WO2011027068A1 - Ensemble d'implant pour la fixation osseuse, du type à plaque et à vis - Google Patents

Ensemble d'implant pour la fixation osseuse, du type à plaque et à vis Download PDF

Info

Publication number
WO2011027068A1
WO2011027068A1 PCT/FR2010/051793 FR2010051793W WO2011027068A1 WO 2011027068 A1 WO2011027068 A1 WO 2011027068A1 FR 2010051793 W FR2010051793 W FR 2010051793W WO 2011027068 A1 WO2011027068 A1 WO 2011027068A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
plate
anchoring means
orifices
shoulder
assembly according
Prior art date
Application number
PCT/FR2010/051793
Other languages
English (en)
Inventor
Philippe Prestigiacomo
Original Assignee
Creaspine
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Creaspine filed Critical Creaspine
Priority to US13/393,976 priority Critical patent/US20120165870A1/en
Publication of WO2011027068A1 publication Critical patent/WO2011027068A1/fr

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8052—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates immobilised relative to screws by interlocking form of the heads and plate holes, e.g. conical or threaded
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8033—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates having indirect contact with screw heads, or having contact with screw heads maintained with the aid of additional components, e.g. nuts, wedges or head covers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
    • A61B17/8605—Heads, i.e. proximal ends projecting from bone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00831—Material properties

Definitions

  • the present invention relates to an implant assembly for bone fixation, and in particular for stabilizing the spine.
  • This type of application is particularly found in the field of spine surgery, and more particularly in the area of cervical vertebrae.
  • the stabilizing plates are often implanted anteriorly, i.e. the front of the patient's body, so that the screws are also screwed from the front of the body.
  • the screws are forced out of the orifices of the plates, they can injure the adjacent organs, and in particular the esophagus patient in the case of anterior cervical implant.
  • the present invention is therefore particularly intended to provide a set of implant plate and screw which offers great simplicity of manufacture and implementation.
  • This object of the invention is achieved with an implant assembly for bone fixation, and in particular for the stabilization of the spine, comprising a plate provided with at least two orifices and at least two anchoring elements that can be put into place.
  • said locking means comprise on the one hand an annular shoulder placed on each anchoring means, and secondly an annular anti-return lip placed inside each orifice and integral with said plate, able to deform to be crossed by said shoulder during the introduction of said anchoring means, then to oppose the extraction of the anchoring means by forming a stop against this shoulder.
  • the locking means of the anchoring means (such as screws) in their orifices are formed in one piece with the plate, and the locking of these anchoring means in their orifices is obtained simply because of the fixing of these anchoring means in the bone bodies, during which the shoulder of each anchoring means deforms and crosses the lip of the associated orifice, then the lip comes to position in abutment against this shoulder, preventing the extraction of the anchoring means.
  • said shoulder and said non-return lip have inclined profiles in the direction of the introduction of each anchoring means into its orifice, and straight in the direction of extraction of the anchoring means of its orifice: this conformation facilitates the introduction of each anchoring means into its associated orifice, and to achieve in a simple manner the desired antiextraction effect;
  • said assembly comprises at least one reinforcing part of said seat plate for said anchoring means: the presence of a reinforcing part makes it possible to increase the ideal soil of the plate in the zones of cooperation with the means of anchorage;
  • said reinforcement piece takes said sandwich plate at least in the zones of said orifices: this sandwich configuration makes it possible to obtain a very good distribution of the forces transmitted by the anchoring means to the plate; said seats and the corresponding parts of said anchoring means are spherical: this conformation makes it possible to obtain ball-type connections between the anchoring means and the plate, making it possible to incline these anchoring means as needed depending on the configuration of the vertebral bodies to be treated;
  • said plate is provided with four orifices capable of receiving four anchoring means, two reinforcing pieces taking said sandwich plate and each forming two seats for said anchoring means in line with two of said orifices: this configuration may be adapted by for example when it is desired to fix two anchoring means in each of the two vertebral bodies to be mutually stabilized;
  • the material forming said reinforcement piece is chosen from the group comprising polymers, metal alloys and ceramics;
  • said reinforcement piece is formed of a material harder than that forming said plate: this choice makes it possible to obtain the optimum resistance of the connection of the anchoring means with the plate, while allowing the necessary flexibility for the anti-adhesive lips; back formed in the plate;
  • the material forming said plate is a polymer: such a material can make it possible to obtain an excellent compromise between a certain flexibility for the plate and the associated anti-return lips, and a very good resistance with regard to the efforts tran sm is at this point by the vertebral bodies;
  • Said anchoring means are screws each comprising a head and a thread, said shoulder being located between the head and the thread, and having a substantially annular shape, as said non-return lip.
  • FIG. 1 schematically represents an implant assembly according to the invention in position on two vertebral bodies that must be stabilized with respect to one another,
  • FIG. 2 represents, in perspective, a plate of a set of implants according to the invention
  • FIG. 3 is a perspective view broken away along the line III of the plate of FIG. 2.
  • FIG. 4 represents a screw of this set of implants intended to cooperate with the plate of FIG. 2,
  • FIG. 5 represents an enlarged view of part V of FIG. 4,
  • FIG. 6 is a partially cutaway perspective view of the screw of FIGS. 4 and 5 co-operating with one of the orifices of the plate of FIG. 2, the screw being being introduced, and
  • Figure 7 is a view similar to that of Figure 6, the screw being completely inserted into the plate.
  • FIG. 1 is a diagrammatic representation of the implant assembly according to the invention, in which the two vertebral bodies A and B, which may be, for example, cervical vertebrae, are in contact with one another.
  • the implant assembly comprises on the one hand a plate P provided with a plurality of orifices T1, T2 arranged opposite the vertebrae A and B, and on the other hand a plurality of anchoring means V intended to be fixed in the vertebrae A and B through the orifices T1 and T2 of the plate P.
  • these anchoring means will be presented as screws, but it is n lement l l it icative: these anchoring means could indeed be nails, staples, cables, with or without shape memory, and with or without glue.
  • the plate P makes it possible to completely or partially immobilize the two vertebrae A and B, with a view to their fusion or mutual stabilization.
  • the plate P according to the invention has a generally rectangular shape, pierced in its four corners with four orifices T1, T2, T3, T4.
  • the material forming the plate P may be formed of polymer.
  • the plate P is sandwiched by a first reinforcement piece R1, which thus extends both on the top and on the underside of the plate P, and whose ends R1 1 and R1 2 are shaped to surround the orifices T1 and T4, on both sides of the plate P.
  • a second reinforcement piece R2 is provided, having the same structure as the part R1, and whose ends R21 and R22 respectively surround the orifices T2 and T3 of the plate P , on both sides of this plate.
  • the plate P is shaped so as to define an annular anti-return lip L, comprising on the one hand an edge L1 slightly inclined by relative to the axis X of the corresponding orifice T, and secondly an edge L2 substantially perpendicular to this axis X.
  • the edge B1 of the end of the reinforcing piece R which surrounds the orifice T on the side of the lip L1 has a substantially spherical profile, whose center is located on the axis X, while the edge of the end of the part R which is located on the side of the edge L2 of the lip L, has a cylindrical profile, that is to say substantially parallel to the axis X.
  • the material forming the reinforcing pieces R 1, R 2 can be selected from polymers, metal alloys and ceramics, and is preferably harder than the material forming the P-plate.
  • this screw comprises a head 1 with an im posture 3 ad ate to receive a tool of complementary shape, and a threaded rod 5, adapted to cooperate with the bodies vertebral A and B.
  • annular shoulder 7 Between the head 1 and the threaded screw 5 of the screw V is an annular shoulder 7 whose diameter D1 is slightly smaller than the smallest diameter of the orifices T1 to T4 formed in the ends R1 1, R1 2, R21 and R22 reinforcement pieces R1 and R2, and greater than the smallest diameter of the lip L formed in the plate P in each of the orifices T1 to T4.
  • the largest diameter D2 of the head 1 of the screw V is adapted to allow this screw head 1 to rest on the edge B 1 of each hole T formed in the reinforcing pieces R1 and R2, so that that edge B1 is the seat of this screw head.
  • the shoulder 7 is connected to the threaded rod 5 by a conical portion 9, and to the screw head 1 by a recessed ring portion 11.
  • the screw V may be formed of any material commonly used in the field of plate and screw type implants, such as, for example, titanium-based metal alloys.
  • the lips L are formed in the plate P itself constitutes a considerable simplification of the plate according to the invention, and that the relative flexibility of the material forming the plate P makes it possible to give these lips L the deformability necessary to allow the passag e V screw V and the blockage e bséq uent axial displacement of the screw V in its associated hole T, thanks to the repositioning of the associated lip L abuts against the shoulder 7 of this screw.
  • the invention also covers a plate P without reinforcement pieces R1 and R2, that is to say formed in a sufficiently rigid material to be able to form the seats of the heads of the screws V, and at the same time sufficiently flexible to allow the deformation of the lips L associated with these orifices.
  • the invention extends to any plate of different shape from that shown, and having fewer or more holes than those of this plate.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Cet ensemble d'implant pour la fixation osseuse, et notamment pour la stabilisation du rachis, comprend une plaque (P) munie d'au moins deux orifices et au moins deux moyens d'ancrage (V) aptes à être mis en place dans lesdits orifices et à être fixés dans des parties osseuses à stabiliser, et des moyens de blocage de la sortie spontanée desdits moyens d'ancrage (V) desdits orifices. Ces moyens de blocage comprennent d'une part un épaulement (7) placé sur chaque moyen d'ancrage (V), et d'autre part une lèvre anti-retour (L) placée à l'intérieur de chaque orifice et venue de matière avec ladite plaque (P), apte à se déformer pour être franchie par ledit épaulement (7) lors de la mise en place du moyen d'ancrage (V), puis à s'opposer à l'extraction du moyen d'ancrage (V) en formant butée contre cet épaulement (7).

Description

Ensemble d'implant pour la fixation osseuse, du type à plaque et à vis
La présente invention se rapporte à un ensemble d'implant pour la fixation osseuse, et notamment pour stabilisation du rachis.
Il est connu, dans la chirurgie osseuse et notamment dans la chirurgie du rachis, d'utiliser des plaques munies d'orifices destinés à recevoir des éléments d'ancrage, notamment des vis aptes à être vissées dans des parties osseuses que l'on souhaite immobiliser ou stabiliser les unes par rapport aux autres.
On trouve ce type d'applications notamment dans le domaine de la chirurgie du rachis, et plus particulièrement dans la zone des vertèbres cervicales.
Dans cette zone, les plaq ues de stabilisation sont souvent implantées par voie antérieure, c'est-à-dire par le devant du corps du patient, de sorte que les vis sont elles également vissées depuis le devant du corps.
Si, pour diverses raisons (dégénérescence des corps vertébraux, mauvaise application du protocole de mise en place de l'implant...) les vis sont amenées à sortir des orifices des plaques, elles peuvent blesser les organes adjacents, et notamment l'œsophage du patient dans le cas d'un implant cervical antérieur.
Il est donc indispensable de prévoir des moyens permettant d'empêcher les vis de sortir spontanément des orifices de la plaque de stabilisation.
On trouve de nombreux systèmes dans la technique antérieure qui visent à résoudre ce problème : dans la terminologie anglo-saxone, on parle cou ra m m ent d e systèm es « anti-backout » , c' est-à-d i re d e systèm es permettant d'empêcher les vis de sortir des orifices des plaques : on trouve des systèmes à bague ou à lame élastique, à ressort, à cran d'arrêt, à insert thermiquement rétractable, à verrou, etc.
Bien que présentant une certaine efficacité vis-à-vis du problème à résoudre, ces systèmes ont pour point commun d'être relativement complexes à fabriquer et/ou à mettre en œuvre.
La présente invention a donc notamment pour but de fournir un ensemble d'implant à plaque et à vis qui offre une grande simplicité de fabrication et de mise en œuvre. On atteint ce but de l'invention avec un ensemble d'implant pour la fixation osseuse, et notamment pour la stabilisation du rachis, comprenant une plaque munie d'au moins deux orifices et au moins deux éléments d'ancrage aptes à être mis en place dans lesdits orifices et à être fixés dans des parties osseuses à stabiliser, et des moyens de blocage de la sortie spontanée desdits moyens d'ancrage desdits orifices, remarquable en ce que lesdits moyens de blocage comprennent d'une part un épaulement annulaire placé sur chaque moyen d'ancrage, et d'autre part une lèvre anti-retour annulaire placée à l'intérieur de chaque orifice et venue de matière avec ladite plaque, apte à se déformer pour être franchie par ledit épaulement lors de la mise en place dudit moyen d'ancrage, puis à s'opposer à l'extraction du moyen d'ancrage en formant butée contre cet épaulement.
Grâce à cet ensemble d'implant selon l'invention, les moyens de blocage des moyens d'ancrage (tels que des vis) dans leurs orifices sont formés d'une seule pièce avec la plaque, et le blocage de ces moyens d'ancrage dans leurs orifices est obtenu du seul fait de la fixation de ces moyens d'ancrage dans les corps osseux, au cours duquel l'épaulement de chaque moyen d'ancrage déforme et franchit la lèvre de l'orifice associé, puis la lèvre vient se positionner en butée contre cet épaulement, empêchant l'extraction du moyen d'ancrage.
Suivant d'autres caractéristiques optionnelles de l'implant selon l'invention :
- ledit épaulement et ladite lèvre anti-retour présentent des profils inclinés dans le sens de l'introduction de chaque moyen d'ancrage dans son orifice, et droits dans le sens de l'extraction du moyen d'ancrage de son orifice : cette conformation permet de faciliter l'introduction de chaque moyen d'ancrage dans son orifice associé, et de réaliser de manière simple l'effet antiextraction recherché ;
- ledit ensemble comprend au moins une pièce de renfort de ladite plaque formant sièges pour lesdits moyens d'ancrage : la présence d'une pièce de renfort permet d'accroître la sol id ité de la plaque dans les zones de coopération avec les moyens d'ancrage ;
- ladite pièce de renfort prend ladite plaque en sandwich au moins dans les zones desdits orifices : cette configuration en sandwich permet d'obten ir une très bonne répartition des efforts transmis par les moyens d'ancrage à la plaque ; - lesdits sièges et les parties correspondantes desdits moyens d'ancrage sont sphériques : cette conformation permet d'obtenir des liaisons de type rotule entre les moyens d'ancrage et la plaque, permettant d'incliner ces moyens d'ancrage en tant que de besoin en fonction de la configuration des corps vertébraux à traiter ;
- ladite plaque est munie de quatre orifices aptes à recevoir quatre moyens d'ancrage, deux pièces de renfort prenant ladite plaque en sandwich et formant chacune deux sièges pour lesdits moyens d'ancrage au droit de deux desdits orifices : cette configuration peut conven ir par exemple lorsqu'on souhaite fixer deux moyens d'ancrage dans chacun des deux corps vertébraux à stabiliser mutuellement ;
- le matériau formant ladite pièce de renfort est choisi dans le groupe comprenant les polymères, les alliages métalliques et les céramiques ;
- ladite pièce de renfort est formée dans un matériau plus dur que celui formant ladite plaque : ce choix permet d'obtenir la résistance optimale de la liaison des moyens d'ancrage avec la plaque, tout en autorisant la souplesse nécessaire pour les lèvres anti-retour formées dans la plaque ;
- le matériau formant lad ite plaque est un polymère : u n tel matériau peut permettre d'obtenir un excellent compromis entre une certaine souplesse pour la plaque et les lèvres anti-retour associées, et une très bonne résistance vis-à-vis d es efforts tran sm is à cette pl aq ue par les corps vertébraux ;
- lesdits moyens d'ancrage sont des vis comprenant chacune une tête et un filetage, ledit épaulement étant situé entre cette tête et ce filetage, et présentant une forme sensiblement annulaire, de même que ladite lèvre antiretour.
D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront à la lumière de la description qui va suivre, et à l'examen des figures ci-annexées, dans lesquelles :
- la figure 1 représente de manière schématique un ensemble d'implant selon l'invention en position sur deux corps vertébraux devant être stabilisés l'un par rapport à l'autre,
- la figu re 2 représente, en perspective, u ne plaq ue d 'u n ensemble d'implants selon l'invention,
- la figure 3 est une vue en perspective arrachée selon la ligne III de la plaque de la figure 2. - la figure 4 représente une vis de cet ensemble d' implants, destinée à coopérer avec la plaque de la figure 2,
- la figure 5 représente une vue agrandie de la partie V de la figure 4,
- la figure 6 est une vue en perspective partiellement arrachée de la vis des figures 4 et 5 coopérant avec l'un des orifices de la plaque de la figure 2, la vis étant en cours d'introduction, et
- la figure 7 est une vue analogue à celle de la figure 6, la vis étant complètement introduite dans la plaque.
Sur l'ensemble de ces figures, des références identiques ou analog ues désignent des organes ou ensemble d'organes identiques ou analogues.
On a représenté sur la figure 1 de manière schématique l'ensemble d'implant selon l ' invention , en cou rs de m ise en pl ace su r deux corps vertébraux A et B, pouvant être par exemple des vertèbres cervicales.
Com me on peut le voir, l 'ensemble d'implant selon l'invention comprend d'une part une plaque P munie d'une plural ité d'orifices T1 , T2 disposés en vis-à-vis des vertèbres A et B, et d'autre part une plural ité de moyens d'ancrage V destinés à être fixés dans les vertèbres A et B en passant par les orifices T1 et T2 de la plaque P.
Dans ce qui suit, ces moyens d'ancrage seront présentés comme étant des vis, mais cela n 'est n ul lement l im itatif : ces moyens d'ancrage pourraient en effet être des clous, des agrafes, des câbles, avec ou sans mémoire de forme, et avec ou sans colle. La plaque P permet d'immobiliser de manière complète ou partielle les deux vertèbres A et B, en vue de leur fusion ou de leur stabilisation mutuelle.
Dans l'exemple représenté sur les figures 2 et 3, la plaque P selon l'invention présente une forme générale rectangulaire, percée dans ses quatre coins de quatre orifices T1 , T2, T3, T4.
Le matériau formant la plaque P peut être formé en polymère.
Comme cela est visible sur les figures 2 et 3, la plaque P est prise en sandwich par une première pièce de renfort R1 , qui s'étend donc tant sur le dessus que sur le dessous de la plaque P, et dont les extrémités R1 1 et R1 2 sont conformées pour entourer les orifices T1 et T4, sur les deux faces de la plaque P. De man ière symétriq ue à la prem ière pièce de renfort R1 , est disposée une deuxième pièce de renfort R2, présentant la même structure que la pièce R1 , et dont les extrémités R21 et R22 entourent respectivement les orifices T2 et T3 de la plaque P, sur les deux faces de cette plaque.
Plus précisément, comme on peut le voir sur la figu re 3, dans chacun des orifices T1 à T4, la plaque P est conformée de manière à définir une lèvre anti-retour annulaire L, comprenant d'une part un bord L1 faiblement incliné par rapport à l'axe X de l'orifice T correspondant, et d'autre part un bord L2 sensiblement perpendiculaire à cet axe X.
De préférence également (voir figure 3), le bord B1 de l'extrémité de la pièce de renfort R qui entoure l'orifice T du côté de la lèvre L1 , présente un profil sensiblement sphérique, dont le centre est situé sur l'axe X, alors que le bord de l'extrémité de la pièce R qui est situé du côté du bord L2 de la lèvre L, présente un profil cylindrique, c'est-à-dire sensiblement parallèle à l'axe X.
Le matériau formant les pièces de renfort R1 , R2 peut être choisi parm i les polymères, les all iages métall iques et les céramiques, et est de préférence plus dur que le matériau formant la plaque P.
On se reporte à présent aux figures 4 et 5, sur lesquelles on a représenté l'une des quatre vis V destinées à coopérer avec les orifices T1 à T4.
Comme on peut le voir sur ces deux figures, cette vis comporte une tête 1 m u n ie d 'u n e em preinte 3 ad a ptée à recevo i r u n outil d e form e complémentaire, ainsi qu'une tige filetée 5, adaptée pour coopérer avec les corps vertébraux A et B.
Entre la tête 1 et la vis filetée 5 de la vis V se trouve un épaulement annulaire 7, dont le diamètre D1 est légèrement inférieur au plus petit diamètre des orifices T1 à T4 formés dans les extrém ités R1 1 , R1 2, R21 et R22 des pièces de renfort R1 et R2, et supérieur au plus petit diamètre de la lèvre L formée dans la plaque P dans chacun des orifices T1 à T4.
Le plus grand diamètre D2 de la tête 1 de la vis V est quant à lu i adapté pour permettre à cette tête de vis 1 de reposer sur le bord B 1 de chaque orifice T formé dans les pièces de renfort R1 et R2, de manière que ce bord B1 constitue le siège de cette tête de vis.
De manière plus précise, on peut remarquer que l'épaulement 7 est relié à la tige filetée 5 par une partie conique 9, et à la tête de vis 1 par une partie torique en creux 1 1 . La vis V peut être formée dans tout matériau couramment utilisé dans le domaine des implants du type à plaque et à vis, comme par exemple des alliages métalliques à base de titane.
Le mode d'utilisation et les avantages de l'ensemble d'implant qui vient d'être décrit vont être particulièrement clairs à la lumière de la description des figures 6 et 7.
Lorsqu'on souhaite fixer cet ensemble d'implant sur des corps vertébraux A et B (voir figure 1 ), on place la plaque P sur ces corps vertébraux, et on insère les vis V dans chacun des orifices T1 à T4, de manière que les tiges fil etées 5 de ces vis vien nent en prise avec les corps vertébraux respectifs.
On visse donc ces vis au moyen d'outils appropriés et coopérant avec les empreintes 3 des têtes 1 de ces vis, grâce à quoi ces vis tournent et s'enfoncent dans les corps vertébraux associés.
A force de s'enfoncer, il arrive un moment ou la partie conique 9 de l'épaulement 7 de chaque vis vient en contact avec le bord légèrement incliné L1 de la lèvre L de l'orifice T concerné.
Lorsque l'on continue à visser, la partie conique 9 de l'épaulement 7 déforme la lèvre L de manière à la repousser radialement vers l'extérieur de l'orifice T.
La partie cylindrique de l'épaulement 7 défile ensuite le long de la partie faiblement incl inée L1 de la lèvre L, et ce jusqu'à ce que cette partie cylindrique ait dépassé la ligne de liaison entre le bord faiblement incliné L1 et le bord fortement incliné L2 de la lèvre L : à ce stade, sous l'effet de l'élasticité relative du matériau formant la plaque P, la lèvre L reprend sa forme initiale et vient se loger à l ' intérieu r de la partie sensiblement torique 1 1 séparant l'épaulement 7 de la tête de vis 1 .
Le bord fortement incliné L2 de la lèvre L vient ainsi se positionner en butée contre le bord annulaire correspondant 13 de l'épaulement 7.
On arrive ainsi à la situation de la figure 7, dans laquelle la vis V est complètement enfoncée à l'intérieur de l'orifice T associé, la lèvre L remplissant alors, du fait de son positionnement dans la partie torique 1 1 en butée contre l'épaulement 7, une fonction d'anti-retour, permettant d'empêcher l'extraction de la vis V de l'orifice T. Bien entendu , en exerçant une force importante, il demeure possible de réaliser une telle extraction, en allant à rencontre de l'effort de retenue exercé par la lèvre L.
Mais il faut bien comprendre qu'un tel effort d'extraction nécessite un outil particulier, et que l'on atteint donc le but de l'invention, qui est de permettre d'empêcher une sortie spontanée des vis de l eurs orifices, lorsqu'elles sont en service dans le corps d'un patient.
On notera que la coopération de la tête 1 de chaque vis V avec la partie formant siège sphérique B1 de chaque orifice T associé, permet de conférer deux degrés de liberté (liaison de type rotule) de cette vis par rapport à la plaque T, et ainsi d'incliner ces vis en tant que de besoin en fonction de la configuration des corps vertébraux à traiter
De manière avantageuse, le fait de choisir un matériau relativement sou pl e pou r l a pl aq u e P perm et d e conférer à cel l e-ci une certa ine déformabilité autorisant un faible mouvement relatif des corps vertébraux A et B, et le fait d'utiliser un matériau relativement dur pour les pièces de renfort R1 et R2, permet de conférer la résistance suffisante aux sièges des vis V.
On notera que le fait de prévoir que les lèvres L soient formées dans la plaque P elle-même constitue une simplification considérable de la plaque selon l'invention, et que la relative souplesse du matériau formant la plaque P permet de conférer à ces lèvres L la déformabilité nécessaire pour permettre l e passag e de ch aq ue vis V et l e blocag e su bséq uent d u déplacement axial de cette vis V dans son orifice T associé, grâce au repositionnement de la lèvre associée L en butée contre l'épaulement 7 de cette vis.
Bien entendu, la présente invention n'est nullement limitée au mode de réalisation décrit et représenté.
C'est ainsi que l'invention couvre également une plaque P sans pièce de renfort R1 et R2, c'est-à-dire formée dans un matériau suffisamment rigide pour pouvoir constituer les sièges des têtes des vis V, et en même temps suffisamment souple pour permettre la déformation des lèvres L associées à ces orifices.
C'est ainsi également que l'invention s'étend à toute plaque de forme différente de celle qui est représentée, et comportant moins ou plus d'orifices que ceux de cette plaque.

Claims

REVENDICATIONS
1 . Ensemble d'implant pour la fixation osseuse, et notamment pour la stabilisation du rachis, comprenant une plaque (P) munie d'au moins deux orifices (T1 à T4) et au moins deux moyens d'ancrage (V) aptes à être mis en place dans lesdits orifices et à être fixés dans des parties osseuses à stabiliser (A, B), et des moyens de blocage de la sortie spontanée desdits moyens d'ancrage (V) desdits orifices (T1 à T4), caractérisé en ce que lesdits moyens de blocage comprennent d'une part un épaulement (7) annulaire placé sur chaque moyen d'ancrage (V), et d'autre part une lèvre anti-retour (L) annulaire placée à l'intérieur de chaque orifice (T1 à T4) et venue de matière avec ladite plaque (P), apte à se déformer pour être franchie par ledit épaulement (7) lors de la mise en place du moyen d'ancrage (V), puis à s'opposer à l'extraction du moyen d'ancrage (V) en formant butée contre cet épaulement (7).
2. Ensemble selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ledit épaulement (7) et ladite lèvre anti-retour présentent des profils inclinés (9, L1 ) dans le sens de l'introduction de chaque moyen d'ancrage (V) dans son orifice (T1 à T4), et droits (13, L2) dans le sens de l'extraction du moyen d'ancrage (V) de son orifice.
3. Ensemble selon la revendication 1 , caractérisé en ce qu'il comprend au moins une pièce de renfort (R1 , R2) de ladite plaque (P) formant sièges (B1 ) pour lesdits moyens d'ancrage (V).
4. Ensemble selon la revendication 3, caractérisé en ce que ladite pièce de renfort (R1 , R2) prend ladite plaque (B) en sandwich au moins dans les zones desdits orifices (T1 à T4).
5. Ensemble selon l'une des revendications 3 ou 4, caractérisé en ce que lesdits sièges (B1 ) et les parties correspondantes (1 ) desdits moyens d'ancrage (V) sont sphériques.
6. Ensemble selon l'une des revendications 4 ou 5, caractérisé en ce que ladite plaque (P) est munie de quatre orifices (T1 à T4) aptes à recevoir quatre moyens d'ancrage (V), deux pièces de renfort (R1 , R2) prenant ladite plaque (P) en sandwich et formant chacune deux sièges (B1 ) pour les têtes (1 ) desdits moyens d'ancrage (V) au droit de deux desdits orifices.
7. Ensemble selon l'une quelconque des revendications 3 à 6, caractérisé en ce que le matériau formant ladite pièce de renfort (R1 , R2) est choisi dans le groupe comprenant les polymères, les alliages métalliques et les céramiques.
8. Ensemble selon la revendication 7, caractérisé en ce que ladite pièce de renfort (R1 , R2) est formée dans un matériau plus dur que celui formant ladite plaque (P).
9. Ensemble selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le matériau formant ladite plaque (P) est un polymère.
10. Ensemble selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que lesdits moyens d'ancrage sont des vis (V) comprenant chacune une tête (1) et un filetage (5), ledit épaulement (7) étant situé entre cette tête (1 ) et ce filetage (5).
PCT/FR2010/051793 2009-09-02 2010-08-27 Ensemble d'implant pour la fixation osseuse, du type à plaque et à vis WO2011027068A1 (fr)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US13/393,976 US20120165870A1 (en) 2009-09-02 2010-08-27 Plate-and-screw implant assembly for bone fixation

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR09/04153 2009-09-02
FR0904153A FR2949317B1 (fr) 2009-09-02 2009-09-02 Ensemble d'implant pour la fixation osseuse, du type a plaque et a vis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2011027068A1 true WO2011027068A1 (fr) 2011-03-10

Family

ID=41478840

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/FR2010/051793 WO2011027068A1 (fr) 2009-09-02 2010-08-27 Ensemble d'implant pour la fixation osseuse, du type à plaque et à vis

Country Status (3)

Country Link
US (1) US20120165870A1 (fr)
FR (1) FR2949317B1 (fr)
WO (1) WO2011027068A1 (fr)

Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR3020940B1 (fr) * 2014-05-16 2017-02-10 Kisco Int Ensemble pour osteosynthese forme par une plaque et au moins une vis
CN108113743A (zh) * 2018-01-03 2018-06-05 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 骨螺钉
FR3084577B1 (fr) 2018-07-31 2022-08-05 Orthopaedic & Spine Dev Osd Implant de stabilisation osseuse avec element de blocage des vis d’ancrage

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2412300A1 (fr) * 1977-12-21 1979-07-20 Serole Michelle Plaque d'osteosynthese mecaniquement identique au support osseux, destinee au traitement des fractures, osteotomies et autres traitements de chirurgie traumatologique et orthopedique
US6322562B1 (en) * 1998-12-19 2001-11-27 Dietmar Wolter Fixation system for bones
EP1247494A1 (fr) * 2001-04-03 2002-10-09 Inion Ltd. Plaque d'ostéosynthèse
US20070061015A1 (en) * 2005-09-09 2007-03-15 Peder Jensen System and method for tissue generation and bone regeneration
WO2007076050A1 (fr) * 2005-12-21 2007-07-05 Synthes (U.S.A.) Systeme resorbable de plaques cervicales anterieures avec mecanisme de retention a vis

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CH686339A5 (de) * 1991-12-10 1996-03-15 Synthes Ag Schraubenmutter fuer die Plattenosteosynthese.
US6454769B2 (en) * 1997-08-04 2002-09-24 Spinal Concepts, Inc. System and method for stabilizing the human spine with a bone plate
US6331179B1 (en) * 2000-01-06 2001-12-18 Spinal Concepts, Inc. System and method for stabilizing the human spine with a bone plate
FR2810532B1 (fr) * 2000-06-26 2003-05-30 Stryker Spine Sa Implant osseux a moyens de blocage annulaires
US20030187443A1 (en) * 2002-03-27 2003-10-02 Carl Lauryssen Anterior bone plate system and method of use
US7001389B1 (en) * 2002-07-05 2006-02-21 Navarro Richard R Fixed and variable locking fixation assembly
JP2006503667A (ja) * 2002-10-28 2006-02-02 ブラックストーン メディカル，インコーポレーテッド ねじロック機構を備えた骨板組立体
US6945973B2 (en) * 2003-05-01 2005-09-20 Nuvasive, Inc. Slidable bone plate system
US7857839B2 (en) * 2003-09-03 2010-12-28 Synthes Usa, Llc Bone plate with captive clips
US20050049595A1 (en) * 2003-09-03 2005-03-03 Suh Sean S. Track-plate carriage system
US7311712B2 (en) * 2004-02-26 2007-12-25 Aesculap Implant Systems, Inc. Polyaxial locking screw plate assembly
US20060235403A1 (en) * 2005-03-17 2006-10-19 Jason Blain Flanged interbody fusion device with locking plate
US7931681B2 (en) * 2005-04-14 2011-04-26 Warsaw Orthopedic, Inc. Anti-backout mechanism for an implant fastener
US20100094358A1 (en) * 2008-10-10 2010-04-15 K2M, Inc. Spinal staple

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2412300A1 (fr) * 1977-12-21 1979-07-20 Serole Michelle Plaque d'osteosynthese mecaniquement identique au support osseux, destinee au traitement des fractures, osteotomies et autres traitements de chirurgie traumatologique et orthopedique
US6322562B1 (en) * 1998-12-19 2001-11-27 Dietmar Wolter Fixation system for bones
EP1247494A1 (fr) * 2001-04-03 2002-10-09 Inion Ltd. Plaque d'ostéosynthèse
US20070061015A1 (en) * 2005-09-09 2007-03-15 Peder Jensen System and method for tissue generation and bone regeneration
WO2007076050A1 (fr) * 2005-12-21 2007-07-05 Synthes (U.S.A.) Systeme resorbable de plaques cervicales anterieures avec mecanisme de retention a vis

Also Published As

Publication number Publication date
FR2949317B1 (fr) 2012-04-13
FR2949317A1 (fr) 2011-03-04
US20120165870A1 (en) 2012-06-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP0891169B1 (fr) Systeme de contention et de fusion intersomatique
CA2128932C (fr) Implant intersomatique pour colonne vertebrale
EP0645986B1 (fr) Appareil de traitement du rachis
WO2002003895A1 (fr) Implant intersomatique
WO2011083261A1 (fr) Dispositif de fixation vertebrale
EP0722697A1 (fr) Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne à crochet médian et appuis d'ancrage vertébral
FR2799948A1 (fr) Barre de liaison pour l'ancrage d'une prothese inter epineuse
FR2775891A1 (fr) Prothese discale partielle et outil de pose pour une telle prothese
FR2835174A1 (fr) Connecteur pour dispositif d'osteosynthese rachidienne, ensemble connecteur/organe d'ancrage osseux et dispositif d'osteosynthese rachidienne utilisant cet ensemble
WO2007036657A1 (fr) Systeme de fixation vertebrale
FR2929100A1 (fr) Materiel d'arthrode vertebrale
EP1104665B1 (fr) Cage intervertébrale
EP1815824A1 (fr) Implant tibial a tige offset
EP0999796A1 (fr) Implant, notamment plaque anterieure cervicale
FR2776500A1 (fr) Dispositif de connexion pour osteosynthese
WO2007074295A1 (fr) Ensemble comprenant un implant de remplacement d'un corps vertebral et un outil de distraction du rachis
EP0858300A1 (fr) Dispositif d'ancrage ligamentaire
EP2862529A1 (fr) Dispositif et système de fixation vertébrale et méthode de blocage d'une boucle avec un tel dispositif
WO2011027068A1 (fr) Ensemble d'implant pour la fixation osseuse, du type à plaque et à vis
FR2718953A1 (fr) Ensemble modulaire d'ancrage tibial d'une prothèse de genou.
FR2796829A1 (fr) Plaque d'osteotomie tibiale
FR2806291A1 (fr) Implant dentaire et ensemble prothetique integrant ledit implant dentaire
FR2913330A1 (fr) Dispositif d'ancrage vertebral par clou intrapediculaire
FR2836370A1 (fr) Plaque d'ancrage pour dispositif d'osteosynthese de la colonne vertebrale, et dispositif la comprenant
FR3085113A1 (fr) Dispositif d'aide a la reconstruction d'une vertebre

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 10763767

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 13393976

Country of ref document: US

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 10763767

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1