UA126965U - Спосіб лікування атрофічних та гіпертрофічних рубців в реконструктивно-пластичній хірургії - Google Patents
Спосіб лікування атрофічних та гіпертрофічних рубців в реконструктивно-пластичній хірургії Download PDFInfo
- Publication number
- UA126965U UA126965U UAU201801436U UAU201801436U UA126965U UA 126965 U UA126965 U UA 126965U UA U201801436 U UAU201801436 U UA U201801436U UA U201801436 U UAU201801436 U UA U201801436U UA 126965 U UA126965 U UA 126965U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- treatment
- hypertrophic
- scars
- atrophic
- patients
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 230000001969 hypertrophic effect Effects 0.000 title claims abstract description 13
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title description 18
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 title 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 claims abstract description 42
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 claims abstract description 22
- 230000037387 scars Effects 0.000 claims abstract description 22
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims description 13
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 10
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 19
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 10
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 9
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 9
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 7
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 5
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 5
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 3
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 3
- 102000029816 Collagenase Human genes 0.000 description 3
- 108060005980 Collagenase Proteins 0.000 description 3
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 3
- 229960002424 collagenase Drugs 0.000 description 3
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 3
- 230000003405 preventing effect Effects 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 239000003642 reactive oxygen metabolite Substances 0.000 description 3
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 3
- 229940074404 sodium succinate Drugs 0.000 description 3
- ZDQYSKICYIVCPN-UHFFFAOYSA-L sodium succinate (anhydrous) Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]C(=O)CCC([O-])=O ZDQYSKICYIVCPN-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 3
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 2
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 102000010834 Extracellular Matrix Proteins Human genes 0.000 description 2
- 108010037362 Extracellular Matrix Proteins Proteins 0.000 description 2
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 2
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 2
- 210000002744 extracellular matrix Anatomy 0.000 description 2
- 210000001723 extracellular space Anatomy 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N succinic acid Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 2
- 102000016942 Elastin Human genes 0.000 description 1
- 108010014258 Elastin Proteins 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 102000004310 Ion Channels Human genes 0.000 description 1
- 108010010263 Longidaza Proteins 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 241000238124 Paralithodes camtschaticus Species 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 206010039580 Scar Diseases 0.000 description 1
- 208000028990 Skin injury Diseases 0.000 description 1
- 206010053615 Thermal burn Diseases 0.000 description 1
- 102000003425 Tyrosinase Human genes 0.000 description 1
- 108060008724 Tyrosinase Proteins 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 239000004566 building material Substances 0.000 description 1
- 239000013522 chelant Substances 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 239000000084 colloidal system Substances 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000037020 contractile activity Effects 0.000 description 1
- 238000011443 conventional therapy Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- FMGSKLZLMKYGDP-USOAJAOKSA-N dehydroepiandrosterone Chemical compound C1[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@H]3CC[C@](C)(C(CC4)=O)[C@@H]4[C@@H]3CC=C21 FMGSKLZLMKYGDP-USOAJAOKSA-N 0.000 description 1
- 230000035614 depigmentation Effects 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- SILCDLWESNHZKB-UHFFFAOYSA-L disodium 4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound [Na+].[Na+].OC(=O)CCC([O-])=O.OC(=O)CCC([O-])=O SILCDLWESNHZKB-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 230000002500 effect on skin Effects 0.000 description 1
- 229920002549 elastin Polymers 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003810 hyperpigmentation Effects 0.000 description 1
- 208000000069 hyperpigmentation Diseases 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 108010065073 lidase Proteins 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000003061 melanogenesis Effects 0.000 description 1
- 238000000694 mesotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000000394 mitotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000008058 pain sensation Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000008521 reorganization Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000036573 scar formation Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 159000000000 sodium salts Chemical class 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 239000001384 succinic acid Substances 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 229940037128 systemic glucocorticoids Drugs 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Спосіб лікування атрофічних та гіпертрофічних рубців включає проведення сеансів редермалізації препаратом Hyalual® 1,1 % безпосередньо в рубцеву тканину 1-2 рази на тиждень протягом 2-ох місяців.
Description
Запропонована корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, травматології та комбустіології, і може бути використана для лікування хворих з рубцями після хірургічних, травматологічних та травматичних ушкоджень шкіри.
Проблема патологічного рубцеутворення має як медичні, так і соціальні аспекти, пов'язані з якістю життя людей, можливостями їх професійної та персональної реабілітації. Існуючі методики консервативного впливу на патологічні рубці в період їх активного розвитку, як правило, спрямовані на їх деструкцію. При проведенні оперативного втручання на рубцево- змінених тканинах існує ризик формування патологічних післяопераційних рубців.
За результатами інформаційного пошуку можна виділити ряд напрямків консервативної терапії гіпертрофічних та атрофічних рубців, що традиційно застосовують у практичній медицині: ферментативна терапія, гормонотерапія, рентгенотерапія і ін.
Відомий спосіб лікування післяопікових рубців, у якому зовнішньо застосовують колагеназу
ІМаркович Н.А., Омігов В.В., Балахнин С.М. та ін. Морфологічна оцінка впливу колагенази камчатського краба Рагаіїйнодев сатівбспайіса на термічний опік в експерименті // Бюл. Т фіз.
Біол. мед. - 1996. - Мо 7. - с. 97-102. Юденич В.В., Гришкевич В.М. Керівництво по реабілітації обпалених. - М.: Медицина, 1986. - С.22)Ї. Однак недоліком способу є тривалість і мала ефективність лікування з огляду на ізольований вплив на елементи рубцевої тканини, часті рецидиви і як наслідок функціональна неповноцінність тканини.
Відомий спосіб лікування і профілактики розвитку гіпертрофічних і атрофічних рубців, у якому на тлі загальноприйнятої терапії трансдермально вводять колагеназу і одночасно інтрадермально лідазу в терапевтичних дозах курсом 10-15 процедур (патент КО Ме 2220741, 2004 р.
Серед недоліків традиційних способів лікування можна виділити велику тривалість ферментативної терапії від 3-4 до 8-10 міс. і більше, побічну системну дію глюкокортикоїдів і рентгенівського випромінювання на організм людини. Частота побічних променевих реакцій становить близько 20 95, а також спостерігаються незадовільні результати лікування приблизно в половині клінічних випадків.
Відомі способи оперативного лікування атрофічних і гіпертрофічних рубців, проте частота рецидиву грубих рубців після їх видалення становить до 50 95 при келоїдозі і 15-20 95 при
Зо висіченні гіпертрофічних рубців. Застосування монохірургічного способу має низьку ефективність, і все рідше використовується в лікувальній практиці і поступається за найближчими і віддаленими результатами консервативної і комбінованої терапії. Це пов'язано з тим, що, видаляючи патологічний рубець на шкірі, не розриваються складні механізми патогенезу, а новостворена травма створює умови для повторного виникнення патологічного рубця.
Найближчим аналогом є спосіб відновлення дерми шляхом проведення інтрадермальних ін'єкцій редермалізації (Мирошниченко О.И. Редермализация и постакне // Нувель Зстетик. - 2011. - Мо 1 (65). - С. 14-15).
Задачею корисної моделі є створення способу лікування, атрофічних та гіпертрофічних рубців, який би був спрямований на запобігання побічних ефектів від лікування, скорочення термінів загоєння і розсмоктування шкірних рубців, що дозволить істотно зменшити психосоціальні наслідки рубцеутворення, підвищить якість життя пацієнта.
Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування атрофічних та гіпертрофічних рубців, що включає проведення редермалізації, згідно з корисною моделлю, редермалізацію проводять препаратом Нуаїчаке 1,1 95 безпосередньо в рубцеву тканину 1-2 рази на тиждень протягом 2-ох місяців.
Препарат Нуаїнчакю 1,1 95 це комбінований препарат гіалуронової кислоти (ГК) із натрієвою сіллю янтарної кислоти (сукцинат натрію) Обгрунтуванням високої ефективності таких ін'єкцій служить стимулюючий потенціал гіалуронової кислоти щодо синтезу компонентів дермального матриксу. Ефекти, які надає гіалуронова кислота при введенні в тканини, добре вивчені, доведені і описані (Хабаров В.Н. та ін. "Гіалуронова кислота: отримання, властивості, застосування в біології та медицині". - 2012 р, К. С. 123). Гіалуронати - солі ГК здатні ковалентно та нековалентно зв'язуватися з лікарськими препаратами. Це дозволяє створювати депо такого препарату у позаклітинному матриксі (ПКМ), внаслідок чого поступове руйнування ГК забезпечуватиме планомірне пролонговане надходження препарату у тканини. Нормально функціонуюча ГК регулює процес ранозагоєння та формування рубців, запобігаючи надлишковому фіброзуванню. Будучи будівельним матеріалом для фібробластів, колагенових та еластинових волокон, ГК із нормальними кількісними та якісними характеристиками здійснює регулюючий вплив на формування колагенових волокон у зоні ушкодження, перешкоджаючи 60 утворенню атипового колагену, тобто розвитку патологічного рубця. Велике значення має процес затримання вологи в шкірі, а в ньому головну роль грає гіалуронова кислота.
Палуронова кислота за рахунок гідрофільності збільшує рубець в об'ємі, що зменшує натяг і, відповідно, больові відчуття, а за рахунок її високої молекулярності (2.5 млн Да) зменшується кількість прозапальних факторів цитокінів, що покращує стан шкіри й урегульовує проліферативну активність фібробластів. Сукцинат натрію (янтарна кислота) є одним із субстратів аеробного окиснення для отримання енергії, яка використовується в міжклітинному просторі (активація, інактивація іонних каналів, регуляція скоротливої діяльності та синтетичної активності клітин, що містяться в міжклітинному просторі). Більше того, сукцинат натрію є слабкою кислотою, що проявляє антиоксидантні властивості, що має сенс при таргетній корекції рубцевої тканини (відбувається збільшення кількості активних форм кисню (АФК), оскільки, рубцева тканина на І-ІЇ стадії реорганізації рубця й епіталізації має збільшену кількість прозапальних цитокінів й АФК). Крім цього, сукцинат натрію, за рахунок утворення хілатних комплексів з іонами Си, блокуючи основний фермент меланогенезу - тирозиназу, покращує колір шкіри зменшуючи локальну гіперпігментацію.
Клінічні спостереження були проведені за пацієнтами, що мали патологічні рубці: - гіпертрофічні (ГР) і атрофічні (АР), які проходили лікування в Харківському Опіковому Центрі з листопада 2009 року по грудень 2011 р. Перша група (основна) 34 людини у віці 18-62 років (15 пацієнтів з АР, 14 пацієнтів з активними ГР, 5 пацієнтів зі старими ГР, у 15 пацієнтів з ГР і АР було проведено хірургічне втручання на рубцях) - всі пацієнти з патологічними рубцями різної етіології та площі отримували курс мезотерапії препаратом Нуаїнакю 1,1 95 від 0,3 до 2 мл щотижня в рубцеву тканину голкою 300 або 270. Будь-які види місцевої анестезії не застосовувалися. У 15 пацієнтів було проведено оперативне втручання в рубцево-змінених тканинах і в післялопераційному періоді вони отримали аналогічний курс лікування післяопераційних рубців, що знаходяться в рубцевих тканинах, тривалістю не менш 6 тижнів.
Ускладнень і побічних ефектів за час лікування не виявлено, хворобливість процедур помірна. Максимальний лікувальний клінічний ефект відзначений у пацієнтів з невеликою площею формуються ГР і у пацієнтів з АР.
Обробка даних гістологічного дослідження свідчить про те, що в результаті лікування, у пацієнтів з ГР, що розвиваються, так і вже в сформованих ГР і АР, має місце виражена
Зо трансформація їх структури.
Друга група (контрольна) 27 осіб у віці 16-59 років (17 осіб з активними ГР, 4 людини з сформованими ГР і 6 чоловік з АР, у 15-ти з них було проведено оперативне втручання на рубцевих тканинах) - пацієнти отримали стандартний курс протирубцевої терапії (компресійні пов'язки, фізіотерапія, санаторно-курортне лікування, курс ін'єкцій Лонгідази, внутрірубцеві ін'єкції стероїдних препаратів). Ефективність лікування оцінювалася за клінічними характеристиками рубцевої тканини, суб'єктивній оцінці пацієнтів і гістологічного дослідження рубцевої тканини до початку лікування і після його закінчення.
Після закінчення лікування спостерігається, що тканина ГР м'яка, зі слабо вираженою вегетативної реакцією, береться в складку не на всіх ділянках, забарвлення варіює від гіперпігментованої до інтенсивно рожевої. Зміни у пацієнтів з АР - посилення в'ялості і пролабіювання рубцевої тканини, в рубцях зберігається стійка депігментація. У 8 пацієнтів (37,04 95 від загального числа пацієнтів і 80 9о від числа прооперованих) з 10 прооперованих з приводу десмогенну контрактур відзначено формування гіпертрофічних і колоїдних післяопераційних рубців, що спровокувало розвиток рецидиву контрактури. Гістологічне дослідження препаратів рубців підтверджує типові для активних і сформованих рубців характеристики, і не виявляє морфологічної нормотрофічної трансформації тканин в процесі лікування в порівнянні з основною групою.
Своєчасно розпочата терапія препаратом Нуаїча!Фт 1,1 95 стимулює мітотичну активність не тільки в області рубця, а й у віддалених від місця пошкодження тканинах. Слід зазначити, що внаслідок постійного розширення області гіпертрофічного рубця, в його формування залучаються все нові клітини, і застосування препарату Нуаїцаке 1,1 95 стимулює проліферацію.
Результати проведеного дослідження свідчать про те, що застосування внутрірубцевих ін'єкцій препарату Нуаїшак» 1,1 95 дозволяє значно скоротити терміни медичної і соціальної реабілітації пацієнтів з гіпертрофічними і атрофічними рубцями, поліпшити якість лікування таких пацієнтів, проводити профілактику патологічного рубцеутворення при проведенні хірургічних втручань в рубцевозмінених тканинах, скоротити витрати на реабілітацію опікових реконвалесцентів.
Представлений спосіб не є складним для пацієнтів, біологічно безпечний, не носить деструктивний характер і забезпечує прямий патогенетичний вплив на процес формування 60 патологічних рубців.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб лікування атрофічних та гіпертрофічних рубців, що включає проведення сеансів редермалізації, який відрізняється тим, що редермалізацію проводять препаратом Нуаїчакю1,1 95 безпосередньо в рубцеву тканину 1-2 рази на тиждень протягом 2-ох місяців.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201801436U UA126965U (uk) | 2018-02-14 | 2018-02-14 | Спосіб лікування атрофічних та гіпертрофічних рубців в реконструктивно-пластичній хірургії |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201801436U UA126965U (uk) | 2018-02-14 | 2018-02-14 | Спосіб лікування атрофічних та гіпертрофічних рубців в реконструктивно-пластичній хірургії |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA126965U true UA126965U (uk) | 2018-07-10 |
Family
ID=62814513
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201801436U UA126965U (uk) | 2018-02-14 | 2018-02-14 | Спосіб лікування атрофічних та гіпертрофічних рубців в реконструктивно-пластичній хірургії |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA126965U (uk) |
-
2018
- 2018-02-14 UA UAU201801436U patent/UA126965U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mutalik | Treatment of keloids and hypertrophic scars | |
| Tibbs | Wound healing following radiation therapy: a review | |
| Delanian et al. | Striking regression of chronic radiotherapy damage in a clinical trial of combined pentoxifylline and tocopherol | |
| Kelly | Update on the management of keloids | |
| Soliman et al. | Update on acne scar treatment | |
| Berman et al. | Novel opportunities in the treatment and prevention of scarring | |
| Kalasho et al. | Silicone-based scar cream for post upper eyelid blepharoplasty-associated cicatricial and hypertrophic scarring | |
| US20070042976A1 (en) | Method of treating cosmetic and dermatologic conditions by a demethylating agent | |
| UA126965U (uk) | Спосіб лікування атрофічних та гіпертрофічних рубців в реконструктивно-пластичній хірургії | |
| Lima et al. | Percutaneous Collagen Induction with Microneedling | |
| Safonov | Atlas of scar treatment and correction | |
| McGillis et al. | Scar revision | |
| Sobh et al. | Efficacy of Cybele Scagel Phonophoresis on post-burn hypertrophic scar | |
| CN109432117A (zh) | 一种促进术后皮肤伤口愈合的外用药物及其用途 | |
| RU2452533C2 (ru) | Способ устранения старых, многократнолеченых и рентгенорезистентных келоидных рубцов | |
| Rayinda et al. | Topical Simvastatin as Treatment of Digital Ulcer in Systemic Scleroderma | |
| Moshref | Topical zinc oxide adhesive tape for keloid management | |
| RU2744669C1 (ru) | Способ лечения гипертрофических и келоидных рубцов в области головы и шеи | |
| Colom | Scar Care after Surgical Treatment in Oncology Patients | |
| RU2358757C1 (ru) | Способ лечения длительно незаживающих ран у больных сахарным диабетом | |
| Bitar et al. | Scar management | |
| Yustin et al. | The combination of platelet rich plasma with skin needling or subcision for postacne scarring: a serial case study | |
| Wang et al. | Management of the refractory vitiligo patient: current therapeutic strategies and future options | |
| Piccolo et al. | Fat Grafting as an Ancillary Treatment for Burns, Other Complex Wounds, and Their Sequelae | |
| Nilesh et al. | PERCUTANEOUS COLLAGEN INDUCTION WITH DERMAROLLER ALONE AND IN COMBINATION WITH PLATELET RICH PLASMA (PRP) FOR POST-TRAUMATIC FACIAL SCAR ATTENUATION: A COMPARATIVE CLINICAL STUDY |