UA142292U - Спосіб створення товсто-товстокишкового анастомозу - Google Patents
Спосіб створення товсто-товстокишкового анастомозу Download PDFInfo
- Publication number
- UA142292U UA142292U UAU201911989U UAU201911989U UA142292U UA 142292 U UA142292 U UA 142292U UA U201911989 U UAU201911989 U UA U201911989U UA U201911989 U UAU201911989 U UA U201911989U UA 142292 U UA142292 U UA 142292U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- colon
- anastomosis
- suture
- intestine
- creating
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 25
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 5
- 208000005168 Intussusception Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 claims description 10
- 206010013554 Diverticulum Diseases 0.000 claims description 3
- 206010013530 Diverticula Diseases 0.000 claims description 2
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 claims 1
- 230000008878 coupling Effects 0.000 abstract 1
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 abstract 1
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 abstract 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 206010009944 Colon cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 2
- 244000005709 gut microbiome Species 0.000 description 2
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 2
- 208000001333 Colorectal Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 206010062062 Large intestinal obstruction Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000009125 Sigmoid Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000000112 colonic effect Effects 0.000 description 1
- 208000029742 colonic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Спосіб створення товсто-товстокишкового анастомозу, при якому виконують резекцію ураженої ділянки товстої кишки, інвагінацію проксимальної частини товстої кишки в дистальну її частину з анастомозом "кінець в кінець". На проксимальний кінець товстої кишки накладають кисетний шов, утримують його під натягом та одночасно голку з двома кінцями лігатур від кисетного шва проводять через середину tenia libera на відстані 5-7 см від вільного кінця дистальної частини товстої кишки. Анастомоз "кінець в кінець" фіксують одним рядом вузлових швів із вузликами до середини лінії швів атравматичною монофільною ниткою 4/0 або 5/0 із захопленням тільки серозно-м'язового шару привідної та відвідної частин кишки, причому по окружності зону анастомозу відвідної кишки складають у дублікатуру у вигляді муфти.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до хірургії шлунка та кишечнику, та може бути використана при формуванні товсто-товстокишкового анастомозу.
Захворюваність на рак товстої кишки в Україні постійно зростає і вийшла на третє місце в структурі онкологічних захворювань (Я.С. Березницький, А.В. Гапонов, В.М. Турчин.
Обгрунтування виконання первинно-відновних оперативних втручань при обструктивній непрохідності ободової кишки //Український Журнал України, 2009. -Ме 5. -С. 11-13; О.М.
Ліщишина, О.М. Журбенко. Колоректальний рак: стан медичної допомоги хворим в Україні та особливості смертності /Онкология, 2008. - Мо 1. - С. 101.
Щорічно у світі занедужує 5-18 осіб на 100 тисяч населення. Смертність при цій локалізації раку залишається високою і не виявляє тенденції до зниження. При цьому однією з причин смерті є неспроможність анастомозів в хірургії ободової кишки.
Відомо спосіб створення товсто-товстокишкового анастомозу, який полягає в інвагінації проксимальної частини товстої кишки в дистальну її частину з анастомозом "кінець в кінець" (Литтманн И. Оперативная хирургия - Академия наук Венгрии, Будапешт, 1985).
Недоліком вказаного способу є висока вірогідність інфікування черевної порожнини за рахунок того, що обидві частини товстої кишки відкриті.
Відомо спосіб створення товсто-товстокишкового анастомозу, який полягає в інвагінації проксимальної частини товстої кишки в дистальну її частину з формуванням анастомозу "кінець в кінець" за допомогою дворядного шва, причому перед інвагінацією на проксимальну частину накладають кисетний шов, який знімають після накладання анастомозу (ША 31397|.
Значним недоліком відомого рішення є ризик розвитку неспроможності анастомозу внаслідок інфікування зони анастомозу та підвищення внутрішньокишкового тиску у післяопераційному періоді.
Задача корисної моделі полягає в удосконаленні способу створення товсто-товстокишкового анастомозу шляхом застосування хірургічних заходів та дій, пов'язаних з анатомічними особливостями товстої кишки, внаслідок чого максимально знижується інфікування черевної порожнини, що сприятливо впливає на безпеку операційного втручання.
Поставлена задача вирішується тим, що в способі створення товсто-товстокишкового анастомозу, згідно з корисною моделлю, виконують резекцію ураженої ділянки товстої кишки,
Зо інвагінацію проксимальної частини товстої кишки в дистальну її частину з анастомозом "кінець в кінець", при цьому на проксимальний кінець товстої кишки накладають кисетний шов, утримують його під натягом та одночасно голку з двома кінцями лігатур від кисетного шва проводять через середину іепіа Ірега на відстані 5-7 см від вільного кінця дистальної частини товстої кишки, при цьому анастомоз "кінець в кінець" фіксують одним рядом вузлових швів із вузликами до середини лінії швів атравматичною монофільною ниткою 4/0 або 5/0 із захопленням тільки серозно-м'язового шару привідної та відвідної частин кишки, при цьому по окружності зону анастомозу відвідної кишки складають у дублікатуру у вигляді муфти.
Авторами цієї корисної моделі доведено, що засоби та дії, направлені на одержання анастомозу проксимальної та дистальної частин товстої кишки по типу "кінець в кінець", забезпечують профілактику контамінації кишкової мікрофлори у шви анастомозу.
Для профілактики контамінації кишкової мікрофлори у шви анастомозу при фіксації одним рядом вузлових швів із вузликами до середини лінії швів атравматичною монофільною ниткою 4/0 або 5/0 пропонується здійснювати вказану операцію із захопленням тільки серозно- м'язового шару привідної та відвідної частин кишки, уникаючи при цьому захоплення у шов слизової.
Крім цього, слід відмітити, що корисною моделлю передбачено, щоб по околу зона анастомозу відвідної кишки складалась в дублікатуру, яка у вигляді муфти створює ідеальні можливості для серозно-м'язового вузлового шва, здатного витримати підвищення внутрішньокишкового тиску до 16 мм рт. ст. (в нормі 2-3 мм рт. ст.).
Рішення, що пропонується, підтверджується прикладом конкретного виконання.
Приклад.
Хвора М., 72 роки, діагноз - рак сигмовидної кишки. Згідно зі способом, що заявляється, хворій виконано оперативне втручання - резекцію сигмовидної кишки з накладанням товсто- товстокишкового анастомозу. Після резекції на проксимальний кінець товстої кишки накладено кисетний шов на відстані 2-3 мм від її краю, після чого цю частину товстої кишки утримували під натягом та інвагінували у дистальну її частину, при цьому голку з двома кінцями лігатур від кисетного шва проводили через середину іепіа ІПерега на відстані 5-7 см від вільного кінця дистальної частини товстої кишки. Анастомоз "кінець в кінець" фіксували одним рядом вузлових серозно-м'язоих швів атравматичною монофільною ниткою 4/0 або 5/0, із захопленням тільки серозно-м'язового шару привідної та відвідної частини кишки, уникаючи захоплення у шов слизової, потім один кінець лігатури від кисетного шва над кишкою зрізали, а другий витягували.
Стан хворої після операції - без ускладнень. Перистальтика відновилась на другу добу.
Таким чином, корисна модель, що заявляється, свідчить про максимальне зниження інфікування черевної порожнини з одночасною можливістю витримувати підвищення внутрішньокишкового тиску.
Вказані переваги рішення, що пропонується, забезпечують безпеку хірургічного втручання.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб створення товсто-товстокишкового анастомозу, при якому виконують резекцію ураженої ділянки товстої кишки, інвагінацію проксимальної частини товстої кишки в дистальну її частину з анастомозом "кінець в кінець", при цьому на проксимальний кінець товстої кишки накладають кисетний шов, утримують його під натягом та одночасно голку з двома кінцями лігатур від кисетного шва проводять через середину їепіа Прега на відстані 5-7 см від вільного кінця дистальної частини товстої кишки, при цьому анастомоз "кінець в кінець" фіксують одним рядом вузлових швів із вузликами до середини лінії швів атравматичною монофільною ниткою 4/0 або 5/0 із захопленням тільки серозно-м'язового шару привідної та відвідної частин кишки, при цьому по окружності зону анастомозу відвідної кишки складають у дублікатуру у вигляді муфти.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201911989U UA142292U (uk) | 2019-12-18 | 2019-12-18 | Спосіб створення товсто-товстокишкового анастомозу |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201911989U UA142292U (uk) | 2019-12-18 | 2019-12-18 | Спосіб створення товсто-товстокишкового анастомозу |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA142292U true UA142292U (uk) | 2020-05-25 |
Family
ID=71119472
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201911989U UA142292U (uk) | 2019-12-18 | 2019-12-18 | Спосіб створення товсто-товстокишкового анастомозу |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA142292U (uk) |
-
2019
- 2019-12-18 UA UAU201911989U patent/UA142292U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| AU2007247948B2 (en) | Methods and apparatuses for reshaping the esophagus and other body lumens | |
| Balassone et al. | Submucosal per-oral endoscopic myotomy for a large Zenker’s diverticulum with use of a hydrodissector knife and an over-the-scope clip closure | |
| BRPI0609486A2 (pt) | sistema de restauração endoscópica peroral de uma malformação de desvio gástrico e método para restauração peroral de uma malformação resultante de cirurgia de desvio gástrico em um paciente | |
| UA142292U (uk) | Спосіб створення товсто-товстокишкового анастомозу | |
| RU2364352C1 (ru) | Способ наложения шва при формировании пищеводно-желудочного анастомоза | |
| RU2458637C1 (ru) | Способ лапароскопической коррекции дуоденогастрального рефлюкса | |
| UA142293U (uk) | Спосіб створення ілеотрансверзоанастомозу | |
| RU2375970C2 (ru) | Способ хирургического лечения наружного свища двенадцатиперстной кишки | |
| RU2545449C2 (ru) | Способ динамического эндовидеоконтроля состоятельности тонкокишечного анастомоза у больных с острой абдоминальной хирургической патологией | |
| Franklin et al. | Endoscopy assistance in laparoscopic technique | |
| RU2718496C1 (ru) | Способ хирургического лечения ахалазии кардии III-IV стадии, осложненной S-, L-образной деформацией пищевода | |
| RU2452412C2 (ru) | Способ пищеводно-кишечного анастомоза | |
| RU2452400C1 (ru) | Способ лечения обтурационной толстокишечной непроходимости | |
| RU2581709C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационных осложнений при ушивании перфоративной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки | |
| RU2523657C1 (ru) | Способ формирования аппаратного эзофагоэнтероанастомоза с восстановлением пассажа по 12 перстной кишке при выполнении гастрэктомии | |
| RU2088158C1 (ru) | Способ хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, осложненной кровотечением | |
| SU1694119A1 (ru) | Способ формировани концевого толстокишечного анастомоза | |
| RU2115373C1 (ru) | Способ формирования анастомоза после резекции толстой кишки | |
| RU2371119C1 (ru) | Способ панкреатикоеюностомии | |
| RU2219847C2 (ru) | Способ назоинтестинальной интубации | |
| Joshi et al. | Bariatric Surgery Complications: GJ Stricture and Sleeve Stricture | |
| RU2481796C1 (ru) | Способ хирургического лечения кардиоспазма iii стадии | |
| RU2448659C2 (ru) | Способ лечения больных с тотальным некрозом тонкой кишки | |
| RU2134553C1 (ru) | Способ наложения поперечных терминолатеральных анастомозов | |
| RU2437624C1 (ru) | Способ хирургического формирования инвагинационного однорядного закрытого анастомоза при резекции ободочной кишки |