UA140428U - Спосіб лікування стенозів венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування - Google Patents
Спосіб лікування стенозів венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування Download PDFInfo
- Publication number
- UA140428U UA140428U UAU201908308U UAU201908308U UA140428U UA 140428 U UA140428 U UA 140428U UA U201908308 U UAU201908308 U UA U201908308U UA U201908308 U UAU201908308 U UA U201908308U UA 140428 U UA140428 U UA 140428U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- venous shunt
- protection device
- coronary artery
- stenting
- stenoses
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 title claims abstract description 9
- 206010059053 Shunt stenosis Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 6
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 claims abstract description 8
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims description 4
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 abstract 2
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 5
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- 208000004476 Acute Coronary Syndrome Diseases 0.000 description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 description 1
- 206010029113 Neovascularisation Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Спосіб лікування стенозів венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування включає стентування стенозованого сегмента венозного шунта. Спочатку під рентгеноскопічним контролем катетеризують вістя венозного шунта та проводять пристрій протиемболічного захисту дистальніше місця стенозу щонайменше на 15 мм, виконують позиціонування пристрою протиемболічного захисту, потім розкривають кошик-пастку пристрою протиемболічного захисту, забезпечуючи щільне прилягання його до судинної стінки. Після цього виконують предилятацію та стентування стенозованого сегмента венозного шунта.
Description
Корисна модель належить до області медицини, а саме до ендоваскулярної хірургії, і може бути використана для лікування хворих з гемодинамічно значимими стенозами венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування.
Відомий спосіб лікування гемодинамічно значимих стенозів венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування полягає в стентуванні на підставі даних ангіографії (М. І еє апа у.
Копд Ситепі 5іаїе ої Ше Ай іп Арргоаспез ю Зарпепоив Меїп Стай Іпіегуепііопв// Іпієїм Сагаїо). 2017 Бер. - 12(2). - 85-91. дої: 10.15420/іст.2017:4:2.1. В більшості випадків виконують пряме стентування, дещо рідше - при ступені стенозу більше 90 95, виконують предилятацію стенозу як підготовчий етап до імплантації стента. При недостатньому розкритті стента виконують постдилятацію балоном високого тиску.
Недоліками цього способу є те, що судинна стінка венозного графту за період часу після операції аортокоронарного шунтування зазнає артеріалізації та, слід за цим, дегенерації. Тобто, інтима венозного графту та атеросклеротичні бляшки в ньому більш схильні до утворення тканинного детриту під час предилятації та імплантації стентів. Отже, наслідком утворення тканинного детриту є дистальна емболія мікроциркуляції, яка ангіографічно виявляється як феномен "по гейому/" та "вому теПому/", що суттєво погіршує наслідки стентувань венозних шунтів.
Задачею корисної моделі є розробка способу лікування стенозів венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування, в якому за рахунок застосування нових дій та умов їх виконання забезпечується усунення, дистальної емболії мікроциркуляції, та забезпечується зменшення операційних на післяопераційних ризиків.
Для вирішення цієї задачі спосіб лікування стенозів венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування включає стентування стенозованого сегмента венозного шунта.
Новим у способі є те, що спочатку під ретгеноскопічним контролем катетеризують вістя венозного шунта та проводять пристрій протиемболічного захисту дистальніше місця стенозу щонайменше на 15 мм., виконують позиціонування пристрою протиемболічного захисту, потім розкривають кошик-пастку пристрою протиемболічного захисту, забезпечуючи щільне прилягання його до судинної стінки, а після цього, виконують предилятацію та стентування стенозованого сегмента венозного шунта.
За рахунок застосування зазначених нових дій та умов їх виконання та використання за
Зо умовами способу пристрою протиемболічного захисту забезпечується усунення дистальної емболії мікроциркуляції, та, таким чином запобігти появі загальновідомих феноменів "по геПйом/" та "5іом/ гейом/", що суттєво зменшує операційні та післяопераційні ризики.
Спосіб виконують наступним чином. В асептичних умовах виконують пункцію та катетеризацію стегнової артерії інтродюсером 8Е, далі направляючим катетером 8Е під ретгеноскопічним контролем катетеризують вістя венозного шунта та проводять пристрій протиемболічного захисту дистальніше місця стенозу щонайменше на 15 мм. Далі розкривають кошик-пастку пристрою протиемболічного захисту, контролюючи щільність прилягання його до судинної стінки. Після цього, виконують предилятацію (при стенозі більше 90 95), стентування стенозованого сегмента венозного шунта та постдилятацію (при недостатньому розкритті стента).
Отримавши задовільний результат стентування, кошик-пастку пристрою протиемболічного захисту з часом видаляють разом з фрагментами тканинного детриту. Далі виконують контрольну ангіографію.
Приклад. Пацієнт Т., 72 років, історія хвороби Ме3738/19. Знаходився на лікуванні у відділенні лікування гострого коронарного синдрома Інституту серця МОЗ України з 10.06.2019 по 12.06.2019 з діагнозом: Гострий коронарний синдром. Гострий не О-інфаркт міокарда задньої стінки ЛШ. Після обстеження, в тому числі після коронарошунтографії, в результаті якої було виявлено оклюзію венозного шунта на праву коронарну артерію, хворому було катетеризовано праву стегнову артерію інтродюсером 8Е, далі під рентгеноскопічним контролем за допомогою направляючого катетера 8Е було катетеризовано вістя венозного шунта на праву коронарну артерію. Далі, після реканалізації шунта, виконали позиціонування та розкриття пристрою протиемболічного захисту, та, після цього, предилятацію та стентування ураженого сегмента венозного шунта. При контрольній ангіографії- безпосередній результат добрий.
За запропонованим способом проліковано 14 хворих у період з січня 2016 по червень 2019 рр. У всіх за даними ангіографії спостерігали стенози венозних шунтів від 80 до 99 905. При виконанні процедур стентування використовували пристрої протиемболічного захисту. При контрольній ангіографії феномен "по гейому/" та "віом/ геПом/" спостерігали у 1 пацієнта (7 9о), тоді як у контрольній групі - у 5 з 12 пацієнтів (42 95). В фіналі у всіх пацієнтів отримано добрі результати. Рівень післяопераційних ускладнень не перевищував такий у контрольній групі.
Середня тривалість процедури в групі дослідження становила 47212 хв, тоді як контрольній групі - 39-13 хв.
Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє оптимізувати результати стентувань венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування при тому ж рівні післяопераційних ускладнень та незначному збільшенні тривалості втручання.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування стенозів венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування, що включає стентування стенозованого сегмента венозного шунта, який відрізняється тим, що спочатку під рентгеноскопічним контролем катетеризують вістя венозного шунта та проводять пристрій протиемболічного захисту дистальніше місця стенозу щонайменше на 15 мм, виконують позиціонування пристрою протиемболічного захисту, потім розкривають кошик- пастку пристрою протиемболічного захисту, забезпечуючи щільне прилягання його до судинної стінки, а після цього виконують предилятацію та стентування стенозованого сегмента венозного шунта.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201908308U UA140428U (uk) | 2019-07-16 | 2019-07-16 | Спосіб лікування стенозів венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201908308U UA140428U (uk) | 2019-07-16 | 2019-07-16 | Спосіб лікування стенозів венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA140428U true UA140428U (uk) | 2020-02-25 |
Family
ID=71116314
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201908308U UA140428U (uk) | 2019-07-16 | 2019-07-16 | Спосіб лікування стенозів венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA140428U (uk) |
-
2019
- 2019-07-16 UA UAU201908308U patent/UA140428U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Becker et al. | Percutaneous placement of a balloon-expandable intraluminal graft for life-threatening subclavian arterial hemorrhage | |
| Ali et al. | Emerging role of endovascular grafts in complex aortoiliac occlusive disease | |
| Reyes et al. | Treatment of chronic iliac artery occlusions with guide wire recanalization and primary stent placement | |
| Hongsakul et al. | Paclitaxel-coated balloon angioplasty for early restenosis of central veins in hemodialysis patients: a single center initial experience | |
| van Sambeek et al. | Endovascular stent-grafts for aneurysms of the femoral and popliteal arteries | |
| Sawaya et al. | Intravascular lithotripsy-assisted transfemoral TAVI: the Copenhagen experience and literature review | |
| Firoozi et al. | Self-expanding versus balloon-expandable stents in patients with isthmic coarctation of the aorta | |
| Huang et al. | Prevention of in-stent restenosis with endothelial progenitor cell (EPC) capture stent placement combined with regional EPC transplantation: An atherosclerotic rabbit model | |
| Szeimies et al. | Successful exclusion of subclavian aneurysms with covered nitinol stents | |
| UA140428U (uk) | Спосіб лікування стенозів венозних шунтів після операцій аортокоронарного шунтування | |
| Stefanadis et al. | Arterial autologous graft‐stent for treatment of coronary artery disease: a new technique | |
| Patel et al. | Stent treatment of ostial branch pulmonary artery stenosis: initial and medium-term outcomes and technical considerations to avoid and minimise stent malposition | |
| RU2621395C1 (ru) | Способ гибридного хирургического лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей | |
| RU2666514C1 (ru) | Способ эндоваскулярной имплантации аутовенозного трансплантата | |
| Gurbel et al. | Percutaneous revascularization of an extensively diseased saphenous vein bypass graft with a saphenous vein‐covered Palmaz stent | |
| Gemayel | Endovascular treatment of an abdominal aortic FALSE aneurysm with a very narrow distal aorta and aortic lumen using an iliac branch device | |
| RU2764589C1 (ru) | Способ коррекции расслоения брахиоцефальных артерий на фоне острой диссекции аорты | |
| Park et al. | Delayed rupture of the iliac artery after percutaneous angioplasty | |
| Iwańczyk et al. | Impella-supported high-risk percutaneous coronary intervention complicated by a stuck pump and somersault in the aorta | |
| Stefanadis et al. | Total reconstruction of a diseased saphenous vein graft by means of conventional and autologous tissue‐coated stents | |
| Rizk | Primary Patency Rate with Paclitaxel-Coated Balloon Angioplasty versus Covered Stenting of Failed Arteriovenous Grafts: A Retrospective Comparative Study | |
| Nguyen et al. | Bioresorbable Vascular Scaffolds | |
| RU2648852C1 (ru) | Способ трансмезентериального стентирования воротной вены | |
| Shaw | 7 SFA endoluminal bypass: the new era of critical limb ischaemia treatment | |
| Serafino et al. | Drug-Eluting Stent for the treatment of early fistula failure |