UA122308U - METHOD OF TREATMENT OF CHRONIC VIRAL HEPATITIS C - Google Patents

METHOD OF TREATMENT OF CHRONIC VIRAL HEPATITIS C Download PDF

Info

Publication number
UA122308U
UA122308U UAU201708678U UAU201708678U UA122308U UA 122308 U UA122308 U UA 122308U UA U201708678 U UAU201708678 U UA U201708678U UA U201708678 U UAU201708678 U UA U201708678U UA 122308 U UA122308 U UA 122308U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
normal
treatment
day
dose
months
Prior art date
Application number
UAU201708678U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Дмитро Юрійович Константинов
Андрій Євгенович Кульчиков
Єлена Олександрівна Мельникова
Олександр Васильович Мокін
Олексій Олександрович Суздальцев
Юлія Олексіївна Щепочкіна
Original Assignee
Дмитро Юрійович Константинов
Андрій Євгенович Кульчиков
Єлена Олександрівна Мельникова
Олександр Васильович Мокін
Олексій Олександрович Суздальцев
Юлія Олексіївна Щепочкіна
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Дмитро Юрійович Константинов, Андрій Євгенович Кульчиков, Єлена Олександрівна Мельникова, Олександр Васильович Мокін, Олексій Олександрович Суздальцев, Юлія Олексіївна Щепочкіна filed Critical Дмитро Юрійович Константинов
Priority to UAU201708678U priority Critical patent/UA122308U/en
Publication of UA122308U publication Critical patent/UA122308U/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Спосіб лікування хронічного вірусного гепатиту С ґрунтується на введенні противірусного препарату. При цьому як противірусний препарат вводять реаферон-ЕС-Липинт перорально у дозі 1 млн. МО 2 рази на добу протягом 10 днів, а потім у тій же дозі через день 1 раз на добу протягом 6 місяців, при цьому додатково вводять ронколейкін у дозі 500 тисяч МО 2 рази на тиждень перорально протягом 3 місяців.The method of treatment of chronic viral hepatitis C is based on the introduction of an antiviral drug. In this case, as an antiviral drug, enter Referon-EC-Lipint orally at a dose of 1 million IU 2 times a day for 10 days, and then at the same dose every other day once a day for 6 months, while additionally injecting ronoleukin at a dose of 500 thousands of IU 2 times a week orally for 3 months.

Description

Корисна модель належить до медицини, а саме - до інфекційних хвороб, і може використовуватися для лікування хронічного вірусного гепатиту С (ХВГ С).The useful model belongs to medicine, namely to infectious diseases, and can be used for the treatment of chronic viral hepatitis C (HCV C).

Відомим є спосіб терапії ХВГ С озонокисневими сумішами (озонотерапія). Інактивація вірусів досягається шляхом окислювальної дії пероксидів, які руйнують рецептори клітин вірусу і позбавляють його можливості закріплюватися на клітинах печінки, не дозволяючи вірусу проникнути у клітину-господаря, що перериває його цикл розмноження |див. книгу МасленниковThere is a well-known method of HCV therapy with ozone-oxygen mixtures (ozone therapy). Inactivation of viruses is achieved through the oxidative action of peroxides, which destroy the receptors of virus cells and deprive it of the ability to attach to liver cells, preventing the virus from entering the host cell, which interrupts its reproduction cycle | see Maslennikov book

О.В., Конторщикова К.Н. "Озонотерапия", пособие, Н.Новгород, "Нижегородская государственная медицинская академія", 1999. - б. 37|.O.V., Kontorschikova K.N. "Ozone therapy", manual, N. Novgorod, "Nizhegorod State Medical Academy", 1999. - p. 37|.

Недоліком цього способу лікування є його низька ефективність, тому що короткий курс лікування (8-10 процедур) і небезпека прооксидантної дії не дають можливість отримати стійкий клінічний і вірусологічний ефект.The disadvantage of this method of treatment is its low efficiency, because a short course of treatment (8-10 procedures) and the danger of pro-oxidant action do not provide an opportunity to obtain a stable clinical and virological effect.

Найближчим до запропонованого по технічному рішенню є вибраний як прототип спосіб лікування хронічного вірусного гепатиту С, який втілений у книзі Подьммова С.Д. "Болезни печени". - М.: "Медицина", 1998. - С. 532. Цей спосіб лікування грунтується на використанні противірусного препарату із групи альфа-інтерферонів (реаферон-ЕС) у дозі З млн. МО З рази на тиждень у вигляді ін'єкцій внутрішньом'язово або підшкірно, протягом 6-12 місяців.The closest to the proposed technical solution is the method chosen as a prototype for the treatment of chronic viral hepatitis C, which is embodied in the book by S.D. Podmmova. "Hepatic diseases". - M.: "Medicine", 1998. - P. 532. This method of treatment is based on the use of an antiviral drug from the group of alpha-interferons (reaferon-EC) in a dose of 3 million IU 3 times a week in the form of injections ulceratively or subcutaneously, for 6-12 months.

Недоліком цього способу лікування є його невисока дієздатність через наявність низки побічних дій: цитопенічний синдром, депресія, аутоїмунний синдром.The disadvantage of this method of treatment is its low efficiency due to the presence of a number of side effects: cytopenic syndrome, depression, autoimmune syndrome.

В основу корисної моделі поставлена задача створення удосконаленого способу лікування хронічного вірусного гепатиту С, який би дозволяв підвищити його експлуатаційні характеристики шляхом уведення в нього нових операцій, таких як: як противірусний препарат вводиться реаферон-ЕС-Липинт перорально у дозі 1 млн. МО 2 рази на добу протягом 10 днів, а потім у тій же дозі через день 1 раз на добу протягом 6 місяців, при цьому додатково вводиться ронколейкин у дозі 500 тисяч МО 2 рази на тиждень перорально протягом З місяців, що дозволяє поліпшити якість і підвищити ефективність лікування ХВГ С при наявності протипоказань до застосування ін'єкційної форми інтерферонів.The basis of a useful model is the task of creating an improved method of treatment of chronic viral hepatitis C, which would allow to increase its operational characteristics by introducing new operations into it, such as: as an antiviral drug, reaferon-ES-Lipint is administered orally in a dose of 1 million IU 2 times per day for 10 days, and then in the same dose every other day 1 time per day for 6 months, at the same time, roncoleukin is additionally administered at a dose of 500 thousand IU 2 times a week orally for 3 months, which allows to improve the quality and increase the effectiveness of the treatment of CVH With the presence of contraindications to the use of the injectable form of interferons.

Поставлена задача вирішується таким чином, що у запропонованому способі лікування хронічного вірусного гепатиту С, що грунтується на введенні противірусного препарату, в ньому як противірусний препарат вводять реаферон-ЕС-Липинт перорально у дозі 1 млн. МО 2 разиThe task is solved in such a way that in the proposed method of treatment of chronic viral hepatitis C, which is based on the introduction of an antiviral drug, reaferon-ES-Lipint is administered orally as an antiviral drug in a dose of 1 million IU 2 times

Зо на добу протягом 10 днів, а потім у тій же дозі через день 1 раз на добу протягом 6 місяців, при цьому додатково вводять ронколейкин у дозі 500 тисяч МО 2 рази на тиждень перорально протягом З місяців.Zo per day for 10 days, and then in the same dose every other day 1 time per day for 6 months, while roncoleukin is additionally administered at a dose of 500 thousand IU 2 times a week orally for 3 months.

Спосіб лікування здійснюється наступним чином.The method of treatment is carried out as follows.

Препарат з групи альфа-інтерферонів (реаферон-ЕС-Липинт) приймають всередину у дозі 1 млн. МО 2 рази на добу протягом 10 днів щоденно, а потім протягом 6 місяців через день 1 раз на добу (на ніч) у поєднанні з препаратом ронколейкін, який приймають всередину протягом З місяців 2 рази на тиждень у 200 мл води, у дні, протилежні прийманню реаферону, під контролем загального аналізу крові, функціональних проб печінки, імунограми, вмісту вірусу гепатиту С у крові за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЦР) (див. книгу РадченкоA drug from the alpha-interferon group (reaferon-ES-Lipint) is taken orally in a dose of 1 million IU 2 times a day for 10 days daily, and then for 6 months every other day 1 time a day (at night) in combination with the drug roncoleukin , which is taken orally for 3 months 2 times a week in 200 ml of water, on the days opposite to reaferon, under the control of a general blood test, liver function tests, immunogram, hepatitis C virus content in the blood using polymerase chain reaction (PCR) ( see Radchenko's book

В.Г. и др. "Основьі клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системь!", -V.G. etc. "Fundamentals of clinical hepatology. Diseases of the liver and biliary system!", -

СПб. Диалект, М., 2005. - С.723).St. Petersburg Dialect, M., 2005. - P.723).

Реаферон-ЕС-Липинт належить до препаратів інтерферонової низки для парентерального застосування зменшеної токсичності, значним зниженням побічних ефектів (у тому числі цитопенічного синдрому) за рахунок вміщення інтерферону у ліпосомальну капсулу, що захищає препарат від руйнування протезами шлунково-кишкового тракту, у двоє збільшує час його циркуляції у крові. Препарат легко дозується, спосіб прийому природній (через рот), відсутні ускладнення і незручності, пов'язані з ін'єкціями. Зусилля імунотропної і противірусної дії здійснюється поєднанням з препаратом ронколейкін, який також приймають всередину.Reaferon-ES-Lipint belongs to the group of interferon drugs for parenteral use with reduced toxicity, a significant reduction in side effects (including cytopenic syndrome) due to the inclusion of interferon in a liposomal capsule, which protects the drug from destruction by prostheses of the gastrointestinal tract, doubles the time its circulation in the blood. The drug is easily dosed, the method of administration is natural (through the mouth), there are no complications and inconveniences associated with injections. The immunotropic and antiviral effect is strengthened by combining it with the drug roncoleukin, which is also taken orally.

Ронколейкін є структурним і функціональним аналогом ендогенного людського інтерлейкіну-2.Roncoleukin is a structural and functional analog of endogenous human interleukin-2.

Збіг його спектра фармакодинамічної активності зі структурою імунних дисфункцій при ХВГ С обгрунтовує його застосування при даному захворюванні. Взаємодіючи з рецепторами, індукує зріст, диференціювання і проліферацію Т- і В-лімфоцитів, моноцитів, макрофагів, олігодендрогліальних клітин, епідермальних клітин Лангерганса. Стимулює цитолітичну активність натуральних кілерів цитотоксичних Т-лімфоцитів, підвищує стійкість клітин до програмованої клітинної загибелі - апоптозу. Забезпечує імунний захист при бактеріальній, вірусній, грибковій, онкологічній агресії.The coincidence of its spectrum of pharmacodynamic activity with the structure of immune dysfunctions in chronic hepatitis C justifies its use in this disease. Interacting with receptors, induces the growth, differentiation and proliferation of T- and B-lymphocytes, monocytes, macrophages, oligodendroglial cells, epidermal Langerhans cells. Stimulates the cytolytic activity of natural killers of cytotoxic T-lymphocytes, increases the resistance of cells to programmed cell death - apoptosis. Provides immune protection against bacterial, viral, fungal, oncological aggression.

Було досліджено 5 хворих (чоловіків - 5, жінок - 2), віком від 38 до 57 років, з ХВГ В у фазі реплікації вірусу. Тривалість захворювання складає від З до 11 років. Діагноз верифікований на основі відповідних клінічних, лабораторних, інструментальних даних. Препарат з групи альфа- бо інтерферонів (реаферон-ЕС-Липинт) приймали всередину у дозі їЇ млн. МО 2 рази на добу протягом 10 днів, а потім протягом 6 місяців через день 1 раз на добу (на ніч) у поєднанні з препаратом ронколейкін, який приймали всередину протягом З місяців 2 рази на тиждень у 200 мл води. Під час лікування у хворих не було зареєстровано будь-яких побічних дій.5 patients (men - 5, women - 2), aged from 38 to 57 years, with CHV B in the virus replication phase were studied. The duration of the disease is from 3 to 11 years. The diagnosis is verified on the basis of relevant clinical, laboratory, and instrumental data. A drug from the group of alpha interferons (reaferon-ES-Lipint) was taken orally in a dose of 1 million IU 2 times a day for 10 days, and then for 6 months every other day 1 time a day (at night) in combination with the drug roncoleukin , which was taken orally for 3 months 2 times a week in 200 ml of water. During the treatment, the patients did not have any side effects.

Результати.The results.

Протягом першого місяця на фоні лікування у всіх хворих спостерігалось покращення клінічної картини: зникли або значно зменшилися прояви астеновегетативного і диспепсичного синдромів; скоротилися розміри печінки. У більшої частини хворих знизилися показники цитолітичної активності (у З хворих до норми), нормалізувався пігментний обмін. Через 12 тижнів від початку лікування у 2 хворих була позитивна динаміка по концентрації вірусу у крові, при цьому у 1 зниження концентрації вірусу на 2 Ід.During the first month, against the background of treatment, an improvement in the clinical picture was observed in all patients: the manifestations of asthenovegetative and dyspeptic syndromes disappeared or significantly decreased; the size of the liver decreased. In the majority of patients, cytolytic activity indicators decreased (in 3 patients to normal), pigment exchange normalized. 12 weeks after the start of treatment, 2 patients had a positive trend in the concentration of the virus in the blood, while 1 had a decrease in the concentration of the virus by 2 days.

Приклад 1.Example 1.

Хвора Б., 43 роки, діагноз - ХВГ С (РНК, генотип 18), рецидивуюча течія з перемежованою антигенемією, фаза реплікації вірусу. Супутні захворювання: бронхіальна астма, течія середньої важкості, ДН І-ІЇ. Лікується і знаходиться під наглядом З роки. Хворіє протягом 10 років (виражений астеновегетативний синдром, артралгії, геморагічні прояви - кров'яниста кірочка у носі, постійна важкість у правому підребер'ї, сухість, гіркота у роті, метеоризм).Patient B., 43 years old, diagnosis - HCV C (RNA, genotype 18), recurrent course with intermittent antigenemia, virus replication phase. Associated diseases: bronchial asthma, current of moderate severity, DN I-II. He has been treated and under supervision for years. He has been ill for 10 years (pronounced asthenovegetative syndrome, arthralgia, hemorrhagic manifestations - bloody crust in the nose, constant heaviness in the right hypochondrium, dryness, bitterness in the mouth, flatulence).

З початку лікування проводився курс противірусної терапії реафероном ЕС внутрішньом'язово у дозі З млн. МО З рази на тиждень, через З місяці було отримане клінічне і вірусологічне покращення (концентрація РНК НСМУ знизилася на 2 Іба), але значно погіршилися течія бронхіальної астми (до епізодів астматичного статусу) У результаті хвора була госпіталізована у пульмонологічне відділення, де були призначені кортикостероїди і відмінений реаферон.From the beginning of the treatment, a course of antiviral therapy with reaferon ES was carried out intramuscularly at a dose of 3 million IU 3 times a week, after 3 months clinical and virological improvement was obtained (the concentration of NSMU RNA decreased by 2 Iba), but the course of bronchial asthma significantly worsened (to episodes of asthmatic status) As a result, the patient was hospitalized in the pulmonology department, where corticosteroids were prescribed and reaferon was discontinued.

Через рік після проведення курсу у хворої спостерігався виражений астеновегетативний синдром, артралгії, кров'яниста кірочка у носі, постійна важкість у правому підребер'ї, сухість, гіркота у роті, метеоризм. Об'єктивно: помірно виражені позапечінкові біліарні знаки (пальмарна еритема, поодинокі слабко виражені судинні "зірочки"). Печінка виступає з під краю реберної дуги на 1 см, щільнувата, слабко хвороблива.A year after the course, the patient developed pronounced asthenovegetative syndrome, arthralgia, bloody crust in the nose, constant heaviness in the right hypochondrium, dryness, bitterness in the mouth, flatulence. Objectively: moderately expressed extrahepatic biliary signs (palmar erythema, single weakly expressed vascular "stars"). The liver protrudes from under the edge of the costal arch by 1 cm, is dense, slightly painful.

Функціональні проби печінки: білірубін - 16,2 мкмоль/л (норма), аланінанімотрансфераза - 48,7 Од/л (2 норми), тимолова проба - 6,09 Од (1,5 норми), помірна диспротеїінемія зі зниженнямFunctional tests of the liver: bilirubin - 16.2 μmol/l (normal), alanine aminotransferase - 48.7 U/l (2 normal), thymol test - 6.09 U (1.5 normal), moderate dysproteinemia with a decrease

Зо альбумінів - до 48,9 95 і підвищенням у-глобулінів - до 23,7 956 (вище норми). У загальному аналізі крові - помірна лейкопенія, загальний аналіз сечі - без патології. За даними ультразвукового дослідження (УЗД): помірні дифузні зміни паренхіми печінки, з початковими ознаками портальної гіпертензії. Імунограма: лейкоцити - 3,6 х 109 (нижче норми), значення лімфоцитів відносні - 21 96 (нижче норми), абсолютні - 1,1 х 10 (нижче норми), значення субпопуляції лімфоцитів СОЗ- відносні - 57 95 (нижче норми), абсолютні - 0,6 х 109 (нижче норми), значення субпопуляції лімфоцитів СО4-- відносні - 38 95 (нижче норми), абсолютні - 0,5 х 109 (нижче норми), значення субпопуляції лімфоцитів СО8-- відносні - 34 95 (норма), абсолютні - 0,16 х 109 (нижче норми), значення субпопуляції лімфоцитів СО16б-- відносні - 6 95 (нижче норми), абсолютні - 0,05 х 1097 (нижче норми), значення субпопуляції лімфоцитів СО20-- відносні - 25595 (вище норми), абсолютні - 0,6 х 109 (норма), імунорегуляторний індекс - 1,5 норми, імуноглобуліни: А - 1,1 (норма), (-5,1 (нижче норми), М - 1,4 (вище норми), фагоцитарна активність лейкоцитів - 30 90 (нижче норми), циркулюючі імунні комплекси - 0,028 (норма), активність комплементу - 53 95 (норма), концентрація РНК НСУ.к, 1:100.From albumins - up to 48.9 95 and increase in y-globulins - up to 23.7 956 (above the norm). In general blood analysis - moderate leukopenia, general analysis of urine - without pathology. According to the ultrasound examination (USD): moderate diffuse changes in the liver parenchyma, with initial signs of portal hypertension. Immunogram: leukocytes - 3.6 x 109 (below the norm), relative values of lymphocytes - 21 96 (below the norm), absolute values - 1.1 x 10 (below the norm), values of the subpopulation of POP lymphocytes - relative - 57 95 (below the norm) , absolute - 0.6 x 109 (below the norm), values of the subpopulation of lymphocytes СО4-- relative - 38 95 (below the norm), absolute - 0.5 x 109 (below the norm), values of the subpopulation of lymphocytes СО8-- relative - 34 95 (normal), absolute - 0.16 x 109 (below the norm), values of the subpopulation of lymphocytes СО16b-- relative - 6 95 (below the norm), absolute - 0.05 x 1097 (below the norm), values of the subpopulation of lymphocytes СО20-- relative - 25595 (above normal), absolute - 0.6 x 109 (normal), immunoregulatory index - 1.5 normal, immunoglobulins: A - 1.1 (normal), (-5.1 (below normal), M - 1 .4 (above normal), phagocytic activity of leukocytes - 30 90 (below normal), circulating immune complexes - 0.028 (normal), complement activity - 53 95 (normal), concentration of RNA NSU.k, 1:100.

Враховуючи виявлені зміни в імунному статусі, які відповідають комбінованому дефіциту відносних і абсолютних значень субпопуляції лейкоцитів МК і Т-клітинної ланки імунітету, у поєднанні з гіпоглобулінемією ІдСсї, призначена комбінація препаратів: препарат з групи альфа- інтерферонів (реаферон-ЕС-Липинт) приймався всередину у дозі 1 млн. МО 2 рази на добу протягом 10 діб, а потім протягом 6 місяців через день 1 раз на добу (на ніч) у поєднанні з препаратом ронколейкін 500 мг, який приймався всередину протягом З місяців 2 рази на тиждень. Переносимість задовільна. Побічних дій не спостерігалось. Після проведення лікування проявлення астеновегетативного синдрому зникло, збереглися розміри печінки, нормалізувалися її функціональні проби, концентрація РНК НСХУ у сироватці крові знизилася до 171 (на 2 109).Taking into account the detected changes in the immune status, which correspond to the combined deficiency of the relative and absolute values of the MK leukocyte subpopulation and the T-cell link of immunity, in combination with hypoglobulinemia of IDS, a combination of drugs was prescribed: a drug from the group of alpha interferons (Reaferon-ES-Lipint) was taken orally in a dose of 1 million IU 2 times a day for 10 days, and then for 6 months every other day 1 time a day (at night) in combination with the drug roncoleukin 500 mg, which was taken orally for 3 months 2 times a week. The portability is satisfactory. No side effects were observed. After the treatment, the manifestation of the asthenovegetative syndrome disappeared, the size of the liver was preserved, its functional tests were normalized, the concentration of RNA NSHU in blood serum decreased to 171 (by 2,109).

В імунограмі значно зменшилися явища імунної недостатності: лейкоцити - 4,0 х 109 (нижня межа норми), значення лімфоцитів відносні -39 95 (норма), абсолютні - 1,5 х 109 (норма), значення субпопуляції лімфоцитів СОЮЗ» відносні - 69 95 (норма), абсолютні - 0,9 х 109 (норма), значення субпопуляції лімфоцитів СО4-- відносні - 39 95 (нижче норми), абсолютні - 0,8 х 109 (норма), значення субпопуляції лімфоцитів СО8-- відносні - 34 95 (норма), абсолютні - 2,4 х 10 (норма), значення субпопуляції лімфоцитів СО 16-- відносні - 10 95 (нижня норма), абсолютні - бо 0,2 х 10: (нижня норма), значення субпопуляції лімфоцитів 2О20-- відносні - 20 95 (норма),In the immunogram, the phenomena of immune deficiency have significantly decreased: leukocytes - 4.0 x 109 (lower limit of normal), relative values of lymphocytes - 39 95 (normal), absolute - 1.5 x 109 (normal), values of the lymphocyte subpopulation of the Union of Soviet Socialist Republics" relative - 69 95 (normal), absolute - 0.9 x 109 (normal), values of the subpopulation of lymphocytes СО4-- relative - 39 95 (below the norm), absolute - 0.8 x 109 (normal), values of the subpopulation of lymphocytes СО8-- relative - 34 95 (normal), absolute - 2.4 x 10 (normal), the value of the lymphocyte subpopulation CO 16-- relative - 10 95 (lower norm), absolute - 0.2 x 10: (lower norm), the value of the lymphocyte subpopulation 2О20-- relative - 20 95 (norm),

абсолютні - 0,3 х 109 (норма), імуноглобуліни: А - 1,7 (нижня межа норми), а-13,8 (норма), М - 3,2 (верхня межа норми), фагоцитарна активність лейкоцитів -65 95 (норма).absolute - 0.3 x 109 (normal), immunoglobulins: A - 1.7 (lower limit of normal), a-13.8 (normal), M - 3.2 (upper limit of normal), phagocytic activity of leukocytes -65 95 (norm).

Приклад 2.Example 2.

Хворий Л., вік 47 років, діагноз ХВГ С помірного ступеня активності процесу з переходом у цироз печінки, фаза реплікації вірусу (РНК НСМ-., 103, генотип 18), стадія декомпенсації з ознаками портальної гіпертензії І ступеня і явищами диспленізму (вторинний цитопенічний синдром). Супутні захворювання: хронічний некалькульозний холецистит з явищами гіпомоторної дискінезії жовчного міхура, хронічний панкреатит, загострення). Хворіє протягом 14 років (виражений астеновегетативний синдром, кров'яниста кірочка у носі, періодична важкість у правому підребер'ї). Знаходиться під наглядом 2 роки. У зв'язку виявленими ознаками диспленізму (тромбоцити - 56х10з / мі) і небажанням хворого проводити противірусне лікування протягом року отримував гепатопротективну терапію з короткочасним клініко-біохімічним покращенням. Концентрація вірусу залишалася високою (РНК НОМ. 105-107), збільшувалися ознаки портальної гіпертензії.Patient L., age 47, diagnosis of HCV C of a moderate degree of process activity with the transition to liver cirrhosis, virus replication phase (RNA NSM-., 103, genotype 18), stage of decompensation with signs of portal hypertension of the 1st degree and dysplenism phenomena (secondary cytopenic syndrome). Associated diseases: chronic non-calculous cholecystitis with hypomotor dyskinesia of the gallbladder, chronic pancreatitis, exacerbation). He has been ill for 14 years (pronounced asthenovegetative syndrome, bloody crust in the nose, periodic heaviness in the right hypochondrium). Has been under supervision for 2 years. In connection with the detected signs of dysplenism (platelets - 56x10z / mi) and the patient's reluctance to conduct antiviral treatment, he received hepatoprotective therapy for a year with short-term clinical and biochemical improvement. The concentration of the virus remained high (RNA NO. 105-107), signs of portal hypertension increased.

Під час звернення через рік турбувала сильна загальна слабкість, підвищена втомленість, прояви геморагічного синдрому - кров'яниста кірочка у носі, екхімози, кровоточивість з ясен, важкість у правому підребер'ї, збільшення животу в об'ємі, набряки на ногах. Об'єктивно: виражені позапечінкові біліарні знаки (пальмарна еритема, судинні "зірочки" на шкірі груді, гінекомастія), помірно виражені асцит, пастозність гомілок.During the visit a year later, he was concerned about severe general weakness, increased fatigue, manifestations of hemorrhagic syndrome - a bloody crust in the nose, ecchymoses, bleeding from the gums, heaviness in the right hypochondrium, an increase in the volume of the abdomen, swelling in the legs. Objectively: expressed extrahepatic biliary signs (palmar erythema, vascular "stars" on the skin of the chest, gynecomastia), moderately expressed ascites, leg stiffness.

Функціональні проби печінки: білірубін - 63,7 мкмоль/л (3 норми) (вільний), аланінанімотрансфераза - 117,8 Од/л (З норми), гамма-глутамілтранспептифаза - 56 Од/л (1,2 норми), тимолова проба - 5,6 Од (1,4 норми), лужна фосфатаза - 284,0 Од/л (вище норми), виражена диспротеінемія: гіпоальбумінемія (42,27 95), гіпергаммаглобулінемія (30,76 96). В загальному аналізі крові виражена тромбоцитопенія (тромбоцити - 42 х 103 / мі, гемоглобін - 120 г/л). Загальний аналіз сечі - без патології. За даним УЗД: виражені дифузійні зміни паренхіми печінки з ознаками портальної гіпертензії. Імунограма: лейкоцити - 3,8 х 10 (норма), значення лімфоцитів відносні - 2795 (норма), абсолютні - 1,8 х 10 (норма), значення субпопуляції лімфоцитів СОЗ- відносні - 81 96 (верхня межа норми), абсолютні - 1,4 х 109 (норма), значення субпопуляції лімфоцитів СО4-- відносні - 53 95 (підвищення), абсолютні - 0,9 хFunctional tests of the liver: bilirubin - 63.7 μmol/l (3 normals) (free), alanine aminotransferase - 117.8 U/l (normal), gamma-glutamyl transpeptifase - 56 U/l (1.2 normals), thymol test - 5.6 Units (1.4 normal), alkaline phosphatase - 284.0 Units/l (higher than normal), pronounced dysproteinemia: hypoalbuminemia (42.27 95), hypergammaglobulinemia (30.76 96). The general blood test revealed thrombocytopenia (platelets - 42 x 103 / ml, hemoglobin - 120 g/l). General analysis of urine - without pathology. According to the ultrasound: pronounced diffuse changes in the liver parenchyma with signs of portal hypertension. Immunogram: leukocytes - 3.8 x 10 (normal), relative values of lymphocytes - 2795 (normal), absolute - 1.8 x 10 (normal), values of the POP lymphocyte subpopulation - relative - 81 96 (upper limit of normal), absolute - 1.4 x 109 (normal), values of the subpopulation of lymphocytes СО4-- relative - 53 95 (increase), absolute - 0.9 x

Зо 109 (норма), значення субпопуляції лімфоцитів СО8- відносні - 27 95 (норма), абсолютні - 0,5 х 10 (норма), значення субпопуляції лімфоцитів СО16 ж відносні - 7 95 (зниження), абсолютні - 0,12 х 10 (зниження), значення субпопуляції лімфоцитів СО20-- відносні - 9 95 (норма), абсолютні - 0,16 х 109 (нижня межа норми), імуннорегуляторний індекс - 2,5 (підвищення), імуноглобуліни: А - 3,5 (підвищення), (3-10 (норма), М - 2,1 (підвищення), фагоцитарна активність лейкоцитів - 52 95 (норма), циркулюючі імунні комплекси - 97 Фо (підвищення).Зо 109 (normal), values of the subpopulation of lymphocytes СО8- relative - 27 95 (normal), absolute - 0.5 x 10 (normal), values of the subpopulation of lymphocytes СО16 and relative - 7 95 (decrease), absolute - 0.12 x 10 (decrease), values of the lymphocyte subpopulation CO20-- relative - 9 95 (normal), absolute - 0.16 x 109 (lower limit of normal), immunoregulatory index - 2.5 (increase), immunoglobulins: A - 3.5 (increase ), (3-10 (normal), M - 2.1 (increase), phagocytic activity of leukocytes - 52 95 (normal), circulating immune complexes - 97 Fo (increase).

Враховуючи виявлені зміни в імунному статусі, які відповідають дисбалансу клітинної (значення субпопуляції лімфоцитів Т і МК) ланки імунітету, у поєднанні з гіперглобулінемією (за класом ІдА, І9М), призначена комбінація препаратів: препарат з групи альфа-інтерферонів (реаферон-ЕС-Липинт) приймався всередину у дозі 1 млн. МО 2 рази на добу протягом 10 днів, а потім протягом б місяців через день 1 раз на добу (на ніч) у поєднанні з препаратом ронколейкін 500 мг, який приймався всередину протягом З місяців 2 рази на тиждень.Taking into account the detected changes in the immune status, which correspond to the imbalance of the cellular (the value of T and MK lymphocyte subpopulations) link of immunity, in combination with hyperglobulinemia (class IdA, I9M), a combination of drugs is prescribed: a drug from the group of alpha interferons (Reaferon-ES-Lipint ) was taken orally at a dose of 1 million IU 2 times a day for 10 days, and then for b months every other day 1 time a day (at night) in combination with the drug roncoleukin 500 mg, which was taken orally for 3 months 2 times a week .

Переносимість задовільна. Побічних дій не спостерігалося. Після проведення лікування проявлення астеновегетативного синдрому зникли, печінка виступає з під краю реберної дуги на 1 см, щільна, безболісна, селезінка виступає з під краю реберної дуги на 8 см, щільнувата, безболісна (норма), лужна фосфатаза - 274 Од/л (норма), помірно виражена диспротеїнемія: гіпоальбумінемія (50,80 95), гіпергаммаглобулінемія (23,67 95). Концентрація РНК НСУ-к, 102- знижена на 1 Іа.The portability is satisfactory. No side effects were observed. After treatment, the manifestations of asthenovegetative syndrome disappeared, the liver protrudes from below the edge of the costal arch by 1 cm, dense, painless, the spleen protrudes from below the edge of the costal arch by 8 cm, dense, painless (normal), alkaline phosphatase - 274 U/l (normal ), moderately expressed dysproteinemia: hypoalbuminemia (50.80 95), hypergammaglobulinemia (23.67 95). The concentration of RNA NSU-k, 102- decreased by 1 Ia.

В імунограмі зменшилися явища імунної дисбалансу: лейкоцити - 4,2 х 109 (норма), значення лімфоцитів відносні - 3395 (норма), абсолютні -2,8 х 109 (норма), значення субпопуляції лімфоцитів СОЗ-- відносні - 78 95 (норма), абсолютні - 1,4 х 10 (норма), значення субпопуляції лімфоцитів СО4-- відносні - 50 95 (верхня межа норми), абсолютні - 0,15 х 10 (нижня межа норми), значення субпопуляції лімфоцитів СО20-- відносні - 9 95 (норма), абсолютні - 0,17 х 109 (норма), імуннорегуляторний індекс - 1,8 (норма), імуноглобуліни: А - З (верхня межа норми), (1-9 (норма), М - 1,8 (норма), фагоцитарна активність лейкоцитів - 42 95 (норма), циркулюючи імунні комплекси - 99 95 (норма).In the immunogram, the phenomena of immune imbalance decreased: leukocytes - 4.2 x 109 (norm), relative values of lymphocytes - 3395 (norm), absolute -2.8 x 109 (norm), values of the subpopulation of POP lymphocytes - relative - 78 95 (norm ), absolute - 1.4 x 10 (normal), values of the subpopulation of lymphocytes СО4-- relative - 50 95 (upper limit of the norm), absolute - 0.15 x 10 (lower limit of the norm), values of the subpopulation of lymphocytes СО20-- relative - 9 95 (normal), absolute - 0.17 x 109 (normal), immunoregulatory index - 1.8 (normal), immunoglobulins: A - Z (upper limit of normal), (1-9 (normal), M - 1, 8 (normal), phagocytic activity of leukocytes - 42 95 (normal), circulating immune complexes - 99 95 (normal).

Використання запропонованого способу дозволяє поліпшити якість і підвищити ефективність лікування ХВГ С при наявності протипоказань до застосування ін'єкційної форми інтерферонів у хворих з цитопенічним, аутоїмунним синдромом на фоні імунної недостатності.The use of the proposed method allows to improve the quality and increase the effectiveness of the treatment of HCV C in the presence of contraindications to the use of the injectable form of interferons in patients with cytopenic, autoimmune syndrome against the background of immune deficiency.

Додаткові засоби лікування ХВГ можуть використовуватися за патентом РФ Мо 2.306.134,Additional means of treatment of HCV can be used according to the patent of the Russian Federation Mo 2.306.134,

МПК АбІК 31/00, АЄІТК 31/372, АбІК 31/717, АбІК 33/00, АбІК 9/107, АбІ1Р 1/16, 2005р. або за патентом України Ме1 13246, МПК Аб1К 36/533, АбІК 36/38, АбІК 35/76, 2015 р.IPC AbIK 31/00, AEITK 31/372, AbIK 31/717, AbIK 33/00, AbIK 9/107, AbI1R 1/16, 2005. or according to the patent of Ukraine Me1 13246, IPC Ab1K 36/533, AbIK 36/38, AbIK 35/76, 2015.

Різні стадії ХВГ наведені у патенті України Мо 114097, МПК АбІК 31/4196, АбІК 31/513, АбІК 9/20, Аб1Р 31/14, 2012 р.Various stages of HCV are given in the patent of Ukraine Mo 114097, IPC AbIK 31/4196, AbIK 31/513, AbIK 9/20, Ab1R 31/14, 2012.

Лікування ХВГ у дітей наведено у патенті РФ Мо 2.154.478, МПК АбІК 31/435, АБбІК 38/21,Treatment of CHV in children is given in the patent of the Russian Federation Mo 2.154.478, IPC AbIK 31/435, ABbIK 38/21,

АбІ1Р 1/16, 1998р.AbI1R 1/16, 1998

В якості лікарських засобів можуть використовуватися: інтерферони - за патентом США Мо 8.889.15982, клас 424/400, 514/86, 2014р.; лікарські рослини - за патентом США Мо 7.282.22782, клас 424/777, 424А4/125, 2007р.The following drugs can be used: interferons - according to US patent No. 8.889.15982, class 424/400, 514/86, 2014; medicinal plants - according to the US patent No. 7.282.22782, class 424/777, 424A4/125, 2007

Профілактика лікування гепатиту С може здійснюватися за патентом США Моб.174.8688 1, клас 514/44, 536/231, 2001р.Prevention of treatment of hepatitis C can be carried out according to the US patent Mob. 174.8688 1, class 514/44, 536/231, 2001.

Claims (1)

ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІUSEFUL MODEL FORMULA Спосіб лікування хронічного вірусного гепатиту С, що грунтується на введенні противірусного препарату, який відрізняється тим, що як противірусний препарат вводять реаферон-ЕсС- Липинт перорально у дозі 1 млн.The method of treatment of chronic viral hepatitis C, which is based on the introduction of an antiviral drug, which differs in that as an antiviral drug Reaferon-EsS-Lipint is administered orally in a dose of 1 mln. МО 2 рази на добу протягом 10 днів, а потім у тій же дозі через день 1 раз на добу протягом 6 місяців, при цьому додатково вводять ронколейкін у дозі 500 тисяч МО 2 рази на тиждень перорально протягом З місяців.IU 2 times a day for 10 days, and then in the same dose every other day 1 time a day for 6 months, while roncoleukin is additionally administered at a dose of 500 thousand IU 2 times a week orally for 3 months.
UAU201708678U 2017-08-28 2017-08-28 METHOD OF TREATMENT OF CHRONIC VIRAL HEPATITIS C UA122308U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201708678U UA122308U (en) 2017-08-28 2017-08-28 METHOD OF TREATMENT OF CHRONIC VIRAL HEPATITIS C

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201708678U UA122308U (en) 2017-08-28 2017-08-28 METHOD OF TREATMENT OF CHRONIC VIRAL HEPATITIS C

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA122308U true UA122308U (en) 2017-12-26

Family

ID=60955593

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU201708678U UA122308U (en) 2017-08-28 2017-08-28 METHOD OF TREATMENT OF CHRONIC VIRAL HEPATITIS C

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA122308U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8575195B2 (en) Treatment of hepatitis C virus related diseases using hydroxychloroquine or a combination of hydroxychloroquine and an anti-viral agent
HRP931510A2 (en) Therapeutic combination containing human interferon
WO2009046369A2 (en) Use of a specific dosage regimen of ifn-alpha and ribavirin for treating hepatitis c
RU2345787C2 (en) Method of treatment of chronic viral hepatitis type c
RU2336096C1 (en) Method of hepatitis type c treatment
Khatri et al. The Pharmacokinetics and Safety of the Direct Acting Antiviral Regimen of ABT-450/r, Ombitasvir with/without Dasabuvir in Subjects with Mild, Moderate and Severe Renal Impairment Compared to Subjects with Normal Renal Function: 238
Schramm et al. Sorafenib-induced liver failure
Nakamura et al. Successful treatment of Behcet's disease associated with acute myeloid leukemia with myelodysplasia-related changes using azacitidine and tacrolimus before allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
UA122308U (en) METHOD OF TREATMENT OF CHRONIC VIRAL HEPATITIS C
Nozaki et al. Hydroxyurea as an inhibitor of hepatitis C virus RNA replication
Yamashita et al. Virological effects and safety of combined double filtration plasmapheresis (DFPP) and interferon therapy in patients with chronic hepatitis C: A preliminary study
Rohatiner et al. Experience with human lymphoblastoid interferon in acute myelogenous leukaemia (AML)
RU2212248C1 (en) Method for treating patients for viral hepatitis c
Kowala‐Piaskowska et al. Adverse effects during the treatment with pegylated interferon and ribavirin in children with chronic hepatitis C
Altınbas et al. Ulcerative colitis triggered by pegylated interferon alone therapy for chronic hepatitis C
Von Kalckreuth et al. Unmasking autoimmune hepatitis under immunomodulatory treatment of multiple sclerosis—not only beta interferon
RU2468815C1 (en) Method for providing higher effectiveness of interferon therapy of chronic hepatitis c in children
Sarmiento et al. Guillain-Barre syndrome following 2-chlorodeoxyadenosine treatment for Hairy Cell Leukemia
Suzuki et al. Pure white cell aplasia complicated by systemic sclerosis with accompanying scleroderma renal crisis
EP3679943A1 (en) Pegylated interferon lambda for oral administration, and method for producing same
RU2005136271A (en) METHOD FOR DIAGNOSTIC AND TREATMENT OF NEUROLOGICAL DAMAGE IN CHILDREN OF EARLY AGE
Pop et al. A rare complication of CMV infection in Crohn's disease-hemophagocytic syndrome: a case report
Assem et al. Impact of Pentoxifylline and Vitamin E on Ribavirin-induced Hemolytic Anemia in Chronic Hepatitis C Patients: An Egyptian Survey
Roccatello et al. Cryoglobulinemia and Emerging Related Disorders
RU2365381C2 (en) Method of chronic virus hepatitis b treatment