UA28364U - Process for general anesthesia and intensive therapy - Google Patents
Process for general anesthesia and intensive therapy Download PDFInfo
- Publication number
- UA28364U UA28364U UAU200707346U UAU200707346U UA28364U UA 28364 U UA28364 U UA 28364U UA U200707346 U UAU200707346 U UA U200707346U UA U200707346 U UAU200707346 U UA U200707346U UA 28364 U UA28364 U UA 28364U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- stage
- anesthesia
- infusion
- crystalloids
- therapy
- Prior art date
Links
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title abstract description 50
- 238000000034 method Methods 0.000 title abstract description 19
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 title abstract description 13
- 239000000084 colloidal system Substances 0.000 abstract description 30
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 abstract description 21
- PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N fentanyl Chemical compound C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 19
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 12
- 230000006698 induction Effects 0.000 abstract description 12
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 abstract description 12
- 229960004134 propofol Drugs 0.000 abstract description 12
- 238000009101 premedication Methods 0.000 abstract description 11
- OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N propofol Chemical compound CC(C)C1=CC=CC(C(C)C)=C1O OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 8
- TXWBOBJCRVVBJF-YTGGZNJNSA-L Pipecuronium bromide Chemical compound [Br-].[Br-].N1([C@@H]2[C@@H](OC(C)=O)C[C@@H]3CC[C@H]4[C@@H]5C[C@@H]([C@@H]([C@]5(CC[C@@H]4[C@@]3(C)C2)C)OC(=O)C)N2CC[N+](C)(C)CC2)CC[N+](C)(C)CC1 TXWBOBJCRVVBJF-YTGGZNJNSA-L 0.000 abstract description 7
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 abstract description 7
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 6
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 abstract description 6
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 abstract description 6
- LGFMXOTUSSVQJV-NEYUFSEYSA-N (4r,4ar,7s,7ar,12bs)-9-methoxy-3-methyl-2,4,4a,7,7a,13-hexahydro-1h-4,12-methanobenzofuro[3,2-e]isoquinoline-7-ol;(4r,4ar,7s,7ar,12bs)-3-methyl-2,4,4a,7,7a,13-hexahydro-1h-4,12-methanobenzofuro[3,2-e]isoquinoline-7,9-diol;1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]-6 Chemical compound Cl.Cl.Cl.O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O.C([C@H]1[C@H](N(CC[C@@]112)C)C3)=C[C@H](O)[C@@H]1OC1=C2C3=CC=C1OC.C1=C(OC)C(OC)=CC=C1CC1=NC=CC2=CC(OC)=C(OC)C=C12 LGFMXOTUSSVQJV-NEYUFSEYSA-N 0.000 abstract description 5
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 abstract description 5
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 abstract description 4
- 238000001802 infusion Methods 0.000 abstract description 3
- PCHPORCSPXIHLZ-UHFFFAOYSA-N diphenhydramine hydrochloride Chemical compound [Cl-].C=1C=CC=CC=1C(OCC[NH+](C)C)C1=CC=CC=C1 PCHPORCSPXIHLZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 2
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 abstract 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 abstract 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 abstract 1
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 abstract 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 33
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 33
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 12
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 229960003299 ketamine Drugs 0.000 description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 7
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 6
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 6
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 description 5
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 5
- 229960000520 diphenhydramine Drugs 0.000 description 4
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 4
- 239000004023 fresh frozen plasma Substances 0.000 description 4
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 4
- CTNPHHZPAJYPFO-PDXBGNJTSA-N (3s,5s,8r,9s,10s,13r,14s,17r)-3-[(2r,4s,5r,6r)-5-[(2r,3s,4s,5r,6s)-3,4-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)-5-[(2s,3r,4s,5s,6r)-3,4,5-trihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxyoxan-2-yl]oxy-4-methoxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-5,14-dihydroxy-13-methyl-17-(5-oxo-2h-furan Chemical compound C1([C@@H]2[C@@]3(C)CC[C@@H]4[C@@]5(C=O)CC[C@@H](C[C@@]5(O)CC[C@H]4[C@@]3(O)CC2)O[C@H]2C[C@@H]([C@@H]([C@@H](C)O2)O[C@@H]2[C@H]([C@H](O)[C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O3)O)[C@H](CO)O2)O)OC)=CC(=O)OC1 CTNPHHZPAJYPFO-PDXBGNJTSA-N 0.000 description 3
- 208000012671 Gastrointestinal haemorrhages Diseases 0.000 description 3
- FHIREUBIEIPPMC-UHFFFAOYSA-N K-Strophanthin-beta Natural products O1C(C)C(OC2C(C(O)C(O)C(CO)O2)O)C(OC)CC1OC(CC1(O)CCC2C3(O)CC4)CCC1(C=O)C2CCC3(C)C4C1=CC(=O)OC1 FHIREUBIEIPPMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 3
- ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N diphenhydramine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(OCCN(C)C)C1=CC=CC=C1 ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000030304 gastrointestinal bleeding Diseases 0.000 description 3
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 3
- OBAGDHZPZLEISV-TXZACQIRSA-N (3s,5s,8r,9s,10s,13r,14s,17r)-5,14-dihydroxy-3-[(4r,6r)-4-methoxy-6-methyl-5-[(1s,2s,3r,4s,5s)-2,3,4-trihydroxy-5-(hydroxymethyl)cyclohexyl]oxyoxan-2-yl]oxy-8,9,13-trimethyl-17-(5-oxo-2h-furan-3-yl)-2,3,4,6,7,11,12,15,16,17-decahydro-1h-cyclopenta[a]phena Chemical compound C1([C@H]2CC[C@@]3(O)[C@]4(C)CC[C@]5([C@]([C@]4(CC[C@@]32C)C)(C=O)CC[C@@H](C5)OC2C[C@H](C([C@@H](C)O2)O[C@@H]2[C@H]([C@H](O)[C@@H](O)[C@H](CO)C2)O)OC)O)=CC(=O)OC1 OBAGDHZPZLEISV-TXZACQIRSA-N 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- IYIKLHRQXLHMJQ-UHFFFAOYSA-N amiodarone Chemical compound CCCCC=1OC2=CC=CC=C2C=1C(=O)C1=CC(I)=C(OCCN(CC)CC)C(I)=C1 IYIKLHRQXLHMJQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940088540 cordarone Drugs 0.000 description 2
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000009120 supportive therapy Methods 0.000 description 2
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 2
- 208000028399 Critical Illness Diseases 0.000 description 1
- 230000000330 anaesthesiologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 230000002253 anti-ischaemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000324 neuroprotective effect Effects 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002572 peristaltic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 229940001470 psychoactive drug Drugs 0.000 description 1
- 239000004089 psychotropic agent Substances 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель відноситься до анестезіології та інтенсивної терапії і може бути використана для 2 проведення анестезії та інтенсивної післяопераційної терапії у хворих з гострою шлунково-кишковою кровотечею.The useful model relates to anesthesiology and intensive care and can be used for 2 anesthesia and intensive postoperative care in patients with acute gastrointestinal bleeding.
Відомий процес описано в статті Осипова Н.А. "Оценка зффекта наркотических, анальгегических и психотропньїх средств в клинической анестезиологии" |див. Л. - Медицина. - 1983. - 252341. Він включає на етапі підготовки до операції визначення основних загально-клінічних показників і анестезіологічного ризику, 70 передопераційної підготовки (інфузійно-трансфузійної терапії) еритроцитарною масою Обл та фізіологічного розчину 2л. На етапі індукції наркозу вводять сібазон 2,0, кетамін 4,0, ГОМК 10,0, ардуану 4,0. На етапі базисного наркозу вводять кетамін 2,0 кожні 10-15 хвилин та фентаніл 1,0 кожні 15 хвилин.The known process is described in the article by N.A. Osypov. "Assessment of the effect of narcotic, analgesic and psychotropic drugs in clinical anesthesiology" | see L. - Medicine. - 1983. - 252341. It includes, at the stage of preparation for surgery, determination of the main general clinical indicators and anesthetic risk, 70 pre-operative preparations (infusion-transfusion therapy) with erythrocyte mass Obl and physiological solution 2 liters. At the stage of induction of anesthesia, sibazone 2.0, ketamine 4.0, GOMK 10.0, arduan 4.0 are administered. At the stage of basic anesthesia, ketamine 2.0 every 10-15 minutes and fentanyl 1.0 every 15 minutes are administered.
Інфузійно-трансфузіна терапія на цьому ж етапі становила: фізіологічний розчин 2 л., еритроцитарна маса 1 л.Infusion-transfusion therapy at the same stage consisted of: physiological solution 2 liters, erythrocyte mass 1 liter.
На етапі виходу із наркозу - кетамін по 2,0 кожні 20 хвилин. 19 Такий процес загального знеболювання надає змогу проведення анестезії хворим високого операційного ризику в ургентних умовах. В той же час, слід зазначити, що використання такого процесу ускладнює відновлення свідомості в післяопераційному періоді та викликає навантаження на функції детоксикації завдяки використанню великих доз препаратів крові та глибокого пригнічення обмінних процесів завдяки використанню кетаміну.At the stage of coming out of anesthesia - 2.0 ketamine every 20 minutes. 19 This process of general anesthesia makes it possible to administer anesthesia to patients with a high operational risk in urgent conditions. At the same time, it should be noted that the use of such a process complicates the recovery of consciousness in the postoperative period and causes a load on the functions of detoxification due to the use of large doses of blood preparations and deep suppression of metabolic processes due to the use of ketamine.
Найближчий відомий процес проведення анестезії та інтенсивної терапії, зокрема у хворих з патологією органів брюшної порожнини, описаний в статті А.А. Прокофьев, А.В. Мещеряков "Какому анестетику отдать предпочтение" |див. Вестник интенсивной терапии. - М. - 1999, - С.34-39|. Він складається з визначення основних загально - клінічних показників і анестезіологічного ризику та інфузійно-трансфузійної терапії, яка включає колоїди та кристалоїди на етапі підготовки до операції, на етапі премедикації - введення атропіну, димедролу, та інфузійно-трансфузійної терапії, яка включає колоїди та кристалоїди, на етапі індукції наркозу в - введення ардуану та інфузійно-трансфузійної терапії, яка включає колоїди та кристалоїди. При цьому на етапі підготовки до операції введення колоїдів та кристалоїдів здійснюють у співвідношенні 0,5:0,5. На етапі премедикації атропін вводять в дозі О,5мл, димедрол - 2,0мл, фентаніл - 1,О0мл, а інфузійно - трансфузійна терапія складає колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,7:0,3. На етапі індукції наркозу вводять кетамін в (25-5Омг), фентаніл (5Омкг), ардуан 0О,О8мг/кг, а інфузійно-трансфузійна терапія складає колоїди та Ге) кристалоїди у співвідношенні 0,7:0,3. На етапі базис-наркозу кетамін вводять по 25-50мг з інтервалом 30-90Охв., інфузійно-трансфузійна терапія складає еритроцитарну масу та колоїди і кристалоїди у о співвідношеннях 0,3:0,5:0,2. На етапі завершення наркозу вводять кетамін по 25 мг з інтервалом 30-90 хв., с інфузійно-трансфузійна терапія складає еритроцитарну масу та колоїди і кристалоїди у співвідношеннях 03:05:02. сThe closest known process of anesthesia and intensive therapy, in particular for patients with pathology of the abdominal cavity, is described in the article by A.A. Prokofiev, A.V. Meshcheryakov "Which anesthetic should be preferred" | see Herald of intensive therapy. - M. - 1999, - P.34-39|. It consists of determining the main general clinical indicators and anesthetic risk and infusion-transfusion therapy, which includes colloids and crystalloids at the stage of preparation for surgery, at the stage of premedication - administration of atropine, dimedrol, and infusion-transfusion therapy, which includes colloids and crystalloids, at the stage of induction of anesthesia in - administration of arduan and infusion-transfusion therapy, which includes colloids and crystalloids. At the stage of preparation for the operation, colloids and crystalloids are administered in a ratio of 0.5:0.5. At the stage of premedication, atropine is administered in a dose of 0.5 ml, diphenhydramine - 2.0 ml, fentanyl - 1.00 ml, and infusion-transfusion therapy consists of colloids and crystalloids in a ratio of 0.7:0.3. At the stage of induction of anesthesia, ketamine (25-5Omg), fentanyl (5Okg), arduan 0O.O8mg/kg is administered, and infusion-transfusion therapy consists of colloids and He) crystalloids in a ratio of 0.7:0.3. At the stage of basic anesthesia, ketamine is administered in 25-50 mg with an interval of 30-90 hours, infusion-transfusion therapy consists of erythrocyte mass and colloids and crystalloids in the ratio of 0.3:0.5:0.2. At the stage of completion of anesthesia, 25 mg of ketamine is administered with an interval of 30-90 minutes, with infusion-transfusion therapy consists of erythrocyte mass and colloids and crystalloids in the ratio of 03:05:02. with
Відомий спосіб дозволяє проведення загального знеболювання у хворих з захворюванням органів черевної порожнини в плановому порядку. Однак, використання зазначеного процесу вельми проблемно у хворих, що знаходяться в критичному стані. Крім того, описаний процес не дозволяє змінювати схему анестезії та « інтенсивної терапії протягом певного часу. Також, вказаний процес не має динамічного зв'язку з параметрами З кисневого статусу хворого, що є вельми важливим при проведенні анестезії та інтенсивної терапії у хворих с високого операційного ризику. з» В основу корисної моделі покладено завдання створення удосконаленого процесу загального знеболювання, підтримуючої терапії та інфузійно-трансфузійної терапії, який відповідає ступеню гіпоксії шляхом поетапного введення препаратів для загального знеболювання, підтримучої терапії та інфузійно-трансфузійної терапії, які відповідають ступеню гіпоксії. ді Поставлене завдання вирішується тим, що в процесі проведення загального знеболювання та інтенсивноїThe known method allows general anesthesia in patients with diseases of the abdominal cavity in a planned manner. However, the use of the mentioned process is very problematic in critically ill patients. In addition, the described process does not allow changing the scheme of anesthesia and "intensive therapy" within a certain time. Also, the specified process does not have a dynamic relationship with the parameters of the oxygen status of the patient, which is very important when conducting anesthesia and intensive therapy in patients with a high operational risk. c" The useful model is based on the task of creating an improved process of general anesthesia, supportive therapy, and infusion-transfusion therapy that corresponds to the degree of hypoxia by stepwise administration of drugs for general anesthesia, supportive therapy, and infusion-transfusion therapy that correspond to the degree of hypoxia. di The task is solved by the fact that in the process of conducting general anesthesia and intensive
Ге | терапії що включає на етапі підготовки до операції визначення основних загальноклінічних показників і анестезіологічного ризику та інфузійно-трансфузійну терапію, яка включає колоїди та кристалоїди, на етапі о премедикації вводять атропін, димедрол, та інфузійно-трансфузійну терапію, яка включає колоїди таGe | therapy, which includes, at the stage of preparation for surgery, the determination of the main general clinical indicators and anesthetic risk and infusion-transfusion therapy, which includes colloids and crystalloids, at the stage of premedication, atropine, diphenhydramine, and infusion-transfusion therapy, which includes colloids and
Ге»! 20 кристалоїди, на етапі індукції наркозу - ардуан та інфузійно-трансфузійну терапію, яка включає колоїди та кристалоїди, у відповідності до корисної моделі на етапі підготовки до операції додатково вводять кор адрон,Gee! 20 crystalloids, at the stage of induction of anesthesia - arduan and infusion-transfusion therapy, which includes colloids and crystalloids, in accordance with the useful model, at the stage of preparation for surgery, corhadron is additionally administered,
Т» строфантин, лідокаїн, а інфузійно-трансфузійна терапія включає колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,7. На етапі премедикації додатково вводять омнопон, проводять антибіотикопрофілактику, а інфузійно-трансфузійна терапія включає колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,7. На етапі індукції 29 наркозу додатково вводять пропофол, фентаніл, лідокаїн, а інфузійно-трансфузійна терапія включає колоїди та с кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,7. На етапі базисного наркозу додатково вводять пропофол, фентаніл, а інфузійно-трансфузійна терапія включає свіжозаморожену плазму, колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,3:0,4. На етапі виходу із наркозу - додатково вводять фентаніл, тіоцетам, а інфузійно-трансфузійна терапія включає свіжозаморожену плазму, колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,3:0,4. Також на цьому 60 етапі проводять трансназальну інтубацію кишечнику.T» strophanthin, lidocaine, and infusion-transfusion therapy includes colloids and crystalloids in a ratio of 0.3:0.7. At the stage of premedication, omnopon is additionally administered, antibiotic prophylaxis is carried out, and infusion-transfusion therapy includes colloids and crystalloids in a ratio of 0.3:0.7. At the induction stage of anesthesia, propofol, fentanyl, and lidocaine are additionally administered, and infusion-transfusion therapy includes colloids and crystalloids in a ratio of 0.3:0.7. At the stage of basic anesthesia, propofol and fentanyl are additionally administered, and infusion-transfusion therapy includes fresh-frozen plasma, colloids and crystalloids in the ratio of 0.3:0.3:0.4. At the stage of coming out of anesthesia, fentanyl and thiocetam are additionally administered, and infusion-transfusion therapy includes fresh-frozen plasma, colloids and crystalloids in a ratio of 0.3:0.3:0.4. Also, at this 60th stage, transnasal intubation of the intestine is carried out.
Доцільно на етапі підготовки до операції кор адрон вводити крапельно в дозі 5мг/кг в/в, строфантин - 0,015мг/кг повільно, лідокаїн - мг/кг, на етапі предмедикації омнопон - в дозі 1,0мл в/в, на етапі індукції наркозу пропофол - 1,38--0,0бмг/кг, фентаніл - 0,025-0,05мг, лідокаїн - Тмг/кг, на етапі базисного наркозу - пропофол - 4,28-0,24мг/кг'год, фентаніл - 0,003-0,00Обмг/кг" год та на етапі виходу із наркозу - фентаніл - бо 0,003--0,000бмг/кг"год, тіоцетам - 0,125мг/добу.At the stage of preparation for the operation, corhadron should be administered dropwise in a dose of 5 mg/kg IV, strophantin - 0.015 mg/kg slowly, lidocaine - mg/kg, at the stage of premedication omnopon - in a dose of 1.0 ml IV, at the induction stage anesthesia propofol - 1.38--0.0bmg/kg, fentanyl - 0.025-0.05mg, lidocaine - Tmg/kg, at the stage of basic anesthesia - propofol - 4.28-0.24mg/kg'h, fentanyl - 0.003 -0.00Omg/kg" h and at the stage of recovery from anesthesia - fentanyl - 0.003--0.000bmg/kg"h, thiocetam - 0.125mg/day.
Використання зазначеної послідовності та дозування препаратів для знеболювання та підтримки наркозу дозволяє індивідуально проводити загальне знеболювання (як глибину так і тривалість наркозу) в залежності від ступеню гіпоксії у хворого та його загальноклінічних характеристик.The use of the specified sequence and dosage of drugs for analgesia and maintenance of anesthesia allows to carry out general anesthesia individually (both the depth and duration of anesthesia) depending on the degree of hypoxia in the patient and his general clinical characteristics.
Використання даного процесу індивідуально призначеної анестезії та інтенсивної терапії позитивно впливає на показники киснево-транспортної системи кровообігу і таким чином запобігає подальшому розвитку гіпоксії.The use of this process of individually prescribed anesthesia and intensive therapy has a positive effect on the indicators of the oxygen transport system of blood circulation and thus prevents the further development of hypoxia.
Ранішнє ентеральне харчування та використання тіоцетаму в процесі проведення анестезії та інтенсивної терапії сприяє відновленню перистальтичної активності кишечнику та має проти ішемічну та нейропротектору дію. 70 Заявнику невідомі приклади поетапного використання зазначених препаратів у вказаних дозах. Невідомо одночасне комбіноване використання препаратів для знеболювання, інфузійно-трансфузійної терапії, методів медикаментозної підтримки та хірургічної корекції шлунково-кишкового тракту, що спрямоване на покращення результатів лікування хворих з гострою шлунково-кишковою кровотечею в критичному стані.Morning enteral nutrition and the use of thiocetam during anesthesia and intensive therapy help to restore peristaltic activity of the intestines and have an anti-ischemic and neuroprotective effect. 70 The applicant is not aware of any examples of step-by-step use of the specified drugs in the specified doses. The simultaneous combined use of drugs for pain relief, infusion and transfusion therapy, methods of medical support and surgical correction of the gastrointestinal tract, aimed at improving the results of treatment of patients with acute gastrointestinal bleeding in critical condition, is unknown.
Докладний опис способу суміщений із прикладом його конкретного виконання.A detailed description of the method is combined with an example of its specific implementation.
Клінічний приклад.A clinical example.
Пацієнт Д., 52 роки. Доставлений МШД з діагнозом: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. У зв'язку з маніфестацією шлунково-кишкової кровотечі була виконана операція: висічення виразки дванадцятипалої кишки з селективною проксимальною ваготомією. В якості анестезіологічного посібника і схеми інтенсивної терапії було використано процес проведення загального знеболювання та інтенсивної терапії. На етапі підготовки до 2о операції проводили визначення основних загально-клінічних показників та анестезіологічного ризику, інфузійно-трансфузійна терапія складала колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,7, кор адрон - Бмг/кг в/в крапельно, строфантин - 0,015мг/кг повільно, лідокаїн - 1мг/кг повільно. На етапі премедикації вводили атропін - О,б5мл, димедрол - 2,0мл, омнопон - 1,0мл в/в, інфузійно-трансфузійна терапія складала: колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,7. Також проводилася антибіотикопрофілактика. На етапі індукції вводили сов пропофол 1,3850,06бмг/кг, фентаніл - 0,025-0,05мг, ардуан - 0,08мг/кг, інфузійно-трансфузійна терапія складала колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,7, лідокаїн вводили у дозі мг/кг, повільно. На етапі З базис-наркозу - пропофол 4,28-0,24мг/кг'год, фентаніл 0,003-0,000бмг/кг'год, ардуан 0,02бмг/кг"год, інфузійно-трансфузійна терапія складалася з свіжозамороженої (с/з3) плазми, колоїдів та кристалоїдів у співвідношенні 0,3:0,3:0,4. Виконано також трансназальну інтубацію кишечнику. На етапі завершення наркозу «І фентаніл 0,003-0,000бмг/кг'год, ардуан 0,02бмг/кг'год, інфузійно-трансфузійна терапія складала с/з плазму, колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,3:0,4, тіоцетам 20мл в/в, крапельно. Протягом декількох годин у ї-оі пацієнта відмічено відновлення свідомості та стабілізацію основних вітальних функцій організму. На 12-у добу «о пацієнт виписаний зі стаціонару з повним видужанням.Patient D., 52 years old. Delivered MSHD with a diagnosis: duodenal ulcer. In connection with the manifestation of gastrointestinal bleeding, an operation was performed: duodenal ulcer excision with selective proximal vagotomy. The process of conducting general anesthesia and intensive therapy was used as an anesthesiological manual and intensive therapy scheme. At the stage of preparation for the 2nd operation, the main general clinical indicators and anesthetic risk were determined, infusion-transfusion therapy consisted of colloids and crystalloids in a ratio of 0.3:0.7, corhadron - Bmg/kg IV drip, strophantin - 0.015mg /kg slowly, lidocaine - 1mg/kg slowly. At the stage of premedication, atropine - O.b5ml, diphenhydramine - 2.0ml, omnopon - 1.0ml IV were administered, infusion-transfusion therapy consisted of: colloids and crystalloids in the ratio of 0.3:0.7. Antibiotic prophylaxis was also carried out. At the induction stage, propofol 1.3850.06bmg/kg, fentanyl - 0.025-0.05mg, arduan - 0.08mg/kg were administered, infusion-transfusion therapy consisted of colloids and crystalloids in a ratio of 0.3:0.7, lidocaine was administered in a dose of mg/kg, slowly. At stage C of basic anesthesia - propofol 4.28-0.24 mg/kg-h, fentanyl 0.003-0.000 bmg/kg-h, arduan 0.02 bmg/kg-h, infusion-transfusion therapy consisted of fresh frozen (s/z3 ) of plasma, colloids and crystalloids in the ratio of 0.3:0.3:0.4. Transnasal intubation of the intestine was also performed. At the stage of completion of anesthesia, "I fentanyl 0.003-0.000 bmg/kg'h, arduan 0.02 bmg/kg'h , infusion-transfusion therapy consisted of s/s plasma, colloids and crystalloids in a ratio of 0.3:0.3:0.4, thiocetam 20 ml IV, drip. Within a few hours, the patient's recovery of consciousness and stabilization of the main vital functions of the body. On the 12th day, the patient was discharged from the hospital with a full recovery.
Таким чином, застосування описаного процесу проведення загальної анестезії та інтенсивної терапії сприяє со адекватному проведенню анестезії та інтенсивної терапії. Дозволяє в короткі терміни стабілізувати Ге функціонування порушених органів і систем, проводити загальне знеболювання з урахуванням індивідуальних властивостей організму, запобігати гіпоксичному пригнічуванню життєво важливих органів і систем. | таким чином скорочується термін перебування пацієнта в стаціонарі. «Thus, the application of the described process of general anesthesia and intensive therapy contributes to adequate anesthesia and intensive therapy. Allows in a short period of time to stabilize the functioning of disturbed organs and systems, to carry out general anesthesia taking into account the individual properties of the body, to prevent hypoxic suppression of vital organs and systems. | thus shortening the patient's stay in the hospital. "
Ф - с ормула винаходу . "» 1. Процес проведення загального знеболювання та інтенсивної терапії, що включає на етапі підготовки до операції визначення основних загальноклінічних показників і анестезіологічного ризику та інфузійно-трансфузійну терапію, яка включає колоїди та кристалоїди, на етапі премедикації вводять атропін, ко димедрол, та інфузійно-трансфузійну терапію, яка включає колоїди та кристалоїди, на етапі індукції наркозу - ардуан, та інфузійно-трансфузійну терапію, яка включає колоїди та кристалоїди, який відрізняється тим, що на со етапі підготовки до операції додатково вводять кордарон, строфантин, лідокаїн, а інфузійно-трансфузійна оз терапія включає колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,7; на етапі премедикації додатково вводять оМмНнопон, проводять антибіотикопрофілактику, а інфузійно-трансфузійна терапія включає колоїди та кристалоїдиF - c ormula of the invention. "» 1. The process of conducting general anesthesia and intensive therapy, which includes, at the stage of preparation for surgery, the determination of the main general clinical indicators and anesthetic risk and infusion-transfusion therapy, which includes colloids and crystalloids, at the stage of premedication, atropine, co-diphenhydramine, and infusion- transfusion therapy, which includes colloids and crystalloids, at the stage of induction of anesthesia - arduan, and infusion-transfusion therapy, which includes colloids and crystalloids, which differs in that at the second stage of preparation for surgery, cordarone, strophanthin, lidocaine are additionally administered, and infusion- transfusion therapy includes colloids and crystalloids in the ratio of 0.3:0.7; at the stage of premedication, oMmNnopon is additionally administered, antibiotic prophylaxis is carried out, and infusion-transfusion therapy includes colloids and crystalloids
Фо у співвідношенні 0,3:0,7; на етапі індукції наркозу додатково вводять пропофол, фентаніл, лідокаїн, аPho in the ratio 0.3:0.7; at the stage of induction of anesthesia, propofol, fentanyl, lidocaine, and
Чл» інфузійно-трансфузійна терапія включає колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,7; на етапі базисного наркозу додатково вводять пропофол, фентаніл, а інфузійно-трансфузійна терапія включає свіжозаморожену плазму, колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,3:0,4; та на етапі виходу із наркозу додатково вводять фентаніл, тіоцетам, а інфузійно-трансфузійна терапія включає свіжозаморожену плазму, колоїди та кристалоїди у співвідношенні 0,3:0,3:0,4 та проводять трансназальну інтубацію кишечнику. с 2. Процес проведення загального знеболювання та інтенсивної терапії за п. 1, який відрізняється тим, що на етапі підготовки до операції кордарон вводять крапельно в дозі 5 мг/кг в/в, строфантин - 0,015 мг/кг повільно, лідокаїн - 1 мг/кг, на етапі премедикації омнопон вводять в дозі 1,0 мл в/в, на етапі індукції бо наркозу - пропофол - 1,38 5 0,06 мг/кг, фентаніл - 0,025-0,05 мг, лідокаїн - 1 мг/кг, на етапі базисного наркозу - пропофол - 4,28 7 0,24 мг/кг"год, фентаніл - 0,003 7 0,0006 мг/кг'год та на етапі виходу із наркозу -фентаніл - 0,003 5 0,0006 мг/кг"год, тіоцетам - 0,125 мг/добу.Chl" infusion-transfusion therapy includes colloids and crystalloids in a ratio of 0.3:0.7; at the stage of basic anesthesia, propofol and fentanyl are additionally administered, and infusion-transfusion therapy includes fresh-frozen plasma, colloids and crystalloids in a ratio of 0.3:0.3:0.4; and at the stage of recovery from anesthesia, fentanyl and thiocetam are additionally administered, and infusion-transfusion therapy includes fresh-frozen plasma, colloids and crystalloids in a ratio of 0.3:0.3:0.4, and transnasal intubation of the intestine is carried out. c 2. The process of carrying out general anesthesia and intensive therapy according to item 1, which differs in that at the stage of preparation for surgery, cordarone is administered dropwise at a dose of 5 mg/kg IV, strophanthin - 0.015 mg/kg slowly, lidocaine - 1 mg /kg, at the stage of premedication omnopon is administered in a dose of 1.0 ml IV, at the stage of induction of anesthesia - propofol - 1.38 5 0.06 mg/kg, fentanyl - 0.025-0.05 mg, lidocaine - 1 mg /kg, at the stage of basic anesthesia - propofol - 4.28 7 0.24 mg/kg"h, fentanyl - 0.003 7 0.0006 mg/kg"h and at the stage of recovery from anesthesia - fentanyl - 0.003 5 0.0006 mg /kg"h, thiocetam - 0.125 mg/day.
Офіційний бюлетень "Промислова власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних 65 Мікросхем", 2007, М 20, 10.12.2007. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України.Official Bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated 65 microcircuits", 2007, M 20, 10.12.2007. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200707346U UA28364U (en) | 2007-07-02 | 2007-07-02 | Process for general anesthesia and intensive therapy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200707346U UA28364U (en) | 2007-07-02 | 2007-07-02 | Process for general anesthesia and intensive therapy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA28364U true UA28364U (en) | 2007-12-10 |
Family
ID=39228842
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200707346U UA28364U (en) | 2007-07-02 | 2007-07-02 | Process for general anesthesia and intensive therapy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA28364U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2443438C2 (en) * | 2010-03-22 | 2012-02-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Outpatient dental pre-medication technique in patients suffering increased vomiting reflex |
-
2007
- 2007-07-02 UA UAU200707346U patent/UA28364U/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2443438C2 (en) * | 2010-03-22 | 2012-02-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Outpatient dental pre-medication technique in patients suffering increased vomiting reflex |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10799466B2 (en) | Methods for delivering volatile anesthetics for regional anesthesia and/or pain relief | |
| EA005524B1 (en) | Use of dexmedetomidine for intensive care unit sedation | |
| Anson et al. | The versatility of intraosseous vascular access in perioperative medicine: a case series | |
| Vora et al. | Sevoflurane versus propofol in the induction and maintenance of anaesthesia in children with laryngeal mask airway | |
| CN102397246A (en) | Fospropofol disodium for injection and preparation method and application for fospropofol disodium | |
| Hanusch et al. | Anaesthesia of small rodents during magnetic resonance imaging | |
| Jöhr et al. | Regional anaesthetic techniques for neonatal surgery: indications and selection of techniques | |
| UA28364U (en) | Process for general anesthesia and intensive therapy | |
| EP3236956A1 (en) | Combination of remifentanil and propofol | |
| RU2406545C2 (en) | Method of two-level epidural anesthesia | |
| Burchardi et al. | The concept of analgo-sedation depends on the concept of mechanical ventilation | |
| Ko et al. | Anesthesia in shelter medicine and high-volume/high-quality spay and neuter programs | |
| RU2367424C1 (en) | Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries | |
| RU2557882C1 (en) | Method of carrying out premedication in planned surgery | |
| CN101781329A (en) | Propofol derivative for therapy | |
| RU2803280C1 (en) | Method of combining prolonged high spinal and endotracheal anesthesia with import-substituting medicinal products with ketamine subnarcotic doses during operations on the upper abdominal cavity | |
| RU2823850C1 (en) | Method for prevention of postoperative nausea and vomiting | |
| CN101522180A (en) | Methods for delivering volatile anesthetics for regional anesthesia and/or pain relief | |
| UA28031U (en) | Process of anesthesia and intensive therapy | |
| Mridha | Anesthesia and pain management in dogs and cats | |
| GB2602123A (en) | Composition for procedural sedation and use thereof | |
| CN105012233A (en) | Procaine-containing composition for delivery and preparation method | |
| Liu et al. | Effects of premedication with nasal spray esketamine on preoperative separation anxiety and postoperative emergence agitation in preschoolers undergoing general anesthesia with sevoflurane for strabismus surgery | |
| RU2392976C1 (en) | Method of anaesthetic management of orthopaedic surgeries in children | |
| Eftimova et al. | COMPARISON OF ANESTESIA DRUG AND SUPPLY COSTS AND EFFECTIVENESS BETWEEN GENERAL AND SPINAL ANESTHESIA FOR TOTAL OR SSUBTOTAL HIP REPLACEMENT SURGERY |