UA66689A - Method for maintaining hemodynamics in spinal anesthesia for cesarean section - Google Patents

Method for maintaining hemodynamics in spinal anesthesia for cesarean section Download PDF

Info

Publication number
UA66689A
UA66689A UA2003098531A UA2003098531A UA66689A UA 66689 A UA66689 A UA 66689A UA 2003098531 A UA2003098531 A UA 2003098531A UA 2003098531 A UA2003098531 A UA 2003098531A UA 66689 A UA66689 A UA 66689A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
solution
spinal anesthesia
hemodynamics
mesaton
maintaining
Prior art date
Application number
UA2003098531A
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Larysa Hryhorivna Nazarenko
Volodymyr Serhiiovych Fesenko
Oleksandr Mykhailovyc Nastenko
Original Assignee
Kharkiv Medical Academy Of Adv
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Kharkiv Medical Academy Of Adv filed Critical Kharkiv Medical Academy Of Adv
Priority to UA2003098531A priority Critical patent/UA66689A/en
Publication of UA66689A publication Critical patent/UA66689A/en

Links

Landscapes

  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

The method for maintaining the hemodynamics in the spinal anesthesia for the cesarean section provides for intramuscular injection of 1.0-1.5 ml of 0.25% Mesaton solution. In 3-5 minutes upon the spinal anesthesia, the infusion solution is prepared by adding 0.25 ml of 0.25% Mesaton solution to each 200 ml of infusion crystalloid solution. The infusion is performed at a rate of 30-60 drops per minute.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до медицини, а саме до анестезіології, І може бути використаним під час операції 2 кесаревого розтину.The invention relates to medicine, namely to anesthesiology, and can be used during operation 2 caesarean section.

Оптимальним методом знечулення при цій операції є спінальна анестезія, яка забезпечує абсолютне знеболювання для матері без уведення будь-яких заспокійливих засобів, які б могли спричинити медикаментозне пригнічення плода. Однак спінальна анестезія може мати ряд небажаних проявів, головним серед яких є зниження артеріального тиску внаслідок притаманного цій анестезії розширення периферичних 70 кровоносних судин. Якщо систолічний артеріальний тиск стає нижчим 8Омм рт. ст., - можливі не лише неприємні для матері нудота й блювання, а й зменшення кровообігу в плаценті, що погіршить постачання кисню до плода.The optimal method of anesthesia for this operation is spinal anesthesia, which provides absolute analgesia for the mother without the administration of any sedatives that could cause medical suppression of the fetus. However, spinal anesthesia can have a number of undesirable manifestations, the main of which is a decrease in blood pressure due to the expansion of peripheral 70 blood vessels inherent in this anesthesia. If the systolic blood pressure becomes lower than 8 ohms of mercury. art., - not only nausea and vomiting unpleasant for the mother are possible, but also a decrease in blood circulation in the placenta, which will worsen the supply of oxygen to the fetus.

Найбільш близьким до заявляємого способу і обраним за прототип є спосіб підтримання гемодинаміки при спінальній анестезії шляхом внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення ефедрину - лікарського засобу як з альфа-адреноміметичною, так і з бета-адреноміметичною дією, обраний в якості прототипу (Вагази Р.о., т Сиціеп В.Е., Зіоскіпд Б.К. (еав): Напабоок ої Сіїпісаї Апезійевіа, 4" ед. - Рийадеї!рніа: Іірріпсой, УМйЙіатв 8.The method of maintaining hemodynamics during spinal anesthesia by intramuscular and intravenous administration of ephedrine - a drug with both alpha-adrenomimetic and beta-adrenomimetic effects, chosen as a prototype (Vagazy R.o. ., t Siciep V.E., Zioskipd B.K. (eav): Napabook oi Siipisai Apeziyevia, 4" ed. - Riyadei!rnia: Iirripsoi, UMyYiatv 8.

МУїКкіпе, 2001). Цей спосіб полягає в уведенні ефедрину перед операцією - внутрішньом'язово (для фонового помірного ефекту), а під час операції - малими внутрішньовенними дозами, "титрованими" в залежності від артеріального тиску. Недоліками ефедрину є, по-перше, феномен тахіфілаксії (ослаблення дії при повторних уведеннях), по-друге, мала ефективність у хворих, що хронічно лікуються резерпіном або гуанетидином, по-третє, проблеми з постачанням ефедрину в Україні та інших країнах СНД. Описаний також коронароспазм, із болем за грудиною, шлуночковою екстрасистолією та підйомом 5Т, після введення всього лише 5 мг ефедрину з приводу гіпотензії під час високої (до Т4) спінальної анестезії у літнього хворого; ці прояви припинилися після в/в введення нітрогліцерину (ІНігарауазпі М., Зайой К. Рикида Н., Міївинайа Н., Зпітіги К.: Согопагу агпегу зразт айег ерпеагіпе іп а райепі м/йй підп зріпа! апезіпезіа // Апевзіпевіоіоду 1996. - МоІ.84, Мо1. - Р.221-224). 29 В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу підтримання гемодинаміки при спінальній « анестезії для кесаревого розтину, при якому за рахунок зміни лікарського препарату досягаються стабільність гемодинаміки та можливість заміщення операційної крововтрати з уникненням негативних ефектів селективного альфа-адреноміметика.MUiKkipe, 2001). This method consists in the introduction of ephedrine before the operation - intramuscularly (for a background moderate effect), and during the operation - in small intravenous doses, "titrated" depending on the blood pressure. The disadvantages of ephedrine are, firstly, the phenomenon of tachyphylaxis (weakening of the effect upon repeated administration), secondly, low effectiveness in patients chronically treated with reserpine or guanethidine, and thirdly, problems with the supply of ephedrine in Ukraine and other CIS countries. Also described is coronary spasm, with sternal pain, ventricular extrasystole and 5T rise, after administration of only 5 mg of ephedrine for hypotension during high (up to T4) spinal anesthesia in an elderly patient; these manifestations stopped after IV administration of nitroglycerin (Inigarauazpi M., Zayoi K. Rykyda N., Miivinaia N., Zpitigi K.: Sogopagu agpegu zrazt ayeg erpeagipe ip a rayepi m/yy podp zripa! apezipezia // Apevzipeviiodu 1996. - MoI.84, Mo1. - R.221-224). 29 The invention is based on the task of improving the method of maintaining hemodynamics during spinal anesthesia for caesarean section, in which hemodynamic stability and the possibility of replacement of operative blood loss are achieved by changing the drug and avoiding the negative effects of selective alpha-adrenomimetic.

Поставлена задача вирішується в способі підтримання гемодинаміки при спінальній анестезії для кесаревого Ф розтину шляхом внутрішньом'язового введення лікарського препарату на початку спінальної анестезії та (ее) подальшого краплинного внутрішньовенного його введення в темпі, залежному від артеріального тиску пацієнтки, згідно з винаходом, на початку операції вводять 1,0-1,5мл 0,2595 розчину мезатону, через 3-5 хвилин шо після виконання спіральної анестезії, до кожних 200мл інфузійного кристалоїдного розчину додають 0,25 мл (Се) 0,2596-ного розчину мезатону і протягом операції розчин вливають у темпі від ЗО до 60 крапель за хвилину.The task is solved in the method of maintaining hemodynamics during spinal anesthesia for caesarean section by intramuscular injection of the drug at the beginning of spinal anesthesia and (ee) its subsequent drip intravenous administration at a rate dependent on the patient's blood pressure, according to the invention, at the beginning of the operation 1.0-1.5 ml of 0.2595 mesaton solution is injected, 3-5 minutes after spiral anesthesia, 0.25 ml (Ce) of 0.2596 mesaton solution is added to every 200 ml of infusion crystalloid solution, and during the operation the solution infuse at a rate of 3 to 60 drops per minute.

Зо Фізіологічно обгрунтованим для підтримання гемодинаміки при спінальній анестезії є введення ї-оі альфа-адреноміметичного засобу - мезатону, який, звужуючи надмірно розширені периферичні кровоносні судини, підвищує артеріальний тиск. До переваг мезатону належать відсутність бета-адреноміметичних ефектів, до яких належить можливість серцевих аритмій - шлуночкових екстрасистол його дешевизна, « й загальнодоступність. -оIt is physiologically justified to maintain hemodynamics during spinal anesthesia by introducing an alpha-adrenomimetic agent - mesaton, which, narrowing excessively expanded peripheral blood vessels, increases blood pressure. The advantages of mezaton include the absence of beta-adrenomimetic effects, which include the possibility of cardiac arrhythmias - ventricular extrasystoles, its cheapness, and general availability. -at

Спосіб виконують наступним чином. Ще до виконання спінальної анестезії, одну ампулу (1Омг, тобто мл с 196-ного розчину) розводять у 5-грамовому шприці трьома мілілітрами 0,9906-ного розчину натрію хлориду. :з» Одразу ж після виконання спінальної анестезії (ще до антисептичної обробки операційного поля хірургами) вводять до сідничного м'яза від 1 до 1,5мл (залежно від вихідного тиску й маси тіла пацієнтки) розведеного (0,2596-ного) розчину мезатону. Одразу ж після цього внутрішньовенне вводять атропін у дозі О,О1мг/кг (для б» 395 запобігання рефлекторній вагусній брадикардії) і провадять швидку інфузію 200-400мл ізотонічного кристалоїдного розчину (натрію хлориду або глюкози). Через 3-5 хвилин після виконання спінальної анестезії,The method is performed as follows. Even before performing spinal anesthesia, one ampoule (1Omg, i.e., ml of 196% solution) is diluted in a 5-gram syringe with three milliliters of 0.9906% sodium chloride solution. :z» Immediately after spinal anesthesia (even before antiseptic treatment of the operative field by surgeons), from 1 to 1.5 ml (depending on the initial pressure and the patient's body weight) of a diluted (0.2596) mesaton solution is injected into the gluteal muscle . Immediately after that, atropine is administered intravenously at a dose of 0.01 mg/kg (to prevent reflex vagal bradycardia) and a rapid infusion of 200-400 ml of isotonic crystalloid solution (sodium chloride or glucose) is carried out. 3-5 minutes after spinal anesthesia,

Ге) до кожних 200 або 40Омл інфузійного кристалоїдного розчину додають, відповідно, 0,25 або О,5мл 0,2595-ного б» розчину мезатону. Протягом операції, такий розчин вливають у темпі від ЗО до 6бО крапель за хвилину, "титруючи" швидкість інфузії таким чином, щоб артеріальний тиск утримувався на звичному для пацієнтки рівні (ее) 50 (зазвичай - від 100/60 до 120/7Омм рт. ст.). с Важливою перевагою запропонованого способу є плавна керованість артеріального тиску, відсутність брадикардії, головного болю, нудоти й блювання.Ge) 0.25 or 0.5 ml of 0.2595% mesatone solution is added to every 200 or 40 Oml of infusion crystalloid solution, respectively. During the operation, such a solution is infused at a rate of 30 to 600 drops per minute, "titrating" the rate of infusion in such a way that blood pressure is kept at the patient's usual level (ee) of 50 (usually - from 100/60 to 120/7Omm Hg. Art.). c An important advantage of the proposed method is smooth control of blood pressure, absence of bradycardia, headache, nausea and vomiting.

Адекватність пропонованого способу підтверджується клінічною картиною анестезії та високими показниками за шкалою Апгар у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину під спінальною анестезією з підтриманням гемодинаміки запропонованим способом. в. Спосіб ілюструють такі приклади клінічного використання.The adequacy of the proposed method is confirmed by the clinical picture of anesthesia and high Apgar scores in children born by caesarean section under spinal anesthesia with maintenance of hemodynamics by the proposed method. in. The following examples of clinical use illustrate the method.

Приклад 1. Пацієнтка С.Л. (історія хвороби Мо1332), кесарів розтин 17.12.2002р. Спінальна анестезія: 2,5мМл 0,595 бупівакаїну (Анекаїн). Підтримання гемодинаміки - мезатоном. Оцінка дитини за Апгар: через 1 хвилину - 8 балів, через 5 хвилин - 10 балів. бо Приклад 2. Пацієнтка В.Т. (історія хвороби Мо1321), кесарів розтин 18.12.2002р. Спінальна анестезія: 2,7мл 0,595 бупівакаїну (Анекаїн). Підтримання гемодинаміки - мезатоном. Оцінка дитини за Апгар: через 1 хвилину - 8 балів, через 5 хвилин - 9 балів.Example 1. Patient S.L. (medical history Mo1332), caesarean section on 12/17/2002. Spinal anesthesia: 2.5 mL of 0.595 bupivacaine (Anekaine). Maintenance of hemodynamics - mesaton. The child's Apgar score: after 1 minute - 8 points, after 5 minutes - 10 points. because Example 2. Patient V.T. (medical history Mo1321), caesarean section on December 18, 2002. Spinal anesthesia: 2.7 ml of 0.595 bupivacaine (Anekaine). Maintenance of hemodynamics - mesaton. The child's Apgar score: after 1 minute - 8 points, after 5 minutes - 9 points.

Таким чином, підтримання гемодинаміки запропонованим способом може успішно використовуватись при спінальній анестезії під час операції кесаревого розтину. Перевагами такого способу є уникнення побічних бо ефектів на матір і на плід як самої спінальної анестезії, так і ліків, які застосовують для корекції артеріальної гіпотензії, притаманної спінальній анестезії.Thus, maintenance of hemodynamics by the proposed method can be successfully used for spinal anesthesia during cesarean section. The advantages of this method are the avoidance of side effects on the mother and the fetus both of the spinal anesthesia itself and of the drugs that are used to correct the arterial hypotension inherent in spinal anesthesia.

Claims (1)

Формула винаходу Спосіб підтримання гемодинаміки при спінальній анестезії для кесаревого розтину шляхом внутрішньом'язового введення лікарського препарату на початку спінальної анестезії та подальшого краплинного внутрішньовенного його введення в темпі, залежному від артеріального тиску пацієнтки, який 70 відрізняється тим, що на початку операції вводять 1,0-1,5 мл 0,2595 розчину мезатону, через 3-5 хвилин після виконання спінальної анестезії до кожних 200 мл інфузійного кристалоїдного розчину додають 0,25 мл 0,2590 розчину мезатону і протягом операції розчин вливають у темпі від ЗО до 60 крапель за хвилину. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2004, М 5, 15.05.2004. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. « (о) (ее) (Се) (Се) (Се) -The formula of the invention is a method of maintaining hemodynamics during spinal anesthesia for cesarean section by intramuscular injection of a drug at the beginning of spinal anesthesia and its subsequent drip intravenous administration at a rate dependent on the patient's blood pressure, which differs by the fact that at the beginning of the operation, 1.0 -1.5 ml of 0.2595 mesaton solution, 3-5 minutes after spinal anesthesia, 0.25 ml of 0.2590 mesaton solution is added to every 200 ml of infusion crystalloid solution and during the operation the solution is infused at a rate of 3 to 60 drops per a minute Official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2004, M 5, 15.05.2004. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. « (o) (ee) (Se) (Se) (Se) - с . и? (о) (о) (о) (ее) 3е) 60 б5with . and? (o) (o) (o) (ee) 3e) 60 b5
UA2003098531A 2003-09-17 2003-09-17 Method for maintaining hemodynamics in spinal anesthesia for cesarean section UA66689A (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003098531A UA66689A (en) 2003-09-17 2003-09-17 Method for maintaining hemodynamics in spinal anesthesia for cesarean section

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003098531A UA66689A (en) 2003-09-17 2003-09-17 Method for maintaining hemodynamics in spinal anesthesia for cesarean section

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA66689A true UA66689A (en) 2004-05-17

Family

ID=34518617

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2003098531A UA66689A (en) 2003-09-17 2003-09-17 Method for maintaining hemodynamics in spinal anesthesia for cesarean section

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA66689A (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2499554C1 (en) * 2012-05-11 2013-11-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации" Method of detecting groups of risk of high spinal blockade development in pregnant women in cesarian section operation
RU2543546C1 (en) * 2013-12-20 2015-03-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of assessing degree of dura mater damage inflicted by various spinal needles
RU2548510C1 (en) * 2014-03-04 2015-04-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for spinal anaesthesia in pregnant women suffering concomitant cardiovascular pathology

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2499554C1 (en) * 2012-05-11 2013-11-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации" Method of detecting groups of risk of high spinal blockade development in pregnant women in cesarian section operation
RU2543546C1 (en) * 2013-12-20 2015-03-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of assessing degree of dura mater damage inflicted by various spinal needles
RU2548510C1 (en) * 2014-03-04 2015-04-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for spinal anaesthesia in pregnant women suffering concomitant cardiovascular pathology

Similar Documents

Publication Publication Date Title
TAYLOR et al. A hormonal neurogenic vasopressor mechanism
Buck et al. Use of dexmedetomidine in the pediatric intensive care unit
KR101900520B1 (en) A combination composition
RU2017121203A (en) NEW POLYMERIC hGH MEDICINES
Malpas et al. Rubidomycin in acute leukaemia in adults
BG64540B1 (en) Use of dexmedetomidine for sedative effect in patients in an intensive care unit
UA66689A (en) Method for maintaining hemodynamics in spinal anesthesia for cesarean section
RU2288721C1 (en) Method for introducing anesthetic relief when carrying out ophthalmosurgical operations
RU2152215C1 (en) Use of ropivacaine in preparing pharmaceutical preparation with analgetic effect and minimal motor blockade
US7470666B2 (en) Use of Ulinastatin and its pharmaceutical composition for treating severe acute respiratory syndrome
Verrill et al. Vasovagal faint in the supine position.
Agrawal et al. Bezold Jarisch reflex as a cause of haemodynamic alterations during surgery in prone position
RU2069559C1 (en) Method for performing sympathetic ganglionic block
CN105012233B (en) A kind of composition for being used to give a birth and preparation method containing procaine
RU2014154396A (en) LIQUID MEDICINAL CONTAINING CARBON OXIDE DISSOLVED IN IT AND THE THERAPEUTIC METHOD OF USE
Okutani et al. Asystole developed during total gastrectomy under general anesthesia combined with thoracic epidural anesthesia
RU2403918C1 (en) Method for post-surgical treatment of patients after intestinal obstruction surgery
RU2791085C1 (en) Method for relief of pain syndromes
CN108524509A (en) A kind of pharmaceutical composition for treating hypertension
RU2371122C2 (en) Method for treating acute limb ischemia
SU1666114A1 (en) Method for treating the cases of virus hepatitis
SU1560216A1 (en) Method of maintaining hypotension in brain vessels operation
Madaan et al. Sudden bradycardia and impending cardiac arrest by intra‐myometrial vasopressin in laparoscopic myomectomy: a case report and review of literature
RU1831339C (en) Agent to reduce pain syndrome during operation and at after-operational period
Prada Chapter Cardiac Tamponade 30