UA57971A - Method for treating fractures in the neck of thigh bone - Google Patents
Method for treating fractures in the neck of thigh bone Download PDFInfo
- Publication number
- UA57971A UA57971A UA2002043512A UA200243512A UA57971A UA 57971 A UA57971 A UA 57971A UA 2002043512 A UA2002043512 A UA 2002043512A UA 200243512 A UA200243512 A UA 200243512A UA 57971 A UA57971 A UA 57971A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- fragments
- femoral neck
- neck
- fractures
- fixators
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000001694 thigh bone Anatomy 0.000 title abstract 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 31
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 claims description 15
- 238000003825 pressing Methods 0.000 claims description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 11
- 208000020089 femoral neck fracture Diseases 0.000 description 4
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 208000002658 Intra-Articular Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 238000004049 embossing Methods 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 238000010348 incorporation Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології та ортопедії, і може бути використаний при 2 оперативному лікуванні внутрішньосуглобових переломів шийки стегна.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in 2 operative treatment of intra-articular fractures of the femoral neck.
Відомий спосіб лікування переломів шийки стегна, який складається з репозиції кісткових уламків, введення в них фіксаторів і осьового стиснення ними уламків (11.There is a known method of treating fractures of the femoral neck, which consists of repositioning bone fragments, inserting fixators into them and axially compressing the fragments with them (11.
Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність через методичну складність у зв'язку з несприятливими анатомо-функціональними особливостями шийки стегна, зокрема, з недоступністю та практично 710 повною відокремленістю центрального уламка, що утруднює прогнозованість його біомеханіки у післяопераційному періоді.The disadvantage of the known method is insufficient clinical effectiveness due to methodological complexity due to unfavorable anatomical and functional features of the femoral neck, in particular, the inaccessibility and almost complete separation of the central fragment, which makes it difficult to predict its biomechanics in the postoperative period.
Відомий також спосіб лікування переломів шийки стегна, який складається з репозиції кісткових уламків, введення в них фіксаторів і осьового стиснення цих уламків |11).There is also a known method of treating femoral neck fractures, which consists of repositioning bone fragments, inserting fixators into them, and axially compressing these fragments |11).
Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність, яка пов'язана з тим, що осьове стиснення 79 кісткових уламків здійснюється шляхом нанесення доцентрових ударів по периферичному уламку. При цьому сила ударів недозовано передається на центральний уламок. Це додатково травмує його і може призвести до асептичного некрозу (тим більше, що справа стосується, як правило, осіб похилого віку). Недостатня ефективність випливає також з того, що попередньо скріпленні за допомогою фіксаторів кісткові уламки не піддаються подальшому осьовому стисненню: елементи фіксації чинять опір зближенню уламків.The disadvantage of the known method is insufficient clinical efficiency, which is connected with the fact that the axial compression of 79 bone fragments is carried out by applying concentric blows to the peripheral fragment. At the same time, the impact force is transferred to the central fragment in an unmeasured manner. This additionally injures him and can lead to aseptic necrosis (especially since the case concerns, as a rule, the elderly). The lack of efficiency also results from the fact that the bone fragments pre-fixed with the help of fixators are not subjected to further axial compression: the fixation elements resist the convergence of the fragments.
В основу винаходу поставлене завдання вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом зміни послідовності технологічних етапів оперативного лікування досягають підвищення якості адаптації кісткових уламків та збільшення її тривалості, а отже - покращання ефективності лікування переломів шийки стегна.The invention is based on the task of improving the known method in which, by changing the sequence of technological stages of surgical treatment, they achieve an increase in the quality of adaptation of bone fragments and an increase in its duration, and therefore - an improvement in the effectiveness of the treatment of femoral neck fractures.
При розгляді технічного завдання було взято до уваги те, що найкращі результати лікування відмічаються лише у тих випадках, коли біомеханічна ситуація під час травми склалася так, що стиснення уламків шийки 22 стегна відбулося в момент перелому і було настільки сильним, що спричинило їх втиснення один в одний (так « звані ввігнані або збиті переломи шийки стегна). В медичній практиці через згадані несприятливі анатомо-функціональні особливості шийки стегна штучно відтворити таку ситуацію вважається неможливим.When considering the technical task, it was taken into account that the best treatment results are noted only in those cases when the biomechanical situation at the time of the injury was such that the compression of the fragments of the femoral neck 22 occurred at the time of the fracture and was so strong that it caused them to be pressed into one one (the so-called “displaced or knocked-down fractures of the femoral neck). In medical practice, due to the aforementioned unfavorable anatomical and functional features of the femoral neck, it is considered impossible to artificially reproduce such a situation.
Поряд із цим, структуральні та медико-технічні дослідження переломів шийки стегна свідчать, що при поперечному або близькому до нього напрямі лінії перелому та при значній зазубреності країв і поверхонь -- 30 зламів, що має місце у абсолютній більшості шийкових переломів, цілююом можливо штучно відтворити і /зрч довготривало підтримувати стан ввігнання кісткових уламків навіть у несприятливих для цього анатомо-функціональних умовах. оAlong with this, structural and medical-technical studies of fractures of the neck of the femur indicate that with a transverse or close to it direction of the fracture line and with significant jaggedness of the edges and surfaces - 30 fractures, which occurs in the absolute majority of neck fractures, can be artificially reproduced with healing and/or long-term maintenance of the state of incorporation of bone fragments even in unfavorable anatomical and functional conditions. at
Виходячи з наведеного, поставлене завдання вирішують тим, що у відомому способі лікування переломів ї- шийки стегна, який складається з репозиції кістковихуламків, введення в них фіксаторів і осьового стиснення 325 цих уламків, відповідно довинаходу, перед введенням фіксаторів у шийку стегна моделюють ввігнання їПуламків о шляхом їх компресійного втиснення один в одний.Based on the above, the task is solved by the fact that in the known method of treating fractures of the femoral neck, which consists of repositioning bone fragments, inserting fixators into them and axial compression 325 of these fragments, according to the invention, before the introduction of fixators into the femoral neck, the insertion of fragments is simulated by compressing them into each other.
Спосіб здійснюють наступним чином.The method is carried out as follows.
Пацієнта вкладають на ортопедичному операційному столі, де підренттенконтролем виконують закриту « репозицію уламків шийки стегна, вводять в них скеровуючи шпиці і здійснюють доступ до підвертлюгового З 70 майданчика стегна (2). На верхню третину стегна встановлюють спеціальний компресуючий пристрій, яким за с напрямом поздовжньої осі шийки стегна тиснуть ззовні досередини на периферичний уламок до відчуттяThe patient is placed on an orthopedic operating table, where a closed "reposition of the fragments of the femoral neck is performed under X-ray control, needles are inserted into them by directing, and access to the subtrochanteric Z 70 site of the hip is performed (2). A special compressing device is installed on the upper third of the thigh, which, in the direction of the longitudinal axis of the femoral neck, presses from the outside to the inside on the peripheral fragment until it feels
Із» жорсткої протидії. Сила тиснення при цьому наближається до 450-500Н, що, як підтвердили експерименти на ізольованих анатомічних препаратах, є достатнім для зчеплення уламків між собою на зразок їх ввігнання один в одний. Після цього в уламки вводять фіксатори (гвинти, стержні, пучки шпиць тощо). 45 Приклад. Хвора В., 62 роки. Діагноз: Закритий субкапітальний перелом шийки лівої стегнової кістки. На і-й операційному столі виконано закриту репозицію уламків, введено дві скеровуючі шпиці і здійснено доступ до -І підвертлюгового майданчика. На зовнішній поверхні верхньої третини лівого стегна ззовні від операційної рани встановлено компресуючий пристрій, за допомогою якого периферичний уламок шийки стегна притиснуто до о центрального з силою 470ОН. Після цього, не послаблюючи тиснення, уламки з'єднаного пучком шпиць. На -і 20 контрольних рентгенограмах відразу після операції та через З місяці після неї - повна адаптація зламів, а ще через 6 місяців - їх консолідація. та Запропонований спосіб застосовано у 13 хворих з переломами шийки стегна. Результати лікування були позитивними у всіх хворих, що проявилося відсутністю післяопераційних зміщень уламків. У 11 (84,695) цих хворих виявили повну консолідацію уламків (без застосування способу вона відмічалася лише у 72,4 95 хворих).From" tough opposition. At the same time, the pressing force approaches 450-500N, which, as confirmed by experiments on isolated anatomical preparations, is sufficient to bond the fragments together as if they were embedded in each other. After that, fasteners (screws, rods, bundles of spikes, etc.) are inserted into the fragments. 45 Example. Patient V., 62 years old. Diagnosis: Closed subcapital fracture of the neck of the left femur. On the 1st operating table, a closed reposition of the fragments was performed, two guiding points were inserted, and access to the 1st subtrochanteric site was made. On the outer surface of the upper third of the left thigh, from the outside of the surgical wound, a compressing device is installed, with the help of which the peripheral fragment of the femoral neck is pressed against the central one with a force of 470OH. After that, without loosening the embossing, the fragments of the spikes connected by a bundle. On 20 control radiographs immediately after the operation and 3 months after it - full adaptation of the fractures, and after another 6 months - their consolidation. and The proposed method was applied to 13 patients with femoral neck fractures. The results of the treatment were positive in all patients, which was manifested by the absence of postoperative displacement of the fragments. In 11 (84,695) of these patients, complete consolidation of fragments was found (without the use of the method, it was noted only in 72,4 95 patients).
Таким чином застосування заявленого способу лікування переломів шийки стегна дає змогу покращити в. умови для зрощення її переломів та збільшити число позитивних результатів лікування.Thus, the application of the claimed method of treatment of femoral neck fractures makes it possible to improve conditions for fusion of her fractures and increase the number of positive treatment results.
Джерела інформації, які слід взяти до уваги. 1. Березовський О.І. Іммобілізація, компресія і дистракція у практичній травматології та ортопедії (власні аналітичні та класифікаційні матеріали), - Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. - Частина 2. - С.116-123. бо 2. Андрейчин В.А., Шібель І.В., Забава Б.М. Метод визначення розташування шийки стегнової кістки при операції остеосинтезу. Шпитальна хірургія. - 2001. - Мо1. - С.119-120.Sources of information to consider. 1. Berezovsky O.I. Immobilization, compression and distraction in practical traumatology and orthopedics (own analytical and classification materials), Ternopil: Ukrmedknyga, 2000. - Part 2. - P.116-123. bo 2. Andreychyn V.A., Shibel I.V., Zabava B.M. The method of determining the location of the femoral neck during osteosynthesis surgery. Hospital surgery. - 2001. - Mo1. - P.119-120.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2002043512A UA57971A (en) | 2002-04-26 | 2002-04-26 | Method for treating fractures in the neck of thigh bone |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2002043512A UA57971A (en) | 2002-04-26 | 2002-04-26 | Method for treating fractures in the neck of thigh bone |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA57971A true UA57971A (en) | 2003-07-15 |
Family
ID=74212152
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2002043512A UA57971A (en) | 2002-04-26 | 2002-04-26 | Method for treating fractures in the neck of thigh bone |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA57971A (en) |
-
2002
- 2002-04-26 UA UA2002043512A patent/UA57971A/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schütz et al. | Stabilization of proximal tibial fractures with the LIS-System: early clinical experience in Berlin | |
| Yip et al. | Percutaneous cannulated screw fixation of acute scaphoid waist fracture | |
| Yung et al. | Percutaneous intramedullary Kirschner wiring for displaced diaphyseal forearm fractures in children | |
| McLennan et al. | A new approach to the treatment of ankle fractures: the Inyo nail | |
| Sirbu et al. | Minimally invasive plate osteosynthesis (mipo) in long bone fractures–biomechanics–design–clinical results | |
| Khan et al. | Outcome of Ilizarov fixator in complex non-union of long bones | |
| Conzemius et al. | Fracture fixation with screws and bone plates | |
| Carr | Surgical techniques useful in the treatment of complex periarticular fractures of the lower extremity | |
| Pelto-Vasenius et al. | Redisplacement after ankle osteosynthesis with absorbable implants | |
| UA57971A (en) | Method for treating fractures in the neck of thigh bone | |
| Lewis et al. | Circular external skeletal fixation | |
| Saied et al. | Treatment of open comminuted diaphyseal fracture of the tibia by Ilizarov | |
| RU156762U1 (en) | FASTENER FOR OSTEOSYNTHESIS OF FEMORAL FEMAL FRACTURES | |
| Saraiya | First metatarsal fractures | |
| RU2733994C1 (en) | Method for reposition of intraarticular bone fragments of shinbone | |
| Jethwa et al. | Revisited Modified Enders nail in management of intertrochanteric femur fracture: an observational study at tertiary center | |
| Prakash et al. | External fixators in management of high energy distal third tibia fractures | |
| RU2316280C1 (en) | Surgical method for preventing collum femoris fractures | |
| RU2216291C1 (en) | Method for treating old lesions of distal interfibular syndesmosis at foot subluxation | |
| Shodiyevich et al. | Experience in surgical treatment of diaphysical fractures of the shin bones | |
| Mizrapov | Experience In Surgical Treatment Of Diaphysical Fractures Of The Shin Bones | |
| Jagtap et al. | Clinical outcome of isolated medial malleolar fractures fixation with tension band wire vs partially threaded cancellous screws-prospective clinical study | |
| Hazra | Quest for better fracture reduction in Orthopaedic traumatology | |
| RU160112U1 (en) | METAL IMPLANT FOR OSTEOSYNTHESIS OF EXTERNAL ANKLE FRACTURES WITH COMPLETE OR PARTIAL RIP OF THE TIBERA SYNDESMOSIS | |
| RU2131226C1 (en) | Method and device for treating the cases of fractures and pseudoarthroses of femur neck |