WO2002067994A2 - Composes constitues d'une molecule analgesique liee a un vecteur - Google Patents

Composes constitues d'une molecule analgesique liee a un vecteur Download PDF

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analgesic
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Jamal Temsamani
Anthony R. Rees
Philippe Clair
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    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
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    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/04—Centrally acting analgesics, e.g. opioids

Definitions

  • the present invention relates to compounds consisting of an analgesic molecule vectorized by its binding to a vector so that said analgesic molecule crosses the blood-brain barrier, as well as to the use of said compounds for the preparation of medicaments. useful for the treatment of pain.
  • Morphine is one of the compounds most used in the treatment of pain of medium and high intensity.
  • treatment with morphine is often accompanied by undesirable effects such as: euphoria or drowsiness, respiratory depression, inhibition of intestinal transit, nausea, vomiting, and above all dependence syndrome and induction of tolerance (Cherny et al, 1996).
  • morphine undergoes a significant first pass liver effect, which results in low bioavailability which varies depending on the route of administration.
  • Morphine mainly undergoes enantioselective glucuronidation catalyzed by the enzyme UDP-glucuronyltransferase (UGT) and the liver appears as the main site of its biotransformation.
  • UDP-glucuronyltransferase UDP-glucuronyltransferase
  • M6G morphine 6-glucuronide
  • This metabolite also has analgesic activity.
  • M6G binds to opioid receptors and is 3 to 5 times less refines for ⁇ receptors as morphine (Christensen & Jorgensen 1987; Frances et al, 1992).
  • the ⁇ receptors are of two types: ⁇ l receptors of very high affinity and low capacity, and ⁇ 2 receptors of basic affinity and high capacity (Pasternak & Wood, 1986).
  • Binding to ⁇ l receptors leads to a supraspinal type analgesic reaction and a decrease in turnover of acetylcholine, while binding to ⁇ 2 receptors leads to a spinal type analgesic reaction and is responsible for respiratory depression, inhibition of transit intestinal and several signs associated with addiction.
  • Morphine and its active metabolite, M6G must cross the blood-brain barrier (BBB) before being distributed in the brain, the main place of action for their analgesic effects.
  • BBB blood-brain barrier
  • Morphine is a base whose pKa is between 8 and 9, therefore weakly ionized at blood pH, and whose cerebral penetration has been described as a simple diffusion.
  • Its metabolite, M6G is an acid (pKa between 2 and 3), strongly ionized at blood pH. Because of its hydrophilicity, the penetration of M6G is very limited in the brain.
  • Intracerebroventricular administration at equal doses, of morphine and M6G has produced an analgesic effect which is 50 to 100 times greater for M6G than for morphine (Pasternak et al 1987; Frances et al, 1982; Stain et al 1995).
  • the two molecules have roughly the same analgesic activity.
  • the blood-brain barrier is made up of endothelial cells that make obstacle, in various ways, to the molecules which try to cross them. They constitute a physical barrier represented by the tight junctions which bond between them and prevent any passage by the paracellular way and this, all the more since the endocytosis activity is weak there. All this greatly limits the passage of molecules from the plasma to the cerebral extracellular space.
  • vectors such as linear peptides derived from natural peptides such as Protegrine and Tachyplesin transport active molecules through the BBB.
  • Protegrine and Tachyplésine are natural peptides whose structure is of the hairpin type maintained by disulfide bridges. These bridges play an important role in the cytolytic activity observed on human cells. The irreversible reduction of these bridges makes it possible to obtain linear, non-cytotoxic peptides, having the capacity to rapidly cross the membranes of mammalian cells by a passive mechanism which does not call upon a membrane receptor.
  • the present invention relates to compounds consisting of an analgesic molecule linked to a vector capable of vectorizing said analgesic molecule across the blood-brain barrier.
  • the vector capable of vectorizing said analgesic molecule across the blood-brain barrier is a linear peptide derived from the family of Protegrin or of
  • peptide derived from the Protegrin family means any peptide which corresponds to the following formula I:
  • - groups B identical or different, represent an amino acid residue whose side chain carries a basic group
  • - groups X identical or different, represent a residue of aliphatic or aromatic amino acid or said peptides of formulas (I) or (II), in retro form, consisting of amino acids of configuration D and / or L, or a fragment thereof consisting of a sequence of at least 5 and preferably at least 7 successive amino acids of the peptides of formulas (I) or (II) •
  • B is chosen from arginine, lysine, diaminoacetic acid, diaminobutyric acid, diaminopropionic acid and ornithine.
  • X is chosen from glycine, alanine, valine, norleucine, isoleucine, leucine, cysteine, , penicillamine, methionine, serine, threonine, asparagine, glutamine, phenyalanine, histidine, tryptophan, tyrosine, proline, 1 'Abu, amino-1- cyclohexane carboxylic acid, Aib, 2-aminotetralin carboxylic, 4-bromophenyalanine, tert-Leucine, 4-chlorophenylalanine, beta-cyclohexyalanine, 3,4-dichlorophenyalanine, 4 - fluorophenyalanine, 1 'homoleucine, beta-homoleu ,
  • analgesic molecule contemplates compounds chosen from opioids, such as encephalin, morphine, non-steroidal anti-inflammatory compounds (NSAID), inhibitor compounds of Cox 2, NMDA receptor agonist compounds, calcium channel blocking compounds, neuropeptides and in particular morphine derivatives.
  • opioids such as encephalin, morphine, non-steroidal anti-inflammatory compounds (NSAID), inhibitor compounds of Cox 2, NMDA receptor agonist compounds, calcium channel blocking compounds, neuropeptides and in particular morphine derivatives.
  • NSAID non-steroidal anti-inflammatory compounds
  • the analgesic molecule used in the context of the present invention is morphine, one of its derivatives or one of its metabolites. Most preferably, such a metabolite is M6G.
  • the binding positions for the analgesic molecule can be at the N- ends terminal or C-terminal or else at the side chains of the vector peptide.
  • Functional groups such as -OH, - SH, -COOH, -NH 2 can be naturally present or can be introduced, either on the vector, or on the analgesic molecule, or on both.
  • connection between the vector and the analgesic molecule can be carried out by any acceptable means of connection taking into account the chemical nature and the bulk both of the vector and of the analgesic molecule.
  • the bonds can be covalent, hydrophobic or ionic, cleavable or non-cleavable in physiological media or inside cells.
  • linking agents which can be used in the context of the invention, mention may be made of bi- or multifunctional agents containing alkyl, aryl, aralkyl or peptide groups, esters, aldehydes or acids of alkyl, aryl or aralkyl, anhydride, sulfhydrile or carboxy groups such as derivatives of maleymil benzoic acid, maleymil propionic acid and succynimidyl derivatives, groups derived from bromide or cyanogen chloride, carbonyldiimidazole, esters succinimide or sulphonic halides.
  • bonds involving at least one disulfide bridge are used, which are characterized by their stability in the plasma after injection of the compound, then once the compounds of the invention have crossed the blood-brain barrier, said disulfide bridge is reduced by releasing the active analgesic molecule.
  • the binding can be performed at any site of the vector.
  • the vectorized analgesic compound consists of a derivative of morphine coupled by its position 6 to the vector.
  • the vector is fixed at the position 6 of said morphine molecule.
  • the vector is fixed at the level of the carboxylic acid of the glucuronide residue of said morphine-6-glucuronide molecule.
  • the present invention also relates to the use of said vectorized compounds of an analgesic molecule in a pharmaceutical composition for the preparation of a medicament useful for the treatment of pain.
  • the pharmaceutical composition is in a form suitable for administration by the systemic route, by parenteral route, by oral route, by rectal route, by nasal route, by transdermal route, by pulmonary route.
  • the subject of the invention is also a method of treating pain consisting in administering to a patient a pharmaceutical composition comprising at least one vectorized compound consisting of a analgesic molecule linked to a vector, said peptide being a derivative of the family of Protegrin or Tachyplesin.
  • FIG. 1 schematically represents the chemical synthesis of a vectorized compound of morphine-6-glucuronide (M6G), metabolite of morphine.
  • M6G morphine-6-glucuronide
  • FIG. 2 illustrates the results of a comparative study of the analgesic efficacy between compound 1 (morphine) and compound 2 (vectorized M6G).
  • FIG. 3 illustrates the results of a comparative study of the analgesic efficacy between compound 1 (morphine), compound 2 (vectorized M6G) and compound 3 (free M6G).
  • FIG. 4 illustrates a comparative study of the penetration into the BBB of free M6G (compound 1) with that of vectorized M6G (compound 2).
  • Figure 5 illustrates the results of a comparative study of the effect of morphine, vectorized M6G and free M6G on respiratory depression.
  • the compounds were used at the ED50 dose (Figure 5, A), at the 5x ED50 dose ( Figure 5, B) and at the 10x ED50 dose (Figure 5, C).
  • the peptide SynB3 of sequence RRLSYSRRRF (SEQ ID No. 1 in the sequence list in the appendix) (a molar equivalent) is incubated for 30 minutes with a molar equivalent of the reagent SPDP (S-pyridinium succinimidyl-mercaptopropionate) in the solvent DMF
  • M6G is incubated with two molar equivalents of PyBOP, in the presence of four molar equivalents of DIEA in the solvent DMF.
  • Test used hot plate test.
  • Experimental conditions
  • the hot plate test is carried out by following the experimental protocol described by Eddy NB et al. Synthetic analgesia. 1 - Methadone isomers and derivatives. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1950 (98): 121-137.
  • the reaction time is then noted.
  • the compounds studied are administered intravenously into the tail vein of the mouse at a dose of 1 mg / kg.
  • the reaction time is then measured after 5 to 90 minutes (results presented in Figure 2) and from 5 to 180 minutes (results presented in Figure 3).
  • Tail flick test Tail flick test.
  • tissue homogenates are prepared from calf brains (thalamus for ⁇ l and ⁇ 2 and frontal cortex for delta).
  • [ 3 H] [D-Ala 2 , D-Leu 5 ] enkephalin (DADLE) (0.7 nM) is incubated with 3 ml of tissue homogenate (15 mg of tissue per ml) in the presence of 10 nM of [D- Pen 2 , D-Pen 5 ] enkephalin (DPDPE) and increasing concentrations of free or vectorized M6G. Under these conditions, a specific binding to the binding sites of ⁇ l is observed.
  • enkephalin For the ⁇ 2 receptor, [D- Ala 2 , MePhe 4 , Gly (ol) 5 ] enkephalin (DAMGO) (1 nM) is incubated with 3 ml of tissue homogenate in the presence of 5 nM [D- Ser 2 , Leu 5 ] enkephalin-Thr 6 (DSLET) and increasing concentrations of free or vectorized M6G.
  • DAMGO Gly (ol) 5 ] enkephalin
  • DSLET enkephalin-Thr 6
  • the tissue is incubated with [ 3 H] [D-Pen 2 , D-Pen 5 ] enkephalin in the presence of free or vectorized M6G.
  • the non-specific binding is determined by the addition to the labeled ligands of 1 ⁇ M of levallorphan.
  • M6G is an active metabolite of morphine which binds to the ⁇ receptors with very high affinity.
  • affinity of free M6G (compound 1) to that of vectorized M6G (compound 2) at the ⁇ l, ⁇ 2 and delta receptors.
  • mice (20-25 g, Iffa-Credo; l'Arbresle, France) are anesthetized.
  • the right external carotid artery is linked to the level of bifurcation with the internal carotid artery and the common carotid artery is linked between the heart and the catheter implantation site (polyethylene catheter, ID: 0.76).
  • This, previously filled with a heparin solution (100 units / ml) is inserted into the common carotid.
  • mice are perfused with the perfusion buffer (128 mM NaCl, 24 mM NaHC0 3 , 4.2 mM KC1, 2.4 mM NaH 2 P0 4 , 1.5 mM CaCl 2 , 0.9 mM MgS0 4 , and 9 mM D-glucose).
  • This buffer is filtered and then bubble by a mixture containing 95% 0 2 /5% C0 2 in order to maintain the pH. close to 7.4 and supplying the brain with oxygen during the infusion.
  • mice are perfused with the buffer containing free M6G (compound 1; specific activity 84 mCi / mg) or vectorized M6G (compound 2; specific activity 14.3 mCi / mg).
  • the heart is stopped by section of the ventricles, in order to avoid reflux of the perfusate during the infusion.
  • the right hemisphere is then perfused at a speed of 10 ml / min for 60 seconds after which the mouse is decapitated. The amount of radioactivity in the right hemisphere is then measured and the cerebral penetration index (Kin) is calculated.
  • Respiratory depression has been studied in rats.
  • the product is injected into the animals subcutaneously and after a certain time, an aliquot of blood is drawn from the femoral artery via a catheter previously implanted. During the study, the animals are placed in a quiet place. After blood sampling, oxygen saturation (S0 2 ) and C0 2 pressure (PC0 2 ) are measured. The values of S0 2 are measured in% of 0 2 .
  • the rats were injected with 3 doses of each product which correspond to ED50, 5xED50, 10xED50 (see Table 5). After times ranging from 0 to 150 min (30, 60, 90, 120, 150 min), the blood is drawn and the saturation in O 2 (S0 2 ) and the pressure of C0 2 are measured.
  • morphine is the substance most used in the treatment of pain of medium and high intensity, its use induces respiratory depression in patients.
  • results presented in FIG. 5 demonstrate that the vectorized M6G product not only has a better analgesic effect than free M6G or morphine but also makes it possible to significantly reduce the side effects associated with morphine.

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Abstract

La présente invention se rapporte à des composés constitués d'une molécule analgésique choisie parmi la morphine, ses dérivés et ses métabolites vectorisée par sa liaison à un vecteur de manière à ce que ladite molécule analgésique traverse la barrière hémato-encéphalique, ainsi qu'à l'utilisation desdits composés pour la préparation de médicaments utiles pour le traitement de la douleur.

Description

COMPOSES CONSTITUES D'UNE MOLÉCULE ANALGESIQUE LIÉE A UN
VECTEUR CAPABLE DE VECTORISER LADITE MOLÉCULE A TRAVERS
LA BARRIÈRE HÉMATO-ENCÉPHALIQUE ET COMPOSITIONS
PHARMACEUTIQUES LES CONTENANT.
La présente invention se rapporte à des composés constitués d'une molécule analgésique vectorisée par sa liaison à un vecteur de manière à ce que ladite molécule analgésique traverse la barrière hémato- encéphalique, ainsi qu'à l'utilisation desdits composés pour la préparation de médicaments utiles pour le traitement de la douleur.
La morphine constitue un des composés les plus utilisés dans le traitement des douleurs de moyenne et de grande intensité. Malheureusement, le traitement avec la morphine est souvent accompagné par des effets indésirables tels que : euphorie ou somnolence, dépression respiratoire, inhibition du transit intestinal, nausées, vomissements, et surtout syndrome de dépendance et induction de tolérance (Cherny et al, 1996) . Après son administration chez l'animal ou le patient, la morphine subit un effet important de premier passage hépatique, ce qui a pour conséquence une biodisponibilité faible et variable selon la voie d'administration. La morphine subit principalement une glucuronidation énantiosélective catalysée par l'enzyme UDP-glucuronyltransférase (UGT) et le foie apparaît comme le site principal de sa biotransformation. Un des principaux dérivés de la morphine est son métabolite, la morphine 6-glucuronide (M6G) .
Ce métabolite possède lui aussi une activité analgésique. Des études de liaison ligand-récepteur aux opiacés réalisées in vi tro ont montré que la M6G se liait aux récepteurs opioïdes et qu'elle était 3 à 5 fois moins affine pour les récepteurs μ que la morphine (Christensen & Jorgensen 1987 ; Frances et al, 1992). Les récepteurs μ sont de deux types : des récepteurs μl de très haute affinité et faible capacité, et des récepteurs μ2 de base affinité et forte capacité (Pasternak & Wood, 1986) . La liaison aux récepteurs μl entraîne une réaction analgésique de type supraspinal et la diminution du turnover de 1 ' acétylcholine, tandis que la liaison aux récepteurs μ2 entraîne une réaction analgésique de type spinal et est responsable de la dépression respiratoire, de l'inhibition du transit intestinal et de plusieurs signes associés à la dépendance.
La morphine et son métabolite actif, la M6G, doivent franchir la barrière hémato-encéphalique (BHE) avant de se distribuer dans le cerveau, lieu d'action principal de leurs effets analgésiques. La morphine est une base dont le pKa se situe entre 8 et 9, donc faiblement ionisée au pH sanguin, et dont la pénétration cérébrale a été décrite comme une simple diffusion. Son métabolite, la M6G, est un acide (pKa entre 2 et 3) , fortement ionisé au pH sanguin. A cause de son hydrophilie, la pénétration de la M6G est très limitée dans le cerveau .
Il a été démontré que l'administration intracérébroventriculaire, à dose égale, de la morphine et de la M6G produit un effet analgésique qui est 50 à 100 fois plus important pour la M6G que pour la morphine (Pasternak et al 1987 ; Frances et al, 1982 ; Stain et al 1995). Par contre, par injection systémique, les deux molécules ont à peu près la même activité analgésique. Ces résultats indiquent clairement que la pénétration de la M6G dans le cerveau est très limitée par rapport à celle de la morphine.
La barrière hémato- encéphalique est constituée par des cellules endothéliales qui font obstacle, de diverses manières, aux molécules qui tentent de les franchir. Elles constituent une barrière physique représentée par les jonctions étanches qui se lient entre elles et empêchent tout passage par la voie paracellulaire et ce, d'autant plus que l'activité d'endocytose y est faible. Tout ceci limite fortement le passage des molécules du plasma vers l'espace extracellulaire cérébral.
Ainsi, dans le cadre de ses travaux de recherche, la Demanderesse a mis en évidence que des vecteurs, comme les peptides linéaires dérivés de peptides naturels tels que la Protegrine et la Tachyplésine transportent des molécules actives à travers la BHE . La Protegrine et la Tachyplésine sont des peptides naturels dont la structure est de type épingle à cheveux maintenue par des ponts disulfures. Ces ponts jouent un rôle important dans l'activité cytolytique observée sur des cellules humaines. La réduction irréversible de ces ponts permet d'obtenir des peptides linéaires, non cytotoxiques , ayant la capacité de traverser rapidement les membranes des cellules de mammifères par un mécanisme passif ne faisant pas appel à un récepteur membranaire.
Les travaux et résultats concernant ces peptides linéaires et leur utilisation comme vecteurs de molécules actives à travers la barrière hématoencéphalique ont été décrits dans les demandes de brevet français N° 98/15074 déposée le 30 Novembre 1998 et N° 99/02938 déposée le 26 Novembre 1999 par la Demanderesse. La présente invention a pour objet des composés constitués d'une molécule analgésique liée à un vecteur capable de vectoriser ladite molécule analgésique à travers la barrière hémato-encéphalique. De manière préférentielle, le vecteur capable de vectoriser ladite molécule analgésique à travers la barrière hémato-encéphalique est un peptide linéaire dérivé de la famille de la Protegrine ou de la
Tachyplésine .
On entend par peptide dérivé de la famille de la Protegrine tout peptide qui répond à la formule I suivante :
BXXBXXXXBBBXXXXXXB ( I ) et par peptide dérivé de la famille de la Tachyplésine tout peptide qui répond à la formule II suivante : BXXXBXXXBXXXXBBXB (II) , dans lesquelles :
- les groupes B, identiques ou différents, représentent un résidu d'acide aminé dont la chaîne latérale porte un groupement basique, et - les groupes X, identiques ou différents, représentent un résidu d'acide aminé aliphatique ou aromatique ou lesdits peptides de formules (I) ou (II), sous forme rétro, constitués d'acides aminés de configuration D et/ou L, ou un fragment de ceux-ci constitué d'une séquence d'au moins 5 et de préférence d'au moins 7 acides aminés successifs des peptides de formules (I) ou (II) •
On peut citer comme exemple, les significations de B et X suivantes :
B est choisi parmi l'arginine, la lysine, l'acide diaminoacét ique , l'acide diaminobutyrique , l'acide diaminopropionique et l'ornithine. X est choisi parmi la glycine, l'alanine, la valine, la norleucine, 1 ' isoleucine, la leucine, la cystéine, la
Figure imgf000006_0001
, la penicillamine , la méthionine, la serine, la threonine, 1 ' asparagine, la glutamine, la phényalanine, l'histidine, le tryptophane, la tyrosine, la proline, 1 ' Abu , l'acide amino-1- cyclohexane carboxylique , l'Aib, la 2-aminotétraline carboxylique, la 4-bromophényalanine, tert-Leucine, la 4- chlorophénylalanine , la bêta-cyclohexyalanine, la 3,4- dichlorophényalanine , la 4 - f luorophényalanine , 1 'homoleucine, la bêta-homoleucine, 1 'homophényalanine, la 4-méthylphényalanine , la 1-naphtyalanine , la 2- naphtyalanine , la 4 -ni trophényalanine , la 3- nitrotyrosine, la norvaline, la phénylglycine, la 3- pyridyalanine, la [2-thiényl] alanine .
A titre d'exemples, non limitatifs, d'une molécule analgésique, l'invention envisage des composés choisis parmi les opioïdes, tels que 1 ' encéphaline, la morphine, , des composés anti-inflammatoires non stéroïdiens (NSAID) , des composés inhibiteurs de Cox 2, des composés agonistes du récepteur NMDA, des composés bloquants du canal calcium, des neuropeptides et notamment des dérivés de la morphine. A titre d'exemple de dérivés de la morphine, on peut citer ceux qui ont une activité analgésique mais qui , en tant que tels, ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique, comme les métabolites de la morphine, et notamment la M6G.
Préférentiellement , la molécule analgésique utilisée dans le cadre de la présente invention est la morphine, un de ses dérivés ou un de ses métabolites. Tout préférentiellement , un tel métabolite est la M6G.
Les positions de liaison pour la molécule analgésique peuvent être au niveau des extrémités N- terminale ou C-terminale ou bien au niveau des chaînes latérales du peptide vecteur.
Des groupements fonctionnels tels que -OH, - SH, -COOH, -NH2 peuvent être naturellement présents ou peuvent être introduits, soit sur le vecteur, soit sur la molécule analgésique, soit sur les deux.
La liaison entre le vecteur et la molécule analgésique peut être réalisée par tout moyen de liaison acceptable compte tenu de la nature chimique et de l'encombrement tant du vecteur comme de la molécule analgésique. Les liaisons peuvent être covalentes, hydrophobes ou ioniques, clivables ou non-clivables dans les milieux physiologiques ou à l'intérieur des cellules.
Cette liaison entre le vecteur et la molécule analgésique peut être effectuée de manière directe ou indirecte . Lorsque la liaison est effectuée de manière indirecte, on peut avantageusement utiliser un agent de liaison. A titre d'exemple non limitatif, d'agents de liaison utilisables dans le cadre de l'invention, on peut citer des agents bi- ou multifonctionnels contenant des groupements alkyle, aryle, aralkyle ou peptidique, des esters, aldéhydes ou acides d' alkyle, aryle ou aralkyle, des groupements anhydrides, sulfhydriles , ou carboxyles tels que les dérivés de l'acide maleymil benzoïque, de l'acide maleymil propionique et des dérivés succynimidyle, des groupes dérivés du bromure ou chlorure de cyanogène, carbonyldiimidazole , des esters de succinimide ou des halogénures sulphoniques .
Avantageusement, on utilise des liaisons impliquant au moins un pont disulfure, lesquelles se caractérisent par leur stabilité dans le plasma après injection du composé, puis une fois que les composés de l'invention ont traversé la barrière hémato-encéphalique, ledit pont disulfure est réduit en libérant la molécule analgésique active. La liaison peut être effectuée en n'importe quel site du vecteur.
le composé analgésique vectorisé est constitué par un dérivé de la morphine couplé par sa position 6 au vecteur.
Tout préférentiellement , lorsque la molécule analgésique est la morphine, le vecteur est fixé au niveau de la position 6 de ladite molécule de morphine.
Tout préférentiellement encore, lorsque la molécule analgésique est la morphine-6-glucuronide, le vecteur est fixé au niveau de l'acide carboxylique du résidu glucuronide de ladite molécule de morphine-6- glucuronide .
La présente invention a aussi pour objet l'utilisation desdits composés vectorisés d'une molécule analgésique dans une composition pharmaceutique pour la préparation d'un médicament utile pour le traitement de la douleur.
De préférence, la composition pharmaceutique se présente sous une forme appropriée pour une administration par voie systémique, par voie parentérale, par voie orale, par voie rectale, par voie nasale, par voie transdermique, par voie pulmonaire.
L'invention a également pour objet une méthode de traitement de la douleur consistant à administrer à un patient une composition pharmaceutique comprenant au moins un composé vectorisé constitué d'une molécule analgésique liée à un vecteur, ledit peptide étant un dérivé de la famille de la Protegrine ou de la Tachyplésine .
Les figures présentées en annexe illustrent différents résultats obtenus par la Demanderesse à la suite des travaux expérimentaux qui lui ont permis d'obtenir les composés vectorisés de l'invention:
- la figure 1 représente schématiquement la synthèse chimique d'un composé vectorisé du morphine-6- glucuronide (M6G) , métabolite de la morphine.
- la figure 2 illustre les résultats d'une étude comparative de l'efficacité analgésique entre le composé 1 (morphine) et le composé 2 (M6G vectorisée) . - la figure 3 illustre les résultats d'une étude comparative de l'efficacité analgésique entre le composé 1 (morphine) , le composé 2 (M6G vectorisée) et le composé 3 (M6G libre) .
- la figure 4 illustre une étude comparative de la pénétration dans la BHE de la M6G libre (composé 1) avec celle de la M6G vectorisée (composé 2) .
- la figure 5 illustre les résultats d'une étude comparative de l'effet de la morphine, de la M6G vectorisée et de la M6G libre sur la dépression respiratoire. Les composés ont été utilisés à la dose ED50 (Figure 5, A), à la dose 5x ED50 (Figure 5, B) et à la dose lOx ED50 (Figure 5, C) .
La présente invention sera mieux comprise à la lecture de la description des travaux expérimentaux effectués dans le cadre des recherches menées par la
Demanderesse qui ne doivent pas être interprétés comme ayant un caractère limitatif. I . Préparation des composés à tester.
1.1. Synthèse Chimique de la M6G vectorisée. a) Synthèse du peptide vecteur. Le peptide SynB3 est assemblé sur phase solide selon une stratégie Foc/tu, clivé et déprotégé par l'acide tr i f luoroacé tique , puis purifié par chromatographie haute pression preparative en phase inverse et lyophilisé. Sa pureté (>95%) et son identité sont confirmées par HPLC analytique et par spectrométrie de masse. b) Couplage du maillon CyA-3MP sur le peptide vecteur.
Le peptide SynB3 de séquence RRLSYSRRRF (SEQ ID N° 1 dans la liste de séquence en annexe) (un équivalent molaire) est incubé pendant 30 minutes avec un équivalent molaire du réactif SPDP ( S-pyridinium succinimidyl-mercaptopropionate) dans le solvant DMF
(Diméthylformamide) en présence de deux équivalents molaires de DIEA (Diisopropyléthylamine) . Le peptide résultant, Py-SS-3MP-SynB3 est précipité à l'éther, puis purifié par chromatographie haute pression preparative en phase inverse et lyophilisé. Sa pureté (>95%) et son identité sont confirmées par HPLC analytique et par spectrométrie de masse.
Un équivalent molaire de peptide Py-SS-3MP- SynB3 est incubé pendant 30 minutes avec quatre équivalents molaires de CyA, HCl (Chlorhydrate de cystéamine) dans le solvant DMF (Diméthylformamide) en présence de quatre équivalents molaires de DIEA. Le peptide résultant, CyA-SS-3MP-SynB3 est précipité à l'éther, puis purifié par chromatographie haute pression preparative en phase inverse et lyophilisé. Sa pureté (>95%) et son identité sont confirmées par HPLC analytique et par spectrométrie de masse. c) Couplage de M6G sur CyA-SS-3MP-SynB3.
Un équivalent molaire de M6G est incubé avec deux équivalents molaires de PyBOP, en présence de quatre équivalents molaires de DIEA dans le solvant DMF.
Un équivalent molaire de peptide CyA-SS-3MP- SynB3 dissous dans DMF est ensuite ajouté au mélange réactionnel, puis incubé pendant 30 minutes. Le produit formé M6G-CyA-SS-3MP-SynB3 est précipité à l'éther, puis purifié par chromatographie haute pression preparative en phase inverse et lyophilisé. Sa pureté (>95%) et son identité sont confirmées par HPLC analytique et par spectrométrie de masse.
1.2. Les composés à tester.
Le tableau 1 ci-dessous récapitule les différents composés testés.
Tableau 1
Figure imgf000011_0001
II . Comparaison de l'effet analgésique.
II.1. Essai utilisé : test de la plaque chauffante . a) Conditions expérimentales.
Le test de la plaque chauffante est réalisé en suivant le protocole expérimental décrit par Eddy NB et al. Synthetic analgésies. 1 - Methadone isomers and derivatives. J. Pharmacol . Exp . Ther.1950 (98) : 121-137.
La souris déposée sur une plaque chauffée à 55°C manifeste sa douleur par le léchage des pattes antérieures, ou plus rarement par un saut. Le temps de réaction est alors noté. Les composés étudiés sont administrés par voie intraveineuse au niveau de la veine caudale de la souris à une dose de lmg/kg. Le temps de réaction est alors mesuré après 5 à 90 minutes (résultats présentés en figure 2) et de 5 à 180 minutes (résultats présentés en figure 3) .
b) Résultats . Dans un premier temps, les inventeurs ont comparé l'activité analgésique du composé M6G libre par rapport à celle du composé obtenu par vectorisation de la M6G avec le peptide SynB3. Les résultats obtenus sont représentés à la figure 2 et montrent clairement que l'effet analgésique de la M6G vectorisée (composé 2) est beaucoup plus significatif que celui obtenu avec la M6G libre (composé 1). Cet effet analgésique est lent et dure même après 90 minutes post-administration.
Dans une autre expérience, l'effet de la M6G vectorisée (composé 2) a été comparé à celui de la morphine (composé 3) à la même dose de 1 mg/Kg. Les résultats de cette expérience (Figure 3) montrent clairement que la M6G vectorisée (composé 2) a un effet analgésique beaucoup plus important que celui de la morphine et ceci à un temps allant jusqu'à 120 minutes post-administration.
II.2. Essai utilisé : Test de tail flick. a) Conditions expérimentales . La queue de la souris est placée devant une source d'infrarouge. La lumière est focalisée sur la surface ventrale de la queue de façon à produire une température de surface de 55°C. Dès que la souris bouge la queue, le temps de réaction est alors mesuré. Les composés étudiés sont administrés par voie sous-cutanée. Trois mesures sont faites avant administration du produit pour avoir un temps de base. Le pourcentage de souris analgésiées est ensuite représenté par le nombre de souris ayant un temps de réaction qui est au moins le double du temps de base divisé par le nombre de souris totales. La dose ED50 représente la concentration qui donne 50% de souris analgésiées. b) Résultats .
Dans un premier temps, nous avons comparé l'effet analgésique des composés morphine ou M6G libre par rapport à celui du composé obtenu par vectorisation de la M6G avec le peptide SynB3 , ceci par deux voies d'administration : intraveineuse et sous-cutanée. Nous avons déterminé dans le modèle « Tail Flick », pour chaque produit, la ED50 qui représente la dose qui donne un effet analgésique dans 50% de souris. Le tableau 2 montre que la dose nécessaire pour induire un effet analgésique chez 50% de souris était beaucoup plus faible pour la M6G vectorisée (composé 2) que pour la morphine (composé 3) ou la M6G libre (composé 1). Ceci indique clairement que l'effet analgésique de la M6G vectorisée est beaucoup plus significatif que celui des autres produits testés.
Figure imgf000013_0001
Dans un deuxième temps, nous avons mesuré la durée de l'effet analgésique chez ces souris. Le tableau 3 montre que non seulement la M6G vectorisée a un effet plus analgésique mais cet effet dure plus longtemps que celui de la M6G ou de la morphine.
Tableau 3 : Comparaison du temps de l'effet analgésique
Voie d'admin Morphine M6G M6G vectorisée
Durée de Sous-cutanée 90 min 150 min 300 min l'effet Intraveineuse 60 min 90 min 180 min
I I I . C ompara i s on de l ' a f f in i t é aux récepteurs . a) Conditions expérimentales.
Les homogénats de tissu sont préparés à partir de cerveaux de veau (thalamus pour μl et μ2 et cortex frontal pour delta). [3H] [D-Ala2, D-Leu5] enkephalin (DADLE) (0.7 nM) est incubé avec 3 ml d'homogénat de tissu (15 mg de tissu par ml) en présence de 10 nM de [D- Pen2 , D-Pen5] enkephalin (DPDPE) et de concentrations croissantes de M6G libre ou vectorisée. Dans ces conditions, une liaison spécifique aux sites de binding de μl est observée. Pour le récepteur μ2 , [D- Ala2,MePhe4,Gly (ol) 5] enkephalin (DAMGO) (1 nM) est incubé avec 3 ml d'homogénat de tissu en présence de 5 nM [D- Ser2, Leu5] enkephalin-Thr6 (DSLET) et des concentrations croissantes de M6G libre ou vectorisée. Pour le récepteur delta, le tissu est incubé avec du [3H] [D-Pen2,D- Pen5] enkephalin en présence de M6G libre ou vectorisée. Le binding non spécifique est déterminé grâce à l'addition aux ligands marqués de 1 μM de levallorphan.
b) Résultats .
La M6G est un métabolite actif de la morphine qui se lie au récepteurs μ avec une très haute affinité. Nous avons comparé l'affinité de la M6G libre (composé 1) à celle de la M6G vectorisée (composé 2) aux récepteurs μl, μ2 et delta.
Les résultats montrent que le fait de rajouter un linker et un peptide vecteur (SynB3) à la M6G augmente son affinité d'environ 3 fois au récepteur μl et de 10 fois au récepteur μ2. Par contre, la liaison au récepteur delta est restée la même.
Tableau 4 : Affinité aux récepteurs μl et μ2
(Ki exprimée en nM) . composé μl μ2 delta
M6G (composé 1) 2,67 5,82 23
M6G-S-S-SynB3 0,99 0,60 19 (composé 2)
IV. Comparaison de la pénétration dans le cerveau. a) Conditions expérimentales : Perfusion Cérébrale in si tu .
Des souris (20-25 g, Iffa-Credo ; l'Arbresle, France) sont anesthésiées . Après exposition de la carotide commune, l'artère carotide externe droite est liée au niveau de la bifurcation avec la carotide interne et la carotide commune est liée entre le cœur et le site d'implantation du cathéter (cathéter polyéthylène, ID :0.76). Celui-ci, préalablement rempli par une solution d'héparine (100 unités/ml) est inséré dans la carotide commune. Les souris sont perfusées avec le tampon de perfusion (128 mM NaCl, 24 mM NaHC03 , 4,2 mM KC1, 2,4 mM NaH2P04, 1 , 5 mM CaCl2, 0 , 9 mM MgS04 , et 9 mM D-glucose) . Ce tampon est filtré puis bulle par un mélange contenant 95% 02/ 5% C02 afin de maintenir le pH proche de 7,4 et d'alimenter le cerveau en oxygène au cours de la perfusion.
Les souris sont perfusées avec le tampon contenant la M6G libre (composé 1 ; activité spécifique 84 mCi/mg) ou la M6G vectorisée (composé 2 ; activité spécifique 14,3 mCi/mg) . Juste avant le début de la perfusion, le cœur est arrêté par section des ventricules, ceci afin d'éviter au cours de la perfusion un reflux du perfusat. L'hémisphère droit est alors perfusé à une vitesse de 10 ml/min pendant 60 secondes après quoi la souris est décapitée. La quantité de radioactivité dans l'hémisphère droit est alors mesurée et l'indice de pénétration cérébrale (Kin) est calculé.
b. Résultats .
Dans cette étude, nous avons comparé la pénétration dans la BHE de la M6G libre (composé 1) avec celle de la M6G vectorisée (composé 2) . Les deux produits ont été perfusés dans le cerveau de la souris. Après 60 secondes de perfusion dans le tampon, la pénétration des produits est estimée par la constante d'influx ou Kin en μl/sec/g. La figure 4 montre que la vectorisation de la M6G par le vecteur SynB3 augmente son passage dans le cerveau d'environ 100 fois après une perfusion de 60 secondes dans du tampon.
V. Comparaison de la dépression respiratoire, a. Conditions expérimentales.
La dépression respiratoire a été étudiée chez le rat. Le produit est injecté aux animaux par voie sous- cutanée et après un certain temps, un aliquot de sang est prélevé de l'artère fémorale via un cathéter implanté préalablement. Durant l'étude, les animaux sont placés dans un endroit calme. Après le prélèvement sanguin, la saturation d'oxygène (S02) et le pression de C02 (PC02) sont mesurées . Les valeurs de S02 sont mesurées en % d'02.
Les rats ont été injectés avec 3 doses de chaque produit qui correspondent à ED50, 5xED50, 10xED50 (voir Tableau 5) . Après des temps allant de 0 à 150 min (30, 60, 90, 120, 150 min), le sang est prélevé et la saturation en 02 (S02) et la pression de C02 sont mesurées .
Tableau 5 : Doses utilisées pour l'étude de dépression respiratoire .
Figure imgf000017_0001
b. Résultats .
Bien que la morphine soit la substance la plus utilisée dans le traitement de douleurs de moyenne et de grande intensité, son utilisation induit une dépression respiratoire chez les patients. Nous avons donc comparé l'effet de M6G vectorisée à celle de la morphine et de la M6G libre.
A la dose ED50 (Figure 5, A), aucun effet n'a été observé pour la M6G vectorisée ou la M6G. Nous avons noté, quand-même, une petite diminution entre 30 et 90 min de la saturation en 02 pour la morphine.
Aux doses 5xED50 et 10xED50 (Figure 5, B et C) , la morphine et la M6G ont induit une diminution très significative de la saturation d'oxygène. Le taux d'oxygène est descendu à presque 50% entre 30 et 90 min. Par contre, pour la M6G vectorisée, aucune diminution notable n'a été obtenue. A la dose 10xED50 (Figure 5, C), la forte diminution observée avec la M6G libre a provoqué la mort de quelques animaux au temps 60 min.
Les résultats présentés à la figure 5 démontrent que le produit M6G vectorisée a non seulement un effet analgésique meilleur que la M6G libre ou la morphine mais permet également de diminuer de façon significative les effets secondaires associés avec la morphine .

Claims

REVENDICATIONS
1) Un composé caractérisé en ce qu'il est constitué d'une molécule analgésique choisie parmi la morphine, ses dérivés, et ses métabolites liée à un vecteur capable de transporter ladite molécule analgésique à travers la barrière hémato-encéphalique, ledit vecteur étant un peptide linéaire répondant à l'une des formules (I) ou (II) suivantes : BXXBXXXXBBBXXXXXXB (I)
BXXXBXXXBXXXXBBXB (II) dans lesquelles :
- les groupes B, identiques ou différents, représentent un résidu d'acide aminé dont la chaîne latérale porte un groupement basique, et
- les groupes X, identiques ou différents, représentent un résidu d'acide aminé aliphatique ou aromatique . ou lesdits peptides de formules (I) ou (II), sous forme rétro, constitués d'acides aminés de configuration D et/ou L, ou un fragment de ceux-ci constitué d'une séquence d'au moins 5 et de préférence d'au moins 7 acides aminés successifs des peptides de formules (I) ou (II).
2) Un composé selon la revendication 1 caractérisé en ce que le groupe B est choisi parmi l'arginine, la lysine, l'acide diaminoacétique, l'acide diaminobutyr ique , l'acide diaminopropionique , 1 ' ornithine .
3) Un composé selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2 caractérisé en ce que le groupe X est choisi parmi la glycine, l'alanine, la valine, la norleucine, 1 ' isoleucine, la leucine, la cystéine, la cystéine cm, la penicillamine, la méthionine, la serine, la threonine, 1 ' asparagine , la glutamine, la phényalanine, l'histidine, le tryptophane, la tyrosine, la proline, 1 ' Abu , l'acide amino- 1-cyclohexane carboxylique, l'Aib, la 2-aminotétraline carboxylique, la 4 -bromophényalanine , la t ert -Leuc ine , la 4- chlorophénylalanine, la bêta-cyclohexyalanine, la 3,4- dichlorophényalanine , la 4 - f luorophényalanine , 1 'homoleucine, la bêta-homoleucine, 1 'homophényalanine, la 4-méthylphényalanine , la 1-naphtyalanine , la 2- naphtyalanine , la 4 -ni trophényalanine , la 3- nitrotyrosine, la norvaline, la phénylglycine, la 3- pyridyalanine, la [2-thiényl] alanine .
4) Un composé selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les positions de liaison de la molécule analgésique sur le vecteur se situent au niveau des extrémités N-terminale ou C- terminale ou bien au niveau des chaînes latérales dudit vecteur .
5) Un composé selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la liaison entre la molécule analgésique et le vecteur est effectuée au moyen d'un groupe fonctionnel présent naturellement ou introduit soit sur le vecteur, soit sur la molécule analgésique, soit sur les deux.
6) Un composé selon la revendication 5, caractérisé en ce que le groupe fonctionnel est choisi parmi les groupes : -OH, -SH, -COOH, ou -NH2
7) Un composé selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la liaison entre la molécule analgésique et le vecteur est une liaison choisie parmi une liaison covalente, une liaison hydrophobe, une liaison ionique, une liaison clivable ou une liaison non clivable dans les milieux physiologiques ou à l'intérieur des cellules.
8) Un composé selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la liaison entre la molécule analgésique et le vecteur est une liaison directe.
9) Un composé selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la liaison entre la molécule analgésique et le vecteur est une liaison indirecte mise en œuvre au moyen d'un agent de liaison.
10) Un composé selon la revendication 9, caractérisé en ce que l'agent de liaison est choisi parmi des agents bi ou multifonctionnels contenant des groupements alkyle, aryle, aralkyle ou peptidique, des esters, aldéhydes ou acides d' alkyle, aryle ou aralkyle, des groupements anhydrides, sulfhydriles , ou carboxyles tels que les dérivés de l'acide maleymil benzoïque, de l'acide maleymil propionique et des dérivés succynimidyle, des groupes dérivés du bromure ou chlorure de cyanogène, carbonyldiimidazole , des esters de succinimide ou des halogénures sulphoniques .
11) Un composé selon l'une quelconque des revendications 1 à 10 caractérisé en ce la liaison entre la molécule analgésique et le vecteur comporte au moins un pont disulfure. 12) Un composé selon l'une quelconque des revendications 1 à 11 caractérisé en ce que la molécule analgésique est la morphine.
13) Un composé selon la revendication 12, caractérisé en ce que en ce que le vecteur est fixé au niveau de la position 6 de ladite molécule de morphine.
14) Un composé selon l'une quelconque des revendications 1 à 11 caractérisé en ce que la molécule analgésique est la morphine-6-glucuronide .
15) Un composé selon la revendication 14, caractérisé en ce que le vecteur est fixé au niveau de l'acide carboxylique du résidu glucuronide de ladite molécule de morphine-6-glucuronide .
16) Utilisation d'un composé selon l'une quelconque des revendications 1 à 15 dans une composition pharmaceutique pour la préparation d'un médicament utile pour le traitement de la douleur.
17) Utilisation selon la revendication 16, caractérisée en ce que la composition pharmaceutique se présente sous une forme appropriée pour une administration par voie systémique, par voie parentérale, par voie orale, par voie rectale, par voie nasale, par voie transdermique, par voie pulmonaire.
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