UA70254A

UA70254A - Device for draining pleural cavity

Info

Publication number: UA70254A
Application number: UA20031213362A
Authority: UA
Inventors: Petro Mykolaiovych Zamiatin; Viktor Borysovych Syvovolov
Original assignee: Univ Kharkiv State Medical
Priority date: 2003-12-31
Filing date: 2003-12-31
Publication date: 2004-09-15

Abstract

The device for draining the pleural cavity consists of the tube with the openings and the connector with the branch pipe running in perpendicular. Furthermore, the device comprises the removable plug, the flow rate controller, the unidirectional valve. The device is enclosed in the container with the hard top and comprises the blood filter and three branch pipes. The first pipe is intended for inflow of blood and air. The second pipe with the plug is intended for unsealing. The third one located at the bottom of the container is intended for the reinfusion of the lost blood.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до медичної техніки і може бути використаний для проведення лікувальних і 2 діагностичних заходів у хворих із травмою грудей.The invention relates to medical technology and can be used to carry out treatment and 2 diagnostic measures in patients with chest trauma.

При наданні спеціалізованої допомоги хворим із травмою грудей виникає необхідність в евакуації крові, повітря з плевральної порожнини, розправленні легені, виміру внутрішньоплеврального тиску, ендоскопічного дослідження органів грудної порожнини, внутрішньоплеврального введення лікарських препаратів, здійснення реінфузії плевральної крові та ін. Для рішення перерахованих вище задач використовують різні пристосування і 70 пристрої, більшість з який може вирішити тільки одну з них.When providing specialized care to patients with a chest injury, there is a need to evacuate blood and air from the pleural cavity, expand the lungs, measure intrapleural pressure, endoscopic examination of chest cavity organs, intrapleural administration of drugs, reinfusion of pleural blood, etc. To solve the problems listed above, various devices and 70 devices are used, most of which can solve only one of them.

Так, наприклад, відомі реінфузійні системи типу СОВЕ ВВАТУ, Рідесо/5пйеу/Зогіп Сотрасі, ЗТАТм,So, for example, well-known reinfusion systems such as SOVE VVATU, Rideso/5pyeu/Zohip Sotrasi, ZTATm,

Меадігопіс ЕІесіготедісв бЗедиевігатм, Ргевзепійз Сопіїписив Ашцшіоїгапвтивіоп Зувіет С.А.Т.59, Наетопеїїсз СеїMeadigopis EIesigotedisv bZedievigatm, Rgevzepiys Sopiipysiv Aschsshioiigapvtiviop Zuviet S.AT.59, Naetopeiysz Seii

Замег?, Нагмеві Віоод Зігеаттм чи реінфузійні пристрої типу ЗоїКоїгапзе фірми "Зоїко" (Базель, Швейцарія) і 75 "Реинфузор" конструкції Н.К.Голобородько (2001).Zameg?, Nagmevi Viood Zigeattm or reinfusion devices of the ZoiKoigapze type by the company "Zoiko" (Basel, Switzerland) and 75 "Reinfusor" designed by N.K. Holoborodko (2001).

В останній час початі спроби створення універсальних пристроїв, що виконують кілька функцій.Recently, attempts have been made to create universal devices that perform several functions.

Так, наприклад, відомий пристрій, за допомогою якого можливі евакуація крові і повітря з плевральної порожнини. Пристрій передбачає підключення ендоскопа і можливість реїінфузії крові (А. с. Мо1521492,So, for example, there is a well-known device with which blood and air can be evacuated from the pleural cavity. The device provides for the connection of an endoscope and the possibility of re-infusion of blood (A. p. Mo1521492,

Аб1М27/00, Устройство Шарипова И.А. для дренирования плевральной полости, Бюл. Мо42). 20 Пристрій має трубку з отворами на робочому кінці, клапан однобічної провідності, вузол фіксації, патрубки для ендоскопа і капілярного дренажу зі знімними кришками, клапанний чохол з фільтром, регулятор витрати крові і контейнер для неї.Ab1M27/00, Device Sharipov I.A. for drainage of the pleural cavity, Byul. Mo42). 20 The device has a tube with holes at the working end, a one-way conduction valve, a fixation node, nozzles for the endoscope and capillary drainage with removable covers, a valve cover with a filter, a blood flow regulator and a container for it.

Даний пристрій складний у виготовленні й експлуатації, що обмежує його застосування.This device is difficult to manufacture and operate, which limits its use.

Відомий також пристрій для дренування плевральної порожнини, що має трійник, два співвісних патрубки 25 Якого з'єднані з основним каналом трубки з отворами, каналом трубки для введення ендоскопа і капілярного дренажу. При цьому третій патрубок з'єднаний із клапанним чохлом за допомогою еластичної трубки і патрубка « кришки клапанного чохла. Дно кришки виконане з голкою для з'єднання зі штуцером еластичного контейнера.A device for draining the pleural cavity is also known, which has a tee, two coaxial nozzles 25 which are connected to the main channel of the tube with holes, the channel of the tube for the introduction of the endoscope and capillary drainage. At the same time, the third nozzle is connected to the valve cover by means of an elastic tube and the nozzle of the valve cover cover. The bottom of the lid is made with a needle for connection with the fitting of the elastic container.

При цьому трубка з отворами на робочому кінці виконана з пластичного полімерного матеріалу, а вузол фіксації виконаний у виді двох пелюстків на дистальному кінці трубки, встановлених перпендикулярно до Її осі (Патент «І 30 Мо213247, КО, Аб1М27/00. Устройство для дренирования плевральной полости, 20.06.1998).At the same time, the tube with holes at the working end is made of plastic polymer material, and the fixation node is made in the form of two petals at the distal end of the tube, installed perpendicular to its axis (Patent "I 30 Mo213247, KO, Ab1M27/00. Device for drainage of the pleural cavity , 20.06.1998).

Даний пристрій обраний в якості прототипу як найбільш близький до того, що заявляється, по технічній суті о і результату, що може бути досягнутим. сThis device is chosen as a prototype as the closest to what is claimed, in terms of technical essence and the result that can be achieved. with

Основним недоліком пристрою є його багатокомплектність, що ускладнює його виготовлення, експлуатацію і стерилізацію. о 35 У зв'язку з вищевикладеним в основу винаходу покладена задача спрощення пристрою для дренування ча плевральної порожнини поряд зі збереженням його багатофункціональності.The main disadvantage of the device is its multiple components, which complicates its manufacture, operation and sterilization. o 35 In connection with the above, the invention is based on the task of simplifying the device for draining the pleural cavity while preserving its multifunctionality.

Задача, яку покладено в основу винаходу, вирішується тим, що у відомий пристрій для дренування плевральної порожнини, що включає трубку з отворами на робочому кінці, згідно винаходу, додатково вводять « перехідник з патрубком, що перпендикулярно відходить та має змінну заглушку, регулятор витрати, клапан 40 однобічної провідності, поміщений у контейнер, оснащений твердою верхньою частиною, що включає кров'яний с фільтр і три патрубки, один із яких служить для надходження в контейнер крові і повітря, другий, що має й заглушку, служить для дегерметизації контейнера, а третій, що знаходиться в нижній частині контейнера, "» призначений для реїінфузії крові, що вилилася.The problem, which is the basis of the invention, is solved by the fact that in the well-known device for draining the pleural cavity, which includes a tube with holes at the working end, according to the invention, an adapter with a branch that departs perpendicularly and has a replaceable plug, a flow regulator, a one-way valve 40, placed in the container, is equipped with a solid upper part, which includes a blood filter and three nozzles, one of which serves for the entry of blood and air into the container, the second, which also has a plug, serves to depressurize the container, and the third, located in the lower part of the container, "" is intended for re-infusion of spilled blood.

При цьому трубка з отворами на робочому кінці виконана з еластичного полімерного матеріалу, контейнер з еластичного пластику, а заглушки із силікону. -І Пристрій для дренування (фіг.1) містить трубковий плевральний дренаж з отворами на робочому кінці (1), перехідник (2) з патрубком (3), що перпендикулярно відходить та має змінну силіконову заглушку (4), регулятор о витрати (5), клапан однобічної провідності (6), поміщений в еластичний пластиковий контейнер (7), оснащений ко твердою верхньою частиною (8), що включає в себе кров'яний фільтр (9) і два патрубки: перший (10) служить для надходження в контейнер крові і повітря, другий (11), що має силіконову заглушку, служить для і-й дегерметизації контейнера. Такий же патрубок (12) знаходиться в нижній частині контейнера (7) і призначенийAt the same time, the tube with holes at the working end is made of elastic polymer material, the container is made of elastic plastic, and the plugs are made of silicone. -I The device for drainage (fig. 1) contains a tubular pleural drain with holes at the working end (1), an adapter (2) with a nozzle (3) that departs perpendicularly and has a replaceable silicone plug (4), a flow regulator (5 ), a one-way conduction valve (6), placed in an elastic plastic container (7), equipped with a hard upper part (8), which includes a blood filter (9) and two nozzles: the first (10) serves for entering the container of blood and air, the second (11), which has a silicone plug, serves for the i-th depressurization of the container. The same nozzle (12) is located in the lower part of the container (7) and is intended

Чл» для реїінфузії крові, що вилилася. Дегерметизація контейнера здійснюється пластиковою голкою великого діаметра, що додається. Для введення фіброскопа в плевральну порожнину додається набір портів. Пристрій функціонує таким чином. Прийнятим у грудній хірургії способом роблять установку дренажу (1) у плевральну порожнину. Герметичність досягається накладенням кисетного шва навколо дренажу. За допомогою перехідника (2) до дренажу приєднується контейнер для збору крові (7), оснащений клапаном однобічної провідності (б) іChl" for re-infusion of spilled blood. Depressurization of the container is carried out with a large-diameter plastic needle, which is attached. A set of ports is added to insert the fiberoscope into the pleural cavity. The device works as follows. Drainage (1) is installed in the pleural cavity in the manner accepted in thoracic surgery. Hermeticity is achieved by applying a pocket seam around the drainage. With the help of an adapter (2), a blood collection container (7), equipped with a one-way valve (b) and

Р» кров'яним фільтром (9), заглушка верхнього патрубка (11) контейнера перфорується голкою.P" with a blood filter (9), the plug of the upper nozzle (11) of the container is perforated with a needle.

При диханні у фазі видиху кров і повітря надходять по дренажу (1) через клапан (6) у контейнер (7), з якого повітря через дегерметизовну заглушку верхнього патрубка (11) надходить у зовнішнє середовище. При бо видиху зворотного руху крові і газу убік плевральної порожнини не відбувається завдяки спадінню стулок клапана (6). При наступному видиху відбувається викид наступної порції крові і повітря і так доти, поки в плевральній порожнині будуть залишатися кров і повітря. При цьому регулятор витрати (5) відкритий. При постійному надходженні повітря в плевральну порожнину при пораненні легенів чи бронхів клапан працює безупинно, запобігаючи розвитку напруженого гемотораксу. Після звільнення плевральної порожнини від крові і 65 повітря і розправлення легенів клапан припиняє функціонувати. Зібрану аутокров переливають хворому без проведення прийнятих у трансфузіології тестів.When breathing in the exhalation phase, blood and air enter through the drain (1) through the valve (6) into the container (7), from which the air enters the external environment through the depressurization plug of the upper nozzle (11). During exhalation, the reverse movement of blood and gas to the side of the pleural cavity does not occur due to the fall of the valve leaflets (6). With the next exhalation, the next portion of blood and air is released, and so on until blood and air remain in the pleural cavity. At the same time, the flow regulator (5) is open. With a constant influx of air into the pleural cavity, when the lungs or bronchi are injured, the valve works continuously, preventing the development of a tense hemothorax. After freeing the pleural cavity from blood and 65 air and straightening the lungs, the valve stops functioning. Collected autologous blood is transfused to the patient without carrying out tests accepted in transfusion medicine.

При діагностично складних випадках для локалізації осередку ушкодження можливий ендоскопічний огляд органів плевральної порожнини, середостіння і діафрагми, що дає можливість уточнити діагноз. Для цієї мети служить набір портів. Ендоскопічний огляд здійснюють таким способом. Через проведений у міжребір'ї розріз у плевральну порожнину за допомогою троакара гвинтоподібним рухом вводять патрубок порту, герметизуючи його кисетним швом. Через канал трубки порту вводять фіброендоскоп, визначаючи під контролем зору характер ушкодження. Після закінчення ендоскопічного огляду і витягу фіброскопа через канал порту вводять дренаж, порт витягають і роблять герметизацію і фіксацію дренажу лігатурою раніше накладеного кисетного шва. Дренаж за допомогою перехідника з'єднують з контейнером для збору крові. 70 Запропонований пристрій дозволяє проводити у випадках інфікування плевральної порожнини погодинну санацію шляхом введення по дренажу антибактеріальних препаратів, перфоруючи голкою шприца заглушку (4) поперечного патрубка (3) перехідника (2), перекриваючи при цьому регулятор витрати. Після проведення всіх необхідних заходів дренаж видаляють, а рану герметизують кисетним швом.In diagnostically difficult cases, an endoscopic examination of the organs of the pleural cavity, mediastinum and diaphragm is possible to localize the focus of damage, which makes it possible to clarify the diagnosis. A set of ports serves this purpose. Endoscopic examination is carried out in this way. Through the incision made in the intercostal space, the port nozzle is inserted into the pleural cavity with the help of a trocar in a helical motion, sealing it with a pocket suture. A fibroendoscope is inserted through the channel of the port tube, determining the nature of the damage under visual control. After the end of the endoscopic examination and removal of the fiberoscope, a drain is introduced through the port channel, the port is removed, and the drainage is sealed and fixed with a ligature of the previously applied purse-string suture. The drain is connected to the blood collection container using an adapter. 70 The proposed device makes it possible to carry out hourly sanitation in cases of pleural cavity infection by introducing antibacterial drugs through the drainage, perforating the stopper (4) of the transverse nozzle (3) of the adapter (2) with a syringe needle, while covering the flow regulator. After carrying out all the necessary measures, the drain is removed, and the wound is sealed with a pocket suture.

Запропонований пристрій дозволяє в перші години після травми грудної клітки одержати евакуацію крові і /5 повітря з плевральної порожнини і розправленої легені, заощаджує значну кількість донорської крові, застосовуючи реінфузію аутокрові. У діагностично складних випадках можливе проведення фіброскопичного дослідження, яке визначає подальшу лікувальну тактику. У випадках інфікування вмісту плевральної порожнини є можливість визначення чутливості до антибіотиків і перспективна розробка цілеспрямованої антибактеріальної терапії. ? ши. по ! . і «The proposed device allows for the evacuation of blood and/5 air from the pleural cavity and expanded lung in the first hours after a chest injury, saves a significant amount of donor blood, using reinfusion of autologous blood. In diagnostically difficult cases, it is possible to conduct a fibroscopic examination, which determines further treatment tactics. In cases of infection of the contents of the pleural cavity, it is possible to determine the sensitivity to antibiotics and the promising development of targeted antibacterial therapy. ? shi by ! . and "

Рі ! «Ri! "

ЗWITH

ІФ)IF)

Кк с 4 ій «в)Kk s 4 ii "c)

Ї рн и З з їз ! | « шк! ті х - . 8 и? т, й щі н- гI rn and Z z iz ! | " shk! those x - . 8 and? t, y shchi n- g

Ся доиктт вю і -і («в) іме) 9 1 с» 7 60Xia doiktt vyu and -i ("in) name) 9 1 s" 7 60

Фіг. 1 б5Fig. 1 b5

Claims

The formula of the invention is not. o, A device for draining the pleural cavity comprising a tube with openings at the working end, characterized in that it additionally has an adapter with a pipe extending perpendicularly and having a replaceable plug, a flow regulator, a one-way valve placed in a container, equipped with a hard top a part that includes a blood filter and three nozzles, one of which serves for blood and air to enter the 70 container, the second, which has a plug, serves to depressurize the container, and the third, which is located in the lower part of the container, is intended for reinfusion of blood that spilled out. Official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2004, M 9, 15.09.2004. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and/5 Science of Ukraine. « « IS) with «c) and - -

with . and? -I ("c) name) c 50 c" 60 b5