UA117406U - Спосіб лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку - Google Patents
Спосіб лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку Download PDFInfo
- Publication number
- UA117406U UA117406U UAU201700203U UAU201700203U UA117406U UA 117406 U UA117406 U UA 117406U UA U201700203 U UAU201700203 U UA U201700203U UA U201700203 U UAU201700203 U UA U201700203U UA 117406 U UA117406 U UA 117406U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- treatment
- reproductive age
- uterine
- women
- drug
- Prior art date
Links
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 14
- 201000010260 leiomyoma Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 206010046798 Uterine leiomyoma Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 12
- 201000007954 uterine fibroid Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 claims abstract description 3
- 239000003418 antiprogestin Substances 0.000 claims description 3
- 230000000380 anti-gestagenic effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 10
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 10
- RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N Progesterone Chemical compound C1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](C(=O)C)[C@@]1(C)CC2 RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N 0.000 description 8
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 4
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 4
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 4
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 4
- 239000000186 progesterone Substances 0.000 description 4
- 229960003387 progesterone Drugs 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 3
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 230000036266 weeks of gestation Effects 0.000 description 3
- VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 17β-estradiol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 206010030247 Oestrogen deficiency Diseases 0.000 description 2
- 102000003946 Prolactin Human genes 0.000 description 2
- 108010057464 Prolactin Proteins 0.000 description 2
- 238000004159 blood analysis Methods 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 2
- 210000004696 endometrium Anatomy 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 229960005309 estradiol Drugs 0.000 description 2
- 229930182833 estradiol Natural products 0.000 description 2
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 2
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 2
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 description 2
- 229960003248 mifepristone Drugs 0.000 description 2
- VKHAHZOOUSRJNA-GCNJZUOMSA-N mifepristone Chemical compound C1([C@@H]2C3=C4CCC(=O)C=C4CC[C@H]3[C@@H]3CC[C@@]([C@]3(C2)C)(O)C#CC)=CC=C(N(C)C)C=C1 VKHAHZOOUSRJNA-GCNJZUOMSA-N 0.000 description 2
- 102000003998 progesterone receptors Human genes 0.000 description 2
- 108090000468 progesterone receptors Proteins 0.000 description 2
- 229940097325 prolactin Drugs 0.000 description 2
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 2
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 2
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 2
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 2
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 2
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 1
- 201000006082 Chickenpox Diseases 0.000 description 1
- 208000005171 Dysmenorrhea Diseases 0.000 description 1
- 239000000579 Gonadotropin-Releasing Hormone Substances 0.000 description 1
- 241000186660 Lactobacillus Species 0.000 description 1
- 101000857870 Squalus acanthias Gonadoliberin Proteins 0.000 description 1
- 206010046980 Varicella Diseases 0.000 description 1
- WAHQVRCNDCHDIB-QZYSPNBYSA-N [(3s,8r,9s,10r,13s,14s,17r)-17-acetyl-17-acetyloxy-6,10,13-trimethyl-1,2,3,8,9,11,12,14,15,16-decahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-yl] 3-cyclopentylpropanoate Chemical compound O([C@@H]1C=C2C(C)=C[C@H]3[C@@H]4CC[C@]([C@]4(CC[C@@H]3[C@@]2(C)CC1)C)(OC(=O)C)C(C)=O)C(=O)CCC1CCCC1 WAHQVRCNDCHDIB-QZYSPNBYSA-N 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 1
- 230000008485 antagonism Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 238000007486 appendectomy Methods 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 208000030270 breast disease Diseases 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000002357 endometrial effect Effects 0.000 description 1
- 201000006828 endometrial hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 210000001752 female genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 239000003163 gonadal steroid hormone Substances 0.000 description 1
- XLXSAKCOAKORKW-AQJXLSMYSA-N gonadorelin Chemical compound C([C@@H](C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H](CC=1N=CNC=1)NC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)C1=CC=C(O)C=C1 XLXSAKCOAKORKW-AQJXLSMYSA-N 0.000 description 1
- 229940035638 gonadotropin-releasing hormone Drugs 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 1
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 239000000583 progesterone congener Substances 0.000 description 1
- 230000009933 reproductive health Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000009331 sowing Methods 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- VXKHXGOKWPXYNA-PGBVPBMZSA-N triptorelin Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H](CC=1N=CNC=1)NC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)C1=CC=C(O)C=C1 VXKHXGOKWPXYNA-PGBVPBMZSA-N 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Спосіб лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку включає медикаментозне лікування. При цьому призначають антигестагенний препарат "Гінестрил" протягом 3-х місяців в середньотерапевтичних дозах з наступним проведенням міомектомії.
Description
Корисна модель належить до медицини, зокрема гінекології, і може бути використана для лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку, які планують вагітність.
Міома матки належить до числа найбільш поширених доброякісних пухлин жіночих статевих органів. Серед гінекологічних хворих ця пухлина зустрічається у 10-35 9о жінок. В останні роки відзначається чітка тенденція до збільшення частоти розвитку міоми матки у жінок молодого віку (Тихомиров А.Л., 2013; Радзинский В.Е., 2014; Корнацька А.Г., 2016).
Незважаючи на успіхи медикаментозної терапії, хірургічне лікування залишається основою лікування лейоміоми матки. З приводу міоми матки виконується до 50-70 95 оперативних втручань в гінекологічних стаціонарах, з яких 70-95 96 припадає на радикальні операції, в тому числі і в репродуктивному віці (28 95) (Лебедев В.А., 2013; Татарчук Т.Ф., 2014; Кулакова В.., 2014).
Сучасні напрямки репродуктивної медицини та демографічні тенденції суспільства такі, що необхідність в збереженні репродуктивної функції все частіше виникає у жінок пізнього репродуктивного віку, коли ризик захворювання значно зростає. Сучасні жінки, навіть пізнього репродуктивного віку і періоду пременопаузи, наполягають на виконанні органозберігаючих операцій (Давидов А.І., 2011; Сігацаєї С., 2011).
Проте, ефективність консервативно-пластичних операцій при лейоміомі матки обмежується високою частотою рецидивів, яка протягом двох років досягає 35-45 95 (Баканова А.Р., 2010).
Відомі способи лікування хворих репродуктивного віку передбачають введення агоністів гонадотропін рилізинг гормонів 1 раз на 28 днів протягом З місяців з наступним оперативним лікуванням (пат. Мо 16550 (К/7)). Однак при даних способах лікування відзначається погана переносимість препаратів (прояви дефіциту естрогенів), через що доводиться переривати курс лікування, висока вартість.
В основу способу лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку поставлена задача використання препаратів, які блокують рецептори прогестерону, що призводить до зменшення розмірів лейоматозних вузлів, підвищення рівня гемоглобіну і як наслідок - зменшення крововтрати і часу органозберігаючого оперативного втручання.
Поставлена задача вирішується тим, що застосовують медикаментозне лікування, при цьому, згідно з корисною моделлю, призначають антигестагенний препарат "Гінестрил" в
Зо середньо-терапевтичних дозах протягом трьох місяців з наступним проведенням міомектомії.
Спосіб здійснюють наступним чином. Кожній пацієнтці після виключення запального процесу органів малого таза та гіперплазії ендометрія за даними дослідження зразків ендометрія, отриманого під час гістероскопії, призначається препарат "Гінестрил" з 1-го дня менструального циклу по 1 таблетці на добу протягом З місяців. Препарат випускається у вигляді таблеток від світло-жовтого кольору до світло-жовтого кольору з зеленуватим відтінком плоскоциліндричної форми з фаскою, які містять 50 мг міфепристону.
Гінестрил - синтетичний стероїдний антигестагений засіб (блокує дію прогестерону на рівні рецепторів), гестагенної активності не має. Відзначено антагонізм з глюкокортикостероїдами (за рахунок конкуренції на рівні зв'язку з рецепторами).
Ключову роль в патогенезі лейоміоми матки відіграють статеві гормони, особливо прогестерон. Застосування міфепристону, як блокатора прогестеронових рецепторів, сприяє як гальмуванню росту пухлини, так і зменшенню розмірів міоматозних вузлів і матки.
Результатом заявленого способу є підвищення ефективності лікування жінок репродуктивного віку з лейоміомою матки за рахунок значного зменшення розмірів вузлів і матки, що дозволяє зменшити час наступного оперативного лікування, об'єм крововтрати, призводить до більш стійкого лікувального ефекту, значної економічної вигоди, кращої переносимості терапії.
Запропонований спосіб апробований на 42 пацієнтках репродуктивного віку з лейоміомою матки у віці від 27 до 43 років з лейоматозними вузлами розмірами більше 5 см в діаметрі, які планували у майбутньому вагітність. Клінічна ефективність запропонованого способу була відзначена в 90,5 95 (38 пацієнток) випадків.
Спосіб характеризується наступними прикладами:
Приклад 1. Хвора Ф., 33 роки, звернулася зі скаргами на рясні, болючі менструації, невиношування вагітності (протягом останніх двох років відбулося два викидні в терміні 7-8 тижнів гестації). Менструації регулярні (по 6-7 днів, через 26-28 днів), статеве життя з 25 років.
Соматичні захворювання заперечує, в 14 років перенесла апендектомію, без ускладнень.
Об'єктивний статус: зріст 160 см, вага 63 кг, ІМТ - 24,6. Щитоподібна залоза не збільшена.
Молочні залози м'які, виділень з сосків немає. АТ 110/70 мм рт. ст. Генітальний статус: зовнішні статеві органи сформовані правильно, шийка матки чиста, матка збільшена до 7-8 тижнів 60 вагітності, рухлива, безболісна, область придатків з обох сторін без особливостей. УЗД органів малого таза: тіло матки без вузла 48х36х53 мм, по задній стінці інтрамурально-субсерозний вузол розмірами 66х42х34 мм. М-ехо - 7 мм, недеформоване. Правий яєчник: 3бх16х24 мм, лівий яєчник: 44х25х26 мм, містить домінантний фолікул діаметром 15 мм. Гормональне дослідження: ФСГ - 3,7 мМО/мл, ЛГ - 5,2 мМоО/мл, естрадіол - 0,26 нмоль/л, прогестерон - 2,5 нмоль/л, пролактин - 11,5 нг/мл, кортізол - 158,0 нг/мл. Загальний аналіз крові: гемоглобін 137 г/л, еритроцити 4,77х1012/л, лейкоцити 5,1х1093/л, ШОЕ 7 мм/год. При обстеженні ІПСШ не виявлено, лейкоцити 5-10 в п/з, в бак. посіві лактобактерії 107. Патогістологічне дослідження ендометрія, отриманого під час гістероскопії, ендометрій типу ранньої секреції. Призначено гінестрил по 1 таб. на добу протягом З місяців. Побічні ефекти під час прийому препарату були відсутні, менструацій не було. УЗД після курсу гінестрила: тіло матки без вузла розмірами 42х33х46 мм, по задній стінці інтрамурально-субсерозний вузол розмірами 41х36х30 мм. М-ехо - 10 мм, гіперехогенне. Правий яєчник: 34х16х17 мм, лівий яєчник: 3бх15х21 мм. Проведене оперативне лікування в об'ємі консервативної міомектомії, час операції 108 хв., крововтрата 120 мл. Через 8 місяців наступила вагітність, яка закінчилася народженням живої дівчинки в терміні 36 тижнів гестації.
Приклад 2. Хвора К., 33 роки, звернулася зі скаргами на часте сечовипускання, рясні менструації, відсутність вагітності протягом 1,5 року. Менструації регулярні (по 5 днів, через 28 днів), статеве життя з 18 років. Вагітність 1, завмерла в терміні 6-7 тижнів. Соматичні захворювання заперечує, в анамнезі вітряна віспа. Об'єктивний статус: зріст 158 см, вага 55 кг,
ІМТ - 22. Щитоподібна залоза не збільшена. Молочні залози: кістозна мастопатія. АТ 100/60 мм рт. ст. Генітальний статус: зовнішні статеві органи сформовані правильно, шийка матки чиста, матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності, рухлива, безболісна, придатки з обох сторін збільшені, чутливі при пальпації. УЗД органів малого таза: тіло матки 85х73х68 мм, по передній стінці інтрамурально-субсерозний вузол розмірами 68х57х58 мм. М-ехо - 8 мм, недеформоване.
Правий яєчник: З0х18х21 мм, лівий яєчник: 37х18х29 мм. Гормональне дослідження: ФСГ - 4,0
ММоО/мл, ЛГ - 5,1 мМоО/мл, естрадіол - 0,29 нмоль/л, прогестерон - 5,4 нмоль/л, пролактин - 12,1 нг/мл, кортизол - 136,0 нг/мл. Загальний аналіз крові: гемоглобін 130 г/л, еритроцити 4,58х10127/л, лейкоцити 8,4х109/л, ШОЕ 20 мм/год. При обстеженні ІПСШ не виявлено, лейкоцити 30-40 в п/з, в бак. посіві ві". Таєсаї5 106. Призначено курс антибактеріальної терапії згідно з
Зо чутливістю виявленої мікрофлори. Після чого введено 3,75 мг дифереліну. Від другої ін'єкції препарату пацієнтка відмовилась в зв'язку з поганою переносимістю (ознаки дефіциту естрогенів). УЗД органів малого таза: тіло матки 76бх58х63 мм, по передній «стінці інтрамурально-субсерозний вузол розмірами 6б1х4б6х55 мм. М-ехо - 5 мм. Правий яєчник: 28х17х20 мм, лівий яєчник: 34х18х23 мм. Проведене оперативне лікування в об'ємі консервативної міомектомії, час операції 120 хв., крововтрата 180 мл. Через 10 місяців наступила вагітність, яка закінчилася народженням живого хлопчика в терміні 39 тижнів гестації.
Позитивний ефект запропонованого способу у вигляді підвищення ефективності лікування полягає в тому, що дозволяє провести ефективну підготовку до наступного органозберігаючого хірургічного лікування жінок репродуктивного віку з лейоміомою матки, які планують вагітність.
Такий підхід спрямований не тільки на зменшення розмірів лейоматозних вузлів і матки, але і підвищує ефективність наступного оперативного лікування.
Таким чином, використання способу лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку дозволило підвищити ефективність наступного оперативного лікування і зберегти можливість реалізації репродуктивної функції та може застосовуватись в комплексній терапії, критерієм достовірності відновлення репродуктивного здоров'я є настання бажаної вагітності.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку, що включає медикаментозне лікування, який відрізняється тим, що призначають антигестагенний препарат "Гінестрил" протягом 3-х місяців в середньотерапевтичних дозах з наступним проведенням міомектомії. 0000 Компютернаверстка О.Гергіль 00000000 Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул.М.Грушевського, 12/2, м.Київ, 01008, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул.Глазунова, 1, м.Київ - 42, 01601
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201700203U UA117406U (uk) | 2017-01-05 | 2017-01-05 | Спосіб лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201700203U UA117406U (uk) | 2017-01-05 | 2017-01-05 | Спосіб лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA117406U true UA117406U (uk) | 2017-06-26 |
Family
ID=59092926
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201700203U UA117406U (uk) | 2017-01-05 | 2017-01-05 | Спосіб лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA117406U (uk) |
-
2017
- 2017-01-05 UA UAU201700203U patent/UA117406U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2581912C1 (ru) | Способ лечения хронического эндометрита и синехий полости матки | |
| RU2493863C1 (ru) | Способ лечения хронического неспецифического эндометрита | |
| RU2622024C2 (ru) | Применение липосомальной эмульсии с дигидрокверцетином "фламена" для лечения хронических эндометритов с аутоиммунными нарушениями при бесплодии | |
| RU2525533C1 (ru) | Способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий | |
| RU2557957C1 (ru) | Способ лечения больных с хроническим эндометритом и трубно перитонеальным фактором бесплодия | |
| UA117406U (uk) | Спосіб лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку | |
| RU2541089C1 (ru) | Способ комплексного лечения наружного генитального эндометриоза | |
| Marti et al. | Clinical approach to mammary gland disease | |
| Markandeya | Postpartum complications in buffaloes-A review | |
| WO2018233509A1 (zh) | 一种流产药物 | |
| RU2700408C1 (ru) | Способ подготовки к родам беременных с отсутствием биологической готовности родовых путей к родам при тенденции к перенашиванию | |
| RU2820554C1 (ru) | Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки | |
| EP3815710B1 (en) | Serrapeptase for use in the treatment of deep endometriosis | |
| RU2499594C1 (ru) | Способ лечения хронического эндометрита | |
| RU2715097C1 (ru) | Способ лечения женщин с бесплодием, обусловленным аденомиозом | |
| Kunjibettu et al. | Role of Uttarabasti in the Management of Female Infertility-Evidence Based Critical Review | |
| RU2316771C1 (ru) | Способ определения готовности эндокринной системы женщины к экстракорпоральному оплодотворению и переносу эмбриона | |
| RU2693050C1 (ru) | Способ лечения наружного генитального эндометриоза | |
| Bloch | Depot Medroxyprogesterone Acetate (Depo-Provlera) as a Contrac· eptive Preparation | |
| Singh et al. | FETAL MUMMIFICATION IN A NON-DESCRIPT DOE AND ITS SUCCESSFUL MANAGEMENT | |
| Khalikov et al. | EFFECTIVENESS OF THE USE OF SIGETIN AND ESTROMAX IN THE TREATMENT OF CERTIFICATE SUBINVOLUTION IN COWS | |
| KR20220022687A (ko) | 보조생식술 성공률을 향상시키기 위한 인공정액 제제 및 그 제조 방법 | |
| RU2615726C1 (ru) | Способ коррекции истмико-цервикальной недостаточности | |
| TEJASWI | A RANDOMISED CONTROL TRIAL TO KNOW THE SAFETY AND EFFICACY OF ORAL MIFEPRISTONE IN PREINDUCTION OF LABOUR IN POST DATED PREGNANCY” | |
| Sophia et al. | Efficacy of misoprostol treatment on expulsion of dead foetuses retained In-Utero |