WO2003068112A1 - Systeme permettant de fixer une piece sur un corps osseux - Google Patents

Systeme permettant de fixer une piece sur un corps osseux Download PDF

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WO2003068112A1
WO2003068112A1 PCT/FR2003/000438 FR0300438W WO03068112A1 WO 2003068112 A1 WO2003068112 A1 WO 2003068112A1 FR 0300438 W FR0300438 W FR 0300438W WO 03068112 A1 WO03068112 A1 WO 03068112A1
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holes
spiral
hole
helical
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Dominique Petit
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Spinevision
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    • A61F2310/00011—Metals or alloys
    • A61F2310/00023—Titanium or titanium-based alloys, e.g. Ti-Ni alloys

Definitions

  • the present invention relates to systems for fixing a part on a bone body, which find a particularly advantageous application in the spinal domain for fixing, for example, an interbody cage or an intervertebral disc on the vertebral bodies of two consecutive vertebrae.
  • Intervertebral prostheses which are implanted between the two vertebral bodies of two vertebrae are already known. These prostheses include for example plates which must be respectively fixed to the two vertebral bodies.
  • means such as pins, ribs, etc. are used. which are anchored in the superficial part of the bony body.
  • the joining between the part and the bone body can in this case only be done by the natural regrowth of the bone, that is to say by osteosynthesis, by intercalating if necessary a product promoting this osteosynthesis, by example of hydroxyapatite and / or a biocompatible metal, porous or not, or the like.
  • the latter solution is not practical because in this case it is necessary to prohibit the patient on whom such a prosthesis part is implanted from having significant movements as long as the solidification by osteosynthesis is not final.
  • the present invention therefore aims to provide a system to overcome the drawbacks reported above of the systems of the prior art for fixing a part, for example metal, on a bone body, and which find a particularly application advantageous in spinal prostheses.
  • the present invention relates to a system for fixing a part on a bone body according to claim 1.
  • This system includes:
  • a rod comprising a first end, said rod being wound in a spiral substantially along a first helical curve with respect to a longitudinal axis, and - at least one through hole made in said part and having an axial line,
  • the part to be fixed to the bone body preferably comprises a plurality of through holes, the axial lines of these through holes being substantially perpendicular to the longitudinal axis of the first helical curve, the cross section of the holes of this said plurality of through holes being at least equal to the maximum cross section of said rod.
  • the axial line or lines respectively of the through hole (s) is or are either straight (s) and substantially perpendicular (s) to the longitudinal axis of the first helical curve, or defined (s) substantially along a second helical curve.
  • Said piece to be fixed preferably comprises a projecting rib, the height of said rib, taken from the edges of said through holes, being less than the internal diameter of the spiral and this rib being produced, preferably, according to a axial line substantially parallel to the longitudinal axis of the first helical curve.
  • the cross section of said rod may have substantially the shape of a rectangle quadrilateral, a circle, or any other shape.
  • Said first and second helical curves are preferably substantially identical and the first and / or second helical curve (s) is or are preferably also of constant pitch.
  • the through breakthrough (s) comprise (s), preferably, each at least one ramp respectively bordering at least one end of each through breakthrough to guide the passage of the first end of said rod in said breakthroughs.
  • the means for driving the rotation of the rod around the axis of the first helical curve comprise a head secured to the second end of said rod, said head comprising means capable of cooperating with a drive ancillary in rotation.
  • the head preferably has an annular shape whose inside and outside diameters are respectively substantially equal to the inside and outside diameters of said spiral.
  • the number of through holes is preferably substantially equal to the number of turns of said spiral.
  • the end of the rod is preferably pointed or beveled.
  • said spiral has a self-tapping shape.
  • the present invention also relates to a rod for a system according to the invention, to an interbody cage comprising at least one system according to the invention and to an artificial intervertebral disc comprising two plates of which at least one and preferably both comprises ( nt) a system according to the invention.
  • the system according to the invention is simple and easy to manufacture and to install. It does not require significant damage to the bone body.
  • system according to the invention is relatively simple to remove when this operation is necessary.
  • Figures 1 and 2 show two sectional views of an embodiment of the system according to the invention for fixing a part on a bone body, Figure 1 being a section referenced II in Figure 2, Figure 2 being a section referenced II-II in FIG. 1, and
  • FIG. 3 and 4 respectively show a sectional view and a perspective view of another embodiment of the system according to the invention in an application to the fixing of the two plates of an intervertebral disc respectively on the two vertebral bodies of two consecutive vertebrae.
  • the present invention relates to a system S for fixing a piece P on a bone body Co.
  • the part P comprises at least one through hole 10 made, for example, on an outer surface 18, 18 ′, this through hole having an axial line 10 x .
  • the system S a rigid rod 20 comprising a first end 21 shaped to be able to penetrate the body Co, the rod being wound in a spiral 22 substantially along a first helical curve.
  • the system further comprises means 30 for driving the rotation of the rod 20 around the axis 31 of the first helical curve so that the first end 21 of the rod 20 passes alternately in the body Co and outside the body, and that, in its rotational movement outside the body Co, the first end 21 of the rod 20, for example pointed or beveled, passes at least once through the through hole 10.
  • the cross section of the through hole 10 may be circular and of a section slightly greater than the maximum section of the rod 20.
  • the rod 20 passes only once in this breakthrough.
  • it can also be made a hole of oblong cross section and of width at least equal to the maximum section of the rod 20 and of length at least equal to a multiple of the pitch of the helical spiral 22.
  • the first end 21 of the rod passes, or can pass, several times in the same through-hole.
  • the system includes a plurality of through holes 10, 11, 12, ..., as illustrated in all the figures, produced in part P, each having an axial line 10 x respectively. , 11 x , 12 x , ...
  • the axial lines 10 x , 11 x , 12 x , ... of these through holes are substantially defined according to a second helical curve, the cross section of the holes of this plurality being at least equal to the maximum cross section of the rod 20 so that the rod can slide there relatively easily.
  • the through holes 10, 11, 12, ... are produced in the part P so that their axial lines 10 x , 11 x , 12 x , ... are all substantially perpendicular to the same straight line 13 , itself parallel to the axis 31, to promote the penetration of the rod 20 into the bone and help it pass more easily through these breakthroughs.
  • the system also comprises, as illustrated in the figures, a projecting rib 40 produced on the part P possibly able to cooperate, for example by plugging in, with a complementary groove previously made in the bone body Co.
  • the height of the rib, taken from the edges of the through holes, is, of course, less than inside diameter of the spiral 22.
  • the rib 40 is produced along an axial line substantially parallel to the axis 31 and is substantially contained in a plane defined by the straight line 13 and the axis 31 of the second helical spiral curve 22. This rib 40 makes it possible to increase the maintenance at the level of the cooperation between the walls of the through holes and the spiral 22.
  • the cross section of the rod 20 has substantially the shape of a rectangular quadrilateral, for example a square or a rectangle, possibly a trapezium whose large base is little different of the small one and whose shape can then resemble that of a rectangle.
  • first and second helical curves defined above are advantageously substantially identical and preferably have a constant pitch.
  • the through hole (s) 10, 11, 12, ... each have at least one ramp 14, 15 bordering at least one end 16, 17 respectively of each through hole to guide the passage of the first end 21 of said rod 20 into said holes.
  • the axial lines 10 x , 11 x , 12 x , ..., while remaining perpendicular to the straight line 13, are rounded transversely according to a radius of curvature greater than the outside radius of the spiral 22, as can be seen. see Figure 1.
  • the system advantageously comprises ramps 14, 15 respectively bordering each of the two ends 16, 17 of each through hole.
  • the system includes means 30 for driving the rotation of the rod 20 around the axis 31 of the second helical curve.
  • These means may for example be constituted by the second end 23 of the rod 20 in a spiral 22.
  • the head 32 it is also very advantageous for the head 32 to have an annular shape, the inside and outside diameters of which are respectively substantially equal to the inside and outside diameters of the spiral 22, which makes it possible to obtain simultaneous production of the spiral 22 and the head. 32, by machining a cylindrical tube of revolution made of titanium or the like.
  • This embodiment of the annular head also has an advantage during the establishment of the spiral. Indeed, the head then serves as a stop to define the limit position of the spiral 22 relative to part P, as illustrated in FIGS. 3 and 4.
  • the number of holes 10, 11, 12, ... is substantially equal to the number of turns of the spiral 22, which makes it possible to obtain a relatively good fixation of the part P on the bone body Co , with a minimum spiral length.
  • the system according to the invention can be used in many fields, but finds particularly advantageous applications for the methods of fixing interbody cages or intervertebral discs.
  • To facilitate the implantation of the system according to the invention it may be necessary to first perform a tapping of the bone body, in order to produce in the wall a substantially helical shape which is exactly complementary to the shape of the spiral 22. This operation is then carried out using a tapping instrument.
  • the prosthesis spiral is screwed into the tapping.
  • FIGs 3 and 4 show, by way of illustration, the system according to the invention used to fix the two plates 51, 52, of an artificial intervertebral disc D cooperating with each other by means of ball joint 53 or the like, with respectively the two vertebral bodies of two consecutive vertebrae.
  • an artificial intervertebral disc D When it is necessary to implant, for example, an artificial intervertebral disc D between two vertebral bodies, it is introduced by sliding it between the two vertebral bodies, if necessary previously subjected to a slight distraction.
  • Two helical spiral rods 22 are then respectively introduced as described above by passing alternately through the bone of the vertebral bodies and respectively through the through-holes of each plate of the intervertebral disc, the first end 21 of each rod passing, at each complete turn of the spiral when the rod is rotated by the head 32, in a breakthrough 10, 11, 12, ...
  • the arrow 19 illustrates the direction of the screwing movement of the spiral 22 in the vertebral structure for the implantation of the system S.
  • the system according to the invention will be used in the same way as described above, to fix at least one of the two opposite external surfaces of an interbody cage on at least one of the two vertebral bodies of two vertebrae consecutive, the through holes being made on the opposite faces of the cage.
  • the fixing system described above has two essential advantages over the systems of the prior art which only included pins and / or ribs, with possibly products promoting osteosynthesis between the facing faces coming into contact, respectively. plates and vertebral bodies.
  • the first of these two advantages is the fact that it is then possible to introduce the intervertebral disc or the cage without having to carry out a significant distraction between the two vertebral bodies, whereas, with the systems of the prior art, it was necessary to distract the two vertebral bodies by at least twice the height of the pins and / or ribs.
  • fixation makes it possible to obtain what the technicians call a primary stability which allows the patient to carry out movements which were not authorized to him with the systems of the prior art which required to wait for significant bone consolidation, usually of the order of a few weeks.
  • the spiral is simply unscrewed by turning the cage in the opposite direction to the arrow 19. It is not necessary to break the bone body to release the spiral 22.

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Abstract

La présente invention concerne les systèmes S permettant de fixer une pièce P sur un corps osseux Co. Le système selon l'invention se caractérise essentiellement par le fait qu'il comporte au moins une percée 10 réalisée dans la pièce P, une tige rigide 20 comportant une première extrémité 21, la tige étant enroulée en spirale 22 selon une première courbe hélicoïdale, et des moyens 30 pour entraîner la rotation de la tige 20 autour de l'axe 31 de la première courbe hélicoïdale de façon que la première extrémité 21 de la tige 20 passe alternativement dans le corps Co et en dehors du corps, et que, dans son mouvement de rotation, la première extrémité 21 de la tige 20 passe au moins une fois dans la percée10. Application, notamment, à la fixation des plateaux 51, 52 de disques intervertébraux, de cages intersomatiques, sur les corps vertébraux de deux vertèbres consécutives.

Description

SYSTEME PERMETTANT DE FIXER UNE PIECE SUR UN CORPS OSSEUX
La présente invention concerne les systèmes permettant de fixer une pièce sur un corps osseux, qui trouvent une application particulièrement avantageuse dans le domaine rachidien pour la fixation, par exemple, d'une cage intersomatique ou d'un disque intervertébral sur les corps vertébraux de deux vertèbres consécutives. Il est déjà connu des prothèses intervertébrales qui sont implantées entre les deux corps vertébraux de deux vertèbres. Ces prothèses comportent par exemple des plateaux qui doivent être respectivement fixés aux deux corps vertébraux.
En général, quand on veut fixer une pièce, par exemple métallique, sur un corps osseux et que l'on veut que cette pièce soit immédiatement solidaire de ce corps osseux, on utilise des vis ou analogues. Mais il arrive parfois que l'emplacement de cette pièce par rapport au corps osseux sur lequel elle doit être fixée ne permet pas l'utilisation de vis ou analogues, car il n'y a pas assez d'espace de recul devant la pièce par rapport au corps osseux pour pouvoir pré-positionner les vis avant de les visser dans le corps osseux en les passant préalablement par des lumières ou analogues réalisées dans la pièce.
En palliatif, sont utilisés des moyens comme des picots, nervures, etc. qui sont ancrés dans la partie superficielle du corps osseux. En revanche, la solidarisation entre la pièce et le corps osseux ne peut dans ce cas se faire que par la repousse naturelle de l'os, c'est-à-dire par ostéosynthèse, en intercalant si nécessaire un produit favorisant cette ostéosynthèse, par exemple de l'hydroxy- apatite et/ou un métal biocompatible poreux ou non, ou analogue. Cette dernière solution n'est pas pratique car il est dans ce cas nécessaire d'interdire au patient sur lequel est implantée une telle pièce de prothèse de ne pas avoir de mouvements importants tant que la solidification par ostéosynthèse n'est pas définitive.
La présente invention a donc pour but de réaliser un système permettant de pallier les inconvénients rapportés ci-dessus des systèmes de l'art antérieur pour la fixation d'une pièce, par exemple métallique, sur un corps osseux, et qui trouvent une application particulièrement avantageuse dans les prothèses rachidiennes.
Plus précisément, la présente invention a pour objet un système permettant de fixer une pièce sur un corps osseux selon la revendication 1. Ce système comporte :
- une tige comportant une première extrémité, ladite tige étant enroulée en spirale sensiblement selon une première courbe hélicoïdale par rapport à un axe longitudinal, et - au moins une percée traversante réalisée dans ladite pièce et présentant une ligne axiale,
- des moyens pour entraîner la rotation de ladite tige autour de l'axe de ladite première courbe hélicoïdale de façon que la première extrémité de ladite tige passe alternativement dans le corps et en dehors du corps, et que, dans son mouvement de rotation, ladite première extrémité de la tige passe au moins une fois dans ladite percée traversante.
La pièce à fixer sur le corps osseux comporte, de préférence, une pluralité de percées traversantes, les lignes axiales de ces percées traversantes étant sensiblement perpendiculaires à l'axe longitudinal de la première courbe hélicoïdale, la section transversale des percées de cette dite pluralité de percées traversantes étant au moins égale à la section transversale maximale de ladite tige.
La ou les lignes axiales respectivement de la ou des percées traversantes est ou sont, soit droite(s) et sensiblement perpendiculaire(s) à l'axe longitudinal de la première courbe hélicoïdale, soit défιnie(s) sensiblement selon une seconde courbe hélicoïdale.
Ladite pièce à fixer comporte, de préférence, une nervure en saillie, la hauteur de ladite nervure, prise à partir des bords des dites percées traversantes, étant inférieure au diamètre intérieur de la spirale et cette nervure étant réalisée, de manière préférée, selon une ligne axiale sensiblement parallèle à l'axe longitudinal de la première courbe hélicoïdale.
La section transversale de ladite tige peut avoir sensiblement la forme d'un quadrilatère rectangle, d'un cercle, ou tout autre forme.
Lesdites première et seconde courbes hélicoïdales sont, de préférence, sensiblement identiques et la ou les première et/ou seconde courbe(s) hélicoïdale(s) est ou sont, de préférence également, de pas constant.
La ou les percée(s) traversante(s) comporte(nt), de préférence, chacune au moins une rampe bordant respectivement au moins une extrémité de chaque percée traversante pour guider le passage de la première extrémité de ladite tige dans lesdites percées. Dans une variante, les moyens pour entraîner la rotation de la tige autour de l'axe de la première courbe hélicoïdale comportent une tête solidaire de la seconde extrémité de ladite tige, ladite tête comportant des moyens aptes à coopérer avec un ancillaire d'entraînement en rotation. Dans cette variante, la tête présente, de préférence, une forme annulaire dont les diamètres intérieur et extérieur sont respectivement sensiblement égaux aux diamètres intérieur et extérieur de ladite spirale.
Le nombre de percées traversantes est, de préférence, sensiblement égal au nombre de spires de ladite spirale. L'extrémité de la tige est, de préférence, pointue ou en biseau.
Dans une variante, ladite spirale présente une forme auto-taraudeuse.
La présente invention se rapporte également à une tige pour un système selon l'invention, à une cage intersomatique comportant au moins un système selon l'invention et à un disque intervertébral artificiel comportant deux plateaux dont un au moins et de préférence les deux comporte(nt) un système selon l'invention.
Avantageusement, le système selon l'invention est simple et facile à fabriquer et à implanter. Il ne nécessite pas d'endommager d'une manière importante le corps osseux.
De plus, le système selon l'invention est relativement simple à retirer lorsque cette opération est nécessaire.
D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels :
- Les figures 1 et 2 représentent deux vues en coupe d'un mode de réalisation du système selon l'invention permettant de fixer une pièce sur un corps osseux, la figure 1 étant une coupe référencée I-I sur la figure 2, la figure 2 étant une coupe référencée II-II sur la figure 1 , et
- Les figures 3 et 4 représentent respectivement une vue en coupe et une vue en perspective cavalière, d'un autre mode de réalisation du système selon l'invention dans une application à la fixation des deux plateaux d'un disque intervertébral respectivement sur les deux corps vertébraux de deux vertèbres consécutives. Il est précisé que, bien que les figures représentent plusieurs modes de réalisation de l'objet selon l'invention, les mêmes références y désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une des figures, leurs références peuvent être aisément retrouvées en se reportant à une autre figure.
La présente invention concerne un système S permettant de fixer une pièce P sur un corps osseux Co.
La pièce P comporte au moins une percée traversante 10 réalisée, par exemple, sur une surface extérieure 18, 18', cette percée traversante ayant une ligne axiale 10x.
Le système S une tige rigide 20 comportant une première extrémité 21 conformée pour être apte à pénétrer dans le corps Co, la tige étant enroulée en spirale 22 sensiblement selon une première courbe hélicoïdale.
Le système comporte en outre des moyens 30 pour entraîner la rotation de la tige 20 autour de l'axe 31 de la première courbe hélicoïdale de façon que la première extrémité 21 de la tige 20 passe alternativement dans le corps Co et en dehors du corps, et que, dans son mouvement de rotation en dehors du corps Co, la première extrémité 21 de la tige 20, par exemple pointue ou en biseau, passe au moins une fois dans la percée traversante 10.
Il est précisé que la section transversale de la percée traversante 10 peut être circulaire et d'une section légèrement supérieure à la section maximale de la tige 20. Dans ce cas, la tige 20 ne passe qu'une seule fois dans cette percée. Mais il peut aussi être réalisé une percée de section transversale oblongue et de largeur au moins égale à la section maximale de la tige 20 et de longueur au moins égale à un multiple du pas de la spirale hélicoïdale 22. Dans ce cas, la première extrémité 21 de la tige passe, ou peut passer, plusieurs fois dans la même percée traversante. Cette dernière réalisation est possible mais, de façon avantageuse, le système comporte une pluralité de percées traversantes 10, 11 , 12, ..., comme illustré sur toutes les figures, réalisées dans la pièce P, présentant chacune respectivement une ligne axiale 10 x, 11 x, 12x, ... Dans une variante, les lignes axiales 10 x, 11 x, 12x, ... de ces percées traversantes sont sensiblement définies selon une seconde courbe hélicoïdale, la section transversale des percées de cette pluralité étant au moins égale à la section transversale maximale de la tige 20 de façon que la tige puisse y coulisser relativement aisément.
Dans une autre variante, les percées traversantes 10, 11 , 12, ... sont réalisées dans la pièce P de façon que leurs lignes axiales 10 x, 11 x, 12x, ... soient toutes sensiblement perpendiculaires à une même droite 13, elle-même parallèle à l'axe 31 , pour favoriser la pénétration de la tige 20 dans l'os et l'aider à passer plus facilement dans ces percées.
Pour favoriser la mise en place de la pièce P sur le corps Co et lui donner, dès sa mise en place, une première position relativement stable, il est avantageux que le système comporte en outre, comme illustré sur les figures, une nervure en saillie 40 réalisée sur la pièce P éventuellement apte à coopérer, par exemple par enfichage, avec une rainure complémentaire préalablement réalisée dans le corps osseux Co. La hauteur de la nervure, prise à partir des bords des percées traversantes, est, bien entendu, inférieure au diamètre intérieur de la spirale 22.
En outre, de façon très préférentielle, la nervure 40 est réalisée selon une ligne axiale sensiblement parallèle à l'axe 31 et est sensiblement contenue dans un plan défini par la droite 13 et l'axe 31 de la seconde courbe hélicoïdale en spirale 22. Cette nervure 40 permet d'augmenter le maintien au niveau de la coopération entre les parois des percées traversantes et la spirale 22.
Dans une réalisation préférentielle qui facilite la réalisation de la spirale 22, la section transversale de la tige 20 a sensiblement la forme d'un quadrilatère rectangle, par exemple un carré ou un rectangle, éventuellement d'un trapèze dont la grande base est peu différente de la petite et dont la forme peut alors s'apparenter à celle d'un rectangle.
Il est aussi précisé que les première et seconde courbes hélicoïdales définies ci avant, sont avantageusement sensiblement identiques et ont de préférence un pas constant.
Dans le but de favoriser le guidage de la première extrémité 21 de la tige 20 lors de sa pénétration dans chaque percée traversante, la ou les percée(s) traversante(s) 10, 11 , 12, ... comporte(nt) chacune au moins une rampe 14, 15 bordant respectivement au moins une extrémité 16, 17 de chaque percée traversante pour guider le passage de la première extrémité 21 de ladite tige 20 dans lesdites percées. Dans cette configuration, les lignes axiales 10 x, 11 x, 12x, ..., tout en restant perpendiculaires à la droite 13, sont arrondies transversalement selon un rayon de courbure supérieure au rayon extérieur de la spirale 22, comme on peut le voire sur la figure 1.
Le système comporte de façon avantageuse des rampes 14, 15 bordant respectivement chacune des deux extrémités 16, 17 de chaque percée traversante.
Ces rampes, visibles sur les figures 2 et 4, adoptent la forme de portions de surface hélicoïdale en creux très voisine de celle de la surface extérieure de la spirale 22 définie auparavant.
Comme mentionné ci avant, le système comporte des moyens 30 pour entraîner la rotation de la tige 20 autour de l'axe 31 de la seconde courbe hélicoïdale. Ces moyens peuvent par exemple être constitués par la seconde extrémité 23 de la tige 20 en spirale 22. Cependant, il est préférable qu'ils comportent une tête 32 solidaire de cette seconde extrémité 23 de la tige 20, cette tête comportant des moyens 33 aptes à coopérer avec un ancillaire d'entraînement en rotation, par exemple équivalent à un tournevis, une clé à tube ou analogue.
Il est aussi très avantageux que la tête 32 présente une forme annulaire dont les diamètres intérieur et extérieur sont respectivement sensiblement égaux aux diamètres intérieur et extérieur de la spirale 22, ce qui permet d'obtenir une réalisation simultanée de la spirale 22 et de la tête 32, par usinage d'un tube cylindrique de révolution en titane ou analogue.
Cette réalisation de la tête de forme annulaire présente en outre un avantage lors de la mise en place de la spirale. En effet, la tête sert alors de butée pour définir la position limite de la spirale 22 par rapport à pièce P, comme illustré sur les figures 3 et 4.
Dans une réalisation possible préférentielle, le nombre de percées 10, 11 , 12, ... est sensiblement égal au nombre de spires de la spirale 22, ce qui permet d'obtenir une relativement bonne fixation de la pièce P sur le corps osseux Co, avec une longueur minimale de spirale.
Le système selon l'invention peut être utilisé dans de nombreux domaines, mais trouve des applications particulièrement avantageuses pour les procédés de fixation de cages intersomatiques ou de disques intervertébraux. Pour faciliter l'implantation du système selon l'invention, il peut être requis de réaliser au préalable un taraudage du corps osseux, afin de réaliser dans la paroi une forme sensiblement hélicoïdale qui est exactement complémentaire de la forme de la spirale 22. Cette opération est alors réalisée à l'aide d'un instrument de taraudage.
Une fois le taraudage réalisé, la spirale de la prothèse est vissée dans le taraudage.
Il est également possible d'utiliser une spirale auto-taraudante. Cela permet d'éviter l'étape de taraudage préalable du corps osseux. La spirale (22) de la prothèse est alors directement vissée dans le corps osseux.
Les figures 3 et 4 représentent, à titre illustratif, le système selon l'invention utilisé pour fixer les deux plateaux 51 , 52, d'un disque intervertébral artificiel D coopérant entre eux par des moyens de rotule 53 ou analogue, avec respectivement les deux corps vertébraux de deux vertèbres consécutives.
Le système de fixation tel que décrit ci-dessus fonctionne et s'utilise dans ce cas de la façon suivante:
Quand il est nécessaire d'implanter, par exemple, un disque intervertébral artificiel D entre deux corps vertébraux, on l'introduit en le glissant entre les deux corps vertébraux, si nécessaire préalablement soumis à une légère distraction. Deux tiges hélicoïdales en spirale 22 sont alors respectivement introduites comme décrit auparavant en passant alternativement dans l'os des corps vertébraux et respectivement dans les percées traversantes de chaque plateau du disque intervertébral, la première extrémité 21 de chaque tige passant, à chaque tour complet de la spirale lorsque la tige est entraînée en rotation par la tête 32, dans une percée 10, 11 , 12, ....
Sur les figures 1 et 4, la flèche 19 illustre le sens du mouvement de vissage de la spirale 22 dans la structure vertébrale pour l'implantation du système S.
Le système selon l'invention s'utilisera de la même façon que décrit ci-dessus , pour fixer au moins l'une des deux surfaces extérieure opposées d'une cage intersomatique sur au moins l'un des deux corps vertébraux de deux vertèbres consécutives, les percées traversantes étant réalisées sur les faces opposées de la cage.
Le système de fixation décrit ci-dessus présente deux avantages primordiaux par rapport aux systèmes de l'art antérieur qui ne comportaient que des picots et/ou nervures, avec éventuellement des produits favorisant l'ostéosynthèse entre les faces en regard venant en contact, respectivement des plateaux et des corps vertébraux.
Le premier de ces deux avantages est le fait qu'il est alors possible d'introduire le disque intervertébral ou la cage sans avoir à réaliser une distraction importante entre les deux corps vertébraux, alors que, avec les systèmes de l'art antérieur, il était nécessaire de distracter les deux corps vertébraux d'au moins une valeur double de la hauteur des picots et/ou nervures.
Le second de ces deux avantages est le fait que la fixation permet d'obtenir ce que les techniciens appellent une stabilité primaire qui permet au patient d'effectuer des mouvements qui ne lui étaient pas autorisés avec les systèmes de l'art antérieur qui l'obligeaient à attendre une consolidation osseuse importante, généralement de l'ordre de quelques semaines.
Pour l'ablation du système S, la spirale est simplement dévissée en tournant la cage dans le sens inverse de la flèche 19. Il n'est pas nécessaire de casser le corps osseux pour libérer la spirale 22.
L'invention est décrite dans ce qui précède à titre d'exemple. Il est entendu que l'homme du métier est à même de réaliser différentes variantes de l'invention sans pour autant sortir du cadre du brevet.

Claims

REVENDICATIONS
1. Système (S) permettant de fixer une pièce (P) sur un corps osseux (Co), caractérisé en ce qu'il comporte:
- une tige (20) comportant une première extrémité (21), ladite tige (20) étant enroulée en spirale (22) sensiblement selon une première courbe hélicoïdale par rapport à un axe longitudinal (31), et
- au moins une percée traversante (10) réalisée dans ladite pièce (P) et présentant une ligne axiale (10 x),
- des moyens (30) pour entraîner en rotation ladite tige (20) autour de l'axe (31) de façon que la première extrémité (21) de ladite tige (20) passe alternativement dans le corps (Co) et en dehors du corps, et que, dans son mouvement de rotation, ladite première extrémité (21) de la tige (20) passe au moins une fois dans ladite percée traversante (10).
2. Système selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ladite pièce (P) comporte une pluralité de percées traversantes (10, 11 , 12, ...), les lignes axiales (10x, 11x, 12x, ...) de ces percées traversantes étant sensiblement perpendiculaires à l'axe longitudinal (31), la section transversale des percées de cette dite pluralité de percées traversantes (10, 11 , 12, ...) étant au moins égale à la section transversale maximale de ladite tige (20).
3. Système selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que la ou les lignes axiales (10 x, 11 x, 12x, ...) respectivement de la ou des percées traversantes (10, 11, 12, ...) est ou sont droite(s) et sensiblement perpendiculaire(s) à l'axe (31).
4. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la ou les lignes axiales (10 x, 11 x, 12x, ...) respectivement de la ou des percées traversantes (10, 11, 12, ...) est ou sont définie(s) sensiblement selon une seconde courbe hélicoïdale.
5. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que ladite pièce (P) comporte une nervure en saillie (40), la hauteur de ladite nervure, prise à partir des bords des dites percées traversantes, étant inférieure au diamètre intérieur de la spirale (22).
6. Système selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite nervure (40) est réalisée selon une ligne axiale sensiblement parallèle à l'axe (31).
7. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la section transversale de ladite tige (20) a sensiblement la forme d'un quadrilatère rectangle.
8. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la section transversale de ladite tige (20) a sensiblement la forme d'un cercle.
9. Système selon l'une quelconque des revendication^ à 8, caractérisé en ce que lesdites première et seconde courbes hélicoïdales sont sensiblement identiques.
10. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que la ou les première et/ou seconde courbe(s) hélicoïdale(s) est ou sont de pas constant.
11. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que la ou les percée(s) traversante(s) (10, 11, 12, ...) comporte(nt) chacune au moins une rampe (14, 15) bordant respectivement au moins une extrémité (16, 17) de chaque percée traversante pour guider le passage de la première extrémité (21) de ladite tige (20) dans lesdites percées.
12. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 11 , caractérisé en ce que les moyens (30) pour entraîner la rotation de la tige (20) autour de l'axe (31) de la première courbe hélicoïdale comportent une tête (32) solidaire de la seconde extrémité (23) de ladite tige (20), ladite tête comportant des moyens (33) aptes à coopérer avec un ancillaire d'entraînement en rotation.
13. Système selon la revendication 12, caractérisé en ce que la tête (32) présente une forme annulaire dont les diamètres intérieur et extérieur sont respectivement sensiblement égaux aux diamètres intérieur et extérieur de ladite spirale (22).
14. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 13, caractérisé en ce que l'extrémité (21) de la tige (20) est pointue ou en biseau.
15. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 14, caractérisé en ce que le nombre de percées traversantes (10, 11, 12, ...) est sensiblement égal au nombre de spires de ladite spirale (22).
16. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 15, caractérisé en ce que ladite spirale (22) présente une forme auto-taraudeuse.
17. Tige (20) pour un système (S) selon l'une quelconque des revendications 1 à 16, caractérisée en ce que ladite tige (20) comporte une première extrémité (21), ladite tige (20) étant enroulée en spirale (22) sensiblement selon une première courbe hélicoïdale par rapport à un axe longitudinal (31).
18. Cage intersomatique comportant au moins un système (S) selon l'une quelconque des revendications 1 à 16, caractérisée en ce que ladite cage comporte au moins une percée traversante (10) et de préférence plusieurs percées traversantes (10, 11, 12, ...).
19. Disque intervertébral artificiel (D) comportant deux plateaux (51 , 52) et au moins un système (S) selon l'une quelconque des revendications 1 à 16, caractérisé en ce qu'au moins un plateau (51, 52), et de préférence les deux x (51, 52), comporte(nt) chacun au moins une percée traversante (10) et de préférence plusieurs percées traversantes (10, 11 , 12, ...).
PCT/FR2003/000438 2002-02-11 2003-02-11 Systeme permettant de fixer une piece sur un corps osseux WO2003068112A1 (fr)

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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2701638A1 (fr) * 2011-04-26 2014-03-05 Alphatec Spine, Inc. Système de fixation intersomatique autonome

Families Citing this family (33)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7491232B2 (en) * 1998-09-18 2009-02-17 Aptus Endosystems, Inc. Catheter-based fastener implantation apparatus and methods with implantation force resolution
FR2897259B1 (fr) 2006-02-15 2008-05-09 Ldr Medical Soc Par Actions Si Cage intersomatique transforaminale a greffon de fusion intervetebrale et instrument d'implantation de la cage
FR2824261B1 (fr) 2001-05-04 2004-05-28 Ldr Medical Prothese de disque intervertebral et procede et outils de mise en place
FR2827156B1 (fr) 2001-07-13 2003-11-14 Ldr Medical Dispositif de cage vertebrale avec fixation modulaire
FR2846550B1 (fr) 2002-11-05 2006-01-13 Ldr Medical Prothese de disque intervertebral
WO2004089240A2 (fr) 2003-04-04 2004-10-21 Theken Disc, Llc Prothese de disque artificiel
FR2865629B1 (fr) 2004-02-04 2007-01-26 Ldr Medical Prothese de disque intervertebral
ES2363154T3 (es) 2004-02-04 2011-07-22 Ldr Medical Prótesis de disco intervertebral.
FR2869528B1 (fr) 2004-04-28 2007-02-02 Ldr Medical Prothese de disque intervertebral
FR2879436B1 (fr) 2004-12-22 2007-03-09 Ldr Medical Prothese de disque intervertebral
FR2891135B1 (fr) 2005-09-23 2008-09-12 Ldr Medical Sarl Prothese de disque intervertebral
FR2893838B1 (fr) 2005-11-30 2008-08-08 Ldr Medical Soc Par Actions Si Prothese de disque intervertebral et instrumentation d'insertion de la prothese entre les vertebres
US8465546B2 (en) 2007-02-16 2013-06-18 Ldr Medical Intervertebral disc prosthesis insertion assemblies
FR2916956B1 (fr) 2007-06-08 2012-12-14 Ldr Medical Cage intersomatique,prothese intervertebrale,dispositif d'ancrage et instrumentation d'implantation
JP5699353B2 (ja) 2009-09-17 2015-04-08 エルディーアール ホールディング コーポレイション 拡張可能な骨固定部材を有する椎間インプラント
RU2573945C2 (ru) 2009-12-31 2016-01-27 Лдр Медикал Крепежное устройство, межпозвонковый имплантат и приспособление для имплантирования
US9750616B2 (en) 2012-02-17 2017-09-05 Spinal Elements, Inc. Interbody fusion device
FR2987256B1 (fr) 2012-02-24 2014-08-08 Ldr Medical Dispositif d'ancrage pour implant intervertebral, implant intervertebral et instrumentation d'implantation
US20130261746A1 (en) * 2012-03-28 2013-10-03 Linares Medical Devices, Llc Implantable inter-vertebral disk having upper and lower layers of a metal exhibiting bone fusing characteristics and which sandwich therebetween a soft plastic cushioning disc for providing dynamic properties mimicking that of a natural inter-vertebral disc
US9456904B2 (en) * 2012-10-23 2016-10-04 Spinesmith Partners, L.P. Facet fixation device
FR3005569B1 (fr) 2013-05-16 2021-09-03 Ldr Medical Implant vertebral, dispositif de fixation vertebrale d'implant et instrumentation d'implantation
FR3016793B1 (fr) 2014-01-30 2021-05-07 Ldr Medical Dispositif d'ancrage pour implant spinal, implant spinal et instrumentation d'implantation
FR3020756B1 (fr) 2014-05-06 2022-03-11 Ldr Medical Implant vertebral, dispositif de fixation vertebrale d'implant et instrumentation d'implantation
US10342678B2 (en) 2015-02-02 2019-07-09 Spinal Elements, Inc. Interbody implant inserter
US10449051B2 (en) 2015-04-29 2019-10-22 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Implant with curved bone contacting elements
US10492921B2 (en) 2015-04-29 2019-12-03 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Implant with arched bone contacting elements
EP3288501B1 (fr) 2015-04-29 2020-11-25 Institute For Musculoskeletal Science And Education, Ltd. Implants helicoidaux
US10166116B2 (en) * 2015-12-02 2019-01-01 Brian Patrick Janowski Helical lock spacer, instruments and methods
US10478312B2 (en) 2016-10-25 2019-11-19 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Implant with protected fusion zones
US10512549B2 (en) 2017-03-13 2019-12-24 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Implant with structural members arranged around a ring
US10744001B2 (en) 2017-11-21 2020-08-18 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Implant with improved bone contact
US10940015B2 (en) 2017-11-21 2021-03-09 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Implant with improved flow characteristics
US11273058B2 (en) 2019-05-07 2022-03-15 Spinal Elements, Inc. Cervical plate and inserter

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4038703A (en) * 1975-11-14 1977-08-02 General Atomic Company Prosthetic devices having a region of controlled porosity
US5263953A (en) * 1991-12-31 1993-11-23 Spine-Tech, Inc. Apparatus and system for fusing bone joints
US5423817A (en) * 1993-07-29 1995-06-13 Lin; Chih-I Intervertebral fusing device
WO1998002117A1 (fr) * 1996-07-15 1998-01-22 Aesculap Ag & Co. Kg Implant pour fusion de corps vertebraux
WO1998048738A1 (fr) * 1997-04-25 1998-11-05 Stryker France S.A. Implants intersomatiques en deux parties
FR2812188A1 (fr) * 2000-07-31 2002-02-01 Spinevision Sa Cage d'immobilisation du rachis et d'osteosynthese, procede de fabrication de ladite cage et equipement de forage pour l'implantation de ladite cage

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5433817A (en) * 1993-09-30 1995-07-18 Fabio Perini S.P.A. Ply-bonding device for bonding plies of paper webs and like material
US6758849B1 (en) * 1995-02-17 2004-07-06 Sdgi Holdings, Inc. Interbody spinal fusion implants
US5662683A (en) * 1995-08-22 1997-09-02 Ortho Helix Limited Open helical organic tissue anchor and method of facilitating healing
DE29720022U1 (de) * 1997-11-12 1998-01-15 SCHÄFER micomed GmbH, 73035 Göppingen Zwischenwirbelimplantat
US6544265B2 (en) * 2000-11-08 2003-04-08 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus for implantation into bone related applications

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4038703A (en) * 1975-11-14 1977-08-02 General Atomic Company Prosthetic devices having a region of controlled porosity
US5263953A (en) * 1991-12-31 1993-11-23 Spine-Tech, Inc. Apparatus and system for fusing bone joints
US5423817A (en) * 1993-07-29 1995-06-13 Lin; Chih-I Intervertebral fusing device
WO1998002117A1 (fr) * 1996-07-15 1998-01-22 Aesculap Ag & Co. Kg Implant pour fusion de corps vertebraux
WO1998048738A1 (fr) * 1997-04-25 1998-11-05 Stryker France S.A. Implants intersomatiques en deux parties
FR2812188A1 (fr) * 2000-07-31 2002-02-01 Spinevision Sa Cage d'immobilisation du rachis et d'osteosynthese, procede de fabrication de ladite cage et equipement de forage pour l'implantation de ladite cage

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2701638A1 (fr) * 2011-04-26 2014-03-05 Alphatec Spine, Inc. Système de fixation intersomatique autonome
EP2701638A4 (fr) * 2011-04-26 2014-10-08 Alphatec Spine Inc Système de fixation intersomatique autonome
EP3225214A1 (fr) * 2011-04-26 2017-10-04 Alphatec Spine, Inc. Système de fixation intersomatique autonome
US10500058B2 (en) 2011-04-26 2019-12-10 Alphatec Spine, Inc. Stand alone interbody fixation system

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US20050143733A1 (en) 2005-06-30
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