UA122563U - A METHOD FOR PREPARING THE DISCLOSURE OF CHRONIC CHRONIC OBSTRUCTIVE DISEASE IN PATIENTS WITH STABLE ISCHEMIC DISEASE OF SERIOUS MUSHROOM - Google Patents
A METHOD FOR PREPARING THE DISCLOSURE OF CHRONIC CHRONIC OBSTRUCTIVE DISEASE IN PATIENTS WITH STABLE ISCHEMIC DISEASE OF SERIOUS MUSHROOM Download PDFInfo
- Publication number
- UA122563U UA122563U UAU201708873U UAU201708873U UA122563U UA 122563 U UA122563 U UA 122563U UA U201708873 U UAU201708873 U UA U201708873U UA U201708873 U UAU201708873 U UA U201708873U UA 122563 U UA122563 U UA 122563U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- heart rate
- patients
- day
- disease
- chronic obstructive
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title description 5
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 title description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title 2
- 235000001674 Agaricus brunnescens Nutrition 0.000 title 1
- 208000023589 ischemic disease Diseases 0.000 title 1
- 208000006545 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diseases 0.000 claims abstract description 31
- 208000009729 Ventricular Premature Complexes Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 206010047289 Ventricular extrasystoles Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000001514 detection method Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 claims description 16
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 claims description 5
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims description 4
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001746 atrial effect Effects 0.000 abstract 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 abstract 1
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 10
- 238000013125 spirometry Methods 0.000 description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 4
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 4
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 3
- 206010061216 Infarction Diseases 0.000 description 3
- 208000007177 Left Ventricular Hypertrophy Diseases 0.000 description 3
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 3
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 3
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 3
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 2
- BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N Aspirin Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 229960001138 acetylsalicylic acid Drugs 0.000 description 2
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 2
- 230000007883 bronchodilation Effects 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 229940062484 nebivolol 5 mg Drugs 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000001147 pulmonary artery Anatomy 0.000 description 2
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 2
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 2
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 2
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 238000012795 verification Methods 0.000 description 2
- 206010006440 Bronchial obstruction Diseases 0.000 description 1
- 206010052337 Diastolic dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 208000035150 Hypercholesterolemia Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000015580 Increased body weight Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 102000015696 Interleukins Human genes 0.000 description 1
- 108010063738 Interleukins Proteins 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 1
- REFJWTPEDVJJIY-UHFFFAOYSA-N Quercetin Chemical compound C=1C(O)=CC(O)=C(C(C=2O)=O)C=1OC=2C1=CC=C(O)C(O)=C1 REFJWTPEDVJJIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GIIZNNXWQWCKIB-UHFFFAOYSA-N Serevent Chemical compound C1=C(O)C(CO)=CC(C(O)CNCCCCCCOCCCCC=2C=CC=CC=2)=C1 GIIZNNXWQWCKIB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007718 Stable Angina Diseases 0.000 description 1
- 206010042602 Supraventricular extrasystoles Diseases 0.000 description 1
- NGBFQHCMQULJNZ-UHFFFAOYSA-N Torsemide Chemical compound CC(C)NC(=O)NS(=O)(=O)C1=CN=CC=C1NC1=CC=CC(C)=C1 NGBFQHCMQULJNZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- NDAUXUAQIAJITI-UHFFFAOYSA-N albuterol Chemical compound CC(C)(C)NCC(O)C1=CC=C(O)C(CO)=C1 NDAUXUAQIAJITI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004872 arterial blood pressure Effects 0.000 description 1
- 229940049949 atorvastatin 20 mg Drugs 0.000 description 1
- 229940050446 atorvastatin 40 mg Drugs 0.000 description 1
- 238000002555 auscultation Methods 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 229940124630 bronchodilator Drugs 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 230000002060 circadian Effects 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- MGNNYOODZCAHBA-GQKYHHCASA-N fluticasone Chemical compound C1([C@@H](F)C2)=CC(=O)C=C[C@]1(C)[C@]1(F)[C@@H]2[C@@H]2C[C@@H](C)[C@@](C(=O)SCF)(O)[C@@]2(C)C[C@@H]1O MGNNYOODZCAHBA-GQKYHHCASA-N 0.000 description 1
- 229960002714 fluticasone Drugs 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 229940047122 interleukins Drugs 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 229940103182 ramipril 10 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 229960002052 salbutamol Drugs 0.000 description 1
- 229960004017 salmeterol Drugs 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 229940097015 spironolactone 50 mg Drugs 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229960005461 torasemide Drugs 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Спосіб прогнозування виявлення хронічного обструктивного захворювання легень у пацієнтів із стабільною ішемічною хворобою серця на основі клініко-функціональних показників дихальної та серцево-судинної систем полягає в тому, що визначають частоту дихання, розмір правого передсердя, товщину передньої стінки правого шлуночка за допомогою ехокардіографії, середню частоту серцевих скорочень вночі, мінімальну частоту серцевих скорочень вдень, кількість шлуночкових екстрасистол та ранніх шлуночкових екстрасистол за добу. При частоті дихання понад 19 за 1 хвилину, розмірі правого передсердя понад 38 мм, товщині передньої стінки правого шлуночка понад 0,47 см, а також середній частоті серцевих скорочень вночі понад 66 уд./хв., мінімальній частоті серцевих скорочень вдень понад 57 уд./хв., кількості шлуночкових екстрасистол більше 519 за добу та ранніх шлуночкових екстрасистол понад 29 за добу діагностують високий ризик хронічного обструктивного захворювання легень.A method for predicting the detection of chronic obstructive pulmonary disease in patients with stable ischemic heart disease based on clinical and functional indicators of respiratory and cardiovascular systems is to determine the respiratory rate, size of the right atrium, thickness of the anterior wall of the right ventricle heart rate at night, minimum heart rate by day, number of ventricular extrasystoles and early ventricular extrasystoles per day. With respiratory rate exceeding 19 per 1 minute, right atrial size exceeding 38 mm, right ventricular wall thickness greater than 0.47 cm, and mean heart rate at night above 66 beats / min, minimum heart rate in the day more than 57 beats ./minutes, the number of ventricular extrasystoles greater than 519 per day and early ventricular extrasystoles greater than 29 per day are diagnosed with a high risk of chronic obstructive pulmonary disease.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до внутрішніх хвороб і може бути використана для прогнозування діагностики хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) у пацієнтів із стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС).A useful model belongs to medicine, namely internal medicine, and can be used to predict the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in patients with stable coronary heart disease (CHD).
Згідно зі спільними рекомендаціями американського торакального товариства та європейського респіраторного товариства, спірометрія не повинна використовуватись як скринінг обструктивних розладів у осіб без респіраторних симптомів (див. Оіадповзів апа тападетепі ої в5іабіє спгопіс оБвігисіїме риітопагу адібєазе: а сіїпіса! ргасіїсе диїдеїїпе ирадаїе тот Ше Атегісап СоПеде ої Рпузісіап5, Атегісап СоПеде ої Спеві Рпузісіап5, Атегісап ТНогасіс зЗосієїу, апа Еитореап Незрігаюгу 5осівїу. / ОазеетаА. Ен а). // Апп Іпістп Меа. - 2011. - Мої. 155(3). - Р. 179-191).According to joint recommendations of the American Thoracic Society and the European Respiratory Society, spirometry should not be used as a screening tool for obstructive disorders in individuals without respiratory symptoms (see . // App Ipistp Mea. - 2011. - Mine. 155(3). - R. 179-191).
Відомий спосіб скринінгової діагностики ХОЗЛ за допомогою Зальцбурзького опитувальника (5050) (див. ОємеІортепі апа маїїдайоп ої Те ЗаІ20бит9 СОРО-5стгеєепіпа диевійоппаїге (5050): адиевіоппаїге демеіортепі апа маїїдайоп зішау / М/єізза. єї.аї. // МРУ Ріїт Саге Везріг Меа. - 2017-A known method of screening diagnosis of COPD using the Salzburg questionnaire (5050) (see. . - 2017-
Мої. 1 (4). - Р. 150-258), в якому після виконання анкетування пацієнтам, що набрали понад 2 бали виконували дослідження функції зовнішнього дихання. Таким чином 5(0250 рекомендується для попереднього відбору осіб для направлення на спірометрію. На нашу думку, способу притаманні недоліки, а саме: не врахована супутня патологія пацієнтів, не вказано, що спосіб може застосовуватись для пацієнтів з ІХС.My. 1 (4). - P. 150-258), in which, after completing the questionnaire, patients who scored more than 2 points were tested for the function of external breathing. Thus, 5(0250) is recommended for the preliminary selection of persons for referral to spirometry. In our opinion, the method has inherent shortcomings, namely: the accompanying pathology of the patients is not taken into account, it is not indicated that the method can be used for patients with coronary artery disease.
Відомий спосіб діагностики ХОЗЛ серед пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, а саме із артеріальною гіпертензією (див. Пат. 71499 Україна МПК (2012.01) СОМ 33/00 Спосіб діагностики хронічного обструктивного захворювання легень у хворих на артеріальну гіпертензію, асоційовану з підвищеною масою тіла |(Текст| / Ситник К.О., КовальоваA known method of diagnosing COPD among patients with diseases of the cardiovascular system, namely with arterial hypertension (see Pat. 71499 Ukraine IPC (2012.01) СОМ 33/00 Method of diagnosing chronic obstructive pulmonary disease in patients with arterial hypertension associated with increased body weight |(Text| / Sytnyk K.O., Kovaleva
О.М., Смирнова В.І.; власник Харківський національний медичний університет - Мо 201201528; заявл. 13.02.2012; опубл. 10.07.2012. Бюл. Ме13), що полягає у використанні спірометрії та визначенні рівнів прозапальних інтерлейкінів П/-б, ТМЕ-сй. Але у способі не оцінено зміни маркерів запалення за наявності ІХС та можливі протипокази до проведення спірометрії.O.M., Smirnova V.I.; owner Kharkiv National Medical University - Mo 201201528; statement 13.02.2012; published 10.07.2012. Bul. Me13), which consists in using spirometry and determining the levels of pro-inflammatory interleukins P/-b, TME-sy. But the method did not evaluate changes in markers of inflammation in the presence of coronary artery disease and possible contraindications to spirometry.
В основу корисної моделі "Спосіб прогнозування виявлення хронічного обструктивного захворювання легень у пацієнтів із стабільною ішемічною хворобою серця на основі клініко- функціональних показників дихальної та серцево-судинної систем" поставлено задачуThe basis of the useful model "Method of predicting the detection of chronic obstructive pulmonary disease in patients with stable coronary heart disease based on clinical and functional indicators of the respiratory and cardiovascular systems" is the task
Зо забезпечити простий та своєчасний відбір пацієнтів із стабільною ІХС, котрі мають високу вірогідність захворюванння на ХОЗЛ, що дозволяє вчасно призначати патогенетичне лікуванняTo ensure a simple and timely selection of patients with stable coronary artery disease who have a high probability of COPD, which allows timely appointment of pathogenetic treatment
ХОЗЛ та покращити перебіг захворювання.COPD and improve the course of the disease.
Поставлена задача вирішується тим, що пацієнтам із стабільною ІХС визначають частоту дихання (ЧД), розмір правого передсердя (ПП), товщину передньої стінки правого шлуночка (ПСПШ) за допомогою ехокардіографії, середню частоту серцевих скорочень (ЧСС) вночі, мінімальну ЧСС вдень, кількість шлуночкових екстрасистол (ШЕ) та ранніх ІДЕ за добу і при ЧД понад 19 за 1 хвилину, розмірі ПП понад 38 мм, товщині ПСПШ понад 0,47 см, а також середнійThe task is solved by determining the respiratory rate (HR), the size of the right atrium (PR), the thickness of the anterior wall of the right ventricle (RVAP) using echocardiography, the average heart rate (HR) at night, the minimum HR during the day, the number of of ventricular extrasystoles (VA) and early IDEs per day and with BH more than 19 in 1 minute, PP size more than 38 mm, LVEF thickness more than 0.47 cm, as well as the average
ЧСС вночі понад 66 уд./хв., мінімальній ЧСС вдень понад 57 уд./хв., кількості ШЕ більше 519 за добу та ранніх ШЕ понад 29 за добу діагностують високий ризик ХОЗЛ.Heart rate at night over 66 beats/min, minimum heart rate during the day over 57 beats/min, the number of EHRs over 519 per day and early EHRs over 29 per day diagnose a high risk of COPD.
За 2016-2017 роки було обстежено 171 пацієнта із стабільною ЇХС, що заперечували наявність обструктивних захворювань дихальних шляхів в анамнезі, серед них у 44 (25,7 95) було вперше діагностовано ХОЗЛ. Середній вік обстежених склав 59,70,8 років, з них чоловіків було 129 (75,4 95), жінок 42 (24,6 95). Слід зазначити, що серед усіх пацієнтів із стабільною ІЇХС 151 (88,395) мали стабільну стенокардію напруги, 132 (77,25) - післяіїнфарктний кардіосклероз, 70 (40,9 95) перенесли стентування коронарних артерій та 18 (10,5 95) - аортокоронарне шунтування.In 2016-2017, 171 patients with stable CHD were examined, denying the presence of obstructive airway diseases in the anamnesis, among them 44 (25.7 95) were diagnosed with COPD for the first time. The average age of the examinees was 59.70.8 years, of which there were 129 men (75.4 95), 42 women (24.6 95). It should be noted that among all patients with stable CHD, 151 (88,395) had stable tension angina, 132 (77,25) had post-infarction cardiosclerosis, 70 (40,9 95) underwent coronary artery stenting, and 18 (10,5 95) had aortocoronary shunting.
Спосіб здійснюється таким чином: всім пацієнтам із стабільною ЇХС проведено ретельний збір анамнезу, загальноклінічне обстеження, ехокардіографія в М- та В-режимах, добове моніторування ЕКГ. В дослідженні ХОЗЛ було підтверджено спірографією з бронходилятаційним тестом за наявності співвідношення ОФВІ/ФЖЄЛ «70 95 та незворотною бронхіальною обструкцією.The method is carried out as follows: all patients with stable CAD underwent a thorough history collection, general clinical examination, echocardiography in M- and B-modes, daily ECG monitoring. In the study, COPD was confirmed by spirography with a bronchodilation test in the presence of a ratio of HFVI/FJEL "70 95 and irreversible bronchial obstruction.
Пацієнти були розподілені на 2 групи, в І групу увійшли 44 пацієнти, яким вперше було діагностовано ХОЗЛ, середній вік (62,9520,8) років в ІІ групу - 127 пацієнтів, у яких ХОЗЛ було виключено, середній вік (59:2-0,7) років. Достовірна різниця між групами визначена за наявністю скарг, індексом паління, ЧД, важкістю задишки, а також ехокардіографічними параметрами - товщиною задньої стінки лівого шлуночка (ТЗСЛШд), товщиною міжшлуночкової перетинки (ТМШПд), ПСПШ, розміру ПП. Відрізнялись також показники добового моніторування ЕКГ - у осіб із стабільною ЇХС та вперше діагностованим ХОЗЛ більша середня ЧСС скорочень вночі та мінімальна ЧСС вдень, менший циркадний індекс (ЦІ), що свідчить про недостатнє зниження бо ЧСС вночі, а також значно більша кількість ШЕ, в тому числі високих градацій (Таблиця)The patients were divided into 2 groups, the first group included 44 patients who were diagnosed with COPD for the first time, the average age (62.9520.8) years, the second group - 127 patients in whom COPD was excluded, the average age (59:2- 0.7) years old. A significant difference between the groups was determined by the presence of complaints, smoking index, BH, severity of shortness of breath, as well as echocardiographic parameters - the thickness of the posterior wall of the left ventricle (LVH), thickness of the interventricular membrane (LVH), LVEF, size of PP. The indicators of daily ECG monitoring also differed - in persons with stable CHD and newly diagnosed COPD, the average heart rate of contractions at night and the minimum heart rate during the day were higher, the circadian index (CI) was lower, which indicates an insufficient reduction of heart rate at night, as well as a significantly greater number of SHE, in including high gradations (Table)
ТаблицяTable
Характеристика обстежених контингентів . Пацієнти з ІХС безCharacteristics of the examined contingents. Patients with CHD without
Показник Пацієнти з ІХС та ХОЗЛ супутнього ХОЗЛ (група І), (група |), п-44 п-127 (Тригемінія ШЕ, кількість. | / 0(036) | 7777/7071 | 6007Index Patients with CAD and COPD with concomitant COPD (group I), (group |), n-44 n-127 (Trigeminia SHE, number. | / 0(036) | 7777/7071 | 6007
Примітки: 1. Дані кількісних показників представлені як Мет - середнє значення х математична похибка середнього і медіана та (рег25; рег75) - міжквартильний розмах (25 і 75 персантиль); 2. Порівняння відсотків між групами проводилось за критерієм ХУ. 3. Порівняння медіан кількісних показників проводилось за критерієм 0 Манна-Уіїтні. 4. Достовірною вважалась різниця при р«е0,05.Notes: 1. Quantitative data are presented as Met - mean value x mathematical error of the mean and median and (reg25; reg75) - interquartile range (25th and 75th percentile); 2. Comparison of percentages between groups was carried out according to the ХУ criterion. 3. The comparison of the medians of quantitative indicators was carried out according to the 0 Mann-Whitney criterion. 4. The difference was considered significant at p<0.05.
Серед осіб із вперше встановленим ХОЗЛ розподіл на клінічні групи ХОЗЛ наступний: в групу А увійшли 13 (29,5 Фо) пацієнтів, в групу В - 23 (52,3 95), С - 1 (2,3 905) та 0-7 (15,9 95).Among persons with newly diagnosed COPD, the distribution into clinical groups of COPD is as follows: group A included 13 (29.5 Fo) patients, group B - 23 (52.3 95), C - 1 (2.3 905) and 0- 7 (15.9 95).
Встановлено кореляційний зв'язок між клініко-функціональними параметрами та верифікацією ХОЗЛ, а саме: наявність кашлю (г-0,8; р«е0,001), виділення харкотиння (г-0,42; р-0,001), ЧД (1-0,52; р«е0,001), паління (г-0,26; р«е0,001) та індекс паління (ї-0,36; р«е0,001), кількість ШЕ (ї-0,22; р-0,002) та ранніх ШЕ (1-0,26; р«0,001), ПСПШ (г-0,59; р«0,001) та ПП (г1-0,23; р-0,004). Отже, саме дані параметри можуть бути використані для відбору пацієнтів із стабільною ІХС, що мають високий ризик ХОЗЛ.A correlation was established between the clinical and functional parameters and the verification of COPD, namely: the presence of cough (r-0.8; p«e0.001), sputum secretion (r-0.42; p-0.001), BH (1 -0.52; p«e0.001), smoking (r-0.26; p«e0.001) and smoking index (y-0.36; p«e0.001), number of SHE (y-0, 22; p-0.002) and early SHE (1-0.26; p«0.001), PSPSH (r-0.59; p«0.001) and PP (r1-0.23; p-0.004). Therefore, these parameters can be used to select patients with stable CAD who have a high risk of COPD.
Таким чином, проведене дослідження доводить, що серед осіб із стабільною ЇХС наявна велика частка таких, що мають недіагностоване ХОЗЛ. Наші результати дозволяють використовувати прості критерії для ранньої діагностики ХОЗЛ. Проведення спірометрії за стандартною методикою для верифікації супутнього недіаагностованого ХОЗЛ рекомендовано пацієнтам із стабільною ІХС, які мають наступні ознаки: скарги на постійний кашель, виділення харкотиння, задишку, що не відповідає основному захворюванню, ЧД більше 19 за 1 хвилину, ознаки збільшення ПП понад 38 мм та товщину ПСПШ понад 0,47 см за даними ехокардіографії, а також середню ЧСС вночі понад 66 уд/хв та мінімальну ЧСС вдень понад 57 уд/хв, кількістьThus, the conducted study proves that there is a large proportion of people with stable CHD who have undiagnosed COPD. Our results allow the use of simple criteria for early diagnosis of COPD. Conducting spirometry according to the standard method for verification of concomitant undiagnosed COPD is recommended for patients with stable coronary artery disease who have the following symptoms: complaints of constant cough, sputum production, shortness of breath that does not correspond to the main disease, BP more than 19 in 1 minute, signs of an increase in PP more than 38 mm and the thickness of the LVEF over 0.47 cm according to echocardiography, as well as the average heart rate at night over 66 bpm and the minimum heart rate during the day over 57 bpm, the number
ШЕ при добовому моніторуванні ЕКГ більше 519 за добу та ранніх ШЕ понад 29 за добу.SHE during daily ECG monitoring is more than 519 per day and early SHE is more than 29 per day.
Рання діагностика ХОЗЛ у пацієнтів із ІХС дозволяє своєчасно призначити базисну терапію, профілактувати загострення ХОЗЛ, покращити прогноз та якість життя.Early diagnosis of COPD in patients with coronary artery disease allows for the timely appointment of basic therapy, prevention of exacerbation of COPD, improvement of prognosis and quality of life.
Клінічний приклад. Пацієнтка Б, 60 років, була прийнята в кардіологічне відділення в плановому порядку. Скарги на момент госпіталізації: задишка змішаного характеру при ході до 100 м, болі за грудиною без зв'язку з фізичним навантаженням, періодичний малопродуктивний кашель, серцебиття при незначному фізичному навантаженні З анамнезу: хворіє на гіпертонічну хворобу (ГХ) близько 12 років, максимальний артеріальний тиск 190/110 мм.рт.ст, 11 років тому перенесла О-інфаркт міокарда передньої стінки лівого шлуночка (9-ІМПСЛШ).A clinical example. Patient B, 60 years old, was admitted to the cardiology department as planned. Complaints at the time of hospitalization: dyspnea of a mixed nature when walking up to 100 m, pains behind the sternum unrelated to physical exertion, periodic low-productive cough, palpitations with slight physical exertion From the anamnesis: suffering from hypertension (CH) for about 12 years, maximum arterial blood pressure 190/110 mmHg, 11 years ago she had an O-infarction of the anterior wall of the left ventricle (9-IMPSLSH).
Амбулаторно приймала ацетилсаліцилову кислоту 75 мг, небіволол 5 мг, аторвастатин 20 мг.On an outpatient basis, she took acetylsalicylic acid 75 mg, nebivolol 5 mg, and atorvastatin 20 mg.
Обтяжений професійний анамнез - 40 років працювала в гарячому цеху. Алергологічний анамнез необтяжений. Спадковий анамнез необтяжений. Протягом 3-4 років відмічає часті захворювання органів дихання (3-4 рази на рік), з приводу чого зверталась до лікаря.Heavy professional history - worked in a hot shop for 40 years. Allergological history is unencumbered. Hereditary history is unencumbered. For 3-4 years, she notes frequent diseases of the respiratory organs (3-4 times a year), about which she consulted a doctor.
При загальному огляді стан середньої важкості, свідомість ясна, положення активне.During the general examination, the condition is of medium severity, the consciousness is clear, the position is active.
Частота дихання 22 за хвилину, пульс 72 за хвилину, ритмічний, артеріальний тиск на правій руці 130/80 мм.рт.ст. Над легенями жорстке дихання з подовженим видихом. Аускультативно: ослаблений І тон на верхівці серця, акцент ІЇ тону над легеневою артерією. Симетричні, щільні набряки стоп та нижньої третини гомілок. Зріст 176 см, вага 82 кг, індекс маси тіла 26,5 кг/см3.Breathing rate 22 per minute, pulse 72 per minute, rhythmic, blood pressure on the right arm 130/80 mmHg. Over the lungs, hard breathing with prolonged exhalation. Auscultation: weakened 1st sound at the top of the heart, emphasis of the 2nd sound over the pulmonary artery. Symmetrical, dense swelling of the feet and the lower third of the legs. Height 176 cm, weight 82 kg, body mass index 26.5 kg/cm3.
Діагноз при госпіталізації: ІХС. Стабільна стенокардія напруги ШФК. Післяінфарктний кардіосклероз (0О-ІМ ПСЛШ 2005). Гіпертонічна хвороба П стадії З ступеня. Ризик серцево- судинних ускладнень 4. Серцева недостатність ПА стадії, функціональний клас 3.Diagnosis at hospitalization: coronary heart disease. Stable angina pectoris. Post-infarction cardiosclerosis (0O-IM PSLSh 2005). Hypertensive disease P stage C degree. Risk of cardiovascular complications 4. Heart failure stage PA, functional class 3.
З результатів лабораторних обстежень - гіперхолестеринемія (загальний холестерин 7,45 ммоль/л), інші лабораторні показники в межах норми. ЕКГ: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 80 за хвилину, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, рубцеві зміни передньої стінки лівого шлуночка. Рентгенографія органів грудної порожнини - пневмофіброз.From the results of laboratory examinations - hypercholesterolemia (total cholesterol 7.45 mmol/l), other laboratory indicators within normal limits. ECG: sinus rhythm, correct, heart rate 80 per minute, signs of left ventricular hypertrophy, cicatricial changes in the anterior wall of the left ventricle. X-ray of chest organs - pneumofibrosis.
Призначено лікування: небіволол 5мг, раміприл 10 мг, спіронолактон 50 мг, торасемід 10 мг, ацетилсаліцилова кислота 75 мг, аторвастатин 40 мг, корвітин 0,5 г внутрішньовенно краплинно.Treatment was prescribed: nebivolol 5 mg, ramipril 10 mg, spironolactone 50 mg, torasemide 10 mg, acetylsalicylic acid 75 mg, atorvastatin 40 mg, corvitin 0.5 g intravenously.
Протягом З днів терапії стан пацієнтки без суттєвої динаміки. Після дообстеження: опитування за мМДР -3 бали, ехокардіографія: кінцевий діастолічний розмір лівого шлуночка (ЛШ) 52 мм, кінцевий систолічний розмір ЛШ 37 мм, фракція викиду 56 96, ТЗСЛШд 1,2 см, ТМШГІД 1,2 см, ліве передсердя 38 мм, ПШ 27 мм, ПСПШ 0,5 см, ПП 38 мм, тиск в легеневий артерії - 41,5 мм.рт.ст. Заключення: Ознаки гіпертрофії та незначної дилатації лівого шлуночка. Гіпокінез передньої стінки лівого шлуночка, міжшлуночкової перетинки. Систолічна функція лівого шлуночка збережена. Діастолічна дисфункція лівого шлуночка І тип.During 3 days of therapy, the patient's condition did not change significantly. After additional examination: questionnaire for mMDR -3 points, echocardiography: end-diastolic size of the left ventricle (LV) 52 mm, end-systolic size of the LV 37 mm, ejection fraction 56 96, TZSLShd 1.2 cm, TMSHHID 1.2 cm, left atrium 38 mm, SS 27 mm, SSSS 0.5 cm, SS 38 mm, pressure in the pulmonary artery - 41.5 mm Hg. Conclusion: Signs of hypertrophy and slight dilatation of the left ventricle. Hypokinesis of the front wall of the left ventricle, interventricular membrane. The systolic function of the left ventricle is preserved. Diastolic dysfunction of the left ventricle type I.
Добове моніторування ЕКГ. середня ЧСС за добу - 81 за 1 хв., денна - 84, нічна - 76, мінімальна ЧСС вдень - 65, вночі - 59 за 1 хв, ЦІ - 1,11. Надшлуночкових екстрасистол 382 за період обстеження, шлуночкових -876, в тому числі ранні - 94, парні - 256, бігемінія - 4. Виявлені епізоди депресії сегмента 5Т.Daily ECG monitoring. average HR per day - 81 per 1 min., day - 84, night - 76, minimum HR during the day - 65, at night - 59 per 1 min, CI - 1.11. Supraventricular extrasystoles 382 during the examination period, ventricular -876, including early - 94, even - 256, bigeminia - 4. Episodes of depression of the 5T segment were detected.
Зо На наступному етапі проведено комп'ютерну спірографію на апараті "МавіеєтосоресСт" з бронходилятаційним тестом (400 мкг сальбутамолу) відповідно до наказу МОЗ Ме555 від 27.05.2013р. Діагностовано вентиляційні розлади за змішаним типом з перевагою тяжкої обструкції: ОФВ1-40 95, ФЖЄЛ - 60 95, індекс Тифно - 62 95.At the next stage, a computer spirography was performed on the MavieetsoresSt device with a bronchodilation test (400 μg of salbutamol) in accordance with the order of the Ministry of Health Me555 dated 05/27/2013. Ventilation disorders of the mixed type with the predominance of severe obstruction were diagnosed: FEV1-40 95, FJEL - 60 95, Typhoon index - 62 95.
Отже, аналізуючи скарги, дані анамнезу (часті захворювання органів дихання, робота в гарячому цеху), результати анкетування за мМДрР, дані об'єктивного обстеження та спірографії встановлено діагноз: ХОЗЛ, група О (багатосимптомний перебіг, високий ризик ускладнень), стадія СОЇ О ПІ (ОФВІ1 40 95). Пацієнтці призначено комбіновану базисну бронхолітичну терапію салметерол/флютиказон 50/500 мкг 2 рази на добу. Виписана із стаціонару на 12 день з покращенням стану. Повторний контакт з хворою відбувся через 2 місяці, відмічає зменшення задишки та кашлю, базисну терапію ХОЗЛ продовжує в повному обсязі.So, analyzing complaints, anamnesis data (frequent respiratory diseases, work in a hot shop), results of a questionnaire for mMDrR, data of an objective examination and spirography, a diagnosis was established: COPD, group O (multisymptomatic course, high risk of complications), stage of SOI O PI (OFVI1 40 95). The patient was prescribed a combined basic bronchodilator therapy of salmeterol/fluticasone 50/500 mcg 2 times a day. She was discharged from the hospital on the 12th day with an improvement in her condition. Re-contact with the patient took place after 2 months, she notes a decrease in shortness of breath and cough, the basic COPD therapy is continued in full.
Таким чином використання розробленого способу діагностики ХОЗЛ у пацієнтів із стабільною ІХС дозволило встановити діагноз пацієнту та призначити адекватну терапію.Thus, the use of the developed method of diagnosing COPD in patients with stable coronary artery disease made it possible to diagnose the patient and prescribe adequate therapy.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201708873U UA122563U (en) | 2017-09-05 | 2017-09-05 | A METHOD FOR PREPARING THE DISCLOSURE OF CHRONIC CHRONIC OBSTRUCTIVE DISEASE IN PATIENTS WITH STABLE ISCHEMIC DISEASE OF SERIOUS MUSHROOM |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201708873U UA122563U (en) | 2017-09-05 | 2017-09-05 | A METHOD FOR PREPARING THE DISCLOSURE OF CHRONIC CHRONIC OBSTRUCTIVE DISEASE IN PATIENTS WITH STABLE ISCHEMIC DISEASE OF SERIOUS MUSHROOM |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA122563U true UA122563U (en) | 2018-01-10 |
Family
ID=60956278
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201708873U UA122563U (en) | 2017-09-05 | 2017-09-05 | A METHOD FOR PREPARING THE DISCLOSURE OF CHRONIC CHRONIC OBSTRUCTIVE DISEASE IN PATIENTS WITH STABLE ISCHEMIC DISEASE OF SERIOUS MUSHROOM |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA122563U (en) |
-
2017
- 2017-09-05 UA UAU201708873U patent/UA122563U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pedrosa et al. | Obstructive sleep apnea is common and independently associated with atrial fibrillation in patients with hypertrophic cardiomyopathy | |
| DEXTER et al. | Medical aspects of patients undergoing surgery for mitral stenosis | |
| RU2465816C2 (en) | Method for vegetative balance correction in patients with acute myocardial infarction | |
| UA122563U (en) | A METHOD FOR PREPARING THE DISCLOSURE OF CHRONIC CHRONIC OBSTRUCTIVE DISEASE IN PATIENTS WITH STABLE ISCHEMIC DISEASE OF SERIOUS MUSHROOM | |
| RU2462186C1 (en) | Method of predicting risk of progressing stenocardia in smoking patients with chronic obstructive lung disease | |
| Santos et al. | Defining Characteristics and Related Factors of Decreased Cardiac Tissue Perfusion: Proposal of a New Nursing Diagnosis. | |
| RU2649964C1 (en) | Method for identification long-term mortality risk and neftal cardiovascular complications in patients with chronic ischemic heart disease | |
| RU2806726C1 (en) | Method for predicting probability of death in patients with covid-19 hospitalized on basis of laboratory and instrumental studies | |
| RU2601661C1 (en) | Method of clinical assessment of the probability of non-massive pulmonary artery thromboembolia in female patients taking combined oral contraceptives | |
| RU2816784C1 (en) | Method for assessing the effectiveness of the outpatient stage of rehabilitation in the patients with chronic obstructive pulmonary disease after a moderate exacerbation | |
| RU2739413C1 (en) | Method of examination and assessment of clinical effectiveness in patients with pulmonary diseases | |
| Sharma et al. | The epidemiology and diagnostic approach to acute pulmonary embolism in the university hospital | |
| Pinto et al. | Preoperative evaluation of the patient with cardiorespiratory diseases | |
| RU2801045C1 (en) | Method of the differential diagnosis of arterial hypertension in chronic glomerulonephritis and stage iii essential arterial hypertension complicated by chronic kidney disease | |
| RU2805263C1 (en) | Method for predicting onset of death in covid-19 patients aged 60 years and older | |
| RU2760854C1 (en) | Method for predicting risk of ischemic stroke in patients with myocardial infarction | |
| Onodugo et al. | Predictors of autonomic dysfunction among predialysis chronic kidney disease patients in Nigeria | |
| Esmond et al. | Non-invasive Respiratory Support Techniques: Oxygen Therapy, Non-invasive Ventilation and CPAP | |
| Syvolap et al. | Cardiology: training manual | |
| Sherpa et al. | A Rare Case of Anomalous Origin of Right Pulmonary Artery with PDA and Features of Eisenmenger Syndrome in 40-Year-Old Nepalese Male | |
| Zarivna et al. | OBJECTIFICATION OF THE HYPERVENTILATION SYNDROME IN HYPERTENSIVE PATIENTS | |
| Dronova et al. | BENDOPNEA AS A SIGN OF SEVERITY OF CHRONIC HEART FAILURE IN FRAILTY PATIENTS | |
| RU2596056C1 (en) | Method for clinical assessment of probability non-massive pulmonary artery thromboembolia in patients receiving menopausal hormone therapy | |
| Timperley et al. | 9 Acute chest pain | |
| Whitaker | 14 Angina |