UA119478C2 - METHOD OF COMPREHENSIVE DIAGNOSTICS OF ADAPTATION OF RESPIRATORY FUNCTION AND HEMODYNAMICS TO DOSED EXERCISE - Google Patents
METHOD OF COMPREHENSIVE DIAGNOSTICS OF ADAPTATION OF RESPIRATORY FUNCTION AND HEMODYNAMICS TO DOSED EXERCISE Download PDFInfo
- Publication number
- UA119478C2 UA119478C2 UAA201703987A UAA201703987A UA119478C2 UA 119478 C2 UA119478 C2 UA 119478C2 UA A201703987 A UAA201703987 A UA A201703987A UA A201703987 A UAA201703987 A UA A201703987A UA 119478 C2 UA119478 C2 UA 119478C2
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- adaptation
- blood pressure
- increase
- hemodynamics
- fev1
- Prior art date
Links
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 title claims abstract description 28
- 230000004202 respiratory function Effects 0.000 title claims abstract description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 11
- 208000006545 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diseases 0.000 claims abstract description 20
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 9
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 claims abstract description 6
- 238000013125 spirometry Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 claims description 21
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 claims description 20
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 claims description 8
- 101000605028 Homo sapiens Large neutral amino acids transporter small subunit 3 Proteins 0.000 claims 1
- 102100038269 Large neutral amino acids transporter small subunit 3 Human genes 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 208000019693 Lung disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 12
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 5
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 3
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 3
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 3
- 208000011623 Obstructive Lung disease Diseases 0.000 description 3
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 3
- NDAUXUAQIAJITI-UHFFFAOYSA-N albuterol Chemical compound CC(C)(C)NCC(O)C1=CC=C(O)C(CO)=C1 NDAUXUAQIAJITI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000002802 cardiorespiratory effect Effects 0.000 description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 description 3
- 235000019504 cigarettes Nutrition 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 3
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 3
- 229960002052 salbutamol Drugs 0.000 description 3
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 3
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 3
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 3
- LERNTVKEWCAPOY-VOGVJGKGSA-N C[N+]1(C)[C@H]2C[C@H](C[C@@H]1[C@H]1O[C@@H]21)OC(=O)C(O)(c1cccs1)c1cccs1 Chemical compound C[N+]1(C)[C@H]2C[C@H](C[C@@H]1[C@H]1O[C@@H]21)OC(=O)C(O)(c1cccs1)c1cccs1 LERNTVKEWCAPOY-VOGVJGKGSA-N 0.000 description 2
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 2
- 229940066469 amlodipine 5 mg Drugs 0.000 description 2
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 238000009530 blood pressure measurement Methods 0.000 description 2
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 2
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 2
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 229940082205 hydrochlorothiazide 25 mg Drugs 0.000 description 2
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 2
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 2
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 229960000257 tiotropium bromide Drugs 0.000 description 2
- 206010005746 Blood pressure fluctuation Diseases 0.000 description 1
- 208000009079 Bronchial Spasm Diseases 0.000 description 1
- 208000014181 Bronchial disease Diseases 0.000 description 1
- 206010006440 Bronchial obstruction Diseases 0.000 description 1
- 206010006482 Bronchospasm Diseases 0.000 description 1
- 239000002083 C09CA01 - Losartan Substances 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- VHYCDWMUTMEGQY-UHFFFAOYSA-N bisoprolol Chemical compound CC(C)NCC(O)COC1=CC=C(COCCOC(C)C)C=C1 VHYCDWMUTMEGQY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002781 bisoprolol Drugs 0.000 description 1
- 230000007883 bronchodilation Effects 0.000 description 1
- 229940124630 bronchodilator Drugs 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 1
- 229940082063 indapamide 2.5 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 229960004773 losartan Drugs 0.000 description 1
- KJJZZJSZUJXYEA-UHFFFAOYSA-N losartan Chemical compound CCCCC1=NC(Cl)=C(CO)N1CC1=CC=C(C=2C(=CC=CC=2)C=2[N]N=NN=2)C=C1 KJJZZJSZUJXYEA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 229940102035 valsartan 160 mg Drugs 0.000 description 1
Landscapes
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Винахід стосується терапії, кардіології, загальної практики-сімейної медицини та функціональної діагностики і може бути застосований для проведення комплексної діагностики адаптації дихальної функції та гемодинаміки до дозованого фізичного навантаження у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, сполученою з хронічним обструктивним захворюванням легень шляхом вимірювання артеріального тиску - AT, при якому вимірювання AT здійснюють одночасно з визначенням об'єму форсованого видиху за першу секунду - ОФВ1 або пікової об'ємної швидкості видиху - ПОШВ до та після фізичного навантаження, при цьому вимірювання AT здійснюють за стандартною методикою на плечі, а ОФВ1 визначають у відсотках до відповідних величин при проведенні спірометрії або ПОШВ також у відсотках до відповідних величин при проведенні пікфлоуметрії, при збільшенні систолічного AT менше за 10-15 % після фізичного навантаження, а саме 5-15 присідань та ОФВ1 або ПОШВ більше за 5-10 % від вихідного рівня констатують нормальний тип адаптації функції дихання та гемодинаміки, при збільшенні систолічного AT більше за 15 % при нормальних змінах ОФВ1 або ПОШВ реєструють гіпертензивний тип адаптації, а при нормальних змінах систолічного AT та відсутності збільшення ОФВ1 або ПОШВ чи навіть його зменшенні діагностують обструктивний тип адаптації.The invention relates to therapy, cardiology, general practice, family medicine and functional diagnostics and can be used for a comprehensive diagnosis of adaptation of respiratory function and hemodynamics to dosed exercise in patients with hypertension associated with chronic obstructive pulmonary disease - arterial pulmonary disease by measuring in which the measurement of AT is carried out simultaneously with the determination of the volume of forced exhalation for the first second - FEV1 or peak volumetric expiratory velocity - SEV before and after exercise, while the measurement of AT is carried out by standard methods on the shoulder, and FEV1 is determined as a percentage of the corresponding values when performing spirometry or PUS also in percent to the corresponding values when performing peak flowmetry, with an increase in systolic AT less than 10-15% after exercise, namely 5-15 squats and FEV1 or PTS more than 5-10% of baseline state the normal type adaptation of respiratory function and hemodynamics, with an increase in systolic AT more than 15% with normal changes in FEV1 or SLE register a hypertensive type of adaptation, and with normal changes in systolic AT and no increase in FEV1 or SLE or even its decrease diagnose obstructive type of adaptation.
Description
об'ємної швидкості видиху - ПОШВ до та після фізичного навантаження, при цьому вимірювання АТ здійснюють за стандартною методикою на плечі, а ОФВ1 визначають у відсотках до відповідних величин при проведенні спірометрії або ПОШВ також у відсотках до відповідних величин при проведенні пікфлоуметрії, при збільшенні систолічного АТ менше за 10-15 95 після фізичного навантаження, а саме 5-15 присідань та ОФВ1 або ПОШВ більше за 5- 1095 від вихідного рівня констатують нормальний тип адаптації функції дихання та гемодинаміки, при збільшенні систолічного АТ більше за 15 95 при нормальних змінах ОФВІ1 або ПОШВ реєструють гіпертензивний тип адаптації, а при нормальних змінах систолічного АТ та відсутності збілошення ОФВІ або ПОШВ чи навіть його зменшенні діагностують обструктивний тип адаптації.expiratory volume velocity - POWV before and after exercise, while blood pressure is measured according to the standard technique on the shoulder, and FEV1 is determined as a percentage of the corresponding values during spirometry or POWV also as a percentage of the corresponding values during peak flowmetry, with an increase in systolic Blood pressure less than 10-15 95 after physical exertion, namely 5-15 squats and FEV1 or POSV more than 5-1095 from the initial level state a normal type of adaptation of respiratory function and hemodynamics, with an increase in systolic blood pressure more than 15 95 with normal changes in FEVI1 or POSV register a hypertensive type of adaptation, and with normal changes in systolic blood pressure and the absence of attenuation of FEVI or POSV or even its reduction, an obstructive type of adaptation is diagnosed.
Винахід належить до області медицини, а саме терапії, кардіології, загальної практики- сімейної медицини та функціональної діагностики, і може бути застосований для проведення комплексної діагностики адаптації дихальної функції та гемодинаміки до дозованого фізичного навантаження.The invention belongs to the field of medicine, namely therapy, cardiology, general practice - family medicine and functional diagnostics, and can be used for complex diagnostics of adaptation of respiratory function and hemodynamics to dosed physical load.
Відомо, що хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) може мати безсимптомний перебіг, а своєчасне виявлення цього захворювання у пацієнтів впливає на зменшення темпів його розвитку. Поширеність ХОЗЛ у світі в осіб, старших за 40 років, складає до 10 95 ||.It is known that chronic obstructive pulmonary disease (COPD) can have an asymptomatic course, and timely detection of this disease in patients affects the reduction of its development rate. The prevalence of COPD in the world in people older than 40 years is up to 10 95 ||.
Артеріальна гіпертензія (АГ) у хворих на ХОЗЛ залишається одним із найчастіших коморбідних станів і є предметом конструктивної взаємодії інтерністів, кардіологів та пульмонологів. ЧастотаArterial hypertension (AH) in patients with COPD remains one of the most frequent comorbid conditions and is the subject of constructive interaction between internists, cardiologists and pulmonologists. Frequency
АГ у хворих на ХОЗЛ коливається від 6,895 до 76,395 і становить у середньому 34,3 95.BP in patients with COPD ranges from 6.895 to 76.395 and averages 34.395.
Патогенетичні механізми АГ і ХОЗЛ багато в чому подібні, що при їх поєднанні призводить до синдрому сумісного погіршення перебігу цих захворювань, проблем діагностики і вибору терапіїPathogenetic mechanisms of hypertension and COPD are similar in many respects, which when combined leads to a syndrome of simultaneous worsening of the course of these diseases, problems of diagnosis and choice of therapy
ІІ.II.
У хворих з ХОЗЛ, артеріальна гіпертензія може почати розвиватися через декілька років після маніфестації основного захворювання і мати зв'язок між підйомами артеріального тиску (АТ) та загостренням легеневого захворювання з посиленням бронхіальної обструкції. Відомо, що підвищення системного АТ при ХОЗЛ спочатку має лабільний характер і виникає найчастіше у момент бронхоспазму, але з часом набуває стабільності і коливання АТ незначною мірою залежать від перебігу легеневого процесу. Доведено, що при прогресуванні ХОЗЛ та формуванні легеневого серця, показники системного АТ не досягають високого рівня, а деколи в таких пацієнтів спостерігається гіпотонія, особливо в нічний час |ЗІ.In patients with COPD, arterial hypertension can begin to develop several years after the manifestation of the main disease and have a connection between increases in blood pressure (BP) and exacerbation of lung disease with increased bronchial obstruction. It is known that an increase in systemic blood pressure in COPD is labile at first and occurs most often at the moment of bronchospasm, but over time it becomes stable and blood pressure fluctuations depend to a small extent on the course of the pulmonary process. It has been proven that with the progression of COPD and the formation of the pulmonary heart, systemic blood pressure indicators do not reach a high level, and sometimes such patients have hypotension, especially at night.
Більшість досліджень свідчать про те, що значне підвищення систолічного АТ під час фізичного навантаження є предиктором розвитку гіпертонічної хвороби (ГХ). Виконання ж фізичного навантаження хворими на обструктивні захворювання легень призводить до збільшення частоти дихання, яке за умов обмеженої здатності до виконання повного видиху між двома послідовними вдихами призводить до виникнення так званої "повітряної пастки", при якій легені не спорожняються повністю й активно переповнюються повітрям з кожним наступним вдихом, супроводжуючись при цьому зменшенням рівня об'єму форсованого видиху за першу секунду (ОФВІ) /показника пікової об'ємної швидкості видиху (ПОШВ)/ 41.Most studies indicate that a significant increase in systolic blood pressure during exercise is a predictor of the development of hypertension. Performing physical exercise by patients with obstructive lung diseases leads to an increase in the frequency of breathing, which, under conditions of limited ability to perform a full exhalation between two consecutive breaths, leads to the emergence of a so-called "air trap", in which the lungs are not completely emptied and are actively filled with air with each breath the next inhalation, accompanied by a decrease in the level of the volume of forced exhalation in the first second (OFVI) / the indicator of the peak volumetric speed of exhalation (POSHV)/ 41.
Зо Існують різні проби з дозованим фізичним навантаженням, які дозволяють не тільки оцінити резерви серцево-судинної і дихальної систем при використанні у спортивній медицині, але й виявити вірогідність розвитку їх захворювань у клінічній практиці.There are various tests with dosed physical exertion, which allow not only to evaluate the reserves of the cardiovascular and respiratory systems when used in sports medicine, but also to reveal the probability of the development of their diseases in clinical practice.
У нормі при фізичному навантаженні для забезпечення потреб організму в кисні швидко й відповідно до інтенсивності навантаження збільшується хвилинний об'єм дихання та хвилинний об'єм серцевого викиду. Швидке повернення до вихідного рівня в період відпочинку свідчить про задовільний стан серцево-судинної та дихальної систем.Normally, during physical exertion, the minute volume of breathing and the minute volume of cardiac output increase quickly and in accordance with the intensity of the load to meet the body's needs for oxygen. A quick return to the initial level during the rest period indicates a satisfactory state of the cardiovascular and respiratory systems.
Відома методика оцінки адаптації гемодинаміки до дозованого фізичного навантаження шляхом проведення проби Серкіна, яка складається з трьох етапів і дозволяє визначити тривалість затримки дихання на вдиху у стані спокою, після функціонального навантаження (20 присідань за 30 секунд) та виявити характер відновлення тривалості затримки дихання після відпочинку. Найбільш близьким методом оцінки адаптації гемодинаміки до дозованого фізичного навантаження є стандартизована проба Мартіне, яка складається з трьох етапів.There is a well-known method of assessing the adaptation of hemodynamics to a dosed physical load by conducting the Serkin test, which consists of three stages and allows you to determine the duration of the breath hold on inspiration at rest, after functional load (20 squats in 30 seconds) and to identify the nature of the recovery of the breath hold duration after rest . The closest method of assessing the adaptation of hemodynamics to the dosed physical load is the standardized Martin test, which consists of three stages.
Після оцінки вихідних даних (ЧСС, АТ) вказана проба проводиться шляхом виконання 20 присідань за 30 секунд та наступним вимірюванням ЧСС та АТ, з метою встановлення швидкості відновлення цих показників (51.After evaluating the initial data (heart rate, blood pressure), the specified test is performed by performing 20 squats in 30 seconds and then measuring heart rate and blood pressure, in order to establish the speed of recovery of these indicators (51.
В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу діагностики адаптації дихальної функції та гемодинаміки до фізичного навантаження шляхом виконання дозованого фізичного навантаження та наступного вимірювання ПОШВ та АТ пацієнта, що дозволить за рахунок визначення адаптації до дозованого фізичного навантаження підвищити ефективність ранньої діагностики обструктивних захворювань легень та гіпертонічної хвороби і своєчасно призначати адекватну антигіпертензивну і бронхолітичну терапію, що, в свою чергу, дозволить досягти цільового рівня АТ, загальмувати швидкість зменшення показників зовнішнього дихання та покращити якість життя пацієнтів з даними захворюваннями.The invention is based on the task of improving the method of diagnosing the adaptation of respiratory function and hemodynamics to physical exertion by performing a dosed physical exercise and subsequent measurement of the patient's LVEF and blood pressure, which will allow, due to the determination of adaptation to the dosed physical exercise, to increase the effectiveness of early diagnosis of obstructive lung diseases and hypertensive disease and to prescribe adequate antihypertensive and bronchodilator therapy in a timely manner, which, in turn, will make it possible to reach the target blood pressure level, slow down the rate of decrease in external respiration rates, and improve the quality of life of patients with these diseases.
Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, вимірювання артеріального тиску здійснюють одночасно з проведенням спірометрії (або пікфлоуметрії) до та після фізичного навантаження, при цьому вимірювання АТ здійснюють за стандартною методикою на плечі, а ОФВ1 визначають у відсотках до відповідних величин при проведенні спірометрії (або ПОПІВ також у відсотках до відповідних величин при проведенні пікфлоуметрії).The task is solved by the fact that, according to a useful model, blood pressure measurements are carried out simultaneously with spirometry (or peak flowmetry) before and after physical exertion, while blood pressure measurements are carried out according to the standard method on the shoulder, and FEV1 is determined as a percentage of the corresponding values at carrying out spirometry (or POPIV also in percentages to the corresponding values when carrying out peak flowmetry).
При збільшенні систолічного АТ менше за 10-1595 після фізичного навантаження (5-15 бо присідань) та ОФВІ1 більше за 5-10 95 від вихідного рівня констатують нормальний тип адаптації функції дихання та гемодинаміки, при збільшенні систолічного АТ більше за 15595 при нормальних змінах ОФВІ1 реєструють гіпертензивний тип адаптації, а при нормальних змінах систолічного АТ та відсутності збільшення ОФВІ або навіть його зменшенні - діагностують обструктивний тип адаптації.With an increase in systolic blood pressure of less than 10-1595 after physical exertion (5-15 squats) and FEVI1 more than 5-10 95 from the initial level, a normal type of adaptation of the respiratory function and hemodynamics is established, with an increase in systolic blood pressure of more than 15595 with normal changes in FEVI1 a hypertensive type of adaptation is registered, and with normal changes in systolic blood pressure and the absence of an increase in FEVI or even its reduction, an obstructive type of adaptation is diagnosed.
Спосіб виконують наступним чиномThe method is performed as follows
Перед виконанням проби, пацієнту здійснюють вимірювання вихідного рівня артеріального тиску (АТ) за стандартною методикою та показника функції зовнішнього дихання (0ОФВ1 абоBefore performing the test, the patient's baseline blood pressure (BP) is measured according to the standard method and the external respiratory function indicator (0FEV1 or
ПОШВ), пропонують виконати 5 присідань, не знімаючи манжети, та вимірюють АТ та ОФВ1 /ПОШВ/ після першого ступеня фізичного навантаження, потім пропонують виконати наступних присідань, після чого знову вимірюють АТ та ОФВІ1 /ПОШВ/ після другого ступеня фізичного навантаження. Оцінка результатів проби полягає в порівнянні виміряних показників та, виходячи з них, визначенні типу адаптації. Так, при збільшенні систолічного АТ менше за 10-15 95 після фізичного навантаження (5-15 присідань) та ОФВІ більше за 5-10 95 від вихідного рівня, констатують нормальний тип адаптації функції дихання та гемодинаміки; при збільшенні 15 систолічного АТ більше за 15 95 при нормальних змінах (більше 5-10 95 від вихідного рівня)POSHV), offer to perform 5 squats without removing the cuffs, and measure BP and FEV1 /POSHV/ after the first degree of physical exertion, then offer to perform the following squats, after which BP and FEV1 /POSHV/ are measured again after the second degree of physical exertion. The evaluation of the test results consists in comparing the measured indicators and, based on them, determining the type of adaptation. Thus, with an increase in systolic blood pressure less than 10-15 95 after physical exertion (5-15 squats) and FEVI more than 5-10 95 from the initial level, a normal type of adaptation of respiratory function and hemodynamics is established; with an increase of 15 systolic BP more than 15 95 with normal changes (more than 5-10 95 from the initial level)
ОФВІ1 реєструють гіпертензивний тип адаптації; а при нормальних (не більше 10-15 95 від вихідного рівня) змінах систолічного АТ та відсутності збільшення ОФВІ1, або навіть його зменшенні - визначають обструктивний тип адаптації.OFVI1 register a hypertensive type of adaptation; and with normal (no more than 10-15 95 from the initial level) changes in systolic blood pressure and the absence of an increase in FEVI1, or even its decrease - the obstructive type of adaptation is determined.
Заявлене технічне рішення апробовано на 60 пацієнтах. У всіх була виконана проба з двоступеневим фізичним навантаженням з метою визначення адаптаційних можливостей організму, які дозволяють своєчасно виявити порушення узгодженості функціонування кардіореспіраторної системи. Запропонований спосіб не потребує для виконання спеціального дорогого обладнання та великої кількості часу, тому є доступним для використання в амбулаторній практиці.The declared technical solution was tested on 60 patients. All of them underwent a test with a two-stage physical load in order to determine the adaptive capabilities of the body, which allow timely detection of violations of the coordination of the functioning of the cardiorespiratory system. The proposed method does not require special expensive equipment and a large amount of time to perform, therefore it is available for use in outpatient practice.
Приклад 1.Example 1.
Хворий М., 54 роки. Зріст - 172 см. Вага - 78 кг. Палить протягом 26 років, до 30 цигарок на добу. Скарги: підвищення рівня артеріального тиску, яке супроводжується головним болем, кашель зі слизовим мокротинням у незначній кількості, задишка при фізичному навантаженні.Patient M., 54 years old. Height - 172 cm. Weight - 78 kg. Smokes for 26 years, up to 30 cigarettes a day. Complaints: increased blood pressure level, which is accompanied by a headache, cough with mucous sputum in a small amount, shortness of breath during physical exertion.
Діагноз артеріальна гіпертонія встановлено 13 років, ХОЗЛ - 9 років тому. Діагноз: ГіпертонічнаThe diagnosis of arterial hypertension was established 13 years ago, COPD - 9 years ago. Diagnosis: Hypertensive
Зо хвороба ІІ ступеня, 2 стадії, ризик 3. ХОЗЛ ІІ ступеня, стадії ремісії. Легенева недостатність (ЛН)Zo disease II degree, stage 2, risk 3. COPD II degree, stages of remission. Pulmonary failure (PN)
Ї ступеня. Систематично приймає: амлодипін 5 мг, 1 р/добу; гідрохлортіазид 25 мг, 1 р/добу; тіотропію бромід 18 мкг, 1 р/добу, сальбутамол 100-200 мкг - за потребою.1st degree. Systematically takes: amlodipine 5 mg, 1 r/day; hydrochlorothiazide 25 mg, 1 r/day; tiotropium bromide 18 mcg, 1 r/day, salbutamol 100-200 mcg - as needed.
Пацієнту був виконаний кардіореспіраторний тест з двоступеневим фізичним навантаженням. Здійснювалось вимірювання вихідних рівнів артеріального тиску та показник пікової об'ємної швидкості видиху (ПОПІВ) за стандартними методиками, до та після 5 і 15 присідань. Пробу оцінювали за рівнем змін систолічного артеріального тиску (САТ) та зміною показника ПОПІВ і порівнювали ці зміни на першому та другому ступенях навантаження (табл.1).The patient underwent a cardiorespiratory test with two-stage exercise. Baseline blood pressure levels and peak expiratory volume velocity (PEVV) were measured according to standard methods, before and after 5 and 15 squats. The sample was evaluated according to the level of changes in systolic blood pressure (SBP) and the change in the POPIV index, and these changes were compared at the first and second degrees of exercise (Table 1).
Таблиця 1Table 1
Після першого ступеня | Після другого ступеняAfter the first degree | After the second degree
Показник До виконання проби фізичного фізичного навантаження навантаженняIndicator Before carrying out a test of physical physical load
Наведені зміни свідчили про наявність гіпертензивного типу адаптації до дозованого фізичного навантаження у даного пацієнта.These changes indicated the presence of a hypertensive type of adaptation to dosed physical activity in this patient.
Приклад 2.Example 2.
Хворий С, 40 р. Палить протягом 20 років, до 20 цигарок на добу. Зріст - 178 см. Вага - 87 кг.Patient C, 40 years old, has been smoking for 20 years, up to 20 cigarettes a day. Height - 178 cm. Weight - 87 kg.
Скарги: головний біль, підвищення рівня артеріального тиску, щоденний кашель з виділенням слизового мокротиння у незначній кількості, напади важкого дихання, задишка, поганий сон.Complaints: headache, increased blood pressure, daily cough with a small amount of mucous sputum, attacks of heavy breathing, shortness of breath, poor sleep.
Діагноз артеріальна гіпертонія встановлено б років, ХОЗЛ - 7 років тому. Діагноз: ХОЗЛ ІІ ступеня, стадії ремісії. ЛИН І ступня. Гіпертонічна хвороба ІІ ступеня, 2 стадії, ризик 2.The diagnosis of arterial hypertension was made years ago, COPD - 7 years ago. Diagnosis: COPD II degree, stage of remission. LIN AND foot. Hypertensive disease II degree, 2 stages, risk 2.
Систематично приймає: тіотропію бромід 18 мкг, 1 р/добу, сальбутамол 100-200 мкг - заSystematically takes: tiotropium bromide 18 mcg, 1 r/day, salbutamol 100-200 mcg - per
БО потребою; лозартан 50 мг, 1 р/добу; індапамід 2.5 мг, 1 р/добу; амлодипін 5 мг 1 р/добу.Because of the need; losartan 50 mg, 1 r/day; indapamide 2.5 mg, 1 r/day; amlodipine 5 mg once a day.
Пацієнтові в амбулаторних умовах було виконано кардіореспіраторний тест заявленим способом - проба з двоступеневим фізичним навантаженням. Пробу оцінювали за рівнем підвищення систолічного артеріального тиску (САТ) та за зміною показника ПОШВ і порівнянням цих змін на першому та другому етапах навантаження (табл.г).The patient underwent a cardiorespiratory test in an outpatient setting according to the stated method - a test with a two-stage physical load. The sample was evaluated by the level of increase in systolic blood pressure (SBP) and by the change in the POSV index and the comparison of these changes in the first and second stages of exercise (table d).
Таблиця 2 . Після другого ступеня фізичного навантаження навантаженняTable 2 . After the second degree of physical exertion, the load
Наведені вище зміни свідчили про наявність обструктивного типу адаптації до дозованого фізичного навантаження у даного пацієнта.The above changes indicated the presence of an obstructive type of adaptation to dosed physical activity in this patient.
Приклад 3.Example 3.
Хвора Н., 36 р. Палила протягом 12 років по 20 цигарок на добу, кинула палити 5 років тому.Patient N., 36 years old. Smoked 20 cigarettes a day for 12 years, quit smoking 5 years ago.
Зріст - 165 см. Вага - 66 кг. Скарги: коливання цифр артеріального тиску, кашель без виділення мокротиння, відчуття важкості в грудній клітці, задишка, швидка втомлюваність. Діагноз артеріальна гіпертонія встановлено 5 років, ХОЗЛ - 6 років тому. Діагноз: Гіпертонічна хвороба ЇЇ ступня, 2 стадії, ризик 2. ХОЗЛ ІІ ступеня, стадія ремісії. ЛН І ступеня. Систематично приймає: валсартан 160 мг, 1 р/добу; гідрохлортіазид 25 мг, 1 р/добу; бісопролол 5 мг, 1 р/добу, сальбутамол 100-200 мкг - за потребою.Height - 165 cm. Weight - 66 kg. Complaints: fluctuating blood pressure numbers, cough without sputum production, feeling of heaviness in the chest, shortness of breath, quick fatigue. The diagnosis of arterial hypertension was established 5 years ago, COPD - 6 years ago. Diagnosis: Hypertensive disease of HER foot, 2 stages, risk 2. COPD II degree, stage of remission. LN of the 1st degree. Systematically takes: valsartan 160 mg, 1 r/day; hydrochlorothiazide 25 mg, 1 r/day; bisoprolol 5 mg, 1 r/day, salbutamol 100-200 mcg - as needed.
Проведену пробу з фізичним навантаженням оцінювали за рівнем підвищення систолічного артеріального тиску (САТ) та зміною показника ПОШВ і порівнянням цих змін на першому та другому ступенях навантаження (табл. 3).The physical exercise test was evaluated by the level of increase in systolic blood pressure (SBP) and the change in the POSHV index and the comparison of these changes at the first and second degrees of exercise (Table 3).
Таблиця З . Після другого ступеня фізичного навантаження навантаженняTable C. After the second degree of physical exertion, the load
Зміни АТ і показників ПОШВ свідчили про наявність нормального типу адаптації функції дихання та гемодинаміки до дозованого фізичного навантаження у даного пацієнта.Changes in blood pressure and POSV indicators indicated the presence of a normal type of adaptation of respiratory function and hemodynamics to dosed physical activity in this patient.
Таким чином, заявлений спосіб, у порівнянні з прототипом, за рахунок оригінального підходу до визначення реакції систолічного артеріального тиску (САТ) та показника функції зовнішнього дихання (ОФВ1 /ПОШВ/) на двоступеневе фізичне навантаження, надає можливість: встановити тип адаптації до дозованого фізичного навантаження, підвищити ефективність ранньої діагностики ГХ та обструктивних захворювань легень та, за допомогою індивідуального підходу конкретно до кожного пацієнта, визначити оптимальні шляхи оптимізації антигіпертензивної та/або бронходилятаційної терапії, що, в свою чергу, дозволяє досягти цільового рівня АТ, загальмувати швидкість зменшення показників зовнішнього дихання та покращити показникиThus, compared to the prototype, the claimed method, due to the original approach to determining the response of systolic blood pressure (SBP) and external respiratory function index (FEV1 /POSHV/) to two-stage physical exertion, provides the opportunity to: establish the type of adaptation to dosed physical exertion , to increase the efficiency of early diagnosis of GC and obstructive lung diseases and, with the help of an individual approach specifically to each patient, to determine the optimal ways of optimizing antihypertensive and/or bronchodilation therapy, which, in turn, allows to achieve the target level of blood pressure, slow down the rate of decrease in external breathing indicators and improve performance
Зо якості життя. До того ж, спосіб є простим, доступним у виконанні і може бути широко застосованим у практиці сімейного лікаря.From the quality of life. In addition, the method is simple, affordable and can be widely used in the practice of a family doctor.
Джерела інформації: 1. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації. Хронічне обструктивне захворювання легень /Міністерство охорони здоров'я України / Наказ Мо 555 (від 27.06.2013 р.). 2. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью легких и ассоциированная сердечно-сосудистая патология /Л.И. Дворецкий, Е.В. Сергеева /Справочник поликлинического врача.-2006. - Мо 9. - С. 27-35.Sources of information: 1. Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized), tertiary (highly specialized) medical care and medical rehabilitation. Chronic obstructive pulmonary disease / Ministry of Health of Ukraine / Order No. 555 (dated June 27, 2013). 2. An elderly patient with chronic obstructive pulmonary disease and associated cardiovascular pathology / L.I. Dvoretskyi, E.V. Sergeeva / Directory of polyclinic doctor.-2006. - Mo 9. - P. 27-35.
З. Артериальная гипертония у больньїх с ХОЗЛ /Л.И.Дворецкий/Український медичний часопис.-2011. - Мо 4. - С. 18-19. 4. Синопальников А.І., Клячкіна І.Л./ Переносимість фізичного навантаження хворимиZ. Arterial hypertension in patients with COPD / L. I. Dvoretsky / Ukrainian medical journal.-2011. - Mo 4. - P. 18-19. 4. Sinopalnikov A.I., Klyachkina I.L./ Physical load tolerance of patients
ХОЗЛ//Довідник поліклінічного лікаря. - Мо 4; 2004. - С 24-29. 5. Функциональньсе пробь в медицине спорта: положительньсе и отрицательнье сторонь их проведения / Е.Л. Михалюк, В.В. Сьіволап, И.В. Ткалич, С.И. Атаманюк // Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. - 2010. -Вип. ХХІ, Мо 1. - С. 93-96COPD//Handbook of polyclinic doctor. - Mo 4; 2004. - P. 24-29. 5. Functional tests in sports medicine: positive and negative aspects of their implementation / E.L. Mykhalyuk, V.V. Sivolap, I.V. Tkalych, S.I. Atamanyuk // Current issues of pharmaceutical and medical science and practice. - 2010. - Issue XXI, Mo. 1. - P. 93-96
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAA201703987A UA119478C2 (en) | 2017-04-24 | 2017-04-24 | METHOD OF COMPREHENSIVE DIAGNOSTICS OF ADAPTATION OF RESPIRATORY FUNCTION AND HEMODYNAMICS TO DOSED EXERCISE |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAA201703987A UA119478C2 (en) | 2017-04-24 | 2017-04-24 | METHOD OF COMPREHENSIVE DIAGNOSTICS OF ADAPTATION OF RESPIRATORY FUNCTION AND HEMODYNAMICS TO DOSED EXERCISE |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA119478C2 true UA119478C2 (en) | 2019-06-25 |
Family
ID=74213728
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAA201703987A UA119478C2 (en) | 2017-04-24 | 2017-04-24 | METHOD OF COMPREHENSIVE DIAGNOSTICS OF ADAPTATION OF RESPIRATORY FUNCTION AND HEMODYNAMICS TO DOSED EXERCISE |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA119478C2 (en) |
-
2017
- 2017-04-24 UA UAA201703987A patent/UA119478C2/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Berliner et al. | The differential diagnosis of dyspnea | |
| Inselman et al. | Effect of obesity on pulmonary function in children | |
| Zamarron et al. | Oximetry spectral analysis in the diagnosis of obstructive sleep apnoea | |
| Smith et al. | Validation of the pulmonary score: an asthma severity score for children | |
| Hamazaki et al. | Respiratory muscle weakness increases dead‐space ventilation ratio aggravating ventilation–perfusion mismatch during exercise in patients with chronic heart failure | |
| Louie | The effects of cigarette smoking on cardiopulmonary function and exercise tolerance in teenagers | |
| Jat et al. | Lung function tests in infants and children | |
| Mendonça et al. | Airway resistance at maximum inhalation as a marker of asthma and airway hyperresponsiveness | |
| Emirgil et al. | The lesser circulation in pulmonary fibrosis secondary to sarcoidosis and its relationship to respiratory function | |
| Robinson et al. | 6 Multiple-breath washout | |
| UA119478C2 (en) | METHOD OF COMPREHENSIVE DIAGNOSTICS OF ADAPTATION OF RESPIRATORY FUNCTION AND HEMODYNAMICS TO DOSED EXERCISE | |
| UA120173U (en) | METHOD OF COMPLEX DIAGNOSTICS OF ADAPTATION OF RESPIRATORY FUNCTION AND HEMODYNAMICS TO DOSED PHYSICAL LOAD | |
| MacDonald et al. | Cardiovascular autonomic function and incident chronic obstructive pulmonary disease hospitalizations in atherosclerosis risk in communities | |
| Birmingham et al. | Respiratory muscle weakness and anorexia nervosa | |
| RU2462186C1 (en) | Method of predicting risk of progressing stenocardia in smoking patients with chronic obstructive lung disease | |
| RU2564902C1 (en) | Method of diagnosing obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome | |
| RU2495625C1 (en) | Method of diagnosing diastolic dysfunction of right ventricle in patients with chronic pulmonary heart | |
| Calverley et al. | Clinical and laboratory assessment | |
| TWI766640B (en) | Evaluation method and detection device for blood glucose concentration | |
| Morris et al. | The relationship between resting lung-to-lung circulation time and peak exercise capacity in chronic heart failure patients | |
| Tarchalski et al. | A thousand words about the cardiopulmonary exercise test in respiratory system diseases: Cardiopulmonary exercise test in respiratory system diseases | |
| Goss et al. | Limitations To v̇O2max In Competitive Swimmers: 2399 Board# 63 May 31 9: 30 AM-11: 00 AM | |
| Russi et al. | Differences between lung mechanics, respiratory and peripheral muscle strength in former smokers and COPD individuals. | |
| Suhs et al. | Prevalence of Exercise Induced Bronchoconstriction in Recreational Adult Hockey Players as determined by Sport Specific Field Exercise Challenge Test: 1232 Board# 40 May 31 8: 00 AM-9: 30 AM | |
| RU2473306C1 (en) | Method of diagnosing hyperactivity of bronchial tree and reversibility of bronchial obstruction in children |