UA145427U - Спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку - Google Patents
Спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку Download PDFInfo
- Publication number
- UA145427U UA145427U UAU202004077U UAU202004077U UA145427U UA 145427 U UA145427 U UA 145427U UA U202004077 U UAU202004077 U UA U202004077U UA U202004077 U UAU202004077 U UA U202004077U UA 145427 U UA145427 U UA 145427U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- women
- treatment
- endometrium
- hyperplastic processes
- reproductive age
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 230000002390 hyperplastic effect Effects 0.000 title claims abstract description 16
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 210000004696 endometrium Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N aciclovir Chemical compound N1C(N)=NC(=O)C2=C1N(COCCO)C=N2 MKUXAQIIEYXACX-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229960004150 aciclovir Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 239000003443 antiviral agent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000007790 scraping Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000002357 endometrial effect Effects 0.000 description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 7
- 201000006828 endometrial hyperplasia Diseases 0.000 description 6
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 5
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 5
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 4
- 206010033733 Papule Diseases 0.000 description 3
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 208000030373 chronic endometritis Diseases 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000000286 epitheliocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 238000012552 review Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 102000006771 Gonadotropins Human genes 0.000 description 1
- 108010086677 Gonadotropins Proteins 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 241000736262 Microbiota Species 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000036142 Viral infection Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 208000028183 atypical endometrial hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000033077 cellular process Effects 0.000 description 1
- 208000019065 cervical carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000012774 diagnostic algorithm Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000035558 fertility Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 239000002622 gonadotropin Substances 0.000 description 1
- 229940094892 gonadotropins Drugs 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 210000005000 reproductive tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000010009 steroidogenesis Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 241001529453 unidentified herpesvirus Species 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
- 230000009385 viral infection Effects 0.000 description 1
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку полягає в тому, що проводять гормонотерапію та здійснюють кюретаж (фракційне лікувально-діагностичне вишкрібання слизової оболонки і цервікального каналу під гістероскопічним контролем). Додатково призначають противірусний препарат "ацикловір" по 200 мг 5 р/д впродовж 10 днів.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до акушерства та гінекології, і може бути використана для лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку.
Відомий спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрія полягає в тому, що проводиться гормонотерапія, яка спрямована на пригнічення проліферації клітин слизової оболонки матки та інгібування секреції гонадотропінів і призводить до гальмування стероїдогенезу в яєчниках та здійснюють кюретаж (фракційне лікувально-діагностичне вишкрібання слизової оболонки і цервікального каналу під гістероскопічним контролем)(1 -9|.
Недоліком даного способу є те, що в ньому не врахована ланка противірусної терапії, яка має дуже важливе значення з огляду на те, що віруси містяться в біоптаті ендометрія у 40,7 95 жінок з хронічним ендометритом, а мікробно-вірусні асоціації - у 35 95. А також відомий спосіб має високу частоту рецидивів і не завжди позитивні показники фертильності після завершення лікування. |4, 6, 9-12.
В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб та підвищити його клінічну ефективність за рахунок введення противірусної терапії та зменшення рецидивування гіперпластичних процесів ендометрія.
Гіперплазія ендометрія (ГЕ) - найчастіша патологія тіла матки у жінок дітородного віку, що проявляється нерівномірною неінвазивною проліферацією ендометріальних залоз з порушенням залозисто-стромального співвідношення в порівнянні з ендометрієм проліферативного типу, з його функцінальними та морфологічними змінами. Гіперпластичні процеси ендометрія (ГПЕ) - прояви патологічної проліферації ендометріальних залоз, які проявляються спектром атипових морфологічних, архітектурних і цитологічних порушень, які призводять до збільшення залозисто-стромального співвідношення в ендометрії. За даними наукової літератури ГЕ складає 15-40 95 усієї гінекологічної патології (10, 121.
Відомо, що вірус герпеса в біоптаті ендометрія персистують у 40,7 95 жінок з хронічним ендометритом, а мікробно-вірусні асоціації - у 35 95 |.
Ураження епітеліоцитів вірусом при гіперплазії ендометрія можливо двома шляхами - пряме поширення з шийки матки, або інфікування через кров. Віруси сприяють розвитку пухлин як у людей так і у тварин, і, як відомо, наприклад НРУ часто інфікує ектоцервікальний епітелій і тісно пов'язаний із розвитком карциноми шийки матки (1-12). Вірус бере участь у патогенезі
Зо гіперплазії ендометрія, він існує в епітеліоцитах також як етіологічний чинник|ц4, 5|.
Для підвищення клінічної ефективності лікування хворих з ГПЕ було обстежено 90 пацієнток гінекологічного відділення КНП "Тернопільська комунальна міська лікарня Мо 2", які звертались за медичною допомогою впродовж 2017-2019 рр. з приводу гіперпластичних процесів ендометрія у репродуктивному віці. Вік жінок коливався від 18 до 49 років (в середньому 34,5252,51).
Критеріями включення пацієнток у дослід був гістологічно підтверджений діагноз гіперпластичний процес ендометрія (з простою та комплексною неатиповою та атиповою гіперплазією ендометрія відповідно до класифікації патології ендометрія ВООЗ (2014 р.)) |бІ.
Виконувалась гістероскопія в умовах операційної під внутрішньовенним знечуленням на жорстко волоконній оптиці фірми "КАВІ ТОВ" з 6-го по 11-й день менструального циклу (при збереженому менструальному циклі). Усі діагностичні та лікувальні маніпуляції проводились після письмової згоди пацієнток на обстеження та лікування відповідно до протоколу схваленого комітетом з біоетики (Ме 53/03.06.2019). Згода на хірургічне лікування була отримана до початку лікування.
Пропонований спосіб здійснюють наступним чином: жінці репродуктивного віку з гіперпластичними процесами ендометрія призначають противірусний препарат "ацикловір" по 200 мг 5 р/д впродовж 10 днів. Лікування спрямоване на вірусне інфікування, як причину рецидивування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок дітородного віку розпочиналася відразу після гістологічного підтвердження наявності доброякісного ГПЕ. ІІ група (порівняльна) пацієнток отримувала терапію згідно наказу МОЗ України Ме 676 від 31.12.2004 р. - загальноприйняті лікувальні заходи.
Контроль ефективності лікування проводиться через 3, б та 12 місяців за допомогою ультразвукового дослідження-контролю, пайпель-біопсії ендометрії та випадками госпіталізації повторно згідно з даною патологією. Патоморфологічне дослідження, яке здійснюють після пайпель-біопсії ендометрія, полягає у пошуку специфічних "вірусних" клітин.
Таблиця спосіб лікування спосіб лікування
Рецидив, виявлений за допомогою
Удар 0306160
Менні байоійння НН ЗННИ НШНЕНННЯ НИЄ ННЯ НС пайпель-біопсії
Рецидив, виявлений у зв'язку з
Примітка: " - відмінності з контролем є достовірними (р«е0,05).
Отримані дані демонструють достатньо високу ефективність вибраного лікувально- діагностичного алгоритму. Частота рецидивів при застовуванні "ацикловіру" у жінок з ГПЕ становить - 16,67 9Уо, що достовірно (р«0,05) нижче у порівнянні з жінками, котрі отримали традиційну терапію - 40 95. Вищеозначені результати обгрунтовують необхідності включення противірусної терапії як патогенетично-обгрунтованої при лікуванні хворих з гіперпластичними процесами ендометрія. Застосування противірусної терапії в комплексному лікуванні ГПЕ попереджує рецидиви захворювання та достовірно підвищує якість лікування.
Отже, запропонований спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку має ряд вагомих переваг над відомим, а саме: він значно підвищує клінічну ефективність за рахунок противірусної терапії та зменшення рецидивування гіперпластичних процесів ендометрія шляхом призначення пацієнтці противірусного препарату "ацикловіру" по 200 мг 5 р/д впродовж 10 днів. Спосіб є патогенетично-обгрунтованим та ефективним у комплексному лікуванні гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку.
Джерела інформації: 1. АОС Соттінеє Оріпіоп Мо. 631. "Епдотеїнаї іпігаерйнеїїа! пеоріазіа" Орвівї Супесої. - 2015. - Мої. 125. - Р. 1272-1278. 2. КНгапазіак У.М. Нергодисіїме Шасі тістобіоте іп азвзібієд гергодисіїме їесппоіодієв /9.М.
Егапазіак, В.Т. Ук. сон /Репії. Єтепі. - 2015. - Мої. 104 (6). - Р. 1364-1371.
З. І ах 5.Е. Епдотеїнійв: Ваге адізєазе у/йй сіїпіса! ітропапсе? /5. Р. І ах /Оєг Раїйпоіоде. - 2016. - Мої. (6). - Р. 521-525. дої: 10.1007/500292-016-0237-х. 4. Роїепійа!І сопігіршіоп ої пе шегіпе тісторіоте іп їпе демеіортепі ої епдотеїнаї сапсег /М.В.
ММайНег-Апіопіо, У. Спеп, Р. Мийіпи Геї а! /Сепоте Меа. - 2016. - Мої. 8 (1). - Р. 122. 5. Пе діадповів ої спгопіс епдотеїйніів іп іптТепіе азутріотаїйс жотеп: а сотрагаїйме зшау ої пПівтоіоду, тістобріа! сийигев, пузіегозсору, апі тоїІесшіаг тісторіооду /Л. Могепо, Е. Сісіпеїії, 1.
Сагсіа-Стац Геї а!Д /Ат. У. Орзівї. Супесої. - 2018. - Мої. 218 (6). - Р. 602. 6. М/НО Сіазвіїісайоп ої Титов ої Ретаїє Нергодисіїме Огдапв. 4 єй. /А.У. Киптап, М... Сагсапдіи, С5. Нетіпдіюоп, В.Н. Мошпа еайогв5. - Гуоп: ІАВС, 2014. 7. Горальський Л.П. Основи гістологічної техніки і морфофункціональні методи досліджень у нормі та при патології /Горальський Л.П., Хомич В.Т., Кононський 0.1. -Житомир: Полісся, 2011. - 288 с 8. Гроховська М.В. Оцінка клітинних процесів при гіперплазіях ендометрію у жінок з екстрагенітальною патологією /М.В. Гроховська //Арх. клін. мед. 2015. - Мо 1. - С. 11-13. 9. Доброхотова Ю.З. Микробиота репродуктивного тракта и гиперпластические процессь зндометрия (обзор литературь) /Ю.3. Доброхотова, К.К. Якубова /РМЖ. Медицинское обозрение.- 2018. - Мо 10. - С. 14-16. 10. Керівництво Королівського коледжу акушерів і гінекологів (ВСОСІ) та Британського товариства з гінекологічної ендоскопії (ВСЕ) від лютого 2016 року Мо 67. 11. Керівництво по клінічному веденню гіперплазії ендометрія Гонконгського коледжу акушерів і гінекологів (НКСОС) від вересня 2015 року Мо 16. 12. Лечениє пациенток с зндометриальной гиперплазией /С.А. Леваков, Н.А. Шешукова,
О.В. Большакова, Е.А. Обухова //Пробл. репродукции. - 2017. - Т. 23, Мо 2. - С. 33-36.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку, який полягає в тому, що проводять гормонотерапію та здійснюють кюретаж (фракційне лікувально-діагностичне вишкрібання слизової оболонки і цервікального каналу під гістероскопічним контролем), який відрізняється тим, що призначають противірусний препарат "ацикловір" по 200 мг 5 р/д впродовж 10 днів.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202004077U UA145427U (uk) | 2020-07-06 | 2020-07-06 | Спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202004077U UA145427U (uk) | 2020-07-06 | 2020-07-06 | Спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA145427U true UA145427U (uk) | 2020-12-10 |
Family
ID=74104529
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU202004077U UA145427U (uk) | 2020-07-06 | 2020-07-06 | Спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA145427U (uk) |
-
2020
- 2020-07-06 UA UAU202004077U patent/UA145427U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kesic et al. | The European Society of Gynaecological Oncology (ESGO), the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD), the European College for the Study of Vulval Disease (ECSVD), and the European Federation for Colposcopy (EFC) consensus statement on the management of vaginal intraepithelial neoplasia | |
| Shafi et al. | Colposcopy: a practical guide | |
| Kamariddinovna | Evaluation Of Clinical Effectiveness Of Pathogenetically Oriented Therapy For Cervical Intraepithelial Neoplasia | |
| UA145427U (uk) | Спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку | |
| Tangri et al. | Role of office hysteroscopy in gynecology: retrospective observational study at a tertiary care hospital | |
| Su et al. | Clinical efficacy of cryotherapy combined with interferon in the treatment of chronic cervicitis complicated with HPV infection. | |
| Bornstein et al. | Development of vaginal adenosis following combined 5-fluorouracil and carbon dioxide laser treatments for diffuse vaginal condylomatosis | |
| Adewuyi et al. | Cervical cancer in HIV seropositive patients | |
| RU2648642C1 (ru) | Способ неоадъювантного лечения больных местно-распространенным раком шейки матки | |
| RU2311184C2 (ru) | Способ лечения эктопии шейки матки у девушек-подростков | |
| Danforth | Tuberculosis of the cervix | |
| Dushkin Alexander | A Comprehensive Approach for Preventing and Treating Squamous Intraepithelial Lesions with HPV Infection | |
| Cui et al. | Efficacy and safety of radiofrequency ablation in the treatment of low-grade squamous intraepithelial lesions complicated with high-risk human papillomavirus infection | |
| Cao et al. | Analysis of therapeutic effect of cervical radiofrequency ablation on persistent HR-HPV infection | |
| Noorlaksmiatmo | A RARE CASE OF CERVICAL LEIOMYOSARCOMA: CASE REPORT AND COMPREHENSIVE MANAGEMENT AT PHC SURABAYA HOSPITAL | |
| Mathur et al. | Hysteroscopy: A retrospective study of 507 cases | |
| Vereshchahina et al. | The Effectiveness of Antiviral Therapy in Patients with Hyperplastic Processes of the Endometrium of Childbearing Age | |
| Das et al. | Primary vaginal ewing's sarcoma/primitive neuroectodermal tumour: Diagnostic and treatment challenges | |
| Islomova et al. | THEORETICAL ANALYSIS OF HUMAN PAPYLOMAVIRUS DISEASES AND THE DRUGS USED IN IT | |
| Khmil et al. | COMBINATION THERAPY OF CERVICAL AND VAGINAL DYSPLASIA IN A SETTING OF HUMAN PAPILLOMAVIRUS INFECTION | |
| Lytvynenko | Tuberculosis of genitals in HIV-infected women | |
| Mechcatie | Desquamative vaginitis: not an infectious entity | |
| Yuldasheva | NEW OPPORTUNITIES FOR EARLY DIAGNOSIS AND PREVENTION OF HPV-ASSOCIATED PRECANCEROUS CERVICAL DISEASES | |
| Алиева | CLINICAL AND MORPHOLOGICAL FEATURES OF CERVICAL INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA ASSOCIATED WITH PAPILLOMAVIRUS INFECTION | |
| Sinchikhin et al. | Algorithm for management of patients of the period of menopausal transition with recurrence of anomalous uterine bleeding associated with beneficial proliferative changes of endometry |