UA50462A

UA50462A - Method for preventing complications of gestation and delivery in women with alimentary constitutional obesity

Info

Publication number: UA50462A
Application number: UA2002010446A
Authority: UA
Inventors: Тетяна Володимирівна Цапенко
Original assignee: Національний Медичний Університет Ім.О.О.Богомольця; Национальный Медицинский Университет Им. О.О.Богомольца
Priority date: 2002-01-17
Filing date: 2002-01-17
Publication date: 2002-10-15

Abstract

The method for preventing the complications of the gestation and the delivery in women with alimentary constitutional obesity comprise pre-labor therapy aimed at normalizing the hormonal and lipid metabolism. To normalize the hormonal and lipid metabolism the antioxidant drug Chophytol is infused dropwise intravenously on days 1, 3 and 5 once a day at a dose of 5-10 ml beginning from the third trimester of gestation. The antioxidant and antihypoxic drug Lipin is infused dropwise slowly intravenously on days 2, 4 and 6 at a dose corresponding to 500-750 mg of the sterile lyophilized substance once a day. Starting from the day 7 the tablets of Chophytol are taken for 20 days (2 tablets thrice a day 15 min before the meals).

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, зокрема до акушерства та гінекології, ії призначений для 2 профілактики ускладнень перебігу вагітності та пологів у жінок з аліментарно-конституційним ожирінням.The claimed invention relates to medicine, in particular to obstetrics and gynecology, and is intended for 2 prevention of complications during pregnancy and childbirth in women with alimentary and constitutional obesity.

Серед жінок фертильного віку з аліментарно-конституційним ожирінням акушерська та перинатальна патологія зустрічається у 2 - З рази частіше, ніж у жінок з нормальною масою тіла |1). У зв'язку з цим, ожиріння вважається фактором ризику як для матері, так і для плоду. Розвитку ожиріння сприяє ціла низка чинників, з яких основним є енергетичний та гормональний дисбаланс в організмі матері. Однак, якщо при 70 фізіологічній вагітності гормональна функція різних ендокринних підсистем та стан гормонального гомеостазу вивчені повністю, то при аліментарно-конституційному ожирінні вагітних вони досліджені недостатньо. До теперішнього часу відсутній консенсус щодо взаємозв'язку між гонадотропними гормонами гіпофізу та статевими гормонами і гормонами фетоплацентарного комплексу у вагітних жінок з ожирінням (2, З). Не визначені патогенетичні чинники розвитку акушерської та перинатальної патології у гладких жінок та їх потомства, 72 залежність від строку гестації та ступеня ожиріння. З метою корекції порушень гормонального фону та енергетичних процесів в міометрії що мають місце у вагітних з ожирінням, в допологовій підготовці використовують естрогено-енергетичкий комплекс: естрогени, кальцію глюконат, кокарбоксилазу, АТФ, метионін, вітаміни, оксигенотерапію, мікроелементи, ейкозапен. Однак єдиної профілактично-лікувальної системи ведення вагітної з ожирінням та пологів у неї на теперішній час не існує, чим зумовлюється висока частота ускладнень акушерської та перинатальної патології у жінок з ожирінням та у народжених ними дітей.Among women of childbearing age with alimentary and constitutional obesity, obstetric and perinatal pathology occurs 2-3 times more often than in women with normal body weight |1). In this regard, obesity is considered a risk factor for both the mother and the fetus. A number of factors contribute to the development of obesity, the main of which is an energy and hormonal imbalance in the mother's body. However, if the hormonal function of various endocrine subsystems and the state of hormonal homeostasis are fully studied during physiological pregnancy, they are insufficiently studied during dietary and constitutional obesity of pregnant women. Until now, there is no consensus on the relationship between gonadotropic hormones of the pituitary gland and sex hormones and hormones of the fetoplacental complex in pregnant women with obesity (2, C). The pathogenetic factors of the development of obstetric and perinatal pathology in smooth women and their offspring, 72 dependence on the period of gestation and the degree of obesity, have not been determined. In order to correct disturbances in the hormonal background and energy processes in the myometrium that occur in pregnant women with obesity, an estrogen-energy complex is used in prenatal preparation: estrogens, calcium gluconate, cocarboxylase, ATP, methionine, vitamins, oxygen therapy, microelements, eicosapene. However, there is currently no unified preventive and curative system for the management of obese pregnant women and childbirth, which is the reason for the high frequency of complications of obstetric and perinatal pathology in obese women and their children.

Так, відомий спосіб профілактики ускладнень перебігу вагітності та пологів у жінок з аліментарно-конституційним ожирінням (прототип), в основу якого покладено комплекс нетрадиційних (фізіотерапевтичних) лікувально-профілактичних заходів для поліпшення перебігу вагітності у жінок з ожирінням 4). 4Дей комплекс включає заходи, спрямовані на нормалізацію показників гормонального та ліпідного обміну; повітряні ванни, ранкову гігієнічну гімнастику лікувальну гімнастику, лікувально-оздоровчу ходьбу, « ультрафіолетове опромінення, фіто-арома-кисневу терапію. Крім того, з урахуванням супутньої патології, застосовують гідрокінезотерапію у вигляді занять у басейні, або бальнеотерапію у вигляді йодо-бромних, кисневих або хвойних ванн. Призначення ванн комбінують з апаратною фізіотерапією (частіше з електросном), а гімнастику у басейні - з Дарсонвалем або електрофорезом для потенціювання ефекту гідрокінезотерагні. счThus, there is a known method of prevention of complications during pregnancy and childbirth in women with dietary and constitutional obesity (prototype), which is based on a complex of non-traditional (physiotherapeutic) treatment and prevention measures to improve the course of pregnancy in obese women 4). 4 This complex includes measures aimed at normalizing indicators of hormonal and lipid metabolism; air baths, morning hygienic gymnastics, therapeutic gymnastics, therapeutic walking, ultraviolet radiation, phyto-aroma-oxygen therapy. In addition, taking into account the accompanying pathology, hydrokinesiotherapy in the form of classes in the pool, or balneotherapy in the form of iodine-bromine, oxygen or needle baths are used. The appointment of baths is combined with hardware physiotherapy (more often with electrosleep), and gymnastics in the pool - with Darsonval or electrophoresis to potentiate the effect of hydrokinesis. high school

Обов'язковими елементами такої профілактики є психотерапія та автогенне тренування. Але всі перераховані Ге) заходи не забезпечують відновлення дисбалансу гормональних та обмінних процесів в повному об'ємі призводить до зростання ускладнень перебігу вагітності та пологів у жінок з ожирінням. ЗMandatory elements of such prevention are psychotherapy and autogenic training. But all of the above measures do not fully restore the imbalance of hormonal and metabolic processes and lead to an increase in complications during pregnancy and childbirth in obese women. WITH

Задача, яку вирішує винахід, що заявляється, полягає в оптимізації гормонального та ліпідного обміну за Га») рахунок підвищення проникливості судинної стінки та клітинних мембран фето-плацентарної системи, 3о покращання процесів тканинного дихання клітин, поліпшення мікроциркуляції завдяки збільшення швидкості о дифузії кисню із легенів у кров та із крові в тканини, гальмування процесів перекисного окислення ліпідів та підтримки активності антиоксидантних систем організму.The problem solved by the claimed invention is to optimize hormonal and lipid metabolism by increasing the permeability of the vascular wall and cell membranes of the feto-placental system, improving the processes of tissue respiration of cells, improving microcirculation due to the increase in the rate of diffusion of oxygen from the lungs into the blood and from the blood into the tissues, inhibiting the processes of lipid peroxidation and maintaining the activity of the body's antioxidant systems.

Технічний результат, що досягається винаходом, що заявляється, полягає в зниженні частоти ускладнень « перебігу вагітності та пологів у жінок з аліментарно-конституційним ожирінням. ЗThe technical result achieved by the claimed invention consists in reducing the frequency of complications during pregnancy and childbirth in women with alimentary-constitutional obesity. WITH

Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі профілактики ускладнень перебігу вагітності та с пологів у жінок з аліментарно-конституційним ожирінням, що включає допологову терапію, спрямовану наThe task is solved by the fact that in the known method of prevention of complications during pregnancy and childbirth in women with dietary and constitutional obesity, which includes prenatal therapy aimed at

Із» нормалізацію гормонального та ліпідного обміну, згідно винаходу, для нормалізації гормонального та ліпідного обміну, починаючи з початку третього триместру вагітності, на 1-ому, З-ому та 5-ому днях лікування вводять антиоксидантний препарат Хофітол в дозі 5 - 1Омл в.в. крапельне один раз на добу, а на 2-ому, 4-ому та б-ому 49 днях - антиоксидантний та антигіпоксантний препарат Ліпін в дозі 500 - 750мг стерильного ліофілізованого і-й препарату в.в. крапельно повільно один раз на добу з переходом з 7-го дня лікування на таблетовану форму ав | Хофітолу в дозі по 2 таблетки З рази на добу за 15 хвилин до їжі при загальній тривалості курсу лікування 20 днів. шк Відмінною особливістю способу, що заявляється, є використання для нормалізації гормонального таFrom" normalization of hormonal and lipid metabolism, according to the invention, for the normalization of hormonal and lipid metabolism, starting from the beginning of the third trimester of pregnancy, on the 1st, 3rd and 5th days of treatment, the antioxidant drug Hofitol is administered in a dose of 5 - 1 Oml in in. drip once a day, and on the 2nd, 4th and 49th days - antioxidant and antihypoxant drug Lipin in a dose of 500 - 750 mg of sterile lyophilized and IV drug. drip slowly once a day with the transition from the 7th day of treatment to the tablet form of av | Hofitol in a dose of 2 tablets 3 times a day 15 minutes before meals with a total duration of the treatment course of 20 days. shk A distinctive feature of the claimed method is its use for the normalization of hormonal and

Ге»! 20 ліпідного обміну препаратів антиокридантної та антигіпосантної дії - спочатку у вигляді інфузії, а потім в таблетованій формі - за певною схемою, яка забезпечує їх синергізм, причому таке лікування призначають з о третього триместру вагітності коли вже сформований фето-плацентарний комплекс, чим і визначається ефективність такого підходу. Як результат, значно знижується частота ускладнень перебігу вагітності та пологів у жінок з ожирінням. За відомими літературними даними такий спосіб профілактики ускладнень перебігу 22 вагітності та пологів у жінок з аліментарно-конституційним ожирінням не відомий. в. Запропонований спосіб здійснюється наступним чином.Gee! 20 lipid metabolism drugs with anti-ocridant and anti-hyposanat effect - first in the form of infusion, and then in tablet form - according to a certain scheme that ensures their synergism, and such treatment is prescribed from the third trimester of pregnancy, when the feto-placental complex is already formed, which determines the effectiveness such an approach. As a result, the frequency of complications during pregnancy and childbirth in obese women is significantly reduced. According to known literary data, such a method of prevention of complications during 22 pregnancy and childbirth in women with alimentary and constitutional obesity is not known. in. The proposed method is carried out as follows.

Для визначення надлишкової маси тіла під час вагітності ми користувались таблицею залежності ступеня ожиріння від росту, маси тіла й віку, що була складена Н.С. Луценко |4| на основі запропонованої нею формули: х - (М - Н - НІ) х 100УН, 60 де Х - надлишкова маса тіла (95); М - фактична маса тіла; Н -нормальна (належна маса тіла за таблицямиTo determine excess body weight during pregnancy, we used the table of dependence of the degree of obesity on height, body weight and age, which was compiled by N.S. Lutsenko |4| based on the formula proposed by her: x - (M - H - NO) x 100UN, 60 where X is excess body weight (95); M - actual body weight; H - normal (proper body weight according to the tables

Єгорова й Левитанського); НІ - збільшення маси тіла (400г за кожний тиждень при терміні вагітності, що перевищує 20 тижнів). Коли надлишкова маса тіла Х перевищувала 2095, вважалось, що наявним є аліментарно-конституційна форма ожиріння. Перший ступінь ожиріння визначався як перевищення нормальної маси тіла на 20 - 2995, другий ступінь - на ЗО - 3995 і третій ступінь - на 40 - 5095. Крім цього, критеріями бо відбору пацієнток були: одноплідна вагітність, відсутність вад розвитку плоду, головне передлежання,Yehorov and Levitanskyi); NO - increase in body weight (400 g per week for a pregnancy period exceeding 20 weeks). When the excess body weight of X exceeded 2095, it was considered that the alimentary-constitutional form of obesity was present. The first degree of obesity was defined as an excess of normal body weight by 20 - 2995, the second degree - by ZO - 3995 and the third degree - by 40 - 5095. In addition, the criteria for the selection of patients were: singleton pregnancy, absence of fetal malformations, the main presentation,

утримання від застосування препаратів, які впливають на стан плоду і частоту його серцевого ритму (ВД-блокатори, сульфат магнію та інші).abstinence from the use of drugs that affect the condition of the fetus and the frequency of its heart rhythm (VD-blockers, magnesium sulfate, and others).

Лікування проводять жінкам з початку третього триместру вагітності.Women are treated from the beginning of the third trimester of pregnancy.

На 1-ому, З-ому та 5-ому днях лікування вводять антиоксидантний препарат Хофітол в дозі 5 - 1Омл, озчинений в 200мл фізіологічного розчину в.в. крапельне один раз на добу. У вагітних з першим ступенем ожиріння використовувалась доза 5 мл, а при другому та третьому ступенях ожиріння 10 мл у зв'язку зі значним збільшенням зайвої ваги тіла жінки. Препарат Хофітол - натуральний рослинний препарат - розроблений лабораторією Коза-Рпуїюорнагпта (Франція), що містить екстракт соку листя артишоку польового та включає в 70 свій склад аскорбінову, кофеолову і хінну кислоти, каротин, комплекс макро- і мікроелементів, вітаміни С, А, В. і Вб анулін, цинарін, флавоноїди, секвитерфенлактон. Завдяки унікальному хімічному складу, препарат нормалізує проникливість судинної стінки та клітинних мембран, має гіполіпідемічну дію з гальмуванням процесів перекисного окислення ліпідів та підтримкою активності антиоксидантних систем організму, також володіє гепатопротекторниїм, дезштошлкаційним, діуретичним, гіпохолестеринемічним впливом, при цьому 75 значно покращується стан фето-плацентарного комплексу.On the 1st, 3rd, and 5th days of treatment, the antioxidant drug Hofitol is administered in a dose of 5 - 1 Oml, dissolved in 200 ml of saline IV. drops once a day. A dose of 5 ml was used for pregnant women with the first degree of obesity, and 10 ml for the second and third degrees of obesity due to a significant increase in the excess weight of the woman's body. The drug Hofitol is a natural herbal drug developed by the Koza-Rpuyornagpt laboratory (France), which contains an extract of the juice of the leaves of the field artichoke and includes in its composition 70 ascorbic, caffeic and quinic acids, carotene, a complex of macro- and microelements, vitamins C, A, B and Vb anulin, cynarin, flavonoids, sesquiterphenlactone. Thanks to its unique chemical composition, the drug normalizes the permeability of the vascular wall and cell membranes, has a hypolipidemic effect by inhibiting the processes of lipid peroxidation and supporting the activity of the body's antioxidant systems, and also has a hepatoprotective, detoxification, diuretic, and hypocholesterolemic effect, while 75 significantly improves the condition of the feto-placental of the complex

На 2-ому, 4-ому та 6-ому днях лікування вводять антиоксидантний та антигіпоксантний препарат Ліпін в дозі 500 - 750мг стерильного ліофілізованого препарату в.в. крапельно повільно один раз на добу, суспензія якого готується безпосередньо перед введенням шляхом додавання в один флакон 1Омл стерильного фізіологічного розчину та струшування до утворення однорідної суспензії молочного кольору. У вагітних з першим ступенем ожиріння використовувалась доза 500мг, а при другому та третьому ступенях ожиріння - 75Омг у зв'язку зі значним збільшенням зайвої ваги тіла жінки. Ліпін - препарат природного походження, представляє собою ліофілізований яєчний фосфатидилхолін з утворенням ліпосом. Препарат має антигіпоксичну дію завдяки збільшенню проникливості судинної стінки ота клітинних мембран фето-плацентарної системи та мембранопротекторні властивості, нормалізує процеси тканинного дихання клітин, поліпшує мікроциркуляцію за рахунок збільшення швидкості дифузії кисню із легенів в кров та із крові в тканини. Ліпін відновлює функціональну активність ендотеліапьних клітин, синтез та виділення ендотеліального фактору розслаблення, а « також має гіполіпідемічну дію з гальмуванням процесі перекислого окислення ліпідів та підтримкою активності антиоксидантних систем організму.On the 2nd, 4th and 6th days of treatment, the antioxidant and antihypoxant drug Lipin is administered in a dose of 500 - 750 mg of sterile lyophilized drug intravenously. drop by drop slowly once a day, the suspension of which is prepared immediately before administration by adding 1 Oml of sterile physiological solution to one vial and shaking until a homogeneous suspension of milk color is formed. In pregnant women with the first degree of obesity, a dose of 500mg was used, and in the case of second and third degrees of obesity - 75mg due to a significant increase in the excess weight of the woman's body. Lipin - a drug of natural origin, is lyophilized egg phosphatidylcholine with the formation of liposomes. The drug has an antihypoxic effect due to an increase in the permeability of the vascular wall and the cell membranes of the feto-placental system and membrane-protective properties, normalizes the processes of tissue respiration of cells, improves microcirculation due to an increase in the rate of diffusion of oxygen from the lungs to the blood and from the blood to the tissues. Lipin restores the functional activity of endothelial cells, the synthesis and release of endothelial relaxation factor, and also has a hypolipidemic effect by inhibiting the process of lipid peroxidation and supporting the activity of the body's antioxidant systems.

Як показав клінічний досвід, завдяки вдалій комбінації вищевказаних препаратів, що забезпечує синергізм сі їх дії на антигіпоксичну та антиоксидантну системи організму значно покращуються функції комплексу мати-плацента-плід. ї-оіAs clinical experience has shown, thanks to the successful combination of the above drugs, which provides synergism and their effects on the antihypoxic and antioxidant systems of the body, the functions of the mother-placenta-fetus complex are significantly improved. uh-oh

З 7-го дня лікування призначають таблетовану форму Хофітолу в дозі по 2 таблетки 2 рази на добу за 15 «І хвилин до їжі. На основі клінічних спостережень найбільш афективним виявилось застосування препаратуFrom the 7th day of treatment, the tablet form of Hofitol is prescribed in a dose of 2 tablets 2 times a day 15 minutes before meals. Based on clinical observations, the use of the drug was found to be the most affective

Хофітол спочатку інфузійно з переходом в подальшому на таблетрвану форму. Загальний курс лікування о запропонованою методикою складає 20 днів. Як показав кпінічний досвід, саме за такий період нормалізується юю гормональний та ліпідний стан організму вагітної.Hofitol is initially given as an infusion with a subsequent transition to tablet form. The total course of treatment with the proposed method is 20 days. As clinical experience has shown, it is during this period that the hormonal and lipid state of the pregnant woman's body normalizes.

Приклади конкретного виконання.Examples of specific implementation.

Приклад 1. Вагітна П, 25 рейсів, історія хвороби Мо 329, поступила у відділення екстрагенітальної « патології клінічного пологового будинку Мо 5 м. Києва з клінічним діагнозом: Вагітність 35 тижнів. Головне передлежання. Пологи 1. Анемія вагітних 1ст. Ожиріння ст. Ускладнений гінекологічний анамнез хронічний - с аднексит, Імед. аборт). Антропометричні дані: зріст 170см, вага 8Зкг. Проведена запропонована терапія: на ц 1-ому, 3-ому та 5-ому-доях лікування вводили препарат Хофітол в дозі 5мд, розчинений на 200мл фізіологічного "» розчину в.в. крапельно один раз на добу. На 2-ому, 4-ому та б-ому днях лікування вводили препарат Ліптн в дозі 500мг стерильного ліофілізованого препарату в.в. крапельно повільно один раз на добу, суспензія якого готувалась безпосередньо "перед введенням шляхом додавання в один флакон 1Омл стерильного с фізіологічного розчину та струшування до утворення однорідної суспензії молочного кольору. З 7-го дня лікування призначали таблетовану форму Хофітолу в дозі по 2 таблетки З рази на добу за 15 хвилин до їжі. о Загальний курс лікування складав 20 днів. ьч До та після лікування за даною схемою проводили дослідження гормональної, ліпідної та антиоксидантної систем обмініа Показники гормонів до лікування - естрадіол 63,4нмоль/л, естріол 60,5нмоль/л, прогестерон б 335,2нмоль/л, пролактин З1Знг/мг, плацентарний лактоген 197 ,бнмоль/л; показники гормонів після лікуванняExample 1. Pregnant P, 25 years old, medical history No. 329, was admitted to the department of extragenital "pathology" of the clinical maternity hospital No. 5 in Kyiv with a clinical diagnosis: Pregnancy 35 weeks. The main presentation. Childbirth 1. Anemia of pregnant women 1st. Obesity Art. Complicated chronic gynecological history - with adnexitis, Imed. abortion). Anthropometric data: height 170 cm, weight 8 kg. The proposed therapy was carried out: on the 1st, 3rd and 5th days of treatment, the drug Hofitol was administered in a dose of 5 mg, dissolved in 200 ml of physiological "" solution intravenously once a day. On the 2nd, 4th On the -th and b-th days of treatment, the drug Liptn was administered in a dose of 500 mg of sterile lyophilized drug intravenously slowly once a day, the suspension of which was prepared immediately before administration by adding 1 ml of sterile physiological solution to one vial and shaking until a homogeneous milk-colored suspensions. From the 7th day of treatment, the tablet form of Hofitol was prescribed in a dose of 2 tablets 3 times a day, 15 minutes before meals. o The total course of treatment was 20 days. Before and after treatment according to this scheme, studies of hormonal, lipid and antioxidant systems of metabolism were carried out. Hormonal parameters before treatment - estradiol 63.4 nmol/l, estriol 60.5 nmol/l, progesterone b 335.2 nmol/l, prolactin Z1Zng/mg, placental lactogen 197 bnmol/l; hormone levels after treatment

Кз відповідно - 80,б5нмоль/л; 79,Інмоль/л; З58нмоль/л; З356,8нг/мг; 225,З3нмоль/л. Показники систем ліпідного та антиоксидантного обмінів до лікування: МДА (малоновий діальдегід) 15,2мкмоль/л, загальні ліпіди 8,2г/л, каталаза 32,5мкат/л, ретинол 2,9мкмоль/л, токоферол 21,З3ммоль/л, вітамін С 0,72мг/мл; показники ліпідного та 5ь антиоксидантного обмінів після лікування відповідно - 13,5мкмоль/л; 8,Зг/л; З38,О9мкат/л; З,мкмоль/л; 23,2мкмоль/л; 0,83 г/мл. » Приклад 2. Вагітна Ш, 35 років, історія хвороби Мо 423, поступила у відділення екстрагенітальної патології клінічного пологового будинку Мо 5 м. Києва з клінічним діагнозом: Вагітність 32 тижня. Головне передлежання.Kz, respectively - 80.b5nmol/l; 79, Inmol/l; C58nmol/l; C356.8ng/mg; 225.3 nmol/l. Indicators of lipid and antioxidant exchange systems before treatment: MDA (malondialdehyde) 15.2μmol/l, total lipids 8.2g/l, catalase 32.5mcat/l, retinol 2.9μmol/l, tocopherol 21.3mmol/l, vitamin C 0.72mg/ml; indicators of lipid and antioxidant exchanges after treatment, respectively - 13.5 μmol/l; 8, Zg/l; З38, О9 mkat/l; Z, μmol/l; 23.2 μmol/l; 0.83 g/ml. » Example 2. Pregnant Sh, 35 years old, medical history Mo 423, was admitted to the department of extragenital pathology of the clinical maternity hospital Mo 5 in Kyiv with a clinical diagnosis: Pregnancy 32 weeks. The main presentation.

Пологи 1. Прееклампсія легкого ступеня. Анемія вагітних 1 ст. Ожиріння Зст. Ускладнений гінекологічний бо анамнез (хронічний аднексит, ерозія шийки матки). Антропометричні дані: зріст 16в8см, вага 111,5кг. Проведена запропонована терапія: на 1-ому, З-ому та 5-ому днях лікування вводили препарат Хофітол в дозі 1Омл, розчинений на 200мл фізіологічного розчину в.в. крапельно один раз на добу. На 2-ому, 4-ому та б-ому днях лікування вводили препарат Ліпін в дозі 750мг стерильного ліофілізованого препарату в.в. крапельно повільно один раз на добу, суспензія якого готувалась безпосередньо перед введенням шляхом додавання в один 65 флакон 1О0мл стерильного фізіологічного розчину та струшування до утворення однорідної суспензії молочного кольору. З 7-го дня лікування призначали таблетовану форму Хофітолу в дозі по 2 таблетки З рази на добу за 15 хвилин до їжі Загальний курс лікування запропонованою методикою складав 20 днів.Childbirth 1. Mild preeclampsia. Anemia of pregnant women 1 st. Obesity Complicated gynecological anamnesis (chronic adnexitis, cervical erosion). Anthropometric data: height 16x8 cm, weight 111.5 kg. The proposed therapy was carried out: on the 1st, 3rd, and 5th days of treatment, the drug Hofitol was administered in a dose of 1 Oml, dissolved in 200 ml of saline IV. drop by drop once a day. On the 2nd, 4th, and 5th days of treatment, the drug Lipin was administered in a dose of 750 mg of sterile lyophilized drug intravenously. drop by drop slowly once a day, the suspension of which was prepared immediately before administration by adding 1O0 ml of sterile physiological solution to one 65 vial and shaking to form a homogeneous milk-colored suspension. From the 7th day of treatment, the tablet form of Hofitol was prescribed in a dose of 2 tablets 3 times a day 15 minutes before meals. The total course of treatment with the proposed method was 20 days.

До та після даної схеми лікування проводили дослідження гормонального, ліпідного та антиоксидантної систем обмінів, Показники гормонів до лікування - естрадіол 54,З3нмоль/л, естріол 52,7шуюль/л, прогестерон 322,5нмоль/л, пролактин 309,Знг/мг, плацентарний лактоген 185,Знмоль/л; показники гормонів після лікування відповідно - 77,нмоль/л; 75,4нмоль/л; З355,/нмоль/л; 336,8нг/мг; 218,7нмоль/л. Показники ліпідного та антиоксидантної систем обмінів до лікування: МДА 17,2 мкмоль/л, загальні ліпіди 9,2г/л, каталаза 28,5мкат/л, ретинол 2,8мкмоль/л, токоферол 20,4ммоль/л, вітамін С 0,7мг/мл; показники ліпідного та антиоксидантної систем обмінів після лікування відповідно 15,5мкмоль/л; 9,4г/л; 34,бмкат/л; З,Омкмоль/л; 22,0ммоль/л; О,вмг/мл. 70 За період 2000 - 2001рр, в пологовому будинку Мо 5 м. Києва запропонованим методом було проведене лікування ускладнень перебігу вагітності та пологів у 40 жінок з аліментарно-конституційним ожирінням, причому в залежності від ступеня ожиріння яка визначалася за методикою Н.С.Луценко |4), Жінок з 1 ступенем ожиріння було 15, з 2 ступенем 15, з З ступенем 10 вагітних. Частота ускладнень перебігу вагітності та пологів у жінок в залежності від ступеня аліментарно-конституційного ожиріння в порівнянні з прототипом змінилась таким чином: ускладнення перебігу вагітності - 47,995; 53,595; 66,795 проти 83,995; патологічні пологи - 25,0905; 35,790; 42,39 проти 59,390; патологія післяпологового періоду - 20,390; 25,790; 30,39 проти 4190.Before and after this treatment scheme, studies of hormonal, lipid and antioxidant metabolism systems were carried out. Hormonal indicators before treatment - estradiol 54.33 nmol/l, estriol 52.7 shjul/l, progesterone 322.5 nmol/l, prolactin 309.Zng/mg, placental lactogen 185, Znmol/l; hormone indicators after treatment, respectively - 77.nmol/l; 75.4 nmol/l; C355,/nmol/l; 336.8ng/mg; 218.7 nmol/l. Indicators of lipid and antioxidant metabolism systems before treatment: MDA 17.2 μmol/l, total lipids 9.2 g/l, catalase 28.5 μmol/l, retinol 2.8 μmol/l, tocopherol 20.4 mmol/l, vitamin C 0, 7mg/ml; indicators of lipid and antioxidant exchange systems after treatment, respectively, 15.5 μmol/l; 9.4 g/l; 34, bmkat/l; Z, Ohmmol/l; 22.0 mmol/l; Oh, mg/ml. 70 During the period 2000 - 2001, the proposed method was used to treat complications during pregnancy and childbirth in 40 women with alimentary and constitutional obesity, depending on the degree of obesity, which was determined according to the method of N.S. Lutsenko | 4), there were 15 women with 1st degree of obesity, 15 with 2nd degree, and 10 pregnant women with 3rd degree. The frequency of complications during pregnancy and childbirth in women, depending on the degree of alimentary and constitutional obesity, compared to the prototype, changed as follows: complications during pregnancy - 47,995; 53,595; 66.795 vs. 83.995; pathological childbirth - 25.0905; 35,790; 42.39 against 59.390; pathology of the postpartum period - 20,390; 25,790; 30.39 against 4190.

Література: 1. Шехтман М.ДО, Зкстрагенитальная патология и беременность. - М., "Медицина", 1998, - С. 271-285. 2. Прохоров В.Н Медикаментозная профилактика перинатальной патологии у тучньїх беременньмх // Вопрось охрань!ї материнства и младенчества: Материаль!.. - Фрунзе, 1990.-С. 215-217. 3. Кравец Е.Б., райская НА, Казанцева КВ. Особенности плодов и новорожденньх, родившихся от матерей с ожирением // Материнство и детство. -1992. - Мо 1. - С. 34-36. 4. Луценко Н.С. Стан гормонального гомеостазу, пероксидації та роль санаторних факторів у їх корекції в вагітних з аліментарно-конституціональним ожирінням: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Х., 1995. - 43 с.Literature: 1. Shechtman M. DO, Extragenital pathology and pregnancy. - M., "Medicine", 1998, - P. 271-285. 2. Prokhorov V.N. Medicinal prophylaxis of perinatal pathology in obese pregnant women // Question of maternal and child protection: Material!.. - Frunze, 1990.-S. 215-217. 3. Kravets EB, Raiskaya NA, Kazantseva KV. Peculiarities of fetuses and newborns born to mothers with obesity // Motherhood and childhood. -1992. - Mo 1. - P. 34-36. 4. Lutsenko N.S. The state of hormonal homeostasis, peroxidation and the role of sanatorium factors in their correction in pregnant women with alimentary-constitutional obesity: Abstract. thesis Dr. Med. of science - Kh., 1995. - 43 p.

Claims

The formula of the invention is a method of preventing complications during pregnancy and childbirth in women with dietary and constitutional obesity, which includes prenatal therapy aimed at normalizing hormonal and lipid metabolism, which is characterized by the fact that for the normalization of hormonal and lipid metabolism, starting from the beginning of the third trimester of pregnancy , on the 1st, 3rd, and 5th days of treatment, the antioxidant drug Hofitol is administered in a dose of 10 ml intravenously as a drip once a day, and on the 2nd, 4th, and 6th days, antioxidant and antihypoxant drug Lipin in a dose of 500 - 750 mg of a sterile lyophilized drug intravenously (2 out of 5 drops slowly once a day with the transition from the 7th day of treatment to the tablet form of Hofitol in a dose of 2 tablets C times a day 15 minutes before meals with the total duration of the treatment course is 20 days. Official Bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2002, M 10, 15 .10.2002. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. from the village and? 1 ((c) sh" Fo Ko) 60 b5