UA54079A - Спосіб профілактики субклінічного гіпотиреозу у юних вагітних - Google Patents

Спосіб профілактики субклінічного гіпотиреозу у юних вагітних Download PDF

Info

Publication number
UA54079A
UA54079A UA2002043661A UA200243661A UA54079A UA 54079 A UA54079 A UA 54079A UA 2002043661 A UA2002043661 A UA 2002043661A UA 200243661 A UA200243661 A UA 200243661A UA 54079 A UA54079 A UA 54079A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
dose
days
iodine
daily
biologically active
Prior art date
Application number
UA2002043661A
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Володимир Кирилович Чайка
Владимир Кириллович Чайка
Ельвіра Борисівна Яковлева
Эльвира Борисовна Яковлева
Тетяна Миколаївна Дьоміна
Татьяна Николаевна Демина
Олена Анатоліївна Ракша-Слюсарева
Елена Анатолиевна Ракша-Слюсарева
Лариса Петрівна Шелестова
Лариса Петровна Шелестова
Original Assignee
Лариса Петрівна Шелестова
Лариса Петровна Шелестова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Лариса Петрівна Шелестова, Лариса Петровна Шелестова filed Critical Лариса Петрівна Шелестова
Priority to UA2002043661A priority Critical patent/UA54079A/uk
Publication of UA54079A publication Critical patent/UA54079A/uk

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

Спосіб профілактики субклінічного гіпотиреозу у юних вагітних шляхом застосування йодовмісних біологічно-активних засобів. Профілактичний курс починають при значенні інтегрального тиреоїдного індексу від 3,69 до 7,03 з перорального прийому ентеросорбенту "Енсорал" в дозі 7,5 г щоденно протягом 10 днів. Після десятиденної перерви приймають біологічно-активний препарат "Спіруліна Кримська йодовмісна" щоденно в дозі 2 г. Після другої десятиденної перерви - в дозі 1 г протягом 10-12 днів. Призначену денну дозу біологічно-активного препарату "Спіруліна Кримська йодовмісна" вживають в два прийоми. В разі необхідності призначають повторні профілактичні курси з перервами між ними в 30 днів до досягнення еутиреоїдного стану.

Description

Опис винаходу
Винахід належить до медицини, точніше, до акушерства та ендокринології, ії може бути використаний для 2 профілактики порушень функції щитоподібної залози у юних вагітних.
В останні роки в усьому світі все сильніше поширюються захворювання щитоподібної залози. Так, група ризику щодо дефіцитного зоба складає на Земній кулі 800 млн. чоловік. Вузлове або дифузне збільшення щитоподібної залози без порушення її функції має назву еутиреоїдного (нетоксичного) зоба. Розвитку еутиреоїдного зоба сприяє екологічне забруднення території проживання. Добре відомо, що більшість 70 екопатогенів надзвичайно несприятливо діють на функцію щитоподібної залози і тим самим сприяють формуванню зоба ІКасаткина З. П. Диффузньйй нетоксический зоб / Проблемь! ендокринологии. - 2001 - Т. 47,
Мо4. - С. З - 6). Виявлення підвищеного рівня тиреотропного гормону (ТТГ) у пацієнтів з еутиреоїдним зобом свідчить про розвиток субклінічного гіпотиреозу (СГ) і необхідність застосування замісної гормонотерапії
ІНазаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторньїх исследований. - М.: Медицина, 72 2000. - с. 419). СГ о- це пограничний стан між нормою і клінічно явною формою первинного гіпотиреозу.
Лікуванню та профілактиці СГ надають дуже велике значення, оскільки мозок людини надзвичайно чутливий навіть до мізерного дефіциту гормонів щитоподібної залози (тиреоїдних) в організмі. Розвивається СГ при зростанні потреби організму в тиреоїдних гормонах (екологічний фактор, стреси, вагітність і т. п.) |(Герещенко
И. В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза / Клиническая медицина. - 2000. - Моб, - б. в- 12). СГ негативно впливає на процеси імплантації та ембріогенезу. Перебіг вагітності може ускладнитися загрозою переривання, розвитком залізо-дефіцитної анемії, а пологи - слабкістю пологової діяльності. Тому за висновками вчених особливо важливо ліквідувати навіть мізерну тиреоїдну недостатність у вагітних жінок.
Особливо у випадку проживання в екологічно забрудненому регіоні. Найчастіше розвивається СГ у жінок, що завагітніли в юному віці, оскільки незрілість практично всіх систем юного організму призводить до зриву не тільки адаптації компенсаторно-пристосувальних механізмів взагалі але і до виснаження імунного та « гормонального статусу зокрема.
Все це стало підставою для пошуку таких методів профілактики СГ, які не тільки враховували б подібні зміни в імунному та гормональному статусі юних вагітних, але і сприяли позитивній корекції цих змін.
Відомий спосіб профілактики СГ шляхом перорального прийому препарату триовіт, до складу якого входять о вітаміни А, С, Е та селен |Герещенко И. В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза/ р
Клиническая медицина. - 2000. - Мо9,. - с. 121).
Недоліком відомого способу є недостатня ефективність профілактики СГ у юних вагітних. о
Відомий спосіб профілактики СГ, який включає прийом 50 - 250мкг йодиду калію на добу пацієнтами з «І еутиреоїдним зобом |Велданова М. В. Зутиреоидньй зоб: диагностика, лечение и профилактика / Новости науки 32 и техники. Сер. Медицина: Клиническая зндокринология, ВИНИТИ, 2001. - с. 2) о
Недоліком відомого способу є можливість розвитку йодного зоба у плода після профілактичного лікування вагітної (там же).
Відомий, обраний за прототип, спосіб профілактики СГ у юних вагітних, який є найближчим до способу, що « заявляється, по суті та досягнутому технічному результату і включає вживання в їжу йодованих солі, хліба, З масла Перещенко И. В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза / Клиническая с медицина. - 2000. - Мо 9. - с. 111).
Із» Профілактика за відомим способом-прототипом дозволяє запобігти подальшому збільшенню щитоподібної залози, але вона малоефективна для зменшення розмірів уже гіперплазованої її тканини. Фізіологічні дози йоду для організму нешкідливі, але його передозування призводить до виникнення хронічного аутоімунного тиреоїдиту, раку щитоподібної залози. Тому головними недоліками відомого способу є його низька ефективність і-й та цілюовита неприйнятність для профілактики СГ у юних вагітних через можливість заподіяння шкоди майбутній «» матері і її дитині.
В основу винаходу поставлено задачу в способі профілактики СГ у юних вагітних шляхом застосування о комбінованого курсу з прийому сорбенту та нового йодвмісного біологічно-активного засобу за умови чітко -і 20 визначеного діагностичного співвідношення рівнів тиреоїдних гормонів забезпечити детоксикацію, імуно- та гормонокорекцію організму без негативних побічних реакцій. При цьому ефективність профілактики дорівнює с 100965.
Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі профілактики СГ у юних вагітних шляхом застосування йодвмісних біологічно-активних засобів новим є те, що профілактичний курс починають при 22 значенні інтегрального тиреоїдного індексу від 3,69 до 7,03 з перорального прийому ентеросорбенту "Енсорал" в в. дозі 7,5г щоденно протягом 10 днів, після десятиденної перерви приймають біологічно-активний препарат "Спіруліна Кримська йодовмісна" щоденно в дозі 2г, після другої десятиденної перерви - в дозі 1г протягом 10 - 12 днів.
Іншою відмінністю способу, який заявляється, є те, що призначену денну дозу біологічно-активного 60 препарату "Спіруліна Кримська йодвмісна" вживають в два прийоми.
Ще однією відмінністю способу, який заявляється, є те, що в разі необхідності призначають повторні профілактичні курси з перервами між ними в З0 днів до досягнення еутиреоїдного стану.
Між сукупністю ознак винаходу і технічним результатом, якого можна досягти при його реалізації, існує причинно - наслідковий зв'язок. бо Причиною розвитку СГ у вагітних в юному віці є незрілість практично всіх систем юного організму, яка призводить до зриву не тільки адаптації компенсаторно-пристосувальних механізмів взагалі, але і до виснаження імунного та гормонального статусу зокрема. Тому СГ у юних вагітних супроводжується гестозами (токсикоз вагітної). Надзвичайно несприятливо діє на функцію щитоподібної залози екологічне забруднення. В такому стані організм вагітної не дає очікуваної позитивної відповіді на застосовувані профілактичні засоби, оскільки не було досягнуто цілковитої ліквідації токсичних продуктів ендогенного метаболізму і відповідно не відкореговано зміни в імунному статусі В цьому основна причина малоефективності профілактики за способом-прототипом. Важливою умовою успішної профілактики СГ є своєчасна корекція порушень гомеостазу та створення оптимальних умов для забезпечення адекватної імунної відповіді. Застосування ж десятиденного 70 прийому ентеросорбенту готує організм юної вагітної до сприйняття подальшої дії йодвмісного біологічно-активного засобу. Суттєвою ознакою винаходу є застосування не будь-якого ентерособенту, а саме "Енсорала". "Енсорал" - це ентерособент 5-го покоління, до складу якого входять "особливо хімічно чистий" вуглецевий мікроволокнистий сорбент "Белосорб-П" (9590), одержаний з екологічно чистої природної целюлози, та біодеструктуруючий харчовий полісахарид (590). Завдяки своєму складу "Енсорал" ефективно виводить з /5 організму екзогенні та ендогенні токсини, знижує кількість білкових антигенів в крові, нормалізує її ліпідний та білковий склад, нейтралізує та видаляє бактеріальні токсини і вільні радикали, сприяє підвищенню імунітету. Виробник цього ентеросорбенту ПО "Хімволокно" в місті Светлогорск (Республіка Беларусь).
Зареєстровано в Україні МОЗ за Мо 93/239/1. "Спіруліна Кримська йодвмісна", яку за винаходом застосовують в якості профілактичного засобу у юних 2о Вагітних щодо СГ, є біологічно активним препаратом на основі морської водорості з підвищеним вмістом йоду (100мкг в 1г спіруліни). Причому, більша частина йоду входить до складу органічних сполук, які стійкіші, ніж мінеральні сполуки йоду, і краще засвоюються організмом. Окрім того, спіруліна також містить білки, вуглеводи, вітаміни, амінокислоти, мікроелементи. Для профілактики СГ у юних вагітних спіруліна ніколи не застосовувалась. Результат її застосування виявився зовсім неочікуваним: у 10095 випадків було досягнуто ов нормалізації показника ІТІ (еутиреоїдний стан). Окрім гормонального фону, нормалізувався вміст холестерину, що свідчить про поліпшення функції щитоподібної залози, зміцнився імунітет вагітних, ліквідувались анемія, « вітамінна та мінеральна недостатність. Механізм досягнення такого клінічного ефекту не вивчався, але можна допустити, що відбулося потенціювання дії застосовуваних препаратів. Важливу роль в досягненні профілактичного ефекту відіграли визначені дослідним шляхом оптимальні дози та режими прийому Ге! зо застосовуваних препаратів. Прийом ентеросорбенту "Енсорал" призначають перорально в дозі 7,5г щоденно протягом 10 днів, бо менші доза та термін прийому не дають бажаного ефекту, а більші - можуть зашкодити - через небезпеку виведення з організму і корисних речовин. Оптимальним режимом щодо спіруліни є о двостадійний прийом з перервою після вживання ентеросорбенту: щоденно в дозі 2г, після другої десятиденної перерви - в дозі 1г протягом 10 - 12 днів. Такий прийом спіруліни дозволяє організму юної вагітної поступово « зв пристосовуватись до змін імунологічного та гормонального статусу в процесі профілактичного лікування. ю
Важливою суттєвою ознакою винаходу є не тільки режим прийому препаратів, вибраний дослідним шляхом, а і встановлення терміну та послідовності перерв між стадіями процесу профілактики. Перерва в 10 днів є достатньою для юного організму, щоб адаптуватись до адекватного сприйняття вжитих засобів.
Включення в профілактику СГ у юних вагітних препарату "Спіруліна Кримська йодвмісна" після « дезінтоксикаційної дії ентеросорбенту "Енсорал" патогенетичне оправдане та сприяє швидшій, ніж за з с традиційної профілактики згідно способу-прототипу, нормалізації функції щитоподібної залози та інших життєво важливих органів і систем. Як наслідок, підвищується ефективність профілактики СГ у юних вагітних. Спосіб ;» профілактики СГ у юних вагітних, що заявляється, був клінічно апробований на 30 юних (15 - 18 років) вагітних. У 7 пацієнток з 30 в дитинстві були відхилення в функціональному стані щитоподібної залози, у 10 - такі відхилення були у їхніх матерів, у 2 - операція з приводу вузлового зоба в анамнезі, у 12 - після с настання вагітності розвинулась еутиреоїдна гіперплазія щитоподібної залози (зоб). У всіх вагітних визначали вміст тиреоїдних гормонів у сироватці крові: ТТГ, вільних трийодтироніну (вТ3) та тироксину (вТ4). Для оцінки ве функціонального стану щитоподібної залози користувались розрахунковим інтегральним тиреоїдним індексом о (ІТ):
ІТІ - (вТ3 ж втТ4) / ТТГ.
Ш- В нормі ІТ! складає 7,04 - 27,21 |Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов
Ге) лабораторньїх исследований. - М.: Медицина, 2000. - с. 419).
Як показав клінічний досвід обстеження та профілактичного лікування 30 обраних юних вагітних, правомірним та ефективним було застосування заявленого способу профілактики в разі досягнення показником ІТІ значень ов Від 3,69 до 7,03. Такі значення ТІ були у 18 пацієнток з 30 (див. таблицю). При значеннях ІТ! менших 3,69 (граничні значення встановлено дослідним шляхом) діагностують клінічно явну стадію початкового гіпотиреозу, і
Р в такому випадку мова може йти лише про лікування гіпотиреозу, а не профілактику СГ. Значення ІТІ, що перевищують 7,03, але не перевищують 27,21, відповідають нормі (Назаренко Г. И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторньїх исследований. - М.: Медицина, 2000. - с. 419). Навіть коли в цих вагітних є бо Гіперплазія щитоподібної залози, вона вважається еутиреоїдною, і тому профілактику проводити недоцільно.
Як видно з таблиці, після профілактики СГ за способом, що заявляється, в усіх 18 пацієнток показник ІТІ нормалізувався.
Вміст тиреоїдних гормонів у сироватці крові 18 юних вагітних, обстежених до та після профілактичного лікування СГ за способом, що заявляється. 65 Спосіб профілактики СГ у юних вагітних, що заявляється, виконують у такий спосіб.
Юну вагітну (15 - 18 років), віднесену до групи ризику щодо СГ через відхилення в функціональному стані щитоподібної залози в дитинстві або у її матері, операцію з приводу вузлового зоба в анамнезі, виникнення еутиреоїдної гіперплазії щитоподібної залози після настання вагітності або ін., обстежують. За допомогою ультразвукових досліджень (УЗД) виявляють гіперплазію (зоб) щитоподібної залози. Для виявлення аутоїмунного процесу перевіряють наявність в крові антитіл до антигена тиреоїдної макросомальної фракції відомим способом з використанням імуноферментного тесту ("ЕІАдеп Апіі-ТМАБ" розробки Глобал Біомаркетінг Груп, Італія). З використанням стандартних комерційних наборів реактивів визначають вміст гормонів ТТГ (набір "ТироидИФА-ТТГ" ЗАО "Алкор Био", СПб, РФ), вТ3, вТ4 (відповідно тест-систем К213, К214 О0О "Хема-Медика",
Москва, РФ). Використовуючи одержані показники, розраховують ІТІ за формулою: 70 ІТ - (вТЗ3 я вта) / ТТГ.
Коли значення ІТІ сягають 3,69 - 7,03, юній вагітній призначають профілактичне лікування за способом, що заявляється. Профілактичний курс починають з перорального прийому ентеросорбенту "Енсорал" в дозі 7,5г щоденно протягом 10 днів. Після десятиденної перерви призначають пероральний прийом біологічно-активного препарату "Спіруліна Кримська йодвмісна" щоденно в дозі 2г, після другої десятиденної перерви - в дозі 1г 7/5 протягом 10 - 12 днів. Призначену денну дозу біологічно-активного препарату "Спіруліна Кримська йодвмісна" вживають в два прийоми - вранці та ввечері. Випускає препарат у вигляді таблеток чи порошку ВАТ СП "Аль-гофарм" (м. Сімферополь) разом з Інститутом Біології південних морів НАНУ (м. Севастополь) за ТУУ 23665400.001-97. Після проведеного профілактичного курсу перевіряють вміст гормонів ТТГ, вТЗ, втТ4 та розраховують показник ІТІ. Якщо ІТ! дорівнює 7,04 - 27,21, курс профілактики вважають вдалим і закінченим.
Якщо ж значення ІТ! продовжують перебувати в межах 3,69 - 7,03, профілактичний курс повторюють після тридцятиденної перерви. Надалі курси профілактичного лікування в разі необхідності повторюють до досягнення еутиреоїдного стану - нормалізації ІТІ.
Наводимо конкретний приклад реалізації способу профілактики СГ, що заявляється.
Приклад. Вагітна Н., 18 років, гестаційний термін 14 тижнів, поступила до відділення патології вагітності ов З діагнозом - гестоз першої половини вагітності, загроза мимовільного аборту, дифузний нетоксичний зоб 2-го ступеня, нормохромна анемія вагітної. Пацієнтка скаржиться на відразу до їжі, нудоту, блювання З - 4 рази на « добу, біль внизу живота, слабкість, швидку втомлюваність, сонливість, запори, зниження апетиту. З анамнезу: з б років перебувала під диспансерним наглядом у лікаря-ендокринолога з приводу гіперплазії щитоподібної залози; до вагітності відзначала нерегулярне місячне. Ге! зо Огляд акушера-гінеколога в клініці показав: шкіра бліда, суха, пастозність гомілок, матка в тонусі, гіперактивні рухи плода. - -- - о -« зв ю - вТА - 10 впмоль/мл (норма - 10,0 - 27 Опмоль/мл); « и З с и?
За формулою ІТІ - (вТЗ т вТ4) / ТТГ розрахували показник
ІТ - (5,6 -- 10,8) / 3,79 - 4,32. с Результати обстеження вагітної Н. в клініці підтвердили діагноз, з яким її госпіталізували. Оскільки значення розрахованого ІТІ потрапляє в заявлений діапазон 3,69 - 7,03, вагітній провели профілактичне ве лікування за способом, що заявляється. Його почали з прийому ентеросорбенту "Енсорал" в дозі 7,5г щоденно о протягом 10 днів. Після десятиденної перерви призначили пероральний прийом біологічно-активного препарату "Спіруліна Кримська йодвмісна" щоденно в дозі 2г в 2 прийоми протягом 10 днів. Після другої десятиденної
Ш- перерви вагітна приймала спіруліну в дозі 1г в 2 прийоми протягом 12 днів. Після проведеного профілактичного
Ге) курсу перевірили вміст гормонів ТТГ, вТ3, вТ4 та розрахували показник ІТІ. Він дорівнював 7,05 (норма). Через місяць повторили перевірку вмісту тиреоїдних гормонів та розрахунок ІТІ. За даними повторної перевірки ІТІ дорівнював 7,00. Профілактичний курс повторили. Після чого показник ІТІ, клінічні та інші біохімічні аналізи ов Відповідали нормі. Надалі профілактичне лікування не проводили. Пологи відбулися в строк, без патології.
Народився здоровий хлопчик з масою тіла ЗО5Ог та оцінкою за шкалою Апгар 7 - 8. Порушень функції
Р» щитоподібної залози у новонародженого не виявлено.

Claims (2)

Формула винаходу
1. Спосіб профілактики субклінічного гіпотиреозу у юних вагітних шляхом застосування йодовмісних біологічно-активних засобів, який відрізняється тим, що профілактичний курс починають при значенні інтегрального тиреоїдного індексу від 3,69 до 7,03 з перорального прийому ентеросорбенту "Енсорал" в дозі 7,5 бе 7 щоденно протягом 10 днів, після десятиденної перерви приймають біологічно-активний препарат "Спіруліна Кримська йодовмісна" щоденно в дозі 2 г, після другої десятиденної перерви - в дозі 1 г протягом 10-12 днів.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що призначену денну дозу біологічно-активного препарату "Спіруліна Кримська йодовмісна" вживають в два прийоми.
З. Спосіб за пп. 1, 2, який відрізняється тим, що в разі необхідності призначають повторні профілактичні Курси з перервами між ними в ЗО днів до досягнення еутиреоїдного стану. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2003, М 2, 15.02.2003. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. « (о) ча «в) « ІС в) -
с . и? 1 щ» («в) -І 50 3е) 60 б5
UA2002043661A 2002-04-30 2002-04-30 Спосіб профілактики субклінічного гіпотиреозу у юних вагітних UA54079A (uk)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2002043661A UA54079A (uk) 2002-04-30 2002-04-30 Спосіб профілактики субклінічного гіпотиреозу у юних вагітних

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2002043661A UA54079A (uk) 2002-04-30 2002-04-30 Спосіб профілактики субклінічного гіпотиреозу у юних вагітних

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA54079A true UA54079A (uk) 2003-02-17

Family

ID=74305879

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2002043661A UA54079A (uk) 2002-04-30 2002-04-30 Спосіб профілактики субклінічного гіпотиреозу у юних вагітних

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA54079A (uk)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Stolman et al. Pyoderma gangrenosum and rheumatoid arthritis
Hill et al. Infants exposed in utero to antiepileptic drugs: a prospective study
WO2010140926A1 (ru) Стимулятор половой, сексуальной и репродуктивной функции
LABBY et al. Intravenous therapy of cirrhosis of the liver
RU2455012C1 (ru) Способ энтеральной детоксикации при лечении иммунных нарушений
Markham et al. Peritoneal dialysis in quinine sulfate intoxication
UA54079A (uk) Спосіб профілактики субклінічного гіпотиреозу у юних вагітних
SHUMAN Relapsing panniculitis (Weber-Christian disease): review of literature and report of a case including treatment with cortisone
Watt et al. Areas of uncertainty in the management of human trichinellosis: a clinical perspective
Ch'ien et al. Sydenham's chorea and seizures: clinical and electroencephalographic studies
Hyser et al. Myoclonus induced by metoclopramide therapy
Akleyev Clinical manifestations of chronic radiation syndrome
RU2163813C1 (ru) Биогенный препарат, пищевая добавка на его основе и способ их получения
Nash et al. LXXXIV Functions of the Parotid Gland
Krull et al. Venous-compression test in hyperparathyroidism
RU2187311C2 (ru) Способ лечения геморрагического васкулита у детей
Domingo et al. Parenteral citric acid for aluminium intoxication
Schneider et al. Hypervitaminosis D
MORLOCK et al. The coexistence of tophaceous gout and nontropical sprue. Report of a case
Satyawardhana A Classic Dermatomyositis: A Case Report of Rare Idiopathic Inflammatory Myopathy
SUTRO et al. Basis and treatment of calcification of tendinocapsular tissues, especially the supraspinatus tendon
Khachadurian Amino-aciduria secondary to a functioning parathyroid carcinoma
RU2183464C2 (ru) Способ комплексного лечения острого пиелонефрита родильниц
LEVELS POSSIBLE LATE MUSTARD GAS KERATITIS
Van den Hoogen et al. Rebound of anti-topoisomerase I antibody titres after plasma exchange