WO2004098540A1 - 歯周病治療材 - Google Patents

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WO2004098540A1
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cement
material according
membrane
periodontal
tissue regeneration
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PCT/JP1993/001325
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Hiroyuki Kitamura
Kazuaki Nishimura
Mitsuru Nishigaki
Akira Yamaoka
Etsuo Yoshikawa
Original Assignee
Hiroyuki Kitamura
Kazuaki Nishimura
Mitsuru Nishigaki
Akira Yamaoka
Etsuo Yoshikawa
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
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Definitions

  • the present invention relates to a material for treating periodontal disease, and particularly to a periodontal disease suitable for use in the treatment of severe periodontal disease requiring periodontal surgery for regeneration of periodontal tissue and restoration of occlusal function Regarding therapeutic materials.
  • Periodontal disease is an inflammatory disease in which plaque (a mass of bacteria) destroys the supporting tissues of the teeth (gingiva, periodontal ligament, alveolar bone), and is said to be a major disease along with dental caries in the dental field .
  • the disease destroys the connective tissue between the teeth and the gums (periodontal fibers) and forms pockets. As the disease progresses, the pocket deepens and the alveolar bone is destroyed and absorbed. If left untreated in this situation, the teeth may fall off spontaneously.
  • Severe periodontal disease requires surgical reconstruction of the periodontal tissue. Its purpose is not only to remove periodontal pockets but also to restore occlusal function by regeneration of periodontal tissue destroyed by periodontal disease.
  • a typical surgical procedure is gingival avulsion and resection, but the postoperative healing mode is that the true attachment with neonatal cementum (new attachment) is limited to the apical side.
  • Others are less than ideal attachment (epithelial attachment). against this background, in recent years, various types of A method has been tried.
  • Root surface demineralization method with quinic acid root surface treatment method using extracellular matrix
  • periodontal tissue regeneration induction method Guidedtissueregeneration ontechniqe: GTR method
  • transplantation of teeth with cultured periodontal ligament cells attached to the root surface Law None of these methods are satisfactory treatments.
  • the GTR method physically eliminates invasion of epithelium and gingival connective tissue, which is considered to be an obstacle to new postoperative adhesion, and removes periodontal ligament-derived cells, which are thought to be responsible for cementum formation.
  • This is a method of selective use. This method has recently begun to be applied to general clinical practice in the United States and Sweden. The outline of this method is as follows.
  • the pocket formed by periodontal disease is surgically excised, the flap is separated, and the contaminating cement corresponding to the pocket is completely repelled. After that, a membrane is inserted between the teeth and the gingiva, and the gingiva is placed on the membrane and sutured.
  • This method is based on the concept of promoting the proliferation of the periodontal ligament cells remaining on the apical side toward the coronal side (upward) through the intervention of a membrane to acquire new attachment.
  • the present invention has been made in view of such circumstances, and a purpose thereof is to provide a material for treating periodontal disease, in particular, periodontal surgery.
  • An object of the present invention is to provide industrially and inexpensively a high-performance periodontal disease treatment material suitable for use in the treatment of severe periodontal disease that requires tissue regeneration and restoration of the occlusal function.
  • Tooth cement is hard tissue that resembles the bone that covers the surface of the roots of higher animals. Recent studies have shown that dental cement has the ability to activate periodontal tissue cells. Research on active components ⁇ Research on their use has been made, but their application has not been reached.
  • the present inventors have conducted various studies on the use of this cement for activating the periodontal tissue cells, and as a result, have found a method of complexing with a bioabsorbable material, and have reached the present invention.
  • the tooth cement according to the present invention refers to a pre-cement to acellular cement, and in particular, a cell-free cement can be suitably used.
  • the cement used in the present invention is most preferably a human cement, but in consideration of the availability, which is a requirement as a raw material, the cement is preferably used.
  • the periodontal disease treatment material of the present invention is obtained by compounding the cement with a bioabsorbable material.
  • bioabsorbable material refers to a periodontal surgical hand. When used as a treatment for periodontal disease in surgery, it refers to a material that is decomposed and absorbed after a certain period of time by contact with gingival tissue.
  • a natural product or a synthetic product generally known as a bioabsorbable polymer can be used.
  • examples of such bioabsorbable materials include gelatin, collagen, fibrin and the like for natural products, and polyglycolic acid, polylactic acid, and copolymers thereof for synthetic products.
  • the form of the bioabsorbable material used in the present invention may be in the form of a film or a particle, but is preferably a film in consideration of application to the root surface.
  • a porous membrane is more preferable than a mere flat membrane because the retention of cement is improved.
  • the porous membrane not only has high retention and retention of cement, but also has little inhibition of the movement of wound cells to the root surface of the tooth because it is a communication hole when it is applied clinically. It is considered that.
  • the thin film on one side provides stable adhesion to the root surface and facilitates surgery, and the thin film is rapidly absorbed after the operation, and as a result, the cells can quickly adhere to the root surface and can be connected to the gum. This is because tissue attachment is established.
  • a porous film of a bioabsorbable material is a two-layer sheet made of a bioabsorbable material, one surface of which is formed by a thin film and the other surface of which is formed by a wall having an open hole. The two-layered bioabsorbable sheet described above is suitable.
  • Such a two-layered bioabsorbable sheet may be manufactured from any of the above bioabsorbable materials, but gelatin and collagen are preferred from the viewpoint of achievement as a biomaterial, and especially available. Easy and cheap In view of this, it is preferable that gelatin is mainly used.
  • An example of such a gelatin film is a two-layer sheet made of cross-linked gelatin, in which one surface is formed by a dense thin film and the other surface is formed by wall surfaces having open holes.
  • a layered gelatin sheet (a two-layered gelatin sheet proposed in Japanese Patent Application Laid-Open No. 4-135,833).
  • the periodontal disease treatment material of the present invention is a composite of the cement and the bioabsorbable material.
  • the cement may be contained in a membrane made of a bioabsorbable material, for example, a bioabsorbable material, or may be present on the membrane.
  • the cement is mixed with the raw material of the membrane, and then the film is formed.
  • the cement is suspended on the film, for example. It can be manufactured by a method such as casting into a liquid and drying.
  • the material for treating periodontal disease of the present invention can be suitably used for periodontal surgery, especially for gingival resection.
  • the periodontal disease treatment material of the present invention which has been cut to an appropriate size, is applied to the root surface, and the treatment material easily adheres to the root surface.
  • the operation is completed only by putting on the gingiva and suturing. Since the periodontal disease treatment material of the present invention is a composite of cement and a bioabsorbable material, it is necessary to perform another operation for removal like a non-absorbable membrane material used elsewhere. No, just leave it alone.
  • the periodontal disease treatment material of the present invention is suitable for gingival alveolar mucoplasty such as free gingival transplantation or pedicle flap lateral movement. It can be used and can restore healthy gingiva to the exposed root surface as periodontal disease progresses.
  • the periodontal disease treatment material of the present invention has a cell activating ability because the cement is compounded with the bioabsorbable material. It enables regeneration of periodontal tissue, which was not possible with other materials.
  • bioabsorbable materials are selected stable and inexpensive, and therefore have extremely high clinical value.
  • a 5% aqueous solution of commercially available gelatin [viscosity: 28 mp, jelly strength: 96 g (6.66%), manufactured by Nitsubishi Co., Ltd.] is used as a cross-linking agent as a cross-linking agent with glycerol polyglycidyl ether (Nagase Chemical Industry Was added and dissolved in 3% by weight of gelatin.
  • This mixture was cast on a 2 mm thick methyl methacrylate plate framed with adhesive tape in the amount of 2 g Z 64 cm 2 and then placed on a horizontal table maintained at 5 to 10 ° C. The gel was cooled for 20 minutes.
  • the membrane produced in this way is porous as a whole, has a thin film of about 1 m on one side, and has a two-layer structure with many open holes on the other side, and the pore wall is mainly perpendicular to the sheet surface. Orientation. The sheet thickness averaged 180 m.
  • this film is placed on a methyl methacrylate plate with the thin film side down. Then, a suspension of bovine tooth cement was cast from above, so that the amount of cement was 0.24 mg / cm 2 . The mixture was allowed to stand for 30 minutes to deposit cement, and then freeze-dried.
  • the bovine cement used in this experiment was prepared as follows.
  • Teeth were extracted from the jaw bone provided by the slaughterhouse for meat with tooth extraction forceps and stored frozen at 14 ° C. Immediately after thawing, the attached soft tissue was removed. At that time, surface cement was removed to prevent soft tissue contamination during cement extraction. After these procedures, a surgical scaler was used to make 100-200 strokes of cementum per tooth (the thickness of the cementum was about 400-1000 mm). At 500 micrometers, this number of strokes does not even reach the underlying dentin). ⁇ The repellent cement was collected in a 25 ml tube containing saline. After that, centrifugation was performed to remove the upper physiological saline, and the lower cement debris was air-dried in a clean bench. Next, the dried cement was placed in a mortar and ground with a pestle as much as possible to obtain cement particles.
  • the right alveolar bone was removed 4 mm in the apical direction. At this time, the interdental alveolar bone was completely removed to make the bone defect form a dehiscence model. Next, scaling and root planing were performed on the exposed root surface to remove cement. Then, the cemented composite gelatin membrane of the example was applied to the upper left incisor and the second premolar, while the upper right incisor and the second premolar did not contain the cementum After applying the membrane of the comparative example, the gingival flap was returned to the original position and sutured. Two monkeys were sacrificed three weeks after the operation, and after perfusion fixation, tissue blocks were collected. Then, paraffin sections were prepared according to the conventional method, subjected to HE staining, and histological observation was performed.
  • the general mode of adhesion after gingival resection surgery is epithelial adhesion due to long conjunctival epithelium, but in the examples, new adhesion with ideal cement regeneration was obtained. Furthermore, bone regeneration in the coronal direction, which was hardly seen in the case of using the membrane of the comparative example, was remarkable, and horizontal movement of periodontal ligament fibers was observed between the corresponding root surfaces. Complete regeneration of the periodontal tissue had occurred.
  • the mode of attachment in the membrane of the comparative example was due to the gingival connective tissue, and no regeneration of cement was observed on the root surface.

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Description

明 糸田 歯周病治療材 産業上の利用分野
本発明は、 歯周病治療材料に係り、 特に、 歯周外科手術による歯 周組織の再生、 咬合機能の回復を必要とする重度歯周病の治療に使 用するのに好適な歯周病治療材に関する。
従来の技術
歯周病とは、 歯垢 （細菌の塊） が歯の支持組織 （歯肉、 歯根膜、 歯槽骨） を破壊する炎症性疾患であり、 歯科領域において虫歯と並 んでニ大疾患といわれている。
この疾患は、 歯と歯肉間の連結組織 （歯根膜線維） を破壊し、 ポ ケッ トを形成する。 疾患の進行に伴って、 このポケッ トが深行し歯 槽骨が破壊吸収される。 治療せずにこの状況で放置されれば、 歯が 自然脱落するこ ともある。
近年の虫歯に対する治療 ■ 予防の進歩と老齢化社会の進行に伴い 、 歯周病が益々注目され、 この治療が重要課題となっている。
歯周病のうち重度のものは、 外科的手法による歯周組織の再構築 が必要となる。 その目的は、 歯周ポケッ トの除去のみならず歯周病 により破壊された歯周組織の再生による咬合機能の回復にある。 現 在行われている代表的な手術法は歯肉剝離搔爬術であるが、 術後の 治癒様式はセメ ン ト質の新生を伴った真の付着 （新付着） は根尖側 に限局しており、 他は理想的付着とはいえない （上皮性の付着） 。 このような背景から、 近年、 新付着を積極的に獲得するため種々の 方法が試みられている。 クェン酸等による根面脱灰法や細胞外基質 を用いた根面処理法、 歯周組織再生誘導法 （G u i d e d t i s s u e r e g e n e r a t i o n t e c h n i q e : GTR法 ) や根面に培養歯根膜細胞を付着させた歯の移植法等である。 しか し、 何れの方法も治療法として満足なものではない。
これらの方法の中で、 G T R法は術後の新付着に障害と考えられ る上皮や歯肉結合組織の侵入を物理的に排除し、 セメ ン ト質形成を 担う と考えられる歯根膜由来細胞を選択的に利用する方法である。 この方法は、 最近、 ァメ リ力やスゥヱーデンでは一般臨床に応用さ れ始めている。 この方法を概説すると、 次のようになる。
歯周病によって形成されたポケッ トを外科的に切除、 歯肉弁を剝 離し、 ポケッ トに対応する汚染セメ ン ト質を完全に搔爬する。 その 後、 歯と歯肉の間に膜を挿入し、 歯肉を膜の上に置き縫合する。
この方法は、 膜の介在によって根尖側に残存する歯根膜細胞の歯 冠側 （上方） への増殖を促し、 新付着を獲得させるという概念から なっている。
この方法の有用性を示す動物実験、 臨床データが発表されている が、 臨床家の信頼は十分得ていない。 その理由としては、 この方法 の基盤となる概念に疑問が生じていること、 膜の取扱、 並びに術中 管理が難しいこと、 膜の有用性を否定するデータが発表されてきた ことである （もつとも膜は初期の非吸収性の膜から吸収性の膜に改 良がなされている） 。
発明の開示
本発明は、 このような事情に鑑みなされたものであって、 その目 的とするところは、 歯周病治療材、 特に、 歯周外科手術による歯周 組織の再生、 咬合機能の回復を必要とする重度歯周病の治療に使用 するのに好適な高性能歯周病治療材を工業的かつ安価に提供するこ とにある。
上述の目的は、 ヒ トまたはヒ ト以外の動物の歯のセメ ン ト質を生 体吸収性材料と複合化させてなる歯周病治療材により達成される。 以下本発明を詳細に説明する。
歯のセメン ト質とは、 ヮ二より高等な動物の歯根の表面を覆って いる骨によく似た硬組織をいう。 最近の研究で歯のセメ ン ト質には 、 歯周組織細胞の活性化能力があることが判明しつつある。 活性成 分の究明 · 利用に関する研究がなされているが、 その応用には至つ ていない。
本発明者らは、 このセメ ン ト質の歯周組織細胞活性化能の利用に ついて種々検討した結果、 生体吸収材料との複合化という手法を見 いだし本発明に到達した。
セメ ン ト質を、 もう少し詳しく述べると、 その厚さは 5 0〜 2 4 0マイクロメー トルで、 位置的には歯根膜側からみると、 セメ ン ト 芽細胞、 セメ ン ト前質の次に位置し、 その下層に象牙質が存在する 。 本発明にいう歯のセメ ン ト質とはセメ ン ト前質から無細胞のセメ ン ト質をいい、 特に、 無細胞のセメ ン ト質が好適に使用できる。 本 発明に用いるセメ ン ト質はヒ トセメ ン ト質がもっとも好ましいが、 原料としての要件である入手の容易さを考慮するとゥシ、 ブ夕のも のも好ましい。
本発明の歯周病治療材は、 前記セメン ト質を生体吸収性材料と複 合化させてなるが、 本発明に於て生体吸収性材料とは、 歯周外科手 術に於て歯周病治療材として用いた場合、 歯肉組織との接触により 一定期間後分解吸収される材料をいう。 このような材料としては、 一般に生体吸収性高分子として知られている天然物や合成物が使用 できる。 このような生体吸収性材料の例としては、 天然物ではゼラ チン、 コラーゲン、 フイブリ ン等が挙げられ、 合成物ではポリ グリ コール酸、 ポリ乳酸及びこれらの共重合物等が挙げられる。
本発明に用いる生体吸収性材料の形態は、 膜状、 又は粒状が考え られるが、 歯根面への適用を勘案すると膜状が好ましい。 膜状の場 合は、 単なる平膜であるよりも多孔性の膜である方がセメ ン ト質の 保持量が向上するため好ましい。 更に、 多孔性膜の場合、 膜の厚さ 方向に連通孔を有することが好ましく、 歯根面への接着という観点 からは一方の面に薄膜を有することが好ましい。
この理由は、 前記多孔膜はセメ ン ト質の保持量と保持力が高いば かりでなく、 臨床応用した場合、 連通孔であるため創傷部細胞の歯 根面側への移動に対する阻害が少ないと考えられるからである。 更 に、 一方の面に有する薄膜によって歯根面と安定した接着が得られ 、 手術が容易になると共に術後この薄膜は急速に吸収され、 その結 果細胞が速やかに歯根面と接着でき歯肉結合組織付着が確立される からである。 このような生体吸収性材料の多孔性膜としては、 生体 吸収性材料よりなる二層性シー トであって、 一方の面が薄膜により 形成され、 他の面が開放孔を有する壁面により形成されている二層 性生体吸収性シー トが好適である。
このような二層性生体吸収性シー トは前記生体吸収性材料のいず れから製造されたものであってもよいが、 生体材料としての実績の 点からゼラチン及びコラーゲンが好ましく、 特に入手が容易で安価 であるという点からゼラチンを主体とすることが好ましい。 この様 なゼラチン膜の例として、 架橋されたゼラチンよりなる二層性シー トであって、 一方の面が緻密な薄膜により形成され、 他の面が開放 孔を有する壁面により形成されている二層性ゼラチンシ一 ト （特開 平 4 _ 1 3 5 4 8 3号公報提案の二層性ゼラチンシー ト） が挙げら れ 。
本発明の歯周病治療材は、 前記セメ ン ト質と生体吸収性材料が複 合化されてなる。 本発明にいう複合化は、 セメ ン ト質が生体吸収性 材料、 例えば生体吸収性材料よりなる膜中に含まれていても良いし 、 また前記膜上に存在していても良い。 前者の場合は、 膜原料にセ メ ン ト質を混合した後製膜する等の方法により、 後者の場合は、 一 旦膜を作った後、 その上にセメ ン ト質を、 例えば懸濁液にして流延 し、 乾燥する等の方法により製造できる。
本発明の歯周病治療材は、 歯周外科手術、 特に歯肉剝離搔爬術に 好適に使用できる。 即ち、 基本的には歯肉剝離搔爬後、 適切な大き さに切断した本発明の歯周病治療材を歯根面に当てると、 該治療材 は歯根面に容易に密着するので、 その上に歯肉を被せて縫合するだ けで手術は完了する。 本発明の歯周病治療材は、 セメ ン ト質と生体 吸収性材料を複合化してなるので、 他で使用されている非吸収性の 膜材料のように取り出しのための再手術の必要がなく、 放置するだ けでよい。
また、 近年歯周病患者に審美的要求が高まっているが、 本発明の 歯周病治療材は遊離歯肉移植術や有茎歯肉弁側方移動術等の歯肉歯 槽粘膜形成術に好適に使用でき、 歯周病の進行に伴って露出した歯 根面への健全な歯肉の回復が可能である。 以上のように、 本発明の歯周病治療材はセメ ン ト質を生体吸収性 材料と複合化させているので、 細胞活性化能を有する。 これまで他 の材料では達成できなかった歯周組織の再生を可能とする。
また、 生体吸収性材料を使用しているので手術後は放置するだけ で自然に吸収されるので、 前述したように再手術の必要がなく、 苦 痛、 費用の両面において患者の負担を軽減できる。
さらに、 生体吸収材料を適切に選定することによって、 安定かつ 安価なものとできるので、 臨床使用上の価値が非常に高いものであ る。
次に、 実施例により本発明を具体的に説明する。
実施例 （セメ ン ト質複合膜の調製）
市販ゼラチン 〔粘度 2 8 m p、 ゼリー強度 9 6 g ( 6 . 6 6 % ) 、 （株） 二ツ ビ製〕 の 5 %水溶液に架橋剤としてグリセ口一ルポリ グリ シジルエーテル （ナガセ化成工業 （株） 製） をゼラチンの 3重 量％添加し溶解させた。 この混合液を粘着テープで縁どり した厚さ 2 m mのポリ メチルメタク リ レー ト板に 2 g Z 6 4 c m 2 の量で流 延した後、 5乃至 1 0 °Cに保った水平な台上で 2 0分間冷却ゲル化 させた。 この後、 — 7 0 °Cに保持した板上に乗せ下面より冷却して 凍結させた後、 2 5 °C以下で凍結乾燥した。 乾燥終了後 1 1 0 °Cで 2時間熱処理した。 次に、 この膜を 5 0 °Cの蒸留水で洗浄し、 再び 凍結乾燥した。 この様にして製造した膜は、 全体として多孔体であ り、 片面に 1 m前後の薄膜、 他の面は多数の開放孔を有する二層 構造であり、 気孔壁は主としてシー ト面に垂直に配向していた。 シ ― 卜の厚さは平均 1 8 0 mであった。
次に、 この膜を薄膜側を下にしてポリ メチルメタク リ レー ト板上 に置き、 この上から牛歯セメン ト質の懸濁液をセメ ン ト質の量が 0 . 2 4 m g / c m 2 となるように流延した。 3 0分間静置し、 セメ ン ト質を沈着させた後、 凍結乾燥させた。
この実験に用いた牛歯セメ ン ト質は次のように調製した。
食肉用屠殺場より提供されたゥシ顎骨より、 歯を抜歯用鉗子で抜 去し、 一 4 °Cで冷凍保存した。 解凍後、 直ちに付着する軟組織を除 去した。 その際、 セメ ン ト質採取時に軟組織混入を防ぐため表層セ メ ン ト質の搔爬も行った。 これらの処置後、 手術用スケーラーで 1 本の歯につき 1 0 0〜 2 0 0ス トロークのセメ ン ト質搔爬を行つた (ゥシのセメ ン ト質の厚さは約 4 0 0〜 5 0 0マイクロメー トルで このス トローク数でも下層の象牙質まで達しない） 。 搔爬したセメ ン ト質は生理食塩水の入った 2 5 m 1 のチューブに集めた。 その後 遠沈を行い、 上部の生理食塩水は除去、 下部のセメ ン ト質削除片は ク リーンベンチ内で自然乾燥した。 次に、 乾燥したセメ ン ト質を乳 鉢に入れ、 乳棒で可及的に粉砕しセメ ン ト質粒子とした。
歯周組織再生実験
永久歯列の完成した二ホンザルの上顎左右側側切歯および第 2小 臼歯部の頰側粘膜骨膜弁を剝離後、 頰側歯槽骨を根尖側方向へ 4 m m除去した。 この際、 骨欠損形態を裂開型モデルとするため、 歯間 部歯槽骨を完全に除去した。 次いで、 露出根面に対してスケーリ ン グ · ルー トプレーニングを行い、 セメ ン ト質を除去した。 その後、 上顎左側側切歯、 第 2小臼歯には、 実施例のセメ ン ト質複合化ゼラ チン膜を当て、 一方上顎右側側切歯、 第 2小臼歯にはセメ ン ト質を 含まない比較例の膜を応用した後、 歯肉弁を元の位置に戻し縫合し 二ホンザルは、 術後 3週にて屠殺、 灌流固定後、 組織ブロッ クを 採取した。 そして、 通法に従いパラフィ ン切片を作成、 H— E染色 を施し、 組織学的観察を行った。
実施例の膜を用いた方も比較例の膜を用いた方も歯肉退縮はほと んど認められなかった。 また、 双方とも上皮の根尖側への下方増殖 はほとんど認められなかった。
歯肉剝離搔爬手術後の一般的な付着様式は、 長い接合上皮による 上皮性付着であるが、 実施例では理想的なセメ ン ト質の再生を伴つ た新付着が獲得できた。 更に、 比較例の膜を用いた方にはほとんど みられなかった歯冠側方向への骨再生が著しく、 かつ、 それに対応 する根面間には歯根膜線維の水平的な走行がみられ、 歯周組織の完 全再生が起きていた。
一方、 比較例の膜における付着様式は、 歯肉結合組織によるもの で、 根面上にはセメ ン ト質の再生は認められなかった。

Claims

言青 求 の 範 囲
1 . ヒ トまたはヒ ト以外の動物の歯のセメン ト質を生体吸収性材料 と複合化させてなる歯周病治療材。
2. 生体吸収性材料が、 ゼラチン、 コラーゲン、 フイブリ ン、 ポリ グリ コール酸、 ポリ乳酸、 またはグリ コール酸一乳酸コポリマ一 である請求の範囲第 1項の治療材。
3. 多孔質メ ンブレンの形の請求の範囲第 1項の治療材。
4. 前記多孔質メ ンブレンは相対的に緻密な層を一方の表面に隣接 して持っている請求の範囲第 3項の治療材。
5. 前記セメ ン ト質は、 前記多孔質メ ンブレンに均一に分散してい る請求の範囲第 3項の治療材。
6. 前記セメ ン ト質は多孔質メ ンプレンの表面に沈着している請求 の範囲第 3項の治療材。
7. 請求の範囲第 1項の治療材を使用する歯周組織再生誘導方法。
8. 請求の範圃第 2項の治療材を使用する歯周組織再生誘導方法。
9. 請求の範囲第 3項の治療材を使用する歯周組織再生誘導方法。
10. 請求の範囲第 4項の治療材を使用する歯周組織再生誘導方法。
1 1 . 請求の範囲第 5項の治療材を使用する歯周組織再生誘導方法。
12. 請求の範囲第 6項の治療材を使用する歯周組織再生誘導方法。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2300925A1 (en) * 1997-08-19 1999-02-25 Masanobu Munekata Cell chemotactic factor (cctf) originating in mammalian tooth precement or cement, method for purifying the same, and novel connective tissue adhesion promoters containing the same as the active ingredient
US9012530B2 (en) 2010-07-30 2015-04-21 Warsaw Orthopedic, Inc. Bioadhesive for periodontal gingival and/or bone tissues

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS60253455A (ja) * 1984-05-28 1985-12-14 京セラ株式会社 骨形成因子を含有する生体材料とその製造方法
JPH02182260A (ja) * 1989-01-06 1990-07-16 Koken Co Ltd 骨形成活性を有する粒状骨補てつ材
JPH04114656A (ja) * 1990-09-06 1992-04-15 Tech Res & Dev Inst Of Japan Def Agency 骨誘導性脱灰歯牙物とその製造方法

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS58183607A (ja) * 1982-04-20 1983-10-26 G C Dental Ind Corp 歯科用セメント
JPS6034903A (ja) * 1983-08-05 1985-02-22 G C Dental Ind Corp 歯科用セメント組成物
US5032445A (en) * 1984-07-06 1991-07-16 W. L. Gore & Associates Methods and articles for treating periodontal disease and bone defects
US4961707A (en) * 1987-12-22 1990-10-09 University Of Florida Guided periodontal tissue regeneration
JPH0773602B2 (ja) * 1988-07-23 1995-08-09 新田ゼラチン株式会社 医科用および歯科用硬化性材料
EP0466820B1 (en) * 1989-04-05 1995-04-05 W.L. Gore & Associates, Inc. Articles for treating periodontal disease and bone defects
US5324519A (en) * 1989-07-24 1994-06-28 Atrix Laboratories, Inc. Biodegradable polymer composition
US5077049A (en) * 1989-07-24 1991-12-31 Vipont Pharmaceutical, Inc. Biodegradable system for regenerating the periodontium
US5231169A (en) * 1990-10-17 1993-07-27 Norian Corporation Mineralized collagen
US5439951A (en) * 1993-03-24 1995-08-08 Children's Medical Center Corporation Isolation of the calcium-phosphate crystals of bone
US5565502A (en) * 1993-03-24 1996-10-15 Children's Medical Center Corporation Isolation of the calcium-phosphate crystals of bone

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS60253455A (ja) * 1984-05-28 1985-12-14 京セラ株式会社 骨形成因子を含有する生体材料とその製造方法
JPH02182260A (ja) * 1989-01-06 1990-07-16 Koken Co Ltd 骨形成活性を有する粒状骨補てつ材
JPH04114656A (ja) * 1990-09-06 1992-04-15 Tech Res & Dev Inst Of Japan Def Agency 骨誘導性脱灰歯牙物とその製造方法

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