WO1993011831A1 - Dispositif d'electrostimulation par des courants de hautes frequences modules par des courants de basses frequences - Google Patents

Dispositif d'electrostimulation par des courants de hautes frequences modules par des courants de basses frequences Download PDF

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Aimé LIMOGE
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Cie Des Courants De Limoge
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    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/36014—External stimulators, e.g. with patch electrodes
    • A61N1/36021—External stimulators, e.g. with patch electrodes for treatment of pain
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/06—Electrodes for high-frequency therapy

Definitions

  • the present invention relates to an electrostimulation device, by high frequency currents modulated by low frequency currents.
  • This device is particularly intended for the withdrawal and detoxification of drug addicts, the regulation of biorhythms, electro-analgesia for chronic and post-operative pain, stress suppression, and electro-drug anesthesia for major operations.
  • the regimes of the currents used are varied continuously, in the hope of thus achieving regimes useful for stimulation, without however these having been identified.
  • the present invention aims to improve the efficiency of such an alternating emission of different current regimes by defining the most appropriate regime changes to avoid habituation of the patient.
  • the object of the present invention is a device for electrostimulation by high frequency currents, comprising electrodes intended to be applied to the skull of a patient, characterized in that it comprises means for modulating in all or nothing these high frequency signals by different regimes of low frequency signals which sporadically take their values among a set of low frequency regimes whose emission periods are between, approximately 10 and 15 ms and whose duty cycle, that is to say -to say the ratio of the duration of transmission of the signal to its period, is between approximately 0.19 and 0.41.
  • the signals transmitted by the device of the invention satisfy the condition, corollary of the preceding ones, according to which the duration of transmission of the signals is between approximately 2.9 and 4.1 milliseconds.
  • one of the regimes of the set of low frequency regimes is chosen as a pilot regime, that is to say as the main signal for modulating the high frequency signal, while the other low frequency regimes intersect successively, the pilot regime being systematically restored between two of these regimes.
  • the pilot scheme is the low frequency regime systematically chosen to succeed any other low frequency regime.
  • the pilot regime is chosen which has the highest duty cycle.
  • the pilot regime begins the modulation, then it is followed by the regime with the lowest duty cycle. Then the pilot speed is restored and again replaced by the speed with the highest duty cycle, that is to say immediately lower than that of the pilot speed.
  • the set of low frequency regimes is constituted by a first regime of period close to 12 ms and duty cycle of about 0.33; by a second regime whose period is around 13 ms and whose duty cycle is close to 0.23; and by a third regime of approximately 10 ms of period and a duty cycle close to 0.30.
  • the succession of the plans obeys the following succession rules:
  • the speed with the highest duty cycle (ie the first speed or pilot speed) is used to transmit the low frequency signals for a few hours, preferably two hours.
  • the regime with the lowest duty cycle (ie the second regime) replaces the pilot regime.
  • the pilot scheme is again emitted for a period of between half an hour and two hours - preferably one hour.
  • the low frequency regimes succeed each other with an alternation of pilot regimes and non-pilot regimes following a repetitive cycle which comprises at least four phases, the first phase corresponding to the emission of the pilot regime for a period of between one hour and three hours, and preferably for two hours, the second phase corresponding to the emission of a regime different from the pilot regime and whose duty cycle is lower for a period of between ten and thirty minutes, and preferably for twenty minutes, the third phase corresponding to the emission of the pilot regime for a period of between half an hour and two hours, preferably for one hour, and the fourth phase corresponding to the emission of a regime different from the regime pilot and whose duty cycle is higher than that of the second phase regime for a period of between fifteen and thirty minutes your, preferably twenty minutes.
  • the high frequency signal, modulated by the various low frequency signal regimes, is advantageously two-phase. - h -
  • the high frequency voltage is positive while it is negative during the rest of the period of emission of the high frequency signal.
  • the values of the period and duration of transmission of the high frequency signal are chosen such that the variation curve of the voltage of the high frequency signal delimits, on either side of the zero voltage axis, two algebraic surfaces whose sum is zero.
  • the average intensity delivered by this high frequency current is zero, which allows the patient to tolerate a voltage of several tens of volts while the energy transmitted to his brain has a fairly low value. but not null, which results from the modification of the electrical characteristics of the signal after crossing of the particular dielectric which constitutes the skull of the patient.
  • the duration of positive transmission of the high frequency signal is between 0.9 and 3.75 ⁇ s and its period is between 4 and 10 ⁇ s.
  • the ratio of these two times namely the duty cycle, must be between 0.20 and 0.40.
  • the device of the present invention comprises, for carrying out transcutaneous brain stimulation, an ophryaque electrode and a pair of retro-mastoid electrodes, the latter two being electrically connected.
  • the signals are also applied between the ophryaque electrode and a low occipital electrode.
  • the ophryaque electrode then operates alternately with the pair of retro-mastoid electrodes and with the low occipital electrode, the signals of this application being out of phase with those applied between the ophryaque electrode and the retro-mastoid electrodes.
  • the device according to the invention comprises means making it possible to send alternately to the retro-mastoid electrodes and to the low occipital electrode and with a determined phase shift the high frequency signals modulated at low frequency.
  • the signals are also applied between a second ophryaque electrode and a low occipital electrode, which makes it possible to make the two sets of electrodes thus formed completely independent. It is in fact understood that, in this way, each set of electrodes has its own ophryaque electrode.
  • the two ophryaque electrodes are electrically distinct but physically merge, so as to apply their signals to the same place.
  • two electric fields appear which are strictly electrically distinct.
  • a phase shift can be determined so as to imply a partial overlap of the two electric fields during a common interval of emission of the signals.
  • the common action of two alternating or partially alternating electric fields in these regions of the skull has the advantage of stimulating the peri-aqueductal region, the analgesic role of which is known, without however creating local current density thanks to the phase shift between the signals.
  • FIG. 2 represents a modulation by a low frequency signal of the high frequency current of FIG. 1, in accordance with the invention
  • FIG. 3 represents, according to one embodiment of the invention, electrodes placed on the head of a patient
  • FIG. 4 represents two high frequency currents modulated in low frequency phase shifted, emitted according to the embodiment of FIG. 3
  • FIG. 5 represents two high frequency currents modules in low frequency phase shifted emitted according to an embodiment similar to that of FIG. 3.
  • the high frequency signal has a period equal to 6 ⁇ s and a transmission time t ′ equal to 1.2 ⁇ s.
  • This high frequency voltage goes from a negative value to a positive value in an extremely short so-called “rise time”, between 50 and 150 ns.
  • the “fall time”, that is to say the time from a positive value to a negative value, of the voltage of the high frequency signal is of the same order of magnitude, ie approximately 50 ns.
  • the duty cycle of high frequency waves or in other words the ratio of the duration of positive emission t 'to the emission period ⁇ * is equal to 0.20, a value which is well understood in l '' range 0.20 to 0.40.
  • this signal has a zero mean current, that is to say that it defines around the zero voltage axis a surface SI in its positive part equal to that delimited in its negative part S2.
  • the signal in Figure 1 is modulated by a low frequency signal.
  • This low frequency signal has a period T and a duty cycle whose values are close to 12 ms and 0.33.
  • the duration t of emission of the low frequency signals corresponds to the time of passage of the high frequency wave train.
  • the unit of the time scale is the millisecond, while the period of the high frequency signals is of the order of a microsecond, which is why the shape of the high frequency signal is represented by rectangles thin vertical.
  • FIG. 3 represents electrodes placed on the skull of a patient, according to an embodiment of the invention.
  • Electrodes la and lb_ are said to be ophryaque while two electrodes 2a_ are said to be retromastoid and one electrode 2b_ is said to be low occipital. To clarify the drawing, the two ophthalmic electrodes la and lb_ have been shown next to each other, but it is obvious that these two electrodes are merged in one place.
  • they can be replaced by a single ophryaque electrode which simultaneously plays the role of both.
  • the electrodes form two sets of electrodes generally designated by a_ and b_.
  • the first a_ consists of the ophryac electrode la_ and the pair of retromastoid electrodes 2a_, while the second b_ comprises the other ophryac electrode lb and the low occipital electrode 2b.
  • Another electric field is applied between the ophryaque electrode 1b and the low occipital electrode 2b_.
  • neuro-stimulation therefore takes place thanks to the joint action of two electric fields, which in particular makes it possible to reach the PAPEZ circuit which is composed of the crosslinked formation, the hippocampus, the amygdala, the hypothalamus and the ventral peri-aqueductal region which is known to have analgesic properties.
  • the wave trains of the signals of each electric field applied to the sets a_ and b of electrodes are phase shifted by a time y as shown in FIG. 4.
  • Va represents the voltage applied between the electrodes la and 2a while Vb represents the potential difference between lb_ and 2b_.
  • FIG. 5 represents two signals emitted by another embodiment of the invention, similar to that represented in FIG. 3.
  • the signal offset here is total, without partial overlap of the wave trains a and b_.
  • phase shift is strictly equal to the duration of transmission of the signals, so that the voltage Vb immediately succeeds the voltage Va.
  • the duration without emission is also identical to ⁇ .
  • the period T is divided into three portions of identical durations ⁇ f: the emission of a signal by the set of electrodes a., The emission of a signal by the set of electrodes b_- and the absence of emission.

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Abstract

L'invention est relative à un dispositif d'électrostimulation par des courants de haute fréquence. Il comporte des moyens pour moduler en tout ou rien ces signaux haute fréquence par différents régimes de signaux basses fréquences qui prennent sporadiquement leurs valeurs parmi un ensemble de régimes basses fréquences dont les périodes d'émission sont comprises entre environ 10 et 15 ms et dont le rapport cyclique, c'est-à-dire le rapport de la durée d'émission du signal à sa période, est compris entre environ 0,19 et 0,41.

Description

Dispositif d'électrostimulation par des courants de_hautej3 fréquences modulés par des courants de basses fréquences".
La présente invention concerne un dispositif d'électrostimulation, par des courants de hautes fréquences modulés par des courants de basses fréquences.
Ce dispositif est notamment destiné au sevrage et à la désintoxication des toxicomanes, à la régulation des biorythmes, à l'électro-analgésie pour les douleurs chroniques et post-opératoires, à la suppression du stress, et à l'anesthesie électro-médicamenteuse pour les opérations majeures.
On connaît déjà une application de l'électrostimulation à l'anesthesie de patients qui doivent subir une intervention chirurgicale. On évite ainsi au malade d'avoir à endurer un réveil qu'on sait inconfortable, ainsi que des comp]πcations post-opératoires fréquentes.
En outre, on réalise une économie en diminuant voire en supprimant les doses de médicaments usuelles.
Différents procédés et dispositifs d'électrostimulation sont connus de la technique antérieure. Ainsi, le déposant a déjà décrit dans le brevet français 1 350 877 un procédé et un dispositif pour l'anesthesie électrique par application de courants de haute fréquence, émis suivant des trains d'oscillations successifs séparés par des intervalles morts.
Selon d'autres procédés, on fait varier de manière continue les régimes des courants utilisés, en espérant réaliser ainsi des régimes utiles à la stimulation, sans toutefois que ceux-ci n'aient été identifiés.
Cependant de tels procédés présentent l'inconvénient d'émettre une quantité importante de signaux, dont les régimes sont inadéquats à réaliser une neurostimulation efficace. Ces signaux sont émis d'une manière totalement inutile, si ce n'est nuisible, ce qui rend la neurostimulation inefficace pendant une portion de la durée totale du traitement.
La présente invention vise à améliorer l'efficacité d'une telle émission alternée de différents régimes de courants en définissant les changements de régimes les plus appropriés pour éviter l'accoutumance du patient. L'objet de la présente invention est un dispositi d'électrostimulation par des courants de haute fréquence, comportan des électrodes destinées à être appliquées sur le crâne d'un patient, caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens pour moduler en tou ou rien ces signaux haute fréquence par différents régimes de signaux basses fréquences qui prennent sporadiquement leurs valeurs parmi un ensemble de régimes basses fréquences dont les périodes d'émission sont comprises entre, environ 10 et 15 ms et dont le rapport cyclique, c'est-à-dire le rapport de la durée d'émission du signal à sa période, est compris entre environ 0,19 et 0,41.
Ainsi, les signaux émis par le dispositif de l'invention satisfont la condition, corollaire des précédentes, selon laquelle la durée d'émission des signaux est comprise entre environ 2,9 et 4,1 millisecondes. Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, l'un des régimes de l'ensemble de régimes basses fréquences est choisi comme régime pilote, c'est-à-dire comme signal principal de modulation du signal haute fréquence, tandis que les autres régimes basses fréquences l'entrecoupent successivement, le régime pilote étant systématiquement rétabli entre deux de ces régimes.
En drautres termes, le régime pilote est le régime basse fréquence choisi pour succéder systématiquement à tout autre régime basse fréquence.
Avantageusement, on choisit comme régime pilote celui dont le rapport cyclique est le plus élevé.
Dans une variante préférée de ce mode de réalisation, le régime pilote commence la modulation, puis il est suivi du régime dont le rapport cyclique est le plus faible. Ensuite le régime pilote est rétabli puis à nouveau remplacé par le régime dont le rapport cyclique est le plus élevé, c'est-à-dire immédiatement inférieur à celui du régime pilote.
On a ainsi défini avec seulement trois régimes basses fréquences une succession de quatre phases qui constituent un cycle, lequel peut se répéter aussi longtemps que nécessaire sans qu'apparaisse aucun phénomène d'accoutumance.
Dans un mode de réalisation particulier de l'invention, l'ensemble de régimes basse fréquence est constitué par un premier régime de période voisine de 12ms et de rapport cyclique d'environ 0,33 ; par un deuxième régime dont la période est d'environ 13ms et dont le rapport cyclique est voisin de 0,23 ; et par un troisième régime d'environ 10ms de période et de rapport cyclique voisin de 0,30. Selon une variante préférée de ce mode de réalisation, la succession des régimes obéit aux règles de succession suivantes :
Dans une première phase appelée phase pilote, le régime dont le rapport cyclique est le plus élevé (soit le premier régime ou régime pilote) , est utilisé pour émettre les signaux basse fréquence pendant quelques heures, de préférence deux heures.
Puis, pendant une durée comprise entre dix et trente minutes, de préférence quinze minutes, le régime dont le rapport cyclique est le plus faible (soit le deuxième régime), remplace le régime pilote.
Dans une troisième phase, le régime pilote est à nouveau émis pendant une durée comprise entre une demi-heure et deux heures- de préférence une heure.
Enfin, au cours d'une quatrième phase, le régime dont le rapport cyclique est le plus élevé en dehors du régime pilote (soit le troisième régime) , vient à nouveau interrompre le régime pilote pendant vingt minutes, puis le cycle de ces quatre phases recommence.
En d'autres termes, les régimes basses fréquences se succèdent avec une alternance de régimes pilotes et de régimes non pilotes suivant un cycle répétitif qui comporte au moins quatre phases, la première phase correspondant à l'émission du régime pilote pendant une durée comprise entre une heure et trois heures, et de préférence pendant deux heures, la deuxième phase correspondant à l'émission d'un régime différent du régime pilote et dont le rapport cyclique est plus faible pendant une durée comprise entre dix et trente minutes, et de préférence pendant vingt minutes, la troisième phase correspondant à l'émission du régime pilote pendant une durée comprise entre une demi-heure et deux heures, de préférence pendant une heure, et la quatrième phase correspondant à l'émission d'un régime différent du régime pilote et dont le rapport cyclique est supérieur à celui du régime de la deuxième phase pendant une durée comprise entre quinze et trente minutes, de préférence vingt minutes.
Par ailleurs, le signal haute fréquence, modulé par les différents régimes de signaux basse fréquence, est avantageusement diphasique. - h -
En effet, pendant la durée d'émission de ce signal, la tension d haute fréquence est positive tandis qu'elle est négative pendant l reste de la période d'émission du signal haute fréquence.
Les valeurs de la période et de la durée d'émission du signal haute fréquence sont choisies de telle manière que la courbe de variation de la tension du signal haute fréquence délimite, de part et d'autre de l'axe de tension nulle, deux surfaces algébriques dont la somme est nulle.
En d'autres termes, l'intensité moyenne délivrée par ce courant haute fréquence est nulle, ce qui permet la tolérance par le patient d'une tension de plusieurs dizaines de volts tandis que l'énergie transmise à son cerveau a une valeur assez faible mais non nulle, qui résulte de la modification des caractéristiques électriques du signal après traversée du diélectrique particulier que constitue le crâne du patient.
De préférence, la durée d'émission positive du signal haute fréquence est comprise entre 0,9 et 3,75μs et sa période est comprise entre 4 et 10 μs.
Plus précisément, le rapport de ces deux temps, soit le rapport cyclique, doit être compris entre 0,20 et 0,40.
Le dispositif de la présente invention comprend, pour effectuer la stimulation cérébrale transcutanée, une électrode ophryaque et une paire d'électrodes rétro-mastoïdiennes, ces deux dernières étant reliées électriquement. Selon une première variante de ce mode de réalisation, les signaux sont appliqués en outre entre l'électrode ophryaque et une électrode occipitale basse. L'électrode ophryaque fonctionne alors alternativement avec la paire d'électrodes rétro-mastoïdiennes et avec l'électrode occipitale basse, les signaux de cette application étant déphasés par rapport à ceux appliqués entre l'électrode ophryaque et les électrodes rétro-mastoïdiennes.
Dans cette variante, le dispositif selon l'invention comprend des moyens permettant d'envoyer alternativement sur les électrodes rétro-mastoïdiennes et sur l'électrode occipitale basse et avec un déphasage déterminé les signaux haute fréquence modulés en basse fréquence. Selon une seconde variante, les signaux sont en outre appliqués entre une seconde électrode ophryaque et une électrode occipitale basse, ce qui permet de rendre totalement indépendants les deux ensembles d'électrodes ainsi constitués. On comprend en effet que, de cette manière, chaque- ensemble d'électrodes comporte sa propre électrode ophryaque.
Selon cette variante, les deux électrodes ophryaques sont électriquement distinctes mais se confondent physiquement, de manière à appliquer leurs signaux au même endroit. Ainsi, entre les électrodes de chaque ensemble d'électrodes, apparaissent deux champs électriques qui sont rigoureusement distincts électriquement.
Dans cette variante particulière, un déphasage peut être déterminé de manière à impliquer un recouvrement partiel des deux champs électriques pendant un intervalle commun d'émission des signaux.
L'action commune de deux champs électriques alternés ou partiellement alternés dans ces régions du crâne présente l'avantage de stimuler la région péri-aqueducale dont le rôle analgésique est connu, sans toutefois créer de εurdensité locale de courant grâce au déphasage entre les signaux.
Dans le but de mieux faire comprendre, l'invention, on va en décrire maintenant un mode de réalisation donné à titre d'exemple non limitatif de la portée de l'invention et représenté sur le dessin dans lequel : - la figure 1 représente une courbe de variation en fonction du temps de la tension d'un signal haute fréquence émis par le dispositif de l'invention.
- la figure 2 représente une modulation par un signal basse fréquence du courant haute fréquence de la figure 1, conformément à l'invention,
- la figure 3 représente, selon un mode de réalisation de l'invention, des électrodes disposées sur la tête d'un patient,
- la figure 4 représente deux courants haute fréquence modulés en- basse fréquence déphasés, émis suivant le mode de réalisation de la figure 3, et - la figure 5 représente deux courants haute fréquence modules en basse fréquence déphasés émis suivant un mode de réalisation similaire à celui de la figure 3.
Sur la figure 1, le signal haute fréquence possède une période égale à 6 μs et une durée t' d'émission égale à 1,2 μs.
Cette tension haute fréquence passe d'une valeur négative à une valeur positive en un temps dit "temps de montée" extrêmement court, compris entre 50 et 150 ns.
Le "temps de descente", c'est-à-dire le temps de passage d'une valeur positive à une valeur négative de la tension du signal haute fréquence est du même ordre de grandeur, soit d'environ 50ns.
On voit que le rapport cyclique des ondes haute fréquence, ou en d'autres termes le rapport de la durée d'émission positive t' à la période d'émission Ç* est égal à 0,20, valeur qui est bien comprise dans l'intervalle 0,20 à 0,40.
Conformément à l'invention, ce signal a un courant moyen nul, c'est-à-dire qu'il délimite autour de 3 'axe de tension nulle une surface SI dans sa partie positive égale à celle délimitée dans sa partie négative S2. Sur la figure 2, le signal de la figure 1 est modulé par un signal de basse fréquence.
Ce signal de basse fréquence a une période T et un rapport cyclique dont les valeurs sont voisines de 12 ms et 0,33.
Par le biais de cette modulation, la durée t d'émission des signaux basse fréquence correspond au temps de passage du train d'ondes haute fréquence.
Sur la figure 2, l'unité de l'échelle des temps est la milliseconde, tandis que la période des signaux haute fréquence est de l'ordre de la microseconde, c'est pourquoi la forme du signal haute fréquence est représentée par des rectangles minces verticaux.
La figure 3 représente des électrodes disposées sur le crâne d'un patient, selon un mode de réalisation de l'invention.
Des électrodes la et lb_ sont dites ophryaques tandis que deux électrodes 2a_ sont dites rétromastoïdiennes et une électrode 2b_ est dite occipitale basse. Pour clarifier le dessin, les deux électrodes ophryaques la et lb_ ont été représentées l'une à côté de l'autre, mais il est bien évident que ces deux électrodes sont confondues en un même emplacement.
Dans une variante, elles peuvent être remplacées par une seule électrode ophryaque qui joue simultanément le rôle de toutes les deux.
Les électrodes forment deux ensembles d'électrodes désignés globalement par a_ et b_.
Le premier a_ est constitué de l'électrode ophryaque la_ et de la paire d'électrodes retromastoîdiennes 2a_, tandis que le second b_ comprend l'autre électrode ophryaque lb et l'électrode occipitale basse 2b.
Entre chaque ensemble d'électrodes, un champ électrique s'applique, dont la forme des lignes de courant a été également représentée sur cette figure 3. On voit clairement que ]es deux électrodes retromastoîdiennes 2a_ sont couplées électriquement tandis qu'un champ électrique représenté en traits continus s'applique entre, d'une part, l'électrode la. et d'autre part, la paire d'électrodes 2a..
Un autre champ électrique, représenté en traits discontinus, s'applique entre l'électrode ophryaque lb et l'électrode occipitale basse 2b_.
Dans ce mode de réalisation, la neuro-stimulation a donc lieu grâce à l'action conjointe de deux champs électriques, ce qui permet en particulier d'atteindre le circuit de PAPEZ qui est composé de la formation réticulée, de l'hippocampe, de l'amygdale, de l'hypothalamus et de la région ventrale peri-aqueducale dont on sait qu'elle a des propriétés analgésiques.
Selon ce mode de réalisation, les trains d'ondes des signaux de chaque champ électrique appliqués aux ensembles a_ et b d'électrodes sont déphasés d'un temps y comme représenté sur la figure 4.
Sur cette figure, Va représente la tension appliquée entre les électrodes la et 2a tandis que Vb représente la différence de potentiel entre lb_ et 2b_. Grâce à l'utilisation de deux électrodes ophryaques, le mode de réalisation du dispositif selon l'invention permet un recouvrement partiel R des trains d'onde des signaux. Toutefois, la surdensité locale de courant est évitée grâce à un déphasage important.
La figure 5 représente deux signaux émis par un autre mode de réalisation de l'invention, similaire à celui représenté sur la figure 3.
A la différence de la figure précédente, le décalage des signaux est ici total, sans recouvrement partiel des trains d'onde a et b_.
On observe, que dans ce mode de réalisation particulier, le déphasage est rigoureusement égal à la durée d'émission des signaux, de sorte que la tension Vb succède immédiatement à la tension Va.
En outre, dans la variante représentée, la durée sans émission est également identique à ψ .
Ainsi, la période T se divise en trois portions de durées identiques ^f : l'émission d'un signal par l'ensemble d'électrodes a., l'émission d'un signal par l'ensemble d'électrodes b_- et l'absence d'émission.
Il est bien entendu que les modes de réalisation qui viennent d'être décrits ne présentent aucun caractère limitatif et qu'ils pourront recevoir toutes modifications désirables sans sortir pour cela du cadre de l'invention.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Dispositif d'électrostimulation par des courants de haute fréquence, comportant des électrodes destinées à être appliquées sur le crâne d'un patient, caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens pour moduler en tout ou rien ces signaux haute fréquence par différents régimes de signaux basses fréquences qui prennent sporadiquement leurs valeurs parmi un ensemble de régimes basses fréquences dont les périodes d'émission sont comprises entre environ 10 et 15 ms et dont le rapport cyclique, c'est-à-dire le rapport de la durée d'émission du signal à sa période, est compris entre environ 0,19 et 0,41.
2 - Dispositif d'électrostimulation selon la revendication 1, caractérisé par le fait que les signaux sont appliqués entre, d'une part, une électrode ophryaque (la_) et, d'autre part, deux électrodes rétro-mastoïdiennes (2∑ι) reliées électriquement entre elles. 3 - Dispositif d'électrostimulation selon la revendication 2, caractérisé par le fait que les signaux sont en outre appliqués entre l'électrode ophryaque (la) et une électrode occipitale basse (2b_) , les signaux de cette application étant déphasés par rapport à ceux appliqués entre l'électrode ophryaque et les électrodes retromastoîdiennes.
4 - Dispositif d'électrostimuϋation selon la revendication 2, caractérisé par le fait que les signaux sont en outre appliqués entre une seconde électrode ophryaque (lb) et une électrode occipitale basse (2b) les signaux de cette application étant déphasés par rapport à ceux appliqués entre la première électrode ophryaque (la) et les électrodes retromastoîdiennes (2a) .
5 - Dispositif d'électrostimulation selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que la période du signal haute fréquence est comprise entre 4μs et lOμs et que son rapport cyclique, c'est-à-dire le rapport de la durée d'émission positive à la période, est compris entre 0,20 et 0,40.
6 - Dispositif d'électrostimulation selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que l'intensité moyenne du courant haute fréquence est nulle.
7 - Dispositif d'électrostimulation selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que l'ensemble de régimes basses fréquences est constitué par un premier régime de période voisine de 12 ms et de rapport cyclique d'environ 0,33 ; par un deuxième régime dont la période est d'environ 13 ms, et dont le rapport cyclique est voisin de 0,23 ; et par un troisième régime d'environ 10 ms de période et de rapport cyclique voisin de 0,3.
8 - Dispositif d'électrostimulation selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que l'ensemble de régimes basses fréquences comporte un régime pilote qui succède systématiquement à tout autre régime basse fréquence lors de la modulation du régime haute fréquence.
9 - Dispositif d'électrostimulation selon la revendication 8, caractérisé par le fait que le régime dont le rapport cyclique est le plus élevé est choisi comme régime pilote.
10 - Dispositif d'éJectrostimulation selon l'une quelconque des revendications 8 et 9, caractérisé par le fait que les régimes basses fréquences se succèdent avec une alternance de régimes pilotes et de régimes non pilotes suivant un cycle répétitif qui comporte au moins quatre phases, la première phase correspondant à l'émission du régime pilote pendant une durée comprise entre une heure et trois heures, et de préférence pendant deux heures, la deuxième phase correspondant à l'émission d'un régime différent du régime pilote et dont le rapport cyclique est plus faible pendant une durée comprise entre dix et trente minutes, et de préférence pendant vingt minutes, la troisième phase correspondant à l'émission du régime pilote pendant une durée comprise entre une demi-heure et deux heures, de préférence pendant une heure, et la quatrième phase correspondant à l'émission d'un régime différent du régime pilote et dont le rapport cyclique est supérieur à celui du régime de la deuxième phase pendant une durée comprise entre quinze et trente minutes, de préférence vingt minutes.
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