señales de tono puro (Xft) de audio al ordenador de primer tipo (2) con el que se ha establecido dicha conexión (c) , v. un modulo (Ma) configurado para registrar para cada frecuencia el tono puro (Xfm) para el que ya no se recibe una señal de confirmación (OK) de audición desde el ordenador de primer tipo (2) con el que se ha establecido dicha conexión (c) , vi. un programa de ordenador (Pa) que genera un gráfico y un listado de umbrales mínimos (Xfm) de audición por cada frecuencia en función de dichas señales de confirmación (OK) de audición recibidas desde el ordenador de primer tipo (2) y genera los valores de los parámetros de ajuste del audífono digital en función de dichos umbrales mínimos de audición ((p(Xfm)) aplicados al algoritmo estándar de ajuste del fabricante de dicho audífono (8X), vii. un modulo de transmisión (Tf) configurado para transmitir las señales de ajuste (cp(Xfm)) de ajuste del audífono (8N) al ordenador de primer tipo (2) y los datos de la audiometría realizada (Xfm, (p(Xfm)) de ajuste de audífonos a la base de datos histórica (5' ) del servidor central (4).
Un sistema integrado en una red telemática común (1) para ejecutar el procedimiento de cualquiera de las reivindicaciones 1 o 3 según la reivindicación anterior caracterizado porque: a. dicho segundo tipo (3,3') de ordenador comprende además : i. un modulo de transmisión configurado (Tap) para transmitir una solicitud de localización (i) de un primer tipo de ordenador (2) conectado a la red telemática común (1), ii. un modulo de recepción (Rap) configurado para recibir un listado de direcciones (i' ) de ordenadores de primer tipo conectados (2) , iii. un modulo de transmisión (Tap') configurado para transmitir un requerimiento de conexión (b' ) , b. dicho servidor central (4) comprende además: i. un modulo de recepción (Rs' ) configurado para recibir una solicitud de localización (i) de ordenadores de primer tipo (2) conectados a la red (1), ii. un motor de búsqueda (Ms' ) en una base de datos (5") de direcciones de ordenadores de primer tipo conectados (2) y un programa (Ps' ) para generar un listado de direcciones electrónicas (i') de ordenadores de primer tipo conectados (2) , iii. un modulo de transmisión configurado para transmitir (Ts' ) dicho listado (i') al segundo tipo de ordenador (3) , c. dicho primer tipo de ordenador (2,2') comprende: i. un modulo de transmisión (Tp) configurado para transmitir su dirección electrónica (a") a dicho servidor central (4), ii. un módulo (Cp) configurado para establecer conexión con ordenadores (3,3')·
Un sistema integrado en una red telemática (1) para la ejecución del procedimiento de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3 según cualquiera de las reivindicaciones 4 o 5 caracterizado porque dichos ordenadores de segundo tipo (3,3') comprenden además: i. un modulo de transmisión (Taa) configurado para transmitir una solicitud de localización (a) de un segundo tipo de ordenador (3) conectado a la red telemática común (1), ii. un modulo de recepción (Raa) configurado para recibir un listado de direcciones (a' ) de ordenadores de segundo tipo conectados (3), iii. un modulo de transmisión (Taa' ) configurado para transmitir un requerimiento de conexión y establecer conexión con otro ordenador, iv. un modulo de recepción (Raa' ) configurado para recibir y reproducir tonos puros de audio (Xft) , v. un modulo (Raa") configurado para recibir parámetros de ajuste (cp(Xfm)) y ejecutar dicho ajuste en el audífono digital conectado (8'),
Un sistema según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 6 en el que la conexión audio ( 1 ) en el primer tipo de ordenador (2) se recibe a través del audífono digital (8' ) conectado a dicho primer tipo de ordenador ( 2 ) .
Un sistema según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 7, caracterizado por establecer una comunicación visual entre los usuarios del primer (2) y segundo tipo (3) de ordenadores a través de una web-cámara (7,7' ) .
Un sistema según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 8 en el que el primer tipo de ordenador (2,2') es un ordenador personal.
10. Un sistema según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 8 en el que el primer tipo de ordenador (2,2') es un ordenador portátil.
11. Un sistema según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 7 en el que el primer tipo de ordenador (2,2') es una PDA.
12. Un sistema según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 7 en el primer tipo de ordenador (2,2') es un teléfono móvil.
13. Un sistema según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 8 en el que el primer tipo de ordenador (2,2') es una terminal especifica situada en un centro de salud, o farmacia, o centro comercial.
14. Un sistema según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 15 caracterizado porque solamente existe un ordenador de segundo tipo (3,3') y dicho ordenador de segundo tipo está integrado con dicho servidor central (4) .
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