WO2002033614A1 - Input assisting system - Google Patents

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WO2002033614A1
WO2002033614A1 PCT/JP2001/009092 JP0109092W WO0233614A1 WO 2002033614 A1 WO2002033614 A1 WO 2002033614A1 JP 0109092 W JP0109092 W JP 0109092W WO 0233614 A1 WO0233614 A1 WO 0233614A1
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WO
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data
input
return information
unit
receipt
Prior art date
Application number
PCT/JP2001/009092
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French (fr)
Japanese (ja)
Inventor
Kazushi Ootsuka
Original Assignee
Arkray, Inc.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Arkray, Inc. filed Critical Arkray, Inc.
Priority to JP2002536924A priority Critical patent/JP3841752B2/en
Priority to EP01976701A priority patent/EP1329827A4/en
Priority to AU2001295942A priority patent/AU2001295942A1/en
Priority to US10/399,643 priority patent/US20040143456A1/en
Publication of WO2002033614A1 publication Critical patent/WO2002033614A1/en

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    • GPHYSICS
    • G06COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
    • G06QINFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q10/00Administration; Management
    • G06Q10/10Office automation; Time management
    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
    • G16H10/20ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for electronic clinical trials or questionnaires

Definitions

  • the present invention relates to an input support system that checks whether input data to a computer is appropriate, and suggests correction to defective data.
  • Akita
  • an input support system that performs a simple check on whether or not input data is appropriate when a human performs an input operation on a computer and suggests a correction to defective data.
  • Such an input support system is widely used in various fields.
  • a medical system there is a receipt preparation support system used by a reception preparation organization (medical institution, etc.) that performs a reception preparation business. ing.
  • the above-mentioned medical institution is a typical example of the institution for preparing a receipt, but a pharmacy or the like handling out-of-hospital prescriptions is also included in the institution for preparing a receipt.
  • a conventional receipt creation support system will be exemplified, but the application field of the present invention is not limited to the receipt creation support system.
  • the medical institution obtains a medical fee as a price for performing a medical treatment for a patient.
  • the medical insurance fee stipulates the ratio borne by medical insurance and the ratio borne by the person (insured) under the Health Insurance Law.
  • the medical insurance system consists of an insured who pays premiums and is guaranteed, and an insurer who collects premiums and uses them to finance the insured, and allocates the financial resources when the insured is guaranteed. It is a system that is operated.
  • the medical institution will charge the patient directly for the insured's share of the medical fee at the time of medical treatment.
  • the medical insurance burden of medical fees is charged to the insurer through a third-party organization.
  • This third-party organization is called the payment fund (social insurance medical fee payment fund) for social insurance and the National Health Insurance Federation (National Health Insurance Federation) for national health insurance.
  • the documents submitted by the medical institution to this third-party institution for requesting a medical fee are called a medical fee statement (recept).
  • the third-party organization will pay the medical fee to the medical institution after conducting an administrative review of the claim submitted by the medical institution for errors in calculating the score.
  • the receipt is made up of one month's medical fee (closed at the end of the month and submitted on the 9th to 10th of the following month), and one document is created for each patient.
  • the prepared claim will be divided into the payment fund and the Federation of National Health Insurance, and will be summed up in the summary table.
  • the conventional receipt creation support system is a system that supports only a receipt for each patient and creation of the summary table in a medical institution.
  • a claim submitted by a medical institution is reviewed by the Payment Fund or the Federation of National Health Insurance, and any inaccuracies or errors in the receipt are returned to the medical institution. This is called a direct return.
  • the medical institution Upon return, the medical institution must correct and resubmit the reclaimed claim and undergo a re-examination.
  • the approval system is a system that supports the creation of approval documents to obtain the necessary approvals for business operations within the company.
  • the conventional approval system aims to prevent stagnation of circulation of documents, and does not have a function to check for incomplete information.Therefore, it is necessary to prevent delays in approval due to return of approval documents, etc. could not.
  • the present invention provides an input support system that can check input data overnight for defects using past cases and correct input data defects more appropriately.
  • the purpose is to do. Disclosure of the invention
  • the input support system of the present invention is connected to a client system for performing data input work and one or more client systems, and uses incomplete data information collected from each client system.
  • a server system that supports a data input operation in the client system, and stores the incomplete data information as a record including the correction target data and the corrected data as item g.
  • An incomplete data information storage unit is provided in at least one of the server system and the client system, and a check processing unit that performs input data check processing is provided in the client system or the server system.
  • the defective data information in the defective data information storage unit By comparing the defective data information in the defective data information storage unit with the input data in the client system, when there is the same input data as the data included in the correction target data item of the defective data, It is characterized in that it is a process of performing a description deficiency prevention process or a description deficiency correction process on input data.
  • the inspection processing unit compares the past deficient data information stored in the deficient data information storage unit with the input data, so that the description data that has been sent back in the past can be compared with the input data. You can check for the same input data.
  • the inspection processing unit performs a description defect prevention process or a description defect correction process for the description data.
  • the former description deficiency prevention process is a process for preventing data that would be deficient in description in relation to the target description data from being erroneously input. Includes processing that suggests evening.
  • the latter is a process for correcting the data to be processed to correct data when the target description data itself is incomplete.
  • the defective data information storage unit is provided in the server system, the client system, or both. Incomplete information storage unit is installed in the client system.
  • the server system retrieves the defective data information from the defective data information storage unit of one or more client systems, performs an inspection process on the input data in the inspection processing unit in the server system, The result may be sent to the same or another client system. Further, the server system may retrieve the defective data from the defective data information storage unit of one or more client systems, send it to another client system, and check the input data with this client system.
  • the description deficiency prevention process by the check processing unit includes a process of extracting and presenting deficiency data information related to the processing target data from the deficiency data information storage unit. According to this configuration, since past cases for the same data as the input data are presented, similar mistakes are not repeated.
  • the client system includes a defective data information transmitting unit that transmits defective data information regarding input data of the client system to the server system, and the server system transmits the defective data information from the client system. It is preferable to store the returned information in the incomplete data information storage section.
  • the return information is preferably return information in a claim.
  • the input support system includes a client system installed at a reception preparation institution performing a reception preparation business, and a communication line from one or more client systems of the reception preparation institution.
  • the server Connected via the A return information storage unit that stores the return information as a record that includes the return target data and the corrected data as items, the server including a server system that supports a receipt creation operation in the client system using the return information.
  • An inspection processing unit that is provided in the server system and that performs a description process of a receipt before submission; an inspection processing unit that performs an inspection process overnight; and is provided in the client system or the server system; and the inspection process includes return information in the return information storage unit.
  • the description data is regarded as the data to be processed, and the description defect prevention processing is performed.
  • the process is a process of correcting the description deficiency.
  • the inspection processing unit compares the past return information stored in the return information storage unit with the data described in the receipt before submitting to the examination body, so that the request before submission is made. However, it is possible to check if there is any data that is the same as the data that caused the receipt to be returned in the past. When there is such description data, the inspection processing unit performs a description deficiency prevention process or a description deficiency correction process by setting the description data as a process target data.
  • the former description deficiency prevention process is a process for preventing erroneous input of data that would be deficient in description in relation to the data described as the data to be processed. This includes, for example, processing that suggests correct written data.
  • the latter description deficiency correction process is a process of correcting the process target data to a correct data when the description data itself as the process target data is deficient.
  • the returned information pathology section is to be shared by the client system, so it is provided on the server system side.
  • the inspection processing unit may be arranged in each of the client systems to inspect only the receipt of the relevant institution, or may be arranged in the server system to centrally process the receipts of all client systems. It may be a configuration.
  • the description deficiency prevention process by the check processing unit includes a process of extracting return information related to the processing target data from the return information storage unit and presenting the same.
  • the description deficiency correction process by the inspection processing unit includes a process of replacing the processing target data with corrected data of return information including the same data as the processing target data in a return target data item. Is preferred.
  • the client system power returns the return information for the receipt of the receipt creation organization via the communication line.
  • the server system further includes a return information transmission unit that transmits the return information to the server system, and the server system further includes a return information registration unit that receives the return information transmitted from the client system and stores the return information in the return information storage unit. .
  • the server system receives the return information from the client system via the communication line, so that the return information can be efficiently collected.
  • the record of each return information in the return information storage unit further includes an item indicating a regional unevenness of the return information
  • the inspection processing unit is configured to determine a location of a receipt creating organization that has created a receipt. It is preferable to select return information to be referred to at the time of the check processing by comparing the area and the regional uneven distribution item of each return information.
  • the Payment Fund or the National Federation of National Health Insurance which is the examination body for receipts, has offices in each prefecture and conducts screening of receipts for each prefecture. For this reason, the examination standards of each prefecture may differ in detail. According to the above configuration, it is possible to perform the receipt check processing of each receipt making organization based on the return information corresponding to the area where the receipt making organization exists. As a result, inspections that conform to the examination standards of each region are possible, and the accuracy of the receipt inspection process is improved.
  • the server system determines a regional unevenness of return information having the same content in the return 'I hundred information pathological part, and registers the result in the locality item of the return information. It is preferable to further include an eccentricity determination unit.
  • the ubiquity determining unit determines the local ubiquity of the return information collected from the claim preparation organizations nationwide, and the result is registered in the locality item of each return information. Objective judgment on regional ubiquity Becomes possible.
  • the regional unit of local uneven distribution is a region under the jurisdiction of one examination body.
  • the regional unevenness of the returned information is determined on a jurisdiction-by-jurisdiction basis by each reviewing organization, so that the inspection process for each claim is performed in the past by the reviewing organization that will review the relevant claim. This can be done by selectively using cases. As a result, high-precision inspection processing that conforms to the examination standards of each region can be performed.
  • the attribute of the regional ubiquity item of the return information record may be any of prefectural information, regional information, and nationwide common information according to the regional ubiquity of the return information.
  • Prefectural information is return information unevenly distributed to a specific prefecture. Since the screening agencies of the receive are set up for each prefecture, if the returned information is classified by prefecture, it will be possible to perform the inspection process with the highest accuracy that is most suitable for the local screening standards.
  • the regional information is information unevenly distributed in a region including a plurality of prefectures, such as the Kanto region. There is a possibility that there is a bias in the illness tendency due to differences in lifestyle and climate in each region.
  • the nationwide common information is return information that is not locally uneven.
  • the client system sends, to the server system, a use flag indicating whether or not to use the return information in the receipt creation institution.
  • the return information storage unit further includes a record of the return information, wherein the record of the return information further includes a use flag item indicating a use flag transmitted from the select unit of each receipt creation institution; Return information to be referred in the inspection process by referring to the use flag item It is preferable to select
  • each receipt creating organization selects whether or not to use each return information stored in the return information storage unit.
  • the return information that is not useful for the claim-creating institution is designated as “non-use”, the return information will not be presented thereafter. Therefore, it is possible to provide only useful return information to each of the receipt making organizations, and it is possible to improve the efficiency of the receipt creation work in the client system of the receipt making organization.
  • the input support system may further include: an input screen providing unit that provides an input screen that supports input of data described in a claim; and a creating unit that creates a receipt based on the data input to the input screen. It is good.
  • the inspection processing unit performs the inspection process for the receipt created by the creation unit.
  • the work efficiency of the receipt preparation work at each receipt preparation organization can be improved.
  • the input screen providing unit and the creating unit are provided in the client system.
  • the reception unit prepares a receipt based on the data. Then, the created receipt is sent to an inspection processing unit provided in the client system or the server system, and is subjected to inspection processing.
  • each client system is responsible for the process of creating a claim, so that the creation of a claim is also supported.
  • the load on the server system can be reduced as compared with the configuration performed by the server system.
  • the input screen providing unit is provided in the client system
  • the creating unit is provided in the server system
  • the description data of the receipt input to the input screen is transmitted through the communication line.
  • the client system Preferably, it is transmitted to the creation unit of the server system.
  • the client system only needs to have a function as a data input terminal, and the input data is sent to the creation unit on the server system side and processed.
  • the configuration of the client system can be simplified.
  • the management of software for realizing the creation unit since the management of software for realizing the creation unit only needs to be performed on the server system side, there is an advantage that the management burden is reduced.
  • the input screen providing unit is provided in the server system
  • the creating unit is provided in the client system
  • the input screen providing unit converts the input screen data described in a page description language into the input screen data.
  • the client system includes a display processing unit that displays an input screen by analyzing the input screen data, and the display processing unit displays the input screen on the input screen. It is preferable to send the input description data of the receipt to the preparation unit.
  • the input screen can be provided from the server system to the client system in a page description language such as HTML, so that when the input screen is changed, the changed content can be promptly reflected.
  • a page description language such as HTML
  • the input screen providing unit and the creating unit are provided in the super system, and the input screen providing unit transmits input screen data described in a page description language via the communication line.
  • the client system includes a display processing unit that displays the input screen by analyzing the input screen data, and the display processing unit transmits the description data of the receipt input to the input screen.
  • the input screen can be provided from the server system to the client system by using a page description language such as HTML. This has the advantage that changes can be quickly reflected, for example, when there is a change in the input screen.
  • the creation unit is also provided in the server system, the management of software and the like for realizing the creation unit only needs to be performed on the server system side, so there is an advantage that the management burden is reduced.
  • the input screen providing unit acquires the description data of the submitted claim and displays the data on the input screen, and the creating unit re-executes based on the description data corrected on the input screen.
  • the creation unit sets the description data that has been corrected as the return target data item, and uses the corrected description data as the post-correction data item. It is preferable to include a return information creation unit that creates a new return information record to be registered in the return information storage unit.
  • the return information creating unit automatically creates return information based on the data to be corrected and the corrected data after the correction.
  • the inspection processing unit may perform It is preferable to perform a detection process.
  • the input data is inspected almost in real time, and incorrect input can be effectively prevented.
  • the client system or the server system may further include a reading unit that reads the receipt from a storage medium that stores the created receipt, and the inspection processing unit reads the receipt from the storage medium. It is preferable that the inspection process be performed on all the data described in the one or more claims read by the reading unit at a time.
  • a result of the inspection processing performed by the inspection processing unit in a lump is compiled into a list and provided to each receipt creating organization.
  • the server system may determine a deduction of a usage fee to be charged to each receipt creating organization according to at least one of the number and frequency of the return information provided from each client system to the server system.
  • the fee for use of the system paid from each receipt creation organization to the server system administrator is returned from each receipt creation organization to the server system. Deductions will be made according to the number and / or frequency of information provided. This mechanism can be an effective incentive to actively provide return information to the claim-creating organization, especially when the return information is provided voluntarily by each claim-creating organization.
  • the server system may include a client It is preferable that a return information usage fee calculation unit for determining a return information usage fee to be charged to each receipt creation institution in accordance with the degree of use of the return information in the return information storage unit in the response system.
  • FIG. 1 is a block diagram showing a schematic configuration of a receipt creation support system according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a block diagram showing an example of the configuration of an application server provided in the server system of the receipt creation support system.
  • FIG. 3 is a block diagram showing an example of the configuration of a computer provided with the client system of the receipt creation support system.
  • FIG. 4 is a flowchart showing the operation procedure of the computer.
  • FIG. 5 is a flowchart showing the operation procedure of the application server.
  • FIG. 6 is an explanatory diagram showing a data input screen displayed on the display of the computer together with an example of input data.
  • FIG. 7 is an explanatory diagram showing an example of a return sticky attached to a return receipt from an examination agency.
  • FIG. 8 is an explanatory diagram showing an example of the content of return information registered in the error adjustment DB server provided in the server system.
  • FIG. 9 is an explanatory diagram showing a state in which the input data in FIG. 6 is inspected based on the return information in FIG. 8 and defective data is highlighted.
  • FIG. 10 is an explanatory diagram showing a state in which return information corresponding to the same case as the defective data highlighted in FIG. 9 is displayed.
  • FIG. 11 is an explanatory diagram showing a state in which the input data of FIG. 6 has been corrected based on the return information of FIG.
  • FIG. 12 is an explanatory diagram showing a display example of the return information in a case where the use / non-use of the return information is selectable.
  • FIG. 13 is an explanatory diagram showing an example of data described in the submitted claim displayed on the data input screen in order to create a re-submission claim after returning.
  • FIG. 14 is an explanatory diagram showing a state in which the operator has selected incomplete entry data that has caused a return on the data input screen.
  • FIG. 15 is an explanatory diagram showing a state in which the incompletely described data has been corrected to correct data by an operator.
  • Figure 16 is an explanatory diagram showing how the description data of the resubmission claim created based on the corrected data is displayed on the data entry screen.
  • Figure 17 is an explanatory diagram showing an example of the return based on the examination criteria unique to each examination body.
  • FIG. 18 is an explanatory diagram showing another example of the return based on the examination criteria unique to each examination body.
  • FIG. 19 is a block diagram showing a configuration of an application server provided in a server system in a receipt creation support system according to another embodiment of the present invention.
  • FIG. 20 is an explanatory diagram showing the contents of return information provided based on the return of FIG.
  • FIG. 21 is an explanatory diagram showing the contents of return information provided based on the return of FIG.
  • FIG. 22 is a flowchart showing a procedure of a process for judging the regional unevenness of return information.
  • FIG. 23 is an explanatory diagram showing an example of the content of return information for which local unevenness is determined according to the processing of FIG.
  • FIG. 24 is a block diagram showing a schematic configuration of a decision making system according to still another embodiment of the present invention.
  • FIG. 25 is a block diagram showing an internal configuration of a server of the approval system.
  • FIG. 26 is a block diagram showing an internal configuration of a client computer of the approval system.
  • FIG. 27 is an explanatory view showing an example of the initial screen of the approval system displayed on the client computer.
  • FIG. 28 is an explanatory diagram showing an example of an input screen of the approval system.
  • FIG. 29 is an explanatory diagram showing an example of the approval request information accumulated in the approval request system.
  • FIG. 30 is an explanatory diagram showing an example of a correction instruction screen displayed on the client computer.
  • FIG. 31 is an explanatory diagram showing another example of the input screen of the approval system.
  • FIG. 32 is an explanatory diagram showing another example of the approval request information accumulated in the approval request system.
  • FIG. 1 is a block diagram showing a configuration of a receipt creation support system according to the present embodiment.
  • this claim creation support system is composed of a client system computer 1 and a server system 2 installed in each of the medical institutions A, B, C,. It is connected via one network 3 (communication line).
  • FIG. 1 in the configuration of the client system of each medical institution, illustration of peripheral devices such as printers is omitted, and only computer 1 as a so-called desktop personal computer equipped with a display and keyboard is shown. .
  • the form and scale of the client system are not limited to the example shown in FIG. 1, and any computer system can be applied.
  • the server system 2 includes an application server 21, a DB (database) server 22 for creating a claim, an error adjustment DB server 23, and a server 24.
  • DB database
  • the application server 21 provides a receipt creation service and a receipt inspection service via the Internet 3 to computers 1 of the medical institutions A, B, C,... Which are subscribers of the present receipt creation support system.
  • the claim creation service in the present embodiment provides an input screen for data items necessary for creating a claim on a WWW (Wor 1d Wide Web), and the computer 1 It is a service that allows the user to input data, receive the input data, create a receptor based on the received data, and send the created receptor to the computer 1.
  • WWW World Wide Web
  • the claim inspection service is the claim before submission to the reviewing organization. Is a service to check for any inadequacies or errors in the contents of At the time of this check, the past return information stored in the error adjustment DB server 23 is used. The return information is collected from medical institutions A, B, C,.
  • the receipt creation support system aggregates the information (return information) received by each medical institution from the reviewing organization into this error adjustment DB server 23, and all medical institutions participating in this system By sharing this return information, we aim to eliminate the same error return as other medical institutions.
  • the DB server 22 for creating a claim has a master file that the application server 21 refers to when creating a claim, and a claim file that stores the claim created by the application server 21 for each medical institution.
  • the master file for each of all medical treatment items to which insurance is applied, records including the medical treatment item name and the insurance score as items are registered in a state where they are classified based on the contents of medical treatment and the like. .
  • the error adjustment DB server 23 stores return information collected from medical institutions A, B, C,...
  • the return information is information about the claim returned from the reviewing organization to the medical institution, and will be described in detail later with specific examples. However, according to the description data (defective data) that caused the return and the indication on the return sticky note It contains information such as how the defective data was corrected.
  • Application server 2 1 includes a control unit 2 1 1, receipt creation unit 2 1 2.Screen provider 2 13 3, Inspection processor 2 14 4, Transmission / reception processor 2 15, Charge deduction calculator 2 16, Information usage fee calculator 2 17, and database (DB) manager 2 1 Has eight.
  • the control unit 211 controls the operation of the entire application server 21 by sending an instruction to each unit of the application server 21.
  • the transmission / reception processing unit 215 controls data communication with the computer 1 via the internet 3.
  • the DB management unit 218 has a function of searching the DB server 22 for creating a receipt and the DB server 23 for error adjustment, acquiring necessary data, and registering data in these databases overnight.
  • the receipt creation unit 212 is a block that implements the above-described receipt creation service.
  • the receipt creation unit 211 also has a function of creating a resubmission receipt by correcting the returned incomplete data of the receipt.
  • the receipt creation unit 2 12 a automatically creates return information to be registered in the error adjustment DB server 23 when creating the re-submission receipt. Have.
  • the screen providing unit 2 13 receives data defined by a page description language such as HTML language.
  • the input screen is provided to the combination 1 via the transmission / reception processing unit 215 and the Internet 3.
  • the inspection processing unit 214 is a block that implements the above-described receipt inspection service.
  • the inspection processing unit 214 performs (1) batch processing for performing batch inspection of all the described data in one or more receipts for which one data entry has been completed, and (2) the above-mentioned receipt creation service.
  • the charge deduction amount calculation unit 216 and the information use fee calculation unit 217 are provided by the medical institutions A, B, C, ... receiving the reception preparation service and the reception inspection service, respectively, in the server system 2 serving as the service provider. This block is for calculating the system usage fee to be paid to the administrator.
  • Each medical institution can receive a discount on the system usage fee according to the number of cases where the return information is provided to the server system 2 and the frequency of providing the return information.
  • the charge deduction amount calculation unit 211 calculates the discount amount.
  • the system usage fee includes an information usage fee calculated in accordance with the degree of use of the return information of the error adjustment DB server 23.
  • the information usage fee calculation unit 2 17 calculates this information usage fee.
  • the computer 1 includes a control unit 101, a display processing unit 102, an input unit 103, a medium RZW (Read / Write) unit 104, a transmission / reception processing unit 105, and a print output unit 106. It has.
  • the control unit 101 controls the overall operation of the computer 1 by sending instructions to each unit.
  • the display processing unit 102 has a browsing function, controls the display of the computer 1, and performs a process of displaying the data input screen acquired from the application server 21.
  • the input unit 103 receives data input to the data input screen. The data input is performed by the operator of the computer 1 using input devices (keyboards, various pointing devices, and the like).
  • Medium R / W (R e cl / W rite) part 104 is the Write to the information recording medium and read out the receipt from the information recording medium on which the receipt is recorded.
  • the information recording medium besides a hard disk, a floppy disk, M ⁇ , CD-RW, DVD-RAM, or the like can be used. In each medical institution, depending on the amount of receipt handled, etc. And select the appropriate medium.
  • the transmission / reception processing unit 105 controls data communication with the server system 2 via the Internet 3.
  • the print output unit 106 performs a process of outputting the created receipt and a list of the result of the check process to the printer (not shown) connected to the computer 1.
  • the operation procedure of the computer 1 is shown in FIG. 4, and the operation procedure of the application server 21 in the server system 2 is shown in FIG.
  • the control unit 101 of the computer 1 displays a data entry screen on the display to enter the data required to create the receipt. In order to do so, a data input screen is requested to the application server 21 via the transmission / reception processing unit 105 (step S1 in FIG. 4).
  • step S21 when the transmission / reception processor 215 receives the request, the controller 211 advances the control from step S21 to step S22 (see FIG. 5). Then, in step S22, under the control of the control unit 211, the screen providing unit 213 sends the HTML data defining the data input screen to the transmission / reception processing unit 215, and the transmission / reception processing The unit 215 transmits the HTML data to the computer 1 that has made the request.
  • the control unit 211 returns the control to step S21. 4 and 5 show that computer 1 and application server
  • Various data transmitted to and received from the bus 21 are indicated by symbols A to G. For example, the symbol A shown in FIG. 5 represents the HTML data transmitted from the ablation server 21 to the computer 1 by the processing in step S22, and the HTML data is At 2 it is received by computer 1.
  • the display processing unit 102 analyzes the received HTML data and displays it as a data input screen. (Step S 3). Thereafter, when the operator of the computer 1 inputs data necessary for creating a receipt on the data input screen, the input unit 103 receives the data input (step S4).
  • FIG. 6 shows an example of the data input screen and a method of inputting data to the data input screen will be described.
  • the screen example shown in FIG. 6 shows a state in which all necessary data has been input.
  • a data entry screen includes a patient attribute eleven 1 for inputting data relating to a patient attribute, a disease name field 12 for inputting a patient's disease name, and a month for the patient.
  • a medical practice column 13 for inputting the content of the medical practice performed within the medical service.
  • the medical practice column 13 contains the category of medical practice 1 ⁇ 3a, the category of medical practice ⁇ 1 3b in which the content of the medical practice is entered, and the quantity (or number of times) of the medical practice. Is entered into a quantity list 13 c and an insurance point field 13 d into which a given insurance point is entered.
  • a pull-down menu for example, is set in each of the above items.
  • the selection displayed by the pull-down menu is created from the master file of the DB server 22 for creating a receipt.
  • category column 13a of medical practice column 13 a part of it
  • insurance-applicable practices such as "first visit”, “re-consult”, “instruction”, “home”, “dispensing”, “test”, “sample”, and "diagnosis”
  • the name of the category registered in the master file of the DB server 22 for creating a claim is displayed as an option in the pull-down menu.
  • the operator of the computer 1 can easily input the data simply by selecting an appropriate category name from the pull-down menu.
  • the input method to the division column 13a is not limited to the selection from the pull-down menu, and various other methods can be applied.
  • an input method using a predetermined classification code corresponding to each classification name can be considered.
  • the division code corresponding to each division name (for example, the division code “AO 0 0” for the division name “first consultation”) is registered in advance in the master file of the receipt creation DB server 22. Keep it. If the operator of computer 1 inputs the classification code "AO 00" to the classification box 13a using a keyboard or the like, the classification name "first consultation” corresponding to this classification code is created. It is obtained from the master database file of DB server 22 and displayed in category ⁇ 13 a of the data input screen.
  • the input section 103 receives the input data (section name) under the control of the control section 101, and the transmission / reception processing section 105 receives the input data.
  • the section name received by the transmission / reception processing unit 215 is sent to the DB management unit 218.
  • the DB management unit 218 acquires the names of all medical treatment items corresponding to the category name from the DB server 22 for creating a receipt.
  • the medical treatment item name obtained by the DB management unit 218 is sent to the computer 1 and displayed by the display processing unit 102 as an option of the pull-down menu of the medical treatment item column 13 b on the data input screen. You. to this Thus, the operator of the computer 1 can easily input data simply by selecting from the menu.
  • the input method in the medical care item column 13b is not limited to the selection using the pull-down menu as in the data input in the classification column 13a.
  • the operator of the computer 1 inputs the quantity (number of times) for the medical treatment into the quantity column 13c, under the control of the control unit 101, the classification column 13a, the medical treatment item
  • the input data to the header 13b and the quantity column 13c are transmitted to the application server 21 by the transmission / reception processing unit 105.
  • the application server 21 under the control of the control unit 211, the receipt creation unit 212 receives this, and the DB management unit 218 receives the master file of the receipt creation DB server 22 from the master file.
  • the acquired insurance points are transmitted to the computer 1 and displayed by the display processing unit 102 as insurance points ⁇ 1 3d. That is, in the present reception creation support system, the operator of the computer 1 does not need to check and input the insurance score of each medical treatment by himself.
  • the input data is transmitted from the input unit 103 to the transmission / reception processing unit under the control of the control unit 101. Sent to 105.
  • the transmission / reception processing unit 105 transmits the input data (B) to the application server 21 under the control of the control unit 101 (step S5).
  • the transmission / reception processing unit 105 adds a mark indicating an inspection request to the beginning of the input data to be transmitted.
  • the control unit 211 recognizes that the data inspection request has been received from the combination 1 and performs the control.
  • step S21 The process proceeds from step S21 to step S23, and the transmission / reception processing unit 215 receives the input data. Then, the control unit 2 1 1 converts the received input data The data is sent to the inspection processing section 214, where the input data is inspected (steps S24 to S28).
  • the details of the inspection process mainly performed by the inspection processing unit 214 will be described based on a specific data example shown in FIG.
  • the data example shown in FIG. 6 includes incomplete data, and information on a return made in the past to a receipt containing incomplete data similar to the incomplete data is Error adjustment It is assumed that DB server 23 is registered.
  • Fig. 6 contains incomplete data, so if a claim is prepared and submitted as it is, the result of the examination by the certification body will be returned with a return sticky note as shown in Fig. 7
  • the Rukoto In other words, if the disease name is determined to be “stomach cancer”, the CEA (precision) and CA 19-9 (precision) tests cannot be calculated as a test fee, but must be calculated as a management fee. Because. In the return sticky note shown in Fig. 7, this is pointed out by the reviewing agency.
  • FIG. 8 shows a specific example of the return information. The procedure for registering the return information to the DB server 23 will be described later.
  • the return information includes the name of the medical institution that received the return (the name of the medical facility in Fig. 8), the name of the reviewing institution, the name of the insured person of the claim that was returned, and the relevant claim.
  • the return information shown as a specific example in Fig. 8 shows that in the past, Kyoto Kujo Minami Hospital, one of medical institutions A, B, C,..., had a similar defect (for example, CEA in the case of gastric cancer). (Precision), CA 19-9 (precision)), and revised the “Biochemical test (II) judgment fee” to “malignant tumor specific substance treatment management fee” and resubmitted Indicates that the receipt has been accepted.
  • step S24 the inspection processing unit 218 sends an instruction to the DB management unit 218 to compare the input data to be inspected with the return information registered in the error adjustment DB server 23.
  • the input data is checked according to the following. If return information that matches the input data exists in the error adjustment DB server 23, this means that the input data can be returned, and the inspection result is "NG".
  • Whether or not the input data and the return information match is determined based on whether or not return information including the same data as the input data in the correction target item exists in the error adjustment DB server 23.
  • the combination of the eighth and ninth data combinations of the input data shown in FIG. 6 matches the data of the correction target item of the return information shown in FIG. Therefore, the judgment result of step S25 is YES, and the inspection result is "NG".
  • step S25 If the determination result of step S25 is YES, the control unit 211 sends an instruction to the transmission / reception processing unit 215, and a sign indicating that the inspection result of the input data is "NG" ( D) is transmitted to the computer 1 (step S27).
  • the control unit 211 further transmits the return information (E) extracted from the error adjustment DB server 23 as being consistent with the input data to be inspected from the transmission / reception processing unit 211 to the computer 1 (step S 2 8).
  • step S7 When the computer 1 receives the sign (C or D) indicating the inspection result of the input data, if the sign indicates "NG", the computer 1 receives the return information transmitted together with the sign (step S7). Then, under the control of the control unit 101, the display processing unit 102 highlights the input data that has been inspected and displays the return information received in step S7 on the display. (Step S8).
  • Fig. 9 shows an example of highlighting input data that has been inspected.
  • the input data is highlighted by enclosing it in a bold frame, but the example of highlighting is not limited to this, and any method can be used as long as it can be distinguished from other data.
  • FIG. 10 shows a display example of the return information in step S8.
  • the return information there are 14 pieces of return information extracted from the error adjustment DB server 23 as matching the input data, and the first piece of return information is shown.
  • This screen may be displayed on the display of the computer 1 in a separate window from the data input screen. If the operator wants to see other return information, he or she can click on button 15 or button 16 respectively labeled “Previous” or “Next” on this screen. Other return information can be displayed.
  • the information usage fee calculation unit 217 of the application server 21 has a counter that counts the number of return information usages for each medical institution. Each time one return information is displayed on the display of the computer 1, Add 1 to the counter value of the medical institution. Then, for example, on a monthly basis, a return information usage fee to be charged to each medical institution is calculated based on the count value.
  • the operator clicks button 17 displaying "Reflect this content” on this screen YES in step S9)
  • input section 103 is clicked.
  • the return information displayed on this screen is reflected on the input data on the data input screen (step S10). That is, the input unit 103 replaces the input data highlighted on the data input screen with the data of the correction content item of the return information.
  • the button 17 is clicked on the screen shown in Fig. 10, the input data highlighted in Fig. 9 is replaced by the data of the correction content item shown in Fig. 10.
  • the display state of the data entry screen is as shown in FIG. In FIG. 11, the part surrounded by a thick frame is the replaced data.
  • the input data on the data input screen is inspected and the defective data is corrected. This makes it possible to create a claim so that at least a return is not made for the same reason as in the past.
  • step S11 under the control of the control unit 101, the display processing unit 102 displays a message to the operator to confirm whether input of all data has been completed. However, if the input is continued (NO in step S11), the process returns to step S2. On the other hand, when the end of the input is confirmed (YES in step S11), under the control of the control unit 101, all data on the data input screen is transferred from the input unit 103 to the transmission / reception processing unit 1010. Sent to 5. The transmission / reception processing unit 105 adds a mark indicating a request for creating a receipt to the top, and transmits all input data (F) on the data input screen to the application server 21 (step S12).
  • the control unit 211 when receiving the above-described request for creating a request from the computer 1, the control unit 211 proceeds with the control from step S 21 to step S 29, and the transmission / reception processing unit 2 15 Receive all input data (F) transmitted from Combination 1 All the received input data is sent from the transmission / reception processing unit 215 to the receipt creating unit 212.
  • the receipt creation unit 212 creates a receipt in accordance with a predetermined format based on all the received input data (step S30).
  • the created receipt is sent from the receipt creation unit 212 to the DB management unit 218 and the transmission / reception processing unit 215.
  • the DB management unit 218 sends this receipt to the DB server 22 for creating a receipt and stores it in the receipt file of the medical institution (step S31).
  • the transmission / reception processing unit 215 returns this receipt (G) to the computer 1 that has transmitted the input data (step S32).
  • the transmission / reception processing unit 105 receives the receipt (G) transmitted from the application server 21 (step S13). This receipt is written and stored in the information recording medium by the medium R7W unit 104.
  • the present claim creation support system can provide the claim creation service to each of the medical institutions A, B, C,..., and can return the past accumulated in the error adjustment DB server 23.
  • An informed reception inspection service can be provided.
  • the created claim is the DB server for creating the claim.
  • the information storage medium handled by the RZW unit 104 that is, an example in which the information is stored in both the server system 2 and the medical institution, has been described, but the information may be stored in only one of the two.
  • the computer 1 may send the receipt received in step S13 to the print output unit 106, and print out the printout using the printer connected to the computer 1.
  • control unit 101 of the computer 1 receives the data each time one data is input to the medical care action column 13 of the data input screen in the above step S4. If the above data is sent to the application server 21 and subjected to an inspection process by proceeding to step S5, the inspection can be performed in real time, and the entry due to erroneous input is incomplete. Can be prevented.
  • the return information shown in Fig. 8 will be presented as return information that includes the same data as the content column 13b of this day in the items to be corrected. Therefore, the operator of the computer 1 sees the returned information, and if the disease name is “stomach cancer”, the operator replaces “CEA (precision), CA 19-9 (precision)” with “biochemical examination (II ) It is understood that the calculation must be done as “malignant tumor-specific substance treatment management fee” instead of “judgment fee”, so incomplete description due to erroneous input is prevented.
  • step S5 when the control unit 101 of the computer 1 inputs a certain amount of data (for example, all data for one patient or all data for all patients) in the above step S4, however, by proceeding the control to step S5, the inspection processing may be performed collectively for a large amount of input data (batch processing).
  • the configuration may be such that the results of the inspection processing are provided in the form of a list.
  • the receipt creation support system can also import receipt information created by an external system (for example, an electronic medical record system for medical institutions A, B, C,...) and perform a receipt inspection process. It is.
  • the reception information created by the external system can be imported by the transmission / reception processing unit 215 of the application server 21 via the Internet 3.
  • each medical institution records the receipt created by the electronic medical record system or the like on an information recording medium and sends it to the administrator of the server system 2.
  • the application server 21 receives the receipt information from the information recording medium. May be obtained.
  • the inspection processing result for the imported receipt may be notified to each medical institution via Internet 3 or may be sent to each medical institution in a list.
  • the return information extracted and presented from the error adjustment DB server 23 may include return information that may not be a reason for the return of the medical institution depending on the medical institution. is there. Therefore, when return information is presented to the computer 1 of each medical institution, it is possible to select whether or not to use the return information in the future, and to make an error adjustment to the DB server 23. It may be configured to register. According to this configuration, useless return information is not presented, and the convenience of the user can be achieved.
  • a check box 18 is provided for selecting and inputting whether or not to use the return information in the future. Then, whether to use the return information in the return information recorded in the error adjustment DB server 23 or not. Is set for each medical institution, and if the check box 18 is checked when return information is presented to a certain medical institution, the use flag item for that medical institution in the return information is , Set a flag to indicate "not used”. If the “non-use” flag is set, the return information is not presented to the medical institution. As a result, only the necessary return information can be selectively presented to each medical institution. Next, registration of return information to the error adjustment DB server 23 in the present receipt creation support system will be described.
  • the error adjustment DB server 23 accumulates information (return information) on past returns collected from medical institutions A, B, C,... who are subscribers of the present claim creation support system. I have.
  • the first is a method in which, when a return is received from the reviewing organization, the operator inputs the contents of the return in the computer 1 of each medical institution and transmits it to the server system 2.
  • the second method is to automatically create return information when creating a resubmission claim that is made when a return is made.
  • the operator of the computer 1 sends return information to the application server 21 using e-mail or the like, and the DB management unit 218 of the application server 21 uses this return information.
  • Error adjustment Register to DB server 23.
  • the charge deduction calculation unit 216 of the application server 21 identifies the medical institution from which the return information was transmitted, and determines the number or frequency of the return information provided by each medical institution. The system usage fee charged to each medical institution will be deducted accordingly. According to this, it is possible to motivate each medical institution to provide return information. However, since this first method requires input work by the operator, as described above, motivation for providing information is reduced by, for example, deducting the system usage fee according to the number or frequency of return information provided. Even so, it is difficult to collect all return information.
  • return information is automatically generated at the time of creating a resubmission receipt that is inevitably performed when a return is received from the examination body.
  • the application server 21 creates return information from the data before and after the modification of the receipt when creating the re-submission receipt in the receipt creating unit 2 1 2.
  • the procedure of the return information creation processing by the return information creation unit 2 1 2a will be described with a specific example.
  • Each medical institution will revise the claim and create a resubmission claim if a return is made by the reviewing body.
  • the returned receipt is displayed on the display.
  • the receipt is read from the master file of the receipt creation DB server 22 in the server system 2 and transmitted to the computer 1. As shown in FIG. Is displayed on the data entry screen.
  • the operator of the computer 1 corrects the data entry screen according to the content pointed out in the return sticky note.
  • the operator selects the data portion pointed out by the return return as the data to be corrected.
  • Figure 14 shows the operation Indicates the element whose correction target data has been selected by the user.
  • the data to be corrected selected by the operator is sent from the input unit 103 to the transmission / reception processing unit 105, and further sent to the receipt creation unit 212 of the application server 21.
  • the return information creation unit 2 12 a of the receipt creation unit 2 12 sets this correction target data as a correction target item of the newly created return information.
  • the operator performs correction input by deleting the data to be corrected and rewriting the data with correct data.
  • the newly input data instead of the deleted data to be corrected is similarly sent to the request creation unit 212 of the application server 21.
  • the return information creation unit 212a of the receipt creation unit 212 sets this correction target data in the correction content item of the newly created return information.
  • Figure 15 shows the state of the correction input made by the operator. When the data to be corrected is deleted, the number of the data is displayed as “*”.
  • the receipt preparing section 2 12 prepares a re-submission claim based on the corrected data.
  • the result is transmitted to the client system 1, and the display state of the data input screen is as shown in FIG. Note that, in FIG. 16, the portion highlighted in bold lines is the corrected data.
  • the return information creation unit 2 12a of the receipt creation unit 2 12 sets the patient attribute and disease name of the created resubmission receipt as the patient attribute and disease name of newly created return information.
  • return information as shown in FIG. 8 is created by the return information creation unit 211a. This return information is sent from the return information creation unit 2 12 a to the DB management unit 2 18, and is registered in the error adjustment DB server 23 by the DB management unit 2 18. Return information shared by all medical institutions A, B, C,... It is informative.
  • the return information is automatically created by the return information creation unit 2 1 2 a, so that all information related to the return is correctly adjusted to the DB server 23. It becomes possible to collect (this makes it possible to improve the accuracy of the receipt inspection process.
  • the input support system according to the present embodiment is a receipt creation support system used in medical institutions and the like, as in the first embodiment, and is a modification of the system according to the first embodiment.
  • the payment fund or the Federation of National Health Insurance, to which the claim is submitted, has offices in each prefecture, and the judging committee of each office serves as the judging body. For this reason, the examination standards of each prefecture may differ in detail.
  • the receipt creation support system classifies the return information collected from medical institutions nationwide by region, and performs the receipt check processing of each medical institution based on the return information of the region where the medical institution is located. Do it. In other words, by enabling inspections that conform to local examination standards, This is to improve the accuracy of the inspection process.
  • the medical information is collected from the medical institution to the error adjustment DB server 23 by the application server 21 of the server system 2.
  • a regionality judgment unit 219 uniformity judgment unit
  • the return information registered in the error adjustment DB server 23 has, as shown in FIG. 20 and FIG. 21, a region category item indicating the regional unevenness of the return information.
  • the region to which the return information is unique is also registered in the area classification item.
  • the return information shown in FIG. 20 indicates that the information is unique to the prefecture ⁇
  • the return information shown in FIG. 21 indicates that the information is specific to the prefecture ⁇ .
  • the attribute value of the regional category item is either nationwide common information, prefectural information, or local information.
  • step S24 of FIG. 5 described in the first embodiment the check processing unit 214 determines whether the medical institution is located, and the area of the return information of the error adjustment DB server 23. By comparing with items, return information to be referred at the time of inspection will be selected.
  • the return information to be referred at the time of inspection is limited to regional information (prefectural information and Z or local information) Error adjustment without limitation All return information in the DB server 23 It is also possible to select whether or not to refer to and check the inspection processing unit 2 14 of the application server 21 according to the selection.
  • the regionality determination unit 2 19 determines the regional unevenness of the return information registered in the error adjustment DB server 23, and records the result in the above-mentioned regional category item. This will be described with reference to FIG. 22 and FIG. This process is started by the locality judgment unit 219 under the control of the control unit 211 when new return information is registered in the error adjustment DB server 23.
  • FIG. 22 is a flowchart showing the operation procedure of the locality judging unit 219.
  • the regionality judgment unit 219 compares the newly registered return information with the return information that matches the disease name and the medical treatment item to be corrected by the return information record registered in the error adjustment DB server 23. A search is made from the ID (including the new return information record registered this time) (step S41).
  • step S42 If there is a search record (YES in step S42), all relevant records are extracted from the DB server 23. Then, the extracted records are classified according to the content of the regional classification items of each record, as follows: 1 Hokkaido, 2 Tohoku, 3 Kanto and Shinetsu, 4 Hokuriku, 5 Tokai, 6 Chubu, 7 Kinki, 8 Chugoku Classification is made into Shikoku region and Kyushu / Oki region (step S43).
  • the regionality judgment unit 219 looks at the number of records classified into each of the regions 1 to 10, and finds that more than 50% of all the regions (that is, five of the above 1 to 10) If the records are distributed in the above regions (YES in step S44), it is determined that the returned information is the nationwide common information (step S45).
  • step S44 determines that the number of relevant records is 50% of the total number of records in the above regions 1 to 1. It is determined whether or not there is a prefecture that exceeds% (step S46). If the result of the determination is YES, the return information is determined to be prefectural information (step S47). If the result of the determination in step S46 is NO, it is determined that the return information is local information (step S48).
  • the regionality determination unit 2 1 In step 9, the judgment result is registered in the area classification item of each return information (step S49), and the process ends.
  • the attribute values of the regional category items of the returned information are “nationwide common information”, “prefectural information (and corresponding prefecture name)”, and “local information (and corresponding local name)”.
  • prefectural or regional information the ratio of the number of records classified into the relevant prefecture or region to the total number of records with the same return information is the prefectural appearance rate or It may be obtained as a regional appearance rate, and this value may also be registered in the above-mentioned area classification item.
  • step S41 this return information and the return information matching the disease name (bronchitis) and the medical treatment item (diagnosis: chest X—P (large angle XI)) that have been corrected are stored in the error adjustment DB. Assume that there are 45 records in the return information record of server 23.
  • step S43 the distribution of the record is 0 in Hokkaido
  • step S44 since records are distributed only in four regions out of all ten regions, the determination result in step S44 is NO.
  • Kanto ⁇ Shin-Etsu Tokyo 4 cases, Kanagawa 4 cases, Chiba 2 cases
  • step S46 there is no prefecture that occupies 50% or more in each region, so the judgment result in step S46 is N ⁇ . That is, all of the returned information is determined to be regional information (step S48).
  • the locality determination unit 219 extracts the same return information from the return information record registered in the error adjustment DB server 23, and returns these By examining the regional distribution of information, it is determined whether the returned information is nationwide common information, local information, or prefectural information, and the result is registered in the error adjustment DB server 23.
  • each return information is nationwide information, local information, or prefectural information.
  • the deduction amount and the basic amount per return information may be different when calculating the information usage fee.
  • the charge deduction calculation unit 216 determines the deduction in accordance with the number of return information provided by the medical institution, the deduction amount is determined by local information rather than national information, and by prefecture rather than local information. For information, it is conceivable to set a higher deduction per return information.
  • the information usage fee calculation unit 218 calculates the information usage fee according to the number of use of return information at each medical institution, the usage fee per case is calculated by region rather than nationwide information.
  • Prefectural information may be set higher than information or local information. This is because prefectural information is considered to be the most useful information for the medical institution as a user from the viewpoint of the specificity (prominence) of the returned information.
  • the receipt creation unit, the return information creation unit, the screen providing unit, and the inspection processing unit are all arranged in the application server 21 of the server system 2.
  • these units can also be installed on the medical institution side (client system side).
  • the return information storage unit (error adjustment DB server 23) must be able to be shared and used by all medical institutions, so it must be located on the server system 2 side, but the receipt creation unit and return information creation unit
  • the screen providing unit and the inspection processing unit can exert their functions regardless of whether they are arranged on the client system side or the server system 2 side of each medical institution.
  • a medical institution is exemplified as the receipt preparation institution, but the receipt preparation institution is not limited to a medical institution, but may be a dispensing pharmacy or the like.
  • the input support system according to the present embodiment is a decision making system used when creating a decision note in a company.
  • the approval system includes a computer 41 installed in each of the departments A, B, C,... 3 is a configuration connected through.
  • FIG. 24 as a client configuration example, peripheral devices such as a printer are not shown, and only a computer 41 as a so-called desktop personal computer having a display and a keyboard is shown. did.
  • the form and scale of the client are not limited to the example shown in FIG. 24, and any computer system can be applied.
  • the client and server are connected via an in-house LAN.For example, if each department is located in a remote location, a WAN (Wide Area Network) such as an Internet The connection form via the network may be adopted.
  • the server system is configured by one server 42 is shown, the server system may be configured by a plurality of servers.
  • the server 42 includes a control unit 421, a request document creation unit 422, a screen providing unit 423, an inspection processing unit 4224, a transmission / reception processing unit 4253, and It has a request information storage unit 4 26.
  • the computer 41 includes a control section 4 11, a display processing section 4 12, an input section 4 13, a medium RW section 4 14, and a transmission / reception processing section 4. 15 and a print output section 4 16.
  • An operator who intends to create a decision document calls the initial screen of the decision system as shown in Fig. 27 from the computer 41.
  • This initial screen is sent from the screen providing unit 4 23 of the server 42 to the computer 41 via the transmission / reception processing unit 4 25 and the LAN 43, received by the transmission / reception processing unit 4 15 and displayed by the display processing unit 4 Displayed on the display of the computer 41 by 1 2.
  • the initial screen of the approval system displays approval items such as equipment purchase costs, advertising costs, travel costs, training and seminar costs, and the operator is required to apply for approval. Click the appropriate item. For example, if you want to create a draft of the equipment purchase cost, click on the “purchase equipment” section and enter the information shown in Figure 28 from the screen providing unit 4 23 of the server 4 2 to the computer 4 1. A screen is provided, and the operator uses a keyboard or the like of the computer 41 to input necessary items in each field of the input screen.
  • the data entered in each column is sent from the computer 41 to the server 42 and is inspected by the inspection processing section 424.
  • the inspection processing unit 424 compares the input data with the approval request information stored in the approval information storage unit 426.
  • the request for approval information storage unit 4 26 is a database that stores the items (request information) pointed out as reasons for recall when a request for approval submitted in the past was returned as incomplete.
  • an example of the approval request information stored in the approval information storage unit 426 is shown in FIG.
  • the example shown in Figure 29 relates to the approval of equipment purchase costs.
  • Such a request for approval is sent from the computer 41 of each department to the server 42 when the request for approval is returned, and is stored in the requesting information storage unit 426.
  • the inspection processing section 4 26 analyzes the data entered in the application reason column on the input screen as shown in FIG. For example, in the case of the input data shown in Fig.
  • the key word is extracted from the sentence "Because the number of units used in the experiment is insufficient”-Analysis is performed, and the reason for application is determined to be "insufficient units” You. Then, by referring to the approval request information in the approval information storage section 426, search is made for the approval information whose application reason is “insufficient number of devices”. Here, as shown in Fig. 29, there is approval information with the reason for application being “insufficient number”, so the inspection processing unit 4 26 sends the pointed-out item of the approval information to the approval document creation unit 4 22. hand over.
  • the approval request creation unit 4222 creates a correction instruction screen as shown in Fig. 30 and passes it to the screen providing unit 4223. This screen is sent from the screen providing unit 4 23 to the computer 41 and displayed on the display.
  • the input screen shown in Fig. 28 is displayed again. To correct.
  • the correction instruction screen shown in FIG. 30 and the input screen shown in FIG. 28 are configured to be displayed in a multi-window on the display, the operator can perform correction input while viewing the correction instruction. Is preferable.
  • FIG. 32 shows an example of the approval request information stored in the approval request information storage section 426 regarding the business trip application.
  • the approval request creation section 4 22 says, "It is not permissible to simply enter a meeting. It is necessary to specifically state the reason for having to go to the site. I won't. " Is created and displayed on the computer 41. As a result, the operator may return to the input screen and correct the description of the application reason column to, for example, "for a meeting regarding the quality problem of the product II and for confirming the quality of the production line.” Understand.
  • the reason for sending back a decision document returned in the past is accumulated in the decision making information storage unit 426 as decision making information, and the input data is stored in this decision making form.
  • the input data is stored in this decision making form.
  • the input support that can correct the deficiency of the input data appropriately by checking the input data based on the deficiency information based on past cases System can be provided.

Abstract

An input assisting system in which information on past flaw data that are causes of return is shared and input data is checked with reference to the information. Computers (1) of medical institutions (A, B, C,) are connected to a server system (2) through the Internet (3). Return information concerning past return cases collected from the institutions (A, B, C,) is stored in an error adjustment DB server (23) of the server system (2). An application server (21) of the server system (2) creates a receipt of a predetermined form on the basis of the data inputted from the computers (1) and checks and corrects the receipts with reference to the return information in the error adjustment DB server (23).

Description

入力支援 Input support
技術分野 Technical field
本発明は、 コンピュータへの入力データが適切であるかチェックし、 不備のあるデータに対して修正を示唆する入力支援システムに関するも のである。 明 田  The present invention relates to an input support system that checks whether input data to a computer is appropriate, and suggests correction to defective data. Akita
背景技術 Background art
従来、 人間がコンピュータへ入力作業を行う際に、 入力データが適切 であるか否かについて簡単なチェックを行い、 不備のあるデータに対し て修正を示唆するような、 入力支援システムが知られている。 このよう な入力支援システムは、 様々な分野で広く用いられているが、 例えば医 療システム関連では、 レセプト作成業務を行うレセプト作成機関 (医療 機関等) で用いられるレセプト作成支援システム等が知られている。 な お、 レセプト作成機関の代表例は、 前記の医療機関であるが、 院外処方 箋等を取り扱う調剤薬局等も、 レセプト作成機関に含まれる。 以下、 背 景技術の説明として、 従来のレセプト作成支援システムを例示するが、 本発明の適用分野はレセプト作成支援システムに限定されない。  Conventionally, there is known an input support system that performs a simple check on whether or not input data is appropriate when a human performs an input operation on a computer and suggests a correction to defective data. I have. Such an input support system is widely used in various fields. For example, in the case of a medical system, there is a receipt preparation support system used by a reception preparation organization (medical institution, etc.) that performs a reception preparation business. ing. The above-mentioned medical institution is a typical example of the institution for preparing a receipt, but a pharmacy or the like handling out-of-hospital prescriptions is also included in the institution for preparing a receipt. Hereinafter, as an explanation of the background technology, a conventional receipt creation support system will be exemplified, but the application field of the present invention is not limited to the receipt creation support system.
ここで、 医療機関におけるレセプトの取り扱いについて説明する。 医療機関は、患者に対して診療行為を行う代償として診療報酬を得る。 診療報酬は、 健康保険法によって、 医療保険が負担する割合と、 崽者 (被 保険者) が負担する割合とが定められている。 医療保険制度とは、 保険 料を支払って保証を受ける被保険者と、 保険料を徴収して財源とし、 被 保険者が保証を受けた場合に、 その財源を割り当てる保険者とによって 運用される制度である。 Here, the handling of claims at medical institutions will be described. The medical institution obtains a medical fee as a price for performing a medical treatment for a patient. The medical insurance fee stipulates the ratio borne by medical insurance and the ratio borne by the person (insured) under the Health Insurance Law. The medical insurance system consists of an insured who pays premiums and is guaranteed, and an insurer who collects premiums and uses them to finance the insured, and allocates the financial resources when the insured is guaranteed. It is a system that is operated.
医療機関は、診療報酬のうちの被保険者負担分については、診療の際、 患者に直接請求する。 一方、 診療報酬のうちの医療保険負担分について は、 第三者的な機関を介して保険者に請求する。 この第三者機関は、 社 会保険では支払基金 (社会保険診療報酬支払基金)、 国民健康保険では国 保連合会 (国民健康保険団体連合) と呼ばれる。  The medical institution will charge the patient directly for the insured's share of the medical fee at the time of medical treatment. On the other hand, the medical insurance burden of medical fees is charged to the insurer through a third-party organization. This third-party organization is called the payment fund (social insurance medical fee payment fund) for social insurance and the National Health Insurance Federation (National Health Insurance Federation) for national health insurance.
医療機関からこの第三者機関へ、 診療報酬の請求のために提出される 書類を、 診療報酬明細書 (レセプト) と呼ぶ。 第三者機関では、 医療機 関から提出されたレセプトについて、 点数の算定に誤りがないか等の事 務的審査を行った上、 医療機関に診療報酬の支払いを行う。  The documents submitted by the medical institution to this third-party institution for requesting a medical fee are called a medical fee statement (recept). The third-party organization will pay the medical fee to the medical institution after conducting an administrative review of the claim submitted by the medical institution for errors in calculating the score.
レセプトは、 診療報酬の 1ヶ月分 (月末締め、 翌月 9〜 1 0 日提出期 限) をまとめて、 患者一人につき一書類として作成される。 作成された レセプトは、 支払基金宛てと国保連合会宛てとに分けられて総括表で合 計される。  The receipt is made up of one month's medical fee (closed at the end of the month and submitted on the 9th to 10th of the following month), and one document is created for each patient. The prepared claim will be divided into the payment fund and the Federation of National Health Insurance, and will be summed up in the summary table.
従来のレセプト作成支援システムは、 医療機関において、 患者毎のレ セプトおよび前記総括表の作成のみを支援するシステムである。 医療機 関から提出されたレセプトは、 支払基金や国保連合会で審査され、 レセ ブトの記載内容に不備や誤りがあると、 医療機関に返戻される。 これを 直接返戻と呼ぶ。 返戻がなされると、 医療機関は、 返戻対象となったレ セプトを訂正して再提出し、 再審査を受けなければならない。  The conventional receipt creation support system is a system that supports only a receipt for each patient and creation of the summary table in a medical institution. A claim submitted by a medical institution is reviewed by the Payment Fund or the Federation of National Health Insurance, and any inaccuracies or errors in the receipt are returned to the medical institution. This is called a direct return. Upon return, the medical institution must correct and resubmit the reclaimed claim and undergo a re-examination.
また、 レセプトが一旦受理され支払基金や国保連合会から診療報酬が 支払われた後に、 保険者(社会保険または国民健康保険) における点検 · 確認の結果、 レセプトの不備により支払に過誤があったことが判明した 場合も、 提出されたレセプトは、 支払基金や国保連合を介して医療機関 に返戻される。 これを間接返戻と呼ぶ。 この場合も、 レセプトを訂正し て再提出する必要がある。 なお、 一般的に、 直接返戻は、 レセプトを提出した月の月末頃になさ れ、 間接返戻の場合は、 提出した月の 2ヶ月後の月末頃になされる。 こ のように、 レセプトの不備により返戻があると、 レセプトの再提出が必 要となり、 医療事務の負担が大きくなるという問題がある。 また、 直接 返戻があった場合は、 当該レセプトについての診療報酬の支払が遅くな るという問題もある。 In addition, after the receipt was received and the medical treatment fee was paid by the payment fund and the National Federation of National Health Insurance, inspection and confirmation by the insurer (social insurance or national health insurance) resulted in an incorrect payment due to inadequate receipt. If found, the submitted claim will be returned to the medical institution via the Payment Fund or the National Health Insurance Union. This is called an indirect return. Again, the claim must be corrected and resubmitted. Generally, a direct return is made around the end of the month in which the claim was submitted, and an indirect return is made around the end of the month two months after the submission. In this way, if there is a return due to inadequate receipt, it will be necessary to resubmit the receipt and the burden on medical affairs will increase. In addition, there is a problem that if a direct return is made, the payment of the medical fee for the claim will be delayed.
また、 従来の入力支援システムの別の例として、 会社内で用いられる 稟議システムが知られている。 稟議システムは、 社内で業務を進める上 で必要な決裁を得るための稟議書の作成を支援するシステムである。 し かし、 従来の稟議システムは、 文書の回覧の停滞を防ぐことを目的とし ており、 記載内容の不備をチェックする機能を持たないため、 稟議書の 差し戻し等による決裁の遅れを防止することはできなかった。  As another example of a conventional input support system, a decision making system used in a company is known. The approval system is a system that supports the creation of approval documents to obtain the necessary approvals for business operations within the company. However, the conventional approval system aims to prevent stagnation of circulation of documents, and does not have a function to check for incomplete information.Therefore, it is necessary to prevent delays in approval due to return of approval documents, etc. Could not.
以上のように、 前記したレセプト作成支援システムや社内稟議システ ムに限らず、 従来の入力支援システムでは、 入力データの不備をより適 切に修正することが解決すべき課題となっている。  As described above, not only the above-described receipt creation support system and the in-house approval system but also with the conventional input support system, it is an issue to be solved to more appropriately correct the deficiency of the input data.
本発明はこの問題を解決するために、 過去の事例を利用して入力デ一 夕に不備がないかを点検し、 入力データの不備をより適切に修正するこ とができる入力支援システムを提供することを目的とする。 発明の開示  In order to solve this problem, the present invention provides an input support system that can check input data overnight for defects using past cases and correct input data defects more appropriately. The purpose is to do. Disclosure of the invention
上記の目的を達成するために、 本発明の入力支援システムは、 データ 入力作業を行うためのクライアントシステムと、 1または複数のクライ アントシステムと接続され、 各クライアントシステムから収集した不備 データ情報を利用して前記クライアン卜システムにおけるデータ入力作 業を支援するサーバシステムとを含み、 前記不備データ情報を、 修正対 象データおよび修正後データを項 gとして含むレコードとして記憶する 不備データ情報記憶部が、 前記サーバシステムおよび前記クライアン卜 システムの少なくとも一方に設けられ、 入力データの点検処理を行う点 検処理部が、 前記クライアントシステムまたはサーバシステムに設けら れ、 前記点検処理は、 前記不備データ情報記憶部の不備データ情報と前 記クライアントシステムにおける入力データとを対比し、 前記不備デー 夕情報の前記修正対象データ項目に含まれるデータと同じ入力データが あった場合に、 当該入力データに対して記載不備防止処理または記載不 備修正処理を行う処理であることを特徴とする。 In order to achieve the above object, the input support system of the present invention is connected to a client system for performing data input work and one or more client systems, and uses incomplete data information collected from each client system. And a server system that supports a data input operation in the client system, and stores the incomplete data information as a record including the correction target data and the corrected data as item g. An incomplete data information storage unit is provided in at least one of the server system and the client system, and a check processing unit that performs input data check processing is provided in the client system or the server system. By comparing the defective data information in the defective data information storage unit with the input data in the client system, when there is the same input data as the data included in the correction target data item of the defective data, It is characterized in that it is a process of performing a description deficiency prevention process or a description deficiency correction process on input data.
このシステムによれば、 点検処理部が、 不備データ情報記愴部に記憶 されている過去の不備データ情報と、 入力データとを対比することによ り、 過去に差し戻し事由となった記載データと同じ入力データがないか チェックすることができる。 そのような記載データがあった場合、 前記 点検処理部は、 その記載データを対象とした記載不備防止処理または記 載不備修正処理を行う。  According to this system, the inspection processing unit compares the past deficient data information stored in the deficient data information storage unit with the input data, so that the description data that has been sent back in the past can be compared with the input data. You can check for the same input data. When there is such description data, the inspection processing unit performs a description defect prevention process or a description defect correction process for the description data.
なお、 前者の記載不備防止処理とは、 対象となる記載データとの関連 性において記載不備となるようなデータが誤って入力されることを未然 に防ぐための処理であり、 例えば正しい記載デ一夕を示唆する処理等を 含む。 また、 後者の記載不備修正処理とは、 対象となる記載データその ものが不備である場合に、 この処理対象データを正しいデータに修正す る処理である。  The former description deficiency prevention process is a process for preventing data that would be deficient in description in relation to the target description data from being erroneously input. Includes processing that suggests evening. The latter is a process for correcting the data to be processed to correct data when the target description data itself is incomplete.
このように、 過去の不備データ情報を利用することにより、 少なくと も過去と同じ事由による差し戻しがないように、 入力データを点検 ·修 正することが可能な入力支援システムを提供できる。  In this way, by using past defective data information, it is possible to provide an input support system that can check and correct input data so that at least the same reason as in the past does not cause reinstatement.
前述のように、 前記入力支援システムにおいて、 不備データ情報記憶 部は、 サーバシステム若しくはクライアントシステム、 または前記両者 に設けられている。 クライアントシステムに不備デ一夕情報記憶部が設 けられている場合、 例えば、 サーバシステムは、 一つの若しくは複数の クライアントシステムの不備データ情報記憶部から不備データ情報を取 り出し、 サーバシステム内の点検処理部で入力データを点検処理して、 その結果を同一若しくは他のクライアン卜システムに送付してもよい。 また、 サーバシステムが、 一つ若しくは複数のクライアントシステムの 不備データ情報記憶部から不備データを取り出し、 これを他のクライア ントシステムに送付し、 このクライアントシステムで入力データを点検 処理してもよい。 As described above, in the input support system, the defective data information storage unit is provided in the server system, the client system, or both. Incomplete information storage unit is installed in the client system. For example, the server system retrieves the defective data information from the defective data information storage unit of one or more client systems, performs an inspection process on the input data in the inspection processing unit in the server system, The result may be sent to the same or another client system. Further, the server system may retrieve the defective data from the defective data information storage unit of one or more client systems, send it to another client system, and check the input data with this client system.
前記入力支援システムにおいて、 前記点検処理部による前記記載不備 防止処理が、 前記処理対象データに関連する不備データ情報を前記不備 データ情報記憶部から抽出して提示する処理を含むことが好ましい。 この構成によれば、 入力したデータと同じデータに対する過去の事例 が提示されるので、 同じような過ちを繰り返すことがなくなる。  In the input support system, it is preferable that the description deficiency prevention process by the check processing unit includes a process of extracting and presenting deficiency data information related to the processing target data from the deficiency data information storage unit. According to this configuration, since past cases for the same data as the input data are presented, similar mistakes are not repeated.
また、前記入力支援システムにおいて、前記クライアン卜システムが、 当該クライアントシステムの入力データに関する不備データ情報を前記 サーバシステムへ送信する不備データ情報送信部を備えると共に、 前記 サーバシステムが、 前記クライアントシステムから送信された差し戻し 情報を前記不備データ情報記' I意部に記憶することが好ましい。  Further, in the input support system, the client system includes a defective data information transmitting unit that transmits defective data information regarding input data of the client system to the server system, and the server system transmits the defective data information from the client system. It is preferable to store the returned information in the incomplete data information storage section.
この構成によれば、 不備データ情報を効率よく収集することが可能と なり、 不備デ一夕をより綿密にチェックし的確に修正することが可能と なる。 なお、 前記差し戻し情報は、 レセプトにおける返戻情報が好まし い。  According to this configuration, it is possible to efficiently collect the defective data information, and it is possible to more closely check the defective data and correct it. The return information is preferably return information in a claim.
また、 上記の目的を達成するために、 本発明の入力支援システムは、 レセプト作成業務を行うレセプト作成機関に設置されるクライアントシ ステムと、 1または複数のレセプト作成機関のクライアントシステムか ら通信回線を介して接続され、 各レセプト作成機関から収集したレセプ 卜返戻情報を利用して前記クライアントシステムにおけるレセプト作成 業務を支援するサーバシステムとを含み、 前記返戻情報を、 返戻対象デ —夕および修正後データを項目として含むレコードとして記憶する返戻 情報記憶部が、 前記サーバシステムに設けられ、 提出前レセプトの記載 デ一夕の点検処理を行う点検処理部が、 前記クライアントシステムまた はサーバシステムに設けられ、 前記点検処理は、 前記返戻情報記憶部の 返戻情報と前記提出前レセプトの記載デ一夕とを対比し、 前記返戻情報 の返戻対象データ項目に含まれるデータと同じ記載データがあった場合 に、 当該記載データを処理対象データとして、 記載不備防止処理または 記載不備修正処理を行う処理であることが好ましい。 In order to achieve the above object, the input support system according to the present invention includes a client system installed at a reception preparation institution performing a reception preparation business, and a communication line from one or more client systems of the reception preparation institution. Connected via the A return information storage unit that stores the return information as a record that includes the return target data and the corrected data as items, the server including a server system that supports a receipt creation operation in the client system using the return information. An inspection processing unit that is provided in the server system and that performs a description process of a receipt before submission; an inspection processing unit that performs an inspection process overnight; and is provided in the client system or the server system; and the inspection process includes return information in the return information storage unit. If there is the same description data as the data included in the return target data item of the return information, the description data is regarded as the data to be processed, and the description defect prevention processing is performed. Alternatively, it is preferable that the process is a process of correcting the description deficiency.
前記の構成によれば、 点検処理部が、 返戻情報記憶部に記愴されてい る過去の返戻情報と、 審査機関へ提出する前のレセプトの記載データと を対比することにより、 提出前レセプトに、 過去にレセプト返戻の事由 となった記載データと同じデータがないかチェックすることができる。 そのような記載データがあった場合、 前記点検処理部は、 その記載デー タを処理対象デ一夕とした記載不備防止処理または記載不備修正処理を 行う。  According to the configuration described above, the inspection processing unit compares the past return information stored in the return information storage unit with the data described in the receipt before submitting to the examination body, so that the request before submission is made. However, it is possible to check if there is any data that is the same as the data that caused the receipt to be returned in the past. When there is such description data, the inspection processing unit performs a description deficiency prevention process or a description deficiency correction process by setting the description data as a process target data.
なお、 前者の記載不備防止処理とは、 前記処理対象データとしての記 載データとの関連性において記載不備となるようなデ一夕が誤って入力 されることを未然に防ぐための処理であり、 例えば正しい記載データを 示唆する処理等を含む。 また、 後者の記載不備修正処理とは、 前記処理 対象データとしての記載データそのものが不備である場合に、 この処理 対象データを正しいデ一夕に修正する処理である。  The former description deficiency prevention process is a process for preventing erroneous input of data that would be deficient in description in relation to the data described as the data to be processed. This includes, for example, processing that suggests correct written data. Further, the latter description deficiency correction process is a process of correcting the process target data to a correct data when the description data itself as the process target data is deficient.
このように、 過去のレセプト返戻情報を利用して、 少なくとも過去と 同じ返戻事由による返戻がないように、 提出前レセプトの記載を点検 · 修正することにより、 レセプト作成機関のレセプト作成業務を支援する 入力支援システムを提供できる。 In this way, by using the past receipt return information, at least by checking and correcting the description of the receipt before submission so that there is no return due to the same reason as in the past, we support the receipt creation organization's receipt creation business An input support system can be provided.
なお、 返戻情報記愴部は、 クライアントシステムにより共有されるべ きものであるため、 サーバシステム側に設けられる。 一方、 点検処理部 については、 クライアントシステムの各々に配置されて当該レセプト作 成機関のレセプトのみを点検処理する構成でも良いし、 サーバシステム に配置されて全クライアントシステムのレセプトを集中処理するような 構成であっても構わない。  The returned information pathology section is to be shared by the client system, so it is provided on the server system side. On the other hand, the inspection processing unit may be arranged in each of the client systems to inspect only the receipt of the relevant institution, or may be arranged in the server system to centrally process the receipts of all client systems. It may be a configuration.
前記入力支援システムにおいて、 前記点検処理部による前記記載不備 防止処理が、 前記処理対象データに関連する返戻情報を前記返戻情報記 愴部から抽出して提示する処理を含むことが好ましい。  In the input support system, it is preferable that the description deficiency prevention process by the check processing unit includes a process of extracting return information related to the processing target data from the return information storage unit and presenting the same.
この構成によれば、 データの入力作業と並行して入力データの点検処 理を行う場合等に、 入力したデータ (処理対象データ) と同じデータに 対する過去の返戻事例が、 返戻情報により提示されるので、 同じような 過ちを繰り返すことがなくなり、 返戻のないレセプトを作成することが 可能となる。  According to this configuration, in the case of performing inspection processing of input data in parallel with data input work, a past return example of the same data as the input data (processing target data) is presented by the return information. As a result, similar mistakes are not repeated, and it is possible to create a non-returnable claim.
前記入力支援システムにおいて、 前記点検処理部による前記記載不備 修正処理が、 前記処理対象データを、 当該処理対象データと同じデータ を返戻対象データ項目に含む返戻情報の修正後データで置き換える処理 を含むことが好ましい。  In the input support system, the description deficiency correction process by the inspection processing unit includes a process of replacing the processing target data with corrected data of return information including the same data as the processing target data in a return target data item. Is preferred.
この構成によれば、 過去の返戻事例と同じ誤入力を行った場合に、 当 該誤入力部分を、 返戻情報に登録されている修正後データで置き換える ことにより、 記載不備のあるレセプトを、 提出前に正しく修正すること ができる。 これにより、 返戻のないレセプトを作成することが可能とな る。  According to this configuration, when the same erroneous input as in the past return case is made, the erroneous input part is replaced with the corrected data registered in the return information, thereby submitting a claim with incomplete description. Can be corrected correctly before. This makes it possible to create a non-returnable claim.
前記入力支援システムにおいて、 前記クライアン卜システム力 当該 レセプト作成機関のレセプトに対する返戻情報を前記通信回線を介して 前記サーバシステムへ送信する返戻情報送信部を備えると共に、 前記サ ーバシステムが、 前記クライアントシステムから送信された返戻情報を 受信し、 前記返戻情報記憶部へ記憶させる返戻情報登録部を備えたこと が好ましい。 In the input support system, the client system power returns the return information for the receipt of the receipt creation organization via the communication line. It is preferable that the server system further includes a return information transmission unit that transmits the return information to the server system, and the server system further includes a return information registration unit that receives the return information transmitted from the client system and stores the return information in the return information storage unit. .
この構成によれば、 サーバシステムが、 通信回線を介してクライアン トシステムから返戻情報を受信することにより、 返戻情報を効率良く収 集することが可能となる。  According to this configuration, the server system receives the return information from the client system via the communication line, so that the return information can be efficiently collected.
前記入力支援システムにおいて、 前記返戻情報記憶部における各返戻 情報のレコードが、 当該返戻情報の地域的偏在性を表す項目をさらに含 み、 前記点検処理部が、 レセプトを作成したレセプト作成機関の所在地 域と、 各返戻情報の地域的偏在性項目とを対比することにより、 前記点 検処理の際に参照すべき返戻情報を選択することが好ましい。  In the input support system, the record of each return information in the return information storage unit further includes an item indicating a regional unevenness of the return information, and the inspection processing unit is configured to determine a location of a receipt creating organization that has created a receipt. It is preferable to select return information to be referred to at the time of the check processing by comparing the area and the regional uneven distribution item of each return information.
レセプトの審査機関である支払基金または国保連合会は、 各都道府県 に事務所が設置されており、レセプトの審査を都道府県毎に行っている。 このため、 各都道府県の審査基準が詳細な点で異なる場合がある。 前記 の構成によれば、 各レセプト作成機関のレセプト点検処理を、 当該レセ ブト作成機関が存在する地域に応じた返戻情報に基づいて行うことがで きる。 これにより、 各地域の審査基準に適合した点検が可能となり、 レ セプト点検処理の精度が向上する。  The Payment Fund or the National Federation of National Health Insurance, which is the examination body for receipts, has offices in each prefecture and conducts screening of receipts for each prefecture. For this reason, the examination standards of each prefecture may differ in detail. According to the above configuration, it is possible to perform the receipt check processing of each receipt making organization based on the return information corresponding to the area where the receipt making organization exists. As a result, inspections that conform to the examination standards of each region are possible, and the accuracy of the receipt inspection process is improved.
前記入力支援システムにおいて、 前記サーバシステムが、 前記返戻' I百 報記愴部における同一内容の返戻情報の地域的偏在性を判断し、 その結 果を前記返戻情報の前記地域性項目に登録する偏在性判断部をさらに備 えたことが好ましい。  In the input support system, the server system determines a regional unevenness of return information having the same content in the return 'I hundred information pathological part, and registers the result in the locality item of the return information. It is preferable to further include an eccentricity determination unit.
この構成によれば、 偏在性判断部により、 全国のレセプト作成機関か ら収集した返戻情報の地域的偏在性が判断され、 その結果が、 各返戻情 報の地域性項目に登録されるので、 地域的偏在性に関する客観的な判断 が可能となる。 According to this configuration, the ubiquity determining unit determines the local ubiquity of the return information collected from the claim preparation organizations nationwide, and the result is registered in the locality item of each return information. Objective judgment on regional ubiquity Becomes possible.
前記入力支援システムにおいて、 前記地域的偏在性の地域単位を、 一 審査機関による所轄地域とすることが好ましい。  In the input support system, it is preferable that the regional unit of local uneven distribution is a region under the jurisdiction of one examination body.
この構成によれば、 返戻情報の地域的偏在性が、 各審査機関による所 轄地域単位で判断されるので、 各レセプトの点検処理を、 当該レセプト を審査することとなる審査機関の過去の返戻事例を選択的に用いて行う ことが可能となる。 この結果、 各地域の審査基準に適合した、 精度の高 い点検処理を行うことができる。  According to this configuration, the regional unevenness of the returned information is determined on a jurisdiction-by-jurisdiction basis by each reviewing organization, so that the inspection process for each claim is performed in the past by the reviewing organization that will review the relevant claim. This can be done by selectively using cases. As a result, high-precision inspection processing that conforms to the examination standards of each region can be performed.
前記入力支援システムにおいて、 前記返戻情報レコードの地域的偏在 性項目の属性が、 当該返戻情報の地域的偏在性に応じて、 都道府県別情 報、地方別情報、および全国共通情報のいずれかであることが好ましい。 都道府県別情報は、 特定の都道府県に偏在する返戻情報である。 レセ ブトの審査機関は都道府県別に設けられているので、 返戻情報を都道府 県別に分類すれば、 当該地域の審査基準に最も適合した精度の高い点検 処理を行うことができる。 地方別情報は、 例えば、 関東地方等のように 複数の都道府県を含む地方に偏在する情報である。 地方毎に、 生活習慣 や風土の違いによる疾病傾向の偏りが存在する可能性があるので、 返戻 情報を地方別に分類することにより、 効率の良い点検処理を行うことが できる。 なお、 全国共通情報は、 地域的偏在性のない返戻情報である。 前記入力支援システムにおいて、 前記クライアントシステムが、 前記 返戻情報記憶部に記憶されている各返戻情報について、 当該レセプト作 成機関において当該返戻情報を利用するか否かを表す利用フラグを前記 サーバシステムへ送信する選択部を備え、 前記返戻情報記憶部における 各返戻情報のレコードが、 各レセプト作成機関の前記選択部から送信さ れた利用フラグを表す利用フラグ項目をさらに含み、前記点検処理部が、 前記利用フラグ項目を参照し、 前記点検処理の際に参照すべき返戻情報 を選択することが好ましい。 In the input support system, the attribute of the regional ubiquity item of the return information record may be any of prefectural information, regional information, and nationwide common information according to the regional ubiquity of the return information. Preferably, there is. Prefectural information is return information unevenly distributed to a specific prefecture. Since the screening agencies of the receive are set up for each prefecture, if the returned information is classified by prefecture, it will be possible to perform the inspection process with the highest accuracy that is most suitable for the local screening standards. The regional information is information unevenly distributed in a region including a plurality of prefectures, such as the Kanto region. There is a possibility that there is a bias in the illness tendency due to differences in lifestyle and climate in each region. Therefore, by classifying the returned information by region, efficient inspection processing can be performed. Note that the nationwide common information is return information that is not locally uneven. In the input support system, for each return information stored in the return information storage unit, the client system sends, to the server system, a use flag indicating whether or not to use the return information in the receipt creation institution. The return information storage unit further includes a record of the return information, wherein the record of the return information further includes a use flag item indicating a use flag transmitted from the select unit of each receipt creation institution; Return information to be referred in the inspection process by referring to the use flag item It is preferable to select
この構成によれば、 各レセプト作成機関が、 返戻情報記愴部に記憶さ れている各返戻情報を利用するか否かを選択することが可能となる。 す なわち、 各レセプト作成機関において、 当該レセプト作成機関にとって 役に立たない返戻情報については、 これを 「非利用」 と指定することに より、 その後、 その返戻情報が提示されることはなくなる。 従って、 各 レセプト作成機関に対し、 有益な返戻情報のみを提供することが可能と なり、 レセプト作成機関のクライアントシステムにおけるレセプト作成 業務の効率を向上させることができる。  According to this configuration, it is possible for each receipt creating organization to select whether or not to use each return information stored in the return information storage unit. In other words, in each claim-creating institution, if the return information that is not useful for the claim-creating institution is designated as “non-use”, the return information will not be presented thereafter. Therefore, it is possible to provide only useful return information to each of the receipt making organizations, and it is possible to improve the efficiency of the receipt creation work in the client system of the receipt making organization.
前記入力支援システムにおいて、 レセプトの記載データの入力を支援 する入力画面を提供する入力画面提供部と、 前記入力画面へ入力された データに基づいてレセプトを作成する作成部とをさらに備えたことが好 ましい。  The input support system may further include: an input screen providing unit that provides an input screen that supports input of data described in a claim; and a creating unit that creates a receipt based on the data input to the input screen. It is good.
この構成によれば、 入力支援システムにおいて、 レセプトの点検処理 だけでなく、 レセプトの作成処理も行うことができ、 作成部により作成 されるレセプトに対し、 前記点検処理部が点検処理を行うことにより、 各レセプト作成機関におけるレセプト作成業務の作業効率を向上させる ことができる。  According to this configuration, in the input support system, not only the receipt inspection process but also the receipt creation process can be performed, and the inspection processing unit performs the inspection process for the receipt created by the creation unit. However, the work efficiency of the receipt preparation work at each receipt preparation organization can be improved.
前記入力支援システムにおいて、前記入力画面提供部および作成部が、 前記クライアントシステムに設けられたことが好ましい。  In the input support system, it is preferable that the input screen providing unit and the creating unit are provided in the client system.
この構成によれば、 レセプト作成機関のクライアントシステムにおい て、 入力画面提供部が提供する入力画面へデータを入力すれば、 作成部 力 このデ一夕に基づきレセプトを作成する。 そして、 作成されたレセ ブトは、 クライアントシステムまたはサーバシステムに設けられた点検 処理部へ送られ、点検処理される。 これにより、 レセプトの作成処理を、 各クライアントシステムが負担することにより、 レセプトの作成もサ一 バシステムで行う構成に比較して、サーバシステムの負荷を軽減できる。 前記入力支援システムにおいて、 前記入力画面提供部が前記クライァ ントシステムに設けられ、前記作成部が前記サーバシステムに設けられ、 前記入力画面へ入力されたレセプトの記載データが、 前記通信回線を して前記サーバシステムの前記作成部へ送信されることが好ましい。 この構成によれば、 クライアントシステムは、 データ入力端末として の機能を備えていれば足り、 入力されたデータは、 サーバシステム側の 作成部に送られて処理される。 これにより、 クライアントシステムの構 成を簡略化することができる。 また、 例えば、 作成部を実現するための ソフトウェア等の管理を、 サーバシステム側だけですれば良いので、 管 理負担が軽減するという利点もある。 According to this configuration, in the client system of the receipt preparation institution, if data is input to the input screen provided by the input screen provision unit, the reception unit prepares a receipt based on the data. Then, the created receipt is sent to an inspection processing unit provided in the client system or the server system, and is subjected to inspection processing. As a result, each client system is responsible for the process of creating a claim, so that the creation of a claim is also supported. The load on the server system can be reduced as compared with the configuration performed by the server system. In the input support system, the input screen providing unit is provided in the client system, the creating unit is provided in the server system, and the description data of the receipt input to the input screen is transmitted through the communication line. Preferably, it is transmitted to the creation unit of the server system. According to this configuration, the client system only needs to have a function as a data input terminal, and the input data is sent to the creation unit on the server system side and processed. Thereby, the configuration of the client system can be simplified. In addition, for example, since the management of software for realizing the creation unit only needs to be performed on the server system side, there is an advantage that the management burden is reduced.
前記入力支援システムにおいて、 前記入力画面提供部が前記サーバシ ステムに設けられ、前記作成部が前記クライアントシステムに設けられ、 前記入力画面提供部は、ページ記述言語で記述された入力画面データを、 前記通信回線を介して前記クライアントシステムへ送信し、 前記クライ アントシステムは、 前記入力画面デ一夕を解析することにより入力画面 を表示する表示処理部を備え、 前記表示処理部が、 前記入力画面に入力 されたレセプトの記載データを前記作成部へ送ることが好ましい。  In the input support system, the input screen providing unit is provided in the server system, the creating unit is provided in the client system, and the input screen providing unit converts the input screen data described in a page description language into the input screen data. Transmitting to the client system via a communication line, the client system includes a display processing unit that displays an input screen by analyzing the input screen data, and the display processing unit displays the input screen on the input screen. It is preferable to send the input description data of the receipt to the preparation unit.
この構成によれば、 サ一バシステムからクライアントシステムへ、 H T M L等のページ記述言語によって、 入力画面を提供することができる ので、 入力画面に変更がある場合等、 変更内容を迅速に反映できるとい う利点がある。 また、 作成部はクライアントシステムに設けられている ので、 レセプト作成の負荷がサーバシステムにかからない。  According to this configuration, the input screen can be provided from the server system to the client system in a page description language such as HTML, so that when the input screen is changed, the changed content can be promptly reflected. There are advantages. Also, since the creation unit is provided in the client system, the load of creating the receipt is not applied to the server system.
前記入力支援システムにおいて、前記入力画面提供部および作成部が、 前記サ一パシステムに設けられ、 前記入力画面提供部は、 ページ記述言 語で記述された入力画面データを、 前記通信回線を介して前記クライァ ントシステムへ送信し、 前記クライアントシステムは、 前記入力画面デ 一夕を解析することにより入力画面を表示する表示処理部を備え、 前記 表示処理部が、 前記入力画面に入力されたレセプトの記載データを、 前 記通信回線を介して前記サーバシステムの作成部へ送ることが好ましい この構成によれば、 サーバシステムからクライアントシステムへ、 H T M L等のページ記述言語によって、 入力画面を提供することができる ので、 入力画面に変更がある場合等、 変更内容を迅速に反映できるとい う利点がある。 また、 作成部もサーバシステムに設けられているので、 作成部を実現するためのソフトウヱァ等の管理を、 サーバシステム側だ けですれば良いので、 管理負担が軽減するという利点もある。 In the input support system, the input screen providing unit and the creating unit are provided in the super system, and the input screen providing unit transmits input screen data described in a page description language via the communication line. The client The client system includes a display processing unit that displays the input screen by analyzing the input screen data, and the display processing unit transmits the description data of the receipt input to the input screen. According to this configuration, the input screen can be provided from the server system to the client system by using a page description language such as HTML. This has the advantage that changes can be quickly reflected, for example, when there is a change in the input screen. In addition, since the creation unit is also provided in the server system, the management of software and the like for realizing the creation unit only needs to be performed on the server system side, so there is an advantage that the management burden is reduced.
前記入力支接システムにおいて、 前記入力画面提供部が、 提出済みの レセプトの記載データを取得して前記入力画面に表示し、前記作成部が、 前記入力画面上で修正された記載データに基づき再提出用レセプトを作 成すると共に、 前記作成部は、 前記修正の対象となった記載データを前 記返戻対象データ項目とし、 修正後の当該記載データを前記修正後デ一 夕項自として、 前記返戻情報記愴部へ登録すべき新たな返戻情報レコー ドを作成する返戻情報作成部を含むことが好ましい。  In the input support system, the input screen providing unit acquires the description data of the submitted claim and displays the data on the input screen, and the creating unit re-executes based on the description data corrected on the input screen. In addition to creating a submission receipt, the creation unit sets the description data that has been corrected as the return target data item, and uses the corrected description data as the post-correction data item. It is preferable to include a return information creation unit that creates a new return information record to be registered in the return information storage unit.
提出したレセプトに対して審査機関から返戻があつたとき、 各審査機 関では、 当然、 このレセプトを修正して再提出用レセプトを作成する。 このとき、 前記の構成によれば、 返戻情報作成部が、 修正の対象となつ た記载デ一夕および修正後の当該記載デ一夕に基づいて返戻情報を自動 的に作成する。 これにより、 人手を介さずとも各レセプト作成機関の返 戻事例を漏れなく収集することができると共に、 豊富な返戻情報に基づ いて精度の高い点検処理を行うことが可能となる。  When a reviewing organization returns a submitted claim, each reviewing organization will, of course, revise this claim and create a resubmission claim. At this time, according to the configuration described above, the return information creating unit automatically creates return information based on the data to be corrected and the corrected data after the correction. As a result, it is possible to collect all return cases from each of the receipt preparation institutions without human intervention, and to perform highly accurate inspection processing based on a wealth of return information.
前記入力支援システムにおいて、 前記入力画面へレセプトの記載デ一 夕が入力される毎に、 前記点検処理部が当該記載デ一夕に対して前記点 検処理を行うことが好ましい。 In the input support system, every time a description of a receipt is input to the input screen, the inspection processing unit may perform It is preferable to perform a detection process.
この構成によれば、 入力したデータの点検処理がほぼリアルタイムで 行われ、 誤入力を有効に防止することができる。  According to this configuration, the input data is inspected almost in real time, and incorrect input can be effectively prevented.
前記入力支援システムにおいて、 前記クライアントシステムまたはサ —バシステムが、 作成されたレセプトが記憶された記憶媒体から前記レ セプトを読み出す読み出し部をさらに備え、 前記点検処理部が、 前記記 憶媒体から前記読み出し部により読み出された 1または複数のレセプト の全記載データに対して一括して前記点検処理を行うことが好ましい。  In the input support system, the client system or the server system may further include a reading unit that reads the receipt from a storage medium that stores the created receipt, and the inspection processing unit reads the receipt from the storage medium. It is preferable that the inspection process be performed on all the data described in the one or more claims read by the reading unit at a time.
この構成によれば、 記載データの 1件毎に点検処理を行ってその結果 を返す構成に比較して、 関係ブロック間での記載データおよび点検処理 結果の受け渡しにかかるオーバーへッ ドを削減することができるので、 全体の処理時間を短縮できる可能性がある。  According to this configuration, compared to a configuration in which inspection processing is performed for each written data item and the result is returned, overhead required for passing the written data and the inspection processing result between the related blocks is reduced. It may be possible to reduce the overall processing time.
前記入力支援システムにおいて、 前記点検処理部により一括して行つ た前記点検処理の結果を、 リストにまとめて各レセプト作成機関へ提供 することが好ましい。  In the input support system, it is preferable that a result of the inspection processing performed by the inspection processing unit in a lump is compiled into a list and provided to each receipt creating organization.
前記入力支援システムにおいて、 前記サーバシステムが、 各クライア ントシステムから前記サーバシステムへ前記返戻情報が提供された件数 および頻度の少なくとも一方に応じて、 各レセプト作成機関に課すべき 使用料金の控除額を决定する課金控除額算定部を備えたことが好ましい この構成では、 各レセプト作成機関からサーバシステムの管理者へ支 払われるシステムの使用料金が、 各レセプト作成機関からサーバシステ ムへ提供された返戻情報の件数および提供頻度の少なくとも一方に応じ て控除される。 この仕組みは、 特に、 返戻情報の提供が各レセプト作成 機関から自主的になされるものである場合、 レセプト作成機関に対し、 積極的に返戻情報を提供させるための有効な動機付けとなり得る。  In the input support system, the server system may determine a deduction of a usage fee to be charged to each receipt creating organization according to at least one of the number and frequency of the return information provided from each client system to the server system. In this configuration, it is preferable to provide a charge deduction amount calculation unit to be determined. In this configuration, the fee for use of the system paid from each receipt creation organization to the server system administrator is returned from each receipt creation organization to the server system. Deductions will be made according to the number and / or frequency of information provided. This mechanism can be an effective incentive to actively provide return information to the claim-creating organization, especially when the return information is provided voluntarily by each claim-creating organization.
前記入力支援システムにおいて、 前記サーバシステムが、 各クライア ントシステムにおける、 前記返戻情報記憶部の返戻情報の利用度に応じ て、 各レセプト作成機関に課すべき返戻情報利用料金を決定する返戻情 報利用料金算定部を備えたことが好ましい。 In the input support system, the server system may include a client It is preferable that a return information usage fee calculation unit for determining a return information usage fee to be charged to each receipt creation institution in accordance with the degree of use of the return information in the return information storage unit in the response system.
この入力支援システムでは、 返戻情報が、 特に利用価値のある情報で あるため、 返戻情報の利用度に応じた課金を設定することにより、 本シ ステムの提供者は、システム利用者たるレセプト作成機関の各々に対し、 客観的に妥当な金額を請求することが可能となる。 図面の簡単な説明  In this input support system, since the return information is particularly useful information, by setting a charge in accordance with the degree of use of the return information, the provider of this system allows the provider of the system to be the system user Can be charged an objectively reasonable amount. BRIEF DESCRIPTION OF THE FIGURES
図 1は、 本発明の一実施形態にかかるレセプト作成支援システムの概 略構成を示すプロック図である。  FIG. 1 is a block diagram showing a schematic configuration of a receipt creation support system according to an embodiment of the present invention.
図 2は、 前記レセプト作成支援システムのサーバシステムが備えるァ プリケーションサーバの構成の一例を示すプロック図である。  FIG. 2 is a block diagram showing an example of the configuration of an application server provided in the server system of the receipt creation support system.
図 3は、 前記レセプト作成支援システムのクライアントシステムが備 えるコンピュータの構成の一例を示すブロック図である。  FIG. 3 is a block diagram showing an example of the configuration of a computer provided with the client system of the receipt creation support system.
図 4は、 前記コンピュータの動作手順を示すフローチヤ一卜である。 図 5は、 前記アプリケーションサーバの動作手順を示すフローチヤ一 トである。  FIG. 4 is a flowchart showing the operation procedure of the computer. FIG. 5 is a flowchart showing the operation procedure of the application server.
図 6は、 前記コンピュータのディスプレイに表示されるデータ入力画 面を、 入力されたデータの一例と共に示す説明図である。  FIG. 6 is an explanatory diagram showing a data input screen displayed on the display of the computer together with an example of input data.
図 7は、 審査機関からの返戻レセプトに添付される返戻付箋の一例を 示す説明図である。  FIG. 7 is an explanatory diagram showing an example of a return sticky attached to a return receipt from an examination agency.
図 8は、 前記サーバシステムが備える過誤調整 D Bサーバに登録され ている返戻情報の内容の一例を示す説明図である。  FIG. 8 is an explanatory diagram showing an example of the content of return information registered in the error adjustment DB server provided in the server system.
図 9は、 図 8の返戻情報に基づいて、 図 6の入力データが点検され、 不備データが強調表示された様子を示す説明図である。 図 1 0は、 図 9において強調表示された不備データと同一事例にあた る返戻情報が表示された様子を示す説明図である。 FIG. 9 is an explanatory diagram showing a state in which the input data in FIG. 6 is inspected based on the return information in FIG. 8 and defective data is highlighted. FIG. 10 is an explanatory diagram showing a state in which return information corresponding to the same case as the defective data highlighted in FIG. 9 is displayed.
図 1 1は、 図 1 0の返戻情報に基づいて、 図 6の入力データが修正さ れた様子を示す説明図である。  FIG. 11 is an explanatory diagram showing a state in which the input data of FIG. 6 has been corrected based on the return information of FIG.
図 1 2は、 返戻情報の利用/非利用を選択可能な構成とした場合の、 返戻情報の表示例を示す説明図である。  FIG. 12 is an explanatory diagram showing a display example of the return information in a case where the use / non-use of the return information is selectable.
図 1 3は、 返戻後に再提出用レセプトを作成するために、 前記データ 入力画面に表示された提出済みレセプトの記載データの一例を示す説明 図である。  FIG. 13 is an explanatory diagram showing an example of data described in the submitted claim displayed on the data input screen in order to create a re-submission claim after returning.
図 1 4は、 前記デ一夕入力画面において、 返戻事由となった記載不備 データが操作者によって選択された様子を示す説明図である。  FIG. 14 is an explanatory diagram showing a state in which the operator has selected incomplete entry data that has caused a return on the data input screen.
図 1 5は、 前記記載不備データが、 操作者により、 正しいデータに修 正された様子を示す説明図である。  FIG. 15 is an explanatory diagram showing a state in which the incompletely described data has been corrected to correct data by an operator.
図 1 6は、 修正済みデータに基づいて作成された再提出用レセプトの 記載データが、 データ入力画面に表示された様子を示す説明図である。 図 1 7は、 各審査機関に固有の審査基準に基づく返戻の一例を示す説 明図である。  Figure 16 is an explanatory diagram showing how the description data of the resubmission claim created based on the corrected data is displayed on the data entry screen. Figure 17 is an explanatory diagram showing an example of the return based on the examination criteria unique to each examination body.
図 1 8は、 各審査機関に固有の審査基準に基づく返戻の他の例を示す 説明図である。  FIG. 18 is an explanatory diagram showing another example of the return based on the examination criteria unique to each examination body.
図 1 9は、 本発明の他の実施形態にかかるレセプト作成支援システム において、 サーバシステムが備えるアプリケーションサーバの構成を示 すブロック図である。  FIG. 19 is a block diagram showing a configuration of an application server provided in a server system in a receipt creation support system according to another embodiment of the present invention.
図 2 0は、 図 1 7の返戻に基づいて提供される返戻情報の内容を示す 説明図である。  FIG. 20 is an explanatory diagram showing the contents of return information provided based on the return of FIG.
図 2 1は、 図 1 8の返戻に基づいて提供される返戻情報の内容を示す 説明図である。 図 2 2は、 返戻情報の地域的偏在性を判断する処理の手順を示すフロ 一チャートである。 FIG. 21 is an explanatory diagram showing the contents of return information provided based on the return of FIG. FIG. 22 is a flowchart showing a procedure of a process for judging the regional unevenness of return information.
図 2 3は、 図 2 2の処理に従って地域的偏在性が判断される返戻情報 の内容の一例を示す説明図である。  FIG. 23 is an explanatory diagram showing an example of the content of return information for which local unevenness is determined according to the processing of FIG.
図 2 4は、 本発明のさらに他の実施形態にかかる稟議システムの概略 構成を示すブロック図である。  FIG. 24 is a block diagram showing a schematic configuration of a decision making system according to still another embodiment of the present invention.
図 2 5は、 前記稟議システムのサーバの内部構成を示すブロック図で ある。  FIG. 25 is a block diagram showing an internal configuration of a server of the approval system.
図 2 6は、 前記稟議システムのクライアントコンピュータの内部構成 を示すブロック図である。  FIG. 26 is a block diagram showing an internal configuration of a client computer of the approval system.
図 2 7は、 前記クライアントコンピュータに表示される稟議システム 初期画面の一例を示す説明図である。  FIG. 27 is an explanatory view showing an example of the initial screen of the approval system displayed on the client computer.
図 2 8は、 前記稟議システムの入力画面の一例を示す説明図である。 図 2 9は、 前記稟議システムにおいて蓄積される稟議情報の一例を示 す説明図である。  FIG. 28 is an explanatory diagram showing an example of an input screen of the approval system. FIG. 29 is an explanatory diagram showing an example of the approval request information accumulated in the approval request system.
図 3 0は、 前記クライアントコンピュータに表示される修正指示画面 の一例を示す説明図である。  FIG. 30 is an explanatory diagram showing an example of a correction instruction screen displayed on the client computer.
図 3 1は、前記稟議システムの入力画面の他の例を示す説明図である。 図 3 2は、 前記稟議システムにおいて蓄積される稟議情報の他の例を 示す説明図である。 発明を実施するための最良の形態  FIG. 31 is an explanatory diagram showing another example of the input screen of the approval system. FIG. 32 is an explanatory diagram showing another example of the approval request information accumulated in the approval request system. BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
(実施の形態 1 )  (Embodiment 1)
以下、 本発明の一実施形態について、 図面を参照しながら説明する。 本実施形態では、 本発明にかかる入力支援システムの一例として、 医 療機関等で用いられるレセプト作成支援システムについて説明する。 図 1は、 本実施形態にかかるレセプト作成支援システムの構成を示す ブロック図である。 Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings. In the present embodiment, as an example of the input support system according to the present invention, a description will be given of a receipt creation support system used in a medical institution or the like. FIG. 1 is a block diagram showing a configuration of a receipt creation support system according to the present embodiment.
図 1に示すように、 本レセプト作成支援システムは、 レセプト作成機 関である医療機関 A , B , C , …の各々に設置されたクライアントシス テムのコンピュータ 1 と、サーバシステム 2と力 、インタ一ネッ ト 3 (通 信回線) を介して接続された構成である。  As shown in FIG. 1, this claim creation support system is composed of a client system computer 1 and a server system 2 installed in each of the medical institutions A, B, C,. It is connected via one network 3 (communication line).
なお、図 1では、各医療機関のクライアントシステムの構成において、 プリンタ等の周辺機器の図示を省略し、 ディスプレイおよびキーボード を備えたいわゆるデスク トップ型のパーソナルコンピュータとしてのコ ンピュー夕 1のみを図示した。 しかし、 クライアントシステムの形態お よび規模は、 図 1に示した例に限定されず、 任意のコンピュータシステ ムを適用することができる。  In Fig. 1, in the configuration of the client system of each medical institution, illustration of peripheral devices such as printers is omitted, and only computer 1 as a so-called desktop personal computer equipped with a display and keyboard is shown. . However, the form and scale of the client system are not limited to the example shown in FIG. 1, and any computer system can be applied.
サーバシステム 2は、 アプリケーションサーバ 2 1、 レセプト作成用 D B (データベース) サーバ 2 2、 過誤調整 D Bサーバ 2 3、 およびル —夕 2 4を含んでいる。  The server system 2 includes an application server 21, a DB (database) server 22 for creating a claim, an error adjustment DB server 23, and a server 24.
アプリケーションサーバ 2 1は、 インターネッ ト 3を介し、 本レセプ ト作成支援システムの加入者たる医療機関 A , B , C , …のコンピュー 夕 1に対し、 レセプト作成サービスおよびレセプト点検サービスを提供 する。  The application server 21 provides a receipt creation service and a receipt inspection service via the Internet 3 to computers 1 of the medical institutions A, B, C,... Which are subscribers of the present receipt creation support system.
本実施形態におけるレセプト作成サービスとは、 レセプトの作成に必 要なデータ項目の入力画面を WWW (W o r 1 d W i d e W e b ) 上で提供し、 コンピュータ 1上でこのデ一夕入力画面に対してデータ入 力を行わせ、 入力されたデータを受信し、 受信したデータに基づいてレ セプ卜を作成し、 作成したレセプトをコンピュータ 1へ送信するサービ スである。  The claim creation service in the present embodiment provides an input screen for data items necessary for creating a claim on a WWW (Wor 1d Wide Web), and the computer 1 It is a service that allows the user to input data, receive the input data, create a receptor based on the received data, and send the created receptor to the computer 1.
一方、 レセプト点検サ一ビスとは、 審査機関へ提出する前のレセプト について、 その記載内容に不備や誤りがないかを点検するサービスであ る。 この点検の際に、 過誤調整 D Bサーバ 2 3に蓄積されている、 過去 の返戻情報が利用される。 前記返戻情報は、 医療機関 A , B , C , …か ら収集されたものである。 On the other hand, the claim inspection service is the claim before submission to the reviewing organization. Is a service to check for any inadequacies or errors in the contents of At the time of this check, the past return information stored in the error adjustment DB server 23 is used. The return information is collected from medical institutions A, B, C,.
すなわち、 本レセプト作成支援システムは、 各医療機関が審査機関か ら受けた返戻についての情報 (返戻情報) を、 この過誤調整 D Bサーバ 2 3に集約させ、 本システムに加入している全医療機関でこの返戻情報 を共有することにより、 他の医療機関と同じ誤りによる返戻をなくそう とするものである。  In other words, the receipt creation support system aggregates the information (return information) received by each medical institution from the reviewing organization into this error adjustment DB server 23, and all medical institutions participating in this system By sharing this return information, we aim to eliminate the same error return as other medical institutions.
レセプト作成用 D Bサーバ 2 2は、 アプリケーションサーバ 2 1がレ セプト作成時に参照するマスタファイルと、 アプリケーションサーバ 2 1により作成されたレセプトを医療機関別に保管するレセプトファイル とを有する。 前記マスタファイルには、 保険が適用されるすべての診療 項目の各々について、 診療項目名およびその保険点数を項目として含む レコードが、 診療行為の内容等に基づいて分類された状態で登録されて いる。  The DB server 22 for creating a claim has a master file that the application server 21 refers to when creating a claim, and a claim file that stores the claim created by the application server 21 for each medical institution. In the master file, for each of all medical treatment items to which insurance is applied, records including the medical treatment item name and the insurance score as items are registered in a state where they are classified based on the contents of medical treatment and the like. .
過誤調整 D Bサーバ 2 3には、 医療機関 A , B , C , …から収集され た返戻情報が記憶されている。 返戻情報は、 審査機関から医療機関へ返 戻されたレセプトに関する情報であり、後に具体例を挙げて詳述するが、 返戻の理由となった記載データ (不備データ) や、 返戻付箋による指摘 に従って前記不備データをどのように訂正したか等の情報を含む。  The error adjustment DB server 23 stores return information collected from medical institutions A, B, C,... The return information is information about the claim returned from the reviewing organization to the medical institution, and will be described in detail later with specific examples. However, according to the description data (defective data) that caused the return and the indication on the return sticky note It contains information such as how the defective data was corrected.
以下、本レセプト作成支援システムの各部の構成および動作について、 さらに詳細な説明を行う。  Hereinafter, the configuration and operation of each part of the receipt creation support system will be described in more detail.
まず、 アプリケーションサーバ 2 1の構成について、 図 2を参照しな がら説明する。  First, the configuration of the application server 21 will be described with reference to FIG.
アプリケーションサーバ 2 1は、 制御部 2 1 1、 レセプト作成部 2 1 2、 画面提供部 2 1 3、 点検処理部 2 1 4、 送受信処理部 2 1 5、 課金 控除額算定部 2 1 6、 情報利用料金算定部 2 1 7、 およびデータベース (DB) 管理部 2 1 8を備えている。 Application server 2 1 includes a control unit 2 1 1, receipt creation unit 2 1 2.Screen provider 2 13 3, Inspection processor 2 14 4, Transmission / reception processor 2 15, Charge deduction calculator 2 16, Information usage fee calculator 2 17, and database (DB) manager 2 1 Has eight.
制御部 2 1 1は、 アプリケーションサーバ 2 1の各部に指示を送るこ とにより、 アプリケーションサーバ 2 1全体の動作を制御する。 送受信 処理部 2 1 5は、 ィン夕一ネッ ト 3を介した、 コンピュータ 1との間の デ一タ通信を制御する。 DB管理部 2 1 8は、 レセプト作成用 DBサー バ 2 2や過誤調整 DBサーバ 2 3を検索し、 必要なデータを取得すると 共に、 これらのデータベースへデ一夕の登録を行う機能を持つ。  The control unit 211 controls the operation of the entire application server 21 by sending an instruction to each unit of the application server 21. The transmission / reception processing unit 215 controls data communication with the computer 1 via the internet 3. The DB management unit 218 has a function of searching the DB server 22 for creating a receipt and the DB server 23 for error adjustment, acquiring necessary data, and registering data in these databases overnight.
レセプト作成部 2 1 2は、 前述のレセプト作成サービスを実現するブ ロックである。 なお、 レセプト作成部 2 1 2は、 返戻されたレセプトの 不備データを訂正することにより再提出用レセプトを作成する機能も持 つ。 さらに、 レセプト作成部 2 1 2は、 この再提出用レセプトの作成の 際に、 過誤調整 DBサーバ 2 3へ登録すべき返戻情報を自動的に作成す る、 返戻情報作成部 2 1 2 aを備えている。  The receipt creation unit 212 is a block that implements the above-described receipt creation service. In addition, the receipt creation unit 211 also has a function of creating a resubmission receipt by correcting the returned incomplete data of the receipt. Further, the receipt creation unit 2 12 a automatically creates return information to be registered in the error adjustment DB server 23 when creating the re-submission receipt. Have.
画面提供部 2 1 3は、 各医療機関のコンピュータ 1から、 ィンターネ ッ ト 3を介して、レセプト作成用のデータ入力画面の要求があつたとき、 HTML言語等のページ記述言語によって定義されたデータ入力画面を, 前記送受信処理部 2 1 5およびインタ一ネッ ト 3を介して、 当該コンビ ユー夕 1へ提供する。  When a request for a data input screen for creating a receipt is received from the computer 1 of each medical institution via the Internet 3, the screen providing unit 2 13 receives data defined by a page description language such as HTML language. The input screen is provided to the combination 1 via the transmission / reception processing unit 215 and the Internet 3.
点検処理部 2 14は、 前述したレセプト点検サ一ビスを実現するプロ ックである。 なお、 点検処理部 2 14は、 ( 1) 一とおりのデータ入力が 完了した 1または複数のレセプト中の全記載データについて、 一括して 点検を行うバッチ処理、 (2) 前記のレセプト作成サービスと連動し、 レ セブトの作成中にデータが入力される毎に当該デ一夕の点検を行うリァ ルタイム処理、 の 2種類の処理モードを有する。 なお、 いずれの処理モ 一ドによってレセプ卜点検サービスを受けるかは、 コンピュータ 1にお いて選択することができ、 点検処理部 2 14は、 コンピュータ 1におけ る選択に従って動作する。 The inspection processing unit 214 is a block that implements the above-described receipt inspection service. In addition, the inspection processing unit 214 performs (1) batch processing for performing batch inspection of all the described data in one or more receipts for which one data entry has been completed, and (2) the above-mentioned receipt creation service. There are two types of processing modes: real-time processing, which performs an interim check every time data is input during the preparation of a receipt. Any of the processing modes It is possible to select whether or not to receive the reception inspection service by the computer 1 in the computer 1, and the inspection processing unit 214 operates according to the selection in the computer 1.
課金控除額算定部 2 1 6および情報利用料金算定部 2 1 7は、 レセプ 卜作成サービスおよびレセプト点検サービスを受ける医療機関 A, B, C, …の各々が、 サービス提供者たるサーバシステム 2の管理者へ支払 うべきシステム利用料金を算定するためのブロックである。  The charge deduction amount calculation unit 216 and the information use fee calculation unit 217 are provided by the medical institutions A, B, C, ... receiving the reception preparation service and the reception inspection service, respectively, in the server system 2 serving as the service provider. This block is for calculating the system usage fee to be paid to the administrator.
各医療機関は、サーバシステム 2に対して返戻情報を提供した件数や、 返戻情報の提供頻度等に応じて、 システム利用料金の割引を受けること ができる。 前記課金控除額算定部 2 1 6は、 その割引額を算定する。 ま た、 前記システム利用料金は、 過誤調整 DBサーバ 2 3の返戻情報の利 用度に応じて算定される情報利用料金を含む。 情報利用料金算定部 2 1 7は、 この情報利用料金を算出する。  Each medical institution can receive a discount on the system usage fee according to the number of cases where the return information is provided to the server system 2 and the frequency of providing the return information. The charge deduction amount calculation unit 211 calculates the discount amount. Further, the system usage fee includes an information usage fee calculated in accordance with the degree of use of the return information of the error adjustment DB server 23. The information usage fee calculation unit 2 17 calculates this information usage fee.
次に、 医療機関 A, B, C, …のコンピュータ 1の構成について、 図 3を参照しながら説明する。  Next, the configuration of the computer 1 of each of the medical institutions A, B, C,... Will be described with reference to FIG.
コンピュータ 1は、制御部 1 0 1、表示処理部 1 0 2、入力部 1 0 3、 媒体 RZW (R e a d /Wr i t e) 部 1 04、 送受信処理部 1 0 5、 および印刷出力部 1 0 6を備えている。  The computer 1 includes a control unit 101, a display processing unit 102, an input unit 103, a medium RZW (Read / Write) unit 104, a transmission / reception processing unit 105, and a print output unit 106. It has.
制御部 1 0 1は、 各部に指示を送ることにより、 コンピュータ 1の全 体動作を制御する。 表示処理部 1 0 2は、 ブラウジング機能を持ち、 コ ンピュー夕 1のディスプレイを制御して、 アプリケ一ションサーバ 2 1 から取得したデータ入力画面を表示する処理を行う。 入力部 1 0 3は、 前記データ入力画面に対するデータ入力を受け付ける。 なお、 データ入 力は、 コンピュータ 1の操作者が、 入力デバイス (キーボードや各種ポ インティングデバイス等) を用いて行う。  The control unit 101 controls the overall operation of the computer 1 by sending instructions to each unit. The display processing unit 102 has a browsing function, controls the display of the computer 1, and performs a process of displaying the data input screen acquired from the application server 21. The input unit 103 receives data input to the data input screen. The data input is performed by the operator of the computer 1 using input devices (keyboards, various pointing devices, and the like).
媒体 R / W (R e a cl/W r i t e ) 部 1 04は、 作成したレセプト の情報記録媒体への書き込みと、 レセプトが記録された情報記録媒体か らのレセプトの読み出しとを行う。 なお、 前記情報記録媒体としては、 ハードディスクの他に、 フロッピーディスク、 M〇、 CD-RW, また は DVD— RAM等を用いることができ、 各医療機関において、 取り扱 うレセプトの量等に応じて、 適切な媒体を選択すればよい。 Medium R / W (R e cl / W rite) part 104 is the Write to the information recording medium and read out the receipt from the information recording medium on which the receipt is recorded. As the information recording medium, besides a hard disk, a floppy disk, M〇, CD-RW, DVD-RAM, or the like can be used. In each medical institution, depending on the amount of receipt handled, etc. And select the appropriate medium.
送受信処理部 1 0 5は、 インターネッ ト 3を介した、 サーバシステム 2との間のデータ通信を制御する。 印刷出力部 1 0 6は、 コンピュータ 1に接続されたプリンタ (図示せず) に対し、 作成したレセプトや、 レ セブトの点検処理の結果リスト等を出力する処理を行う。  The transmission / reception processing unit 105 controls data communication with the server system 2 via the Internet 3. The print output unit 106 performs a process of outputting the created receipt and a list of the result of the check process to the printer (not shown) connected to the computer 1.
次に、 本レセプト作成支援システムの動作について、 具体例を用いて 詳細に説明する。 なお、 コンピュータ 1の動作手順を図 4に示し、 サー バシステム 2におけるアプリケ一ションサーバ 2 1の動作手順を図 5に 示す。  Next, the operation of the receipt creation support system will be described in detail using a specific example. The operation procedure of the computer 1 is shown in FIG. 4, and the operation procedure of the application server 21 in the server system 2 is shown in FIG.
医療機関 A, B, C, …においてレセプトの作成を行う場合、 最初に、 コンピュータ 1の制御部 1 0 1は、 ディスプレイに、 レセプトの作成に 必要なデータを入力するためのデータ入力画面を表示させるベく、 送受 信処理部 1 0 5を介し、 アプリケーションサーバ 2 1に対して、 データ 入力画面を要求する (図 4のステップ S l)。  When creating a receipt at medical institutions A, B, C,…, first, the control unit 101 of the computer 1 displays a data entry screen on the display to enter the data required to create the receipt. In order to do so, a data input screen is requested to the application server 21 via the transmission / reception processing unit 105 (step S1 in FIG. 4).
アプリケーションサーバ 2 1では、 送受信処理部 2 1 5が前記の要求 を受け取ると、 制御部 2 1 1が、 その制御を、 ステップ S 2 1からステ ップ S 2 2へ進める (図 5参照)。 そして、 ステップ S 2 2において、 制 御部 2 1 1の制御の下で、 画面提供部 2 1 3が、 デ一夕入力画面を定義 した HTMLデータを送受信処理部 2 1 5へ送り、 送受信処理部 2 1 5 が、 前記 HTMLデ一夕を、 要求元のコンピュータ 1へ送信する。 送信 が終了すると、 制御部 2 1 1は、 その制御をステップ S 2 1へ戻す。 なお、 図 4および図 5では、 コンピュータ 1 とアプリケーションサー バ 2 1との間で送受信される各種データを、 Aないし Gの記号で示した。 例えば、 図 5に示す記号 Aは、 前記ステップ S 2 2の処理によってアブ リケ一ショ ンサーバ 2 1からコンピュータ 1へ送信される H T M Lデー 夕を表し、 この H T M Lデ一タは、 図 4のステップ S 2において、 コン ピュー夕 1により受信される。 In the application server 21, when the transmission / reception processor 215 receives the request, the controller 211 advances the control from step S21 to step S22 (see FIG. 5). Then, in step S22, under the control of the control unit 211, the screen providing unit 213 sends the HTML data defining the data input screen to the transmission / reception processing unit 215, and the transmission / reception processing The unit 215 transmits the HTML data to the computer 1 that has made the request. When the transmission is completed, the control unit 211 returns the control to step S21. 4 and 5 show that computer 1 and application server Various data transmitted to and received from the bus 21 are indicated by symbols A to G. For example, the symbol A shown in FIG. 5 represents the HTML data transmitted from the ablation server 21 to the computer 1 by the processing in step S22, and the HTML data is At 2 it is received by computer 1.
コンピュータ 1では、 ステップ S 2において H T M Lデ一夕を受信す ると、 制御部 1 0 1の制御の下で、 表示処理部 1 0 2が、 受信した H T M Lデータを解析し、データ入力画面としてディスプレイに表示する(ス テツプ S 3 )。 以降、 コンピュータ 1の操作者が、 このデータ入力画面に 対して、 レセプトの作成に必要なデータの入力を行うと、 入力部 1 0 3 がこのデ一夕入力を受け付ける (ステップ S 4 )。  When the computer 1 receives the HTML data in step S2, under the control of the control unit 101, the display processing unit 102 analyzes the received HTML data and displays it as a data input screen. (Step S 3). Thereafter, when the operator of the computer 1 inputs data necessary for creating a receipt on the data input screen, the input unit 103 receives the data input (step S4).
ここで、 図 6に、 前記データ入力画面の一例を示すと共に、 データ入 力画面へのデータ入力方法について説明する。 なお、 図 6に示した画面 例は、必要なデータがすべて入力された状態である。図 6に示すように、 データ入力画面は、 患者属性に関するデータを入力するための患者属性 橢 1 1と、 当該患者の病名を入力するための病名欄 1 2と、 当該患者に 対して当該月内になされた診療行為の内容を入力するための診療行為欄 1 3とを有する。  Here, FIG. 6 shows an example of the data input screen and a method of inputting data to the data input screen will be described. The screen example shown in FIG. 6 shows a state in which all necessary data has been input. As shown in FIG. 6, a data entry screen includes a patient attribute eleven 1 for inputting data relating to a patient attribute, a disease name field 12 for inputting a patient's disease name, and a month for the patient. And a medical practice column 13 for inputting the content of the medical practice performed within the medical service.
診療行為欄 1 3は、 診療行為の区分が入力される区分椭 1 3 aと、 診 療行為の内容が入力される診療項目榈 1 3 bと、当該診療行為の数量(ま たは回数) が入力される数量摘 1 3 cと、 与えられる保険点数が入力さ れる保険点数欄 1 3 dとに分けられている。  The medical practice column 13 contains the category of medical practice 1 行為 3a, the category of medical practice 榈 1 3b in which the content of the medical practice is entered, and the quantity (or number of times) of the medical practice. Is entered into a quantity list 13 c and an insurance point field 13 d into which a given insurance point is entered.
図 6には示していないが、 上記した各榈には、 例えばプルダウンメニ ユー等が設定されている。 プルダウンメニューによつて表示される選択 肢は、レセプト作成用 D Bサーバ 2 2のマスタフアイルから作成される。 例えば、 診療行為欄 1 3の区分欄 1 3 aの場合であれば、 その一部が 図 6に例示されているが、 「初診」、 「再診」、 「指導」、 「在宅」、 「調剤」、 「検査」、 「検体」、 および 「診断」 等の、 保険適用可能な診療行為の区分 としてレセプト作成用 D Bサーバ 2 2のマスタファイルに登録されてい る区分の名称が、 選択肢としてプルダウンメニューに表示される。 これ により、 コンピュータ 1の操作者は、 プルダウンメニューから適当な区 分名称を選択するだけで、 容易にデ一夕入力を行うことができる。 Although not shown in FIG. 6, a pull-down menu, for example, is set in each of the above items. The selection displayed by the pull-down menu is created from the master file of the DB server 22 for creating a receipt. For example, in the case of category column 13a of medical practice column 13, a part of it As illustrated in Figure 6, insurance-applicable practices, such as "first visit", "re-consult", "instruction", "home", "dispensing", "test", "sample", and "diagnosis" The name of the category registered in the master file of the DB server 22 for creating a claim is displayed as an option in the pull-down menu. Thus, the operator of the computer 1 can easily input the data simply by selecting an appropriate category name from the pull-down menu.
なお、 区分欄 1 3 aへの入力方法は、 プルダウンメニューからの選択 のみに限定されず、 その他の種々の方法を適用できる。 例えば、 区分名 称の各々に対応して予め決められた区分コ一ドを利用した入力方法も考 えられる。 この場合、 レセプト作成用 D Bサーバ 2 2のマスタファイル に、 区分名称の各々に対応する区分コード (例えば、 区分名称 「初診」 に対して、 区分コード " A O 0 0 " とする) を、 予め登録しておく。 コ ンピュータ 1の操作者が、 区分コード " A O 0 0 " をキ一ボ一ド等によ り区分楠 1 3 aへ入力すれば、 この区分コードに対応する区分名称 「初 診」 がレセプト作成用 D Bサーバ 2 2のマス夕ファイルから取得され、 データ入力画面の区分攔 1 3 aに表示される。  In addition, the input method to the division column 13a is not limited to the selection from the pull-down menu, and various other methods can be applied. For example, an input method using a predetermined classification code corresponding to each classification name can be considered. In this case, the division code corresponding to each division name (for example, the division code “AO 0 0” for the division name “first consultation”) is registered in advance in the master file of the receipt creation DB server 22. Keep it. If the operator of computer 1 inputs the classification code "AO 00" to the classification box 13a using a keyboard or the like, the classification name "first consultation" corresponding to this classification code is created. It is obtained from the master database file of DB server 22 and displayed in category 攔 13 a of the data input screen.
区分欄 1 3 aへの入力が行われると、 制御部 1 0 1の制御の下で、 入 力部 1 0 3が入力データ (区分名称) を受け付け、 送受信処理部 1 0 5 が入力データをアプリケーションサーバ 2 1へ送信する。 アプリケーシ ヨンサーバ 2 1では、 制御部 2 1 1の制御の下で、 送受信処理部 2 1 5 により受信された前記区分名称が D B管理部 2 1 8へ送られる。 D B管 理部 2 1 8は、 制御部 2 1 1の制御の下で、 当該区分名称に対応するす ベての診療項目の名称を、レセプト作成用 D Bサーバ 2 2から取得する。  When the input into the section column 13a is performed, the input section 103 receives the input data (section name) under the control of the control section 101, and the transmission / reception processing section 105 receives the input data. Send to application server 21. In the application server 21, under the control of the control unit 211, the section name received by the transmission / reception processing unit 215 is sent to the DB management unit 218. Under the control of the control unit 211, the DB management unit 218 acquires the names of all medical treatment items corresponding to the category name from the DB server 22 for creating a receipt.
D B管理部 2 1 8により取得された診療項目名称は、 コンピュータ 1 へ送られ、 表示処理部 1 0 2により、 前記デ一夕入力画面における診療 項目欄 1 3 bのプルダウンメニューの選択肢として表示される。 これに より、 コンピュータ 1の操作者は、 メニューからの選択を行うだけで、 容易にデ一タ入力を行うことができる。 なお、 診療項目欄 1 3 bへの入 力方法も、 区分欄 1 3 aへのデータ入力と同様に、 プルダウンメニュー による選択に限定されない。 The medical treatment item name obtained by the DB management unit 218 is sent to the computer 1 and displayed by the display processing unit 102 as an option of the pull-down menu of the medical treatment item column 13 b on the data input screen. You. to this Thus, the operator of the computer 1 can easily input data simply by selecting from the menu. The input method in the medical care item column 13b is not limited to the selection using the pull-down menu as in the data input in the classification column 13a.
次に、 数量欄 1 3 cに対し、 コンピュータ 1の操作者が、 当該診療行 為の数量 (回数) を入力すると、 制御部 1 0 1の制御の下で、 区分欄 1 3 a、 診療項目摘 1 3 b、 および数量欄 1 3 cへの入力データが、 送受 信処理部 1 0 5により、 アプリケーションサーバ 2 1へ送信される。 アプリケーションサーバ 2 1では、 制御部 2 1 1の制御の下で、 レセ ブト作成部 2 1 2がこれを受信し、 D B管理部 2 1 8が、 レセプト作成 用 D Bサーバ 2 2のマスタファイルから、 当該診療行為の保険点数を取 得する。 取得された保険点数は、 コンピュータ 1へ送信され、 表示処理 部 1 0 2によって、 保険点数榈 1 3 dに表示される。 すなわち、 本レセ ブト作成支援システムでは、 コンピュータ 1の操作者は、 各診療行為の 保険点数を自分で調べて入力する必要がない。  Next, when the operator of the computer 1 inputs the quantity (number of times) for the medical treatment into the quantity column 13c, under the control of the control unit 101, the classification column 13a, the medical treatment item The input data to the header 13b and the quantity column 13c are transmitted to the application server 21 by the transmission / reception processing unit 105. In the application server 21, under the control of the control unit 211, the receipt creation unit 212 receives this, and the DB management unit 218 receives the master file of the receipt creation DB server 22 from the master file. Obtain insurance points for the medical treatment. The acquired insurance points are transmitted to the computer 1 and displayed by the display processing unit 102 as insurance points 点 1 3d. That is, in the present reception creation support system, the operator of the computer 1 does not need to check and input the insurance score of each medical treatment by himself.
以上に説明したように、 コンピュータ 1の操作者が、 データ入力画面 へデ一夕を入力すると、制御部 1 0 1の制御の下で、この入力データが、 入力部 1 0 3から送受信処理部 1 0 5へ送られる。 送受信処理部 1 0 5 は、 制御部 1 0 1の制御の下で、 この入力データ (B ) を、 アプリケ一 ションサーバ 2 1へ送信する (ステップ S 5 )。 なお、 送受信処理部 1 0 5は、 送信する入力デ一夕の先頭に、 点検依頼を表す標識を付加する。 一方、 アプリケーションサーバ 2 1は、 コンピュータ 1から前記の標 識が付加された入力データを受信すると、 制御部 2 1 1が、 コンビユー 夕 1からデータの点検依頼があったものと認識し、 その制御をステツプ S 2 1からステップ S 2 3へ進め、 送受信処理部 2 1 5に前記入力デ一 夕を受信させる。 そして、 制御部 2 1 1は、 受信した入力デ一夕を、 点 検処理部 2 1 4へ送り、 入力データの点検処理を行わせる (ステップ S 2 4〜S 2 8 )。 As described above, when the operator of the computer 1 inputs the data to the data input screen, the input data is transmitted from the input unit 103 to the transmission / reception processing unit under the control of the control unit 101. Sent to 105. The transmission / reception processing unit 105 transmits the input data (B) to the application server 21 under the control of the control unit 101 (step S5). The transmission / reception processing unit 105 adds a mark indicating an inspection request to the beginning of the input data to be transmitted. On the other hand, when the application server 21 receives the input data to which the above-described mark is added from the computer 1, the control unit 211 recognizes that the data inspection request has been received from the combination 1 and performs the control. The process proceeds from step S21 to step S23, and the transmission / reception processing unit 215 receives the input data. Then, the control unit 2 1 1 converts the received input data The data is sent to the inspection processing section 214, where the input data is inspected (steps S24 to S28).
ここで、 主として点検処理部 2 1 4によって行われる前記点検処理の 詳細について、 図 6に示した具体的なデータ例に基づいた説明を行う。 なお、 ここでの説明の前提として、 図 6に示したデ一夕例が不備データ を含んでおり、 当該不備データと同様の不備データを含むレセプトに対 し過去になされた返戻の情報が、 過誤調整 D Bサーバ 2 3に登録されて いるものとする。  Here, the details of the inspection process mainly performed by the inspection processing unit 214 will be described based on a specific data example shown in FIG. As a premise for the explanation here, the data example shown in FIG. 6 includes incomplete data, and information on a return made in the past to a receipt containing incomplete data similar to the incomplete data is Error adjustment It is assumed that DB server 23 is registered.
図 6に示したデータ例は、 不備データを含んでいるので、 このままレ セプトを作成して提出すると、 審査機関による審査の結果、 図 7に示す ような内容の返戻付箋を付けて、 返戻されることとなる。 すなわち、 病 名が、 「胃癌」 に確定されている場合、 C E A (精密)、 C A 1 9— 9 (精 密) の検査は、 検査料としては算定できず、 管理料として算定しなけれ ばならないからである。 図 7に示した返戻付箋には、 審査機関により、 この旨が指摘されている。  The data example shown in Fig. 6 contains incomplete data, so if a claim is prepared and submitted as it is, the result of the examination by the certification body will be returned with a return sticky note as shown in Fig. 7 The Rukoto. In other words, if the disease name is determined to be “stomach cancer”, the CEA (precision) and CA 19-9 (precision) tests cannot be calculated as a test fee, but must be calculated as a management fee. Because. In the return sticky note shown in Fig. 7, this is pointed out by the reviewing agency.
前述したように、 ここでの説明においては、 医療機関 A, B, C, … のいずれかにおいて、 同様の不備データに基づく返戻が過去に経験され ており、 当該医療機関から提供された情報に基づいて、 過誤調整 D Bサ —バ 2 3に、その返戻情報が登録されている。その返戻情報の具体例を、 図 8に示す。 なお、 過誤調整 D Bサーバ 2 3への返戻情報の登録手順等 については、 後に説明する。  As described above, in the explanation here, any of medical institutions A, B, C,… has experienced a return based on the same deficient data in the past, and the information provided by the medical institution Based on the error adjustment DB server 23, the return information is registered. FIG. 8 shows a specific example of the return information. The procedure for registering the return information to the DB server 23 will be described later.
図 8に示すように、 返戻情報は、 返戻をうけた医療機関の名称 (図 8 では医療施設名) と、 審査機関の名称と、 返戻の対象となったレセプト の保険者名と、 当該レセプトに記載された病名 (修正対象病名) と、 返 戻により修正指示の対象となった不備データの内容 (修正対象) と、 前 記不備データに対する訂正内容とを含む。 図 8に具体例として示した返戻情報は、 過去に、 医療機関 A, B, C, …の一つである 「京都九条南病院」 が、 同様の不備デ一夕 (病名胃癌の 場合の C E A (精密)、 C A 1 9— 9 (精密) の検査) に基づく返戻を受 け、 「生化学検査 ( I I ) 判断料」 を、 「悪性腫瘍特異物質治療管理料」 と訂正して再提出したレセプトが受理されたことを表している。 As shown in Fig. 8, the return information includes the name of the medical institution that received the return (the name of the medical facility in Fig. 8), the name of the reviewing institution, the name of the insured person of the claim that was returned, and the relevant claim. This includes the disease name (correction target disease name) described in (1), the content of the defective data subject to the correction instruction by the return (correction target), and the correction content for the above-mentioned defective data. The return information shown as a specific example in Fig. 8 shows that in the past, Kyoto Kujo Minami Hospital, one of medical institutions A, B, C,…, had a similar defect (for example, CEA in the case of gastric cancer). (Precision), CA 19-9 (precision)), and revised the “Biochemical test (II) judgment fee” to “malignant tumor specific substance treatment management fee” and resubmitted Indicates that the receipt has been accepted.
点検処理部 2 1 4は、 ステップ S 2 4において、 DB管理部 2 1 8へ 指示を送り、 点検対象の入力データと、 過誤調整 DBサーバ 2 3に登録 されている返戻情報とを比較することにより、 前記入力データの点検を 行う。 入力データと一致する返戻情報が過誤調整 DBサーバ 2 3に存在 すれば、 これは、 当該入力データが返戻対象となり得ることを意味する ので、 点検結果は "NG" となる。  In step S24, the inspection processing unit 218 sends an instruction to the DB management unit 218 to compare the input data to be inspected with the return information registered in the error adjustment DB server 23. The input data is checked according to the following. If return information that matches the input data exists in the error adjustment DB server 23, this means that the input data can be returned, and the inspection result is "NG".
なお、 入力データと返戻情報が一致するかどうかは、 入力デ一夕と同 じデータを修正対象項目に含む返戻情報が過誤調整 D Bサーバ 2 3に存 在するか否かに基づいて判断される。 ここでは、 図 6に示した入力デー 夕の 8番目および 9番目のデ一夕の組み合わせと、 図 8に示した返戻情 報の修正対象項目のデータと一致する。 従って、 ステップ S 2 5の判断 結果が Y E Sとなり、 点検結果は " N G " となる。  Whether or not the input data and the return information match is determined based on whether or not return information including the same data as the input data in the correction target item exists in the error adjustment DB server 23. . Here, the combination of the eighth and ninth data combinations of the input data shown in FIG. 6 matches the data of the correction target item of the return information shown in FIG. Therefore, the judgment result of step S25 is YES, and the inspection result is "NG".
ステップ S 2 5の判断結果が YE Sである場合、 制御部 2 1 1は、 送 受信処理部 2 1 5へ指示を送り、 入力データの点検結果が "NG" であ ることを表す標識(D)をコンピュータ 1へ送信する(ステップ S 2 7 )。 制御部 2 1 1は、 さらに、 点検対象の入力データと一致するとして過誤 調整 D Bサーバ 2 3から抽出された返戻情報 (E) も、 送受信処理部 2 1 5からコンピュータ 1へ送信させる (ステップ S 2 8)。  If the determination result of step S25 is YES, the control unit 211 sends an instruction to the transmission / reception processing unit 215, and a sign indicating that the inspection result of the input data is "NG" ( D) is transmitted to the computer 1 (step S27). The control unit 211 further transmits the return information (E) extracted from the error adjustment DB server 23 as being consistent with the input data to be inspected from the transmission / reception processing unit 211 to the computer 1 (step S 2 8).
一方、 点検対象の入力データと一致する返戻情報が過誤調整 DBサー バ 2 3に存在しなかった場合は、 当該入力データの点検結果として "〇 K" であることを表す標識 (C) 、 送受信処理部 2 1 5からコンビュ —夕 1へ送信される (ステップ S 2 6 )。 On the other hand, if the return information that matches the input data to be inspected does not exist in the error adjustment DB server 23, the sign (C) indicating that the inspection result of the input data is “〇K”, Processing unit 2 15 —Sent to evening 1 (step S26).
コンピュータ 1では、 入力データの点検結果を表す標識 (Cまたは D ) を受信すると、 前記標識が " N G " を表す場合、 これと共に送信されて くる前記の返戻情報を受信する (ステップ S 7 )。 そして、 制御部 1 0 1 の制御の下で、 表示処理部 1 0 2が、 点検対象となった入力デ一夕を強 調表示すると共に、 前記ステップ S 7で受信した返戻情報を、 ディスプ レイに表示する (ステップ S 8 )。  When the computer 1 receives the sign (C or D) indicating the inspection result of the input data, if the sign indicates "NG", the computer 1 receives the return information transmitted together with the sign (step S7). Then, under the control of the control unit 101, the display processing unit 102 highlights the input data that has been inspected and displays the return information received in step S7 on the display. (Step S8).
図 9に、 点検対象となった入力データの強調表示の一例を示す。 この 例では、 当該入力データを太枠で囲んで強調しているが、 強調表示の例 はこれに限定されず、 他のデータと識別可能な方法であれば、 任意の方 法を用い得る。  Fig. 9 shows an example of highlighting input data that has been inspected. In this example, the input data is highlighted by enclosing it in a bold frame, but the example of highlighting is not limited to this, and any method can be used as long as it can be distinguished from other data.
また、 図 1 0に、 ステップ S 8における返戻情報の表示例を示す。 こ の例では、 当該入力データと一致するものとして過誤調整 D Bサーバ 2 3から抽出された返戻情報が 1 4件あり、 そのうちの 1件目の返戻情報 が示されている。 この画面は、 コンピュータ 1のディスプレイ上で、 デ 一夕入力画面とは別のウィンドウに表示してもよい。 操作者は、 他の返 戻情報を見たい場合には、 この画面上で、 「前へ」 または 「次へ」 とそれ ぞれ表示されたボタン 1 5またはボタン 1 6をクリックすることにより, 他の返戻情報を表示させることができる。  FIG. 10 shows a display example of the return information in step S8. In this example, there are 14 pieces of return information extracted from the error adjustment DB server 23 as matching the input data, and the first piece of return information is shown. This screen may be displayed on the display of the computer 1 in a separate window from the data input screen. If the operator wants to see other return information, he or she can click on button 15 or button 16 respectively labeled “Previous” or “Next” on this screen. Other return information can be displayed.
なお、 アプリケーションサーバ 2 1の情報利用料金算定部 2 1 7は、 医療機関毎の返戻情報利用件数を数えるカウンタを有し、 コンピュータ 1のディスプレイに 1件の返戻情報が表示される毎に、 当該医療機関の カウンタ値を 1ずつ加算する。 そして、 例えば 1月毎に、 前記カウン夕 値に基づいて、 各医療機関へ請求する返戻情報利用料金を算定する。 また、 操作者が、 この画面上で、 「この内容を反映」 と表示されたボタ ン 1 7をクリックすると (ステツプ S 9にて Y E S )、 入力部 1 0 3がこ れを受け付け、 この画面に表示されている返戻情報を、 データ入力画面 上の入力データに反映させる (ステップ S 1 0 )。 すなわち、 入力部 1 0 3は、 データ入力画面上で強調表示されている入力データを、 前記返戻 情報の訂正内容項目のデータによって置き換える。 The information usage fee calculation unit 217 of the application server 21 has a counter that counts the number of return information usages for each medical institution. Each time one return information is displayed on the display of the computer 1, Add 1 to the counter value of the medical institution. Then, for example, on a monthly basis, a return information usage fee to be charged to each medical institution is calculated based on the count value. When the operator clicks button 17 displaying "Reflect this content" on this screen (YES in step S9), input section 103 is clicked. Then, the return information displayed on this screen is reflected on the input data on the data input screen (step S10). That is, the input unit 103 replaces the input data highlighted on the data input screen with the data of the correction content item of the return information.
例えば、 図 1 0に示す画面上で、 ボタン 1 7がクリックされた場合、 図 9で強調表示されている入力データが、 図 1 0に表示されている訂正 内容項目のデータで置き換えられることにより、 データ入力画面の表示 状態は、 図 1 1に示すとおりとなる。 なお、 図 1 1において太枠で囲ま れた部分が、 置き換えられたデータである。  For example, when the button 17 is clicked on the screen shown in Fig. 10, the input data highlighted in Fig. 9 is replaced by the data of the correction content item shown in Fig. 10. The display state of the data entry screen is as shown in FIG. In FIG. 11, the part surrounded by a thick frame is the replaced data.
以上のように、 過誤調整 D Bサーバ 2 3の返戻情報に基づいて、 デー 夕入力画面の入力データの点検および不備データの修正が行われる。 こ れにより、 少なくとも過去の返戻と同じ事由による返戻がなされること のないよう、 レセプトを作成することが可能となる。  As described above, based on the return information of the error adjustment DB server 23, the input data on the data input screen is inspected and the defective data is corrected. This makes it possible to create a claim so that at least a return is not made for the same reason as in the past.
続いて、 コンピュータ 1では、 制御部 1 0 1の制御の下で、 表示処理 部 1 0 2が、 操作者に対し、 全デ一夕の入力が終了したか否かを確認す るメッセージを表示し、 入力が継続される場合は (ステップ S 1 1にて N O )、 ステップ S 2へ戻る。 一方、 入力の終了が確認されたら (ステツ プ S 1 1にて Y E S )、 制御部 1 0 1の制御の下で、 データ入力画面の全 データが、 入力部 1 0 3から送受信処理部 1 0 5へ送られる。 送受信処 理部 1 0 5は、 レセプト作成侬頼を表す標識を先頭に付加して、 データ 入力画面の全入力データ (F ) を、 アプリケーションサーバ 2 1へ送信 する (ステップ S 1 2 )。  Subsequently, in the computer 1, under the control of the control unit 101, the display processing unit 102 displays a message to the operator to confirm whether input of all data has been completed. However, if the input is continued (NO in step S11), the process returns to step S2. On the other hand, when the end of the input is confirmed (YES in step S11), under the control of the control unit 101, all data on the data input screen is transferred from the input unit 103 to the transmission / reception processing unit 1010. Sent to 5. The transmission / reception processing unit 105 adds a mark indicating a request for creating a receipt to the top, and transmits all input data (F) on the data input screen to the application server 21 (step S12).
アプリケーションサーバ 2 1では、 コンピュー夕 1から前記のレセプ ト作成依頼を受信すると、 制御部 2 1 1が、 その制御をステップ S 2 1 からステップ S 2 9へすすめ、 送受信処理部 2 1 5により、 コンビユー 夕 1から送信された全入力デ一夕 (F ) を受信する。 受信された全入力データは、 送受信処理部 2 1 5からレセプト作成部 2 1 2へ送られる。 レセプト作成部 2 1 2は、 受け取った全入力デ一タ に基づき、所定の書式に従って、レセプトを作成する(ステップ S 3 0 )。 作成されたレセプトは、 レセプト作成部 2 1 2から、 DB管理部 2 1 8 および送受信処理部 2 1 5へ送られる。 D B管理部 2 1 8は、 このレセ ブトを、 レセプト作成用 D Bサーバ 2 2へ送り、 当該医療機関のレセプ 卜ファイルに記憶させる (ステップ S 3 1 )。 送受信処理部 2 1 5は、 こ のレセプト (G) を、 入力データの送信元のコンピュータ 1へ返送する (ステップ S 3 2 )。 In the application server 21, when receiving the above-described request for creating a request from the computer 1, the control unit 211 proceeds with the control from step S 21 to step S 29, and the transmission / reception processing unit 2 15 Receive all input data (F) transmitted from Combination 1 All the received input data is sent from the transmission / reception processing unit 215 to the receipt creating unit 212. The receipt creation unit 212 creates a receipt in accordance with a predetermined format based on all the received input data (step S30). The created receipt is sent from the receipt creation unit 212 to the DB management unit 218 and the transmission / reception processing unit 215. The DB management unit 218 sends this receipt to the DB server 22 for creating a receipt and stores it in the receipt file of the medical institution (step S31). The transmission / reception processing unit 215 returns this receipt (G) to the computer 1 that has transmitted the input data (step S32).
コンピュータ 1では、 送受信処理部 1 0 5が、 アプリケーションサー バ 2 1から送信されたレセプト (G) を受信する (ステップ S 1 3)。 こ のレセプトは、媒体 R7W部 1 04によって情報記録媒体に書き込まれ、 保存される。  In the computer 1, the transmission / reception processing unit 105 receives the receipt (G) transmitted from the application server 21 (step S13). This receipt is written and stored in the information recording medium by the medium R7W unit 104.
以上の処理により、本レセプト作成支援システムは、医療機関 A, B, C, …の各々へレセプト作成サ一ビスを提供することができると共に、 過誤調整 D Bサーバ 2 3に蓄積された過去の返戻情報に基づいたレセプ ト点検サービスを提供することができる。  Through the above processing, the present claim creation support system can provide the claim creation service to each of the medical institutions A, B, C,…, and can return the past accumulated in the error adjustment DB server 23. An informed reception inspection service can be provided.
なお、 ここでは、 作成されたレセプトが、 レセプト作成用 DBサーバ Here, the created claim is the DB server for creating the claim.
2 2および媒体 RZW部 1 04が扱う情報記録媒体の両方、 すなわち、 サーバシステム 2側および医療機関側の双方で保存される例を示したが, いずれか一方のみに保存するようにしてもよい。 また、 コンピュータ 1 において、 ステップ S 1 3で受信したレセプトを、 印刷出力部 1 0 6へ 送り、 コンピュータ 1に接続されたプリン夕により印刷出力させてもよ い。 22 and the medium The information storage medium handled by the RZW unit 104, that is, an example in which the information is stored in both the server system 2 and the medical institution, has been described, but the information may be stored in only one of the two. . Also, the computer 1 may send the receipt received in step S13 to the print output unit 106, and print out the printout using the printer connected to the computer 1.
なお、 コンピュータ 1の制御部 1 0 1力 、 上記のステップ S 4におい てデータ入力画面の診療行為欄 1 3にデータが 1件入力される毎に、 そ の制御をステップ S 5へ進めることにより、 上記データをアプリケーシ ョンサーバ 2 1へ送信して点検処理を受けるようにすれば、 デ一夕の点 検をリアルタイムで行うことができ、 誤入力による記載不備を防止する ことも可能となる。 Note that the control unit 101 of the computer 1 receives the data each time one data is input to the medical care action column 13 of the data input screen in the above step S4. If the above data is sent to the application server 21 and subjected to an inspection process by proceeding to step S5, the inspection can be performed in real time, and the entry due to erroneous input is incomplete. Can be prevented.
例えば、 前記の具体例を用いて説明すれば、 図 6に示したデータ入力 画面の 8番目のデータが入力された時点 (すなわち 9番目のデ一夕を入 力する前) で、 このデータについて点検を行えば、 このデ一夕の内容欄 1 3 bと同じデータを修正対象項目に含む返戻情報として、 図 8に示し た返戻情報が提示される。 従って、 コンピュータ 1の操作者は、 この返 戻情報を見れば、 病名が 「胃癌」 である場合には、 「C E A (精密)、 C A 1 9 - 9 (精密)」 を 「生化学検査 ( I I ) 判断料」 ではなく 「悪性腫 瘍特異物質治療管理料」 として算定しなければならないことが分かるの で、 誤入力による記載不備が防止される。  For example, using the above specific example, when the eighth data on the data input screen shown in FIG. 6 is input (that is, before inputting the ninth data), If the inspection is performed, the return information shown in Fig. 8 will be presented as return information that includes the same data as the content column 13b of this day in the items to be corrected. Therefore, the operator of the computer 1 sees the returned information, and if the disease name is “stomach cancer”, the operator replaces “CEA (precision), CA 19-9 (precision)” with “biochemical examination (II ) It is understood that the calculation must be done as “malignant tumor-specific substance treatment management fee” instead of “judgment fee”, so incomplete description due to erroneous input is prevented.
一方、 コンピュータ 1の制御部 1 0 1が、 上記のステップ S 4におい てある程度まとまった量のデ一夕 (例えば 1患者についての全データ、 あるいは全患者についての全データ) が入力された時点で、 その制御を ステップ S 5へ進めることにより、 まとまった量の入力デ一夕に対して 一括して点検処理を行うようにしてもよい (バッチ的処理)。 また、 点検 処理の結果が、 リストにまとめた形式で提供されるような構成にしても よい。  On the other hand, when the control unit 101 of the computer 1 inputs a certain amount of data (for example, all data for one patient or all data for all patients) in the above step S4, However, by proceeding the control to step S5, the inspection processing may be performed collectively for a large amount of input data (batch processing). In addition, the configuration may be such that the results of the inspection processing are provided in the form of a list.
このバッチ的処理の場合、 データの入力と並行して記載不備をチェッ クすることはできないが、前記のリアルタイム的な点検処理に比較して、 データの送受信にかかるオーバーへッ ドが削減され、 レセプト作成時間 を全体的に短縮できる場合もあるという利点がある。  In the case of this batch processing, it is not possible to check for deficiencies in parallel with data input, but the overhead involved in data transmission and reception is reduced compared to the real-time inspection processing described above. This has the advantage that the time required to create a claim may be reduced overall.
なお、 入力データに対する点検処理を、 前述のリアルタイム的処理ま たはバッチ的処理のいずれかで行うかを、 コンピュータ 1から随時選択 できるようにしてもよい。 In addition, it is possible to select at any time from the computer 1 whether to perform the inspection processing on the input data by the real-time processing or the batch processing described above. You may be able to.
また、 本レセプト作成支援システムは、 外部システム (例えば、 医療 機関 A, B , C , …の電子カルテシステム等) によって作成されたレセ プ卜情報をィンポー卜し、 レセプト点検処理を行うことも可能である。 この場合、 前記外部システムで作成されたレセプト情報は、 インターネ ッ ト 3を介して、 アプリケーションサーバ 2 1の送受信処理部 2 1 5が 受信することによりインポ一卜することができる。  The receipt creation support system can also import receipt information created by an external system (for example, an electronic medical record system for medical institutions A, B, C,…) and perform a receipt inspection process. It is. In this case, the reception information created by the external system can be imported by the transmission / reception processing unit 215 of the application server 21 via the Internet 3.
あるいは、 各医療機関が、 前記電子カルテシステム等により作成した レセプトを情報記録媒体に記録してサーバシステム 2の管理者へ送付し, サーバシステム 2においてアプリケーションサーバ 2 1が前記情報記録 媒体からレセプト情報を取得するようにしても良い。  Alternatively, each medical institution records the receipt created by the electronic medical record system or the like on an information recording medium and sends it to the administrator of the server system 2. In the server system 2, the application server 21 receives the receipt information from the information recording medium. May be obtained.
また、 インポートしたレセプトに対する点検処理結果は、 インタ一ネ ッ ト 3を介して各医療機関へ通知しても良いし、 リストにまとめて各医 療機関へ送付しても良い。  Also, the inspection processing result for the imported receipt may be notified to each medical institution via Internet 3 or may be sent to each medical institution in a list.
また、 データの点検処理の結果、 過誤調整 D Bサーバ 2 3から抽出さ れて提示される返戻情報に、 医療機関によっては、 当該医療機関の返戻 事由となり得ない返戻情報が含まれている場合がある。 そこで、 各医療 機関のコンピュータ 1に返戻情報が提示されたとき、 その返戻情報を今 後も利用するか否かを選択することを可能とすると共に、 選択結果を過 誤調整 D Bサーバ 2 3へ登録するように構成してもよい。 この構成によ れば、 無駄な返戻情報が提示されることがなくなり、 利用者の便宜を図 ることができる。  Also, as a result of the data inspection process, the return information extracted and presented from the error adjustment DB server 23 may include return information that may not be a reason for the return of the medical institution depending on the medical institution. is there. Therefore, when return information is presented to the computer 1 of each medical institution, it is possible to select whether or not to use the return information in the future, and to make an error adjustment to the DB server 23. It may be configured to register. According to this configuration, useless return information is not presented, and the convenience of the user can be achieved.
この場合、 図 1 2に示すように、 コンピュータ 1のディスプレイに返 戻情報を表示する際に、 当該返戻情報を今後も利用するか否かを選択入 力するためのチェックボックス 1 8を設ける。 そして、 過誤調整 D Bサ ーバ 2 3に記録されている返戻情報に、 当該返戻情報を利用するか否か を表す利用フラグ項目を医療機関毎に設け、 ある医療機関に対して返戻 情報を提示した際にチェックボックス 1 8にチェックが入力された場合 は、 当該返戻情報における当該医療機関の利用フラグ項目に、 「非利用」 を表すフラグを立てる。 そして、 「非利用」 フラグが立っている場合は、 当該医療機関に当該返戻情報を提示しないようにする。 これにより、 必 要な返戻情報のみを、 選択的に、 各医療機関に提示することができる。 次に、 本レセプト作成支援システムにおける、 過誤調整 D Bサーバ 2 3への返戻情報の登録について説明する。 In this case, as shown in FIG. 12, when displaying the return information on the display of the computer 1, a check box 18 is provided for selecting and inputting whether or not to use the return information in the future. Then, whether to use the return information in the return information recorded in the error adjustment DB server 23 or not. Is set for each medical institution, and if the check box 18 is checked when return information is presented to a certain medical institution, the use flag item for that medical institution in the return information is , Set a flag to indicate "not used". If the “non-use” flag is set, the return information is not presented to the medical institution. As a result, only the necessary return information can be selectively presented to each medical institution. Next, registration of return information to the error adjustment DB server 23 in the present receipt creation support system will be described.
前述したように、 過誤調整 D Bサーバ 2 3には、 本レセプト作成支援 システムの加入者たる医療機関 A, B , C, …から収集した、 過去の返 戻に関する情報 (返戻情報) が蓄積されている。  As described above, the error adjustment DB server 23 accumulates information (return information) on past returns collected from medical institutions A, B, C,… who are subscribers of the present claim creation support system. I have.
本レセプト作成支援システムにおいて、 各医療機関から返戻情報を収 集する方法は、 大きく分けて 2とおりある。 第 1には、 審査機関から返 戻があつたときに、 各医療機関のコンピュータ 1において、 操作者が前 記返戻の内容を入力し、 サーバシステム 2へ送信する方法である。 第 2 には、 返戻があつたときに行われる再提出用レセプトの作成の際に、 自 動的に返戻情報を作成する方法である。  There are roughly two ways to collect return information from each medical institution in this receipt creation support system. The first is a method in which, when a return is received from the reviewing organization, the operator inputs the contents of the return in the computer 1 of each medical institution and transmits it to the server system 2. The second method is to automatically create return information when creating a resubmission claim that is made when a return is made.
前記の第 1の方法の場合、 コンピュータ 1の操作者が電子メール等を 利用して、 アプリケーションサーバ 2 1へ返戻情報を送信し、 アプリケ ーシヨンサーバ 2 1の D B管理部 2 1 8力 この返戻情報を過誤調整 D Bサーバ 2 3へ登録する。  In the case of the first method described above, the operator of the computer 1 sends return information to the application server 21 using e-mail or the like, and the DB management unit 218 of the application server 21 uses this return information. Error adjustment Register to DB server 23.
この場合、アプリケ一ションサーバ 2 1の課金控除額算定部 2 1 6が、 当該返戻情報がどの医療機関から送信されたかを識別し、 各医療機関か らの返戻情報の提供件数または提供頻度に応じて、 各医療機関に対して 請求するシステム利用料金を控除する。 これによれば、 各医療機関に対 し、 返戻情報提供の動機付けを行うことができる。 しかし、この第 1の方法は、操作者による入力作業を必要とするので、 前述したように、 返戻情報の提供件数または頻度に応じてシステム利用 料金を控除すること等によって情報提供の動機付けを行ったとしても、 返戻情報を完全にもれなく収集することは難しい。 In this case, the charge deduction calculation unit 216 of the application server 21 identifies the medical institution from which the return information was transmitted, and determines the number or frequency of the return information provided by each medical institution. The system usage fee charged to each medical institution will be deducted accordingly. According to this, it is possible to motivate each medical institution to provide return information. However, since this first method requires input work by the operator, as described above, motivation for providing information is reduced by, for example, deducting the system usage fee according to the number or frequency of return information provided. Even so, it is difficult to collect all return information.
そこで、 前記第 2の方法では、 審査機関から返戻があつたときに必然 的に行われる再提出用レセプトの作成の際に、 自動的に返戻情報を生成 する。  Therefore, in the second method, return information is automatically generated at the time of creating a resubmission receipt that is inevitably performed when a return is received from the examination body.
このために、 アプリケーションサーバ 2 1は、 レセプト作成部 2 1 2 において再提出用レセプトを作成する際に、 修正前および修正後のレセ ブト記載データから返戻情報を作成する、 返戻情報作成部 2 1 2 aを備 以後、 返戻情報作成部 2 1 2 aによる、 返戻情報の作成処理の手順に ついて、 具体例をあげて説明する。  For this reason, the application server 21 creates return information from the data before and after the modification of the receipt when creating the re-submission receipt in the receipt creating unit 2 1 2. Hereafter, the procedure of the return information creation processing by the return information creation unit 2 1 2a will be described with a specific example.
各医療機関では、 審査機関から返戻がなされた場合、 当該レセプトを 修正して再提出用レセプトを作成する。 まず、 当該医療 関のコンビュ 一夕 1では、 返戻されたレセプトをディスプレイに表示させる。 このと き、 当該レセプトは、 サーバシステム 2におけるレセプト作成用 D Bサ ーバ 2 2のマスタファイルから読み出されてコンピュー夕 1へ送信され. 表示処理部 1 0 2により、 図 1 3に示すように、 データ入力画面に表示 される。  Each medical institution will revise the claim and create a resubmission claim if a return is made by the reviewing body. First, at the medical clinic overnight 1, the returned receipt is displayed on the display. At this time, the receipt is read from the master file of the receipt creation DB server 22 in the server system 2 and transmitted to the computer 1. As shown in FIG. Is displayed on the data entry screen.
なお、 図 1 3に示した例では、 診療行為欄 1 3の 1 4番目および 1 5 番目のデータの組み合わせが返戻事由となっており、 返戻付箋は、 図 7 に示したものと同様である。  In the example shown in Fig. 13, the combination of the 14th and 15th data in the medical practice column 13 is the reason for return, and the return sticky note is the same as that shown in Fig. 7 .
コンピュータ 1の操作者は、 このデータ入力画面に対し、 返戻付箋で 指摘された内容に従って、 修正を行う。 操作者は、 まず、 返戻付篓で指 摘されたデータ部分を修正対象デ一夕として選択する。 図 1 4に、 操作 者によって修正対象データが選択された搽子を示す。 ここで、 操作者に よって選択された修正対象データは、 入力部 1 0 3から送受信処理部 1 0 5へ送られ、 さらにアプリケーションサーバ 2 1のレセプト作成部 2 1 2へ送られる。 このとき、 レセプト作成部 2 1 2の返戻情報作成部 2 1 2 aは、 この修正対象デ一夕を、 新たに作成する返戻情報の修正対象 項目にセッ 卜する。 The operator of the computer 1 corrects the data entry screen according to the content pointed out in the return sticky note. First, the operator selects the data portion pointed out by the return return as the data to be corrected. Figure 14 shows the operation Indicates the element whose correction target data has been selected by the user. Here, the data to be corrected selected by the operator is sent from the input unit 103 to the transmission / reception processing unit 105, and further sent to the receipt creation unit 212 of the application server 21. At this time, the return information creation unit 2 12 a of the receipt creation unit 2 12 sets this correction target data as a correction target item of the newly created return information.
次に、 操作者は、 修正対象データを削除し、 正しいデ一夕に書き換え ることにより、 修正入力を行う。 削除された修正対象デ一夕の代わりに 新たに入力されたデ一タは、 同様に、 アプリケーションサーバ 2 1のレ セプト作成部 2 1 2へ送られる。 このとき、 レセプト作成部 2 1 2の返 戻情報作成部 2 1 2 aは、 この修正対象データを、 新たに作成する返戻 情報の訂正内容項目にセッ トする。 図 1 5に、 操作者によってなされた 修正入力の様子を示す。 なお、 修正対象データを削除した時点で、 当該 データの番号は、 「*」 と表示される。  Next, the operator performs correction input by deleting the data to be corrected and rewriting the data with correct data. The newly input data instead of the deleted data to be corrected is similarly sent to the request creation unit 212 of the application server 21. At this time, the return information creation unit 212a of the receipt creation unit 212 sets this correction target data in the correction content item of the newly created return information. Figure 15 shows the state of the correction input made by the operator. When the data to be corrected is deleted, the number of the data is displayed as “*”.
操作者が修正入力を終了すると、 レセプト作成部 2 1 2により、 修正 されたデータに基づいて再提出用レセプトが作成される。 その結果は、 クライアントシステム 1へ送信され、 データ入力画面の表示状態は、 図 1 6に示すようになる。 なお、 図 1 6において、 太線で囲まれて強調表 示されている部分が、 訂正後のデータである。  When the operator finishes the correction input, the receipt preparing section 2 12 prepares a re-submission claim based on the corrected data. The result is transmitted to the client system 1, and the display state of the data input screen is as shown in FIG. Note that, in FIG. 16, the portion highlighted in bold lines is the corrected data.
また、 レセプト作成部 2 1 2の返戻情報作成部 2 1 2 aは、 作成され た再提出用レセプトの患者属性および病名を、 新たに作成する返戻情報 の患者属性および病名としてセッ トする。 以上の処理により、 図 8に示 したような返戻情報が、 返戻情報作成部 2 1 2 aにより作成される。 こ の返戻情報は、返戻情報作成部 2 1 2 aから D B管理部 2 1 8へ送られ、 D B管理部 2 1 8により、 過誤調整 D Bサーバ 2 3へ登録されることに より、 これ以降、 医療機関 A, B , C , …のすべてに共有される返戻情 報となる。 In addition, the return information creation unit 2 12a of the receipt creation unit 2 12 sets the patient attribute and disease name of the created resubmission receipt as the patient attribute and disease name of newly created return information. By the above processing, return information as shown in FIG. 8 is created by the return information creation unit 211a. This return information is sent from the return information creation unit 2 12 a to the DB management unit 2 18, and is registered in the error adjustment DB server 23 by the DB management unit 2 18. Return information shared by all medical institutions A, B, C,… It is informative.
以上のように、 再提出レセプトの作成時に、 返戻情報作成部 2 1 2 a により自動的に返戻情報が作成されることにより、 すべての返戻に関す る情報を漏れなく過誤調整 D Bサーバ 2 3へ収集することが可能となる ( これにより、 レセプト点検処理の精度を向上させることができる。 As described above, when the resubmission request is created, the return information is automatically created by the return information creation unit 2 1 2 a, so that all information related to the return is correctly adjusted to the DB server 23. It becomes possible to collect ( this makes it possible to improve the accuracy of the receipt inspection process.
(実施の形態 2 )  (Embodiment 2)
本発明の実施にかかる他の形態について、 図面を参照しながら説明す る。 本実施形態にかかる入力支援システムは、 実施の形態 1と同様に、 医療機関等で用いられるレセプト作成支援システムであり、 実施の形態 1にかかるシステムの変形例である。  Another embodiment according to the present invention will be described with reference to the drawings. The input support system according to the present embodiment is a receipt creation support system used in medical institutions and the like, as in the first embodiment, and is a modification of the system according to the first embodiment.
レセプトの提出先である支払基金または国保連合会は、 各都道府県に 事務所が設置されており、 各事務所の審査委員会が審査機関となる。 こ のため、 各都道府県の審査基準が詳細な点で異なる場合がある。  The payment fund or the Federation of National Health Insurance, to which the claim is submitted, has offices in each prefecture, and the judging committee of each office serves as the judging body. For this reason, the examination standards of each prefecture may differ in detail.
例えば、 前記実施の形態 1において参照した図 1 3のデータ例を用い て説明すると、 ある県 (〇〇県) でこれと同じデータに基づく レセプト を提出すると、 診療行為欄 1 3の 1 6番目のデータも返戻事由があると 判断され、 図 1 7に示すような返戻付箋を付けて、 レセプトが返戻され た。 一方、 別の件 (△△県) で前記データと同じデータに基づく レセプ トを提出すると、 診療行為榈 1 3の 1 6番目のデータは返戻事由となら ないが、 1 7番目のデータに返戻事由があるものとして、 図 1 8に示す ような返戻付箋を付けて、 返戻がなされた。 〇〇県の審査では、 この 1 7番目のデ一夕には返戻事由がないと判断されている。  For example, using the data example of FIG. 13 referred to in the first embodiment described above, if a prefecture (〇〇 prefecture) submits a claim based on the same data, the 16 It was also determined that there was a reason for return, and the claim was returned with a return sticky note as shown in Figure 17. On the other hand, if a request based on the same data as the above data is submitted in another case (△△ prefecture), the medical treatment action 13 will return the 16th data, but the 17th data will not be returned. Assuming that there was a reason, a return was made with a return sticky note as shown in Figure 18. According to the prefectural review, there is no reason for return in the 17th night.
そこで、 本実施形態にかかるレセプト作成支援システムは、 全国の医 療機関から収集した返戻情報を地域別に分類し、 各医療機関のレセプト 点検処理を、 当該医療機関が存在する地域の返戻情報に基づいて行う。 すなわち、 各地域の審査基準に適合した点検を可能とすることにより、 点検処理の精度を向上させようというものである。 Therefore, the receipt creation support system according to the present embodiment classifies the return information collected from medical institutions nationwide by region, and performs the receipt check processing of each medical institution based on the return information of the region where the medical institution is located. Do it. In other words, by enabling inspections that conform to local examination standards, This is to improve the accuracy of the inspection process.
このため、 本実施形態にかかるレセプト作成支援システムでは、 サ一 バシステム 2のアプリケ一ションサーバ 2 1に、 図 1 9に示すように、 各医療機関から過誤調整 D Bサーバ 2 3へ収集された返戻情報を地域別 に分類する地域性判断部 2 1 9 (偏在性判断部) が設けられている。 また、 過誤調整 D Bサーバ 2 3に登録される返戻情報には、 図 2 0お よび図 2 1に示すように、 当該返戻情報の地域的偏在性を表す地域区分 項目が設けられている。 また、 当該返戻情報が地域別情報である場合、 当該返戻情報がどの地域に固有のものであるかも、 前記地域区分項目に 登録される。 例えば、 図 2 0に示す返戻情報は、 〇〇県に固有の情報で あることを表し、 図 2 1に示す返戻情報は、 △△県に固有の情報である ことを表している。 なお地域区分項目の属性値は、 全国共通情報、 都道 府県別情報、 地方別情報のいずれかである。  For this reason, in the receipt creation support system according to the present embodiment, as shown in FIG. 19, the medical information is collected from the medical institution to the error adjustment DB server 23 by the application server 21 of the server system 2. There is a regionality judgment unit 219 (uniformity judgment unit) that classifies the returned information by region. In addition, the return information registered in the error adjustment DB server 23 has, as shown in FIG. 20 and FIG. 21, a region category item indicating the regional unevenness of the return information. Further, when the return information is regional information, the region to which the return information is unique is also registered in the area classification item. For example, the return information shown in FIG. 20 indicates that the information is unique to the prefecture 、, and the return information shown in FIG. 21 indicates that the information is specific to the prefecture △. The attribute value of the regional category item is either nationwide common information, prefectural information, or local information.
従って、 前記実施の形態 1で説明した図 5のステップ S 2 4では、 点 検処理部 2 1 4が、 当該医療機関の存在する地域と、 過誤調整 D Bサー バ 2 3の返戻情報の地域区分項目とを対比することにより、 点検時に参 照すべき返戻情報を選択することとなる。  Therefore, in step S24 of FIG. 5 described in the first embodiment, the check processing unit 214 determines whether the medical institution is located, and the area of the return information of the error adjustment DB server 23. By comparing with items, return information to be referred at the time of inspection will be selected.
ただし、 医療機関のコンピュータ 1から、 点検時に参照する返戻情報 を地域別情報 (都道府県別情報および Zまたは地方別情報) に限定する 力 限定しないで過誤調整 D Bサーバ 2 3中のすべての返戻情報を参照 するかを選択し、 アプリケーションサーバ 2 1の点検処理部 2 1 4が、 その選択に従って点検処理を行うようにすることも可能である。  However, from the medical institution's computer 1, the return information to be referred at the time of inspection is limited to regional information (prefectural information and Z or local information) Error adjustment without limitation All return information in the DB server 23 It is also possible to select whether or not to refer to and check the inspection processing unit 2 14 of the application server 21 according to the selection.
ここで、 地域性判断部 2 1 9が、 過誤調整 D Bサーバ 2 3に登録され た返戻情報の地域的偏在性を判断し、 その結果を前記地域区分項目に記 録する処理の手順について、 図 2 2および図 2 3を参照しながら説明す る。 この処理は、 過誤調整 D Bサーバ 2 3へ新しい返戻情報が登録された とき、 制御部 2 1 1の制御の下で、 地域性判断部 2 1 9により開始され る。 図 2 2は、 地域性判断部 2 1 9の動作手順を示すフローチャートで ある。 地域性判断部 2 1 9は、 まず、 新しく登録された返戻情報と、 病 名および修正対象となった診療項目において一致する返戻情報を、 過誤 調整 D Bサーバ 2 3に登録されている返戻情報レコ一ド (今回登録され た新しい返戻情報レコードを含む)の中から検索する(ステップ S 4 1 )。 検索レコードが存在した場合 (ステップ S 4 2にて Y E S )、 該当する レコードを過誤調整 D Bサーバ 2 3からすべて抽出する。 そして、 抽出 したレコードを、 各レコードの地域区分項目の内容により、 ①北海道、 ②東北地方、 ③関東 ·信越地方、 ④北陸地方、 ⑤東海地方、 ⑥中部地方、 ⑦近畿地方、 ⑧中国地方、 ⑨四国地方、 ⑩九州 ·沖綞地方、 の各地方に 分類する (ステップ S 4 3 )。 Here, the regionality determination unit 2 19 determines the regional unevenness of the return information registered in the error adjustment DB server 23, and records the result in the above-mentioned regional category item. This will be described with reference to FIG. 22 and FIG. This process is started by the locality judgment unit 219 under the control of the control unit 211 when new return information is registered in the error adjustment DB server 23. FIG. 22 is a flowchart showing the operation procedure of the locality judging unit 219. First, the regionality judgment unit 219 compares the newly registered return information with the return information that matches the disease name and the medical treatment item to be corrected by the return information record registered in the error adjustment DB server 23. A search is made from the ID (including the new return information record registered this time) (step S41). If there is a search record (YES in step S42), all relevant records are extracted from the DB server 23. Then, the extracted records are classified according to the content of the regional classification items of each record, as follows: ① Hokkaido, ② Tohoku, ③ Kanto and Shinetsu, ④ Hokuriku, ⑤ Tokai, ⑥ Chubu, ⑦ Kinki, ⑧ Chugoku Classification is made into Shikoku region and Kyushu / Oki region (step S43).
次に、 地域性判断部 2 1 9は、 ①〜⑩の各地方に分類されたレコード の件数を見て、 すべての地方のうち 5 0 %以上の地方 (すなわち、 前記 ①〜⑩のうち 5以上の地方) にレコードが分布する場合 (ステップ S 4 4にて Y E S )、 この返戻情報を全国共通情報であると判断する (ステツ プ S 4 5 )。  Next, the regionality judgment unit 219 looks at the number of records classified into each of the regions ① to ⑩, and finds that more than 50% of all the regions (that is, five of the above ① to ⑩) If the records are distributed in the above regions (YES in step S44), it is determined that the returned information is the nationwide common information (step S45).
一方、 ステップ S 4 4の判断が N〇である場合、 地域性判断部 2 1 9 は、 さらに、 前記①〜⑩の地方のなかで、 該当するレコード件数が全レ コ一ド件数の 5 0 %以上になる都道府県が存在するか否かを判断する (ステップ S 4 6 )。 その判断結果が Y E Sであれば、 この返戻情報を都 道府県別情報であると判断する (ステップ S 4 7 )。 ステップ S 4 6の判 断結果が N Oであれば、この返戻情報を地方別情報であると判断する(ス テツプ S 4 8 )。  On the other hand, if the determination in step S44 is N〇, the locality determination unit 219 further determines that the number of relevant records is 50% of the total number of records in the above regions ① to ①. It is determined whether or not there is a prefecture that exceeds% (step S46). If the result of the determination is YES, the return information is determined to be prefectural information (step S47). If the result of the determination in step S46 is NO, it is determined that the return information is local information (step S48).
以上のように、 地域的偏在性の判断が終了すると、 地域性判断部 2 1 9は、 判断結果を、 各返戻情報の地域区分項目に登録し (ステップ S 4 9 )、 処理を終了する。 この結果、 返戻情報の地域区分項目の属性値は、 「全国共通情報」、 「都道府県別情報(および該当都道府県名)」、 「地方別 情報 (および該当地方名)」 となる。 なお、 都道府県別情報または地方別 情報の場合には、 当該都道府県または当該地方に区分されたレコード数 が、 同一返戻情報の全レコード数に対して占める割合を、 都道府県別出 現率または地方別出現率として求め、 この値も、 前記地域区分項目に登 録してもよい。 As described above, when the determination of regional uneven distribution is completed, the regionality determination unit 2 1 In step 9, the judgment result is registered in the area classification item of each return information (step S49), and the process ends. As a result, the attribute values of the regional category items of the returned information are “nationwide common information”, “prefectural information (and corresponding prefecture name)”, and “local information (and corresponding local name)”. In the case of prefectural or regional information, the ratio of the number of records classified into the relevant prefecture or region to the total number of records with the same return information is the prefectural appearance rate or It may be obtained as a regional appearance rate, and this value may also be registered in the above-mentioned area classification item.
ここで、 図 2 2のフローチャートに従い、 返戻情報の地域偏在性がど のように判断されるかについて、 具体例を用いて説明する。 ここで、 図 2 3に示す内容の返戻情報が、 愛知県所在の病院のクライアントシステ ム 1から、 過誤調整 D Bサーバ 2 3へ登録されたものとする。 なお、 こ の返戻情報は仮想例であり、 愛知県における実際の審査基準に則ったも のではない。  Here, how the locality of the return information is determined to be local will be described using a specific example in accordance with the flowchart of FIG. Here, it is assumed that the return information shown in FIG. 23 has been registered in the maladjustment DB server 23 from the client system 1 of the hospital located in Aichi Prefecture. This return information is a hypothetical example and does not conform to the actual examination standards in Aichi Prefecture.
また、 前記ステップ S 4 1において、 この返戻情報と、 病名 (気管支 炎) および修正対象となった診療項目 (診断: 胸部 X— P (大角 X I ) ) がー致する返戻情報が、 過誤調整 D Bサーバ 2 3の返戻情報レコードの 中に、 4 5件存在したものとする。  In step S41, this return information and the return information matching the disease name (bronchitis) and the medical treatment item (diagnosis: chest X—P (large angle XI)) that have been corrected are stored in the error adjustment DB. Assume that there are 45 records in the return information record of server 23.
また、 ステップ S 4 3による分類の結果、 当該レコードの分布が、 北海道 0件  In addition, as a result of the classification in step S43, the distribution of the record is 0 in Hokkaido
東北 0件  Tohoku 0
関東 · 信越 1 0件  Kanto · Shin-Etsu 1 0
北陸 3件  Hokuriku 3
中部 0件  Chubu 0
東海 9件  Tokai 9 items
近畿 2 3件 中国 0件 Kinki 2 3 China 0
四国 0件  Shikoku 0 projects
九州 ·沖緙 0件  Kyushu
であったとする。 Assume that
この場合、全 1 0地方中、 4地方のみにレコードが分布しているので、 ステップ S 4 4の判断結果は N Oとなる。  In this case, since records are distributed only in four regions out of all ten regions, the determination result in step S44 is NO.
さらに、 これら 4地方中の都道府県別分布が、 以下のとおりであった とする。  Further, it is assumed that the distribution by prefecture in these four regions is as follows.
関東 ·信越: 東京 4件、 神奈川 4件、 千葉 2件  Kanto · Shin-Etsu: Tokyo 4 cases, Kanagawa 4 cases, Chiba 2 cases
北陸 : 石川 2件、 福井 1件  Hokuriku: 2 Ishikawa, 1 Fukui
東海 : 愛知 4件、 静岡 4件、 岐阜 1件  Tokai: 4 in Aichi, 4 in Shizuoka, 1 in Gifu
近畿 : 大阪 1 0件、 京都 8件、 兵庫 5件  Kinki: Osaka 10 cases, Kyoto 8 cases, Hyogo 5 cases
この場合、 各地方の中に、 5 0 %以上を占める都道府県がないので、 ステップ S 4 6の判断結果は N〇となる。 すなわち、 これらの返戻情報 は、 すべて、 地方別情報であると判断される (ステップ S 4 8 )。  In this case, there is no prefecture that occupies 50% or more in each region, so the judgment result in step S46 is N〇. That is, all of the returned information is determined to be regional information (step S48).
この結果、 例えば、 関東 ·信越に分布する 1 0件の返戻情報レコード は、 すべて、 その地域区分項目の属性が地方別情報となり、 地方名とし て関東 ·信越が登録される。  As a result, for example, in all of the 10 returned information records distributed in Kanto / Shinetsu, the attribute of the area classification item becomes regional information, and Kanto / Shinetsu is registered as the local name.
以上に説明したように、 本実施形態の構成によれば、 地域性判断部 2 1 9が、 過誤調整 D Bサーバ 2 3に登録された返戻情報レコードから、 同一返戻情報を抽出し、 これらの返戻情報の地域的分布を調べることに より、 当該返戻情報が、 全国共通情報か、 地方別情報か、 あるいは都道 府県別情報かを判断し、その結果を過誤調整 D Bサーバ 2 3へ登録する。  As described above, according to the configuration of the present embodiment, the locality determination unit 219 extracts the same return information from the return information record registered in the error adjustment DB server 23, and returns these By examining the regional distribution of information, it is determined whether the returned information is nationwide common information, local information, or prefectural information, and the result is registered in the error adjustment DB server 23.
これにより、 レセプト点検処理の際に、 当該医療機関の所在地域に該 当する返戻情報のみを過誤調整 D Bサーバ 2 3から抽出し、 抽出した返 戻情報に基づいてレセプト記載データの点検を行えば、 レセプト点検処 理の精度を向上させることができる。 In this way, during the receipt check processing, only the return information applicable to the location area of the medical institution is extracted from the error adjustment DB server 23, and the data described in the receipt can be checked based on the extracted return information. , Receipt inspection Processing accuracy can be improved.
なお、 本実施形態にかかる構成では、 アプリケーションサーバ 2 1の 課金控除額算定部 2 1 6および情報利用料金算定部 2 1 8において、 各 返戻情報が、 全国情報、 地方別情報、 または都道府県別情報のいずれに 該当するかに応じて、 控除額および情報利用料金の算定の際の、 返戻情 報 1件当たりの基本額等を異ならせてもよい。  In the configuration according to the present embodiment, in the charge deduction calculation unit 216 and the information usage fee calculation unit 218 of the application server 21, each return information is nationwide information, local information, or prefectural information. Depending on the type of information, the deduction amount and the basic amount per return information may be different when calculating the information usage fee.
例えば、 課金控除額算定部 2 1 6が、 医療機関から提供された返戻情 報の件数に応じて控除額を決定する場合に、全国情報よりも地方別情報、 地方別情報よりも都道府県別情報の方を、 返戻情報 1件当たりの控除額 を高額に設定することが考えられる。 また、 同様に、 情報利用料金算定 部 2 1 8が、 各医療機関における返戻情報の利用件数に応じて情報利用 料金を算定する場合に、 1件あたりの利用料金を、 全国情報よりも地方 別情報、 地方別情報よりも都道府県別情報の方を、 高額に設定してもよ い。 これは、 返戻情報の特殊性 (顕著性) という観点からは、 都道府県 別情報が、 利用者たる医療機関にとって最も有益な情報であると考えら れるからである。  For example, when the charge deduction calculation unit 216 determines the deduction in accordance with the number of return information provided by the medical institution, the deduction amount is determined by local information rather than national information, and by prefecture rather than local information. For information, it is conceivable to set a higher deduction per return information. Similarly, when the information usage fee calculation unit 218 calculates the information usage fee according to the number of use of return information at each medical institution, the usage fee per case is calculated by region rather than nationwide information. Prefectural information may be set higher than information or local information. This is because prefectural information is considered to be the most useful information for the medical institution as a user from the viewpoint of the specificity (prominence) of the returned information.
なお、 上記の実施の形態 1 · 2では、 レセプト作成部、 返戻情報作成 部、 画面提供部、 および点検処理部を、 すべて、 サーバシステム 2のァ プリケーションサーバ 2 1に配置した構成例を示したが、これら各部は、 医療機関側 (クライアントシステム側) に設置することもできる。  In the first and second embodiments, an example is shown in which the receipt creation unit, the return information creation unit, the screen providing unit, and the inspection processing unit are all arranged in the application server 21 of the server system 2. However, these units can also be installed on the medical institution side (client system side).
すなわち、 返戻情報記憶部 (過誤調整 D Bサーバ 2 3 ) は、 全医療機 関が共有利用できることが必要であるので、 サーバシステム 2側に配置 されなければならないが、 レセプト作成部、 返戻情報作成部、 画面提供 部、 および点検処理部のそれぞれについては、 各医療機関のクライアン トシステム側およびサーバシステム 2側のいずれに配置されても、 その 機能を発揮し得る。 また、 前記の実施形態では、 レセプト作成機関として医療機関を例示 したが、 レセプト作成機関は医療機関には限定されず、 調剤薬局等であ つても良い。 In other words, the return information storage unit (error adjustment DB server 23) must be able to be shared and used by all medical institutions, so it must be located on the server system 2 side, but the receipt creation unit and return information creation unit The screen providing unit and the inspection processing unit can exert their functions regardless of whether they are arranged on the client system side or the server system 2 side of each medical institution. Further, in the above embodiment, a medical institution is exemplified as the receipt preparation institution, but the receipt preparation institution is not limited to a medical institution, but may be a dispensing pharmacy or the like.
(実施の形態 3 )  (Embodiment 3)
本発明の実施にかかるさらに他の形態について、 図面を参照しながら 説明する。 本実施形態にかかる入力支援システムは、 会社内で稟議書を 作成する際に用いられる稟議システムである。  Still another embodiment according to the present invention will be described with reference to the drawings. The input support system according to the present embodiment is a decision making system used when creating a decision note in a company.
図 2 4に示すように、本実施形態の稟議システムは、会社の各部署 A, B, C , …の各々に設置されたコンピュータ 4 1と、 サ一バ 4 2とが、 社内 L AN 4 3を介して接続された構成である。  As shown in FIG. 24, the approval system according to the present embodiment includes a computer 41 installed in each of the departments A, B, C,... 3 is a configuration connected through.
なお、 図 2 4では、 クライアントの構成例として、 プリンタ等の周辺 機器の図示を省略し、 ディスプレイおよびキーボ一ドを備えたいわゆる デスク トップ型のパーソナルコンビュ一夕としてのコンピュータ 4 1の みを図示した。 しかし、 クライアントの形態および規模は、 図 2 4に示 した例に限定されず、 任意のコンピュータシステムを適用することがで きる。 また、 ここでは、 クライアントとサーバが社内 L ANを介して接 続された構成としたが、 例えば、 各部署が遠隔地にある場合等は、 イン 夕一ネッ ト等の WAN (Wide Area Network) を介した接続形態をとつて も構わない。 さらに、 サーバシステムが一台のサーバ 4 2によって構成 された例を示したが、 サーバシステムが複数台のサーバで構成されてい ても構わない。  In FIG. 24, as a client configuration example, peripheral devices such as a printer are not shown, and only a computer 41 as a so-called desktop personal computer having a display and a keyboard is shown. did. However, the form and scale of the client are not limited to the example shown in FIG. 24, and any computer system can be applied. Also, here, the client and server are connected via an in-house LAN.For example, if each department is located in a remote location, a WAN (Wide Area Network) such as an Internet The connection form via the network may be adopted. Furthermore, although the example in which the server system is configured by one server 42 is shown, the server system may be configured by a plurality of servers.
サーバ 4 2は、 図 2 5に示すように、 制御部 4 2 1、 稟議書作成部 4 2 2、 画面提供部 4 2 3、 点検処理部 4 2 4、 送受信処理部 4 2 5、 お よび稟議情報記憶部 4 2 6を備えている。  As shown in FIG. 25, the server 42 includes a control unit 421, a request document creation unit 422, a screen providing unit 423, an inspection processing unit 4224, a transmission / reception processing unit 4253, and It has a request information storage unit 4 26.
また、 図 2 6に示すように、 コンビュ一タ 4 1は、 制御部 4 1 1、 表 示処理部 4 1 2、 入力部 4 1 3、 媒体 R W部 4 1 4、 送受信処理部 4 1 5、 および印刷出力部 4 1 6を備えている。 Further, as shown in FIG. 26, the computer 41 includes a control section 4 11, a display processing section 4 12, an input section 4 13, a medium RW section 4 14, and a transmission / reception processing section 4. 15 and a print output section 4 16.
以下、 本稟議システムの動作について説明する。  Hereinafter, the operation of the present approval system will be described.
稟議書を作成しょうとする操作者は、 コンピュータ 4 1から、 図 2 7 に示すような稟議システムの初期画面を呼び出す操作を行う。 この初期 画面は、 サーバ 4 2の画面提供部 4 2 3から送受信処理部 4 2 5および L A N 4 3を介してコンピュータ 4 1へ送られ、 送受信処理部 4 1 5で 受信されて表示処理部 4 1 2によってコンピュータ 4 1のディスプレイ に表示される。  An operator who intends to create a decision document calls the initial screen of the decision system as shown in Fig. 27 from the computer 41. This initial screen is sent from the screen providing unit 4 23 of the server 42 to the computer 41 via the transmission / reception processing unit 4 25 and the LAN 43, received by the transmission / reception processing unit 4 15 and displayed by the display processing unit 4 Displayed on the display of the computer 41 by 1 2.
稟議システムの初期画面には、 図 2 7に示すように、 設備購入費、 宣 伝広告費、 出張費、 研修 ' セミナー費等の稟議項目が表示されており、 操作者は、 稟議申請に必要な項目部分をクリックする。 例えば、 設備購 入費の稟議書を作成する場合は、 「設備購入」部分をクリックすると、 サ —バ 4 2の画面提供部 4 2 3からコンピュータ 4 1 へ、 図 2 8に示すよ うな入力画面が提供され、 操作者は、 コンピュータ 4 1のキーボード等 を用いて、 この入力画面の各欄に必要事項を入力する。  As shown in Fig. 27, the initial screen of the approval system displays approval items such as equipment purchase costs, advertising costs, travel costs, training and seminar costs, and the operator is required to apply for approval. Click the appropriate item. For example, if you want to create a draft of the equipment purchase cost, click on the “purchase equipment” section and enter the information shown in Figure 28 from the screen providing unit 4 23 of the server 4 2 to the computer 4 1. A screen is provided, and the operator uses a keyboard or the like of the computer 41 to input necessary items in each field of the input screen.
各欄へ入力されたデータは、 コンピュータ 4 1からサーバ 4 2へ送ら れ、 点検処理部 4 2 4で点検される。 点検処理部 4 2 4は、 入力された データと、 稟議情報記憶部 4 2 6に記憶されている稟議情報とを比較す る。  The data entered in each column is sent from the computer 41 to the server 42 and is inspected by the inspection processing section 424. The inspection processing unit 424 compares the input data with the approval request information stored in the approval information storage unit 426.
稟議情報記憶部 4 2 6は、 過去に提出された稟議書が記載不備である として差し戻された際に差し戻し事由として指摘された事項(稟議情報) を蓄積したデータべ一スである。 ここで、 稟議情報記憶部 4 2 6に記憶 されている稟議情報の例を、 図 2 9に示す。 図 2 9に示した例は、 設備 購入費の稟議に関するものである。 このような稟議情報は、 稟議書の差 し戻しがあった際に、 各部署のコンピュータ 4 1からサーバ 4 2へ送ら れ、 稟議情報記愴部 4 2 6に蓄積記憶される。 点検処理部 4 2 6は、 図 2 8に示すような入力画面の申請理由欄に入 力されたデータを解析する。 例えば、 図 2 8に例示した入力データの場 合、 「実験で使用する台数が足りないため」という文章からキーヮード抽 出 -解析等を行うことにより、 申請理由が 「台数不足」 であると判断す る。そして、稟議情報記憶部 4 2 6の稟議情報を参照し、 申請理由が「台 数不足」 である稟議情報を探す。 ここでは、 図 2 9に示すように、 申請 理由が 「台数不足」 である稟議情報があるので、 点検処理部 4 2 6は、 当該稟議情報の指摘事項を、 稟議書作成部 4 2 2へ渡す。 The request for approval information storage unit 4 26 is a database that stores the items (request information) pointed out as reasons for recall when a request for approval submitted in the past was returned as incomplete. Here, an example of the approval request information stored in the approval information storage unit 426 is shown in FIG. The example shown in Figure 29 relates to the approval of equipment purchase costs. Such a request for approval is sent from the computer 41 of each department to the server 42 when the request for approval is returned, and is stored in the requesting information storage unit 426. The inspection processing section 4 26 analyzes the data entered in the application reason column on the input screen as shown in FIG. For example, in the case of the input data shown in Fig. 28, the key word is extracted from the sentence "Because the number of units used in the experiment is insufficient"-Analysis is performed, and the reason for application is determined to be "insufficient units" You. Then, by referring to the approval request information in the approval information storage section 426, search is made for the approval information whose application reason is “insufficient number of devices”. Here, as shown in Fig. 29, there is approval information with the reason for application being “insufficient number”, so the inspection processing unit 4 26 sends the pointed-out item of the approval information to the approval document creation unit 4 22. hand over.
稟議書作成部 4 2 2は、 点検処理部 4 2 6から受け取った情報に基づ き、 図 3 0に示すような修正指示画面を作成し、 画面提供部 4 2 3へ渡 す。 この画面は、 画面提供部 4 2 3からコンピュータ 4 1へ送られ、 デ イスプレイに表示される。  Based on the information received from the inspection processing unit 4226, the approval request creation unit 4222 creates a correction instruction screen as shown in Fig. 30 and passes it to the screen providing unit 4223. This screen is sent from the screen providing unit 4 23 to the computer 41 and displayed on the display.
操作者が、コンピュータ 4 1のディスプレイでこの画面を確認し、 「入 力に戻る」 部分をクリックすると、 図 2 8に示す入力画面が再度表示さ れるので、 入力画面において申請理由の欄の記載を修正する。 なお、 こ のとき、 ディスプレイ上に図 3 0の修正指示画面と図 2 8の入力画面と をマルチウインドウ表示するように構成すれば、 操作者が修正指示を見 ながら修正入力を行うことが可能となるので好ましい。  When the operator confirms this screen on the display of the computer 41 and clicks on the “Return to input” part, the input screen shown in Fig. 28 is displayed again. To correct. At this time, if the correction instruction screen shown in FIG. 30 and the input screen shown in FIG. 28 are configured to be displayed in a multi-window on the display, the operator can perform correction input while viewing the correction instruction. Is preferable.
また、 図 2 7に示した初期画面において、 操作者が出張申請を選択す ると、 図 3 1に示すような入力画面が表示される。 また、 出張申請に関 して稟議情報記憶部 4 2 6に記憶されている稟議情報の例を、 図 3 2に 示す。 図 3 1に示す入力画面において、 例えば、 操作者が、 出張先の欄 に 「海外」 と入力し、 申請理由の欄に 「打合わせのため」 とだけ入力し た場合、 点検処理部 4 2 6が、 図 3 2に示す稟議情報を参照し、 稟議書 作成部 4 2 2が、 「単に打合わせと記載するだけでは認められない。現地 に出向かなければならない理由を具体的に記載しなければならない。」と いうメッセージを含む修正指示画面を作成し、 コンピュータ 4 1へ表示 させる。 これにより、 操作者は、 入力画面に戻り、 申請理由の欄の記載 を、例えば、 「製品〇〇の品質問題に関する打合わせおよび製造ラインの 品質確認のため。」 のように修正すればよいことがわかる。 When the operator selects a business trip request on the initial screen shown in FIG. 27, an input screen as shown in FIG. 31 is displayed. FIG. 32 shows an example of the approval request information stored in the approval request information storage section 426 regarding the business trip application. In the input screen shown in Fig. 31, for example, if the operator enters "Overseas" in the field of business trip and only enters "for a meeting" in the field of application reason, the inspection processing section 4 2 6 However, referring to the approval request information shown in Fig. 32, the approval request creation section 4 22 says, "It is not permissible to simply enter a meeting. It is necessary to specifically state the reason for having to go to the site. I won't. " Is created and displayed on the computer 41. As a result, the operator may return to the input screen and correct the description of the application reason column to, for example, "for a meeting regarding the quality problem of the product II and for confirming the quality of the production line." Understand.
以上のように、 本実施形態にかかる稟議システムによれば、 過去に差 し戻された稟議書の差し戻し理由を稟議情報として稟議情報記憶部 4 2 6に蓄積し、 入力されたデータをこの稟議情報と比較することにより、 稟議書の提出前に、 入力データの不備を検出し、 適切な修正を行うこと ができる。 これにより、 稟議書の記載不備による差し戻しおよび再提出 の手間を省くことができるので、 社内業務の効率を向上させる稟議シス テムを提供できる。 産業上の利用可能性  As described above, according to the decision making system according to the present embodiment, the reason for sending back a decision document returned in the past is accumulated in the decision making information storage unit 426 as decision making information, and the input data is stored in this decision making form. By comparing it with the information, it is possible to detect incomplete input data and make appropriate corrections before submitting a written decision. As a result, the trouble of returning and re-submitting due to incomplete description of the draft decision document can be omitted, and a drafting system that improves the efficiency of in-house operations can be provided. Industrial applicability
以上に説明したように、 本発明によれば、 過去の事例に基づく不備デ 一夕情報に基づいて入力データを点検することにより、 入力データの不 備を適切に修正することが可能な入力支援システムを提供できる。  As described above, according to the present invention, the input support that can correct the deficiency of the input data appropriately by checking the input data based on the deficiency information based on past cases System can be provided.

Claims

請 求 の 範 囲 The scope of the claims
1 . データ入力作業を行うためのクライアントシステムと、 1. A client system for data entry work,
1または複数のクライアントシステムと接続され、 各クライアントシ ステムから収集した不備データ情報を利用して前記クライアントシステ ムにおけるデータ入力作業を支援するサーバシステムとを含み、 前記不備データ情報を、 修正対象データおよび修正後データを項目と して含むレコードとして記' I意する不備データ情報記愴部が、 前記サーバ システムおよびクライアントシステムの少なくとも一方に設けられ、 入力データの点検処理を行う点検処理部が、 前記クライアントシステ ムまたはサーバシステムに設けられ、 前記点検処理は、 前記不備データ 情報記憶部の不備データ情報と前記クライアントシステムにおける入力 データとを対比し、 前記不備データ情報の前記修正対象データ項目に含 まれるデータと同じ入力データがあった場合に、 当該入力データに対し て記載不備防止処理または記載不備修正処理を行う処理であることを特 徴とする入力支援システム。  A server system connected to one or a plurality of client systems and supporting data input work in the client system using defective data information collected from each client system, wherein the defective data information is corrected. And an incomplete data information pathology section that records the corrected data as an item is provided in at least one of the server system and the client system, and an inspection processing section that performs input data inspection processing is provided. The inspection process is provided in the client system or the server system, and the inspection process compares the defective data information in the defective data information storage unit with the input data in the client system, and includes in the correction target data item of the defective data information. The same input data as the data When there, input support system for the feature that it is a process of performing described deficiencies prevention treatment or described deficiencies corrective action with respect to the input data.
2 . 前記点検処理部による前記記載不備防止処理が、 前記処理対象デー 夕に関連する不備データ情報を前記不備データ情報記憶部から抽出して 提示する処理を含む、 請求の範囲 1に記載の入力支援システム。  2. The input according to claim 1, wherein the description deficiency prevention process by the inspection processing unit includes a process of extracting and presenting deficiency data information related to the processing target data from the deficiency data information storage unit. Support system.
3 . 前記クライアントシステムが、 当該クライアントシステムの入力デ 一夕に関する不備データ情報を前記サーバシステムへ送信する不備デ一 タ情報送信部を備えると共に、 3. The client system includes a defect data information transmission unit that transmits defect data information regarding input data of the client system to the server system,
前記サーバシステムが、 前記クライアン卜システムから送信された差 し戻し情報を前記不備データ情報記憶部に記憶する、 請求の範囲 1また は 2に記載の入力支援システム。  3. The input support system according to claim 1, wherein the server system stores return information transmitted from the client system in the defective data information storage unit.
4 . レセプト作成業務を行うレセプト作成機関に設置されるクライアン h 4. Clients set up at the institution that makes the claim h
1または複数のレセプト作成機関のクライアントシステムから通信回 線を介して接続され、 各レセプト作成機関から収集したレセプト返戻情 報を利用して前記クライアントシステムにおけるレセプト作成業務を支 援するサーバシステムとを含み、  A server system connected to the client system of one or more claim creation institutions via a communication line and supporting receipt creation work in the client system using the receipt return information collected from each receipt creation agency. Including
前記返戻情報を、 返戻対象データおよび修正後データを項目として含 むレコードとして記愴する返戻情報記憶部が、 前記サーバシステムに設 けられ、  A return information storage unit that stores the return information as a record including the return target data and the corrected data as items is provided in the server system,
提出前レセプトの記載データの点検処理を行う点検処理部が、 前記ク ライアン卜システムまたはサーバシステムに設けられ、前記点検処理は、 前記返戻情報記憶部の返戻情報と前記提出前レセプトの記載データとを 対比し、 前記返戻情報の返戻対象データ項目に含まれるデータと同じ記 載データがあった場合に、 当該記載データを処理対象データとして記載 不備防止処理または記載不備修正処理を行う処理である入力支援システ ム。  An inspection processing unit that performs an inspection process of the data described in the pre-submission receipt is provided in the client system or the server system, and the inspection process includes the return information of the return information storage unit and the data described in the pre-submission receipt. When there is the same description data as the data included in the return target data item of the return information, the description data is described as the processing target data. Support system.
5 . 前記点検処理部による前記記載不備防止処理が、 前記処理対象デー 夕に関連する返戻情報を前記返戻情報記憶部から抽出して提示する処理 を含む、 請求の範囲 4に記載の入力支援システム。  5. The input support system according to claim 4, wherein the description deficiency prevention process by the inspection processing unit includes a process of extracting and presenting return information related to the processing target data from the return information storage unit. .
6 . 前記点検処理部による前記記載不備修正処理が、 前記処理対象デー 夕を、 当該処理対象データと同じデータを返戻対象データ項目に含む返 戻情報の修正後データで置き換える処理を含む、 請求の範囲 4に記載の 入力支援システム。  6. The description deficiency correction process by the inspection processing unit includes a process of replacing the processing target data with corrected data of return information including the same data as the processing target data in a return target data item. The input support system according to range 4.
7 . 前記クライアントシステム力 当該レセプト作成機関のレセプトに 対する返戻情報を前記通信回線を介して前記サーバシステムへ送信する 返戻情報送信部を備えると共に、  7. The client system includes a return information transmitting unit that transmits return information to the server system via the communication line, the return information for the receipt of the receipt creating organization,
前記サーバシステムが、 前記クライアン卜システムから送信された返 戻情報を受信し、 前記返戻情報記憶部へ記憶させる返戻情報登録部を備 えた、請求の範囲 4ないし 6のいずれか一項に記載の入力支接システム。The server system returns a response transmitted from the client system. The input support system according to any one of claims 4 to 6, further comprising a return information registration unit that receives return information and stores the return information in the return information storage unit.
8 . 前記返戻情報記憶部における各返戻情報のレコードが、 当該返戻情 報の地域的偏在性を表す項目をさらに含み、 8. The record of each return information in the return information storage unit further includes an item indicating a regional unevenness of the return information,
前記点検処理部が、 レセプトを作成したレセプト作成機関の所在地域 と、 各返戻情報の地域的偏在性項目とを対比することにより、 前記点検 処理の際に参照すべき返戻情報を選択する、 請求の範囲 4ないし 7のい ずれか一項に記載の入力支援システム。  The inspection processing unit selects return information to be referred to at the time of the inspection processing by comparing the location area of the institution that created the receipt with the location area of the institution that created the receipt and the regional uneven distribution item of each return information. The input support system according to any one of claims 4 to 7.
9 . 前記サーバシステムが、 前記返戻情報記憶部における同一内容の返 戻情報の地域的偏在性を判断し、 その結果を前記返戻情報の前記地域性 項目に登録する偏在性判断部をさらに備えた、 請求の範囲 8に記載の入 力支援システム。  9. The server system further includes an eccentricity judging unit for judging regional ubiquity of return information having the same content in the return information storage unit and registering a result in the locality item of the return information. The input support system according to claim 8.
1 0 . 前記地域的偏在性の地域単位を、 一審査機関による所轄地域とす る、 請求の範囲 8または 9に記載の入力支援システム。  10. The input support system according to claim 8 or 9, wherein the regional unit of local uneven distribution is a region under the jurisdiction of one examination body.
1 1 . 前記返戻情報レコードの地域的偏在性項目の属性が、 当該返戻情 報の地域的偏在性に応じて、 都道府県別情報、 地方別情報、 および全国 共通情報のいずれかである、 請求の範囲 8ないし 1 0のいずれか一項に 記載の入力支援システム。  1 1. The attribute of the regional ubiquity item of the return information record is one of prefectural information, regional information, and nationwide common information according to the regional ubiquity of the return information. The input support system according to any one of items 8 to 10.
1 2 . 前記クライアントシステムが、 前記返戻情報記憶部に記憶されて いる各返戻情報について、 当該レセプト作成機関において当該返戻情報 を利用するか否かを表す利用フラグを前記サーバシステムへ送信する選 択部を備え、  12. The client system selects, for each return information stored in the return information storage unit, a transmission flag indicating whether or not to use the return information in the receipt creating organization to the server system. Part,
前記返戻情報記憶部における各返戻情報のレコードが、 各レセプト作 成機関の前記選択部から送信された利用フラグを表す利用フラグ項目を さらに含み、  The record of each return information in the return information storage unit further includes a use flag item indicating a use flag transmitted from the selection unit of each receipt creating organization,
前記点検処理部が、 前記利用フラグ項目を参照し、 前記点検処理の際 に参照すべき返戻情報を選択する、 請求の範囲 4ないし 1 1のいずれか 一項に記載の入力支援システム。 The inspection processing unit refers to the use flag item, and performs the inspection processing. The input support system according to any one of claims 4 to 11, wherein return information to be referred to is selected.
1 3 . レセプトの記載データの入力を支接する入力画面を提供する入力 画面提供部と、 前記入力画面へ入力されたデ一夕に基づいてレセプトを 作成する作成部とをさらに備えた、 請求の範囲 4ないし 1 2に記載の入 力支援システム。  13. An input screen providing unit for providing an input screen supporting input of data described in a claim, and a creating unit for creating a claim based on the data input to the input screen. Input support system according to range 4 to 12.
1 4 . 前記入力画面提供部および作成部が、 前記クライアントシステム に設けられた、 請求の範囲 1 3に記載の入力支援システム。  14. The input support system according to claim 13, wherein the input screen providing unit and the creating unit are provided in the client system.
1 5 . 前記入力画面提供部が前記クライアン卜システムに設けられ、 前 記作成部が前記サーバシステムに設けられ、  15. The input screen providing unit is provided in the client system, and the creating unit is provided in the server system.
前記入力画面へ入力されたレセプトの記載データが、 前記通信回線を The description data of the receipt input to the input screen is transmitted to the communication line.
^介して前記サーバシステムの前記作成部へ送信される、 請求の範囲 1 3 に記載の入力支援 The input support according to claim 13, which is transmitted to the creation unit of the server system via ^.
1 6 . 前記入力画面提供部が前記サーバシステムに設けられ、 前記作成 部が前記クライアントシステムに設けられ、  16. The input screen providing unit is provided in the server system, the creating unit is provided in the client system,
前記入力画面提供部は、 ページ記述言語で記述された入力画面データ を、 前記通信回線を介して前記クライアントシステムへ送信し、 前記クライアントシステムは、 前記入力画面データを解析することに より入力画面を表示する表示処理部を備え、 前記表示処理部が、 前記入 力画面に入力されたレセプトの記載データを前記作成部へ送る、 請求の 範囲 1 3に記載の入力支援システム。  The input screen providing unit transmits input screen data described in a page description language to the client system via the communication line, and the client system analyzes the input screen data to display an input screen. 14. The input support system according to claim 13, further comprising a display processing unit for displaying, wherein the display processing unit sends the description data of the receipt input to the input screen to the creation unit.
1 7 . 前記入力画面提供部および作成部が、 前記サーバシステムに設け られ、  17. The input screen providing unit and the creating unit are provided in the server system,
前記入力画面提供部は、 ページ記述言語で記述された入力画面データ を、 前記通信回線を介して前記クライアントシステムへ送信し、 前記クライアントシステムは、 前記入力画面データを解析することに より入力画面を表示する表示処理部を備え、 前記表示処理部が、 前記入 力画面に入力されたレセプトの記載データを、 前記通信回線を介して前 記サーバシステムの作成部へ送る、 請求の範囲 1 3に記載の入力支援シ ステム。 The input screen providing unit transmits input screen data described in a page description language to the client system via the communication line, and the client system analyzes the input screen data. A display processing unit that further displays an input screen, wherein the display processing unit sends the description data of the receipt input to the input screen to the creation unit of the server system via the communication line. The input support system according to range 13.
1 8 . 前記入力画面提供部が、 提出済みのレセプトの記載データを取得 して前記入力画面に表示し、 1 8. The input screen providing unit acquires the data described in the submitted claim and displays it on the input screen.
前記作成部が、 前記入力画面上で修正された記載データに基づき再提 出用レセプトを作成すると共に、  The creating unit creates a re-submission receipt based on the description data corrected on the input screen,
前記作成部は、 前記修正の対象となった記載データを前記返戻対象デ 一夕項目とし、修正後の当該記載データを前記修正後データ項目として、 前記返戻情報記憶部へ登録すべき新たな返戻情報レコードを作成する返 戻情報作成部を含む、 請求の範囲 1 3ないし 1 7のいずれか一項に記載 の入力支援システム。  The creating unit may include the description data that has been corrected as the return target data overnight item, and the corrected description data as the corrected data item as a new data item to be registered in the return information storage unit. The input support system according to any one of claims 13 to 17, further comprising a return information creation unit that creates an information record.
1 9 . 前記入力画面へレセプトの記載データが入力される毎に、 前記点 検処理部が当該記載データに対して前記点検処理を行う、 請求の範囲 1 3ないし 1 8に記載の入力支援システム。  19. The input support system according to any one of claims 13 to 18, wherein the inspection processing unit performs the inspection processing on the written data every time the written data of the receipt is input to the input screen. .
2 0 . 前記クライアントシステムまたはサーバシステムが、 作成された レセプトが記憶された記憶媒体から前記レセプトを読み出す読み出し部 をさらに備え、  20. The client system or the server system further comprises: a reading unit that reads out the receipt from a storage medium storing the created receipt,
前記点検処理部が、 前記記憶媒体から前記読み出し部により読み出さ れた 1または複数のレセプトの全記載データに対して一括して前記点検 処理を行う、 請求の範囲 4ないし 1 9のいずれか一項に記載の入力支援 システム。  10. The inspection process according to any one of claims 4 to 19, wherein the inspection processing unit performs the inspection process collectively on all data described in one or a plurality of claims read from the storage medium by the reading unit. Input support system described in 1.
2 1 . 前記点検処理部により一括して行った前記点検処理の結果を、 リ ストにまとめて各レセプト作成機関へ提供する、 請求の範囲 2 0に記載 の入力支援システム。 21. The input support system according to claim 20, wherein a result of the inspection processing performed by the inspection processing unit in a lump is provided in a list to be provided to each receipt preparing organization.
2 2 . 前記サーバシステムが、 各クライアントシステムから前記サーバ システムへ前記返戻情報が提供された件数および頻度の少なくとも一方 に応じて、 各レセプト作成機関に課すべき使用料金の控除額を決定する 課金控除額算定部を備えた、 請求の範囲 4ないし 2 1のいずれか一項に 記載の入力支援システム。 2 2. The server system determines a deduction amount of a usage fee to be charged to each receipt preparing organization according to at least one of the number and / or frequency of the return information provided from each client system to the server system. The input support system according to any one of claims 4 to 21, comprising an amount calculation unit.
2 3 . 前記サーバシステムが、 各クライアントシステムにおける、 前記 返戻情報記憶部の返戻情報の利用度に応じて、 各レセプト作成機関に課 すべき返戻情報利用料金を決定する返戻情報利用料金算定部を備えた、 請求の範囲 4ないし 2 3のいずれか一項に記載の入力支援システム。  23. The server system includes, in each client system, a return information usage fee calculation unit that determines a return information usage fee to be imposed on each receipt creation organization in accordance with the degree of use of the return information in the return information storage unit. The input support system according to any one of claims 4 to 23, comprising:
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