WO2005046538A1 - Device for voluntarily removing urea from the bladder of a human being - Google Patents

Device for voluntarily removing urea from the bladder of a human being Download PDF

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WO2005046538A1
WO2005046538A1 PCT/EP2003/012801 EP0312801W WO2005046538A1 WO 2005046538 A1 WO2005046538 A1 WO 2005046538A1 EP 0312801 W EP0312801 W EP 0312801W WO 2005046538 A1 WO2005046538 A1 WO 2005046538A1
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Abstract

A device for removing urea via the urethra from the bladder of a human being with a urine catheter hose (29) and an actuator device (23, 71, 81, 91).

Description

Vorrichtung zum willkürlichen Ableiten von Harn aus der Harnblase eines MenschenDevice for the arbitrary discharge of urine from the bladder of a person
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung gemäß dem Oberbegriff des Hauptanspruchs.The invention relates to a device according to the preamble of the main claim.
Eine solche Vorrichtung wird seit langer Zeit von der Firma AMS hergestellt und vertrieben. Hier wird der Blasenschließmuskel durch eine Manschette ersetzt, die die Harnröhre umschließt. Die Manschette ist mit einer Flüssigkeit gefüllt und umschließt die Harnröhre mit sanftem Druck, so daß in diesem Zustand die Harnröhre im Abstand vom Ort des Blasenschließmuskels harnröhrenabwärts umschlossen wird. Um die Harnblase zu entleeren drückt man auf eine Schaltvorrichtung, die Ventile und Widerstandsteile enthält. Die Manschette ist mit einem Schlauch an der Kontrollpumpe angeschlossen. Ein weiterer Anschluß an der Kontrollpumpe führt über einen weiteren Schlauch, der gegen Zusammendrücken armiert ist, in einen druckregulierenden Ballon. Er regelt den Druck, der von der Verschlußmanschette auf die Harnröhre ausgeübt wird.Such a device has been manufactured and sold by AMS for a long time. Here, the bladder sphincter is replaced by a cuff that surrounds the urethra. The cuff is filled with a liquid and gently presses around the urethra so that in this state the urethra is enclosed at a distance from the location of the bladder sphincter downward from the urethra. To empty the bladder, press a switch that contains valves and resistance parts. The cuff is connected to the control pump with a hose. Another connection to the control pump leads via a another hose, which is armored against compression, into a pressure-regulating balloon. It regulates the pressure exerted by the closure cuff on the urethra.
Ist der Urin ausgeschieden, dann fließt die Flüssigkeit aus dem druckregulierenden Ballon wieder in die Manschette. Der Druck in der Manschette steigt wieder und die Harnröhre wird so erneut verschlossen.Once the urine has been excreted, the fluid from the pressure-regulating balloon flows back into the cuff. The pressure in the cuff rises again and the urethra is closed again.
Nachteilig an diesem System ist, daß sämtliche Komponenten, nämlich druckregulierender Ballon, Manschette, knickfeste Schläuche und die Kontrollpumpe implantiert werden müssen. Der Patient drückt die Pumpe mehrmals zusammen, damit die Flüssigkeit von der Manschette in den Ballon fließt.A disadvantage of this system is that all components, namely pressure-regulating balloon, cuff, kink-resistant hoses and the control pump have to be implanted. The patient squeezes the pump several times so that the fluid flows from the cuff into the balloon.
Nach einiger Zeit fließt die Flüssigkeit aus dem Ballon wieder zurück in die Manschette. Die Kontrollpumpe ist im Skrotum implantiert, so daß man die Pumpe zusammendrücken kann und der oben beschriebene automatische Vorgang ausgelöst wird.After a while, the liquid flows out of the balloon back into the cuff. The control pump is implanted in the scrotum so that the pump can be squeezed and the automatic process described above is triggered.
Nachteilig hieran ist, daß die gesamte Vorrichtung im Körper des Patienten implantiert werden muß und die Betätigung der Kontrollpumpe einigermaßen Übung erfordert. Das System ist und bleibt mit einer Kochsalzlösung gefüllt. Auch wenn der Druck der Manschette auf die Harnröhre sanft ist, kann es hier trotzdem zu Komplikationen kommen, wie z. B. zu Geschwulsten.The disadvantage of this is that the entire device must be implanted in the patient's body and the actuation of the control pump requires some practice. The system is and remains filled with a saline solution. Even if the pressure of the cuff on the urethra is gentle, complications can still arise. B. tumors.
Sind Teile dieser Vorrichtung zu ersetzen, ist ein chirurgischer Eingriff notwendig. Es bleibt nicht nur in der Harnblase Urin stehen, sondern auch in der Harnröhre bis zur Manschette aber auch in demjenigen Bereich der Manschette, der die Harnröhre ab- sperrt, bleibt ein dünner Urinfilm stehen. Die bekannte Vorrichtung verhindert auch keineswegs die Wucherungen von Gewebe am natürlichen Schließmuskel.If parts of this device need to be replaced, surgical intervention is necessary. Urine not only remains in the bladder, but also in the urethra up to the cuff, but also in the area of the cuff that seals the urethra. blocks, a thin film of urine remains. The known device in no way prevents the growth of tissue on the natural sphincter.
Schließlich kann die bekannte Vorrichtung erst nach Ausheilen der Implantations-Finally, the known device can only be healed after the implantation
Operationswunde aktiviert werden.Surgical wound can be activated.
Die weitaus verbreitetste Rettung gegen die Beschwerden der Inkontinenz sind sehr saugfähige Slipeinlagen in der Art von Damenbinden oder aber auch Höschen, die im Grunde eine saugfähige Einlage darstellen. Ggf. haben diese Höschen elastischeThe most widespread rescue against the symptoms of incontinence is very absorbent panty liners in the manner of sanitary napkins or panties, which are basically an absorbent insert. Possibly. these panties have elastic
Bündchen, die die Oberschenkel des Menschen umschließen, ebenso wie die Hüft- partie.Cuffs that surround the human thighs, as well as the hip area.
Schließlich gibt es Höschen und Einlagen sowie Slips, die mit körnigem Material arbeiten, das für größere Urinmengen entwickelt wurden. Diese Vorrichtungen sind jedoch teuer. Aus Sparsamkeitsgründen versuchen manche Patienten, das Urinaufnahmevolumen noch dadurch zu vergrößern, dass normale Einlagen zusätzlich verwendet werden, oder zusätzlich sehr saugfähiges Papier verwendet wird.Finally, there are panties and pads as well as briefs that work with granular material that was developed for larger amounts of urine. However, these devices are expensive. For reasons of economy, some patients try to increase the urine intake volume by using normal pads or by using very absorbent paper.
Die hier verwendeten Vorrichtungen müssen der Blasengröße von Männern einerseits und Frauen andererseits angepasst werden. Ausserdem sind die unterschiedlichen anatomischen Bedingungen bei Männern einerseits und Frauen andererseits zu beachten, so dass für beide Geschlechter unterschiedliche Vorrichtungen zu verwenden sind. Schließlich ist zu beachten, in welche Blasenschwächegruppe die Patienten einzuordnen sind, und dementsprechend sind Maßnahmen zu ergreifen. Zum Beispiel sollte ein Miktionstagebuch geführt werden. Dieses hat mehrere Eintragungsspalten. Im „Tagesverlauf" ist Wochentag und Datum einzutragen. Dann sind weiterhin die Uhrzeiten einzutragen für Trinken/Flüssigkeitsaufnahme in ml, dann ist eine Spalte für Harndrang vorhanden. Dann eine weitere Spalte für Wasserlassen in ml, dann der Harnverlust, eingeteilt nach klein - gering - stark und ebenso der Vorlagenwechsel.The devices used here must be adapted to the bladder size of men on the one hand and women on the other. In addition, the different anatomical conditions in men on the one hand and women on the other must be taken into account, so that different devices must be used for both sexes. Finally, it is important to note the bladder weakness group in which the patients are to be classified and measures must be taken accordingly. For example, a micturition diary should be kept. This has several entry columns. In the "course of the day" the day of the week and the date must be entered. Then the times for drinking / fluid intake in ml must then be entered, then is a column for urge to urinate. Then another column for urination in ml, then the urine loss, divided into small - low - strong and also the change of template.
Die Vorrichtungen sind den unterschiedlichen Arten von Inkontinenz anzupassen wie die Überlauf-Inkontinenz, die Streß-Inkontinenz, die Drang-Inkontinenz, die Reflex- Inkontinenz usw.The devices are to be adapted to the different types of incontinence such as overflow incontinence, stress incontinence, urge incontinence, reflex incontinence, etc.
Überlagert sind diese Inkontinenz-Arten auch von der Frage, ob der Patient hinsichtlich des Stuhlgangs ganz oder teilweise die Willkürlichkeit oder Unwillkürlichkeit des Stuhlgangs beherrscht.These types of incontinence are also overlaid by the question of whether the patient completely or partially controls the arbitrariness or involuntary nature of the bowel movement.
Zumindest bei Männern entsteht oft eine Sekundärwirkung dadurch, dass der Urin in den Raum zwischen Eichel und Vorhaut eindringt, was mehr als schmerzhafte Schwellungen mit sich bringt und eine große gesundheitliche Belastung darstellt. Der Urin zersetzt sich nämlich sehr schnell.In men, at least, there is often a secondary effect in that the urine penetrates the space between the glans and foreskin, which is more than painful swelling and is a major health burden. The urine decomposes very quickly.
Schließlich müssen die Saugkörper sowohl hergestellt auch als transportiert, als auch entsorgt werden. Dabei ist das Herstellungs- und Transportproblem für den Patienten „meist nur" ein Geldproblem. Allerdings sind auch hier sehr viel Eigenleistungen durch die jeweiligen Patienten zu erbringen.Finally, the absorbent body must both be manufactured and transported and disposed of. The manufacturing and transportation problem for the patient is "mostly" only a money problem. However, here too a lot of personal work has to be done by the respective patient.
Ausserordentlich schwierig ist jedoch die E n t s o r g u n g der benutzten Einlagen, Slips usw., weil diese - zumindest in Deutschland - als Sondermüll entsorgt werden müssen. Überlagert wird das Ganze von Prostata-Problemen bei Männern und bei Frauen ist die Harnröhre sehr kurz, so dass hier besondere Vorsicht zu wal- ten ist. Insbesondere auch deshalb, weil z. B. durch Geburten Blasenschwächen in höherem Maße auftreten.However, it is extremely difficult to dispose of the used insoles, briefs, etc., because - at least in Germany - they have to be disposed of as special waste. The whole is overlaid by prostate problems in men and in women the urethra is very short, so special care should be taken here. is. Especially because z. B. due to birth bladder weakness occur to a greater extent.
Dass die AMS-Vorrichtung bei Frauen angewendet werden könnte, ist dem Erfinder unbekannt.The inventor does not know that the AMS device could be used in women.
Aufgabe der Erfindung ist es, zumindest manche der o. g. Nachteile zu vermeiden, so dass Frauen als auch Männer ein erträglicheres, die Menschenwürde eher zulassendes Leben führen dürfen.The object of the invention is to at least some of the above. Avoid disadvantages, so that women and men are allowed to live a more bearable life that allows human dignity.
Zum Beispiel haben manche der seither verwendeten Saugvorrichtungen eine Außenumhüllung aus Plastikfolie. Bewegen sich die Patienten, dann knistert in auffallender Weise diese Folie, so dass manche Patienten schon darauf verfallen sind, Zellstoff-Taschentücher samt deren Verpackung mit sich zu führen, so dass die Patienten gelegentlich zu akustischen Tarnungszwecken die Verpackungsfolie der Zellstoff-Taschentücher knistern lassen.For example, some of the suction devices that have been used since then have an outer covering made of plastic film. If the patient moves, this film crackles in a striking manner, so that some patients have already fallen into carrying cellulose handkerchiefs and their packaging with them, so that the patients occasionally have the packaging film of the cellulose handkerchiefs crackled for acoustic camouflage purposes.
Der Erfinder ist gerne bereit auf weitere Tabu-Zonen hinzuweisen, die solche geplagten Patienten beachten müssen.The inventor is happy to point out further taboo zones that such afflicted patients must observe.
Die Erfindung soll auch das Röntgen von Körperteilen zulassen, für den Patienten einen wesentlich einfacheren Umgang mit seiner Krankheit ermöglichen und die Arbeit der Ärzte und des Pflegepersonals leichter machen und ggf. auch Erfolge aufweisen, ohne dass der Patient diszipliniert Leibesübungen durchführen muss. Erfindungsgemäss wird diese obige Aufgabe durch die aus dem kennzeichnenden Teil des Hauptanspruches ersichtlichen Merkmale gelöst.The invention is also intended to allow the x-raying of parts of the body, to make it much easier for the patient to deal with his illness, to make the work of doctors and nursing staff easier, and possibly also to have success without the patient having to perform disciplined physical exercises. According to the invention, the above object is achieved by the features evident from the characterizing part of the main claim.
Die Erfindung greift damit auf einen Katheterisierungsschlauch zurück, der einerseits in die Harnblase reicht, in der Harnröhre liegt und über den Harnröhrenausgang hinausragt. Soweit der Katheterschlauch über das Ende der Harnröhre hinausragt ist dort ein Sperrelement vorgesehen, das der Patient oder eine Hilfsperson schliessen oder öffnen kann. Ist das Sperrelement geschlossen, dann fließt kein Urin aus dem Katheterschlauch. Wird das Sperrelement geöffnet, dann fließt Urin aus der Harnröhre praktisch genauso, wie bei gesunden Menschen. Der Schliessmuskel ist damit sozusagen in den Bereich der Überlänge des Katheterschlauchs verlegt worden. Die Überlänge des Katheterschlauchs kann klein bemessen werden. Bei männlichen Personen reicht es aus, wenn die Überlänge ein kurzes Stück beträgt, so dass der Patient oder eine Hilfsperson das Sperrelement öffnen und/oder schliessen kann. Es reichen hier einige wenige Zentimeter, so dass der Patient mit normaler Kleidung auskommt. Dies gilt auch für Freizeitkleidung, bis zu knapp geschnittenen Badehosen. Bei weiblichen Personen reicht es aus, wenn die Überlänge wenig über die Vul- va hinausreicht.The invention thus makes use of a catheterization tube which, on the one hand, extends into the bladder, lies in the urethra and projects beyond the urethra exit. If the catheter tube protrudes beyond the end of the urethra, a blocking element is provided there, which the patient or an auxiliary person can close or open. If the blocking element is closed, no urine flows out of the catheter tube. If the blocking element is opened, urine flows out of the urethra practically the same way as in healthy people. The sphincter has thus been moved, so to speak, into the area of the excess length of the catheter tube. The excess length of the catheter tube can be made small. In the case of males, it is sufficient if the excess length is a short piece, so that the patient or an auxiliary person can open and / or close the locking element. A few centimeters are enough for the patient to get along with normal clothing. This also applies to casual clothing, up to tightly cut swimming trunks. With female persons it is sufficient if the excess length extends little beyond the vulva.
Durch die Merkmale des Anspruchs 2 erreicht man, dass beide, Katheterschlauch und Katheterschlauch-Überlänge wie ein einziger Schlauch in die Harnröhre eingeführt als auch herausgezogen werden können. Die Einstückigkeit kann auch durch Schweissen, Kleben oder eine sonstige Verbindung geschaffen werden, wenn man der Katheterschlauch-Überlänge andere Eigenschaften geben will, wie zum Beispiel Anbringung des Sperrelements, genügende Weichheit des Katheterschlauch- Überlängenmaterials für Klemm-Sperrelemente usw. Durch die Merkmale des Anspruchs 3 erreicht man, dass keine störenden Stufen oder Absätze zwischen den beiden Katheterschlauch-Teilen vorhanden sind.The features of claim 2 achieve that both the catheter tube and the excess catheter tube length can be inserted into and removed from the urethra like a single tube. The one-piece design can also be created by welding, gluing or another connection if you want to give the catheter tube excess length other properties, such as attachment of the blocking element, sufficient softness of the catheter tube excess length material for clamping blocking elements, etc. The features of claim 3 ensure that there are no disruptive steps or shoulders between the two parts of the catheter tube.
Durch die Merkmale des Anspruchs 4 erreicht man, dass das Strömungsverhalten sowohl im Katheterschlauch als auch in der Katheterschlauch-Überlänge das Gleiche ist.It is achieved by the features of claim 4 that the flow behavior in the catheter tube as well as in the excess catheter tube length is the same.
Durch die Merkmale des Anspruchs 5 verhindert man, dass sich der Katheterschlauch aus dem Harnleiter heraus bewegt. Ausserdem erreicht man hierdurch, dass der Endbereich mit seiner Öffnungsvorrichtung sich dauernd innerhalb der Harnblase befindet.The features of claim 5 prevent the catheter tube from moving out of the ureter. This also means that the end area with its opening device is permanently inside the bladder.
Durch die Merkmale des Anspruchs 6 kann man auf das bewährte, sanfte und sichere Ballon-Element zurückgreifen. Dieses Ballon-Element kann man bekanntlich aufblasen, wenn der Endbereich des Katheterschlauchs sich innerhalb der Harnblase an der gewünschten Stelle befindet. Ausserdem kann man beim Herausziehen des Katheterschlauchs das Ballon-Element vorher soweit durch Unterdruck hinsichtlich der Luft entleeren, dass es an dem Umfang des Katherschlauchs anliegt. Hierzu sind im Katheterschlauch Luftkanalvorrichtungen vorgesehen, die in bekannter Weise bis zum Ballon-Element führen. An dem äusseren Endbereich des Katheterschlauchs ist dann ein Luftventil vorgesehen, an dem zum Luft befüllen des Ballons und zum Aussaugen des Ballons eine übliche Kolbenspritze angesetzt werden kann.Due to the features of claim 6, one can fall back on the proven, gentle and safe balloon element. As is known, this balloon element can be inflated when the end region of the catheter tube is located at the desired location within the urinary bladder. In addition, when the catheter tube is pulled out, the balloon element can be emptied beforehand by negative pressure with respect to the air so that it lies against the circumference of the catheter tube. For this purpose, air channel devices are provided in the catheter tube, which lead to the balloon element in a known manner. An air valve is then provided on the outer end region of the catheter tube, on which a conventional plunger syringe can be attached to fill the balloon with air and to suck out the balloon.
Durch die Merkmale des Anspruchs 7 kann ein einfaches Sperrelement verwendet werden. Die Betätigung von Stopfenelementen ist ohne weiteres erlernbar, ist sehr vielen Menschen von anderen Anwendungen her bekannt, kann billig hergestellt werden und kann ohne Aufwand flüssigkeitsdicht gestaltet werden.Due to the features of claim 7, a simple locking element can be used. The operation of plug elements can be learned easily, is very known to many people from other applications, can be manufactured cheaply and can be made liquid-tight without any effort.
Durch die Merkmale des Anspruchs 9 kann man mit dem Griffrand den Stopfen auf einfache Weise handhaben. Es macht wenig aus, wenn man einen Stopfen aus Versehen z.B. in einer Toilettenschüssel verliert. Weitere Stopfenelemente können leicht vorrätig gehalten werden, da sie leicht in einer größeren Anzahl hergestellt werden können.Due to the features of claim 9, the stopper can handle the stopper in a simple manner. It doesn't matter if you accidentally remove a stopper e.g. loses in a toilet bowl. Additional plug elements can easily be kept in stock because they can easily be produced in large numbers.
Durch die Merkmale des Anspruchs 10 erreicht man, dass das Stopfenelement nicht zu weit in die Katheterschlauch-Überlänge hinein geschoben werden kann und dadurch der Schlauch in diesem Bereich ggf. überdehnt wird. Ausserdem kann mit dem Stopfenelement der Katheterschlauch auch steril gehalten werden.The features of claim 10 ensure that the stopper element cannot be pushed too far into the excess length of the catheter tube and the tube in this area may be overstretched as a result. In addition, the catheter tube can also be kept sterile with the stopper element.
Durch die Merkmale des Anspruchs 11 zieht man auch den Griffrand auf seiner Innenseite zu Dichtzwecken heran, so dass man eine radiale, kreisförmige Dichtfläche schafft, die durchaus dichten kann, da ja eine Dichtwirkung nur gegenüber Flüssigkeit, nicht jedoch gegenüber gasförmigen Medien erforderlich ist. Durch die Merkmale des Anspruchs 12 erreicht man, dass eine noch bessere Dichtwirkung entsteht, da die Umfangsrippen eine noch bessere Dichtwirkung haben, die besser ist wie flächige Dichtflächen z.B. eines Zylinders gegenüber einer zylindrischen Innenwand des Katheterschlauchs. Statische Überbestimmungen bei Mehrfachdichtflächen kann man bei elastischem Material vermeiden.Due to the features of claim 11, the handle edge on its inside is also used for sealing purposes, so that a radial, circular sealing surface is created which can be sealed, since a sealing effect only against liquid, but not against gaseous media, is required. The features of claim 12 achieve that there is an even better sealing effect, since the circumferential ribs have an even better sealing effect, which is better than flat sealing surfaces, e.g. a cylinder opposite a cylindrical inner wall of the catheter tube. Static over-determinations with multiple sealing surfaces can be avoided with elastic material.
Durch die Merkmale des Anspruchs 13 kann der Stopfen in das freie Ende des Katheterschlauchs bzw. der Katheterschlauch-Überlänge eingeschraubt werden. Dieser Schraubvorgang überfordert in seiner Handhabung Patienten keineswegs und zwar auch dann nicht, wenn in einer Toilette mit ihrer oft spärlichen Beleuchtung und beengten Raumverhältnissen es „pressiert".Due to the features of claim 13, the plug can be screwed into the free end of the catheter tube or the excess catheter tube length. This The screwdriving process does not overwhelm patients in its handling, and not even when it "presses" in a toilet with its often poor lighting and confined spaces.
Im Übrigen erlaubt die Erfindung, dass Patienten praktisch wie normal baden, schwimmen und sonstigen Sport betreiben können.In addition, the invention allows patients to bathe, swim and do other sports practically as normal.
Durch die Merkmale des Anspruchs 14 ist es lediglich notwendig, ein Federelement vorzusehen, das eine Gestalt haben kann, mit der der Patient auch früher mit Erfolg umzugehen gelernt hat, wie z.B. mit Krawattenhaltern, Serviettenhaltern, im Bürobetrieb, Wäscheklammern mit Blattfedern usw.Due to the features of claim 14, it is only necessary to provide a spring element, which can have a shape with which the patient has also learned to deal successfully in the past, e.g. with tie holders, napkin holders, in the office, clothes pegs with leaf springs, etc.
Durch die Merkmale des Anspruchs 15 erhält man eine einfache Federklemme wie sie schon lange - auch in geeigneter Grosse und den sonstigen erforderlichen Eigenschaften bekannt ist. Solche Arterienklemmen sind einfach zu bedienen, rosten nicht, bleiben durch ihre Gestalt nirgends hängen, sind in ihrer Wirkung übersichtlich und im Gesundheitsbereich tätige Menschen ist es ein üblicher Handgriff solche Arterienklemmen zu betätigen.The features of claim 15 give a simple spring clip as it has long been known - also in a suitable size and the other required properties. Such artery clamps are easy to use, do not rust, do not get stuck anywhere due to their shape, their effects are clear and it is common practice for people working in the health sector to operate such artery clamps.
Durch die Merkmale des Anspruchs 16 erhält man ein Federelement, das genügend zuverlässig ist, das wenig kostet, leicht herzustellen ist und dessen Umgang für die meisten Menschen Routine ist.Due to the features of claim 16, a spring element is obtained which is sufficiently reliable, which costs little, is easy to manufacture and whose handling is routine for most people.
Durch die Merkmale des Anspruchs 17 erreicht man die gleichen Vorteile, jedoch zusätzlich noch eine breitere Klemmfläche. Der Benutzer weiss oder lernt sehr schnell, wie über die Betätigungsbügel dieser Klemmenart das Klemmenmaul geöffnet werden kann.The features of claim 17 achieve the same advantages, but additionally a wider clamping surface. The user knows or learns a lot Quickly how the clamp mouth can be opened using the actuation bracket of this type of clamp.
Durch die Merkmale des Anspruchs 19 erhält man ebenfalls ein einfaches Sperrelement, dessen Wirkungsweise auch ohne lange Erklärungen und mitgeführtem Handbuch ohne weiteres klar ist.Due to the features of claim 19, a simple locking element is also obtained, the mode of operation of which is readily clear even without long explanations and the manual that is carried along.
Durch die Merkmale des Anspruchs 20 kann man die seitherigen Erfahrungen mit den sonst immer implantierten Vorrichtungen auch hier verwenden.Due to the features of claim 20, experience since then with the devices that are always implanted can also be used here.
Durch die Merkmale des Anspruchs 21 erreicht man, dass man das seither verwendete Gerät mit ganz wenigen Veränderungen auch hier einsetzen kann, jedoch ohne zu implantieren. Viele Patienten kennen dieses Gerät und müssen praktisch nicht eingelernt werden.The features of claim 21 make it possible to use the device used since then with very few changes, but without implanting it. Many patients are familiar with this device and practically do not need to be taught.
Durch die Merkmale des Anspruchs 22 erreicht man, ein Sperrelement, das in den Endbereich hinein geschraubt werden kann und damit die Dichtwirkung einer Stopfenschraube hat. Allerdings ist dann dafür zu sorgen, dass man an der Überlänge angreifend ein ausreichend grosses Gegendrehmoment ausüben kann, das das Ein- schraub-Moment kompensiert.The features of claim 22 provide a locking element that can be screwed into the end area and thus has the sealing effect of a plug screw. However, it must then be ensured that, when attacking the excess length, a sufficiently large counter torque can be exerted that compensates for the screwing torque.
Durch die Merkmale des Anspruchs 23 öffnet sich die Verwendung von Ventilen, die jedoch lediglich flüssigkeitsdicht zu sein brauchen, jedoch nicht luftdicht sein müssen. Hiervon gibt es einige ohne weiteres anwendbare Sperrelemente, deren Umgang den Menschen wohl bekannt ist. Die Merkmale des Anspruchs 24 lehren ein solches Sperrelement, wie es massenweise hergestellt wird. Dabei ist es lediglich notwendig, dass der Patient das Sperrelement auf einfache Weise öffnen kann. Bei dieser der Art der Schwimmflügel- Ventile geschieht dies dadurch, dass man das Ventil an seinem Umfang zusammendrückt, so wie man auch Schwimmtiere, Wasser-Spielbälle, Schwimmflügel oder dergleichen entlüftet.The features of claim 23 open the use of valves, which, however, only need to be liquid-tight but do not have to be air-tight. There are some easily usable locking elements, the handling of which is well known to people. The features of claim 24 teach such a locking element as it is mass-produced. It is only necessary that the patient can open the locking element in a simple manner. With this type of floating wing valve, this is done by compressing the valve around its circumference, in the same way as to ventilate swimming animals, water play balls, floating wings or the like.
Eine doppelte Sicherheit erhält man durch die Merkmale des Anspruchs 25 diese Sicherungsstopfen sind meist am Ventilrohr angespritzt und damit unverlierbar. Ausserdem sind die Drücke im Harnleiter wesentlich niedriger wie z.B. in Schwimmflügeln und ausserdem muss lediglich Flüssigkeitsdichtheit und keineswegs Luftdichtheit verlangt werden. Solche Ventile stellen zahlreiche Firmen her, wie z.B. die Firma Holzapfel aus 37253 Eschwege. Solche Ventile werden Lippenventile genannt, sie werden bei Schwimmwesten, Schwimmsitzen usw. verwendet. Während dort Atemluft-Drücke ausgehalten werden müssen, sind die Flüssigkeitsdrücke in der Harnblase und Harnröhre ganz wesentlich niedriger.A double security is obtained by the features of claim 25, these locking plugs are usually molded onto the valve tube and are therefore captive. In addition, the pressure in the ureter is much lower, e.g. in water wings and moreover only liquid tightness and in no way air tightness is required. Numerous companies manufacture such valves, e.g. the company Holzapfel from 37253 Eschwege. Such valves are called lip valves, they are used in life jackets, swim seats, etc. While breathing air pressures have to be endured there, the fluid pressures in the urinary bladder and urethra are much lower.
Durch die Merkmale des Anspruchs 26 erreicht man, dass eine kleine Kraft zum Abquetschen der Katheterschlauch-Überlänge notwendig ist, dass sich jedoch das Material der Katheterschlauch-Überlänge zumindest im Bereich des Verschlusselements wieder auf seine vorherige Querschnittsgrösse einstellt. Die Erfindung wird nunmehr anhand von bevorzugten Ausführungsbeispielen beschrieben. In der Zeichnung zeigen:The features of claim 26 mean that a small force is required to squeeze the excess catheter tube length, but that the material of the excess catheter tube length adjusts itself to its previous cross-sectional size at least in the area of the closure element. The invention will now be described on the basis of preferred exemplary embodiments. The drawing shows:
Figur 1 Die schematische Seitenansicht des Standes der Technik,FIG. 1 shows the schematic side view of the prior art,
Figur 2 Eine Seitenansicht analog Figur 1 für eine erste Ausführungsform der Erfindung,FIG. 2 shows a side view analogous to FIG. 1 for a first embodiment of the invention,
Figur 3 Eine gegenüber Figur 2 vergrößerte Ansicht der Erfindung mit genauerer Darstellung einer Katheterschlauch-Überlänge,FIG. 3 shows an enlarged view of the invention compared to FIG. 2 with a more precise illustration of an excess catheter tube,
Figur 4 Eine Ansicht ähnlich Figur 3, jedoch mit einer weiteren Variante in diesem Bereich,FIG. 4 shows a view similar to FIG. 3, but with a further variant in this area,
Figur 5 Eine weitere Variante im Bereich der Katheterschlauch-Überlänge, teilweise geschnitten,FIG. 5 another variant in the area of the excess catheter tube, partially cut,
Figur 6 Eine Ansicht wie Figur 5, jedoch eine weitere Variante der Erfindung zeigend,FIG. 6 shows a view like FIG. 5, but showing a further variant of the invention,
Figur 7 Die Seitenansicht einer Mini-Wäscheklammer, die dem Abquetschen eines Bereichs im Bereich der Katheterschlauch-Überlänge entspricht,FIG. 7 shows the side view of a mini clothes peg which corresponds to the squeezing off of an area in the area of the excess catheter tube length,
Figur 8 Eine Ansicht einer Mini-Foldback-Klammer,FIG. 8 is a view of a mini foldback clip,
Figur 9 Eine Prinzipdarstellung eines Lippenventils wie es für Kinder- Schwimmflügel, Bälle, Schwimmtiere usw. verwendet wird.Figure 9 A schematic diagram of a lip valve as it is used for children's swimming wings, balls, swimming animals, etc.
Figur 1 zeigt schematisch den Stand der Technik: vollständig implantiert in einem Körper, dessen Umriss 11 ; hier gezeichnet ist, befindet sich eine gestrichelt dargestellte Harnblase 12. Die zugehörigen beiden, von den Nieren kommenden Harnleiter sind nicht dargestellt.Figure 1 shows schematically the prior art: fully implanted in a body, the outline 11; is drawn here, there is a urinary bladder 12 shown in dashed lines. The associated two ureters coming from the kidneys are not shown.
Am Ausgang 13 der Harnblase 12 geht diese in eine Harnröhre 14 über, die gestrichelt gezeichnet ist, ebenso wie er stromab auf den Ausgang 13 folgende Schließmuskel 16 und die Prostata 17. Der Schließmuskel 16 schließt im zusammengezo- genen Zustand die Harnblase insofern ab, als dieser Schließmuskel die Harnröhre dort sperrt. Die danach folgende Prostata bleibt daher bei einem in soweit gesunden Menschen keineswegs dauernd mit der Harnblase verbunden. Lediglich wenn der Schließmuskel - willentlich - öffnet, wird die Prostata durchflössen und ist an sich auch so eingerichtet, daß sie nicht dauernd mit dem Innendruck der Harnblase 12 beaufschlagt wird. Auf die Harnröhre 14 folgt.At the outlet 13 of the urinary bladder 12, it passes into a urethra 14, which is drawn with a broken line, just as it follows the sphincter 16 and the prostate 17 downstream of the outlet 13. The sphincter 16 closes in a contracted manner. the urinary bladder in that this sphincter blocks the urethra there. The prostate that follows afterwards does not remain permanently connected to the bladder in a healthy person. Only when the sphincter opens - deliberately - does the prostate flow through and is also set up in such a way that it is not constantly subjected to the internal pressure of the bladder 12. The urethra 14 follows.
Die Harnröhre 14 verläuft durch den Penis 18, weiterhin in der Eichel 19 bis zur Eichelspitze 21.The urethra 14 runs through the penis 18, further in the glans 19 to the glans tip 21.
Die Vorhaut ist hier nicht gezeichnet. Sie umschließt die Eichel in bekannter Weise. Der Umriss 11 geht in üblicher Weise in den Hodensack 22 über. Die anatomischen Verhältnisse sind insoweit bekannt.The foreskin is not drawn here. It surrounds the glans in a known manner. The outline 11 merges into the scrotum 22 in the usual way. The anatomical relationships are so far known.
Bei weiblichen Personen sind die anatomischen Verhältnisse ebenfalls bekannt. Im Bezug auf die Inkontinenz unterscheidet sich die weibliche Anatomie insofern von der männlichen Anatomie, als die Harnröhre ganz wesentlich kürzer ist und direkt in der Scheide endet.The anatomical relationships in female persons are also known. With regard to incontinence, the female anatomy differs from the male anatomy in that the urethra is much shorter and ends directly in the vagina.
Bei der bekannten Vorrichtung ist eine Schließmanschette 23 vorgesehen, die über einen Schlauch 24 mit einer Kontrollpumpe 26 verbunden ist. Von dieser geht ein zweiter Schlauch 27 zu einem druckregulierenden Ballon 28. Der Ballon 28, die Schläuche 24, 27, die Schließmanschette 23 und die Kontrollpumpe 26 sind mit physiologischer Kochsalzlösung befülit. Will der Patient die Harnblase 12 entleeren, so drückt er an der geeigneten Stelle des Hodensacks 22 auf die Kontrollpumpe 26, ggf. mehrmals. Daraufhin strömt aus der Schließmanschette 23 über den ersten Schlauch 24 durch die Kontrollpumpe 26 hindurch die physiologische Kochsalzlösung über den zweiten Schlauch 27 in den druckregulierenden Ballon 28. Damit gibt die Schließmanschette 23 den Durchfluss frei und die Harnblase 12 kann entleert werden.In the known device, a closing collar 23 is provided, which is connected to a control pump 26 via a hose 24. A second hose 27 goes from this to a pressure-regulating balloon 28. The balloon 28, the hoses 24, 27, the closure sleeve 23 and the control pump 26 are filled with physiological saline solution. If the patient wants to empty the bladder 12, he presses the control pump 26 at the appropriate location on the scrotum 22, possibly several times. The physiological saline solution then flows out of the closing sleeve 23 via the first hose 24 through the control pump 26 through the second hose 27 into the pressure-regulating balloon 28 the closure cuff 23 clears the flow and the bladder 12 can be emptied.
Nach einer gewissen Zeit verläuft der Fluß in der umgekehrten Richtung, die Schließmanschette 23 erhält Druck und die Harnröhre wird erneut verschlossen. Soweit die in Figur 1 gezeigte Vorrichtung mit durchgehendem Strich gezeichnet ist, kann sie auch außerhalb des Körpers ohne implantiert zu werden für die Erfindung bei solchen Patienten eingesetzt werden, die sich an diese Art der Blasenkontrolle gewöhnt haben.After a certain time, the flow runs in the opposite direction, the closing cuff 23 receives pressure and the urethra is closed again. As far as the device shown in Figure 1 is drawn with a continuous line, it can also be used outside the body without being implanted for the invention in those patients who have become accustomed to this type of bladder control.
Figur 2 zeigt nun die gleichen anatomischen Verhältnisse, jedoch ohne implantierte Teile. Hier ist ein Urin-Katheterschlauch 29 von der Eichelspitze 21 aus in die Harnröhre 14 eingeführt, durchquert die Prostata und den Schließmuskel. Der obere Endbereich 31 hat eine Öffnung 32 für den Urin-Abgang.Figure 2 now shows the same anatomical relationships, but without implanted parts. Here, a urine catheter tube 29 is inserted from the tip of the glans 21 into the urethra 14, crosses the prostate and the sphincter. The upper end region 31 has an opening 32 for the urine outlet.
Der Maßstab stimmt in Figur 2 nicht, denn die Öffnung 32 liegt näher am Schließmuskel 16, so daß der Restham in der Harnblase 12 in gewohnter Weise niedrig bleibt.The scale in Figure 2 is not correct, because the opening 32 is closer to the sphincter 16, so that the residual ham in the bladder 12 remains low in the usual way.
Damit jedoch nach einer richtigen Positionierung der Öffnung 32 diese versehentlich nicht dadurch nach unten gezogen werden kann, ist ein sehr dünnwandiger Ballon- Torus 33 im Abstand vom Endbereich 31 vorgesehen, der auf ein wesentlich größeren Durchmesser wie der Katheterschlauch 29 aufblasbar ist. Das Aufblasen geschieht durch einen dünnen, nicht dargestellten Luftkanal, der im Katheterschlauch 29 von einem Luftkanalanschluß 34 bis etwa in die Mitte des Ballon-Torus 33 reicht. Beim Einführen des Katheterschlauchs 29 ist der Ballon-Torus 33 als sehr dünnes Häutchen und kaum bemerkbar kurz nach dem Endbereich 31 am Umfang des Katheterschlauchs 29 anliegend. Hat die Öffnung 32 ihre richtige Lage innerhalb der Harnblase 12 erreicht, dann setzt man an einem nicht dargestellten Ventil-Endstück eine Pumpvorrichtung an und pumpt von dort aus den Ballon-Torus 33 auf. Verdeckt dabei den Endbereich 31 und vor allem die Öffnung 32 keineswegs ab, verhindert jedoch, daß der Katheterschlauch 29 nach unten herausgezogen werden kann und dabei die Öffnung 32 verdeckt werden kann, so daß das Schlauchinnere des Kathe- terisierungsschlauchs 29 nicht mehr für die Ableitung des Harns verwendet werden könnte.However, so that after correct positioning of the opening 32 it cannot be accidentally pulled downward, a very thin-walled balloon torus 33 is provided at a distance from the end region 31, which can be inflated to a much larger diameter than the catheter tube 29. The inflation takes place through a thin air channel, not shown, which extends in the catheter tube 29 from an air channel connection 34 to approximately in the middle of the balloon torus 33. When the catheter tube 29 is inserted, the balloon torus 33 is in contact with the circumference of the catheter tube 29 as a very thin skin and hardly noticeably shortly after the end region 31. Once the opening 32 has reached its correct position within the bladder 12, a pump device is attached to a valve end piece (not shown) and the balloon torus 33 is pumped up from there. concealed the end region 31 and above all the opening 32 in no way, but prevents the catheter tube 29 from being pulled out downwards and the opening 32 from being covered, so that the tube interior of the catheterization tube 29 is no longer used for draining the urine could be used.
Zieht man den Katheterschlauch 29 nach unten heraus um z.B. einen neuen Katheterschlauch nach einigen Monaten oder Wochen einzusetzen, dann legt man an den nicht dargestellten Ventilausgang des Luftkanalanschlusses 34 eine Saugpumpe an. Durch den Unterdruck legt sich der Ballon-Torus 33 wieder an die Aussenfläche des Katheterisierungsschlauchs 29 an und bietet dem Herausziehen keinen Widerstand. Der Katheterisierungsschlauch 29 hat an seinem unteren Ende stromab vom Luftkanalanschluß 24 und auch außerhalb der Eichelspitze 21 ein Anschlußstück 36. Dieses hat die Gestalt einer Tülle, die oben mit dem Inneren des Katheterschlauchs 29 kommuniziert. An das Anschlußstück 36 wird nun ein weiterer Katheterschlauch 37 angeschlossen, der jedoch kurz ist. Der Katheterschlauch 29 setzt sich damit in Form einer Katheterschlauch-Überlänge 37 fort. Für eine flüssigkeitsdichte Verbindung sorgt ein entsprechend gestaltetes Vaterstück 38, das in seinem Spitzenbereich mit dem Inneren des Katheterschlauchs 29 und damit auch mit der Öffnung 32 kommuniziert.Pull the catheter tube 29 downwards to e.g. insert a new catheter tube after a few months or weeks, then a suction pump is placed on the valve outlet of the air duct connection 34, not shown. Due to the negative pressure, the balloon torus 33 rests against the outer surface of the catheterization tube 29 and offers no resistance to the withdrawal. The catheterization tube 29 has at its lower end downstream of the air duct connection 24 and also outside of the glans tip 21 a connector 36. This has the shape of a spout that communicates with the inside of the catheter tube 29 at the top. Another catheter tube 37 is now connected to the connector 36, but is short. The catheter tube 29 thus continues in the form of an excess length 37 of the catheter tube. A suitably designed male piece 38, which communicates in its tip region with the interior of the catheter tube 29 and thus also with the opening 32, ensures a liquid-tight connection.
Die flüssigkeitsdichte Verbindung zwischen dem Anschlußstück 36 und dem Vaterstück 38 kann eine Steckverbindung auf der Basis elastischen Materials sein, so daß diese Verbindung durch Kraftschluss und/oder Formschluss hält. Entscheidet man sich jedoch für eine einstückige Fortsetzung des Katheterschlauchs 29 in Gestalt einer Katheterschlauch-Überlänge 37, dann benötigt man kein aufwendiges Anschlußstück 36 oder Vaterstück 38. Vielmehr reicht dann eine einfache, flüssigkeitsdichte Verbindung, wie z.B. Kleben oder Kunststoff-Schweißen oder Lasern oder dergleichen.The liquid-tight connection between the connecting piece 36 and the male piece 38 can be a plug-in connection based on elastic material, so that this connection is held by force-locking and / or positive locking. However, if one decides to continue the catheter tube 29 in one piece in the form of an excess length of catheter tube 37, then no complex connecting piece 36 or male piece 38 is required. Rather, a simple, liquid-tight seal is sufficient Connection, such as gluing or plastic welding or lasers or the like.
In der einfachsten Form sieht ein Ausführungsbeispiel der Erfindung vor, einen Dichtstopfen 39 zu verwenden, der einen Kopf 41 hat, der von einem Patienten leicht und rutschfest ergriffen werden. Der Schaft 42 des Dichtstopfens 39 hat die Form eines Spitzkegels entsprechend dem Öffnungswinkel des Anschlußstücks 43. Auf dem Schaft 42 befinden sich einstückig mit diesem Dichtrippen 44, 46, die flüssigkeitsdicht an der Innenwand des Anschlußstücks 43 anliegen. Der Dichtstopfen 39 ist jedoch genügend kurz, so daß eine Spitze nicht zu weit in die Katheterschlauch- Überlänge hinein ragt und somit die Dichtrippen 44, 46 nicht oder mit zu wenig Druck an der Innenwand des Anschlußstücks 36 anliegen würden. Ferner hält der Kopf 39 mit seiner ringförmigen Rückfläche 47 einen Abstand oder zumindest einen genügend großen Abstand zum unteren Rand 48 des Anschlußstücks 43, so daß man zwar den Kopf 39 leicht ergreifen kann, andererseits jedoch keine statische Überbestimmung vorhanden ist, welche den Anpressdruck der Dichtrippen 44, 46 an der Innenwand des Anschlußstücks 43 vermindern würden.In the simplest form, an exemplary embodiment of the invention provides for the use of a sealing plug 39 which has a head 41 which can be gripped easily and non-slip by a patient. The shaft 42 of the sealing plug 39 has the shape of a pointed cone corresponding to the opening angle of the connecting piece 43. On the shaft 42 there are one-piece sealing ribs 44, 46 which rest liquid-tight on the inner wall of the connecting piece 43. However, the sealing plug 39 is sufficiently short so that a tip does not protrude too far into the excess length of the catheter tube and thus the sealing ribs 44, 46 would not rest on the inner wall of the connecting piece 36 or with too little pressure. Furthermore, the head 39 holds with its annular rear surface 47 a distance or at least a sufficiently large distance from the lower edge 48 of the connector 43, so that it is easy to grip the head 39, but on the other hand there is no static overdetermination which determines the contact pressure of the sealing ribs 44, 46 would reduce on the inner wall of the connector 43.
Solche Dichtstopfen 39 sind einfach herzustellen. Verliert sie der Patient, so kostet deren Ersatz nur wenig oder nichts.Such sealing plugs 39 are easy to manufacture. If the patient loses it, their replacement costs little or nothing.
Zwischen dem stromaufliegenden Endbereich 56 und einer kurz darauf folgenden Begrenzungsrippe 57 ist die Katheterschlauch-Überlänge 49 weich elastisch, sich jedoch rückstellend ausgebildet. Es ist dies das Schlauchstück 58. Dieses Schlauchstück 58 ist im unbelasteten Zustand gezeichnet. Den Verschluß erreicht man z.B. durch in Figur 4 bei einem weiteren Ausführungsbeispiel dargestellten büroklammerartigen -U — Federn, durch Arterienklemmen, deren Gestalt und Wirkung allgemein bekannt ist, durch Klämmerchen ähnlich Figur 6, durch an sich bekannte mit ihren Betätigungsbügeln zu öffnende Faltklammern oder dergleichen. Gemäß Figur 4 setzt sich bei diesem Ausführungsbeispiel der Katheterschlauch 29 in praktisch gleicher Gestalt in der Katheterschlauch-Überlänge 49 fort. Die Katheterschlauch-Überlänge 49 kann jedoch hier in der gleichen Weise angeschlossen sein, wie die Katheterschlauchlänge 37, d.h. sie können in der aus Figur 2 ersichtlichen Art an einem Anschlußstück 36 oder einem Anschlußstück 43 angeschlossen sein. Gemäß Figur 4 hat die Katheterschlauch-Überlänge 44 nach der Eichelspitze 21 zwei Ringrippen 51 , 52, die im Abstand voneinander angeordnet sind. Auf dem elastischen Schlauchbereich 53 zwischen den Ringrippen 51 , 52 sitzt ein Federelement. Bei einem weiteren Ausführungsbeispiel der Erfindung erkennt man gemäß Figur 4 wieder das Anschlussstück 36, ein Vaterstück 61 , eine Begrenzungsrippe 62, analog der Begrenzungsrippe 57 aus Figur 3. Statt des ebenfalls Begrenzungsaufgaben erfüllenden Endbereich 56 des vorhergehenden Ausführungsbeispiels ist hier eine zweite Begrenzungsrippe 63 vorgesehen. Zumindest zwischen den Begrenzungsrippen 62, 63 ist hier analog zum Schlauchstück 58 ein Schlauchstück 64 vorgesehen, das über längere Zeit hinweg verschlossen werden kann. Dies ist schematisch in der mittleren Figur des Federelements dargestellt. Um die Flüssigkeitssperre aufzuheben, drückt man die im Schließzustand gespreizten Schenkel zusammen, wie dies die rechte Figur zeigt, bei der die Schenkel 66, 67 fast parallel zueinander laufen und damit die Ausbauchungen 68, 69 keinen Druck mehr auf das Schlauchstück 64 ausüben. Die Federkraft bezieht dieses Federelement 71 im Wesentlichen aus den U- Bögen 72, 73. Die Betätigung geschieht hier im Wesentlichen dadurch, dass man die Schenkel 66, 67 freigibt oder gemäß der rechten Figur zwischen z. B. Daumen und Zeigefinger zusammendrückt.Between the upstream end region 56 and a shortly thereafter delimiting rib 57, the excess catheter tube 49 is softly elastic, but is designed to be resetting. This is the hose section 58. This hose section 58 is drawn in the unloaded state. The closure is achieved, for example, by paper clip-type springs shown in a further exemplary embodiment in FIG. 4, by arterial clamps, the shape and effect of which are generally known, by clips similar to FIG. 6, by folding clips known per se with their actuating brackets or the like. According to FIG. 4, in this exemplary embodiment the catheter tube 29 continues in practically the same shape in the excess length 49 of the catheter tube. The excess catheter tube length 49 can, however, be connected here in the same way as the catheter tube length 37, ie it can be connected to a connecting piece 36 or a connecting piece 43 in the manner shown in FIG. According to FIG. 4, the excess catheter tube 44 after the glans tip 21 has two ring ribs 51, 52 which are arranged at a distance from one another. A spring element sits on the elastic tube area 53 between the ring ribs 51, 52. In a further exemplary embodiment of the invention, the connecting piece 36, a male piece 61, a limiting rib 62, can be seen again according to FIG. 4, analogous to the limiting rib 57 from FIG. 3. Instead of the end region 56 of the previous exemplary embodiment, which also fulfills limiting tasks, a second limiting rib 63 is provided here. At least between the delimiting ribs 62, 63, a piece of hose 64 is provided here analogously to the piece of hose 58, which piece can be closed over a longer period of time. This is shown schematically in the middle figure of the spring element. In order to release the liquid barrier, the legs that are spread apart in the closed state are pressed together, as shown in the right figure, in which the legs 66, 67 run almost parallel to one another and thus the bulges 68, 69 no longer exert any pressure on the tube piece 64. The spring force of this spring element 71 essentially derives from the U-bends 72, 73. The actuation takes place here essentially by releasing the legs 66, 67 or, according to the right figure, between e.g. B. squeezes thumb and index finger.
Wie man sieht, wird hier praktisch die gesamte Länge des Schlauchstücks 64 ausgenutzt und im gesperrten Zustand gleich nach der Begrenzungsrippe 62 abgesperrt. Da das Federelement 71 zumindest zum Schlauchstück 64 hin ein rundes Profil zeigt, wird das Schlauchstück 64 keineswegs abgestanzt.As can be seen, practically the entire length of the tube piece 64 is used here and blocked off immediately after the limiting rib 62 in the locked state. Since the spring element 71 shows a round profile at least towards the tube piece 64, the tube piece 64 is in no way punched out.
Für die axiale Bewegungssicherung sorgen die beiden Begrenzungsrippen 62, 63, so dass das Federelement 71 mit seinen Ausbauchungen sowohl im Sperrzustand als auch im Öffnungszustand auf dem Schlauchstück 64 bleibt.The two limiting ribs 62, 63 ensure axial movement, so that the spring element 71 with its bulges remains on the tube piece 64 both in the locked state and in the opened state.
Da das Federelement insgesamt breit ist, das heißt der Abstand der Schenkel 66 groß ist und beide Schenkelpaare 66, 67 senkrecht zum Schlauchstück 64 gelegt werden, ist die Betätigung wesentlich momentfreier, als wie bei an sich ebenfalls ebenfalls verwendbaren Federelementen, die die Gestalt von reinen U-Federn haben.Since the spring element as a whole is wide, that is to say the distance between the legs 66 is large, and both pairs of legs 66, 67 are placed perpendicular to the tube piece 64, the actuation is considerably less torque than with spring elements which can also be used per se and which have the shape of pure Have U springs.
Da das Schlauchstück 64 weich ist, kann es ungeschickt aufgebrachte Kräfte und Momente zwar nicht vollständig ausfiltern, sie jedoch erheblich mildern.Since the piece of hose 64 is soft, it cannot completely filter out awkwardly applied forces and moments, but it can considerably alleviate them.
Soweit die Katheterschlauch-Überlänge 37 innerhalb der Begrenzungsrippen 62, 63 verläuft, werden die Schlauchwände nicht beeinflusst, so dass das Schlauchstück 34 im Bereich der Begrenzungsrippen 62, 63 im Wesentlichen gleiche Gestalt hat, nämlich flüssigkeitsdurchgängig. Die Begrenzungsrippen 62, 63 sind einstückig mit der Katheterschlauch-Überlänge 37 und bilden einen Teil hiervon.Insofar as the excess catheter tube length 37 extends within the delimitation ribs 62, 63, the tube walls are not influenced, so that the tube piece 34 in the area of the delimitation ribs 62, 63 has essentially the same shape, namely permeable to liquid. The limiting ribs 62, 63 are integral with the excess catheter tube 37 and form a part thereof.
Stromab von der Begrenzungsrippe 63 setzt sich die Katheterschlauch-Überlänge 37 mit einem sehr kurzen Schlauchabschnitt 74 fort, der auf seiner freien Endfläche radial abgeschnitten ist, offen ist und eine Abreisskante 76 aufweist, die einen glatten Urinstrahl zulässt, der sich nicht aufteilt, und damit eine richtungsgenaue Urinabgabe ermöglicht. Anstatt des Federelements 71 kann auch die Schließmanschette 23 aus Figur 1 verwendet werden. Auch diese wird durch die Begrenzungsrippen 62, 63 axial im Wesentlichen unbeweglich gehalten. Sowohl der Schlauch 24 als auch die Kontrollpunkte 26 als auch der zweite Schlauch 27 als auch der druckregulierende Ballon 28 können nunmehr ausserhalb des Körpers, das heißt ausserhalb des Umrisses 11 vorgesehen sein. Man benötigt somit keinerlei Operationstätigkeit. Die Kontrollpunkte 26 kann an einer anderen Stelle ortsfest und ausserhalb des Hodensacks 22 vorgesehen sein, was auch hinsichtlich des zweiten Schlauchs 27 und des druckregulierenden Ballons 28 gilt. Gegebenenfalls wählt man einen Schlauch 24, der wesentlich länger ist, wie in Figur 1 gezeichnet oder wie dies gewohnt ist, so dass man die Membranpumpe zum Beispiel in einer Tasche oder in einem geeigneten Unterwäscheteil vorsehen kann. Da die an sich bekannte Schließmanschette 23 ähnlich gebaut ist wie die Manschette eines Blutdruckmessgerätes, jedoch ein Miniformat aufweist, kann man die Schließmanschette 23 in der richtigen Position auf das Schlauchstück 64 bringen, das die Weichheit der natürlichen Harnröhre 24 hat.Downstream of the limiting rib 63, the excess catheter tube 37 continues with a very short tube section 74, which is cut radially on its free end face, is open and has a tear-off edge 76 which allows a smooth urine jet which does not split up, and thus enables accurate urine delivery. Instead of the spring element 71, the closing collar 23 from FIG. 1 can also be used. This is also held axially essentially immovable by the limiting ribs 62, 63. Both the hose 24 and the control points 26 as well as the second hose 27 and the pressure-regulating balloon 28 can now be provided outside the body, that is to say outside the outline 11. So you do not need any surgical activity. The control points 26 can be provided at a different location and outside the scrotum 22, which also applies to the second tube 27 and the pressure-regulating balloon 28. If necessary, a tube 24 is selected which is considerably longer, as shown in FIG. 1 or as is usual, so that the diaphragm pump can be provided, for example, in a pocket or in a suitable underwear part. Since the closing cuff 23, which is known per se, is constructed similarly to the cuff of a blood pressure monitor, but has a mini format, the closing cuff 23 can be placed in the correct position on the tube piece 64, which has the softness of the natural urethra 24.
Weiterhin könnte man auf dem Schlauchstück 64 ebenso die Schießmanschette 23 vorsehen, so dass auch hier ein Öffnen und Verschliessen des Schlauchstücks 58 in der soeben beschriebenen Weise stattfinden kann.Furthermore, the shooting sleeve 23 could also be provided on the tube piece 64, so that here too the tube piece 58 can be opened and closed in the manner just described.
Gemäss einem weiteren Ausführunsbeispiel sind Dichtrippen 77, 78 auf einem Stutzen 79 vorgesehen. Dieser Stutzen geht rechts in einen Hahn-Körper 81 über. In dessen konischen Innenraum ein Hahnküken sitzt. Es ist über einen Drehgriff 83 drehbar, jedoch nicht nach oben herausziehbar. Rechts geht der Hahn-Körper 81 in einen Auslass 84 über. In der im unteren Teil der Figur 5 gezeichneten Stellung des Hahnkükens 84 dichtet das Hahnküken nach aussen hin ab, da seine Querbohrung 86 nicht mit den Leitungsstücken 87, 89 fluchtet. In der in der oberen Teilfigur gezeichneten Stellung kann jedoch Flüssigkeit aus dem Leitungsstück 87 durch die Querbohrung 86 hindurch in das Leitungsstück 89 fliessen und damit kann sich die Harnblase 12 entleeren.According to a further exemplary embodiment, sealing ribs 77, 78 are provided on a connecting piece 79. This nozzle goes right into a tap body 81. A cockerel sits in its conical interior. It can be rotated via a rotary handle 83, but cannot be pulled out upwards. On the right, the tap body 81 merges into an outlet 84. In the position of the cock plug 84 shown in the lower part of FIG. 5, the cock plug seals from the outside because its transverse bore 86 is not aligned with the line pieces 87, 89. In the position shown in the upper part of the figure, however, liquid can flow from the line piece 87 through the transverse bore 86 into the line piece 89 and the urinary bladder 12 can thus empty.
Am Ausführungsbeispiel nach Figur 5 tritt keine Urinflussumlenkung innerhalb des Hahnkörpers 81 ein.In the exemplary embodiment according to FIG. 5, no urine flow deflection occurs within the tap body 81.
Am Ausführungsbeispiel nach Figur 6 hat man zum Teil nicht mehr erläuterungsbedürftige Verhältnisse. Hier ist eine Gewindeschraube 91 mit ihrem Gewindeschaft 92 in einen Mantel 93 hineingeschraubt, der ein Innengewinde 94 hat. Die Schaftspitze 96 verschließt im bezeichneten Zustand das Leitungsstück 97. Man hat hier eine kreiskegelförmige Schaftspitze. Dreht man den Schraubenkopf 98 in Öffnungsrichtung, dann wird das rechte Ende des Leitungsstücks 97 freigegeben und der Harn kann aus dem Stutzen 99 nach unten fliessen. Es ist hier eine sehr genaue Regulierung des Harnflusses möglich.In the exemplary embodiment according to FIG. 6, conditions which are in some cases no longer necessary are explained. Here, a threaded screw 91 is screwed with its threaded shaft 92 into a jacket 93, which has an internal thread 94. The shaft tip 96 closes the line piece 97 in the designated state. One has a circular conical shaft tip here. If you turn the screw head 98 in the opening direction, the right end of the line piece 97 is released and the urine can flow down from the connection piece 99. Very precise regulation of urine flow is possible here.
Die Figuren 7 und 8 zeigen sehr klein, billig und von vielen Menschen in gewohnter Weise bedienbare Verschließmittel. In Figur 7 ist ein Federclip perspektivisch dargestellt. Faltet man seine beiden Stahlbügel nach hinten, so wie dies beim vorderen Stahlbügel gezeichnet ist, und drückt auf die äusseren Abbiegungen, dann öffnet sich das Maul der zu einem Giebel gebogenen Blattfeder. Im Ruhezustand übt die Blattfeder an ihren einander gegenüberliegenden Scharnierbereichen einen Druck aus, so dass man die Katheterschlauch-Überlänge absperren kann. Das Gleiche gilt für das Wäscheklämmerchen 18, dessen Klemmbacken in bekannter Weise durch eine nicht dargestellte Blattfeder, oder aber auch durch die dargestellte übliche Wäscheklammerfeder in der Schließstellung gehalten wird. Die Öffnung der beiden Backen erfolgt auf selbstverständliche und jedermann geläufige Weise.FIGS. 7 and 8 show very small, cheap and closing means which can be used by many people in the usual way. A spring clip is shown in perspective in FIG. If you fold both of your steel brackets backwards, as shown on the front steel bracket, and press on the outer bends, the mouth of the leaf spring bent into a gable opens. In the idle state, the leaf spring exerts pressure on its opposite hinge areas, so that the excess catheter tube length can be shut off. The same applies to the clothes peg 18, the clamping jaws of which are held in the closed position in a known manner by a leaf spring, not shown, or else by the usual clothes peg spring shown. The opening of the two jaws is a matter of course and familiar to everyone.
Figur 9 zeigt ein Ventil, wie es in vielen aufblasbaren Kinderspielzeugen als Sicherheitsventil verwendet wird. Wird seitlich kein antiparalleler Druck ausgeübt, dann bleibt das Ventil verschlossen. Übt man jedoch Druck mit zum Beispiel Daumen und Zeigefinger aus, so wird das innenliegende, nicht weiter erläuterungsbedürftige Ventil geöffnet und es kann Flüssigkeit, in diesem Fall Urin, aus der Mündung 101 heraustreten. Diese Art des Öffnens und des Schließens ist schon Kleinkindern geläufig. Als zusätzliche Sicherung ist hier ein Stopfen 102 durch eine Lasche unverlierbar, vorgesehen. Die Lasche führt in bekannter Weise den Stopfen 102 zum Verschließen der Öffnung 101 an die richtige Stelle.FIG. 9 shows a valve as is used as a safety valve in many inflatable children's toys. If no anti-parallel pressure is exerted from the side, the valve remains closed. However, if pressure is exerted with the thumb and index finger, for example, the internal valve, which does not require further explanation, is opened and liquid, in this case urine, can emerge from the mouth 101. This type of opening and closing is familiar to toddlers. As an additional safeguard, a stopper 102 is captively provided by a tab. The tab guides the stopper 102 in the known manner to close the opening 101 in the correct place.
Auch Figur 9 ist übertrieben gross gezeichnet. Da im Innern eines ordnungsgemäss aufgeblasenen Schwimmtieres oder Schwimmflügels oder sonstigen Wasserspielzeugs ein erheblicher Luftdruck herrscht und ein solches Ventil gemäß Figur 9 luftdicht sein muss, kann man gegenüber den bekannten Ventilen gemäß Figur 9 konstruktiv einfacher arbeiten. Ulrich Kinkelin Patentanwalt Aktennr. 54 233Figure 9 is also exaggerated. Since there is considerable air pressure inside a properly inflated swimming animal or swimming wing or other water toy and such a valve according to FIG. 9 must be airtight, it is easier to work with compared to the known valves according to FIG. Ulrich Kinkelin Patent Attorney File No. 54 233
Bezugszeϊc enüsteReference time
11 Umriss 5211 outline 52
12 Harnblase 53 Schiauchbereich12 bladder 53 tube area
13 Ausgang 54 Federelement13 Output 54 spring element
14 Harnröhre 5514 urethra 55
15 56 Endbereich15 56 end area
16 Schließmuskel 57 Begrenzungsrippe16 sphincter 57 limiting rib
17 Prostata 58 Schlauchstück17 prostate 58 tube piece
18 Penis 5918 penis 59
19 Eichel 6019 acorn 60
20 61 Vaterstück20 61 father piece
21 Eichelspitze 62 Begrenzungsrippe21 Acorn tip 62 Boundary rib
22 Hodensack 63 Begrenzungsrippe22 scrotum 63 limiting rib
23 Schließmanschette 64 Schlauchstück23 closing collar 64 piece of hose
24 Schlauch 6524 hose 65
25 66 Schenkel25 66 legs
26 Kontrollpumpe 67 Schenkel26 control pump 67 legs
27 zweiter Schlauch 68 Ausbauchungen27 second hose 68 bulges
28 Druckregulierender Ballon 69 Ausbauchungen28 Pressure regulating balloon 69 bulges
29 Katheterschlauch 7029 catheter tube 70
30 71 Federelement30 71 spring element
31 Endbereich 72 U-Bogen31 end area 72 U-bend
32 Öffnung 73 U-Bogen32 opening 73 U-bend
33 Baüontorus 74 Schlauchabschnitt33 Building gate 74 Hose section
34 Luftkanalanschluss 7534 Air duct connection 75
35 76 Abreisskante35 76 Tear-off edge
36 Anschlussstück 77 Dichtrippe36 Connector 77 sealing rib
37 Katheterschlauch-Überlänge 78 Dichtrippe37 Excess catheter tube length 78 Sealing rib
38 Vaterstück 79 Stutzen38 male piece 79 sockets
39 Dichtstopfen 8039 sealing plug 80
40 81 Hahnkörper40 81 tap body
41 Kopf 82 Hahnküken41 head 82 cockerel chicks
42 Schaft 83 Drehgriff42 shaft 83 twist grip
43 Anschlussstück 84 Auslass43 Connector 84 outlet
44 Dichtrippe 8544 sealing rib 85
45 86 Querbohung45 86 cross drilling
46 Dichtrippe 87 Leitungsstücke46 sealing rib 87 pipe sections
47 Rückfläche 8847 rear surface 88
48 Rand 89 Leitungsstücke48 edge 89 pipe sections
49 Katheterschlauch-Überlänge 9049 Excess catheter tubing 90
50 91 Gewindeschraube50 91 threaded screw
51 Ringrippe 92 Gewindeschraube-Schaft 93 Mantel 94 Innengewinde 95 96 Schaftspitze 97 Leitungsstück 98 Schraubenkopf 99 Stutzen 100 101 Öffnung 102 Stopfen 51 Ring rib 92 Threaded screw shaft 93 Jacket 94 Internal thread 95 96 Shaft tip 97 Pipe piece 98 Screw head 99 Socket 100 101 Opening 102 Plug

Claims

AnsprücheExpectations
Vorrichtung zum willkürlichen, kontrolliertem Ableiten von Harn durch seine Harnröhre aus der Harnblase eines Menschen, der an Blaseninkontinenz leidet, mit einer Flüssigkeits-Schlauchanordnung für den Körper des Menschen, die aus Kunststoff ist sowie physiologisch verträglich ist, und mit einer Betätigungsvorrichtung für diese Schlauchanordnung gekennzeichnet durch folgende Merkmale: a) Die Schlauchanordnung ist ein Urin-Kathederschlauch (29), dessen Länge der Länge der Strecke zwischen Harnblasen-Ausgang (13) und Harnröhren-Ausgang (21) entspricht, dessen Aussenmaß der Weite der Harnröhre (14) entspricht und welcher Kathederschlauch (29) mit einer Überlänge (37) über diese Länge hinausragt. b) Der Kathederschlauch (29) hat im Bereich seiner Überlänge (37) ein harnsicheres, schließbares und offenbares Sperrelement (23), (71), (81 ), (91 ) Fig. 7, 8, 9, mit einer Haltbarkeitsdauer von längerer Zeit. Vorrichtung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß der Kathederschlauch (29) und die Kathederschlauch-Überlänge (37) einstückig sind. Vorrichtung nach Anspruch 2 dadurch gekennzeichnet, daß der Kathederschlauch (29) und die Kathederschlauch-Überlänge (37) gleiche Aussenkontur haben. Vorrichtung nach Anspruch 3 dadurch gekennzeichnet, daß sie (29, (37) gleiche Innenkontur haben. Device for the voluntary, controlled drainage of urine through its urethra from the bladder of a person suffering from bladder incontinence, with a liquid tube arrangement for the human body, which is made of plastic and is physiologically compatible, and is characterized by an actuating device for this tube arrangement by the following features: a) The tube arrangement is a urine catheter tube (29), the length of which corresponds to the length of the distance between the bladder outlet (13) and the urethra outlet (21), the external dimension of which corresponds to the width of the urethra (14) and which catheter tube (29) with an excess length (37) protrudes beyond this length. b) The catheter tube (29) has in the area of its excess length (37) a urine-safe, closable and openable locking element (23), (71), (81), (91) Fig. 7, 8, 9, with a shelf life of longer Time. Device according to claim 1, characterized in that the catheter tube (29) and the excess catheter tube length (37) are in one piece. Device according to claim 2, characterized in that the catheter tube (29) and the excess catheter tube length (37) have the same outer contour. Device according to claim 3, characterized in that they (29, (37) have the same inner contour.
5. Vorrichtung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß der Kathederschlauch (29) in seinem Sperrelement - fernen Endbereich eine Posititons- Sicherungsvorrichtung (33) aufweist.5. The device according to claim 1, characterized in that the catheter tube (29) in its locking element - far end region has a position-securing device (33).
6. Vorrichtung nach Anspruch 2 dadurch gekennzeichnet, daß die Positionssi- cherungsvorrichtung ein Umfangs-Vergrösserungselement (33) ist.6. The device according to claim 2, characterized in that the position securing device is a circumferential enlarging element (33).
7. Vorrichtung nach Anspruch 6 dadurch gekennzeichnet, daß das Umfangsver- größerungselement ein aufblasbares Ballon-Element (33) ist.7. The device according to claim 6, characterized in that the circumferential enlarging element is an inflatable balloon element (33).
8. Vorrichtung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrelement als Stopfenelement (39) ausgebildet ist.8. The device according to claim 1, characterized in that the locking element is designed as a plug element (39).
9. Vorrichtung nach Anspruch 8 dadurch gekennzeichnet, daß das Stopfenelement einen Griffrand (41 ) aufweist.9. The device according to claim 8, characterized in that the plug element has a handle edge (41).
10. Vorrichtung nach Anspruch 9 dadurch gekennzeichnet, daß der Griffrand eine Anschlagbegrenzung (47) hat.10. The device according to claim 9, characterized in that the handle edge has a stop limit (47).
11. Vorrichtung nach Anspruch 9 oder 10 dadurch gekennzeichnet, daß der Griffrand (41) auch eine Dichtwirkung gegenüber dem freien Ende (48) der Überlänge (49) aufweist.11. The device according to claim 9 or 10, characterized in that the handle edge (41) also has a sealing effect against the free end (48) of the excess length (49).
12. Vorrichtung nach Anspruch 8 dadurch gekennzeichnet, daß das Stopfenelement (39) auf seinem Stopfen Umfangsrippen (44) (46) aufweist.12. The apparatus according to claim 8, characterized in that the plug element (39) on its plug peripheral ribs (44) (46).
13. Vorrichtung nach Anspruch 12 dadurch gekennzeichnet, daß die Umfangsrippen als Gewindegang (92) ausgebildet sind.13. The apparatus according to claim 12, characterized in that the circumferential ribs are designed as a thread (92).
14. Vorrichtung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrelement ein Federelement ist, das die Gestalt von Federklemmen (71) hat.14. The apparatus according to claim 1, characterized in that the locking element is a spring element which has the shape of spring clips (71).
15. Vorrichtung nach Anspruch 14 dadurch gekennzeichnet, daß die Federklemme von der Art einer Arterienklemme ist.15. The apparatus according to claim 14, characterized in that the spring clamp is of the type of an artery clamp.
16. Vorrichtung nach Anspruch 15 dadurch gekennzeichnet, daß die Federklemme die Gestalt einer Büroklammer hat. 16. The apparatus according to claim 15, characterized in that the spring clip has the shape of a paper clip.
17. Vorrichtung nach Anspruch 15 dadurch gekennzeichnet, daß die Federklemme die Gestalt einer Mini-Fold-Back-Klammer (Fig. 7) hat.17. The apparatus according to claim 15, characterized in that the spring clip has the shape of a mini fold-back bracket (Fig. 7).
18. Vorrichtung nach Anspruch 16 dadurch gekennzeichnet, daß die Federklemme die Gestalt einer Mini-Wäscheklammer (Fig. 8) hat.18. The apparatus according to claim 16, characterized in that the spring clip has the shape of a mini clothes peg (Fig. 8).
19. Vorrichtung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrelement die Gestalt eines Zapfhahns (81) mit rotierbarem Küken (82) hat.19. The apparatus according to claim 1, characterized in that the locking element has the shape of a tap (81) with a rotatable plug (82).
20. Vorrichtung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß Sperrelement die Gestalt einer Verschlußmanschette (23) vom Typ AMS hat.20. The apparatus according to claim 1, characterized in that the locking element has the shape of a closure sleeve (23) of the AMS type.
21. Vorrichtung nach Anspruch 20 dadurch gekennzeichnet, daß der „künstliche Blasenschließmuskel" vom Typ AMS 800 (Fig. 1 ) nicht implantiert ist.21. The apparatus according to claim 20, characterized in that the "artificial bladder sphincter" type AMS 800 (Fig. 1) is not implanted.
22. Vorrichtung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrelement eine Schraube (91) mit Schraubenkopf ist, die ein Innengewinde (94) im Endbereich der Überlänge einschraubbar ist.22. The apparatus according to claim 1, characterized in that the locking element is a screw (91) with a screw head, which can be screwed into an internal thread (94) in the end region of the excess length.
23. Vorrichtung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrelement ein Ventil (Fig. 9) ist.23. The device according to claim 1, characterized in that the locking element is a valve (Fig. 9).
24. Vorrichtung nach Anspruch 23 dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrelement ein Ventil (Fig. 9) gemäß einem Schwimmflügelventil bzw. für Schwimmtiere, Wasser-Spielbällen oder dergleichen ist, das auf radialer Betätigungskraft sich öffnet.24. The device according to claim 23, characterized in that the locking element is a valve (Fig. 9) according to a water valve or for swimming animals, water balls or the like, which opens on radial actuating force.
25. Vorrichtung nach Anspruch 25 dadurch gekennzeichnet, daß am Ende des Ventils ein Sicherungsstopfen (102) vorgesehen ist.25. The device according to claim 25, characterized in that a securing plug (102) is provided at the end of the valve.
26. Vorrichtung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß im Abquetschbereich (58) des Kathederschlauch-Überlänge (49) das Schlauchmaterial bis zum Flüssigkeitsverschluß abgequetschbar ist, jedoch rückstellelastisch ist.26. The apparatus according to claim 1, characterized in that in the squeezing area (58) of the excess catheter tube length (49) the tube material can be squeezed out to the liquid seal, but is resilient to restoring.
27. Vorrichtung nach Anspruch dadurch gekennzeichnet, daß ein Paßstück (38) vorgesehen ist, dessen Umfang in ein Anschlußstück (36) eines an sich be- kannten Urin-Katheterschlauchs (29) passt, daß das eine Durchgangsbohrung aufweisende Paßstück in einen Schlauchbereich (58) mit dem abgequetschbaren Querschnitt (Fig. 4) übergeht.27. The apparatus according to claim characterized in that a fitting piece (38) is provided, the circumference of which in a connecting piece (36) is a per se Known urine catheter tube (29) fits that the fitting having a through hole merges into a tube area (58) with the squeezable cross section (Fig. 4).
28. Vorrichtung nach Anspruch 28 dadurch gekennzeichnet, daß vor dem freien Endbereich (74) der abquetschbare Querschnitt eine erste Begrenzer- Verdickung (63) aufweist.28. The apparatus according to claim 28, characterized in that the squeezable cross-section has a first limiter thickening (63) in front of the free end region (74).
29. Vorrichtung nach Anspruch 29 dadurch gekennzeichnet, daß stromauf von der Begrenzerverdickung (63) eine Federklemme (71 ) Fig. 7, 8 vorgesehen ist.29. The device according to claim 29, characterized in that a spring clip (71) Fig. 7, 8 is provided upstream of the limiter thickening (63).
30. Vorrichtung nach Anspruch 29 dadurch gekennzeichnet, daß weiter stromauf von der ersten Begrenzerverdickung (63) eine zweite Begrenzerverdickung (62) vorgesehen ist und daß zwischen der ersten und der zweiten Begrenzerverdickung die Federklemme (71) Fig. 7, 8 sitzt.30. The device according to claim 29, characterized in that further upstream of the first limiter thickening (63) a second limiter thickening (62) is provided and that between the first and the second limiter thickening the spring clip (71) Fig. 7, 8 is seated.
31. Vorrichtung nach Anspruch dadurch gekennzeichnet, daß die Ausflußöffnung (74) der Katheterschlauch-Überlänge (37) eine Flüssigkeits-Strömungs- Abrißkante (76) hat.31. The device according to claim characterized in that the outflow opening (74) of the excess catheter tube length (37) has a liquid flow tear-off edge (76).
32. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrelement (71 ) Fig. 7, 8 ein Einhand-Bedienungselement ist.32. Apparatus according to claim 1, characterized in that the locking element (71) Fig. 7, 8 is a one-handed control element.
33. Vorrichtung nach Anspruch 33 dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrelement (71) Fig. 7, 8, 9 mit ein bis drei Fingern bedienbar ist.33. Apparatus according to claim 33, characterized in that the locking element (71) Fig. 7, 8, 9 can be operated with one to three fingers.
34. Vorrichtung nach Anspruch 33 dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrelement eine ergonomische, sterilisierfreundliche Gestalt hat.34. Apparatus according to claim 33, characterized in that the locking element has an ergonomic, sterilization-friendly shape.
35. Vorrichtung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrelement weitgehend reaktionskräftefrei bedienbar ist.35. Apparatus according to claim 1, characterized in that the locking element can be operated largely without reactive forces.
36. Vorrichtung nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß das Sperrelement weitgehend momentfrei bedienbar ist. 36. Apparatus according to claim 1, characterized in that the locking element can be operated largely without torque.
7. Vorrichtung nach Anspruch 20 dadurch gekennzeichnet, daß die Verschlußmanschette (23) an einem mit ihrem Innenraum verbundenen Schlauch (24) angeschlossen ist, der mit einem Fluidspeicher (28) kommuniziert. 7. The device according to claim 20, characterized in that the closure collar (23) is connected to a hose (24) connected to its interior, which communicates with a fluid reservoir (28).
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