UA5576U - Method for microsurgical treatment of pterygium - Google Patents
Method for microsurgical treatment of pterygium Download PDFInfo
- Publication number
- UA5576U UA5576U UA20040705709U UA2004705709U UA5576U UA 5576 U UA5576 U UA 5576U UA 20040705709 U UA20040705709 U UA 20040705709U UA 2004705709 U UA2004705709 U UA 2004705709U UA 5576 U UA5576 U UA 5576U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- pterygium
- conjunctiva
- cornea
- patients
- conjunctival
- Prior art date
Links
- 201000002154 Pterygium Diseases 0.000 title claims abstract description 40
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000012275 Microsurgical treatment Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 claims abstract description 5
- 239000010432 diamond Substances 0.000 claims abstract description 5
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 claims description 2
- 238000010410 dusting Methods 0.000 claims 1
- 238000005498 polishing Methods 0.000 abstract description 3
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 abstract 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 abstract 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 8
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 4
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 4
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 4
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N Argon Chemical compound [Ar] XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N Mytomycin Chemical compound C1N2C(C(C(C)=C(N)C3=O)=O)=C3[C@@H](COC(N)=O)[C@@]2(OC)[C@@H]2[C@H]1N2 NWIBSHFKIJFRCO-WUDYKRTCSA-N 0.000 description 2
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 2
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 2
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 2
- 229960002180 tetracycline Drugs 0.000 description 2
- 229930101283 tetracycline Natural products 0.000 description 2
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 2
- 150000003522 tetracyclines Chemical class 0.000 description 2
- 206010059245 Angiopathy Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010047115 Vasculitis Diseases 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 229910052786 argon Inorganic materials 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 239000000428 dust Substances 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 229960002949 fluorouracil Drugs 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 229960004857 mitomycin Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000000264 venule Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Корисна модель; що заявляється, відноситься до медицини, точніше до офтальмології.Useful model; which is claimed, refers to medicine, more precisely to ophthalmology.
Вдосконалення методів мікрохірургічного лікування хворих із птеригіуумом є актуальною проблемою офтальмології у зв'язку з тим, що клінічний досвід свідчить про високий відсоток (до 5,295) рецидивів та неможливість повноцінної адаптації кон'юнктиви на місці видаленого птеригіума .Improvement of methods of microsurgical treatment of patients with pterygium is an urgent problem of ophthalmology due to the fact that clinical experience shows a high percentage (up to 5.295) of relapses and the impossibility of full adaptation of the conjunctiva at the site of the removed pterygium.
Птеригіум - достатньо поширене дистрофічне захворювання кон'юнктиви, яке відноситься до пухлин фіброзної тканини, що представляє собою як функціональний так і косметичний недолік. Основою розвитку птеригіума є вогнища еластоїдної дегенерації колагена в кон'юнктиві з вираженою ангіопатією судин. Вогнища еластоза - імунні васкуліти, локалізовані поверхнево. Імунні комплекси переносяться по системі анастомозів, палісад та термінальних аркад в глибокі шари; формуються на стінках венул, визиваючи пошкодження структурного та метаболічного гемостаза в інтактних тканинах, що сприяє розповсюдженню та поглибленню процесу.Pterygium is a fairly common dystrophic disease of the conjunctiva, which refers to tumors of fibrous tissue, which is both a functional and a cosmetic defect. The basis of the development of pterygium is foci of elastoid degeneration of collagen in the conjunctiva with pronounced vascular angiopathy. Foci of elastosis are superficially localized immune vasculitis. Immune complexes are transported through the system of anastomoses, palisades and terminal arcades into deep layers; are formed on the walls of venules, causing damage to structural and metabolic hemostasis in intact tissues, which contributes to the spread and deepening of the process.
Літературні дані свідчать про те, що тривале подразнення кон'юнктиви вітром, пилом, УФ - промінями, сухим повітрям і повітрям, що містить шкідливі домішки є реальними факторами ризику розвитку птеригіума, але у ряду випадків його патогенез не з'ясований.Literary data indicate that long-term irritation of the conjunctiva by wind, dust, UV rays, dry air and air containing harmful impurities are real risk factors for the development of pterygium, but in some cases its pathogenesis has not been clarified.
Проблема мікрохірургічного видалення птеригіума тісно пов'язана з розвитком післяопераційних ускладнень, таких як неможливість повноцінної адаптації кон'юнктиви на місці видаленого птеригіума та рецидиви захворювання.The problem of microsurgical removal of the pterygium is closely related to the development of postoperative complications, such as the impossibility of full adaptation of the conjunctiva at the site of the removed pterygium and recurrence of the disease.
З метою отримання оптимального операційного ефекту було запропоновано ряд хірургічних методик, які полягають в резекції його тканини та переміщенні його в боковий розтин кон'юнктиви (операція по Демару, поIn order to obtain an optimal operative effect, a number of surgical techniques were proposed, which consist in the resection of its tissue and moving it into the lateral dissection of the conjunctiva (operation according to Demar, according to
Кнапу, по Мак-Рейнольду, по Чермаку, по Казасу, по Галемерцу, по Мак-Іавіку ) використання аргонового лазера, інтра- та післяопераційне застосування мітоміцина С, 5Б-фторурацила та склерокорніальну пошарову кератопластику.Knapp, according to Mc-Reynold, according to Chermak, according to Kazas, according to Galemertz, according to Mc-Iavik) use of argon laser, intra- and postoperative use of mitomycin C, 5B-fluorouracil and sclerocorneal layered keratoplasty.
Відомий спосіб хірургічного лікування птеригіума, який є найближчим та обраним нами за прототип (1), що передбачає: спібульбарну анестезію (триразова інстиляція 0,590 розчину анекаїну) обробку операційного поля 196 розчином йодонату, накладення асептичної еластичної плівки та повікорозширювача, дезінфекцію кон'юнктивальної порожнини 0,495 розчином гентаміцину, гідродесекцію птеригіума шляхом введення під голівку та тіло птеригіума О0,2мл 295 лідокаіну з О,їмл 0,195 адреналіну, виділення голівки, шийки та тіла птеригіума одноразовим лезом 15, резекцію птеригіума після попередньої відграничувальної діатермокоагуляції кон'юнктиви на межі з масою птеригіума, діатермокоагуляцію епісклеральних судин, шліфування рогівки накінцівником з алмазним напилюванням, адаптацію кон'юнктиви вузловими швами, субкон'юнктивальну ін'єкцію 0,Змл розчину дексаметазону з 0,Змл гентаміцину, закладення у кон'юнктивальну порожнину 1905 тетрациклінової мазі, монокулярну ассептичну пов'язку.There is a known method of surgical treatment of pterygium, which is the closest and chosen by us as a prototype (1), which involves: spibulbar anesthesia (three-time instillation of 0.590 anecain solution), treatment of the operative field 196 with iodonate solution, application of an aseptic elastic film and an eyelid dilator, disinfection of the conjunctival cavity 0.495 with a solution of gentamicin, hydrodissection of the pterygium by injecting 0.2 ml of 295 lidocaine with 0.1 ml of adrenaline under the head and body of the pterygium, extraction of the head, neck and body of the pterygium with a disposable blade 15, resection of the pterygium after preliminary delimiting diathermocoagulation of the conjunctiva at the border with the mass of the pterygium, diathermocoagulation of episcleral vessels, polishing of the cornea with a tip with diamond filing, adaptation of the conjunctiva with nodular sutures, subconjunctival injection of 0.3ml of dexamethasone solution with 0.3ml of gentamicin, placement of 1905 tetracycline ointment in the conjunctival cavity, monocular aseptic bandage .
Недоліком даного способу є те, що він не дозволяє виконати повноцінну адаптацію кон'юнктиви на місці видаленого птеригіума при повторних операціях та не завжди попереджує його рецидиви.The disadvantage of this method is that it does not allow full adaptation of the conjunctiva at the site of the removed pterygium during repeated operations and does not always prevent its recurrence.
Задача, яку вирішує спосіб полягає в розробці оптимального підходу до оперативного лікування птеригіума.The problem solved by the method is to develop an optimal approach to the operative treatment of pterygium.
Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі хірургічного лікування птеригіуму, що включає гідродісекцію, резекцію птеригіуму, діатермокоагуляцію епісклеральних судин, шліфування рогівки наконечником з алмазним напилюванням, адаптацію кон'юнктиви згідно корисної моделі після шліфування рогівки викроюють трикутної форми клапоть кон'юнктиви з попереднім накладенням на його вершини трьох швів, проводять пластику кон'юнктиви шляхом імплантації клаптя кон'юнктиви в зоні видаленого птеригіума.The set task is achieved by the fact that in the known method of surgical treatment of pterygium, which includes hydrodissection, resection of pterygium, diathermocoagulation of episcleral vessels, grinding of the cornea with a tip with diamond filing, adaptation of the conjunctiva according to a useful model, after grinding of the cornea, a triangular-shaped flap of the conjunctiva is cut out with the previous applying three sutures on its tops, conjunctival plastic surgery is performed by implanting a conjunctival flap in the area of the removed pterygium.
Спосіб здійснюється наступним чином: проводять епібульбарну анестезію (триразова інстиляція 0,595 розчину анекаїну), обробляють операційне поле 195 розчином йодонату, накладають асептичну еластичну плівку та повікорозширювач, дезінфікують кон'юнктиви порожнину 0,495 розчином гентаміцину, проводять гідродісекцію птеригіума шляхом введення під голівку та тіло птеригіума О,2мл 2905 лідокаїну з Оїмл 0,195 адреналіну, виділяють голівку, шийку та тіло птеригіума одноразовим лезом 15, видаляють птеригіум після попередньої відграничувальної діатермокоагуляції кон'юнктиви на межі з масою птеригіума, виконують діатермокоагуляцію епісклеральних судин та шліфування рогівки наконечником з алмазним напилюванням, у верхньо-зовнішньому квадранті викроюють трикутної форми клапоть кон'юнктиви з попереднім накладенням на його вершини трьох швів, проводять пластику кон'юнктиви шляхом імплантації клаптя кон'юнктиви в зоні видаленого птеригіума, проводять субкон'юнктивальну ін'єкцію 0,Змл розчину дексаметазону з 0,Змл гентаміцину, закладають у кон'юнктивальну порожнину 195 тетрациклінову мазь, накладають монокулярну ассептичну пов'язку.The method is carried out as follows: perform epibulbar anesthesia (three times instillation of 0.595 anecain solution), treat the operative field with 195 iodonate solution, apply an aseptic elastic film and an eyelid dilator, disinfect the conjunctival cavity with 0.495 gentamicin solution, perform hydrodissection of the pterygium by inserting under the head and body of the pterygium O .2 ml of 2905 lidocaine with Oiml 0.195 adrenaline, isolate the head, neck and body of the pterygium with a disposable blade 15, remove the pterygium after preliminary delimiting diathermocoagulation of the conjunctiva at the border with the mass of the pterygium, perform diathermocoagulation of the episcleral vessels and grinding of the cornea with a tip with diamond filing, in the upper in the outer quadrant, a triangular-shaped flap of the conjunctiva is cut out with the preliminary imposition of three sutures on its tops, a conjunctival plastic is performed by implanting a flap of the conjunctiva in the area of the removed pterygium, a subconjunctival injection of 0.3 ml of dexamethasone solution is performed with 0.3 ml of gentamicin, 195 tetracycline ointment is placed in the conjunctival cavity, a monocular aseptic bandage is applied.
Для порівняння двох методів було прооперовано 50 хворих (50 очей), що були розділені на дві групи. І група - хворих (25 очей) - прооперовані методом - прототипом (птеригіум ІЇ ступеня - 10 хворих (4095), І ступеня - 15ворих (60905). ІІ група - 25хворих(25очей) - прооперовані заявленим нами способом мікрохірургічного лікування птеригіуму (птеригіум І ступеня -Зхворих (32905), ПІ ступеня - 17 хворих (6895).Спостереження проводилося протягом трьох років кожні три місяці.To compare the two methods, 50 patients (50 eyes) were operated on, who were divided into two groups. I group - patients (25 eyes) - operated on by the method - prototype (pterygium of the 1st degree - 10 patients (4095), 1st degree - 15 patients (60905). 2nd group - 25 patients (25 eyes) - operated on by our declared method of microsurgical treatment of pterygium (pterygium I degree - patients (32905), PI degree - 17 patients (6895). Observation was carried out for three years every three months.
В І групі повноцінна адаптація кон'юнктиви спостерігалась у 15 хворих, при цьому птеригіум ІІ ступеня був у 8 хворих (3290), ІІІ ступеня у 7 хворих (2895). У 10 хворих (4095) на 2-3 день спостерігалось розходження швів .In the 1st group, complete adaptation of the conjunctiva was observed in 15 patients, while pterygium of the 2nd degree was in 8 patients (3290), pterygium of the 3rd degree in 7 patients (2895). In 10 patients (4095) on the 2nd-3rd day, suture separation was observed.
Серед хворих цієї групи у 8 випадках (3295) на протязі другого року після операції був рецидив птеригіума.Among the patients of this group, in 8 cases (3295) during the second year after the operation, there was a recurrence of the pterygium.
В ІІ групі повноцінна адаптація кон'юнктиви спостерігалась у всіх хворих. Рецидив птеригіума відмічався у 2 випадках (895) через 2,5 роки після операції.In the II group, full adaptation of the conjunctiva was observed in all patients. Recurrence of pterygium was noted in 2 cases (895) 2.5 years after surgery.
Таким чином, запропонований спосіб мікрохірургічного лікування птеригіума дозволяє досягти повноцінну адаптацію кон'юнктиви в більшій кількості випадків, та знизити кількість рецидивів.Thus, the proposed method of microsurgical treatment of pterygium allows to achieve full adaptation of the conjunctiva in more cases and to reduce the number of relapses.
Розроблений спосіб був апробований на базі Центру ендокринно-судинної патології органа зору м.Києва.The developed method was tested on the basis of the Center for Endocrine-Vascular Pathology of the Organ of Vision in Kyiv.
Отримані результати дозволяють рекомендувати його для широкого впровадження в практику.The obtained results allow us to recommend it for wide implementation in practice.
Література: 1. Веселовська 3.Ф., Ловцова О.Д., Веселовська Н.М. і др. "Спосіб мікрохірургічного лікування птеригіума"References: 1. Veselovska 3.F., Lovtsova O.D., Veselovska N.M. etc. "Method of microsurgical treatment of pterygium"
З-ка на винахід Ме20031212525 від 26.12.2003р., 69336 16.08.04Z-ka for the invention Me20031212525 dated 12.26.2003, 69336 08.16.04
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20040705709U UA5576U (en) | 2004-07-13 | 2004-07-13 | Method for microsurgical treatment of pterygium |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20040705709U UA5576U (en) | 2004-07-13 | 2004-07-13 | Method for microsurgical treatment of pterygium |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA5576U true UA5576U (en) | 2005-03-15 |
Family
ID=74494148
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA20040705709U UA5576U (en) | 2004-07-13 | 2004-07-13 | Method for microsurgical treatment of pterygium |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA5576U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736914C1 (en) * | 2020-02-26 | 2020-11-23 | Алексей Викторович Тихонов | Method for surgical removal of corneal pterygium with defect repair by intact bulbar conjunctiva |
-
2004
- 2004-07-13 UA UA20040705709U patent/UA5576U/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736914C1 (en) * | 2020-02-26 | 2020-11-23 | Алексей Викторович Тихонов | Method for surgical removal of corneal pterygium with defect repair by intact bulbar conjunctiva |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Uy et al. | Comparison of fibrin glue and sutures for attaching conjunctival autografts after pterygium excision | |
| JP5586579B2 (en) | Treatment device for pain management and vision | |
| Chiou et al. | Management of conjunctival cicatrizing diseases and severe ocular surface dysfunction | |
| Busin et al. | Microkeratome-assisted lamellar keratoplasty for the surgical treatment of keratoconus | |
| Kim et al. | Conjunctivolimbal autograft using a fibrin adhesive in pterygium surgery | |
| Jiang et al. | Comparison of fibrin sealant and sutures for conjunctival autograft fixation in pterygium surgery: one-year follow-up | |
| KR20150095628A (en) | A device for a medical treatment of a sclera | |
| Henderson et al. | Mucous membrane grafting | |
| Said et al. | Surgical management of infectious keratitis | |
| Zuberbuhler et al. | Corneal surgery | |
| Costa et al. | Amniotic membrane in ophthalmology | |
| UA5576U (en) | Method for microsurgical treatment of pterygium | |
| Mohammed et al. | Nd: YAG laser for epithelial ingrowth after laser in situ keratomileusis | |
| Borrelli et al. | Current concepts of ocular adnexal surgery | |
| Alió et al. | Text and atlas on corneal pigmentation | |
| RU2611939C1 (en) | Method of surgical treatment of pterygium | |
| Beyer-Machule | Congenital ptosis and complications of ptosis surgery | |
| UA69336A (en) | Method for surgical treatment of pterygium | |
| RU2807900C1 (en) | Method of surgical treatment of pterigium | |
| RU2234901C1 (en) | Surgical method for treating the cases of pterygium formation | |
| Xanthopoulou et al. | Α Novel Sutureless Pterygium Excision Surgery Using Human-Derived Dehydrated Amniotic Membrane | |
| RU2772534C1 (en) | Method for surgical treatment of ptosis of the upper eyelid of moderate and severe degree | |
| RU2150257C1 (en) | Method for treating the cases of pterygium | |
| Nidhamalddin | The Role of Using Motorized Diamond Burr Polisher Instrument in Minimizing the Recurrent Rate of Pterygium Excision | |
| A Abd–Elsalam et al. | Fibrin glue versus sutures for Attachment of the conjunctival graft in pterygium surgery |