COMPOSITION PHARMACEUTIQUE SOLIDE THERMOFORMABLE POUR LA LIBERATION CONTROLEE DE TRIMETAZIDINE
La présente invention concerne une nouvelle composition pharmaceutique solide, pour la libération contrôlée de Trimetazidine, obtenue par thermoformage à chaud d'un mélange à base de polymère(s) appartenant à la famille des polyméthacrylates.
De nombreuses compositions pharmaceutiques destinées à la libération contrôlée de principes actifs pharmaceutiques ont été proposées et réalisées, pour leur administration par voie orale, buccale, sublinguale, oculaire, rectale, vaginale et/ou parentérale. Ces nouvelles compositions avaient essentiellement pour objectifs : - de réduire la fréquence d'administration des médicaments,
- d'obtenir des taux relativement constants de principe actif dans le milieu ou au site biologique visé,
- d'obtenir des profils de libération en corrélation avec l'activité pharmacologique des médicaments. Pour contrôler cette libération, le principe le plus communément employé est d'incorporer le ou les principes actifs avec des excipients, le plus souvent de nature polymérique, dans des matrices.
Quelles que soient les compositions matricielles envisagées, leur obtention se heurte à des problèmes spécifiques de fabrication : - procédé de fabrication complexe et en plusieurs étapes,
- stabilité du principe actif au cours du procédé de fabrication et vis-à-vis des excipients utilisés,
- modulation de la vitesse de libération, du ou des principes actifs, délicate, souvent variable dans le temps et dépendante par exemple de la granulométrie des lots de polymères avec les procédés de compression,
- procédé de fabrication permettant l'obtention d'une forme pharmaceutique essentiellement adaptée à une seule voie d'administration,
- reproductibilité des lots du fait de la multiplication des étapes.
La Trimetazidine, composé de formule :
est une molécule qui, en préservant le métabolisme énergétique de la cellule exposée à l'hypoxie ou à l'ischémie, évite l'effondrement du taux intracellulaire de l'adénosinetriphosphate (ATP). Elle assure ainsi le fonctionnement des pompes ioniques et des flux transmembranaires sodium-potassium et maintient l'homéostasie cellulaire.
Le dichlorhydrate de Trimetazidine est actuellement utilisé en thérapeutique pour le traitement prophylactique de la crise d'angine de poitrine, lors des atteintes choriorétiniennnes ainsi que pour le traitement des vertiges d'origine vasculaire (vertiges de Ménière, acouphènes).
Le dichlorhydrate de Trimetazidine est jusqu'à présent administré par voie orale à des doses de 40 à 60 mg/jour, sous forme de comprimés dosés à 20 mg ou de solution buvable dosée à 20 mg/ml. Ces deux formes sont des formes à libération immédiate. Le brevet FR 2 490 963 décrit la forme comprimé à libération immédiate. Le dichlorhydrate de Trimetazidine est rapidement absorbé et éliminé par l'organisme, sa demi-vie plasmatique étant inférieure à 6 heures. Ceci impose de fractionner l'administration du principe actif sur 2 ou 3 prises par jour afin d'assurer des taux plasmatiques suffisants. La posologie la plus fréquemment requise lors des traitements est de trois comprimés par jour. Or, la multiplication des prises quotidiennes constitue un risque d'oubli aussi bien chez les sujets en activité que chez les sujets âgés entraînant une diminution de l'observance du traitement.
L'objet de la présente invention est une alternative permettant de surmonter les difficultés d'ordre général précédemment exposées pour l'obtention de compositions pharmaceutiques solides permettant la libération contrôlée de Trimetazidine et de ses sels pharmaceutiquement acceptables par l'utilisation des techniques de thermoformage. Elle permet notamment de réduire le nombre d'étape pour la production de formes galéniques
finalisées, limitant ainsi les problèmes de reproductibihté et le coût économique, et assurant aussi un gain de temps et d'espace au sein d'une chaîne de production.
Plus particulièrement, l'invention vise une nouvelle application des polyméthacrylates à la réalisation desdites compositions pharmaceutiques solides sans addition de plastifiant et sans addition d'agents modulant la libération du ou des principes actifs. L'invention, telle que mise en oeuvre par la Demanderesse permet ainsi de restreindre le nombre de produit intervenant au sein d'une formulation galénique, limitant ainsi les problèmes de stockage et d'approvisionnement, ainsi que les problèmes liés à la gestion de l'environnement.
Le thermoformage à chaud concerne notamment les techniques de l'extrusion, de la co- extrusion, de l'injection et de la co-injection. Ces différentes techniques sont bien connues dans le domaine de la plasturgie et ont été largement utilisées dans le secteur de l'automobile ou de l'emballage.
De part leurs caractéristiques, et les propriétés physicochimiques des polymères utilisables pour le thermoformage, ces techniques, et notamment l'extrusion simple, sont de plus en plus appliquées au domaine de la mise en forme des principes actifs.
Différents brevets décrivent ainsi des compositions pharmaceutiques à libération contrôlée qui sont obtenues par extrusion d'un mélange comportant au moins, un principe actif, un ou plusieurs polymères extrudables et pharmaceutiquement acceptables, un plastifiant et/ou un retardant, ce dernier composé permettant de moduler la libération du principe actif.
C'est le cas plus particulièrement de la demande de brevet WO 96/14058 qui revendique une composition pharmaceutique incluant notamment comme agent thérapeutique un opioïde qui est dispersé dans une matrice réalisée par extrusion. La matrice à extruder comprend ainsi un principe actif, un matériel hydrophobe qui peut être fondu, tel qu'un alkyle cellulose ou un polymère acrylique ou méthacrylique, et un matériel hydrophobe tel qu'un acide gras ou un alcool gras. Ce dernier composé joue le rôle de retardant et permet de ralentir et contrôler la libération dudit principe actif. Afin de diminuer la température d'extrusion, un plastifiant est ajouté au mélange.
Le brevet US 5,102,668 décrit une composition pharmaceutique à libération contrôlée, indépendante du pH, ladite composition étant obtenue par extrusion humide de polymères tels que les polyméthacrylates, lesdits polymères étant hydrophiles à faible pH et hydrophobes à fort pH. Le polyméthacrylate utilisé préférentiellement est de l'Eudragit® El 00. Les extrudats ainsi obtenus doivent ensuite subir une étape de sphéronisation, puis de façon avantageuse , ils sont recouverts d'un film de polymère constitué d'Eudragit® NE 30 D. L'association entre le polymère constituant l'extradât et le polymère constituant le film de revêtement permet de résoudre le problème technique particulier de cette invention qui est le contrôle de la libération du principe actif en fonction du pH du milieu de dissolution.
Parmi l'art antérieur, on peut également citer le brevet DE 41 38 513 qui présente un procédé de préparation d'une composition pharmaceutique à libération contrôlée, par extrusion en continu d'un mélange comprenant au moins un principe actif, un polyméthacrylate, et un polymère de N-vinylpyrrolidone et/ou d'hydroxyalkyl (méthyl)cellulose. Ces derniers composés sont utilisés en tant que plastifiant et jouent un rôle dans la régulation de la libération contrôlée du principe actif.
Dans l'article Pharm. Res. 1996, 13 (5), 804-808, il est également décrit l'extrusion à chaud d'Eudragit® El 00 additionné de plastifiant, au moins 12 % de triéthylcitrate, pour l'obtention de films permettant la libération contrôlée de principes actifs.
De même, les revues J. Cont. Rel. 1995, 36, 243-250 et Drug Dev. Ind. Pharm. 1994, 20, 1323-1339 rapportent l'utilisation de l'Eudragit® RS PM additionné de plastifiant (triacetine) pour l'obtention de granules par extrusion à chaud. La cinétique de libération du principe actif est rapide et les granules ne libèrent pas la totalité du principe actif. Les températures d'extrusion se situent entre 130°C et 140°C.
Ces différents documents décrivent ainsi l'application de la technique de l'extrusion simple pour l'obtention de nouvelles compositions pharmaceutiques. Les techniques de l'injection et de la co-injection ont été beaucoup moins étudiées et elles concernent principalement
des compositions pharmaceutiques solides dont la matrice est à base de dérivés celluloses, d'amidon ou de polyéthylène glycol.
Enfin, concernant la technique de la co-extrusion, la demande de brevet FR 2 766 088 décrit un procédé pour la production d'un article à partir duquel peuvent être fabriqués des dispositifs à libération contrôlée, ledit procédé consistant à effectuer une co-extrusion de polymère et de principe actif, le polymère utilisé étant de préférence un composé organosilicié capable de se réticuler en la présence ou en l'absence d'agent de réticulation.
La présente invention permet, d'une façon simple et économique, d'obtenir directement une composition pharmaceutique solide, à libération contrôlée, par simple mélange de Trimetazidine ou d'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables et de polymère(s) ayant des propriétés plastiques et étant pharmaceutiquement acceptables, sans ajout de plastifiant ou de retardant, ledit mélange étant thermoformé. Le contrôle de la libération du principe actif contenu dans ladite composition est obtenu uniquement grâce à un choix judicieux du ou des polymères plastiques utilisés, et de leur quantité relative par rapport à celle du principe actif. Les compositions pharmaceutiques selon l'invention, outre le fait qu'elles soient nouvelles, permettent d'obtenir des formes galéniques aisément adaptables à la Trimetazidine et à ses sels pharmaceutiquement acceptables et à son meilleur mode d'administration, et assurent une libération contrôlée et reproductible de ce dernier.
L'un des objets de l'invention était de mettre au point une composition pharmaceutique solide, à libération contrôlée, contenant un simple mélange de Trimetazidine ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables, et de polymère(s) ayant des propriétés plastiques, le(s)dit(s) polymère(s) étant constitué(s) par le groupe des polyméthacrylates, sans ajout de plastifiant, et/ou de retardant, et sans utilisation de solvant.
D'une façon surprenante, les compositions pharmaceutiques solides de la Demanderesse, de part leur constitution spécifique, peuvent aussi bien être soumises à la technique de l'extrusion, de la co-extrusion qu'à celle de l'injection ou de la co-injection. La mise en œuvre de ces techniques permet d'aboutir à l'obtention de matrices sous des formes de taille et de géométrie appropriées aux diverses voies d'administration telles que notamment
la voie orale, buccale, sublinguale, oculaire, vaginale, rectale, et parentérale. Cet avantage des compositions pharmaceutiques de ladite invention permet d'envisager la fabrication, à partir de la même matière première, de la formulation galénique la mieux adaptée à la fois à la Trimetazidine et à ses sels pharmaceutiquement acceptables incorporé dans ladite composition, et à sa meilleure voie d'administration et de la population devant utiliser ces formulations.
Enfin, un des objets de l'invention était d'obtenir une composition pharmaceutique solide où il était possible de moduler simplement la libération de la Trimetazidine, par simple adaptation des quantités de celui-ci et de polymères plastiques utilisés.
Plus spécifiquement, la présente invention concerne une composition pharmaceutique solide à libération contrôlée, administrable notamment par voie orale, contenant un mélange thermoformable, de Trimetazidine et de ses sels pharmaceutiquement acceptables et d'un ou plusieurs polymères choisis parmi le groupe des polyméthacrylates, la libération contrôlée de la Trimetazidine étant uniquement assurée par la nature chimique, la quantité du ou des polyméthacrylates utilisés, et la technique mise en œuvre pour la fabrication de ladite composition.
Dans les compositions pharmaceutiques selon l'invention, la Trimetazidine se trouve préférentiellement sous la forme de sel de dichlorhydrate.
Par composition pharmaceutique à libération contrôlée, on comprend une libération de la Trimetazidine sur une durée de quelques minutes correspondant à une libération immédiate, à une durée de plus de 20 heures correspondant à une libération prolongée, ladite libération pouvant s'effectuer de façon décalée dans le temps après absorption de la composition. Dans le cas de composition pharmaceutique à libération décalée, le temps de latence correspondant au temps entre l'absorption de ladite composition et la libération du principe actif, peut être d'une durée de 30 minutes à 8 heures, la libération du principe actif pouvant ensuite être une libération immédiate ou une libération prolongée telle que définis précédemment. Dans le cadre de l'invention, il est également possible d'obtenir des compositions pharmaceutiques présentant une combinaison des profils de libération telle
qu'une libération immédiate d'une partie du principe actif suivie d'une ou plusieurs libérations décalées.
Par polyméthacrylate, on entend un copolymere d'acide méthacrylique correspondant à un copolymere totalement polymérisé d'acide méthacrylique et d'ester acrylique ou méthacrylique. Ces polyméthacrylates sont couramment appelés Eudragit®, et peuvent se présenter sous la forme d'une poudre ou de granulés.
Par mélange thermoformable, on entend un mélange apte à subir une transformation par l'effet combiné de la chaleur et des forces de cisaillement d'une vis sans fin comme les techniques de l'extrusion, de la co-extrusion, de l'injection, et de la co-injection.
Parmi les différents Eudragit® commercialisés, ceux utilisés préférentiellement dans le cadre de l'invention sont les Eudragit RL et RS qui se réfèrent à des copolymères de méthacrylate ammonium consistant en des copolymères totalement polymérisés d'acide acrylique et d'ester d'acide méthacrylique contenant une faible quantité de groupes ammonium quaternaire.
Ces Eudragit R répondent à la formule générale (I) :
Ri représente un atome d'hydrogène ou un groupement méthyle,
R2 représente un groupement méthyle ou éthyle,
R3 représente un groupement méthyle, et R4 représente un groupement CH2-CH2-N(CH3)3, C1Θ.
Φ
D'une façon particulièrement avantageuse, les Eudragit® utilisés au sein du mélange thermoformable de l'invention, sont les Eudragit® RLPO et/ou RSPO correspondant à des
poly(éthyle acrylate, méthyle methacrylate, chlorure de triméthylaminoéthyle methacrylate) dans des proportions relatives respectives de 1:2:0,2 et 1 :2:0,1.
Selon une autre variante avantageuse de l'invention, le mélange thermoformable de l'invention peut contenir de l'Eudragit® de type E. Ce polymère correspond à un poly(butylméthacrylate, (2-diméthylaminoéthyl)méthacrylate, méthylméthacrylate) dans des proportions relatives 1:2:1. L'Eudragit® de type E peut être utilisé comme seul polymère polyméthacrylate, au sein du mélange thermoformable, ou en association avec de l'Eudragit® RLPO et/ou RSPO.
Parmi les Eudragit® de type E, on peut citer notamment l'Eudragit® El 00 dont la particularité est d'être soluble à des pH inférieurs à 5, permettant une libération rapide du principe actif au niveau gastrique. De ce fait, l'utilisation d'Eudragit®de type E, et plus particulièrement de type El 00, est particulièrement bien adaptée à l'obtention de compositions pharmaceutiques solides à libération immédiate, administrables par voie orale.
Selon une troisième variante de l'invention, le mélange thermoformable de l'invention peut contenir de l'Eudragit® de type L100, L 100-55 et/ou S 100. L'Eudragit® L100 correspond à un poly(méthacrylique acide, méthylméthacrylate) dans des proportions relatives 1 :1. L'Eudragit® Ll 00-55 correspond à un poly(méthacrylique acide, éthylacrylate) dans des proportions relatives 1 :1. L'Eudragit® S 100 correspond à un poly(méthacrylique acide, méthylméthacrylate) dans des proportions relatives 1 :2. Ces catégories d'Eudragit® peuvent être utilisées comme seul polymère polyméthacrylate au sein du mélange thermoformable ou en association avec un ou plusieurs des autres types d'Eudragit® cités précédemment. Ces polyméthacrylates sont solubles à des pH supérieurs à 5,5, permettant ainsi une libération de principe actif au niveau intestinal et/ou colonique. L'utilisation de cesdits Eudragit® est particulièrement intéressante pour l'obtention de compositions pharmaceutiques solides gastrorésistantes, à libération contrôlée.
Les compositions pharmaceutiques ainsi obtenues dans le cadre de l'invention permettent d'obtenir, de façon inattendue, une libération contrôlée de la Trimetazidine sur une durée
de quelques minutes à plus de 20 heures, celle-ci pouvant être linéaire, la constitution de la matrice, et la technique mise en œuvre.
Ainsi, les compositions pharmaceutiques de l'invention sont obtenues par mélange de la Trimetazidine ou de ses sels pharmaceutiquement acceptables et d'un ou plusieurs polymères polyméthacrylates, abaissement de la viscosité de ce mélange sous l'effet de la chaleur et des forces de cisaillement d'une vis sans fin à l'intérieur d'un fourreau, puis traitement de ce mélange fondu selon l'une des voies suivantes :
- soit expulsion de l'extrudeuse à travers un orifice calibré, de taille et de forme variable, le matériau obtenu étant ensuite découpé selon la taille finale souhaitée de la matrice. Ceci constitue la technique de l'extrusion simple,
- soit la première extrudeuse contenant ledit mélange, de viscosité réduite, décrit précédemment est associée à une seconde extrudeuse contenant un mélange comportant :
* soit uniquement un ou plusieurs polyméthacrylate(s) pour le contrôle de la libération du principe actif à partir du compartiment central, * soit un ou plusieurs polyméthacrylate(s) en mélange avec un ou plusieurs principe(s) actif(s), identique(s) ou différent(s) de celui (ou ceux) contenu(s) dans le compartiment central, chaque extrudeuse fonctionnant en continu et alimentant le même orifice. Cet orifice permet le passage du mélange provenant de la première extrudeuse et assure la formation de la couche interne de la matrice finale, ainsi que le passage du mélange provenant de la seconde extrudeuse et assurent la formation de la couche externe de la matrice finale. L'extradât ainsi obtenu est ensuite découpé selon la taille finale souhaitée, et peut éventuellement subir un moulage. Les extrémités de l'extradât peuvent éventuellement être fermées par une technologie appropriée. Ceci constitue la technique de co-extrusion,
- soit injection sous pression, au sein d'une presse, dans des moules de forme et de volume parfaitement définis selon les caractéristiques géométriques souhaitées pour la matrice. Ceci constitue la technique de l'injection,
- soit la presse est équipée de plusieurs unités d'injection permettant l'injection dans un même moule, de façon séquentielle ou simultanées, d'au moins deux mélanges, identiques ou différents. La première unité d'injection injecte ledit mélange, décrit précédemment, celui-ci constituant la partie centrale, ou cœur, de la matrice. La deuxième unité d'injection injecte à la périphérie de la partie centrale, une couche externe d'un mélange comportant :
* soit uniquement un ou plusieurs polyméthacrylate(s) pour le contrôle de la libération de la Trimetazidine ou de ses sels d'addition,
* soit un ou plusieurs polyméthacrylate(s) en mélange avec la Trimetazidine ou un de ses sels d'addition, identique(s) ou différent(s), de celui (ou ceux) contenu(s) dans la partie centrale. Ceci constitue la technique de co-injection qui regroupe à la fois les techniques d'injection multimatières et d'injection "sandwich".
Selon la technique employée, il est donc possible d'obtenir dans le cadre de la présente invention des compositions pharmaceutiques solides, administrables notamment par voie orale, buccale, sublinguale, oculaire, rectale, vaginale ou parentérale, à libération contrôlée, de taille et de géométrie variées, monocouche ou multicouche, adaptées au mieux selon les profils de libération les plus adéquates pour la Trimetazidine.
Ces compositions pharmaceutiques peuvent être utilisées directement, sans autre opération technique de transformation, hormis leur conditionnement. Si on le souhaite, lesdites compositions pharmaceutiques peuvent toutefois subir une transformation par broyage ou par granulation pour une mise en gélule ou pour être comprimées, ou être soumise à un enrobage.
Les compositions pharmaceutiques de l'invention peuvent aussi contenir éventuellement des excipients, pharmacologiquement acceptables, choisis par exemple parmi le groupe des antioxydants, des aromatisants, des colorants, des conservateurs, des édulcorants, et des antiadhérents.
La température de thermoformage est comprise entre 60°C et 150°C. D'une façon préférentielle, la température est comprise entre 80 et 130°C.
Les exemples suivants illustrent l'invention mais ne la limitent en aucune façon.
EXEMPLE 1 ; Extrusion
Les compositions de l'exemple 1 sont obtenues par la technique de l'extrasion. Elles sont toutes dosées à 35 mg de Trimetazidine, dichlorhydrate.
Les compositions sont constituées d'un mélange comportant 35 % de Trimetazidine, dichlorhydrate et 65 % de polyméthacrylate.
Cet exemple montre l'influence de la nature des polyméthacrylates utilisés sur la cinétique de dissolution in vitro du principe actif.
La température d'extrasion pour les lots est de 100°C. L'extrasion est réalisée avec une filière de 4 mm de diamètre et la vitesse de la vis est de 10 tours/min.
Tableau 1 : Composition des lots études
Les cinétiques de dissolution in vitro ont été mesurées par dosage en chromatographie liquide haute performance (HPLC) d'extradats contenant environ 35 mg de Trimetazidine, dichlorhydrate dans un milieu de dissolution tamponné de pH 6,8. Les cinétiques de dissolution sont présentées en annexe dans la figure 1.
Les résultats montrent que selon le type d'Eudragit® utilisé, la cinétique de libération de la Trimetazidine, dichlorhydrate peut être modulée en fonction du temps.
EXEMPLE 2 ; Injection
La composition de l'exemple 2 est obtenue par la technique de l'injection. La composition est constituée d'un mélange comportant 35 % de Trimetazidine, dichlorhydrate et 65 % d'un mélange Eudragit® contenant 70 % d'Eudragit® RLPO et 30 % d'Eudragit® RSPO. Des formes de géométrie identique mais de volumes différents et correspondant à des masses totales de 55 mg, 110 mg, 220 mg et 330 mg ont été injectées.
Les cinétiques de dissolution à partir de ces formes sont présentées en annexe dans la figure 2.
Les résultats montrent que la cinétique de dissolution varie en fonction de la masse des formes injectées et donc des volumes de ces formes. Plus la forme est petite, plus la cinétique de dissolution du principe actif sera rapide.