UA25724U - Method for treating rectal cancer - Google Patents

Method for treating rectal cancer Download PDF

Info

Publication number
UA25724U
UA25724U UAU200613871U UAU200613871U UA25724U UA 25724 U UA25724 U UA 25724U UA U200613871 U UAU200613871 U UA U200613871U UA U200613871 U UAU200613871 U UA U200613871U UA 25724 U UA25724 U UA 25724U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
rectal
artery
rectal cancer
rectum
tumor
Prior art date
Application number
UAU200613871U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Vasyl Ivanovych Rusyn
Stepan Mykhailovych Chobei
Andrii Vasyliovych Rusyn
Yevhen Stepanovych Butsko
Kostiantyn Yevhenov Rumiantsev
Original Assignee
Vasyl Ivanovych Rusyn
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Vasyl Ivanovych Rusyn filed Critical Vasyl Ivanovych Rusyn
Priority to UAU200613871U priority Critical patent/UA25724U/en
Publication of UA25724U publication Critical patent/UA25724U/en

Links

Landscapes

  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

A method for treating of rectal cancer provides catheterization of the superior rectal artery and administration of chemotherapeutic drugs followed byresection of rectum. Upon the administration of chemotherapeutic drugs, endovascular embolization of the superior rectal artery is performed. The resection of rectum is carried out in 2-3 days.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії та онкології, та може бути використана 2 при лікуванні раку прямої кишки.The useful model relates to the field of medicine, namely surgery and oncology, and can be used 2 in the treatment of rectal cancer.

На сучасному етапі розвитку онкології рак прямої кишки є актуальною та соціально-економічною проблемою через ріст захворюваності та смертності, пізньої діагностики, недостатньої розробки скринінгових програм профілактики, незадовільних результатів лікування.At the current stage of the development of oncology, rectal cancer is an urgent and socio-economic problem due to the increase in morbidity and mortality, late diagnosis, insufficient development of screening programs for prevention, and unsatisfactory treatment results.

До цього часу переважним методом лікування раку прямої кишки залишається хірургічний. 70 Існує розповсюджена думка, що подальше вдосконалення хірургічної техніки та збільшення об'єму оперативних втручань при раку прямої кишки є безперспективним і не приводить до покращання віддалених результатів лікування.Until now, the preferred method of rectal cancer treatment remains surgical. 70 There is a widespread opinion that further improvement of surgical technique and increase in the volume of surgical interventions in rectal cancer is unpromising and does not lead to improvement of long-term treatment results.

Основними причинами відсутності помітного покращання віддалених результатів лікування раку прямої кишки є велика кількість рецидивів і метастаз, що виникають в різні терміни у радикально прооперованих хворих.The main reasons for the lack of noticeable improvement in long-term results of rectal cancer treatment are the large number of relapses and metastases that occur at different times in radically operated patients.

Як показує клінічний досвід, результати цитологічних та патологоанатомічних досліджень, причинами рецидивів і метастаз раку прямої кишки є дисемінація/га імплантація пухлинних клітин в операційній рані.As shown by clinical experience, the results of cytological and pathological examinations, the causes of rectal cancer recurrences and metastases are the dissemination/implantation of tumor cells in the surgical wound.

Покращання віддалених результатів лікування раку прямої кишки може бути досягнуто за рахунок вдосконалення методів діагностики цього захворювання, з одного боку, та розробки комбінованих та комплексних способів лікування раку прямої кишки, з другого,Improving the long-term results of rectal cancer treatment can be achieved by improving the methods of diagnosing this disease, on the one hand, and developing combined and complex methods of rectal cancer treatment, on the other.

Одним з таких способів є регіонарна інфузійна терапія в поєднанні з наступною резекцією прямої кишки.One such method is regional infusion therapy combined with subsequent rectal resection.

Суть такого способу полягає у підведенні лікарських препаратів максимально ближче до місця ураження для створення найбільшої їх концентрації у органі з лікувальною метою. Проведення регіонарної інфузійної терапії у передопераційному періоді дозволяє покращити якість життя хворих, підвищити процент операбельності за рахунок поліпшення діагностики об'єму можливого оперативного втручання, значно понизити кількість рецидивних процесів, метастазування у післяопераційному періоді. Всі спостереження свідчать про те, що в засоби доставки лікарських речовин шляхом ендоваскулярної хірургії - регіонарної та селективної хіміотерапії значно перевищують інші нерентгеноваскулярні методики за активністю дії на патологічний осередок, ступенем проявлення інтоксикації від хімпрепаратів, вторинною зміною крові, тривалістю лікування.The essence of this method is to bring drugs as close as possible to the site of the lesion to create the highest concentration of them in the body for therapeutic purposes. Carrying out regional infusion therapy in the preoperative period allows to improve the quality of life of patients, to increase the percentage of operability by improving the diagnosis of the volume of possible surgical intervention, to significantly reduce the number of recurrent processes, metastases in the postoperative period. All observations indicate that the means of drug delivery through endovascular surgery - regional and selective chemotherapy significantly exceed other non-radiovascular methods in terms of the activity of action on the pathological center, the degree of intoxication from chemical drugs, secondary changes in the blood, and the duration of treatment.

Катетеризацію проводять за Сельдингером - під місцевою анестезією голкою проколюють стегнову артерію, З через голку в просвіт артерії вводять провідник, а по провіднику в просвіт стегнової артерії встановлюють с інтрод'юсер. Через інтрод'юсер із петлевою технікою до ВПА (верхньої прямокишкової артерії) проводиться катетер до відповідного рівня. -Catheterization is carried out according to Seldinger - under local anesthesia, the femoral artery is punctured with a needle, a guide is inserted through the needle into the lumen of the artery, and an introducer is installed along the guide into the lumen of the femoral artery. Through an introducer with a loop technique, a catheter is passed to the VPA (superior rectal artery) to the appropriate level. -

Достатнім для досягнення клінічного ефекту є встановлення катетера у стовбур прямокишкової артерії нижче ою відходження гілок сигмовидної кишки. 3о Хімпрепарати вводяться в фізиологічному розчині або розчині глюкози крізь дозатор лікарських речовин у сч режимі 40Омл за З години.Sufficient to achieve a clinical effect is the installation of a catheter in the trunk of the rectal artery below the exit of the branches of the sigmoid colon. 3. Chemical preparations are administered in a physiological solution or glucose solution through a dispenser of medicinal substances at a rate of 40 Oml per 3 hours.

При вивченні макропрепарату післяопераційної пухлини гістологічними методиками відмічали чіткі зміни в пухлині, що визвані застосуванням хіміотерапії. Пряма кишка у місці розташування пухлини синьо-багряного « кольору з явними ознаками венозного застою. Спостерігається некроз у лімфатичих вузлах І-ІІ колекторів. Це З особливо важливо для нижньоампулярного та середньоампулярного відділів. с Морфологічний і морфометричний аналізи ефективності передопераційної внутрішньоартеріальної інфузійноїWhen studying a macropreparation of a postoperative tumor by histological methods, clear changes in the tumor caused by the use of chemotherapy were noted. The rectum at the location of the tumor is blue-purple with obvious signs of venous stasis. Necrosis is observed in the lymph nodes of I-II collectors. This C is especially important for the lower ampullary and middle ampullary departments. c Morphological and morphometric analyzes of the effectiveness of preoperative intra-arterial infusion

Із» хіміотерапії свідчать на користь застосування цієї методики. Виявляються такі структурні зміни в паренхімі пухлини: порушення та втрачення міжклітинних контактів з явищем дисоціації епітеліальних пластів аденокарциноми на окремі роздрібнені клітини з явищами дистрофії і некрозу; поля редуцировано! паренхіми пухлини за рахунок її цілковитої резорбції. В уражених пухлиною регіонарних лімфатичних вузлах визначаються о поширені ділянки некрозу і заміщення пухлини ділянками фіброзу. Життєва ємність паренхіми пухлини ос знижується до 20-25965. |Регионарная химиотерапия -внутриартериальное введение химиопрепаратов при раке прямой кишки: Никишин Л.Ф., Попик М.П. Клинические лекций по рентгензндоваскулярной хирургии. -Львов: 7 "Кобзар", 1996. - с. 143-150). ка 20 Таким чином хіміотерапія при лікуванні раку прямої кишки направлена на профілактику місцевих рецидивів і виникнення метостаз підчас хірургічного втручання. Препарати, що вводяться, проривають, блокують процесиFrom" chemotherapy testifies to the use of this technique. The following structural changes in the tumor parenchyma are revealed: disruption and loss of intercellular contacts with the phenomenon of dissociation of adenocarcinoma epithelial layers into individual fragmented cells with the phenomena of dystrophy and necrosis; fields reduced! tumor parenchyma due to its complete resorption. In the regional lymph nodes affected by the tumor, widespread areas of necrosis and replacement of the tumor by areas of fibrosis are determined. The vital capacity of the wasp tumor parenchyma decreases to 20-25965. Regional chemotherapy - intra-arterial administration of chemopreparations for rectal cancer: Nikyshyn L.F., Popyk M.P. Clinical lectures on X-ray vascular surgery. - Lviv: 7 "Kobzar", 1996. - p. 143-150). ka 20 Thus, chemotherapy in the treatment of rectal cancer is aimed at preventing local recurrences and the occurrence of metastases during surgery. Administered drugs interrupt and block processes

Т» життєдіяльності пухлинних клітин. Серед можливих способів ведення вказаних препаратів найбільш ефективним визнано внутрішньоартериальний, тобто через артерію, яка напряму кровопостачає пухлину. Дози хімпрепаратів при використанні такого введення в організм нижче, при цьому і токсична дія на організм в цілому - менше. 52 Відносно виникнення віддалених метастаз внутрішньо-артеріальне введення хімпрепаратів дає відносно добрі с результати, але при локальних рецидивах результати значно гірші.T" vital activity of tumor cells. Among the possible methods of administration of these drugs, intra-arterial, i.e. through an artery that directly supplies blood to the tumor, is recognized as the most effective. Doses of chemical preparations when using such an introduction into the body are lower, and the toxic effect on the body as a whole is less. 52 Regarding the occurrence of distant metastases, intra-arterial administration of chemical drugs gives relatively good results, but in case of local recurrences the results are much worse.

Задачею цієї корисної моделі є комбінований та комплексний підхід до лікування раку прямої кишки за рахунок поєднання особливих прийомів хірургічного лікування з хіміотерапією, в результаті чого досягається підвищення ефективності лікування і як наслідок - збільшення тривалості життя та його якості. 60 Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування раку прямої кишки, який полягає в катетеризації верхньої прямокишкової артерії і введенні хімпрепаратів з наступною резекцією прямої кишки, згідно з корисною моделлю додатково після введення хімпрепаратів виконують ендоваскулярну емболізацію верхньої прямокишкової артерії, а резекцію прямої кишки проводять після 2-3 днів.The goal of this useful model is a combined and comprehensive approach to the treatment of rectal cancer by combining special methods of surgical treatment with chemotherapy, as a result of which an increase in the effectiveness of treatment is achieved and, as a result, an increase in life expectancy and its quality. 60 The problem is solved by the fact that in the method of treating rectal cancer, which consists in the catheterization of the upper rectal artery and the introduction of chemopreparations followed by rectal resection, according to a useful model, endovascular embolization of the upper rectal artery is additionally performed after the introduction of chemopreparations, and rectal resection is performed after 2-3 days.

Авторами цієї корисної моделі запропонована та доказана раціональність використання ендоваскулярної бо емболізації верхньої прямокишкової артерії, що представляє другий (додатковий) циторедуктивний фактор локальної дії.The authors of this useful model proposed and proved the rationality of using endovascular embolization of the upper rectal artery, which represents the second (additional) cytoreductive factor of local action.

Емболізація верхньої прямокишкової артерії викликає ішемію пухлини, іншими словами, за рахунок нехватки кисню пригноблює розвиток пухлинних клітин.Embolization of the upper rectal artery causes ischemia of the tumor, in other words, due to the lack of oxygen, it suppresses the development of tumor cells.

Процеси, що відбуваються при дії емболізації верхньої прямокишкової артерії, визначають терміни проведення резекції прямої кишки, ці терміни не повинні перевищувати 2-3 днів, в протилежному випадку існує небезпека небажаних ускладнень.The processes that occur during the action of embolization of the upper rectal artery determine the terms of rectal resection, these terms should not exceed 2-3 days, otherwise there is a danger of unwanted complications.

Що стосується вибору хімпрепаратів, то це залежить від пропозицій та можливостей, що існують на цей період часу. 70 Автори цієї корисної моделі використовували суміш хімпрепаратів субтоксичної дози 5-фторурацилу - 1200мг/м?, 1Омг/м? мітоміцину на 7ООмл 595 глюкози. Але така пропозиція не виключає і не обмежує використання інших придатних для цих цілей препаратів.As for the choice of chemical preparations, it depends on the offers and opportunities that exist for that period of time. 70 The authors of this useful model used a mixture of chemical preparations with a subtoxic dose of 5-fluorouracil - 1200mg/m?, 1Omg/m? of mitomycin on 7OOml of 595 glucose. But such a proposal does not exclude or limit the use of other drugs suitable for these purposes.

Суть способу, що заявляється, полягає в катетеризації гілок нижньої брижейкової артерії (НБА) та встановлення зонду у верхню прямокишкову артерію (ВПА). Головними джерелами кровотоку усіх відділів 75 прямої кишки є ВПА. Кровопостачання із басейну середньої прямокишкової артерії є (СПА) і нижньої прямокишкової артерії (НПА) в нормі не перевищує 10-1595 загального об'єму (при неушкодженій ВПА). Отже, у випадку локалізації пухлини в нижньоампулярному і середньоампулярному відділах встановлення катетера із басейну НБА обгрунтовано і лікувальний ефект досягається в повному об'ємі. Це підтверджується комп'ютерно-термографічним дослідженням з контрастним підсиленням. Катетеризацію проводять за Сельдингером із петлевою технікою проведения катетера до відповідного рівня у ВПА. Проміжковим етапом можуть бути додаткові комп'ютерно-термографічні дослідження нижніх відділів прямої кишки з контрастним підсиленням для встановлення функціональних можливостей сфінктерного апарату та розповсюдження пухлинного процесу.The essence of the claimed method consists in catheterization of the branches of the lower mesenteric artery (NBA) and the installation of a probe in the upper rectal artery (UPA). The main sources of blood flow in all sections of the 75 rectum are the VPA. The blood supply from the pool of the middle rectal artery is (SPA) and the lower rectal artery (NPA) normally does not exceed 10-1595 of the total volume (with intact VPA). Therefore, in the case of localization of the tumor in the lower ampullary and middle ampullary departments, the installation of a catheter from the NBA basin is justified and the therapeutic effect is achieved in full. This is confirmed by a computer thermographic study with contrast enhancement. Catheterization is performed according to Seldinger with the loop technique of passing the catheter to the appropriate level in the VPA. An intermediate stage may be additional computer thermographic studies of the lower parts of the rectum with contrast enhancement to establish the functional capabilities of the sphincter apparatus and the spread of the tumor process.

Корисна модель пояснюється прикладом конкретного виконання.A useful model is explained with an example of a specific implementation.

Приклад. Хворий С., 52 роки, надійшов до ОКЛ з пухлиною верхньо-ампулярного відділу прямої кишки.Example. Patient S., 52 years old, came to the hospital with a tumor of the upper ampullary part of the rectum.

Хворому виконано катетеризацію гілок нижньої брижейкової артерії (НБА) та встановлення зонд у верхню З прямокишкову артерію з послідуючим болюсним введенням суміші хімпрепаратів: субтоксичної дози 5-фторурацилу - 1200мг/м? та 10мг/м? мітоміцину на 100мл 5965 глюкози з наступною емболізацією ВПА. Через три дні хворому виконано оперативне лікування - передня резекція прямої кишки. «ІThe patient underwent catheterization of the branches of the lower mesenteric artery (NBA) and insertion of a probe into the upper rectal artery with subsequent bolus administration of a mixture of chemical preparations: subtoxic dose of 5-fluorouracil - 1200 mg/m? and 10mg/m? mitomycin per 100 ml of 5965 glucose followed by VPA embolization. Three days later, the patient underwent surgical treatment - anterior resection of the rectum. "AND

Хворий на 12 добу виписаний з стаціонару.The patient was discharged from the hospital on the 12th day.

Через 12 місяців стан хворого задовільний, рецидивів (пролонгації онкопроцесу та метастазування) не см відмічено. -After 12 months, the patient's condition is satisfactory, no relapses (prolongation of the tumor process and metastasis) were noted. -

Таким чином спосіб лікування раку прямої кишки, що заявляється, знижує ступінь ризику метастазування, зменшує вірогідність інтраопераційної кровотечі, що є доказом ефективності лікування і, як наслідок, збільшує й тривалість життя хворого та його якість. Ге!Thus, the proposed method of rectal cancer treatment reduces the degree of risk of metastasis, reduces the probability of intraoperative bleeding, which is proof of the effectiveness of the treatment and, as a result, increases the patient's life expectancy and quality. Gee!

Claims (1)

Формула винаходу « Спосіб лікування раку прямої кишки, що полягає в катетеризації верхньої прямокишкової артерії і введенні - с хімпрепаратів з наступною резекцією прямої кишки, який відрізняється тим, що додатково після введення ц хімпрепаратів виконують ендоваскулярну емболізацію верхньої прямокишкової артерії, а резекцію прямої кишки "» проводять після 2-3 днів.The formula of the invention "Method of treatment of rectal cancer, which consists in the catheterization of the upper rectal artery and the introduction of chemical preparations with subsequent resection of the rectum, which is distinguished by the fact that, after the introduction of chemical preparations, endovascular embolization of the upper rectal artery and resection of the rectum are performed"» carried out after 2-3 days. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних ко мікросхем", 2007, М 13, 27.08.2007. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і сл науки України. -І з 50 с»Official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated circuits", 2007, M 13, 27.08.2007. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. - And from 50 s" с 60 б5p. 60 b5
UAU200613871U 2006-12-26 2006-12-26 Method for treating rectal cancer UA25724U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200613871U UA25724U (en) 2006-12-26 2006-12-26 Method for treating rectal cancer

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200613871U UA25724U (en) 2006-12-26 2006-12-26 Method for treating rectal cancer

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA25724U true UA25724U (en) 2007-08-27

Family

ID=38579369

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU200613871U UA25724U (en) 2006-12-26 2006-12-26 Method for treating rectal cancer

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA25724U (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2538672C1 (en) * 2013-07-02 2015-01-10 Александр Георгиевич Хитарьян Method of combination therapy of rectal cancer

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2538672C1 (en) * 2013-07-02 2015-01-10 Александр Георгиевич Хитарьян Method of combination therapy of rectal cancer

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Yeo et al. Cholangiocarcinoma
Savier et al. Percutaneous isolated hepatic perfusion for chemotherapy: a phase 1 study
UA25724U (en) Method for treating rectal cancer
Chesnut et al. Urinary Diversions and Neobladders
RU2538672C1 (en) Method of combination therapy of rectal cancer
Yang et al. Efficacy of intestinal obstruction stent combined with laparoscopic surgery and neoadjuvant chemotherapy in patients with obstructive colorectal cancer
RU2469658C2 (en) Method of endovascular therapy of locally advanced rectal cancer complicated by colonic obstruction
Timmis et al. Therapeutic embolization of phaeochromocytoma
RU2352270C1 (en) Method of cancer of rectum treatment
Ferreira et al. The transverse colonic reservoir: the Unicamp technique
Kurbankulov et al. Study of morphological and clinical bases of organpreserving surgery for ampular cancer of the rectum
RU2678642C1 (en) Method of modified chemical treatment of colorectal cancer
Ottery et al. Chemical cholecystitis after intrahepatic chemotherapy: the case for prophylactic cholecystectomy during pump placement
Cheng et al. Superselective internal iliac arterial embolization for severe hemorrhage following radical prostatectomy
RU2731606C1 (en) Method for preventing transient hyperlactatemia in extensive hepatectomy
RU2269341C1 (en) Method for carrying out combined treatment of rectal cancer cases
RU2706347C1 (en) Method of treating operable pancreatic head adenocarcinoma
RU2771763C1 (en) Method for hemostasis in bleeding from an unresectable rectal tumor
Gushchin et al. Surgical management of metastatic peritoneal or pleural disease
RU2706786C1 (en) Method of treating inoperable pancreatic adenocarcinoma with liver metastases
RU2723599C1 (en) Method for combined treatment of superoampular rectum cancer
Huang et al. GlideScope-assisted insertion of a transesophageal echocardiography probe
RU2706339C1 (en) Method of treating operable pancreatic head adenocarcinoma
RU2352340C1 (en) Method of chemotherapy at bladder cancer
Abd Karim et al. Recurrent nephroblastoma in the bladder: Successful transurethral resection