WO2008131894A1 - Drainage means for carrying out vacuum-assisted wound treatment - Google Patents

Drainage means for carrying out vacuum-assisted wound treatment Download PDF

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WO2008131894A1
WO2008131894A1 PCT/EP2008/003250 EP2008003250W WO2008131894A1 WO 2008131894 A1 WO2008131894 A1 WO 2008131894A1 EP 2008003250 W EP2008003250 W EP 2008003250W WO 2008131894 A1 WO2008131894 A1 WO 2008131894A1
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wound
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Norbert Neubauer
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Iskia Gmbh & Co. Kg
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    • A61F13/00063—Accessories for dressings comprising medicaments or additives, e.g. odor control, PH control, debriding, antimicrobic
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    • A61F2013/0054—Plasters use for deep wounds

Definitions

  • the invention relates to a drainage means for performing vacuum wound treatments, which allows a problem-free supply of large open wounds.
  • the wound is first provided with a wound dressing, the space of the deep wound, for example, according to DE 692 29 940 T2, DE 692 24 847 T3 filled with an adaptable in the shape of the wound open-cell polymer foam pad and this with a sealing film, supported by a rigid cap, coated, through which a drainage tube (sometimes with the help of complicated devices) out, to which then a vacuum pump for suctioning wound fluid is connected externally.
  • a wound dressing the space of the deep wound, for example, according to DE 692 29 940 T2, DE 692 24 847 T3 filled with an adaptable in the shape of the wound open-cell polymer foam pad and this with a sealing film, supported by a rigid cap, coated, through which a drainage tube (sometimes with the help of complicated devices) out, to which then a vacuum pump for suctioning wound fluid is connected externally.
  • a wound drainage system is described for the same use in US 6,979,324 B2, in which a bag is filled with beads, which are preferably made of an antibacterial material (eg silver).
  • a drainage line is embedded in the bag, which is led out laterally from the bag and firmly connected to the bag boundaries.
  • the bag and the draining tube must be covered with a gel according to the local regulations before a sealing coating applied outside the wound area is applied.
  • the present invention has for its object to provide a drainage agent for performing vacuum wound treatments for the treatment of large and deep surface wounds that can be quickly and accurately introduced into the wound by the surgeon without great effort and is not perceived by the patient as annoying or painful.
  • the object of the invention is solved by the characterizing features of claim 1.
  • Advantageous embodiments are the subject of the dependent claims.
  • the essence of the invention is that, while simultaneously employing otherwise conventional and known means for performing a vacuum wound treatment, such as airtight wound dressings, drainage tubes for wound secretion removal and Vakuumabsaugvorraumen, in the present invention, a specially designed drainage means is inserted into the wound, the drainage means from preferred a plurality of prefabricated bags, which are closed on all sides, whose outer envelope is provided with a multiplicity of inlet openings (perforations) and the bag is filled with at least one third but not more than two thirds of its maximum receiving volume with a particle-like filling material.
  • the provision of the drainage means according to the invention makes it possible to supply wounds of any size quickly and without great operational skill with the drainage means, with an all-round concern of the drainage agent in the wound area and optimal skin closure is easily ensured by the special design of the proposed drainage.
  • the prefabricated drainage agent used can be produced inexpensively, since it is designed exclusively for achieving a drainage effect and wound filling. Additional suction within the drainage means omitted, since the suction is done by laid between the drainage means or laid on the drainage means usual separate drainage lines.
  • the latter drainage lines are, as a result of the use of drainage means according to the invention, freely displaceable according to the requirements of optimum suction, which likewise represents a considerable advantage over the prior art drainage lines fixed in position.
  • FIG. 1 shows schematically a deep wound filled with drainage means according to the invention in lateral section;
  • Fig. 2 different outline designs of the drainage means;
  • Fig. 3a schematically a filled drainage bag in one
  • FIG. 3b schematically a drainage bag with an exemplary granule filling in lateral
  • Fig. 3c schematically a sack-like compressed
  • FIG. 4 an example of a filling bag, the more filled
  • Drainage bag comprises and Fig. 5: a training possibility of prefastening the
  • FIG. 1 shows a deep wound 2 in a lateral section.
  • several drainage means 1 in bag form are inserted into this wound.
  • the same are covered by an adhesive film 5, which is applied to extend beyond the adjacent uninjured skin 4 and the wound 2 seals to the outside.
  • a vacuum (not shown) is applied, so that 3 wound fluid can be sucked through this line.
  • the drainage means 1 in the form of a bag can be designed in a pad-like manner with any desired identical or different outlines of the same or different size. More should Fig. 1 do not illustrate. In particular, by overdrawing in FIG. 1, the all-sided automatic attachment of the same to the wound areas and between the individual drainage means achieved by the special design of the drainage means is not apparent. That in principle a plurality of differently executed drainage means can be provided is indicated by way of example in FIG. 2 with reference to a rectangular, oval and round outline. In different sections these bag-formed drainage means 1 according to FIG. 2 are shown in more detail in FIGS. 3a to 3c.
  • the bag-like drainage means 1 consists of an outer covering 10, which is preferably made of a wound dressing material known per se, which is provided with perforations 11 whose opening size is smaller than the size of the filling material introduced into it 12.
  • said sheath 10 a skin-friendly fabric or a skin-friendly fabric, which is equipped with a known from the wound dressing coating material (eg. Polyethylene), use.
  • a hydrophobic, anti-adhesive and antimicrobial material should be used for the material of the sheath 10, or at least one such coating should be used to counteract coalescence with the healing wound.
  • This bag is filled with a filling material formed by individual particles, in such a way that the bag is filled with the particulate filler material (12) at least to a third, however, up to a maximum of two thirds of its maximum receiving volume.
  • This proviso is to be clarified in Figure 3b, which shows that the outer closed envelope 10 is not completely filled with the granular particles 12, so that each bag within the wound 2 (see Fig. 1) can optimally nestle against at least the wound surface.
  • the bag can also accept baggy compressed forms, as indicated schematically in Figure 3c.
  • the filling material is preferably formed essentially by glass beads.
  • granulate and / or fibrous and / or flake-like materials are suitable for the filling material.
  • a foam granules with closed pores be used, which is impermeable to air and water.
  • the filler 12 partially or completely from natural remedies (peppercorns, cloves or the like.) Or soaked carrier body.
  • the filling material may be supplemented with drugs or drug coatings of the filling bodies which ensure a slow release of active ingredient. Since the methods of vacuum wound treatment make use of intermittent negative-pressure exposures, in some cases useful release of active substance can take place in the negative-pressure pauses.
  • the use of zeolites for the filling material is also within the scope of the present invention. It is also advantageous to use microcellulose for the filling material 12, which is easily accessible to an additional medicament coating.
  • both the filling material 12 and / or the bag wrapping 10 may advantageously be provided with an antimicrobial / antibacterial additional coating (eg silver or polyhexamethylene biguanide (0.2%)).
  • an antimicrobial / antibacterial additional coating eg silver or polyhexamethylene biguanide (0.2%).
  • the drainage effect when applied vacuum is thus carried out in a special embodiment also by the capillary-like spaces between the individual granules particles or filling material 12 within a bag 1.
  • the drainage path is otherwise indicated by way of example in Fig. 1 by a dotted line.
  • the physician can even fill such a filling bag with him pre-selected in shape and size drainage means 1, so he does not want a single installation.
  • Figure 5 shows a preferred way of providing prefabricated drainage means in the form of strips in which the bags are contiguous, which in use are individually removable along a dividing line 13 provided between two bags.
  • the provision of strips with different bag sizes and filling levels is also within the scope of the invention.
  • the possibility of providing prefabricated bags in several different sizes and shapes thus all conceivable wound sizes and shapes are supplied. It has been found that rectangular individual bag sizes of the order of 30 ⁇ 30 mm, and filled according to the above wintertone, represent a very good optimum for most applications.
  • At least the open wound facing outer surface of the sheath 10 can be provided with an antimicrobial and anti-adhesive coating, whereby the prior art, when using foam bodies or gauze, required additional wound inserts become superfluous.

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Abstract

The invention relates to drainage means for carrying out vacuum-assisted wound treatment. The aim of the invention is to provide drainage means for treating large and deep surface wounds, which can be introduced by the surgeon into the wound in an accurately fitting manner and without complications, said drainage means not being perceived by the patient as disturbing or painful. To achieve this aim, the drainage means (1) inserted in the wound (2) consists of one or more prefabricated bags that are closed on all sides, the outer casing (10) thereof having a plurality of entrance openings (11) and a bag is filled with a particulate filling material (12) to at least a third but not more than two thirds of its maximum holding capacity.

Description

Drainagemittel zur Durchführung von Vakuumwundbehandlungen Drainage agent for performing vacuum wound treatments
Die Erfindung betrifft ein Drainagemittel zur Durchführung von Vakuumwundbehandlungen, welches eine problemlose Versorgung großer offener Wunden ermöglicht.The invention relates to a drainage means for performing vacuum wound treatments, which allows a problem-free supply of large open wounds.
Die Heilung großer offener Wunden stellt ein seit langem bekanntes Problem in der Medizin dar. Derartige Wunden, insbesondere wenn sie infiziert sind, machen eine Spontanheilung in der Regel unmöglich. Es ist seit vielen Jahren bekannt, dass eine Vakuumbeaufschlagung die Heilung auch tiefer und großflächiger Wunden positiv beeinflusst. Dazu wird die Wunde zunächst mit einer Wundauflage versehen, der Raum der tiefen Wunde, bspw. nach DE 692 29 940 T2, DE 692 24 847 T3 mit einem in der Form der Wunde anzupassenden offenzelligen Polymer-Schaumstoffpolster ausgefüllt und dieses mit einer abdichtenden Folie, unterstützt durch eine steife Kappe, überzogen, durch die hindurch ein Drainageschlauch (tlw. unter Zuhilfenahme komplizierter Vorrichtungen) geführt, an den dann extern eine Vakuumpumpe zur Absaugung von Wundflüssigkeit angeschlossen wird. Durch diesen auf die Wunde ausgeübten äußeren Reiz wird eine Durchblutung der Wunde angeregt, infizierte Wundflüssigkeit ständig abgeführt und damit die Wundheilung letztendlich positiv beeinflusst. Weiterhin ist für den gleichen Verwendungszweck in US 6,979,324 B2 ein Wunddrainagesystem beschrieben, bei dem ein Beutel mit Perlen gefüllt ist, die vorzugsweise aus einem antibakteriellen Material gefertigt sind (bspw. Silber). Bei dieser Lösung ist in den Beutel zugleich eine Drainageleitung mit eingebettet, die aus dem Beutel seitlich herausgeführt und mit den Beutelberandungen fest verbunden ist. Der Beutel und die Drainageableitung muss nach der dortigen Vorschrift mit einem Gel überdeckt werden, ehe ein dichtender Überzug, der außerhalb der Wundbereiche aufgeklebt wird, angebracht wird.The healing of large open wounds represents a long-standing problem in medicine. Such wounds, especially if they are infected, make a spontaneous healing usually impossible. It has been known for many years that applying a vacuum positively influences the healing of deeper and larger wounds. For this purpose, the wound is first provided with a wound dressing, the space of the deep wound, for example, according to DE 692 29 940 T2, DE 692 24 847 T3 filled with an adaptable in the shape of the wound open-cell polymer foam pad and this with a sealing film, supported by a rigid cap, coated, through which a drainage tube (sometimes with the help of complicated devices) out, to which then a vacuum pump for suctioning wound fluid is connected externally. This external stimulus exerted on the wound stimulates blood circulation in the wound, continuously dissipates infected wound fluid and ultimately positively influences wound healing. Furthermore, a wound drainage system is described for the same use in US 6,979,324 B2, in which a bag is filled with beads, which are preferably made of an antibacterial material (eg silver). In this solution, at the same time a drainage line is embedded in the bag, which is led out laterally from the bag and firmly connected to the bag boundaries. The bag and the draining tube must be covered with a gel according to the local regulations before a sealing coating applied outside the wound area is applied.
Bei vorstehend beschriebener Vorgehensweise nach dem Stand der Technik stellt nicht nur die von Hand durchzuführende Anpassung des eingesetzten kompakten Schaumstoffpolsters eine erhöhte Herausforderung an den Operateur dar, sondern ein solches Gebilde wird durch die erzeugte und nicht zu vermeidende Druckwirkung vom Patienten zusätzlich als schmerzhaft empfunden, da es grundsätzlich ausgeschlossen ist, dieses poröse Polster passgenau korrespondierend zur Wunde anzufertigen, zumal solche Wunden in möglichst kurzer Zeit versorgt werden sollten. Der Lösung nach US 6,979,324 B2 haftet grundsätzlich der gleiche Nachteil an, was die passgenaue Einbringung des dort beschriebenen Drainagesystems in die Wunde betrifft. Es müsste eine sehr große Anzahl unterschiedlich großer, jeweils mit einem Drainageschlauch verbundener Beutel vorgehalten werden, da die damit zu versehenden Wunden naturgemäß jeweils unterschiedlich groß und tief sind. Ein jeweils bündiges Ausfüllen der Wunde mit dem dort vorgeschlagenen Beutel ist somit in den seltensten Fällen möglich. Überragt der Beutel die Hautoberfläche, werden die mechanischen Druckbelastungen für den Patienten unerträglich. Ein zu geringes Ausfüllen, behindert jedoch die gewünschte Wundschließung.In the above-described prior art approach, not only the manual adjustment of the compact foam cushion used poses an increased challenge to the surgeon, but such a structure is additionally perceived by the patient as painful due to the generated and unavoidable pressure effect, since it is fundamentally impossible to make this porous pad matching exactly to the wound, especially since such wounds should be supplied in the shortest possible time. The solution according to US Pat. No. 6,979,324 B2 basically has the same disadvantage as regards the accurately fitting introduction of the drainage system described therein into the wound. It would have a very large number of different sizes, each with a drainage tube connected bags are kept, since the wounds to be provided by nature are each different in size and depth. A flush filling the wound with the bag proposed there is thus possible in the rarest cases. If the bag protrudes beyond the surface of the skin, the mechanical pressure loads become unbearable for the patient. Too little filling, but hinders the desired wound closure.
In der DE 694 25 881 T3 ist eine solche Wundbehandlung unter reduziertem Druck detaillierter beschrieben. Die nach dieserti bekannten Stand der Technik eingesetzten Schaumstoffkörper, Mull etc. sollen dabei gewährleisten, dass eine sie nach außen abdeckende Klebefolie bei Anlegen eines Vakuums nicht n die Wunde hineingezogen wird, was eine unabdingbare Anforderung an diese Methode der Wundbehandlung ist.Such a wound treatment under reduced pressure is described in more detail in DE 694 25 881 T3. The foam body, gauze, etc. used according to this prior art are intended to ensure that an adhesive film which covers the outside thereof is not drawn into the wound when a vacuum is applied, which is an indispensable requirement for this method of wound treatment.
Vorliegender Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Drainagemittel zur Durchführung von Vakuumwundbehandlungen für die Behandlung großer und tiefer Oberflächenwunden anzugeben, dass sich vom Operateur ohne großen Aufwand schnell und passgenau in die Wunde einbringen lässt und vom Patienten nicht als störend oder schmerzhaft empfunden wird.The present invention has for its object to provide a drainage agent for performing vacuum wound treatments for the treatment of large and deep surface wounds that can be quickly and accurately introduced into the wound by the surgeon without great effort and is not perceived by the patient as annoying or painful.
Die Aufgabe der Erfindung wird durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind Gegenstand der nachgeordneten Ansprüche. Das Wesen der Erfindung besteht darin, dass unter gleichzeitigem Einsatz ansonsten üblicher und bekannter Mittel zur Durchführung einer Vakuumwundbehandlung, wie von luftdichten Wundabdeckungen, Drainageschläuchen zur Wundsekretentfernung und Vakuumabsaugvorrichtungen, in vorliegender Erfindung ein speziell ausgebildetes Drainagemittel in die Wunde eingelegt wird, wobei das Drainagemittel aus bevorzugt mehreren vorkonfektionierten, allseits geschlossenen Beuteln besteht, deren äußere Umhüllung mit einer Vielzahl von Eintrittsöffnungen (Perforationen) versehen ist und der Beutel zumindest zu einem Drittel jedoch bis maximal zwei Drittel seines maximalen Aufnahmevolumens mit einem partikelartigen Füllmaterial gefüllt ist. Das Vorsehen des erfindungsgemäßen Drainagemittels ermöglicht es, Wunden beliebiger Größe schnell und ohne größeres operatives Geschick mit den Drainagemitteln zu versorgen, wobei ein allseitiges Anliegen der Drainagemittel im Wundbereich und ein optimaler Hautabschluss durch die spezielle Ausbildung der vorgeschlagenen Drainagemittel problemlos gewährleistet ist. Das zum Einsatz gelangende vorkonfektionierte Drainagemittel lässt sich preiswert herstellen, da es ausschließlich für die Erzielung einer Drainagewirkung und der Wundausfüllung konzipiert ist. Zusätzliche Absaugmittel innerhalb des Drainagemittels entfallen, da die Absaugung durch zwischen den Drainagemitteln verlegte oder auf den Drainagemitteln aufgelegte übliche gesonderte Drainageleitungen erfolgt. Letztgenannte Drainageleitungen sind, durch den Einsatz erfindungsgemäßer Drainagemittel, nach den Bedürfnissen einer optimalen Absaugung beliebig frei verlegbar, was ebenfalls einen erheblichen Vorteil gegenüber den in der Lage fixiert vorgegebenen Drainageleitungen nach dem Stand der Technik darstellt.The object of the invention is solved by the characterizing features of claim 1. Advantageous embodiments are the subject of the dependent claims. The essence of the invention is that, while simultaneously employing otherwise conventional and known means for performing a vacuum wound treatment, such as airtight wound dressings, drainage tubes for wound secretion removal and Vakuumabsaugvorrichtungen, in the present invention, a specially designed drainage means is inserted into the wound, the drainage means from preferred a plurality of prefabricated bags, which are closed on all sides, whose outer envelope is provided with a multiplicity of inlet openings (perforations) and the bag is filled with at least one third but not more than two thirds of its maximum receiving volume with a particle-like filling material. The provision of the drainage means according to the invention makes it possible to supply wounds of any size quickly and without great operational skill with the drainage means, with an all-round concern of the drainage agent in the wound area and optimal skin closure is easily ensured by the special design of the proposed drainage. The prefabricated drainage agent used can be produced inexpensively, since it is designed exclusively for achieving a drainage effect and wound filling. Additional suction within the drainage means omitted, since the suction is done by laid between the drainage means or laid on the drainage means usual separate drainage lines. The latter drainage lines are, as a result of the use of drainage means according to the invention, freely displaceable according to the requirements of optimum suction, which likewise represents a considerable advantage over the prior art drainage lines fixed in position.
Die Erfindung soll nachstehend anhand von Ausführungsbeispielen näher erläutert werden. Es zeigen:The invention will be explained below with reference to exemplary embodiments. Show it:
Fig. 1 : schematisch eine mit erfindungsgemäßen Drainagemitteln gefüllte tiefe Wunde im seitlichen Schnitt; Fig. 2: unterschiedliche Umrissausführungen des Drainagemittels; - A -1 shows schematically a deep wound filled with drainage means according to the invention in lateral section; Fig. 2: different outline designs of the drainage means; - A -
Fig. 3a: schematisch einen gefüllten Drainagebeutel in einemFig. 3a: schematically a filled drainage bag in one
Querschnitt; Fig. 3b: schematisch einen Drainagebeutel mit einer beispielhaften Granulatbefüllung in seitlicherCross-section; Fig. 3b: schematically a drainage bag with an exemplary granule filling in lateral
Schnittansicht; Fig. 3c: schematisch einen sackartig gestauchten-Sectional view; Fig. 3c: schematically a sack-like compressed
Drainagebeutel; Fig. 4: beispielhaft eine Fülltasche, die mehrere gefüllteDrainage bag; Fig. 4: an example of a filling bag, the more filled
Drainagebeutel umfasst und Fig. 5: eine Ausbildungsmöglichkeit der Vorkonfektionierung derDrainage bag comprises and Fig. 5: a training possibility of prefastening the
Drainagebeutel.Drainage bag.
In Figur 1 ist eine tiefe Wunde 2 in einem seitlichen Schnitt dargestellt. In diese Wunde sind im Beispiel mehrere Drainagemittel 1 in Beutelform eingelegt. Selbige werden von einer Klebefolie 5 abgedeckt, die bis über die angrenzende unverletzte Haut 4 erstreckend aufgelegt wird und die Wunde 2 nach außen abdichtet. An eine die Klebefolie 5 durchdringende oder seitlich abführende und mit dieser dicht verbundene Drainageleitung 3 wird ein Vakuum (nicht näher dargestellt) angelegt, so dass durch diese Leitung 3 Wundflüssigkeit abgesaugt werden kann.FIG. 1 shows a deep wound 2 in a lateral section. In this example several drainage means 1 in bag form are inserted into this wound. The same are covered by an adhesive film 5, which is applied to extend beyond the adjacent uninjured skin 4 and the wound 2 seals to the outside. To a the adhesive film 5 penetrating or laterally laxative and tightly connected to this drainage line 3, a vacuum (not shown) is applied, so that 3 wound fluid can be sucked through this line.
Die in Figur 1 nur im Umriss schematisch dargestellten Drainagemittel 1 in Beutelform können padartig mit beliebig vorgebaren identischen oder unterschiedlichen Umrissen in gleicher oder unterschiedlicher Größe ausgebildet sein. Mehr soll Fig. 1 nicht verdeutlichen. Insbesondere ist durch die Überzeichnung in Fig. 1 die durch die spezielle Ausbildung der Drainagemittel erreichte allseitige selbsttätige Anlage derselben an die Wundbereiche und zwischen den einzelnen Drainagemitteln nicht ersichtlich. Dass grundsätzlich mehrere unterschiedlich ausgeführte Drainagemittel vorgesehen sein können, ist in Figur 2 beispielhaft anhand eines rechteckigen, ovalen und runden Umrisses angedeutet. In unterschiedlichen Schnitten sind diese durch Beutel gebildeten Drainagemittel 1 nach Fig. 2 detaillierter in den Figuren 3a bis 3c dargestellt.The drainage means 1 in the form of a bag, shown schematically only in outline in FIG. 1, can be designed in a pad-like manner with any desired identical or different outlines of the same or different size. More should Fig. 1 do not illustrate. In particular, by overdrawing in FIG. 1, the all-sided automatic attachment of the same to the wound areas and between the individual drainage means achieved by the special design of the drainage means is not apparent. That in principle a plurality of differently executed drainage means can be provided is indicated by way of example in FIG. 2 with reference to a rectangular, oval and round outline. In different sections these bag-formed drainage means 1 according to FIG. 2 are shown in more detail in FIGS. 3a to 3c.
In Figur 3a ist dabei ersichtlich, dass das beutelartige Drainagemittel 1 aus einer äußeren Umhüllung 10 besteht, die bevorzugt aus einem an sich bekannten Wundauflagematerial gefertigt ist, das mit Perforationen 11 versehen wird, deren Öffnungsgröße kleiner ist, als die Größe des in sie eingebrachten Füllmaterials 12. Es liegt aber ebenso im Rahmen der Erfindung, für genannte Umhüllung 10 einen hautverträglichen Textilstoff oder einen hautverträglichen Textilstoff, der mit einem aus der Wundauflagenbeschichtung bekannten Material (bspw. Polyethylen) ausgerüstet ist, einzusetzen. Bevorzugt sollte für das Material der Umhüllung 10 ein hydrophobes, antiadhäsives und antimikrobielles Material zum Einsatz gelangen oder wenigstens eine derartige Beschichtung erfolgen, um einem Verwachsen mit der heilenden Wunde entgegen zu wirken.It can be seen in FIG. 3a that the bag-like drainage means 1 consists of an outer covering 10, which is preferably made of a wound dressing material known per se, which is provided with perforations 11 whose opening size is smaller than the size of the filling material introduced into it 12. However, it is also within the scope of the invention for said sheath 10 a skin-friendly fabric or a skin-friendly fabric, which is equipped with a known from the wound dressing coating material (eg. Polyethylene), use. Preferably, a hydrophobic, anti-adhesive and antimicrobial material should be used for the material of the sheath 10, or at least one such coating should be used to counteract coalescence with the healing wound.
Gefüllt ist dieser Beutel mit einem durch einzelne Partikel gebildeten Füllmaterial, und zwar so, dass der Beutel zumindest zu einem Drittel jedoch bis maximal zwei Drittel seines maximalen Aufnahmevolumens mit dem partikelartigen Füllmaterial (12) gefüllt ist. Diese Maßgabe soll in Figur 3b verdeutlicht sein, die zeigt, dass die äußere geschlossene Umhüllung 10 nicht vollständig mit den Granulatpartikeln 12 gefüllt ist, damit sich jeder Beutel innerhalb der Wunde 2 (vgl. Fig. 1 ) optimal zumindest an die Wundoberfläche anschmiegen kann. Dabei kann der Beutel auch sackartig gestauchte Formen annehmen, wie es Figur 3c schematisch andeutet.This bag is filled with a filling material formed by individual particles, in such a way that the bag is filled with the particulate filler material (12) at least to a third, however, up to a maximum of two thirds of its maximum receiving volume. This proviso is to be clarified in Figure 3b, which shows that the outer closed envelope 10 is not completely filled with the granular particles 12, so that each bag within the wound 2 (see Fig. 1) can optimally nestle against at least the wound surface. In this case, the bag can also accept baggy compressed forms, as indicated schematically in Figure 3c.
Längere Studien der Anmelderin ergaben, dass, äußerst überraschend, ein hartes unelastisches Füllmaterial vom Patienten als angenehmer, da fast nicht schmerzauslösend, empfunden wird. Bevorzugt wird im Rahmen der Erfindung deshalb das Füllmaterial im Wesentlichen durch Glasperlen gebildet. Es liegt aber ebenso im Rahmen der Erfindung, für das Füllmaterial ein anders ausgebildetes zu verwenden. So kommen z.B. für das Füllmaterial granulat- und/oder fasrig- und/oder flockenartig ausgebildete Materialien in Betracht. Dabei kann z.B. ein Schaumstoffgranulat mit geschlossenen Poren zum Einsatz gelangen, das luft- und wasserundurchlässig ist. Ebenso liegt es im Rahmen der Erfindung, das Füllmaterial 12 teilweise oder vollständig aus natürlichen Heilmitteln (Pfefferkörner, Gewürznelken o.dgl.) oder damit getränkter Trägerkörper zu bilden. In gleicher Weise können, speziellen Bedürfnissen des Mediziners folgend, dem Füllmaterial 12 Medikamente zugesetzt oder Medikamentenbeschichtungen der Füllkörper vorgesehen sein, die eine langsame Wirkstoffabgabe gewährleisten. Da die Verfahren der Vakuumwundbehandlung sich intervallmäßiger Unterdruckbeaufschlagungen bedienen, kann in den Unterdruckpausen dabei eine unter Umständen sinnvolle Wirkstofffreigabe erfolgen. Auch liegt der Einsatz von Zeolithen für das Füllmaterial im Rahmen vorliegender Erfindung. Vorteilhaft lässt sich für das Füllmaterial 12 auch Mikrocellulose einsetzen, die einer zusätzlichen Medikamentenbeschichtung leicht zugänglich ist. Als praktisch günstig erwiesen hat sich bei Einsatz des Füllmaterials in Form von Glasperlen oder in Granulatform die Wahl eines Durchmessers in der Größenordnung von 3 - 4 mm. Ebenso können sowohl das Füllmaterial 12 und/oder die Beutelumhüllung 10 vorteilhaft mit einer antimikrobiellen/ antibakteriellen zusätzlichen Beschichtung (z.B. Silber oder Polyhexamethylene Biguanide (0,2%)) versehen sein.Longer studies by the Applicant have shown that, extremely surprisingly, a hard inelastic filling material is perceived by the patient to be more pleasant, since it is almost not pain-inducing. Therefore, in the context of the invention, the filling material is preferably formed essentially by glass beads. However, it is also within the scope of the invention to use a differently designed for the filling material. For example, granulate and / or fibrous and / or flake-like materials are suitable for the filling material. In this case, for example, a foam granules with closed pores be used, which is impermeable to air and water. It is also within the scope of the invention, the filler 12 partially or completely from natural remedies (peppercorns, cloves or the like.) Or soaked carrier body. In the same way, following the specific needs of the physician, the filling material may be supplemented with drugs or drug coatings of the filling bodies which ensure a slow release of active ingredient. Since the methods of vacuum wound treatment make use of intermittent negative-pressure exposures, in some cases useful release of active substance can take place in the negative-pressure pauses. The use of zeolites for the filling material is also within the scope of the present invention. It is also advantageous to use microcellulose for the filling material 12, which is easily accessible to an additional medicament coating. When using the filling material in the form of glass beads or in granular form, the choice of a diameter of the order of 3 to 4 mm has proven to be practically favorable. Likewise, both the filling material 12 and / or the bag wrapping 10 may advantageously be provided with an antimicrobial / antibacterial additional coating (eg silver or polyhexamethylene biguanide (0.2%)).
Die Drainagewirkung bei angelegtem Vakuum erfolgt somit im speziellen Ausführungsbeispiel auch durch die kapillarartigen Zwischenräume zwischen den einzelnen Granulatpartikeln bzw. Füllmaterial 12 innerhalb eines Beutels 1. Der Drainageweg ist im Übrigen beispielhaft in Fig. 1 durch eine punktierte Linie angedeutet. Selbstverständlich liegt es im Rahmen der Erfindung, mehrere beutelartige Drainagemittel 1 auch von einem weiteren Netz in Form einer für typische Wundgrößen vorkonfektionierbaren Fülltasche 6 zu umfassen, wie es in Fig. 4 angedeutet ist. Auch kann der Mediziner selbst eine solche Fülltasche mit von ihm in Form und Größe vorausgewählter Drainagemittel 1 bestücken, so er keine Einzelverlegung wünscht. In jedem Fall des Einsatzes, also nur ein Drainagemittel 1 , mehrere Drainagemittel gleicher oder unterschiedlicher Größe und Ausformung pro Wunde oder zusätzlich durch eine Fülltasche umfasster Drainagebeutel kann durch vorliegende Erfindung gewährleistet werden, dass eine quasi selbst nivellierende Befüllung der Wunde bis zur Hautoberfläche 4 erreichbar ist. Damit entfallen für den Mediziner die nach dem Stand der Technik üblichen Zuschneide- und Anpassungsmaßnahmen bspw. bei Einsatz einstückiger Schaumstoffkörper und dort notwendiger zusätzlicher Wundeinlagen, was die Behandlung wesentlich beschleunigt und vereinfacht. Auch für den Patienten bedeutet diese erfindungsgemäße Art der Wundversorgung eine wesentliche Komforterhöhung, weil durch den passgenauen Sitz der Füllstoffe jeder zusätzliche Druck auf die Wunde entfällt und die Wundversorgung erheblich schneller als mit Mitteln des bislang bekannten Standes der Technik erfolgen kann. Während des Einbringens erfindungsgemäßer Drainagemittel kann gleichzeitig oder abschließend eine ansonsten übliche Drainageleitung 3 verlegt werden, ehe der Wundverschluss durch eine Klebefolie oder sonst übliche Mittel erfolgt.The drainage effect when applied vacuum is thus carried out in a special embodiment also by the capillary-like spaces between the individual granules particles or filling material 12 within a bag 1. The drainage path is otherwise indicated by way of example in Fig. 1 by a dotted line. Of course, it is within the scope of the invention to comprise a plurality of bag-like drainage means 1 also from another mesh in the form of a filling pocket 6 which can be prefabricated for typical wound sizes, as indicated in FIG. 4. Also, the physician can even fill such a filling bag with him pre-selected in shape and size drainage means 1, so he does not want a single installation. In each case of use, so only a drainage means 1, several drainage means of the same or different size and shape per wound or in addition by a filling bag comprehensive drainage bag can be ensured by the present invention that a quasi self-leveling filling of the wound to the skin surface 4 is reached , This eliminates the customary cutting and adaptation measures customary in the prior art for the physician, for example when using one-piece foam bodies and additional wound inserts necessary there, which considerably accelerates and simplifies the treatment. Also for the patient, this type of wound care according to the invention represents a significant increase in comfort, because the precise fit of the fillers eliminates any additional pressure on the wound and the wound care can take place considerably faster than with means of the hitherto known state of the art. During the introduction of drainage means according to the invention, an otherwise usual drainage line 3 can be laid simultaneously or finally before the wound closure takes place by means of an adhesive film or otherwise customary means.
Figur 5 zeigt eine bevorzugte Art der Zurverfügungstellung vorkonfektionierter Drainagemittel in Form von Streifen, bei denen die Beutel aneinanderhängend vorliegen, die bei Gebrauch einzeln entlang einer zwischen zwei Beuteln vorgesehenen Trennlinie 13 entnehmbar sind. Das Vorhalten von Streifen mit unterschiedlichen Beutelgrößen und Befüllungsgraden liegt ebenfalls im Rahmen der Erfindung. Durch die Möglichkeit der Bereitstellung vorkonfektionierter Beutel in mehreren unterschiedlichen Größen und Formen sind somit alle nur denkbaren Wundgrößen und -formen versorgbar. Es hat sich gezeigt, das rechteckige Einzelbeutelgrößen in der Größenordnung von 30 ■ 30 mm, und nach obigen Maßgeben befüllt, für die meisten Einsatzfälle ein sehr gutes Optimum darstellen.Figure 5 shows a preferred way of providing prefabricated drainage means in the form of strips in which the bags are contiguous, which in use are individually removable along a dividing line 13 provided between two bags. The provision of strips with different bag sizes and filling levels is also within the scope of the invention. The possibility of providing prefabricated bags in several different sizes and shapes thus all conceivable wound sizes and shapes are supplied. It has been found that rectangular individual bag sizes of the order of 30 ■ 30 mm, and filled according to the above Maßgeben, represent a very good optimum for most applications.
In jedem Fall soll bei der Vorkonfektionierung der Beutel darauf Wert gelegt werden, dass sie an ihrem Umfang atraumatisch verschlossen sind, d.h. keine scharfen Kanten, Ecken usw. aufweisen. Dies kann z.B. durch Verklebung oder Verscheißung der Beutel nach deren vorgeschriebener Befüllung bewerkstelligt werden.In any case, care should be taken in the prefabrication of the bags that they are atraumatically closed at their periphery, ie have no sharp edges, corners, etc. This can For example, be done by gluing or Verscheißung the bag after their prescribed filling.
Weiterhin lässt sich zumindest die der offenen Wunde zugewandte äußere Fläche der Umhüllung 10 mit einer antimikrobiellen und antiadhäsiven Beschichtung versehen, wodurch die nach dem Stand der Technik, bei Einsatz von Schaumstoffkörpern oder Mull, erforderlichen zusätzlichen Wundeinlagen, überflüssig werden. Furthermore, at least the open wound facing outer surface of the sheath 10 can be provided with an antimicrobial and anti-adhesive coating, whereby the prior art, when using foam bodies or gauze, required additional wound inserts become superfluous.

Claims

Patentansprüche claims
1. Drainagemittel zur Durchführung von Vakuumwundbehandlungen unter gleichzeitigem üblichen Einsatz von luftdichten Wundabdeckungen, Drainageschläuchen und Vakuumabsaugvorrichtungen, dadurch gekennzeichnet, dass das in eine Wunde (2) eingelegte Drainagemittel (1) aus einem oder mehreren vorkonfektionierten, allseits geschlossenen Beuteln besteht, deren äußere Umhüllung (10) mit einer Vielzahl von Eintrittsöffnungen (11 ) versehen ist und ein Beutel zumindest zu einem Drittel jedoch bis maximal zwei Drittel seines maximalen Aufnahmevolumens mit einem partikelartigen Füllmaterial (12) gefüllt ist.1. Drainage means for carrying out vacuum wound treatments with simultaneous conventional use of airtight wound coverings, drainage tubes and Vakuumabsaugvorrichtungen, characterized in that in a wound (2) inserted drainage means (1) consists of one or more prefabricated, well-sealed bags, the outer covering ( 10) is provided with a plurality of inlet openings (11) and a bag is filled with at least one third but up to a maximum of two-thirds of its maximum receiving volume with a particulate filler material (12).
2. Drainagemittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Füllmaterial (12) durch Glasperlen gebildet ist.2. drainage means according to claim 1, characterized in that the filling material (12) is formed by glass beads.
3. Drainagemittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Füllmaterial (12) als Granulat und/oder Fasern und/oder Flocken ausgebildet ist.3. drainage means according to claim 1, characterized in that the filling material (12) is formed as granules and / or fibers and / or flakes.
4. Drainagemittel nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Füllmaterial (12) selbst geschlossenporig ausgebildet ist.4. drainage means according to claim 3, characterized in that the filling material (12) itself is closed-pored.
5. Drainagemittel nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Füllmaterial (12) teilweise oder vollständig aus natürlichen Heilmitteln oder damit getränkter Trägerkörper und/oder Medikamenten besteht.5. drainage means according to claim 3, characterized in that the filling material (12) consists partially or completely of natural remedies or so impregnated carrier body and / or drugs.
6. Drainagemittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Füllmaterial (12) aus einem elastischen Schaumstoffgranulat mit hydrophoben und luftundurchlässigen Materialeigenschaften besteht. 6. drainage means according to claim 1, characterized in that the filling material (12) consists of an elastic foam granules having hydrophobic and air-impermeable material properties.
7. Drainagemittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Füllmaterial (12) aus einer mit Medikamenten beschichteten Mikrocellulose besteht.7. drainage means according to claim 1, characterized in that the filling material (12) consists of a drug-coated microcellulose.
8. Drainagemittel nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass bei Einsatz des Füllmaterials (12) in Granulatform für die Granulatkörnchen ein Durchmesser in der Größenordnung von 3 - 4 mm gewählt ist.8. drainage means according to any one of the preceding claims, characterized in that when using the filling material (12) in granular form for the granules, a diameter of the order of 3 - 4 mm is selected.
9. Drainagemittel nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass für die Glasperlen ein Durchmesser in der Größenordnung von 3 - 4 mm gewählt ist.9. drainage means according to claim 2, characterized in that a diameter of the order of 3 - 4 mm is selected for the glass beads.
10. Drainagemittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass für die Umhüllung (10) des Beutels ein an sich übliches Wundauflagematerial in Form einer beschichteten und perforierten Folie eingesetzt ist.10. drainage means according to claim 1, characterized in that for the sheath (10) of the bag, a per se conventional wound dressing material in the form of a coated and perforated film is used.
11. Drainagemittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass für die Umhüllung (10) des Beutels ein an sich übliches Wundauflagematerial in Form einer antimikrobiell und antiadhäsiv beschichteten und perforierten Folie eingesetzt ist.11. drainage means according to claim 1, characterized in that for the sheath (10) of the bag a per se conventional wound dressing material in the form of an antimicrobial and antiadhesive coated and perforated film is used.
12. Drainagemittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass für die Umhüllung (10) des Beutels ein hautverträglicher Textilstoff eingesetzt ist.12. drainage means according to claim 1, characterized in that for the envelope (10) of the bag, a skin-friendly fabric is used.
13. Drainagemittel nach Anspruch 1 und 12, dadurch gekennzeichnet, dass für die Umhüllung (10) des Beutels ein hautverträglicher Textilstoff mit einer Wundauflagenbeschichtung eingesetzt ist.13. drainage means according to claim 1 and 12, characterized in that for the sheath (10) of the bag, a skin-friendly fabric is used with a wound dressing coating.
14. Drainagemittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass für das Material für die Umhüllung (10) des Beutels ein hydrophobes gewählt ist. 14. drainage means according to claim 1, characterized in that a hydrophobic material is selected for the material for the envelope (10) of the bag.
15. Drainagemittel nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Füllmaterial (12) und/oder die Beutelumhüllung (10) mit einer antimikorbiellen und antiadhäsiven zusätzlichen Beschichtung versehen ist.15. Drainage means according to one of the preceding claims, characterized in that the filling material (12) and / or the bag wrapping (10) is provided with an antimicrobial and anti-adhesive additional coating.
16. Drainagemittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass der allseitige Verschluss der Beutel durch eine atraumatische Verschweißung oder Verklebung erfolgt.16. drainage means according to claim 1, characterized in that the all-sided closure of the bag by an atraumatic welding or bonding takes place.
17. Drainagemittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Vorkonfektionierung der Beutel in der Weise erfolgt, dass die Beutel aneinanderhängend zumindest in Streifenform vorliegen, die bei Gebrauch einzeln entlang einer zwischen zwei Beuteln vorgesehenen Trennlinie (13) entnehmbar sind.17. Drainage means according to claim 1, characterized in that the prefastening of the bags takes place in such a way that the bags are contiguous at least in strip form, which can be removed individually in use along a dividing line (13) provided between two bags.
18. Drainagemittel nach Anspruch 1 und 17, dadurch gekennzeichnet, dass die Beutel aneinanderhängend zumindest in Streifenform vorliegen, wobei unterschiedliche Beutelgrößen und/oder Befüllungsgrade zur Verfügung gestellt sind. 18. drainage means according to claim 1 and 17, characterized in that the bags are contiguous at least in strip form, with different bag sizes and / or degrees of filling are provided.
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