WO2007048884A1 - Repousse langue médical comportant un ou plusieurs canaux permettant une fonction apport d'oxygène et d'autres fonctions - Google Patents

Repousse langue médical comportant un ou plusieurs canaux permettant une fonction apport d'oxygène et d'autres fonctions Download PDF

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Patrick Bey
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Definitions

  • the present invention relates to a medical tongue regrowth comprising one or more channels for oxygen supply function and other functions.
  • It relates generally to the field of medical and surgical instruments intended for anesthesia and more particularly during endoscopic interventions by the high way or other types of interventions associated with a mouth opener, but also during resuscitation maneuvers and during anesthesia.
  • the mouth opener is a device to hold the mouth of the patient open during surgery and to remove the dental arches.
  • the mouth opener prevents the patient's mouth from closing during the procedure. Tongue depressor keeps the tongue down and forward to eliminate the risk of posterior tilting and obstruction of the oropharyngeal junction. It also guides the instruments and increases the visibility of the operator.
  • the mouth opener is placed between the dental arches before the patient is anesthetized, and then the tongue push is introduced as soon as the patient is anesthetized.
  • oxygen should be brought as close as possible to the vocal cords.
  • Respiratory masks or mouthpieces are available with a connection to the oxygen supply and allow it to be delivered to the nostrils or inside the patient's mouth, but with great loss of air in the atmosphere room.
  • patent WO 91 08 012 describes a medical oral oxygenation device consisting of a mouthpiece consisting of a tubular element • provided at the front of a peripheral rim integrating a collector supplying two vertical outer tubes directed towards the nostrils of the patient and the two tubes leading to the interior of the tubular member, a lateral fitting mounted on said manifold for connection of an oxygen supply pipe.
  • the present invention aims to remedy this state of affairs. It makes it possible to bring oxygen into the patient's mouth at the beginning of the procedure, then at the oropharyngeal junction once effective anesthesia, simply by inserting tongue regrowth through a mouth opener.
  • the device according to the invention consists of a tongue regrowth comprising one or more longitudinal ducts (aux) with, on the front face, one or more system (s) for connection to the oxygen network or other (suction, anesthetic gas, etc.) and one or more distal outlets near the opposite end.
  • Said tongue regrowth being arranged to be inserted through an existing mouthpiece or adapted in two stable positions:
  • FIGS. 1 - B a stable oxygenation position once the patient is anesthetized, so as to bring oxygen (or any other gas, or suction, or guide wire or other) successively in the oral cavity and then at the oropharyngeal junction.
  • FIGS. 8 and 8bis are axonometric perspective views showing tongue regrowth assembled respectively with a standard mouth opener and a suitable mouth opener; and FIG. 9 is a perspective view. tongue regrowth mounted in pre-oxygenation position on a suitable mouthpiece.
  • FIGS. 1 to 6 consists of a tongue regrowth 1 intended to be mounted on a medical mouthpiece 2 of known or adapted type 2 'having an external part 3 pressed against the face and a tubular element 4'. inserted between the teeth to prevent the mouth from closing ( Figure 6 and 6bis).
  • the tongue regrowth preferably made by molding in thermoplastic polymer, is formed of a base 5 fitting exactly and integrally in the tubular element 4 of the mouthpiece 2, and a cannula 6 adapted to penetrate into the body. mouth to the oropharyngeal junction and arranged to serve as tongue-block avoiding the posterior tilting of the tongue.
  • the cross-section of the tongue regrowth may be tubular or U-shaped open upwardly along its length so as to form a channel 7 from the outside of the oral cavity to the oropharyngeal junction and allowing the passage of endoscopes (or any other instrument), while ensuring their guidance.
  • Tongue regrowth 1 is equipped with one or more longitudinal conduits (-aux) intended for the supply of oxygen or any other gas, starting from the external face of the base 5 and ending in close proximity. the end of the cannula 6, so as to allow to bring oxygen (or other gas) closer to the vocal cords.
  • This or these ducts can be used for aspiration of mouth or other secretions, as well as the passage of one or more accessories such as guide wire, forceps with foreign bodies, catheters, etc.
  • This duct will (will) preferably integrated (s) language 1 regrowth and disposed (s) laterally along the channel 7 so as to clear the passage of * instruments to be introduced through the mouth of the patient.
  • the outer end of the duct (s) 8 comprises one or 9 nozzle (s), removable (s) or not, to (the) connect to the supply of oxygen or any other gas or suction source.
  • the base 5 and the cannula 6 of tongue 1 regrowth are determined to allow the latter to be maintained in two stable positions:
  • the end of the cannula whose width is calculated for this purpose, is locked in the tubular element 4 after rotating the tongue regrowth by 90 degrees (FIG. 7), or axial locking on mouth-adapted opening 2 'incorporating a support device 12 with fastening element 13 to maintain the tongue regrowth partially introduced into the mouth of the patient ( Figure 9).
  • the cannula is introduced into the mouth, with the base 5 of the tong tongue inserted in the tubular element 4, the holding in place being obtained by means of bosses 10 provided on the external face of the base, or by any other means adequate ( Figures 5 and 6).
  • tongue 1 regrowth is facilitated by two extraction fins 11 disposed on either side of the outer end of the base 5.

Abstract

La présente invention a pour objet un repousse langue médical comportant un ou plusieurs canaux permettant une fonction apport d'oxygène et d'autres fonctions. Elle permet d'amener l'oxygène dans la bouche du patient au début de l'intervention, puis au niveau du carrefour oro-pharyngé une fois l'anesthésie effective, simplement en insérant le repousse langue à travers un ouvre -bouche. Ledit repousse langue (1) comporte un ou plusieurs conduits (6) longitudinal (aux) avec, en face avant, un ou plusieurs système (s) de raccordement au réseau d'oxygène ou autre (aspiration, gaz anesthésiant, etc..) et un ou plusieurs orifices de sortie distale à proximité de l'extrémité opposée. Il est agencé pour pouvoir être inséré à travers un ouvre-bouche (2) existant ou adapté (2') dans deux positions stables : - A) une position stable de pré-oxygénation avant anesthésie, et - B) une position stable d'oxygénation une fois le patient anesthésie.

Description

REPOUSSE LANGUE MÉDICAL COMPORTANT UN OU PLUSIEURS CANAUX
PERMETTANT UNE FONCTION APPORT D'OXYGÈNE
ET D'AUTRES FONCTIONS
La présente invention a pour objet un repousse langue médical comportant un ou plusieurs canaux permettant une fonction apport d'oxygène et d'autres fonctions.
Il se rapporte d'une manière générale au domaine des instruments médicaux et chirurgicaux destinés à l'anesthésie et plus particulièrement lors d'interventions endoscopiques par voie haute ou autre types d'interventions associées à un ouvre bouche, mais également lors des manoeuvres de réanimation et lors des anesthésies.
L'ouvre bouche est un appareil permettant de tenir la bouche du patient ouverte durant une intervention et d'écarter les arcades dentaires. L'ouvre bouche empêche que la bouche du patient ne se referme lors de l'intervention. Le repousse-langue maintient la langue, vers le bas et l'avant, pour supprimer les risques de bascule postérieure et d'obstruction du carrefour oro-pharyngé. Il permet aussi de guider les instruments et d'augmenter la visibilité de l'opérateur.
L'ouvre bouche est placé, entre les arcades dentaires, avant l'anesthésie du patient, puis le repousse-langue est introduit dès lors que le patient est anesthésié.
Lors d'une endoscopie réalisée par voie haute, il est nécessaire d'avoir recours à un apport d'oxygène qui s'effectue habituellement au moyen d'un conduit inséré dans la bouche ou les narines, ou à proximité immédiate de celles-ci.
Une fraction importante de l'oxygène ou de tout autre gaz ainsi apporté se perd inutilement pour le patient et dangereusement pour les opérateurs (en particulier en cas de fuite d' un gaz anesthésiaπt dans la salle d'intervention). Idéalement l'oxygène devrait être apporté le plus près possible des cordes vocales.
Il existe des masques respiratoires ou des ouvre-bouches comportant un système de raccordement à l'alimentation d'oxygène et permettant de l'amener aux narines ou à l'intérieur de la bouche du patient, avec cependant une grande déperdition dans l'atmosphère ambiante.
Par exemple, le brevet N WO 91 08 012 décrit un dispositif médical d'oxygénation orale consistant en un ouvre bouche constitué d'un élément tubulaire • pourvu à l'avant d'un rebord périphérique intégrant un collecteur alimentant deux tubes externes verticaux dirigés vers les narines du' patient et deux tubes aboutissant à l'intérieur de l'élément tubulaire, un raccord latéral monté sur ledit collecteur permettant le branchement d'un tuyau d'alimentation en oxygène.
Aucun de ces dispositifs ne permet d'amener l'oxygène à proximité immédiate des cordes vocales.
La présente invention a pour objectif de remédier à cet état de choses. Elle permet en effet d'amener l'oxygène dans la bouche du patient au début de l'intervention, puis au niveau du carrefour oro-pharyngé une fois l'anesthésie effective, simplement en insérant le repousse langue à travers un ouvre-bouche.
Le dispositif selon l'invention est constitué d'un repousse langue comportant un ou plusieurs conduits longitudinal(aux) avec, en face avant, un ou plusieurs système(s) de raccordement au réseau d'oxygène ou autre (aspiration, gaz anesthésiant, etc..) et un ou plusieurs orifices de sortie distale à proximité de l'extrémité opposée. Ledit repousse langue étant agencé pour pouvoir être inséré à travers un ouvre-bouche existant ou adapté dans deux positions stables :
- A) une position stable de pré-oxygénation avant anesthésie, et
- B) une position stable d'oxygénation une fois le patient anesthésie, de manière à amener l'oxygène (ou tout autre gaz, ou aspiration, ou fil-guide ou autre) successivement dans la cavité buccale puis au niveau du carrefour oropharyngé. Sur les dessins annexés, donnés à titre d'exemple non limitatif d'une forme de réalisation conforme à la présente demande : les figures 1 à 4 représentent le repousse langue vu respectivement de l'avant, de côté, de l'arrière et de dessus, les figures 5 et 6 représentent à une échelle différente, vu respectivement de l'avant et de dessus, le repousse langue monté en position d'oxygénation sur un ouvre bouche standard, les figures 5bis et 6bis montrent dans les mêmes conditions le repousse langue monté sur un ouvre bouche adapté, la figure 7 montre, vu de face, le repousse langue monté en position de pré-oxygénation sur un ouvre bouche standard, la figure 7bis montre dans les mêmes conditions le repousse langue monté sur un ouvre bouche adapté, les figures 8 et 8bis sont des vues en perspective axonométrique montrant le repousse langue assemblé respectivement avec un ouvre ' bouche standard et un ouvre bouche adapté et la figure 9 est une vue en perspective du repousse langue monté en position de pré-oxygénation sur un ouvre bouche adapté.
Le dispositif, figures 1 à 6, est constitué d'un repousse langue 1 destiné à être monté sur un ouvre bouche 2 médical de type connu ou adapté 2' comportant une partie externe 3 se plaquant contre le visage et un élément tubulaire 4 s'insérant entre les dents de manière à empêcher la bouche de se refermer (figure 6 et 6bis).
Le repousse langue, de préférence réalisé par moulage en polymère thermoplastique, est formé d'une embase 5 s'emboîtant exactement et solidairement dans l'élément tubulaire 4 de l'ouvre bouche 2, et d'une canule 6 apte à pénétrer dans la bouche jusqu'au carrefour oro-pharyngé et agencée pour servir de cale-langue évitant le basculement postérieur de la langue. On -provoque ainsi le refoulement de la langue en bas et en avant afin d'assurer la liberté des voies aériennes supérieures. La section transversale du repousse langue peut être tubulaire ou en forme de "U" ouvert vers le haut sur toute sa longueur de manière à former un chenal 7 depuis l'extérieur de la cavité buccale vers le carrefour oro-pharyngé et permettant le passage d'endoscopes (ou tout autre instrument), tout en assurant leur guidage.
Le repousse langue 1 est équipé d'un ou de plusieurs conduits 8 longitudinal(-aux) destiné(s) à l'apport d'oxygène ou de tout autre gaz, partant de la face externe de l'embase 5 et aboutissant à proximité de l'extrémité de la canule 6, de façon à permettre d'amener l'oxygène (ou tout autre gaz) au plus près des cordes vocales. Ce ou ces conduits peuvent être utilisés pour l'aspiration des sécrétions buccales ou autres, ainsi que le passage d'un ou plusieurs accessoires comme fil- guide, pince à corps étrangers, cathéters, etc..
Ce conduit sera(seront) de préférence intégré(s) au repousse langue 1 et disposé(s) latéralement le long du chenal 7 de façon à dégager le passage des * instruments à introduire par la bouche du patient. Toutefois, il pourra être réalisé en' utilisant toute technique permettant d'obtenir le même résultat, par exemple tube' séparé monté après moulage du repousse langue, canal ouvert fermé par la langue du patient, etc. L'extrémité externe du ou des conduit(s) 8 comporte un ou des embout(s) 9, amovible(s) ou non, permettant de le(les) raccorder à l'alimentation d'oxygène ou de tout autre gaz ou de source d'aspiration.
L'embase 5 et la canule 6 du repousse langue 1 sont déterminées pour permettre à ce dernier de pouvoir être maintenu dans deux positions stables :
A) préoxygénation : calage perpendiculaire à l'ouvre-bouche 2. L'extrémité de la canule, dont la largeur est calculée à cet effet, est bloquée dans l'élément tubulaire 4 après avoir fait pivoter le repousse langue de 90 degrés (figure 7), ou bien calage axial sur ouvre bouche-adapté 2' intégrant un dispositif de soutien 12 avec élément de fixation 13 permettant de , maintenir le repousse langue partiellement introduit dans la bouche du patient (figure 9). B) oxygénation du patient anesthésié. La canule est introduite dans la bouche, avec l'embase 5 du repousse langue insérée dans l'élément tubulaire 4, le maintien en place étant obtenu grâce à des bossage 10 prévus sur la face externe de l'embase, ou par tout autre moyen adéquat (figures 5 et 6).
Le retrait du repousse langue 1 est facilité par deux ailettes 11 d'extraction disposées de part et d'autre de l'extrémité externe de l'embase 5.
Le positionnement des divers éléments constitutifs donne à l'objet de l'invention un maximum d'effets utiles qui n'avaient pas été, à ce jour, obtenus par des dispositifs existants.

Claims

REVENDICATIONS
1 . 'Repousse langue médical comportant une fonction apport d'oxygène (ou de tout autre gaz) et d'autres fonctions, destiné en particulier à être utilisé en association avec un ouvre bouche de type connu ou adapté pour les interventions d'endoscopie par voie haute ou autre types d'interventions, mais aussi lors des manœuvres de réanimation et lors des anesthésie, caractérisé, d'une part, en ce qu'il est constitué d'un repousse langue (1 ) comportant au moins un conduit (6) longitudinal' avec, en face avant, au moins un système de raccordement au réseau d'oxygène, ou autre (gaz anesthésiant, aspiration, etc..) et au moins un orifice de sortie à proximité de l'extrémité opposée et, d'autre part, en ce qu'il est agencé pour pouvoir être monte sur un ouvre bouche (2) existant ou adapté (2') dans deux positions stables, une position de pré-oxygénation avant anesthésie et une position d'oxygénation une fois le patient anesthésie, de manière à amener l'oxygène (ou tout autre gaz, ou aspiration, ou fil-guide ou autre) successivement dans la bouche et au niveau du carrefour oro-pharyngé.
2 . Repousse langue selon la revendication 1 , se caractérisant par le fait qu'il est constitué d'une embase (5) et d'une canule (6) apte à pénétrer dans la bouche jusqu'au carrefour oro-pharyngé.
3 . Repousse langue selon la revendication 2, se caractérisant par le fait que l'ouvre bouche est du type comportant un élément tubulaire (4) s'insérant entre les dents de manière à empêcher la bouche de se fermer et en ce que l'embase (5) du repousse langue est déterminée pour s'emboîter exactement et solidairement dans ledit élément tubulaire.
4 . Repousse langue selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait qu'il est associé à un ouvre bouche adapté (2') intégrant un dispositif de soutien (12) avec élément de fixation (13) permettant de maintenir le repousse langue en calage axial partiellement introduit dans la bouche du patient.
5 . Repousse langue selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que son retrait est facilité par deux ailettes
(11) d'extraction disposées de part et d'autre de l'extrémité externe de l'embase (5).
6 . Repousse langue selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que l'extrémité externe du ou des conduit(s) (8) comporte un embout (9) amovible ou intégré permettant de le raccorder à l'alimentation d'oxygène (ou tout autre gaz, ou aspiration ou autre) et ne formant qu'une seule pièce avec le repousse langue.
7 . Repousse langue selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait qu'il est agencé pour servir de cale-langue évitant le basculement postérieur de la langue et provoquer le refoulement tle la langue en bas et en avant afin d'assurer la liberté des voies aériennes supérieures.
8 . Repousse langue selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait qu'il est agencé de façon à permettre d'amener l'oxygène (ou tout autre gaz, ou aspiration ou autre) au plus près des cordes vocales.
9 . Repousse langue selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que sa section transversale est en forme de
"U" ouvert vers le haut sur toute sa longueur de manière à former un chenal (7) ouvert vers le haut dirigeant depuis l'extérieur de la cavité buccale vers le carrefour oro-pharyngé et permettant le passage d'endoscopes (ou tout autre instrumentation), tout en assurant leur guidage.
10 . Repousse langue selon la revendication 9, se caractérisant par le fait que le(s) conduit(s) (8) est(sont) intégré(s) au repousse langue (1 ) et disposé latéralement le long du chenal (7) de façon à dégager le passage des instruments à introduire par la bouche du patient.
1 1 . Repousse langue selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, se caractérisant par le fait que sa section transversale est tubulaire.
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