UA140564U - METHOD OF CORRECTION OF HEMOGLOBIN LEVEL IN THE PREOPERATIVE PERIOD IN SURGICAL PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL HEART DEFECTS - Google Patents

METHOD OF CORRECTION OF HEMOGLOBIN LEVEL IN THE PREOPERATIVE PERIOD IN SURGICAL PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL HEART DEFECTS Download PDF

Info

Publication number
UA140564U
UA140564U UAU201905559U UAU201905559U UA140564U UA 140564 U UA140564 U UA 140564U UA U201905559 U UAU201905559 U UA U201905559U UA U201905559 U UAU201905559 U UA U201905559U UA 140564 U UA140564 U UA 140564U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
iron
administered
acquired
correction
heart defects
Prior art date
Application number
UAU201905559U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Богдан Миколайович Гуменюк
Original Assignee
Богдан Миколайович Гуменюк
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Богдан Миколайович Гуменюк filed Critical Богдан Миколайович Гуменюк
Priority to UAU201905559U priority Critical patent/UA140564U/en
Publication of UA140564U publication Critical patent/UA140564U/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Спосіб корекції рівня гемоглобіну у доопераційному періоді у хірургічних хворих із набутими мітральними вадами серця, згідно з яким вводять внутрішньовенно препарат заліза, максимально до 7 мг/кг ваги тіла, загальну розрахункову дозу препарату заліза розділяють на 3 частини: 1 частину вводять за 5 днів до проведення операції, 2 частину вводять за 3 дні до проведення операції, 3 частину вводять за день до проведення операції.The method of correction of hemoglobin levels in the preoperative period in surgical patients with acquired mitral heart disease, according to which intravenous iron is administered, up to 7 mg / kg body weight, the total estimated dose of iron is divided into 3 parts: 1 part is administered 5 days before the operation, 2 parts are administered 3 days before the operation, 3 parts are administered the day before the operation.

Description

Пропоноване технічне рішення належить до медицини, а саме до анестезіології, реанімації, і може бути використане при хірургічному лікуванні хворих.The proposed technical solution belongs to medicine, namely to anesthesiology, intensive care, and can be used in the surgical treatment of patients.

Традиційно хірургічне лікування хворих супроводжується переливанням компонентів донорської крові. Переливання компонентів донорської крові є, по суті, трансплантацією чужорідної тканини, воно пов'язане з ризиком розвитку різних посттрансфузійних реакцій і ускладнень імунного і неімунного характеру. При цьому існує небезпека зараження інфекційними та вірусними захворюваннями (гепатит, СНІД, цитомегаловірус, сифіліс, трансфузійний мононуклеоз, малярія та ін.), кількість яких постійно зростає. Доведеним є факт імуносупресивного впливу алогемотрансфузій на організм реципієнта. Останнім часом клініцистам все частіше доводиться стикатися з етичними та юридичними проблемами, пов'язаними з відмовою пацієнтів від алогемотрансфузій в зв'язку з сумнівами в безпеці компонентів донорської крові і через релігійні переконання. Слід також вказати на низьку функціональну ефективність донорської еритроцитарної маси в зв'язку з секвестрацією 25-30 95 переливаних еритроцитів і зниженим вмістом в них 2,3-дифосфогліцерату. У зв'язку з цим гемоглобін, хоч і приєднує кисень, але не досить активно віддає його тканинам. Тому ефект від перелитої донорської крові менший, ніж проведені затрати, при цьому та особливо часто виникають ускладнення після переливання.Traditionally, surgical treatment of patients is accompanied by transfusion of donor blood components. Transfusion of donor blood components is, in fact, transplantation of foreign tissue, it is associated with the risk of developing various post-transfusion reactions and complications of an immune and non-immune nature. At the same time, there is a danger of infection with infectious and viral diseases (hepatitis, AIDS, cytomegalovirus, syphilis, transfusion mononucleosis, malaria, etc.), the number of which is constantly increasing. The immunosuppressive effect of allogeneic blood transfusions on the recipient's body is proven. Recently, clinicians increasingly have to face ethical and legal problems related to the refusal of patients from allogeneic transfusions due to doubts about the safety of donor blood components and due to religious beliefs. It should also be pointed out the low functional efficiency of the donor erythrocyte mass in connection with the sequestration of 25-30 95 transfused erythrocytes and the reduced content of 2,3-diphosphoglycerate in them. In this regard, hemoglobin, although it attaches oxygen, but does not give it to tissues actively enough. Therefore, the effect of transfused donor blood is less than the costs incurred, and complications occur especially often after transfusion.

Однією із проблем, з якою стискаються лікарі при хірургічних операціях хворих, є анемія, яка супроводжується низьким рівнем гемоглобіну. Рівень заліза у цих хворих більшості випадків знижений.One of the problems faced by doctors during surgical operations on patients is anemia, which is accompanied by a low level of hemoglobin. The level of iron in these patients is reduced in most cases.

Існує потреба у створенні способу корекції рівня гемоглобіну у доопераційному періоді хірургічних хворих із набутими мітральними вадами серця, який стабілізував би кисневий обмін у хворого як до операції так і під час операції.There is a need to create a method of correcting the level of hemoglobin in the preoperative period of surgical patients with acquired mitral heart defects, which would stabilize the patient's oxygen exchange both before and during the operation.

Відомо багато способів підвищення рівня гемоглобіну у хворих із анемією. Однак, застосування до операції пероральних рідких або твердих лікарських форм препаратів заліза не доцільно по часу, оскільки для того, щоб підвищити рівень заліза за допомогою пероральних форм, слід приймати пероральні форми заліза декілька місяців.There are many ways to increase the level of hemoglobin in patients with anemia. However, the use of oral liquid or solid dosage forms of iron preparations before surgery is not appropriate in terms of time, because in order to increase iron levels with the help of oral forms, oral forms of iron should be taken for several months.

Автор пропонує у хворих з набутими мітральними вадами серця з різним ступенем анемії швидке підвищення гемоглобіну в доопераційному періоді.The author suggests a rapid increase in hemoglobin in the preoperative period in patients with acquired mitral heart defects with varying degrees of anemia.

Зо При проведенні планових, а особливо ургентних операцій єдиним методом збільшення рівня заліза є внутрішньовенне застосування препаратів заліза.When conducting scheduled, and especially urgent operations, the only method of increasing the iron level is the intravenous use of iron preparations.

Наприклад, відомий препарат "Суфер" |див. "Інструкцію для медичного застосування препарату Суфер"; затверджено Наказом Міністерства охорони здоров'я України 04.10.2013; Мо 860 Реєстраційне посвідчення Мо ОА/13269/01/01; зміни внесено Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.11.2015 Мо 789), призначений для внутрішньовенного введення, який являє собою гідроксид-сахарозний комплекс заліза (ІІІ), 1 мл розчину якого містить 20 мг заліза.For example, the well-known drug "Sufer" | see "Instructions for the medical use of Sufer"; approved by the Order of the Ministry of Health of Ukraine on October 4, 2013; Mo 860 Registration certificate Mo OA/13269/01/01; changes were made by the Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 27.11.2015 No. 789), intended for intravenous administration, which is a hydroxide-sucrose complex of iron (ІІІ), 1 ml of which solution contains 20 mg of iron.

В основу корисної моделі поставлено задачу створення нового способу корекції рівня гемоглобіну у доопераційному періоді хірургічних хворих із набутими вадами серця, який дозволяє знизити необхідність у гемотрансфузії донорської крові, знизити рівень післяопераційних ускладнень й підвищити якість життя пацієнтів.The useful model is based on the task of creating a new method of hemoglobin level correction in the preoperative period of surgical patients with acquired heart defects, which allows to reduce the need for hemotransfusion of donor blood, reduce the level of postoperative complications and improve the quality of life of patients.

Поставлена задача вирішується за рахунок нового способу корекції рівня гемоглобіну у доопераційному періоді у хірургічних хворих із набутими мітральними вадами серця, згідно з яким вводять внутрішньовенно препарат заліза, максимально до 7 мг/кг ваги тіла. Загальну розрахункову дозу препарату заліза розділяють на З частини: 1 частину вводять за 5 днів до проведення операції, 2 частину вводять за З дні до проведення операції, З частину вводять за день до проведення операції.The task is solved by a new method of hemoglobin level correction in the preoperative period in surgical patients with acquired mitral heart defects, according to which an iron preparation is administered intravenously, up to 7 mg/kg of body weight. The total calculated dose of the iron preparation is divided into 3 parts: 1 part is injected 5 days before the operation, 2 part is injected 3 days before the operation, 3 part is injected the day before the operation.

Технічний результат, згідно з пропонованим технічним рішенням, досягається за рахунок сукупності нових суттєвих ознак, викладених у формулі.The technical result, according to the proposed technical solution, is achieved due to the set of new essential features outlined in the formula.

Розділення загальної дози препарату заліза на 5, З та 1 день до операції зумовлено профілактичною обережністю у можливому виникненні ускладнень на введення препарату та можливістю адаптації організму до введення концентрованого розчину.The division of the total dose of the iron preparation into 5, 3 and 1 day before the operation is due to preventive care in case of possible complications of the introduction of the preparation and the possibility of adaptation of the body to the introduction of a concentrated solution.

По розрахункових таблицях рівня гемоглобіну (для цього використовують інструкцію застосування препарату заліза), внутрішньовенно вводять препарат заліза максимально до 7 мг/кг ваги тіла.According to the calculation tables of the hemoglobin level (for this, the instructions for the use of the iron preparation are used), the iron preparation is administered intravenously up to a maximum of 7 mg/kg of body weight.

Введення заліза не супроводжувалось алергічними реакціями, не супроводжувалось змінами зі сторони серцево-судинної, дихальної та сечової систем.The introduction of iron was not accompanied by allergic reactions, was not accompanied by changes in the cardiovascular, respiratory and urinary systems.

Безпеку введення препарату заліза (згідно з інструкцією), зумовлюють: а) критерії та дози введення препарату, на які спираються згідно з розробленою "Інструкцією для медичного застосування препарату Суфер" (затверджено Наказом Міністерства охорони здоров'я УкраїниThe safety of administration of the iron preparation (according to the instructions) is determined by: a) the criteria and doses of the administration of the preparation, which are based on the developed "Instructions for the medical use of the preparation Sufer" (approved by the Order of the Ministry of Health of Ukraine

04.10.2013; Мо 860 Реєстраційне посвідчення Мо ША/13269/01/01; зміни внесено Наказом04.10.2013; Mo 860 Registration certificate Mo SHA/13269/01/01; changes were made by Order

Міністерства охорони здоров'я України від 27.11.2015 Мо 789); б) проведення постійного нагляду та візуального контролю за крапельним введенням препарату та контролю за ймовірним виникненням алергічних реакцій під час інфузії та після неї. в) проведення біохімічного контролю за рівнем заліза, трансферину, феритину та за залізозв'язуючою функцією еритроцитів.of the Ministry of Health of Ukraine dated 27.11.2015 Mo 789); b) carrying out constant supervision and visual control of the drip administration of the drug and control of the probable occurrence of allergic reactions during and after the infusion. c) carrying out biochemical control of the level of iron, transferrin, ferritin and the iron-binding function of erythrocytes.

Ефект роздільного введення препарату заліза на 5, З та 1 дні до операції зумовлено: а) необхідністю мінімального впливу переливання гіпертонічних розчинів заліза на гемодинаміку хворих; б) спостереженням та профілактикою ймовірних ускладнень, як в дні переливання заліза, такі на 2 день.The effect of separate administration of the iron preparation on the 5th, 3rd and 1st days before the operation is due to: a) the need for a minimal effect of transfusion of hypertonic iron solutions on the hemodynamics of patients; b) observation and prevention of possible complications, such as on the days of iron transfusion, such as on the 2nd day.

Ефект насичення заліза в гемоглобіні досягається самим швидким шляхом, що дуже важливо в доопераційному періоді. Він супроводжується: 1 - необхідністю максимальної підтримки по рівню гемоглобіну, 2 - ефективністю кисневої ємкості крові (по еритроцитарному буферу).The effect of iron saturation in hemoglobin is achieved in the fastest way, which is very important in the preoperative period. It is accompanied by: 1 - the need for maximum hemoglobin level support, 2 - the efficiency of the blood's oxygen capacity (according to the erythrocyte buffer).

Перед проведенням корекції гемоглобіну проводять контрольне визначення його рівня за допомогою лабораторних досліджень.Before carrying out hemoglobin correction, a control determination of its level is carried out with the help of laboratory tests.

По таблиці (згідно з інструкцією) знаходять рівень гемоглобіну, відповідно до ваги пацієнта розраховують кількість Суфера в мг або в мл, який мають перелити пацієнту.According to the table (according to the instructions), the level of hemoglobin is found, according to the patient's weight, the amount of Sufer in mg or ml, which should be transfused to the patient, is calculated.

Корекцію рівня гемоглобіну у пацієнта проводять в З етапи.Correction of the patient's hemoglobin level is carried out in the 3rd stage.

За 5 днів до операції вводять першу дозу препарату заліза 500 мг, яку розраховують відповідно до інструкції до препарату і її розчиняють у 0,9 95 фізіологічного розчину в пропорції: 100 мг заліза в 100 мл фізіологічного розчину. Розчин вводять протягом 4 годин. Другу дозу (500 мг препарату) вводять за З доби до операції. Третю дозу вводять до загальної розрахункової дози за вищевказаною методикою.5 days before the operation, the first dose of the iron preparation of 500 mg is administered, which is calculated according to the instructions for the preparation and is dissolved in 0.9 95 physiological solution in the proportion: 100 mg of iron in 100 ml of physiological solution. The solution is administered within 4 hours. The second dose (500 mg of the drug) is administered three days before the operation. The third dose is added to the total calculated dose according to the above method.

Проводять контроль за показниками рівня гемоглобіну (НЬ), заліза, феритину, трансферину, залізозвязуючої функції еритроциту, величиною діурезу, гематокриту (НІ), рівня лейкоцитів, ретикулоцитів.Monitoring of hemoglobin (Hb), iron, ferritin, transferrin, erythrocyte iron-binding function, diuresis, hematocrit (NI), leukocyte, reticulocyte level.

Зо Заявлений спосіб реалізується таким чином.The claimed method is implemented as follows.

Приклад клінічного застосування способу.An example of clinical application of the method.

Приклад Мо 1.Example Mo 1.

Госпіталізована В., 72 кг. Діагноз: Мітрально-аортальна набута вада серця. Ішемічна хвороба серця, Показано оперативне лікування мітральної та аортальної вад серця. Аорто- коронарне шунтування в умовах штучного кровообігу. Проводили доопераційне внутрішньовенне крапельне введення препарату заліза.Hospitalized V., 72 kg. Diagnosis: Mitral-aortic acquired heart disease. Ischemic heart disease, surgical treatment of mitral and aortic heart defects is indicated. Aorto-coronary shunting in conditions of artificial blood circulation. Preoperative intravenous drip administration of an iron preparation was carried out.

Препарат було введено у такому режимі відповідно до пропонованого даним технічним рішенням способу: за 5 днів до операції перелито 500 мг заліза, за З дні до операції перелито ще 500 мг заліза, за день до операції було перелито 420 мг розрахункової дози. Усього, внутрішньовенно крапельно було перелито 1420 мг заліза, що відповідало розрахунковій дозі.The drug was administered in the following mode according to the method proposed by this technical solution: 500 mg of iron was transfused 5 days before the operation, another 500 mg of iron was transfused 3 days before the operation, and 420 mg of the calculated dose was transfused the day before the operation. In total, 1420 mg of iron was infused intravenously, which corresponded to the calculated dose.

Інфузійний період протікав без особливостей та ускладнень. Біохімічні показники у хворої В., 72 р., до переливання заліза та після переливання розрахункової дози наведено у Таблиці.The infusion period was uneventful and without complications. Biochemical indicators of patient V., 72 years old, before iron transfusion and after transfusion of the calculated dose are given in the Table.

ТаблицяTable

Середня концентрація гемоглобінів уThe average concentration of hemoglobins in

Середній вміст гемоглобіну в еритроциті й . ред У ритроц 25,4 пікограм 27 пікограм (МСН)The average content of hemoglobin in the erythrocyte and . ed U ritrots 25.4 picograms 27 picograms (MSN)

Ширина розподілу еритроцитів 141 5 15,3 5 вро СУ й тоThe distribution width of erythrocytes 141 5 15.3 5 vro SU and that

Середній об'єм тромбоцитів (МРУ 11,5 фемтолітр 11,4 фемтолітрThe average volume of platelets (MRU 11.5 femtoliter 11.4 femtoliter

Анізоцитоз еритроцитів Незначно виражений Незначно вираженийErythrocyte anisocytosis Slightly expressed Slightly expressed

Гіпохромія еритроцитів Незначно виражений Незначно вираженийHypochromia of erythrocytes Slightly expressed Slightly expressed

Запропонований спосіб може бути застосований для використання в медичних установах.The proposed method can be applied for use in medical institutions.

Пропонований спосіб є достатньо адекватним анатомічно та клінічно.The proposed method is adequate anatomically and clinically.

Слід розуміти, що описані вище приклади та варіанти втілення є лише ілюстративними і спеціалістам у даній галузі пропонуються різні модифікації та зміни, які охоплюються суттю цієї заявки та обсягом формули технічного рішення.It should be understood that the examples and embodiments described above are only illustrative and various modifications and changes are suggested to those skilled in the art, which are covered by the essence of this application and the scope of the technical solution formula.

Слід розуміти, що наведена вище інформація ніяким чином не обмежує обсяг прав за заявкою.It should be understood that the above information in no way limits the scope of the rights under the application.

Claims (1)

ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб корекції рівня гемоглобіну у доопераційному періоді у хірургічних хворих із набутими мітральними вадами серця, згідно з яким вводять внутрішньовенно препарат заліза, максимально до 7 мг/кг ваги тіла, загальну розрахункову дозу препарату заліза розділяють на З частини: 1 частину вводять за 5 днів до проведення операції, 2 частину вводять за З дні до проведення операції, З частину вводять за день до проведення операції.USEFUL MODEL FORMULA The method of correcting the hemoglobin level in the preoperative period in surgical patients with acquired mitral heart defects, according to which an iron preparation is administered intravenously, up to 7 mg/kg of body weight, the total estimated dose of the iron preparation is divided into 3 parts: 1 part is administered per 5 days before the operation, the 2nd part is administered 3 days before the operation, the 3rd part is administered the day before the operation.
UAU201905559U 2019-05-23 2019-05-23 METHOD OF CORRECTION OF HEMOGLOBIN LEVEL IN THE PREOPERATIVE PERIOD IN SURGICAL PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL HEART DEFECTS UA140564U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201905559U UA140564U (en) 2019-05-23 2019-05-23 METHOD OF CORRECTION OF HEMOGLOBIN LEVEL IN THE PREOPERATIVE PERIOD IN SURGICAL PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL HEART DEFECTS

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201905559U UA140564U (en) 2019-05-23 2019-05-23 METHOD OF CORRECTION OF HEMOGLOBIN LEVEL IN THE PREOPERATIVE PERIOD IN SURGICAL PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL HEART DEFECTS

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA140564U true UA140564U (en) 2020-03-10

Family

ID=70109019

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU201905559U UA140564U (en) 2019-05-23 2019-05-23 METHOD OF CORRECTION OF HEMOGLOBIN LEVEL IN THE PREOPERATIVE PERIOD IN SURGICAL PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL HEART DEFECTS

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA140564U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Klar et al. Isovolemic hemodilution with dextran 60 as treatment of pancreatic ischemia in acute pancreatitis. Clinical practicability of an experimental concept.
Collins Massive blood transfusion
CN103328427A (en) Methods for enhancing oxygenation of jeopardized tissue
Farman et al. Liver transplantation in man: anaesthetic and biochemical management
Biesma et al. The efficacy of subcutaneous recombinant human erythropoietin in the correction of phlebotomy‐induced anemia in autologous blood donors
Ramasethu et al. Red blood cell transfusions in the newborn
UA140564U (en) METHOD OF CORRECTION OF HEMOGLOBIN LEVEL IN THE PREOPERATIVE PERIOD IN SURGICAL PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL HEART DEFECTS
Murto et al. Perioperative autologous blood donation in children
UA140355U (en) METHOD OF CORRECTION OF HEMOGLOBIN LEVEL IN THE PREOPERATIVE PERIOD IN SURGICAL PATIENTS WITH ACQUIRED AORTAL HEART DEFECTS
UA140559U (en) METHOD OF CORRECTION OF PREOPERATIVE ANEMIA IN PATIENTS WITH ACQUIRED HEART DEFECTS BY BLOOD SAVING TECHNOLOGY
UA140562U (en) METHOD OF CORRECTION OF PREOPERATIVE ANEMIA IN PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL-AORTAL HEART DEFECTS BY BLOOD SAVING TECHNOLOGY
UA140356U (en) METHOD OF CORRECTION OF HEMOGLOBIN LEVEL IN THE PREOPERATIVE PERIOD IN SURGICAL PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL-AORTAL HEART DEFECTS
UA140560U (en) METHOD OF CORRECTION OF PREOPERATIVE ANEMIA IN PATIENTS WITH MITRAL ACQUIRED HEART DEFECTS BY BLOOD SAVING TECHNOLOGY
UA140354U (en) METHOD OF CORRECTION OF IRON LEVEL IN PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL-AORTAL HEART DEFECTS BY BLOOD SAVING TECHNOLOGY IN PREOPERATIVE
UA140351U (en) METHOD OF CORRECTION OF IRON LEVEL IN PATIENTS WITH ACQUIRED HEART DEFECTS BY BLOOD SAVING TECHNOLOGY IN THE PREOPERATIVE PERIOD
UA140352U (en) METHOD OF CORRECTION OF IRON LEVEL IN PATIENTS WITH ACQUIRED MITRAL HEART DEFECTS BY BLOOD SAVING TECHNOLOGY IN THE PREOPERATIVE PERIOD
UA140563U (en) METHOD OF CORRECTION OF HEMOGLOBIN LEVEL IN THE PREOPERATIVE PERIOD IN SURGICAL PATIENTS WITH ACQUIRED HEART DEFECTS
UA140561U (en) METHOD OF CORRECTION OF PREOPERATIVE ANEMIA IN PATIENTS WITH ACQUIRED AORTAL HEART DEFECTS BY BLOOD SAVING TECHNOLOGY
UA140353U (en) METHOD OF CORRECTION OF IRON LEVEL IN PATIENTS WITH ACQUIRED AORTAL HEART DEFECTS BY BLOOD SAVING TECHNOLOGY IN THE PREOPERATIVE PERIOD
UA121012C2 (en) METHOD OF PREPARATION OF PATIENTS FOR SURGICAL OPERATION BY CORRECTION OF IRON LEVEL
Chaplin Jr et al. Frozen storage of 11 units of sickle cell red cells for autologous transfusion of a single patient
Masin-Spasovska et al. Acute fulminant hepatatis in kidney transplant recipient after repeated sevoflurane anesthesia-a case report and literature review
Couch et al. Autotransfusion in three variations
Farman 5 ANAESTHESIA FOR TRANSPLANT SURGERY
RU2336898C2 (en) Method of blood saving of patient at orthopedic surgical interventions with prognosticated significant or massive hemorrhage