UA134049U - METHOD OF CORRECTION OF CENTRAL AND PERIPHERAL HEMODYNAMICS IN PATIENTS IN TRAUMATIC HYPOVOLEMIC SHOCK STATE - Google Patents
METHOD OF CORRECTION OF CENTRAL AND PERIPHERAL HEMODYNAMICS IN PATIENTS IN TRAUMATIC HYPOVOLEMIC SHOCK STATE Download PDFInfo
- Publication number
- UA134049U UA134049U UAU201812319U UAU201812319U UA134049U UA 134049 U UA134049 U UA 134049U UA U201812319 U UAU201812319 U UA U201812319U UA U201812319 U UAU201812319 U UA U201812319U UA 134049 U UA134049 U UA 134049U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- solution
- patients
- traumatic
- magnesium sulfate
- central
- Prior art date
Links
- 206010021138 Hypovolaemic shock Diseases 0.000 title claims abstract description 16
- 206010040560 shock Diseases 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 238000012937 correction Methods 0.000 title abstract description 5
- CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L Magnesium sulfate Chemical compound [Mg+2].[O-][S+2]([O-])([O-])[O-] CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims abstract description 36
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims abstract description 35
- 229910052943 magnesium sulfate Inorganic materials 0.000 claims abstract description 18
- 235000019341 magnesium sulphate Nutrition 0.000 claims abstract description 18
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 10
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 8
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 4
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000002620 vena cava superior Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 239000000819 hypertonic solution Substances 0.000 claims description 8
- 229940021223 hypertonic solution Drugs 0.000 claims description 8
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims description 4
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 abstract 1
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 13
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 13
- 229940036998 hypertonic sodium chloride Drugs 0.000 description 9
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N Magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 7
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 description 7
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 7
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 7
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 description 6
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 6
- 206010044541 Traumatic shock Diseases 0.000 description 5
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 5
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 5
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 4
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 4
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 4
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 4
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 206010021137 Hypovolaemia Diseases 0.000 description 3
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 3
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 3
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 3
- 238000002637 fluid replacement therapy Methods 0.000 description 3
- 230000004941 influx Effects 0.000 description 3
- 210000003093 intracellular space Anatomy 0.000 description 3
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 3
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 3
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 3
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 3
- 239000003058 plasma substitute Substances 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 208000032456 Hemorrhagic Shock Diseases 0.000 description 2
- 206010020597 Hyperchloraemia Diseases 0.000 description 2
- 208000029422 Hypernatremia Diseases 0.000 description 2
- JLVVSXFLKOJNIY-UHFFFAOYSA-N Magnesium ion Chemical compound [Mg+2] JLVVSXFLKOJNIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010069350 Osmotic demyelination syndrome Diseases 0.000 description 2
- 206010049771 Shock haemorrhagic Diseases 0.000 description 2
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L Sulfate Chemical compound [O-]S([O-])(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 2
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 238000002680 cardiopulmonary resuscitation Methods 0.000 description 2
- 230000005779 cell damage Effects 0.000 description 2
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 2
- 208000009885 central pontine myelinolysis Diseases 0.000 description 2
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 229940124645 emergency medicine Drugs 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 2
- 229910001425 magnesium ion Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000010410 reperfusion Effects 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000010444 Acidosis Diseases 0.000 description 1
- 206010000489 Acidosis hyperchloraemic Diseases 0.000 description 1
- 206010001029 Acute pulmonary oedema Diseases 0.000 description 1
- ZKHQWZAMYRWXGA-KQYNXXCUSA-N Adenosine triphosphate Chemical compound C1=NC=2C(N)=NC=NC=2N1[C@@H]1O[C@H](COP(O)(=O)OP(O)(=O)OP(O)(O)=O)[C@@H](O)[C@H]1O ZKHQWZAMYRWXGA-KQYNXXCUSA-N 0.000 description 1
- 108090000312 Calcium Channels Proteins 0.000 description 1
- 102000003922 Calcium Channels Human genes 0.000 description 1
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 description 1
- 206010007556 Cardiac failure acute Diseases 0.000 description 1
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 229920001612 Hydroxyethyl starch Polymers 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 102000006391 Ion Pumps Human genes 0.000 description 1
- 108010083687 Ion Pumps Proteins 0.000 description 1
- 206010027417 Metabolic acidosis Diseases 0.000 description 1
- 208000004221 Multiple Trauma Diseases 0.000 description 1
- 208000023637 Multiple injury Diseases 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000001647 Renal Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 1
- IOYNQIMAUDJVEI-BMVIKAAMSA-N Tepraloxydim Chemical group C1C(=O)C(C(=N/OC\C=C\Cl)/CC)=C(O)CC1C1CCOCC1 IOYNQIMAUDJVEI-BMVIKAAMSA-N 0.000 description 1
- 238000001793 Wilcoxon signed-rank test Methods 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000004872 arterial blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 210000000133 brain stem Anatomy 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 230000008822 capillary blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 150000001768 cations Chemical class 0.000 description 1
- 208000037887 cell injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000084 colloidal system Substances 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 230000018044 dehydration Effects 0.000 description 1
- 238000006297 dehydration reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000010494 dissociation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000005593 dissociations Effects 0.000 description 1
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 1
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003989 endothelium vascular Anatomy 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 238000005534 hematocrit Methods 0.000 description 1
- 229940050526 hydroxyethylstarch Drugs 0.000 description 1
- 230000002727 hyperosmolar Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 238000011005 laboratory method Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000007257 malfunction Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000003204 osmotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 208000001297 phlebitis Diseases 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 1
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 description 1
- 230000006442 vascular tone Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб корекції центральної та периферичної гемодинаміки у постраждалих в стані травматичного гіповолемічного шоку здійснюють шляхом інфузії гіпертонічного розчину. Виконують швидке струминне введення до верхньої порожнистої вени 10 мл 25 % розчину магнію сульфату в 200 мл фізіологічного розчину загальною кількістю із розрахунку на 0,35±0,05 мл 25 % розчину магнію сульфату на 1 кг маси тіла пацієнта. Забезпечують респіраторну підтримку за допомогою мандаторної або допоміжної штучної вентиляції легень.The method of correction of central and peripheral hemodynamics in victims of traumatic hypovolemic shock is carried out by infusion of hypertensive solution. Perform rapid jet injection into the superior vena cava 10 ml of 25% solution of magnesium sulfate in 200 ml of saline total amount of 0.35 ± 0.05 ml of 25% solution of magnesium sulfate per 1 kg of body weight of the patient. Provide respiratory support with either ventilator mandatory or assisted ventilation.
Description
Корисна модель належить до медицини, зокрема до медицини невідкладних станів, анестезіології, інтенсивної терапії, хірургії, травматології, і може бути використана в процесі надання допомоги пацієнтам, що перебувають в стані гіповолемічного шоку.The useful model belongs to medicine, in particular to emergency medicine, anesthesiology, intensive care, surgery, traumatology, and can be used in the process of providing assistance to patients in a state of hypovolemic shock.
Гіповолемічний шок розвивається на тлі швидкої втрати певного обсягу циркулюючої внутрішньосудинної рідини. Провідними механізмами розвитку гіповолемічного шоку є крововтрата, переважна втрата плазми крові (при глибоких опіках та опіках із значною площею ураження) та швидке зневоднення. Умови для розвитку гіповолемічного шоку виникають тоді, коли дефіцит циркулюючої внутрішньосудинної рідини сягає 2095 від належного об'єму циркулюючої крові |(Брюсов П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величинь и тяжести / П.Г. Брюсов // Военно-медицинский журнал. - 1997. - Мо 1 - С. 46-52.; Курсов С.В.Hypovolemic shock develops against the background of rapid loss of a certain amount of circulating intravascular fluid. The leading mechanisms of the development of hypovolemic shock are blood loss, predominant loss of blood plasma (in case of deep burns and burns with a significant area of damage) and rapid dehydration. The conditions for the development of hypovolemic shock arise when the deficit of circulating intravascular fluid reaches 2095 of the proper volume of circulating blood - 1997. - Volume 1 - pp. 46-52. Kursov S.V.
Современньюе тенденции жидкостной ресусцитации у пострадавших с кровопотерей / С.В.Contemporary tendencies of liquid resuscitation in victims of blood loss / S.V.
Курсов // Медицина неотложньїх состояний. Избранньюе клинические лекции. "Травма в чрезвьмчайньїх и конфликтньїх ситуациях" 2015. - Вьіпуск Ме 8. - С. 176-194; Мооге Р.О.Kursov // Medicine of emergency patients. Selected clinical lectures. "Trauma in emergency and conflict situations" 2015. - Vyipusk Me 8. - P. 176-194; Mooge R.O.
Нетотнаде іп погтаї тап. І. аієтіршйоп апа аїізрегзаї ої заїіпе іптивіоп5 юПоміпд асшіе Біоса Іоз55: сіїпіса! Кіпеїйс5 ої Біоса моїште 5иррогі / Р.О. Мооге, Е.). Оаднег, С.М. Воуаеп, С.9. І еє, У.Н. Гуопв /Аппаїв ої Зигдегу. - 1966. - Мої. 163, Мо 4. - Р. 485-504.Netotnade ip pogtai tap. I. ayetirshiop apa aiizregzai oi zaiipe iptiviop5 yuPomipd asshie Biosa Ioz55: siipisa! Kipeiis5 oi Biosa moishte 5irrogi / R.O. Mooge, E.). Oadneg, S.M. Vouaep, S.9. And hey, U.N. Guopv /Appaiv oi Zygdegu. - 1966. - Mine. 163, Mo. 4. - R. 485-504.
Головним напрямом надання екстреної медичної допомоги пацієнтам, які перебувають в стані гіповолемічного шоку є негайна рідинна ресусцитація, з метою швидкого усунення гіповолемії та відновлення ефективного об'єму циркулюючої внутрішньосудинної рідини, що має забезпечити відновлення повноцінної перфузії органів та тканин. Для рідинної ресусцитації широко використовуються кристалоїдні та синтетичні колоїдні плазмозамінні розчини, а також цільна кров та її компоненти (Саппоп .).М/. Нето!тНнадіє 5посК / О.М. Саппоп // Мем ЕпдіапаThe main direction of providing emergency medical care to patients who are in a state of hypovolemic shock is immediate fluid resuscitation, with the aim of quickly eliminating hypovolemia and restoring the effective volume of circulating intravascular fluid, which should ensure the restoration of full perfusion of organs and tissues. For liquid resuscitation, crystalloid and synthetic colloidal plasma substitute solutions are widely used, as well as whole blood and its components (Sappop.). M/. Neto!tNnadie 5posK / O.M. Sappop // Mem Epdiapa
Чоштаї ої Меадісіпе. - 2018. - Мої. 378, Мо 4. - Р. 370-379.; Курсов С.В. Травматический шок: определение, патологическая физиология, неотложная медицинская помощь / С.В. Курсов, В.В.Most of Meadisipe. - 2018. - Mine. 378, Mo. 4. - R. 370-379.; Kursov S.V. Traumatic shock: definition, pathological physiology, emergency medical care / S.V. Kursov, V.V.
Никонов // Медицина неотложньїх состояний. Избраннье клинические лекции. "Травма в чрезвьічайньх и конфликтньїх ситуациях" 2014. - Вьіпуск Мо 7. - б. 230-267.Nikonov // Emergency medicine. Selected clinical lectures. "Trauma in emergency and conflict situations" 2014. - Vyipusk Mo 7. - b. 230-267.
Як найближчий аналог корисної моделі вибрано спосіб корекції гемодинаміки у постраждалих з геморагічним шоком за допомогою швидкої внутрішньовенної інфузії гіпертонічного (7,595) розчину натрію хлориду. Спосіб не є запатентованим. Адже заAs the closest analogue of a useful model, the method of hemodynamic correction in victims with hemorrhagic shock using rapid intravenous infusion of hypertonic (7.595) sodium chloride solution was chosen. The method is not patented. After all, for
Зо свідченнями видатного американського фізіолога Волтера Бредфорда Кеннона, гіпертонічний розчин натрію хлориду невпорядковано та з перемінним успіхом застосовувався для допомоги пораненим, в тому числі й тим, хто перебував в стані шоку, ще фахівцями з військової хірургії під час Першої світової війни |Саппоп М/.В. Те ргемепіїме ієайтепі ої шоипа 5посК / М.В.According to the testimony of the outstanding American physiologist Walter Bradford Cannon, hypertonic sodium chloride solution was used irregularly and with variable success to help the wounded, including those who were in a state of shock, even by specialists in military surgery during the First World War |Sappop M/. IN. Te rgemepiime ieaytepi oi shoypa 5posK / M.V.
Саппоп, У. Егазег, Е.М. Сомеї! // ФАМА. - 1918. - Мої. 70. - Р. 618-621). Захисну дію інфузії гіпертонічного розчину натрію хлориду на стан системного та мезентеріального кровообігу було вперше продемонстровано значно пізніше при моделюванні стану геморагічного шоку на собаках у Великій Британії |Мез5 тег К. ТНне ргоїесіїме еМПесі ої Нурепопіс зоЇІшіоп5 іп впоск / К.Sappop, U. Egazeg, E.M. Some people! // FAMA. - 1918. - Mine. 70. - R. 618-621). The protective effect of the infusion of a hypertonic sodium chloride solution on the state of systemic and mesenteric blood circulation was demonstrated for the first time much later during the simulation of hemorrhagic shock in dogs in Great Britain.
Меззтег, С. МокКгу, Е. Уевзсй // Війївпй Чдошигтпа! ої Бигдегу. - 1969. - Мої. 56. - Р. 626.4. Першим визнаним дослідженням позитивної дії застосування гіпертонічного розчину натрію хлориду у людини вважається робота бразильських фахівців з інтенсивної терапії (1980 р.), які повідомили про успішне виведення зі стану рефрактерного гіповолемічного шоку 11 із 12 хворих, в яких не вдавалося досягти покращення показників серцевого викиду й судинного тонусу за допомогою глюкокортикостероїдів та допаміну (де Ееїїрре .. Ук. Тутєаїтенпі ої геїасіогу пуромоїаетіс зпоск ру 7,5 Ус водішт сНіогіде іпіесйоп5 / .). дг. де Ееїїрре, 9. Тітопег, І.Т. Меіазсо, О.О. І оре5, М. Ук.Mezzteg, S. MokKgu, E. Uevzsy // Viyivpy Chdoshigtpa! Oh Bigdeg. - 1969. - Mine. 56. - R. 626.4. The first recognized study of the positive effect of the use of hypertonic sodium chloride solution in humans is considered to be the work of Brazilian intensive care specialists (1980), who reported the successful recovery from refractory hypovolemic shock of 11 out of 12 patients in whom it was not possible to achieve an improvement in cardiac output and vascular tone with the help of glucocorticosteroids and dopamine (de Eiiirre .. Uk. Tuteaaitenpi oi geiasiogu puromoiaetis zposk ru 7.5 Us vadisht sNiogide ipiesyop5 / .). Mrs. de Eeyirre, 9. Titopeg, I.T. Meiazso, O.O. And ore5, M. Uk.
Восна-е-5іма//Л апсеї. - Мо 8202. - Р. 1002-1004.Vosna-e-5ima//L apsei. - Mo 8202. - R. 1002-1004.
Головним механізмом, що визначає позитивні зміни стану системного та периферичного кровообігу під впливом внутрішньовенного застосування гіпертонічного розчину натрію хлориду в умовах гіповолемічного шоку, є швидке збільшення об'єму циркулюючої внутрішньосудинної рідини за рахунок переміщення інтерстиціальної води до внутрішньосудинного компартменту через створення осмотичного градієнта внаслідок швидкого зростання в крові концентрації іонізованого натрію і хлору (Мапа УМ. Нурепопіс заїїпе іп Пе ігаштаїйс пуромоІетіс 5посК: теїа- апаїувів / УМ. Мапа, У.Р. Ії, М.С. опо, К. Тап, У. Мапо, Т. Гі, Р. зно, Х. Ії, О.Н. 7Нао // доштаї оїThe main mechanism that determines positive changes in the state of systemic and peripheral blood circulation under the influence of intravenous application of hypertonic sodium chloride solution in conditions of hypovolemic shock is a rapid increase in the volume of circulating intravascular fluid due to the movement of interstitial water to the intravascular compartment due to the creation of an osmotic gradient as a result of rapid growth in blood concentration of ionized sodium and chlorine (Mapa UM. Nurepopis zaiipe ip Pe igashtaiys puromoIetis 5posK: teia-apaiuviv / UM. Mapa, U.R. Ii, M.S. opo, K. Tap, U. Mapo, T. Gi, R. zno, Kh
Зигдегу Везеєагсп. - 2014. - МоІЇ. 191, Мо 2. - Р. 448-454. Проте період первинного захоплення зазначеною методикою рідинної ресусцитації в клінічній практиці змінився на значне обмеження її використання внаслідок значної кількості відстрочених негативних ефектів.Zygdegu Vezeeagsp. - 2014. - MoII. 191, Mo. 2. - R. 448-454. However, the period of initial adoption of this method of liquid resuscitation in clinical practice changed to a significant limitation of its use due to a significant number of delayed negative effects.
До ускладнень застосування гіпертонічного розчину натрію хлориду належать: центральний понтинний мієліноліз (синдром осмотичної демієлінізації в зоні стовбура головного мозку), формування гострої серцевої недостатності та набряку легень, гіперхлоремію, гіперхлоремічний ацидоз та зростання тяжкості метаболічного ацидозу у пацієнтів в стані шоку, гостра бо гіперосмолярна гіперхлоремічна ниркова недостатність, гіпернатріємія з гіперхлоремією та зв'язані із ними порушення серцевого ритму (значна тахікардія із зменшенням скоротливої здатності міокарда), розвиток флебітів (бігапамікК У.Р. Нурепопіс заїїпе іп стйіса! саге: а геміем/ оїComplications of the use of hypertonic sodium chloride solution include: central pontine myelinolysis (osmotic demyelination syndrome in the brain stem area), the formation of acute heart failure and pulmonary edema, hyperchloremia, hyperchloremic acidosis, and increased severity of metabolic acidosis in patients in a state of shock, acute hyperosmolar hyperchloremic renal insufficiency, hypernatremia with hyperchloremia and related heart rhythm disorders (significant tachycardia with a decrease in the contractility of the myocardium), development of phlebitis (bigapamikK U.R.
Ше Ійегайште апа диїдеїпев5 ог ибе іп пуроїепвзіме 5іаїе5з апа гаїзей іпігастапіа! ргезв5иге / У.Е. зігапамік // Апаезіпезіа. - 2009. - Мої. 64. - Р. 990-1003.|.She Iyegaishte apa diyideipev5 og ibe ip puroiepvzime 5iaie5z apa gaisey ipigastapia! rzhezv5ighe / U.E. zigapamik // Apaesipezia. - 2009. - Mine. 64. - R. 990-1003.|.
Консорціум з результатів реанімації - мережа клінічних досліджень в Сполучених Штатах таThe Consortium on Resuscitation Outcomes is a network of clinical trials in the United States and
Канаді, яка проводить дослідження, орієнтовані на результат у галузі проблем серцево- легеневої реанімації та важких травматичних ушкоджень, проводив два великих клінічних випробування гіпертонічного розчину натрію хлориду, що фінансувався Національним центром серця, легенів та інституту крові (МНІ ВІ). МНІ ВІ припинив зарахування пацієнтів до обох досліджень, в яких вивчали порівняльні ефекти застосування гіпертонічного розчину натрію хлориду і фізіологічного розчину, за рекомендаціями незалежних даних та планів моніторингу безпеки в зв'язку із тим, що пацієнти, які одержували гіпертонічний розчин натрію хлориду, мали більш високий показник ранньої летальності в порівнянні з групою, яка отримувала фізіологічний розчин. В теперішній час немає ніяких доказів того, що гіпертонічний розчин натрію хлориду гарантує додаткову перевагу перед ізотонічними кристалоїдними розчинами при забезпеченні інтенсивної терапії у хворих, які піддаються заходам серцево-легеневої реанімації, або потребують лікування в зв'язку із наявністю тяжкої скелетної травми |Раїапулаіа А.Е. Ове оїCanada, which conducts outcome-oriented research in cardiopulmonary resuscitation and severe trauma, conducted two large clinical trials of hypertonic sodium chloride solution funded by the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHRI). MNI VI stopped enrolling patients in both studies comparing the effects of hypertonic sodium chloride and saline based on recommendations from independent data and safety monitoring plans because patients receiving hypertonic sodium chloride had more high rate of early mortality compared to the saline group. At present, there is no evidence that hypertonic sodium chloride solution provides an additional advantage over isotonic crystalloid solutions in the provision of intensive care in patients undergoing cardiopulmonary resuscitation or requiring treatment in connection with the presence of severe skeletal trauma |Raipulaia A .IS. These oh
Нурепопіс Заїїпе Іпіесіоп іп Тгташта / А.Е. Раїапулаіа, А. Атіпі, В.І. Егзіай // Атегтісап дЧоштаї оїNurepopis Zaiipe Ipiesiop ip Tgtashta / A.E. Raiapulaia, A. Atipi, V.I. Exiai // Ategtisap dChoshtai oi
Неайни-бЗубзієт Рпаптасу. - 2010. - МоЇ. 67, Ме 22. Р. 1920-1928. (обо:Neainy-bZubziet Rpaptasu. - 2010. - My. 67, Me 22. R. 1920-1928. (both:
РОрз /Луимлуи.теазсаре.сот/мієманісіє/733350 91.РОрз /Luimluy.teazsare.sot/miemanisie/733350 91.
Зважаючи на те, що тяжка циркуляторна гіпоксія, якою супроводжується стан будь-якого шоку, обумовлює зменшення енергопродукції в клітинах та асоційовані з енергетичним дефіцитом порушення роботи клітинних іонних насосів, одним з важливих механізмів клітинного ураження є надмірне надходження до внутрішньоклітинного простору іонізованого натрію і кальцію. Застосування гіпертонічного розчину натрію хлориду у пацієнтів в стані шоку через утворення гіпернатріємії може посилювати тяжкість зазначених уражень ІСогпеїїаз А.Р. Нурохіа- теадіаїєд дедгадайоп ої Ма, К-АТРавзе міа тіоспопагіа! геасіїме охудеп 5ресіе5 апа Ше ирідийіп- сопіцдаїйпод зубієт / А.Р. Согпеїав, І.А. Оада, Е. І есиопа, І.М. Резсе, М.5. Спапаеєї, М. Оцезада, а.В8. Видіпдег, 1.9. Бігоив5, А. Сіеснапомег, 9.1. 52па)дег // Сіксианоп Везвеагесн. - 2006. - Мої. 98, МоGiven the fact that severe circulatory hypoxia, which is accompanied by a state of any shock, leads to a decrease in energy production in cells and, associated with an energy deficit, a malfunction of cellular ion pumps, one of the important mechanisms of cellular damage is the excessive influx of ionized sodium and calcium into the intracellular space. The use of a hypertonic solution of sodium chloride in patients in a state of shock due to the formation of hypernatremia can increase the severity of the specified lesions. Nurohia- teadiaied dedgadayop oi Ma, K-ATRavze mia tiospopagia! geasiime okhudep 5resie5 apa She iridiyip- sopitsdaiypod zubiet / A.R. Sogpeiav, I.A. Oada, E. and Esiopa, I.M. Rezse, M.5. Spapaei, M. Ocezada, a.V8. Vydipdeg, 1.9. Bigoiv5, A. Siesnapomeg, 9.1. 52 pa)deg // Siksianop Vezveagesn. - 2006. - Mine. 98, Mo
Зо 10. - Р. 1314-1322.; АІєу Р.К. Нурохіа віїтціаевз Саг--геієазе от іпігасеїІміаг віогез іп авігосуїе5 міа сусіїс АОР гірозе-теавдіаїєд асіїмайіоп ої гуаподіпе гесеріог5/ Р.К. АїІєу, Н.У. Миїтау, У.Р. Воуїе,From 10. - R. 1314-1322.; AIeu R.K. Nurohia viittsiaevz Sag--geiease ot ipigaseiImiag viogez ip avigosuie5 mia susiis AOR giroze-teavdiaied asiimayiop oi guapodipe geseriog5/ R.K. AiIeu, N.U. Myitau, U.R. Wow,
Н.А. Реаїггзоп, С. Реегз // СеїЇ СаїІсіит. - 2006. - Мої. 39, Мо 1. - Р. 95-1001.ON. Reaiggzop, S. Reegz // Seyi SaiIsiit. - 2006. - Mine. 39, Mo. 1. - R. 95-1001.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу корекції центральної та периферичної гемодинаміки у постраждалих в стані травматичного гіповолемічного шоку, в якому за рахунок зміни складу гіпертонічного розчину, досягається захист клітин від надмірного надходження до них в умовах шоку іонізованого натрію та кальцію.The basis of a useful model is the task of improving the method of correcting central and peripheral hemodynamics in victims of traumatic hypovolemic shock, in which, due to changes in the composition of the hypertonic solution, protection of cells from excessive influx of ionized sodium and calcium into them in shock conditions is achieved.
Поставлена задача вирішується в способі корекції центральної та периферичної гемодинаміки у постраждалих в стані травматичного гіповолемічного шоку, який здійснюють шляхом інфузії гіпертонічного розчину, згідно з корисною моделлю, виконують швидке струминне введення до верхньої порожнистої вени 10 мл 25 95 розчину магнію сульфату в 200 мл фізіологічного розчину, загальною кількістю із розрахунку на 0,35:20,05 мл 25 95 розчину магнію сульфату на 1 кг маси тіла пацієнта та забезпечують респіраторну підтримку за допомогою мандаторної або допоміжної штучної вентиляції легень.The task is solved in the method of correcting central and peripheral hemodynamics in victims in a state of traumatic hypovolemic shock, which is carried out by infusion of a hypertonic solution, according to a useful model, perform a rapid jet injection into the superior vena cava of 10 ml of 25 95 solution of magnesium sulfate in 200 ml of physiological solution , in a total amount based on 0.35:20.05 ml of 25 95 magnesium sulfate solution per 1 kg of the patient's body weight and provide respiratory support with the help of mandatory or auxiliary artificial lung ventilation.
Гіпертонічний розчин виготовлений на основі магнію сульфату. Іонізований магній вважається переважно клітинним катіосном і може перешкоджати зазначеним механізмам трансмінералізації. Магній здатний не тільки перешкоджати надходження до клітин іонізованого кальцію та натрію, проте й сприяти зменшенню втрати з клітин іонізованого калію, сприяючи тим самим збереженню електричного потенціалу клітинної мембрани.The hypertonic solution is made on the basis of magnesium sulfate. Ionized magnesium is considered to be mainly a cellular cation and can interfere with the mentioned mechanisms of transmineralization. Magnesium is able not only to prevent the entry of ionized calcium and sodium into cells, but also to reduce the loss of ionized potassium from cells, thus contributing to the preservation of the electrical potential of the cell membrane.
Таким чином, іони магнію виконують роль своєрідного "замка", що сприяє стабільності іонного складу внутрішньосудинного простору під час екстремальних станів, які супроводжуються розвитком енергетичного дефіциту. Через механізм блокування повільних кальцієвих каналів іонізований магній попереджує мембранні клітинні ушкодження, які обумовлені зростанням активності вільнорадикальних процесів під час ішемії/реперфузії (/пейома А.А. Мадпебвішт (еїїсіепсу апа охідаїййме 5ігебз5: ап ирдаїє / А.А. 7пейома, М.А.Thus, magnesium ions perform the role of a kind of "lock", which contributes to the stability of the ionic composition of the intravascular space during extreme conditions, which are accompanied by the development of an energy deficit. Through the mechanism of blocking slow calcium channels, ionized magnesium prevents membrane cell damage, which is due to the increase in the activity of free radical processes during ischemia/reperfusion .
Кпатпюпома, І.М. Іе2 Піза, А.А. Зразом // Віомедісіпе. - 2016. - Мої. 6, Мо 4. - Р. 8-14.Kpatpyupoma, I.M. Ie2 Pisa, A.A. Together // Viomedisipe. - 2016. - Mine. 6, Mo. 4. - R. 8-14.
Гіпертонічний розчин магнію сульфату, як інші гіпертонічні розчини, через механізм осмосу сприяє надходженню до внутрішньосудинного простору води з інтерстицію. Таким чином прискорюється відновлення об'єму циркулюючої внутрішньосудинної рідини в умовах гіповолемічного шоку та покращується органна та тканинна перфузія (|Білецький О.В. бо Застосування магнію сульфату з метою прискорення виведення постраждалих із стану гіповолемічного травматичного шоку в умовах реанімаційної зали та операційної / О.В.A hypertonic solution of magnesium sulfate, like other hypertonic solutions, promotes the flow of water from the interstitium to the intravascular space through the mechanism of osmosis. In this way, the restoration of the volume of circulating intravascular fluid in conditions of hypovolemic shock is accelerated and organ and tissue perfusion is improved (|Biletsky O.V. bo Application of magnesium sulfate in order to accelerate the removal of victims from the state of hypovolemic traumatic shock in the conditions of the intensive care unit and the operating room / O. IN.
Білецький, С.В. Курсов // Біль, знеболювання та інтенсивна терапія. - 2018. - Мо З (84). - С. 30- 35. 25 95 розчин магнію сульфату (Ма50О5) має розрахункову осмолярність 2030 мОсм/л, проте підтримується внутрішньовенне застосування розчину з концентрацією, що не перевищує 20 95, внаслідок високого ризику пошкодження судинного ендотелію. 1 Моль Ма5О4 важить (244-32116х4)-120 г, а, відповідно 1 мМоль - 120 мг. Вміст Мд95О»х в ампулі обсягом 10 мл, що містить 25 95 розчин, становить 2500 мг. А отже в одній такій ампулі міститься 2500/120 - більше 20 мМоль М95О». Повна дисоціація у водному середовищі забезпечить утворення 20 мМоль іонізованого магнію та 20 мМоль іону сульфату. Осмолярність становитиме не менше 40 мОсм/10 мл або 4000 моОсм/л, в той час як середня осмолярність плазми є близькою до 300 мОсм/л, або З мОсм/10 мл. Отже одна швидко застосована доза магнію сульфату в кількості 2500 мг (10 мл 2595 розчину) може залучити з інтерстицію до внутрішньосудинного русла 10х(40-393/3-123 мл вільної води. Швидке внутрішньовенне введення 20 мл 25 95 розчину Мо5О»Х через механізм осмосу забезпечує залучання до судин 246 мл води з інтерстицію. Разом із розчином, що застосований - 266 мл. Якщо одночасно проводиться струминне введення інших плазмозамінників, зазначена терапія цілком здатна протягом 10 хвилин обумовлювати зростання об'єму циркулюючої крові більш, ніж на 700 мл. При цьому за рахунок дилюції концентрація магнію зменшується. Враховуючи той факт, що іони магнію переміщаються надзвичайно швидко, протягом вельми короткого часу значна їх частина перерозподіляється до внутрішньоклітинного простору та небезпечної для серцевого м'яза високої концентрації магнію в плазмі не створюється. Зупинка ж дихання, що очікувана, в умовах негайної підготовки до ургентного хірургічного втручання, не повинна становити проблеми для анестезіологаBiletskyi, S.V. Kursov // Pain, analgesia and intensive therapy. - 2018. - Mo Z (84). - P. 30-35. 25 95 solution of magnesium sulfate (Ма50О5) has an estimated osmolarity of 2030 mOsm/l, however, intravenous use of the solution with a concentration not exceeding 20 95 is supported due to the high risk of damage to the vascular endothelium. 1 mol of Ma5O4 weighs (244-32116х4)-120 g, and, accordingly, 1 mmol - 120 mg. The content of Md95O»x in a 10 ml ampoule containing 25 95 solution is 2500 mg. And therefore, one such ampoule contains 2500/120 - more than 20 mmol of M95O". Complete dissociation in an aqueous environment will ensure the formation of 20 mmol of ionized magnesium and 20 mmol of sulfate ion. The osmolarity will be at least 40 mOsm/10 ml or 4000 mOsm/L, while the average plasma osmolarity is close to 300 mOsm/L or C mOsm/10 ml. Therefore, one quickly applied dose of magnesium sulfate in the amount of 2500 mg (10 ml of 2595 solution) can attract from the interstitium to the intravascular bed 10x(40-393/3-123 ml of free water. Rapid intravenous administration of 20 ml of 25 95 solution of Mo5O»X through the mechanism osmosis ensures the attraction of 246 ml of water from the interstitium to the vessels. Together with the applied solution - 266 ml. If the simultaneous injection of other plasma substitutes is carried out, this therapy is quite capable of increasing the volume of circulating blood by more than 700 ml within 10 minutes. At the same time, due to dilution, the concentration of magnesium decreases. Considering the fact that magnesium ions move extremely quickly, within a very short time a significant part of them is redistributed to the intracellular space and a high concentration of magnesium in the plasma, which is dangerous for the heart muscle, is not created. that expected, in the conditions of immediate preparation for urgent surgical intervention, should not be pr problems for the anesthesiologist
ІБілецький О.В. Застосування магнію сульфату з метою прискорення виведення постраждалих із стану гіповолемічного травматичного шоку в умовах реанімаційної зали та операційної / О.В.Ibiletsky O.V. The use of magnesium sulfate in order to accelerate the removal of victims from the state of hypovolemic traumatic shock in the conditions of the intensive care unit and the operating room / O.V.
Білецький, С.В. Курсов // Біль, знеболювання та інтенсивна терапія. - 2018. - Мо З (84). - С. 30- 35.Biletskyi, S.V. Kursov // Pain, analgesia and intensive therapy. - 2018. - Mo Z (84). - P. 30-35.
Спосіб корекції центральної та периферичної гемодинаміки у постраждалих в стані травматичного гіповолемічного шоку за допомогою інфузії гіпертонічного розчину магніюThe method of correcting central and peripheral hemodynamics in victims of traumatic hypovolemic shock using the infusion of a hypertonic magnesium solution
Зо сульфату, що заявляється, виконують наступним чином. Пацієнту, який перебуває в стані травматичного гіповолемічного шоку через катетер, що встановлений до верхньої порожнистої вени в максимальному темпі переливають 2595 розчин магнію сульфату в фізіологічному розчині. До 200 мл фізіологічного розчину додають 10 мл 25 95 розчину магнію сульфату. Доза 25 95 розчину магнію сульфату становить 0,35:2-0,05 мл/кг маси тіла пацієнта. Анестезіолог має бути готовим для забезпечення респіраторної підтримки хворого за допомогою мандаторної або допоміжної штучної вентиляції легень.From sulfate, which is claimed, is performed as follows. A patient who is in a state of traumatic hypovolemic shock is transfused with a 2595 solution of magnesium sulfate in saline at the maximum rate through a catheter installed to the superior vena cava. 10 ml of 25 95 magnesium sulfate solution is added to 200 ml of physiological solution. The dose of 25 95 magnesium sulfate solution is 0.35:2-0.05 ml/kg of the patient's body weight. The anesthesiologist must be ready to provide respiratory support to the patient by means of mandatory or auxiliary artificial ventilation of the lungs.
Далі ми приводимо результати порівняльного дослідження змін показників центральної та периферичної гемодинаміки під впливом застосування 2-х схем негайної рідинної ресусцитації для постраждалих, що перебували в стані травматичного гіповолемічного шоку.Next, we present the results of a comparative study of changes in central and peripheral hemodynamics under the influence of the use of 2 schemes of immediate fluid resuscitation for victims who were in a state of traumatic hypovolemic shock.
До дослідження включено 48 пацієнтів, які надходили до відділення політравми Харківської міської клінічної лікарні швидкої та невідкладної медичної допомоги через реанімаційну залу приймального відділення в стані травматичного шоку. В реанімаційному залі пацієнтів досліджували фахівці з хірургії, травматології, нейрохірургії щелепно-лицевої хірургії та анестезіологи. Всім пацієнтам забезпечувалися необхідні негайні знеболення, седація, респіраторна підтримка та гемодинамічна корекція. Гемодинамічна корекція включала катетеризацію центральної вени та внутрішньовенне застосування у високому темпі кристалоїдних та колоїдних плазмозамінників, головними з яких були фізіологічний розчин, розчин Рінгера та 695 розчин гідроксіетилкрохмалю 130/0,4. Гемодинамічний моніторинг включав спостереження за ритмом серця та частотою серцевих скорочень (ЧСС), неінвазійне вимірювання показників систолічного та діастолічного артеріального тиску (АТ), розрахунок величини показника середнього артеріального тиску (САТ), а також фотоплетизмометричне визначення перфузійного індексу (РІ) та насичення капілярної крові киснем (5рог 95). Для останніх двох показників використаний мобільний монітор Мазіто Ваіпром Над-57 (США). Окрім цього, забезпечувалась катетеризація сечового міхура катетером Фолея для безперервного спостереження за темпом діурезу. В умовах реанімаційної зали проводили забір зразків крові та уніфікованими лабораторними методами визначалися показники гемоглобіну, гематокриту, кількості еритроцитів в одиниці об'єму крові, рівень глікемії та загального протеїну. Визначали групу крові постраждалих за АВО та за резус-фактором.The study included 48 patients who were admitted to the polytrauma department of the Kharkiv City Clinical Hospital of Urgent and Emergency Medical Care through the intensive care unit of the receiving department in a state of traumatic shock. Specialists in surgery, traumatology, neurosurgery, maxillofacial surgery and anesthesiologists examined patients in the intensive care unit. All patients were provided with the necessary immediate analgesia, sedation, respiratory support and hemodynamic correction. Hemodynamic correction included central venous catheterization and high-rate intravenous use of crystalloid and colloid plasma substitutes, the main of which were saline, Ringer's solution, and 695 hydroxyethyl starch solution 130/0.4. Hemodynamic monitoring included monitoring of heart rhythm and heart rate (HR), non-invasive measurement of systolic and diastolic blood pressure (BP), calculation of mean arterial pressure (SBP), as well as photoplethysmometric determination of perfusion index (PI) and capillary blood saturation with oxygen (5horn 95). The Mazito Vaiprom Nad-57 (USA) mobile monitor was used for the last two indicators. In addition, catheterization of the urinary bladder with a Foley catheter was provided for continuous monitoring of the rate of diuresis. In the intensive care unit, blood samples were taken and hemoglobin, hematocrit, the number of erythrocytes per unit volume of blood, glycemia and total protein were determined by standardized laboratory methods. The blood group of the victims was determined according to ABO and according to the Rhesus factor.
Групи дослідження, в першу чергу, відрізнялися за методом проведення рідинної бо ресусцитації. Пацієнтам контрольної групи, числом 24, проводили рідинну ресусцитацію згідно з протоколами, що містять Накази МОЗ України Мо 430 (2006) та Мо 34 (2014). Пацієнти основної групи, в кількості 24 постраждалих відповідно, до фізіологічного розчину додавали 25 95 розчин магнію сульфату із розрахунку 0,3 мл/кг для зменшення тяжкості стресових пошкоджень, індукованих системною ішемією/реперфузією із зростанням надходження іонізованого кальцію до внутрішньоклітинного простору. Дозу магнію сульфату, що розрахована, розподіляли по 3-4 флаконах з фізіологічним розчином по 200 мл. Цей розчин, що готувався надзвичайно швидко, вводився пацієнтам внутрішньовенним струминним способом.The study groups, first of all, differed in the method of liquid bo resuscitation. Patients of the control group, 24 in number, were given liquid resuscitation in accordance with the protocols containing the Orders of the Ministry of Health of Ukraine No. 430 (2006) and No. 34 (2014). Patients of the main group, in the number of 24 victims, respectively, added 25 95 magnesium sulfate solution at the rate of 0.3 ml/kg to the physiological solution to reduce the severity of stress injuries induced by systemic ischemia/reperfusion with an increase in the influx of ionized calcium into the intracellular space. The calculated dose of magnesium sulfate was divided into 3-4 vials with physiological solution of 200 ml each. This solution, which was prepared extremely quickly, was administered to patients by an intravenous jet method.
Результати дослідження оброблено за правилами сучасної математичної статистики із визначенням відповідності обох вибірок класичному Гаусовому розподілу. При наявності ознак класичного розподілу для визначення достовірності відмін був застосований Іі-критерійThe results of the study were processed according to the rules of modern mathematical statistics, with the determination of the correspondence of both samples to the classical Gaussian distribution. In the presence of signs of a classical distribution, the II-criterion was used to determine the reliability of the withdrawal
Стьюдента. При відсутності відповідності хоча б однієї з вибірок Гаусового розподілу для визначення достовірності відмін застосовувався непараметричний МУ-критерій Вілкоксона.student. If at least one of the samples of the Gaussian distribution did not match, the non-parametric Wilcoxon MU-criterion was used to determine the reliability of the cancellation.
Відміни вважали достовірними при вірогідності збігу результатів «0,05. Для обробки результатів використано програму Меавіаї (Україна, Ме 10858).Differences were considered reliable at a probability of coincidence of results "0.05. The Meaviai program (Ukraine, Me 10858) was used to process the results.
Представлено результати оцінки стану центральної, периферичної гемодинаміки та насичення капілярної крові киснем (5рог 95) на 5-ти етапах дослідження у двох груп хворих, які надходили до лікарні в стані травматичного шоку: 1) під час доставки до реанімаційної зали; 2) після надання допомоги в реанімаційній залі перед транспортуванням до операційної;The results of the assessment of the state of central and peripheral hemodynamics and capillary blood oxygen saturation (5horn 95) at 5 stages of the study in two groups of patients who were admitted to the hospital in a state of traumatic shock are presented: 1) during delivery to the intensive care unit; 2) after providing assistance in the intensive care unit before transportation to the operating room;
З) під час доставки до операційної; 4) на момент початку операції; 5) через 1 (одну) годину після доставки до операційної. Результати спостереження внесені до таблиці.C) during delivery to the operating room; 4) at the time of the start of the operation; 5) 1 (one) hour after delivery to the operating room. The results of the observation are included in the table.
ТаблицяTable
Зміни показників центральної та периферичної гемодинаміки, та 5рог 95 у хворих контрольної та основної групи на етапах дослідження (Мас; середня х стандартне відхилення)Changes in indicators of central and peripheral hemodynamics, and 5horn 95 in patients of the control and main groups at the stages of the study (Mass; mean x standard deviation)
Показник | Контрольнагрупла | Основнагрула | п | Тест | Р 11181113 114415 16Indicator | Control group | The main group | n | Test | R 11181113 114415 16
Продовження таблиціContinuation of Table
ЧСС, 1/хв. 111,1753,23 106,9252,28 24/24 М370 « 0,001 93,965,31 99,7944,29 24/24 М/ 418,5 | «0,001Heart rate, 1/min. 111.1753.23 106.9252.28 24/24 M370 « 0.001 93.965.31 99.7944.29 24/24 M/ 418.5 | "0.001
АТ діаст. мм На 61,04ж3,90 64,38:х3,70 24/24 М 455,5 0,002AT diast. mm Na 61.04x3.90 64.38:x3.70 24/24 M 455.5 0.002
САТ, мм На 12,01-4,02 16,18.-3,53 24/24 м414 « 0,001 1,49:0,31 1,7920,25 24/24 Му 492,5 0,016 зЗрог оо 96,3850,82 96,8350,48 24/24 М435 « 0,001 етап - через годину після доставки до операційноїSAT, mm At 12.01-4.02 16.18.-3.53 24/24 m414 « 0.001 1.49:0.31 1.7920.25 24/24 Mu 492.5 0.016 zZrog oo 96.3850 .82 96.8350.48 24/24 M435 « 0.001 stage - one hour after delivery to the operating room
ЧСС, 1/хв. 107,08:2,96 102,0452,80 24/24 16,05 « 0,001 97,50-6,92 110,4255,50 24/24 М/ 349,5 | «0,001Heart rate, 1/min. 107.08:2.96 102.0452.80 24/24 16.05 « 0.001 97.50-6.92 110.4255.50 24/24 M/ 349.5 | "0.001
АТ діаст. мм На 63,1324,12 69,5853,59 24/24 М 384,5 « 0,001AT diast. mm Na 63.1324.12 69.5853.59 24/24 M 384.5 « 0.001
САТ, мм На 14,5854,87 83,193,68 24/24 М 352,5 « 0,001 2,4450,63 3,5020,66 24/24 Му 492,5 0,016 зЗрог оо 96,54-0,93 97,08:50,72 24/24 М 377,5 « 0,001SAT, mm Na 14.5854.87 83.193.68 24/24 M 352.5 « 0.001 2.4450.63 3.5020.66 24/24 Mu 492.5 0.016 zZrog oo 96.54-0.93 97, 08:50.72 24/24 M 377.5 « 0.001
Примітка, ї - проводився параметричний тест Стьюдента; М - проводився непараметричний тест ВілкоксонаNote that the Student's parametric test was performed; M - the non-parametric Wilcoxon test was performed
Результати дослідження переконливо свідчать, що в пацієнтів, яким рідинна ресусцитація проводилася із додаванням гіпертонічного розчину магнію сульфату, спостерігалося достовірно більш ефективне покращення показників центральної та периферичної гемодинаміки. А саме: 5 мало місце більш швидке усунення тахікардії, більш ефективне зростання всіх показників АТ, більш ефективне відновлення об'ємного периферичного капілярного кровообігу, а разом з ним, більш ефективне зростання насичення капілярної крові киснем.The results of the study convincingly show that in patients who were given fluid resuscitation with the addition of a hypertonic solution of magnesium sulfate, significantly more effective improvement in central and peripheral hemodynamics was observed. Namely: 5 there was a faster elimination of tachycardia, a more effective increase in all blood pressure indicators, a more effective restoration of volume peripheral capillary blood circulation, and together with it, a more effective increase in the saturation of capillary blood with oxygen.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201812319U UA134049U (en) | 2018-12-11 | 2018-12-11 | METHOD OF CORRECTION OF CENTRAL AND PERIPHERAL HEMODYNAMICS IN PATIENTS IN TRAUMATIC HYPOVOLEMIC SHOCK STATE |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201812319U UA134049U (en) | 2018-12-11 | 2018-12-11 | METHOD OF CORRECTION OF CENTRAL AND PERIPHERAL HEMODYNAMICS IN PATIENTS IN TRAUMATIC HYPOVOLEMIC SHOCK STATE |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA134049U true UA134049U (en) | 2019-04-25 |
Family
ID=66391711
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201812319U UA134049U (en) | 2018-12-11 | 2018-12-11 | METHOD OF CORRECTION OF CENTRAL AND PERIPHERAL HEMODYNAMICS IN PATIENTS IN TRAUMATIC HYPOVOLEMIC SHOCK STATE |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA134049U (en) |
-
2018
- 2018-12-11 UA UAU201812319U patent/UA134049U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Clifton et al. | Deaths associated with anaesthesia | |
| Krabatsch et al. | Poststernotomy mediastinitis treated by transposition of the greater omentum | |
| Cancio et al. | Burn resuscitation | |
| Lawton et al. | Surgical problems in patients on maintenance dialysis | |
| UA134049U (en) | METHOD OF CORRECTION OF CENTRAL AND PERIPHERAL HEMODYNAMICS IN PATIENTS IN TRAUMATIC HYPOVOLEMIC SHOCK STATE | |
| US5292535A (en) | Hyperosmotic solutions for isonatremic resuscitation | |
| Negargar | Delayed Sternal Closure after Cardiac Surgery: A Review Study. | |
| Nomoto et al. | Pheochromocytoma multisystem crisis behaving like interstitial pneumonia: an autopsy case | |
| Cope et al. | Aldosterone secretion in magnesium deficiency | |
| Bogedain et al. | Congenital absence of the left pulmonary artery: Association with congenital bronchiectasis and hemophilia | |
| RU2482840C2 (en) | Method of treating hemorrhagic shock of i, ii and iii degree of severity | |
| Barannyk et al. | Clinical Significance of Pathophisiologocal Changes in the Body of the Victim as a Result of Bleeding and Blood Loss | |
| Martin et al. | A review of cardiac resuscitation. | |
| RU2258529C1 (en) | Method for early therapy of hemorrhagic shock of ii, iii degree | |
| Calfee et al. | Fluid Therapy and Hemodynamic Monitoring in Acute Lung Injury | |
| Brom et al. | First experiences in the clinical use of extracorporeal circulation | |
| Potapov et al. | Intensive Therapy for Post-resuscitation Disease in a Patient with Hypothermia (Clinical Case) | |
| Tomazelli et al. | Mechanical Circulatory Support in Patient with Pulmonary Dysfunction | |
| Afridi et al. | Potassium Imbalance Leading to Arrhythmias in Patients Undergoing Cardiac Surgery on Cardiopulmonary Bypass | |
| Serhiy et al. | CLINICAL SIGNIFICANCE OF PATHOPHYSIOLOGICAL CHANGES IN THE BODY OF THE VICTIM AS A RESULT OF BLEEDING AND BLOOD LOSS | |
| Burgess et al. | Hemorrhage, shock, and fluid resuscitation | |
| Abramovich et al. | Impact of Perioperative Veno-arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation on Outcome in a Patient with Impaired Cardiac Function Undergoing Open Thoracoabdominal Penetrating Aortic Ulcer Repair | |
| Hwang et al. | Pericardial tamponade caused by massive fluid resuscitation in a patient with pericardial effusion and end-stage renal disease-A case report | |
| Pretorius | Impact of peak intraoperative lactate levels on post-operative outcomes in congenital cardiac surgery | |
| Eden¹ | Full neurological recovery following a hypothermic, near-drowning cardiac arrest with a 34 minute submersion time: A case report |