UA48784A - Спосіб діагностики кардіального синдрому х - Google Patents
Спосіб діагностики кардіального синдрому х Download PDFInfo
- Publication number
- UA48784A UA48784A UA2001128442A UA2001128442A UA48784A UA 48784 A UA48784 A UA 48784A UA 2001128442 A UA2001128442 A UA 2001128442A UA 2001128442 A UA2001128442 A UA 2001128442A UA 48784 A UA48784 A UA 48784A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- episodes
- syndrome
- days
- day
- coronary
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 9
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 208000004302 Microvascular Angina Diseases 0.000 claims description 22
- 208000026018 Microvascular coronary artery disease Diseases 0.000 claims description 22
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 claims description 14
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 claims description 13
- RUZYUOTYCVRMRZ-UHFFFAOYSA-N doxazosin Chemical compound C1OC2=CC=CC=C2OC1C(=O)N(CC1)CCN1C1=NC(N)=C(C=C(C(OC)=C2)OC)C2=N1 RUZYUOTYCVRMRZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 12
- 229960001389 doxazosin Drugs 0.000 claims description 12
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims description 11
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 claims description 5
- 229940049936 doxazosin 1 mg Drugs 0.000 claims 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 abstract description 4
- 238000005259 measurement Methods 0.000 abstract 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 12
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 11
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 11
- 238000002586 coronary angiography Methods 0.000 description 9
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 9
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 8
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 7
- SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Nitroglycerin Chemical compound [O-][N+](=O)OCC(O[N+]([O-])=O)CO[N+]([O-])=O SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 239000000006 Nitroglycerin Substances 0.000 description 6
- 229960003711 glyceryl trinitrate Drugs 0.000 description 6
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 4
- 206010003211 Arteriosclerosis coronary artery Diseases 0.000 description 4
- 208000026758 coronary atherosclerosis Diseases 0.000 description 4
- 239000003218 coronary vasodilator agent Substances 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 3
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 2
- 150000002823 nitrates Chemical class 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 2
- 238000002600 positron emission tomography Methods 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 230000004044 response Effects 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 208000018316 severe headache Diseases 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 206010003840 Autonomic nervous system imbalance Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 208000007718 Stable Angina Diseases 0.000 description 1
- 206010047163 Vasospasm Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000002565 arteriole Anatomy 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000001736 capillary Anatomy 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 238000002485 combustion reaction Methods 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- IZEKFCXSFNUWAM-UHFFFAOYSA-N dipyridamole Chemical compound C=12N=C(N(CCO)CCO)N=C(N3CCCCC3)C2=NC(N(CCO)CCO)=NC=1N1CCCCC1 IZEKFCXSFNUWAM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002768 dipyridamole Drugs 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000001667 episodic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002360 explosive Substances 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000008058 pain sensation Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000572 poisoning Toxicity 0.000 description 1
- 230000000607 poisoning effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003716 rejuvenation Effects 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002455 vasospastic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000264 venule Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Спосіб діагностики кардіального синдрому X включає введення доксазозіну по 1 мг один раз на добу протягом перших трьох днів з подальшим збільшенням дози препарату до 1 мг два рази на добу протягом семи днів. До і після введення доксазозіну проводять 24-годинне холтерівське моніторування електрокардіограми, визначають кількість епізодів больової та безбольової ішемії міокарда та сумарну їх тривалість, середню глибину депресій сегмента ST всіх ішемічних епізодів. При зменшенні добової кількості та тривалості больових і безбольових епізодів ішемії менш ніж на 70% - діагностують кардіальний синдром X.
Description
Опис винаходу
Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, а саме до кардіології і може бути застосований для діагностики кардіального синдрому Х.
Широке розповсюдження ішемічної хвороби серця, яке досягло розмірів епідемії, висока летальність, важкі клінічні прояви, значне помолодіння цього захворювання висунули проблему боротьби з ішемічною хворобою серця у розряд провідних медичних та соціальних проблем. Добре вивчені проблеми діагностики ішемічної хвороби серця із стенозуючим атеросклерозом коронарних артерій. Однак, останніми роками все більше уваги 70 приділяється кардіальному синдрому Х, або мікросудинній стенокардії, коли у хворого спостерігається типова стенокардія, позитивна проба з дозованим фізичним навацтаженням, а при коронарографії зміни коронарних артерій відсутні (1, 2). Причини та механізми виникнення кардіального синдрому Х точно не встановлені, однак відомо, що в основі кардіального синдрому Х лежать функціональні порушення в дрібних, розташованих в товщі міокарду, преартеріолах та артеріолах, капілярах та венулах, тобто в судинах, які не візуалізуються при 12 коронарографії ІЗЇ. Селективний альфа-1-адреноблокатор доксазозін є ефективним засобом усунення спазму великих коронарних артерій -головного чинника розвитку ішемії міокарду у хворих з гемодинамічно не значимим коронарним атеросклерозом |4)Ї. Однак при кардіальному синдромі Х доксазозін неефективний, тому проба з призначенням доксазозіну може бути використана для діагностики кардіального синдрому Х (5). Важливість своєчасного встановлення діагнозу кардіального синдрому Х зумовлена принципово іншими підходами до лікування стенокардії у таких хворих (б).
Тепер розроблений цілий ряд способів діагностики кардіального синдрому Х, більшість з яких мають суттєві недоліки.
Відомий спосіб діагностики кардіального синдрому Х, що включає селективну коронароангіографію. Однак, істотним недоліком цього способу є інвазивність методики та мала доступність для пацієнтів в Україні. Крім тою, коронарографічні зміни можуть не визначатися і при вазоспастичному варіанті ІХС. Серед неінвазивних « методик відомий спосіб діагностики кардіального синдрому Х з нітрогліцериновою пробою під час тесту з дозованим фізичним навантаженням (7), коли при відсутності позитивного ефекту від прийом) нітрогліцерину встановлюють діагноз кардіального синдрому Х. Істотним недоліком способу є недостатня чутливість, адже нітрогліцерин може мати недостатню ефективність при розвитку вторинної толерантності до нітратів е результаті З їх тривалого прийому |81І. с
Найближчим способом діагностики кардіального синдрому Х, обраним як прототип, є спосіб діагностики кардіального синдрому ХХ, в якому до введенню лікарського препарату визначають коронарний - вазодилататорний резерв (співвідношення серцевого кровотоку при дипірідамоловій гіперемії та в спокої за с допомогою позитронної емісійної томографії з Нь!20О, потім призначають доксазозін по їмг один раз на добу протягом перших трьох днів з подальшим збільшенням дози препарату до 1мг два рази на добу протягом семи З днів, після чого повторно визначають коронарний вазодилататорний резерв, і при відсутності зміни коронарного вазодилататорного резерву - діагностують кардіальний синдром Х І|9). Однак суттєвим недоліком прототипу є те, що відсутність динаміки коронарного вазодилататорного резерву після лікування доксазозіном характерна також « дю і для хворих на нейро-циркуляторну дистонію по кардіальному типу, у яких больові відчуття в ділянці серця не -о пов'язані ішемією міокарда. Крім того, застосування цього способу в практичній медицині в Україні практично с не можливе у зв'язку із недоступністю методу позитронно емісійної томографії. :з» Задача винаходу, що вирішується, полягає в підвищенні точності та простоти діагностики кардіального синдрому Х.
Технічним результатом є призначення адекватної терапії. їз 15 Перевагою такого способу є підвищення чутливості діагностики, що дозволяє встановити правильний діагноз без застосування складних та/або інвазивних методів дослідження і обрати адекватну тактику лікування. ее) Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі, що включає введення доксазозіну по 1мг один -1 раз на добу протягом перших трьох днів з подальшим збільшенням дози препарату до 1мг два рази на добу протягом семи днів, згідно винаходу до і після введення доксазозіну проводять 24-годинне холтерівське (ее) 50 моніторування електрокардіограми, визначають кількість епізодні больової та безбольової ішемії міокарду та
І» сумарну їх тривалість, серединю глибину депресій сегменту 5Т всіх ішемічних епізодів і при зменшенні добово кількості та тривалості больових і безбольових епізодів ішемії менш ніж на 7095 - діагностують кардіальний синдром Х.
Спосіб здійснюється наступним чином.
У хворого ретельно проводять збір анамнезу, особливу увагу приділяють характеру болів в ділянці серця, в. частоті виникнення, іррадіації, тривалості нападів, зв'язок з фізичним навантаженням, а також ефект від прийому нітрогліцерину. Проводять ретельне дослідження об'єктивного стану. Далі знімають та аналізують електрокардіограму, проводять пробу з дозованим фізичним навантаженням. Після цього аналізують усі отримані клінічні дані для визначення показань для проведення тесту. Необхідність проведення тесту виникає, бо якщо за наявності у хворого больового синдрому (типового або атипового) проба з фізичним навантаженням є сумнівною, тобто не дозволяє із впевненістю встановити або відхилити діагноз ішемічної хвороби серця.
Проводять 24-годинне холтерівське моніторування електрокардіограми визначають кількість епізодів больової та безбольової ішемії міокарду та сумарну їх тривалість, середню глибину депресій сегменту ЗТ всіх ішемічних епізодів. Протягом наступних десяти днів хворому призначають доксазозін по їмг один раз на добу протягом бо перших трьох днів з подальшим збільшенням дози препарату до 1мг два рази на добу протягом семи днів. Після цього повторно проводять 24-годинне холтерівське моніторування електрокардіограми визначають кількість епізодів больової та безбольової ішемії міокарду та сумарну їх тривалість, середню глибину депресій сегменту
ЗТ всіх ішемічних епізодів Ї при зменшенні добової кількості та тривалості больових і безбольових епізодів ішемії менш ніж на 7095 - діагностують кардіальний синдром Х.
Приклади конкретного виконання способу.
Хворий 3., 48 років, історія хвороби Мо4104, поступив в клініку із скаргами на періодичні болі в прекардіальній ділянці та за грудиною, які ірадіюють в ліву частину грудної клітини та ліву руку. Болі не мали чіткого зв'язку з фізичним навантаженням, іноді виникали в стані спокою, під час сну. Біль тривав біля 70 від декількох хвилин до 0,5год. Нітрогліцерин хворий не застосовував внаслідо сильного головного болю. Болі в ділянці серця відмічає протягом останніх 2-років, але до лікарів раніше не звертався у зв'язку із помітним погіршенням стану протягом останніх 2 місяців. При об'єктивному обстеженні істотних відхилень не виявлено. На електрокардіограмі - синусовий регулярний ритм горизонтальне положення електричної осі серця. Змін електрокардіограми, які свідчили про патологію міокарду, не виявлено. Велоергометрія - толерантність до 7/5 Фізичного навантаження знижена. Потужність порогової реакції 1258 розрахункове субмаксимальне навантаження 184 Вт. Проба припинена у зв'язк із появою загальної слабкості та задишки. Частота серцевих скорочень на пороговому навантаженні 15буд. за їхв, АЛГ186/100мм рт. ст. Висновок: проба сумнівна. Було проведене добове холтерівське моніторування електрокардіограми. Добова кількість епізодів ішемії міокарду - 20, з них епізодів больової ішемії - 7, безбольової - 13; сумарна тривалість ішемічних епізодів - 34 хвилини, 2о середня глибина депресій сегменту 5Т всіх ішемічних епізодів - 1,5мм. Протягом десяти днів хворий приймав доксазозін в дозі їмг на добу перші три дні, 2мг на добу протягом наступних семи днів. Повторно проведене добове холтерівське моніторування електрокардіограми: добова кількість ішемічних епізодів - 19 (зменшилась на 5965), кількість епізодів больової ішемії міокарду збільшилась до 9 (тобто на 2395), добова кількість епізодів безбольової ішемії міокарду зменшилась до 10 (тобто на 2395), сумарна тривалість ішемічних епізодів - 31 об хвилина (зменшилась на 995), середня глибина депресій сегменту 5Т всіх ішемічних епізодів залишилась 1,5мм.
На звичайній електрокардіограмі динаміки до та після лікування не виявлено. Помітного збільшення кількості та « тривалості больових нападів хворий не відмітив. Хворому був встановлений діагноз: ІХС, кардіальний синдром
Х, НК-І. Після вказаного дослідження хворому була проведена селективна коронарографія в Інституті серцево-судинної хірургії АМН України: тил коронарного кровообігу збалансований. Коронарні артерії без «г зо локальним вражень. Скоротливість міокарду нормальна. Таким чином, дані доксазозіновогсо методу діагностики кардіального синдрому Х були підтверджені даними селективної коронарографії. со
Хворий А., 38 років, історія хвороби Мо17029, поступив в клініку і: скаргами на болі невизначеного ч- характеру в прекардіальній ділянці, що виникала 2 - З рази на добу. Болі не мали чіткого зв'язку з фізичним навантаженням, інод виникали в стані спокою, часто провокувалися надмірним прийомом їжі Тривали біля 0,5 со
Зв ТОД. Нітрогліцерин хворий не застосовував внаслідок сильной головного болю. Вважає себе хворим біля 6 «Е місяців, коли без видимої причині з'явилася вказана симптоматика. В анамнезі - отруєння продуктами горіню вибухівки. При об'єктивному обстеженні істотних відхилень не виявлено. Не електрокардіограмі: синусовий регулярний ритм, нормальне положення електричної вісі серця. Змін електрокардіограми, які б свідчили про патологію міокарду, не виявлено. Велоергометрія: толерантність до фізичного навантаження знижена. «
Потужність порогової реакції 100Вт, розрахункове субмаксимальне навантаження 177Вт. Проба припинена у з с зв'язку із появою загальної слабкості, болю в ногах. Частота серцевих скорочень на пороговому навантаженні . 144уд. за хв., А/Г 160/0О0мм рт. ст. Висновок: проба сумнівна. Було проведене добове холтерівське и?» моніторування електрокардіограми. Добова кількість епізодів ішемії міокарду - 16, з них 12 епізодів безбольової ішемії, добова кількість епізодів безбольової ішемії - 4, сумарна тривалість ішемічних епізодів - 26 хвилин, середня глибина депресій сегменту 51 всіх ішемічних епізодів - 1,5мм. Протягом десяти днів хворий їх приймав доксазозін в дозі їмг на добу перші три дні, 2мг на добу протягом наступних семи днів. Повторно проведене добове холтерівське моніторування електрокардіограми: загальна кількість епізодів ішемії міокарду со зменшилась до 4 (тобто на 75905), кількість епізодів больової ішемії міокарду зменшилася до З (тобто на 7595), -І добова кількість епізодів безбольової ішемії міокарду зменшилась до 1 (тобто на 7595), сумарна тривалість ішемічних епізодів зменшилась до 7 хвилин (тобто на 7395), середня глибина депресій сегменту ЗТ всіх бо ішемічних епізодів залишилась 1,5мм. На звичайній електрокардіограмі динаміки до та після лікування не ї» виявлено. Хворий відмітив помітне зменшення кількості та тривалості больових нападів. Хворому був встановлений діагноз: ІХС, стабільна стенокардія напруження Ії функціональний клас, НК-0. Після вказаного дослідження хворому була проведена селективна коронарографія в Інституті серцево-судинної хірургії АМН дв України: тип коронарного кровообігу з правим домінуванням. Обмежений стеноз діагональної гілки лівої коронарної артерії до 5095 просвіту. Стеноз передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії до 5090
Р просвіту. Скоротливість міокарду нормальна. Під час проведення дослідження розвинувся вазоспазм в басейні діагональної гілки лівої коронарне артерії з появою характерних змін на електрокардіограмі (елевація сегмента
ЗТ) який куповано інгаляцією нітроспрея під язик. Таким чином, за результатами селективної коронарографії во було підтверджено діагноз ішемічної хвороби серця з коронарним атеросклерозом.
За способом, що пропонується, була проведена діагностика у 31 хворого на базі відділення кардіології КМКЛ
Мо12. У б був встановлений діагно кардіального синдрому Х, підтверджений даними коронарографії та велоергометри. У 25 хворих напади стенокардії були зумовлені стенозуючим атеросклерозом коронарних артерій, що було підтверджено данимі коронарографіїї. Ускладнень при застосуванні вказаного способу не було. 65 Спосіб, що пропонується, дозволяє діагностувати кардіальний синдром Х за допомогою рутинних клінічних методів дослідження, диференціювати кардіальний синдром Х із стенозуючим коронарним атеросклерозом.
Література: 1. Мійапеп К.5. ЕмІдепсе ої туосагаІаі Ізспаетіа Іп райепіз м/Кй спеві раїп вупаготевз апа погтаї согопагу апдіодгатвзв // Асіа Медіса 5сапа (Зи,ррі), 1984 694:58-68. 2. Саппоп К.О., ЕрвівеІп 5.Е. "МіІсгомазсціаг апдіпа" аз а савзе ої спевзі раіп мМ апдіодгарпІсанПу погтаїЇ согопагу агіегієз // Атег ) Сагаїої, 1988; 61:1338-1343. 3. Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н., Таранов С.В., Чернов ви. Синдром Хх клинико-функционально-морфологическое исследование // Кардиология. 1999.-Мо8.-С. 19-26. 4. Лизогуб В.Г. Особенности диагностики и медикаментозного лечени ишемической болезни сердца у 70 больньх с начальньїм коронарньім атеросклерозом. Автореф. дисс. ... д.м.н. - К., 1990. - 50 с. 5. Воїкег Н.Е., бБоппе Н.5., ЗсптіІ2 О., Мівівеп Т.Т. ЕПесів ої дохаговіп оп ехегсіве-Іпдисей ападіпа ресіогіз, ЗІ-взедтепі дергезвіоп, апа ІпзиШп зепеШмНу Іп раЦепів М/Н взупдготе Х // Ат .) Сагаїюої, 1998; 82(11):1352-6. б. Авззеу М.Е. Те риг7ле ої погта!| согопагу апегієв Іп (пе райШепів м/Мйи спеві раїп. МУпа( о до? // СіІІп
Сагаіоіоду, 1993; 16:170-173. 7. Іапга С.А. Мапгої! А., Віа Е., еї аі. Асціе еПесів ої пі(айевз оп ехегсізве (езіПпу Іп раЦепів мА зупдготе Х. СіІпіІса!Ї апа раїпорпузіоіодісаї! Ітрі!сайопз // СігсшанНоп, 1994; 90:2695-98. 8. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Зайкин С.Ю. Толерантность к нитратам: механизмь! развития, клиничекое значение и возможнье способь! преодоления // Кардиология. - 1998. - Моб, - С. 84-91. 9. Козеп 5.00., Іогеплопі К., Кавзк!І 9.С., еї а). ЄЕбПбесі ої аїрнаІ-адгепогесеріог БіосКаде оп согопагу уазодіІаюг гезегме Іп сагаІас зупаготе Х // У Сагаіомазс Рпапгтасої, 1999; 34(4):554-60.
Claims (1)
- Формула винаходу , , , , Спосіб діагностики кардіального синдрому Х, що включає введення доксазозіну по 1 мг один раз на добу « протягом перших трьох днів з подальшим збільшенням дози препарату до 1 мг два рази на добу протягом семи днів, який відрізняється тим, що до і після введення доксазозіну проводять 24-годинне холтерівське моніторування електрокардіограми, визначають кількість епізодів больової та безбольової ішемії міокарда та «т зо сСумарну їх тривалість, середню глибину депресій сегмента 5 всіх ішемічних епізодів і при зменшенні добової кількості та тривалості больових і безбольових епізодів ішемії менш ніж на 7095 - діагностують кардіальний (2,0) синдром Х. чн Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних 99 мікросхем", 2002, М 8, 15.08.2002. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і «т науки України. ші с ;»щ» (ее) -І о 50 с»60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001128442A UA48784A (uk) | 2001-12-07 | 2001-12-07 | Спосіб діагностики кардіального синдрому х |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001128442A UA48784A (uk) | 2001-12-07 | 2001-12-07 | Спосіб діагностики кардіального синдрому х |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA48784A true UA48784A (uk) | 2002-08-15 |
Family
ID=74216375
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2001128442A UA48784A (uk) | 2001-12-07 | 2001-12-07 | Спосіб діагностики кардіального синдрому х |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA48784A (uk) |
-
2001
- 2001-12-07 UA UA2001128442A patent/UA48784A/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Detry | Exercise testing and training in coronary heart disease | |
| RU2099004C1 (ru) | Способ т.ф. и в.а.мироновых исследования вегетативной регуляции сердца и дифференциальной диагностики клинических форм аритмий | |
| US20170172966A1 (en) | Induction of arteriogenesis with an no (nitric oxide) donor | |
| Gupta et al. | Chronic His bundle block. Clinical, electrocardiographic, electrophysiological, and follow-up studies on 16 patients. | |
| RU2229260C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения больных с артериальной гипертонией | |
| Dempster et al. | Effects of isometric handgrip exercise training on systemic arterial stiffness, cardiovagal baroreflex sensitivity, and cognition in treated adults with hypertension: a pilot study | |
| UA48784A (uk) | Спосіб діагностики кардіального синдрому х | |
| RU2214160C1 (ru) | Способ оценки состояния вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы | |
| Angermann et al. | Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive heart transplant recipients treated with enalapril, furosemide, and verapamil. | |
| Rod et al. | Evaluation of the beta-blocking drug acebutolol in angina pectoris | |
| RU2302201C1 (ru) | Способ оценки мозгового кровообращения с расчетом коэффициента пластичности мозгового кровотока при компьютерно-томографической перфузии у пациентов с ишемическим инсультом в острейшем и остром периодах | |
| Richter | Investigation and management of non-cardiac chest pain | |
| RU2748527C1 (ru) | Способ выявления ишемической болезни сердца (ИБС) и микрососудистой дисфункции у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром | |
| Kaski | Angina pectoris with normal coronary arteries: syndrome X | |
| RU2219975C2 (ru) | Способ предупреждения развития пароксизмов мерцания и трепетания предсердий | |
| Lahuerta-Smith et al. | Atypical vasovagal syncope in Cavalier King Charles spaniel ocurring at rest | |
| RU2268079C1 (ru) | Способ предупреждения развития пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, рефрактерных к фармакологической антиаритмической терапии | |
| RU2180796C1 (ru) | Способ подбора эффективной дозы бета-адреноблокаторов у больных с ишемической болезнью сердца | |
| Courneya et al. | Cardiovascular physiology: A clinical approach | |
| Larson | Systemic Cardiovascular and Carotid Baroreflex Support of Blood Pressure during Recovery from Passive Heat Stress in Young and Older Adults | |
| SU1602448A1 (ru) | Способ диагностики вазоспастической формы ишемической болезни сердца | |
| Redwine et al. | Behavioral Medicine Treatments for Heart Failure | |
| Ranganathan et al. | Effects of postextrasystolic potentiation on systolic time intervals | |
| Asarcıklı et al. | Refractory Vasovagal Syncope Despite Tilt Training: Should Paroxetine be Included in the Treatment? | |
| RU2502465C1 (ru) | Способ выявления скрытой коронарной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца |