WO2006018731A2 - Procede d'oxygenotherapie percutanee hyperbare par projection de fluorocarbones - Google Patents

Procede d'oxygenotherapie percutanee hyperbare par projection de fluorocarbones Download PDF

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Definitions

  • the invention relates to a method for the medical, physiotherapeutic or cosmetic treatment of the skin and the underlying organs of a human or animal subject percutaneously and a device for the implementation of such a method and a part. hand for such a device.
  • Various methods of skin rejuvenation are already well known: abrasive peels, chemical peels, laser, local skin injections, dermatological implants. These methods are painful and can create side effects: intolerance, allergy, burns and scars.
  • physiotherapeutic techniques such as massages, mud baths, heat, gymnastics aim to warm the tissues, activate the circulation and promote better oxygenation of the skin, muscles and joints.
  • the oxygenation of the tissues is limited by the duration of the physical effect brought as well as by the pre-existing circulatory state.
  • tissue oxygenation is a technique used in intensive care and mainly by the respiratory route.
  • fluorocarbons Some of these molecules such as perfluorodecalin are able to cross the skin and provide oxygen locally and remotely.
  • IWAI T. et al demonstrated the beneficial effect of perfluorocarbon-enriched oxygen baths for the treatment of ischemic ulcers of the lower limbs.
  • no technique has used hyperbaric percutaneous oxygen therapy with an oxygen carrier gas.
  • the invention proposes a method for cosmetic, aesthetic, dermatological, physiotherapeutic, rheumatological and medical treatment from a human or animal cutaneous region intended to improve tissue oxygenation and beyond the metabolism of cells and thus to enable the healing, healing and tissue rejuvenation.
  • the implementation of this method makes it possible to promote the penetration of small neutral molecules transporting oxygen through the skin without creating a side effect. It also makes it possible to saturate oxygen with these transporting molecules.
  • the treatment not only does not have any side effects but it is also pleasantly experienced as a gentle massage without friction whose temperature and intensity are adjustable. Subjects can therefore resume their activity immediately.
  • the invention proposes a method of especially cosmetic treatment of a cutaneous region comprising the step of projecting under pressure a cold, warm or hot gas enriched with oxygen and / or nitrogen monoxide or other medical gases on the region to be treated by means of a projection nozzle.
  • the subject of the invention is a percutaneous treatment device comprising a throwing nozzle and comprising means for pressurizing a gas and at least one conduit placed between the pressurizing means and the projection nozzle.
  • the invention comprises a handpiece comprising a valve for opening and closing the pressurized gas passage circuit, a gas temperature regulation control wheel and a control wheel of a solenoid valve which regulates the flow of the gas.
  • FIG. 1 shows a schematic front view of a device for implementation according to the invention
  • FIG. 2 is a schematic view of the elements that constitute the device of FIG. 1, according to an embodiment in which the device operates in a semi-closed circuit;
  • - Figure 3 is a schematic view of the elements which shows an embodiment in which the device comprises cylinders of different gases intended to be projected on the skin;
  • - Figure 4 is a sectional view of a handpiece forming part of Figure 1 according to an embodiment comprising a nozzle for projecting a pressurized gas.
  • the method according to the invention is intended to supersaturate oxygen and / or nitric oxide or other medical gases perfluorocarbon molecules and promote their passage through the skin by hyperbaric projection.
  • this method comprises the step of throwing a pressurized gas through a nozzle onto a cutaneous region to be treated.
  • This process is carried out by a device (1) such as that shown in FIG. 1.
  • This device comprises a housing (2) in which means for pressurizing a gas and suction means for said gas are arranged, a flask (3) which contains perfluorocarbons, an oxygen cylinder (4), a nitrogen monoxide cylinder (5), a cylinder of another medical gas (6), a control console (7), and a handpiece (8) for the practitioner of the art to activate said method.
  • the gas pressurizing means comprise a piston or membrane suction and compression pump (9) preferably capable of giving the gas a pressure that can vary between 0, 01 and 20 bars.
  • Said pressure means are associated with means for controlling and measuring the pressure and the temperature, comprising in the direction of circulation of the gas, a damper (10) x a pressure switch (11), a manometer (12), a decompressor (13), a solenoid valve (14) and a heating resistor (15) for heating the propellant and a thermostat (16).
  • a conduit (17) brings the pressurized gas to the handpiece (8) through which the gas is projected onto a cutaneous region.
  • the handpiece (8) comprises a recovery means (20) of the cone-shaped gas whose base is oriented towards the skin and the top is extended by a screwable tip (21) or nestable on the end of the piece hand (8). Said gas recovery means is in communication with the conduit (18).
  • the conduit (18) also comprises means for filtering macroscopic particles (22) and microscopic particles (23) to ensure cleanliness and sterility of the aspirated gases. It is on this duct (18) that are installed means of mixing and saturation of the projected gases represented by a chamber (24).
  • Fluorocarbons have a vapor pressure of 12.7 mm mercury per perfluorodecalin and 20 mm mercury perfluorotripropylamine, respectively, at 37 ° C.
  • the fluorocarbon vapor comes from a bottle (3) and enters the chamber (24) via connection means (25).
  • the bottle (3) is heated by a water bath (26) for increasing the vapor pressure of the fluorocarbons in the bedroom (24).
  • the water bath (26) has a temperature control means (27).
  • FIG. 3 shows pure oxygen from a cylinder (4) and / or nitrogen monoxide from a cylinder (5) or a cylinder from another gas (6) are sprayed into the chamber (24) to saturate the fluorocarbon molecules with oxygen and / or nitrogen monoxide or other medical gas.
  • Figure 4 shows the handpiece (8) which includes the conduit (17) connected to the nozzle (27), the suction cone (20) connected to the conduit (18).
  • the suction cone (20) is in communication with the conduit (18) through a channel
  • This handpiece comprises the various control means comprising a valve (30) for opening or closing the pressurized gas passage circuit, a control wheel (31) of the thermostat (16) which controls the temperature of the gas propelled into the system , a control wheel (32) of the solenoid valve (14) which regulates the flow of the projected gas.
  • the skin of the subject to be treated is cleaned with liquid soap followed by a light glycolic acid peeling step in the form of a 70% gel buffered with ph 3. This step makes it possible to better penetrate the fluorocarbon molecules into the skin.
  • the fluorocarbon gas is prepared in a vial partially filled with a liquid fluorocarbon emulsion, commercially available as Fluosol DA, for example.
  • the vial of Fluosol DA is heated in a water bath at a temperature between 20 ° and 120 °. The purpose of raising the temperature is to increase the vapor pressure of Fluosol DA and thus the amount of oxygen carrier gas in the circuit directed to the skin.
  • Oxygen and / or nitric oxide commercially available in the form of carboys may also be mixed with Fluosol DA vapor by injection into the gas mixing chamber (24).
  • the implementation of the pump (9) will, on the other hand, suck the fluorocarbon-oxygen gas mixture and / or nitric oxide at atmospheric pressure and pump it back to hyperbaric pressure towards the skin by means of the nozzle (28). projection.
  • the projection pressure is adjusted to the maximum of its power to ensure the strongest penetration of the gas molecules but below the threshold of the pain felt by the subject.
  • the pressures used are between 1 and 5 bars.
  • the flow rates used are between 1 to 300 liters per minute and more often between 5 and 50 liters per minute. The duration of this step is of the order of ten minutes.
  • gases can be used such as ozone, chlorine for their disinfecting properties.
  • ozone a gas that has a sufficient vapor tension
  • chlorine a chemical molecule likely to have sufficient vapor tension
  • any chemical molecule likely to have sufficient vapor tension can be used in a specific therapeutic context. This is the case for phenol, camphor, menthol, essential oils, etc.

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Abstract

Procédé d'oxygénothérapie percutanée hyperbare par projection de fluorocarbones. L'invention propose un procédé de traitement médical, physiothérapeutique ou cosmétique de la peau et des organes sous-jacents par voie percutanée comprenant l'étape qui consiste à projeter un gaz pressurisé sur la zone à soigner au moyen d'une tuyère de projection. La mise en oeuvre de ce procédé permet de favoriser la pénétration de fluorocarbones transporteurs d'oxygène au travers de la peau, de sursaturer ces molécules en oxygène et de créer également un effet de massage.

Description

Procédé d'oxygénothérapie percutanée hyperbare par projection de fluorocarbones.
L'invention concerne un procédé de traitement médical, physiothérapeutique ou cosmétique de la peau et des organes sous-jacents d'un sujet humain ou animal par voie percutanée ainsi qu'un dispositif pour la mise en œuvre d'un tel procédé et une pièce à main pour un tel dispositif. Diverses méthodes de rajeunissement de la peau sont déjà bien connues : les peelings abrasifs, les peelings chimiques, le laser, les injections cutanées locales, les implants dermatologiques. Ces méthodes sont douloureuses et peuvent créer des effets secondaires : intolérance, allergie, brûlures et cicatrices. En rhumatologie, les techniques physiothérapeutiques, comme les massages, les bains de boue, la chaleur, la gymnastique visent à réchauffer les tissus, activer la circulation et favorisent une meilleure oxygénation de la peau, des muscles et des articulations. Cependant l'oxygénation des tissus est limitée par la durée de l'effet physique apporté ainsi que par l'état circulatoire préexistant.
En dermatologie, de nombreuses lésions de la peau pourraient bénéficier d'un apport d'oxygène supplémentaire. Actuellement, ce n'est généralement rendu possible que par des médicaments vasodilatateurs dont l'effet est toutefois limité ou bien contre- indiqué en cas d'inflammation tissulaire. En médecine, l'oxygénation tissulaire est une technique utilisée en réanimation et essentiellement par voie respiratoire. Récemment, le développement de substitut artificiel d'hémoglobine a livré la voie à l'oxygénothérapie par voie injectable grâce aux fluorocarbones. Certaines de ces molécules comme par exemple le perfluorodécalin sont capables de traverser la peau et d'apporter de l'oxygène localement et à distance.
En 1989, IWAI T. et al ont démontré l'effet bénéfique des bains oxygénés enrichis en perfluorocarbone pour le traitement des ulcères ischémiques des membres inférieurs. Toutefois, aucune technique jusqu'à présent n'a eu recours à l'oxygénothérapie par voie percutanée hyperbare au moyen d'un gaz transporteur d'oxygène.
L'invention propose un procédé de traitement cosmétique, esthétique, dermatologique, physiothérapeutique, rhumatologique et médical à partir d'une région cutanée humaine ou animale destiné à l'amélioration de l'oxygénation tissulaire et delà du métabolisme des cellules et donc de permettre la guérison, la cicatrisation et le rajeunissement tissulaire. La mise en œuvre de ce procédé permet de favoriser la pénétration de petites molécules neutres transporteuses d'oxygène au travers de la peau sans créer d'effet secondaire. Elle permet également de saturer d'oxygène ces molécules transporteuses. Le traitement non seulement ne présente aucun effet secondaire mais en plus il est agréablement vécu comme un massage doux sans friction dont la température et l'intensité sont réglables. Les sujets peuvent par conséquent reprendre leur activité immédiatement.
Selon un premier aspect, l'invention propose un procédé de traitement notamment cosmétique d'une région cutanée comprenant l'étape consistant à projeter sous pression un gaz froid, tiède ou chaud enrichi en oxygène et/ou en monoxyde d'azote ou d'autres gaz médicaux sur la région à traiter au moyen d'une tuyère de projection.
Selon un deuxième aspect, l'invention a pour objet un dispositif de traitement percutané comprenant une tuyère de projection et comprenant des moyens de mise en pression d'un gaz et au moins d'un conduit disposé entre les moyens de mise en pression et la tuyère de projection.
Selon un troisième aspect, l'invention comporte une pièce à main comprenant une vanne pour ouvrir et fermer le circuit de passage du gaz pressurisé, une molette de commande de régularisation de la température du gaz et une molette de commande d'une électrovanne qui régularise le débit du gaz. Les objets et avantages de l'invention apparaissent dans la description qui suit, faite en référence aux dessins annexés dans lesquels :
- La figure 1 représente une vue schématique de face d'un dispositif pour la mise en œuvre selon l'invention;
- La figure 2 est une vue schématique des éléments qui constituent le dispositif de la figure 1, selon un mode de réalisation dans lequel le dispositif fonctionne en circuit semi-fermé; - La figure 3 est une vue schématique des éléments qui représente un mode de réalisation dans lequel le dispositif comprend des bonbonnes de différents gaz destinés à être projetés sur la peau; - La figure 4 est une vue en coupe d'une pièce à main faisant partie de la figure 1 selon un mode de réalisation comprenant une tuyère de projection d'un gaz sous pression.
Le procédé selon l'invention est destiné à sursaturer d'oxygène et/ou de monoxyde d'azote ou d'autres gaz médicaux des molécules de perfluorocarbones et à favoriser leurs passages au travers de la peau par projection hyperbare. Selon l'invention, ce procédé comprend l'étape consistant à projeter par une tuyère un gaz sous pression sur une région cutanée à traiter.
Ce procédé est réalisé par un dispositif (1) tel que celui représenté sur la figure 1. Ce dispositif comprend un logement (2) dans lequel des moyens de mise en pression d'un gaz et des moyens d'aspiration dudit gaz sont disposés, un flacon (3) qui contient des perfluorocarbones, une bonbonne d'oxygène (4), une bonbonne de monoxyde d'azote (5), une bonbonne d'un autre gaz médical (6), une console de commande (7), ainsi qu'une pièce à main (8) destinée au praticien de l'art pour mettre en action ledit procédé.
Selon un mode de réalisation, représenté sur la figure 2, les moyens de mise en pression du gaz comprennent une pompe d'aspiration et de compression (9)à piston ou à membrane préférentiellement apte à conférer au gaz une pression pouvant varier entre 0,01 et 20 bars. Lesdits moyens de pression sont associés à des moyens de contrôle et de mesure de la pression et de la température comprenant dans le sens de circulation du gaz, un amortisseur (1O)xUn pressostat (11), un manomètre(12), un décompresseur (13), une électrovanne (14) et une résistance chauffante (15) destinée à réchauffer le gaz propulsé et un thermostat (16).
Un conduit (17) amène le gaz pressurisé jusqu'à la pièce à main (8) par laquelle ledit gaz est projeté sur une région cutanée.
Après avoir été projeté sur la peau, le gaz est partiellement aspiré au travers d'un conduit (18) relié à l'entrée de la pompe d'aspiration (19). La pièce à main (8) comprend un moyen de récupération (20)du gaz en forme de cône dont la base est orientée vers la peau et le sommet se prolonge par un embout vissable (21) ou emboîtable sur l'extrémité de la pièce à main (8). Ledit moyen de récupération du gaz est en communication avec le conduit (18). Le conduit (18) comprend également des moyens de filtration de particules macroscopiques (22) et de particules microscopiques (23) pour assurer la propreté et la stérilité des gaz aspirés. C'est sur ce conduit (18) que sont installés les moyens de mélange et de saturation des gaz projetés représentés par une chambre (24).
Les fluorocarbones présentent une tension de vapeur qui est respectivement pour le perfluorodécalin de 12,7 mm de mercure et pour la perfluorotripropylamine de 20 mm de mercure à 37°C. La vapeur des fluorocarbones est issue d'un flacon (3) et pénètre dans la chambre (24) par l'intermédiaire de moyen de connection (25).
Le flacon (3) est réchauffé par un bain-marie (26) destiné à augmenter la tension de vapeur des fluorocarbones dans la chambre (24). Le bain-marie (26) dispose d'un moyen de contrôle de la température (27).
Selon un mode de réalisation représenté par la figure 3, de l'oxygène pur issu d'une bonbonne (4) et/ou du monoxyde d'azote issu d'une bonbonne (5) ou d'une bonbonne d'un autre gaz médical (6) sont pulvérisés dans la chambre (24) afin de saturer les molécules de fluorocarbones en oxygène et/ou en monoxyde d'azote ou en un autre gaz médical. La figure 4 représente la pièce à main (8) qui englobe le conduit (17) relié à la tuyère (27), le cône d'aspiration (20) relié au conduit (18). Pour cette disposition le cône d'aspiration (20) est en communication avec le conduit (18) au travers d'un canal
(29).
Cette pièce à main comprend les divers moyens de commande comprenant une vanne(30) pour ouvrir ou fermer le circuit de passage du gaz pressurisé, une molette de réglage (31) du thermostat (16) qui contrôle la température du gaz propulsé dans le système, une molette de commande (32) de l'électrovanne (14) qui règle le débit du gaz projeté. Un mode de réalisation du procédé selon l'invention est décrit à présent.
La peau du sujet à traiter est nettoyée au savon liquide suivi d'une étape de peeling léger à l'acide glycolique sous forme de gel à 70% tamponné à ph 3. Cette étape permet de mieux faire pénétrer les molécules de fluorocarbones dans la peau. Le gaz de fluorocarbones est préparé dans un flacon partiellement rempli d'une émulsion de fluorocarbones liquides, disponible dans le commerce sous l'appelation Fluosol DA, par exemple. Le flacon de Fluosol DA est chauffé au bain marie à une température comprise entre 20° et 120°. L'élévation de la température a pour but d'augmenter la tension de vapeur du Fluosol DA et donc la quantité de gaz transporteur d'oxygène dans le circuit dirigé vers la peau.
De l'oxygène et/ou du monoxyde d'azote, disponibles dans le commerce sous forme de bonbonnes peuvent également être mélangés à la vapeur de Fluosol DA par injection dans la chambre (24) de mélange de gaz. La mise en œuvre de la pompe (9) va d'autre part aspirer le mélange gazeux fluorocarbone-oxygène et/ou monoxyde d'azote à pression atmosphérique et le refouler à pression hyperbare vers la peau au moyen de la tuyère (28) de projection. La pression de projection est réglée au maximum de sa puissance pour assurer la plus forte pénétration des molécules de gaz mais en deçà du seuil de la douleur ressentie par le sujet. Dans un exemple particulier, les pressions utilisées sont comprises entre 1 et 5 bars. Dans un exemple particulier, les débits utilisés sont compris entre 1 à 300 litres par minute et plus souvent entre 5 et 50 litres par minute. La durée de cette étape est de l'ordre de dix minutes.
D'autres gaz peuvent être utilisés tels que l'ozone, le chlore pour leur propriétés désinfectantes. De même que toute molécule chimique susceptible de présenter une tension vapeur suffisante peut être utilisée dans un contexte thérapeutique précis. C'est le cas pour le phénol, le camphre, le menthol, les huiles essentielles, etc....

Claims

Revendications.
1. Procédé de traitement médical, physiothérapeutique ou cosmétique de la peau et des organes sous-jacents d'un sujet humain ou animal, caractérisé en ce qu'il comprend l'étape à projeter un mélange gazeux sous pression sur la zone à traiter au moyen d'une tuyère de projection (28).
2. Procédé selon la revendication 1 caractérisé par le fait que le mélange gazeux comprend des fluorocarbones.
3. Procédé selon la revendication 2 caractérisé par le fait que le mélange gazeux comprend au moins un gaz supplémentaire doué de propriété thérapeutique.
4. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 3 caractérisé par le fait que la pression est comprise entre 0,01 et 20 bars, plus souvent entre 1 et 10 bars et le plus souvent entre 3 et 5 bars.
5. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisé en ce qu'il comprend l'étape consistant à aspirer partiellement l'excès de gaz projeté en vue de le récupérer et de le recycler.
6. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 caractérisé en ce que l'étape consiste à la projection d'un gaz sous pression sur la zone à traiter au moyen d'une tuyère de projection (28) et précédée d'une étape de peeling de l'épiderme superficiel.
7. Dispositif pour le traitement d'une zone cutanée par voie percutanée, comprenant une pièce à main (8) et une tuyère de projection (28) montée sur la dite pièce.
8. Dispositif selon la revendication 7, caractérisé par le fait que les moyens de mise en pression comprennent une pompe d'aspiration et de compression (9).
9. Dispositif selon la revendication 8, caractérisé par le fait que les moyens de mise en pression comprennent un flacon (3) apte à recevoir les fluorocarbones et les réchauffer par un bain-marie (26).
10. Dispositif selon la revendication 8 à 9, caractérisé par le fait qu'il comprend une chambre de mélange (24)des gaz.
11. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 7 à 10, caractérisé par le fait qu'il comprend des moyens de filtration.
12. Pièce à main pour dispositif selon l'une quelconque des revendications 7 à 12, caractérisée en ce qu'elle comprend des moyens de commande agencés pour, en position de repos de ladite pièce à main, arrêter le gaz sous pression par une vanne (30), une molette de réglage (31) du thermostat (16) qui contrôle la température du gaz projeté, une molette de commande
(32)de l'électrovanne (14) qui règle le débit de gaz projeté.
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