UA87349U - Способ панкреатогастродуоденальной резекции - Google Patents

Abstract

Способ панкреатогастродуоденальной резекции включает лапаротомию, последовательное выделение и удаление единым блоком двенадцатиперстной кишки с антральным отделом желудка, головкой поджелудочной железы, желчного пузыря, дистальной части печеночно-желчного протока, начального отдела тонкой кишки с наложением прецизионного терминолатерального панкреатоэнтероанастомоза в 7- от орального конца петли тонкой кишки, проведенной в окне брыжейки толстой кишки справа. При этом в проток поджелудочной железы вводят катетер с боковыми отверстиями, дистальный конец которого вводят в кишку через энтеротомическое отверстие, с последующим наложением гепатоэнтероанастомоза на расстоянии 5- от панкреатоэнтероанастомоза, анастомоза орального конца кишечной петли с петлей кишки ниже гепатоэнтероанастомоза, гастроэнтероанастомоза на отдельной петле, проведенной через брыжейку поперечно-ободочной кишки и соустья между приводящей и отводящей петлями тонкой кишки на относительно равных расстояниях от анастомозированных органов. Дистальный конец катетера, дренирующего проток поджелудочной железы, выводят через культю протока желчного пузыря и прокол передней брюшной стенки наружу, фиксируют катетер циркулярным кетгутовым швом к культе пузырного протока и лавсановым швом к коже передней брюшной стенки в месте прокола.