UA31495U - Hemostasis technique in laparoscopic procedure in tubal pregnancy - Google Patents
Hemostasis technique in laparoscopic procedure in tubal pregnancy Download PDFInfo
- Publication number
- UA31495U UA31495U UAU200713998U UAU200713998U UA31495U UA 31495 U UA31495 U UA 31495U UA U200713998 U UAU200713998 U UA U200713998U UA U200713998 U UAU200713998 U UA U200713998U UA 31495 U UA31495 U UA 31495U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- tubotomy
- fallopian tube
- hemostasis
- egg
- tubal pregnancy
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 title claims abstract description 9
- 201000003511 ectopic pregnancy Diseases 0.000 title claims abstract description 5
- 208000006685 tubal pregnancy Diseases 0.000 title claims abstract description 4
- 210000003101 oviduct Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- SLXKOJJOQWFEFD-UHFFFAOYSA-N 6-aminohexanoic acid Chemical compound NCCCCCC(O)=O SLXKOJJOQWFEFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- HBGOLJKPSFNJSD-UHFFFAOYSA-N Etamsylate Chemical compound CC[NH2+]CC.OC1=CC=C(O)C(S([O-])(=O)=O)=C1 HBGOLJKPSFNJSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229960002684 aminocaproic acid Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 229940011899 ethamsylate Drugs 0.000 claims description 4
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 claims description 3
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 210000000563 mesosalpinx Anatomy 0.000 abstract description 2
- 102000002322 Egg Proteins Human genes 0.000 abstract 1
- 108010000912 Egg Proteins Proteins 0.000 abstract 1
- 210000004681 ovum Anatomy 0.000 abstract 1
- 235000013601 eggs Nutrition 0.000 description 13
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 4
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 3
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 3
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 3
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 description 3
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 3
- 102000011022 Chorionic Gonadotropin Human genes 0.000 description 2
- 108010062540 Chorionic Gonadotropin Proteins 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 229940084986 human chorionic gonadotropin Drugs 0.000 description 2
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 2
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010066266 Abortion of ectopic pregnancy Diseases 0.000 description 1
- 206010057687 Bloody discharge Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000009297 electrocoagulation Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Спосіб належить до медицини, а саме до невідкладної гінекології, і може бути використаний при виконанні 2 лапароскопічних операцій з приводу трубної вагітності.The method belongs to medicine, namely to emergency gynecology, and can be used when performing 2 laparoscopic operations for tubal pregnancy.
Найближчим до запропонованого є спосіб виконання гемостазу під час туботомії за допомогою моно- та біполярної електрохірургії (11.The method of performing hemostasis during tubotomy using mono- and bipolar electrosurgery is the closest to the proposed one (11.
Однак цей метод зупинки кровотечі з ложа вилученого плідного яйця має суттєвий недолік. Так, при гемостазі методом електрокоагуляції травмуються м'язовий та слизовий шари маткової труби, що може 70 спричинити або її повну оклюзію, або функціональну неспроможність для транспорту заплідненої яйцеклітини до тіла матки.However, this method of stopping bleeding from the bed of the removed fertile egg has a significant drawback. Thus, during hemostasis by the electrocoagulation method, the muscular and mucous layers of the fallopian tube are injured, which can cause either its complete occlusion, or functional inability to transport the fertilized egg to the body of the uterus.
В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу досягнення гемостазу маткової труби після вилучення плідного яйця шляхом введення перед туботомією у мезосальпінкс (брижу) гемостатичного розчину, що дозволяє надійно спинити капілярну кровотечу з мінімальною травмою труби після вилучення 12 плідного яйця та зменшити об'єм інтраопераційної крововтрати.The basis of the useful model is the task of improving the method of achieving hemostasis of the fallopian tube after the extraction of a fertilized egg by introducing a hemostatic solution into the mesosalpinx (messula) before tubotomy, which allows to reliably stop capillary bleeding with minimal damage to the tube after the extraction of 12 fertile eggs and to reduce the volume of intraoperative blood loss .
Поставлена задача вирішується тим, що, згідно корисної моделі, під контролем лапароскопа перед початком туботомії та вилученням плідного яйця в брижу маткової труби вводять розчин у складі: мл 0,1895 адреналіну та 4мл 12,595 етамзилату на 100мл 5,095 амінокапронової кислоти, після чого виконують туботомію та вилучення плідного яйця з маткової труби.The task is solved by the fact that, according to a useful model, under the control of a laparoscope, before the start of tubotomy and the extraction of the fertile egg, a solution is injected into the mesentery of the fallopian tube with the composition: ml of 0.1895 adrenaline and 4 ml of 12.595 ethamsylate per 100 ml of 5.095 aminocaproic acid, after which a tubotomy is performed and removal of the fertilized egg from the fallopian tube.
Спосіб здійснюють таким чином: - проводять лапароскопічну ревізію органів малого таза і черевної порожнини; - через додатковий прокол черевної стінки в черевну порожнину вводять гостру тонку голку довжиною 20мМмм для виконання спінальної анестезії; - через голку в брижу маткової труби вводять розчин у складі мл 0,1895 адреналіну та 4мл 12,595 етамзилату 22 на 100мл 5,095 амінокапронової кислоти. Кількість введеного гемостатичного розчину не перевищує 2Омл; 2 - монополярним електродом-гачком здійснюють лінійну туботомію, після чого з маткової труби вилучають плідне яйце; - за потребою, гемостаз із великих судин здійснюють біполярним електродом; - вилучають плідне яйце через боковий троакар; юю - заключним етапом є санація розчином фурациліну до чистої води і дренування порожнини малого таза. ГеThe method is carried out as follows: - perform a laparoscopic revision of the pelvic and abdominal organs; - through an additional puncture of the abdominal wall, a sharp, thin needle with a length of 20 mm is inserted into the abdominal cavity for spinal anesthesia; - through a needle, a solution containing 0.1895 ml of adrenaline and 4 ml of 12.595 ethamsylate 22 per 100 ml of 5.095 aminocaproic acid is injected into the mesentery of the fallopian tube. The amount of injected hemostatic solution does not exceed 2 Oml; 2 - linear tubotomy is performed with a monopolar hook electrode, after which the fertile egg is removed from the fallopian tube; - if necessary, hemostasis from large vessels is performed with a bipolar electrode; - the fertile egg is removed through the lateral trocar; yuyu - the final stage is sanitation with a solution of furatsilin to clean water and drainage of the pelvic cavity. Ge
Запропонованим способом проведено 30 операцій.30 operations were performed using the proposed method.
Приклад конкретного виконання способу. вAn example of a specific implementation of the method. in
Хвора В., 22 років. Звернулась до відділення гінекології зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, «- з іррадіацією у пряму кишку, мажучі кров'яні виділення з піхви, які з'явилися після затримки менструації на 12 днів, загальну слабкість, нудоту. При клінічному та лабораторному обстеженні: загальний стан задовільний, со пульс - 74уд/хв, артеріальний тиск - 115//Омм.рт.ст. Пальпація живота болісна, але симптоми подразнення очеревини відсутні. Вагінально: тіло матки не збільшене. Шийка матки чутлива при зміщенні. Придатки справа збільшені, болісні. Заднє склепіння піхви не нависає, але різко болісне при доторканні. Клінічне та « лабораторне обстеження виконано ургентно. Під час ультразвукового дослідження додатково виявлено в 50 малому тазі 7Омл рідини, в порожнині матки вагітність відсутня, в проекції правої маткової труби додаткове т с утворення діаметром 22мм. Сечовий тест на хореанічний гонадотропін людини (ХГЧ) позитивний. В анамнезі у з» хворої вагітності не було. Діагноз: порушена позаматкова вагітність справа, за типом трубного аборту. За невідкладними показаннями хворій проведено оперативне втручання: лапароскопія, лінійна туботомія, видалення плідного яйця, санація та дренування черевної порожнини. Хід операції: в положенні Тренделенбурга через три проколи у типових місцях проведена лапароскопія. Виявлено: в черевній порожнині до 100мл темної со крові зі згустками. Тіло матки не збільшене. Ампулярний відділ правої маткової труби стовщений, до 4см у - діаметрі, багрово-синього кольору, містить плідне яйце. З фімбріального відділу труби підтікає кров. Інші органи малого таза і черевної порожнини без патологічних змін. ї- Трансабдомінально, в місці проекції правої маткової труби, введена голка для спінальної анестезії, під «с 20 контролем оптики в брижу правої маткової труби введено 15мл гемостатичного розчину: Тмл 0,1895 адреналіну та 4мл 12,595 етамзилату на 100мл 5,095 амінокапронової кислоти. «сл За допомогою монополярного гачка та біполярних щипців виконана лінійна туботомія правої маткової труби.Patient V., 22 years old. She turned to the gynecology department with complaints of pain in the lower abdomen, more on the right, "with irradiation in the rectum, smearing bloody discharge from the vagina, which appeared after a delay of menstruation for 12 days, general weakness, nausea. During the clinical and laboratory examination: the general condition is satisfactory, heart rate - 74 beats/min, blood pressure - 115//Omm.rt.st. Palpation of the abdomen is painful, but there are no symptoms of peritoneal irritation. Vaginal: the body of the uterus is not enlarged. The cervix is sensitive when displaced. The appendages on the right are enlarged, painful. The back vault of the vagina does not protrude, but it is sharply painful when touched. Clinical and laboratory examination was performed urgently. During the ultrasound examination, 7Oml of fluid was additionally detected in the 50 small pelvis, there is no pregnancy in the uterine cavity, and an additional tumor with a diameter of 22 mm in the projection of the right fallopian tube. A urine test for human chorionic gonadotropin (hCG) is positive. The patient had no history of pregnancy. Diagnosis: disturbed ectopic pregnancy on the right, according to the type of tubal abortion. According to urgent indications, the patient underwent surgical intervention: laparoscopy, linear tubotomy, removal of the fetal egg, sanitation and drainage of the abdominal cavity. The course of the operation: laparoscopy was performed in the Trendelenburg position through three punctures in typical places. Revealed: in the abdominal cavity up to 100 ml of dark blood with clots. The body of the uterus is not enlarged. The ampullary part of the right fallopian tube is thickened, up to 4 cm in diameter, purple-blue, contains a fertile egg. Blood flows from the fimbrial part of the tube. Other organs of the small pelvis and abdominal cavity without pathological changes. i- Transabdominally, in the place of projection of the right fallopian tube, a needle for spinal anesthesia was inserted, under optical control, 15 ml of a hemostatic solution was injected into the mesentery of the right fallopian tube: Tml of 0.1895 adrenaline and 4 ml of 12.595 ethamsylate per 100 ml of 5.095 aminocaproic acid. «sl With the help of a monopolar hook and bipolar forceps, a linear tubotomy of the right fallopian tube was performed.
Плідне яйце видалене з маткової труби та вилучене з черевної порожнини через боковий троакар. Гемостаз.The fertilized egg is removed from the fallopian tube and extracted from the abdominal cavity through the lateral trocar. Hemostasis.
Черевна порожнина багаторазово промита розчином фурациліну до чистої води. 29 Крововтрата при вилученні плідного яйця була мінімальною і не перевищила бмл. Виконано дренування с черевної порожнини. Інструменти і газ виведені. Шовкові шви на шкіру.The abdominal cavity is repeatedly washed with a solution of furatsilin to clean water. 29 Blood loss during the extraction of the fertile egg was minimal and did not exceed bml. Abdominal drainage was performed. Tools and gas removed. Silk stitches on the skin.
Протягом післяопераційного періоду ускладнень не виникло.There were no complications during the postoperative period.
Перевагою запропонованого способу порівняно з прототипом є значне зниження кровоточивості тканин маткової труби, що надає можливість виконати туботомію та вилучення плідного яйця з мінімальною 60 крововтратою та без коагуляції дрібних судин маткової труби. Запропонований спосіб надає можливість максимально зберегти анатомічні та функціональні властивості маткової труби, чим забезпечується подальша репродуктивність жінки, і зменшити операційний час, витрачений на досягнення гемостазу, за рахунок простої, швидкої і безпечної маніпуляції.The advantage of the proposed method compared to the prototype is a significant reduction in the bleeding of fallopian tube tissues, which makes it possible to perform a tubotomy and extract the fetal egg with minimal blood loss and without coagulation of the small vessels of the fallopian tube. The proposed method makes it possible to preserve the anatomical and functional properties of the fallopian tube as much as possible, which ensures the future reproduction of the woman, and to reduce the operating time spent on achieving hemostasis, due to simple, fast and safe manipulation.
Література: бо 1. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мьінбаев О.А. Оперативная гинекология - хирургические знергии. - М.:Literature: because 1. Kulakov V.Y., Adamyan L.V., Myinbaev O.A. Operative gynecology - surgical equipment. - M.:
Медицина, 2000. - С.377-381.Medicine, 2000. - P.377-381.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200713998U UA31495U (en) | 2007-12-13 | 2007-12-13 | Hemostasis technique in laparoscopic procedure in tubal pregnancy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200713998U UA31495U (en) | 2007-12-13 | 2007-12-13 | Hemostasis technique in laparoscopic procedure in tubal pregnancy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA31495U true UA31495U (en) | 2008-04-10 |
Family
ID=39819538
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200713998U UA31495U (en) | 2007-12-13 | 2007-12-13 | Hemostasis technique in laparoscopic procedure in tubal pregnancy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA31495U (en) |
-
2007
- 2007-12-13 UA UAU200713998U patent/UA31495U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2407467C1 (en) | Method of laparoscopic myomectomy | |
| RU2440038C2 (en) | Device for arrest of postpartum hemorrhage | |
| Buote | Laparoscopic ovariectomy and ovariohysterectomy | |
| CN105412009A (en) | Application of lauromacrogol injection as drug for curing cesarean scar pregnancy | |
| RU2658156C2 (en) | Method of transvaginal laparoscopic spaying of female dogs and cats | |
| Xia et al. | Hysteroscopic removal of foreign bodies and its method of monitoring | |
| RU2343860C1 (en) | Method of laparoscopic supravaginal ablation of uterus | |
| UA31495U (en) | Hemostasis technique in laparoscopic procedure in tubal pregnancy | |
| Chen et al. | Surgery experience in transvaginal cesarean section diverticulum (CSD) repair | |
| van Bouwdijk Bastiaanse | The treatment of vesicovaginal fistulas, including so-called radium fistulas | |
| RU2223700C1 (en) | Method for surgical treating uterine myoma | |
| RU2216288C1 (en) | Method for treating cervical pregnancy | |
| RU2802504C1 (en) | Method of hematocolpos treatment with aplasia of the lower and middle third of the vagina and prevention of its recurrence | |
| RU2718313C1 (en) | Method for forming neovagina of parietal peritoneum of small pelvis by laparoscopic approach in mayer-rokitansky-kuster-hauser syndrome | |
| Zhou et al. | Experience in Surgical Coordination of Type III Cesarean Scar Pregnancy Removal with Combined Assistance of Hysteroscopy and Laparoscopy | |
| RU2752541C1 (en) | Method of treating a thin endometrium in preparation for an ivf-program | |
| Chen et al. | Clinical evaluation of transvaginal myomectomy surgery: a retrospective study of 138 cases | |
| Luo et al. | Abnormal Development of the Vagina | |
| Shcherbyna | Urgent conditions in gynaecology | |
| Wang et al. | Case Report Migration of an intrauterine device into the urethra with calculi formation: a case report | |
| Laffer | Major ambulatory surgery of the gynecologic and obstetric patient | |
| McCORMACK | EARLY DIAGNOSIS AND TREATMENT OF ECTOPIC GESTATION | |
| Babcock | THE TREATMENT OF TRAGIC FORMS OF RUPTURE IN ECTOPIC PREGNANCY BY VAGINAL SECTION AND THE APPLICATION OF A CLAMP | |
| UA22716U (en) | Method for reinfusion of autoblood from abdominal cavity during laparoscopic gynecological operation | |
| UA137998U (en) | METHOD OF PERFORMING CONSERVATIVE MYOMECTOMY IN WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE |