UA142970U - Інтубаційний зонд для антеградної декомпресії шлунково-кишкового тракту у хворих з гострою кишковою непрохідністю - Google Patents

Abstract

Інтубаційний зонд для антеградної декомпресії шлунково-кишкового тракту у хворих з гострою кишковою непрохідністю складається з поліхлорвінілової трубки з боковими отворами та розташованими в ній оливоподібним елементом і струною. Додатково зонд оснащений маніпулятором, що встановлений на проксимальному кінці струни.

Description

ре амеинн заНн ла пня оон земюту 2 й й ке Н Ск К Кк к Кк к жк яю к юю юки ки ик нин ех 7 Її" - оз не

З «УК. поса ин нин и НА ІІТ які ул тки Тен ТИЙ. її

Корисна модель належить до медичної техніки, зокрема до пристроїв для інтубації та антеградної декомпресії тонкої кишки у хворих з гострою кишковою непрохідністю (ГКН), і може бути використана інтраопераційно під час проведення лапароскопічного оперативного втручання.

Гостра кишкова непрохідність є однією з частих патологій ургентної хірургії, що належить до захворювань з складним патогенезом та складним завданням щодо вибору правильної тактики лікування.

Пригнічення моторної активності кишечнику, що виникає внаслідок припинення евакуації, скупчення в просвіті тонкої кишки значної кількості рідини та газів є пусковим механізмом парезу кишечнику у хворих з ГКН. Кишкова дилатація, яка виникає вище місця обструкції, призводить до зменшення внутрішньостінкової перфузії, сприяє бактеріальній проліферації та значно збільшує ризик перфорації кишкової стінки (1,2,3)Ї. А тому вчасна та адекватна евакуація застійного токсичного вмісту шлунково-кишкового тракту (ШКТ), що забезпечується декомпресією, сприяє зниженню внутрішньочеревного та внутрішньокишкового тиску, покращує інтрамуральний кровотік, сприяє зниженню ентеральної недостатності та ендотоксикозу.

Незважаючи на те, що на сучасному етапі розвитку абдомінальної хірургії все більша кількість операцій виконується лапароскопічно, у хворих з ГКН традиційним доступом залишається лапаротомія. При цьому практично всі відомі зонди, які застосовують для повноцінної інтубації та декомпресії тонкого кишечнику передбачають також наявність широкого лапаротомного доступу.

Найближчим аналогом вибраний кишковий зонд для антеградної декомпресії шлунково- кишкового тракту, що складається з поліхлорвінілової трубки, довжиною не менше 1,5 м, з боковими отворами та металевим оливоподібним елементом, розмірами бх12 мм, який фіксований до поліамідної струни, товщиною 0,6 мм, яка рухомо розміщена в просвіті трубки і на проксимальній частині якої нанесена шкала для контролю відстані між оливою та дистальним кінцем зонда |4|.

Недоліком цього кишкового зонда є неможливість його встановлення за відсутності кишкової перистальтики у хворого з ГКН.

В основу корисної моделі поставлена задача розробки інтубаційного зонда для антеградної

Зо декомпресії ШКТ у хворих з гострою кишковою непрохідністю шляхом додаткового оснащення зонда маніпулятором, встановленим на проксимальному кінці струни.

Технічний результат, який досягається, полягає у тому, що наявність маніпулятора, встановленого на проксимальному кінці зонда, дозволяє завести зонд в привідну кишку для інтраопераційної декомпресії та з подальшим забезпеченням тривалої декомпресії кишки в післяопераційному періоді. Враховуючи, що всі маніпуляції виконуються лапароскопічно, відповідно зберігаються всі переваги малоінвазивної хірургії, що значно знижує травматичність оперативного втручання, сприяє швидкому відновленню функцій кишечнику та швидкому одужанню пацієнта.

Поставлена задача вирішується тим, що інтубаційний зонд для антеградної декомпресії шлунково-кишкового тракту у хворих з гострою кишковою непрохідністю складається з поліхлорвінілової трубки з боковими отворами та розташованими в ній оливоподібним елементом і струною, згідно з корисною моделлю, додатково оснащений маніпулятором, що встановлений на проксимальному кінці струни.

Спільними ознаками найближчого аналога та корисної моделі є те, що запропонований інтубаційний зонд складається з поліхлорвінілової трубки з боковими отворами та розташованими в ній оливоподібним елементом та струною.

Відмінністю корисної моделі та найближчого аналога є те, що запропонований інтубаційний зонд для антеградної декомпресії шлунково-кишкового тракту на проксимальній частині струни додатково оснащений маніпулятором, за допомогою якого і вводять зонд в привідну кишку під час виконання лапароскопічного оперативного втручання.

Суть корисної моделі пояснюється графічно.

Інтубаційний зонд для антеградної декомпресії шлунково-кишкового тракту у хворих з гострою кишковою непрохідністю складається з поліхлорвінілової трубки 1 з боковими отворами

З та оливоподібним елементом 2. Зонд оснащений маніпулятором 5, який встановлений на проксимальному кінці струни 4.

Зонд використовують наступним чином.

Перед використанням зонда, струну 4, яка проходить всередині трубки 1 змащують олією; після введення відеокамери та робочих портів анестезіологи трансназально подають зонд для інтубації кишечнику та просувають його в дистальному напрямку. Подолати фізіологічні бо "перепони" допомагає штовхання та прокручування струни 4 за допомогою маніпулятора 5, що закріплений в проксимальній частині струни 4. Контроль за просуванням зонда в дистальному напрямку здійснюють за допомогою лапароскопа, також є можливість спрямовувати зонд у необхідному для інтубаціїї напрямку лапароскопічними інструментами (грасперами). Після встановлення інтубаційного зонда, струну 4 видаляють та під'єднують інтубаційний зонд до електровідсмоктувача, забезпечуючи активну аспірацію та евакуацію вмісту привідної кишки крізь отвори З поліхлорвінілової трубки 1. Після ліквідації причини гострої кишкової непрохідності та декомпресії кишечнику інтубаційний зонд видаляють в післяопераційному періоді після відновлення функцій кишечнику.

Враховуючи, що всі маніпуляції виконуються лапароскопічно, то, відповідно, зберігаються всі переваги малоінвазивної хірургії значно знижується травматичність оперативного втручання, а ускладнення зводяться до мінімуму.

Джерела інформації: 1. Гостищев В.К. Бактериальная транслокация при острой кишечной непроходимости. /

Гостищев В.К. // Медицина и зкология. - 2015. - Мо 1. - С. 57-61. 2. Шальков Ю. Л. Спаечньй синдром / Шальков Ю. Л. // - М.: Бином, 2012. - С. 21. 3. Ватійедаузн.АзузіетаїйсНемівемо песіїпісаІРгезепіайоп, Оіадповзів, апаТтеаїтепіоїзтаї!

Воуме!Обрзігисійоп. / Ватіведаузнв", СарреїІмМ5. // Си Савігоепіегої Вер. - 2017. - Мо 19(6). - Р. 28. 4. Патент 13880 України, опуб. 17.04.2006. бюл. Мо 4, 2006. МПК Аб1В 17/00. Зонд для антеградної декомпресії шлунково-кишкового тракту. Короткий В.М., Мойсеєнко А.І.

Claims (1)

1. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Інтубаційний зонд для антеградної декомпресії шлунково-кишкового тракту у хворих з гострою кишковою непрохідністю, що складається з поліхлорвінілової трубки з боковими отворами та розташованими в ній оливоподібним елементом і струною, який відрізняється тим, що додатково оснащений маніпулятором, що встановлений на проксимальному кінці струни. а в щи ще паща аа: : : Щщ