UA113792U - Спосіб інтрамедулярного остеосинтезу переломів проксимального відділу стегнової кістки - Google Patents

Abstract

Спосіб інтрамедулярного остеосинтезу переломів проксимального відділу стегнової кістки, заснований на введенні в кістково-мозковий канал зазначеної кістки інтрамедулярного фіксатора з виконаними в останньому крізними похилим і радіальним отворами, просовуванні через похилий отвір і зруйновану шийку в голівку кістки стяжного гвинта і скріпленні ним фрагментів шийки та наступному закріпленні фіксатора до кістки блокуючим гвинтом, введеним через радіальний отвір фіксатора. Після регламентованого строку післяопераційного втручання визначають стан загоєння перелому і при незадовільному його стані додатково здійснюють остеотомію шийки в зоні перелому по нормалі до її подовжньої осі, обпилювання торцевої поверхні неушкодженого фрагменту шийки, сполученої з черезвертлюжною зоною кістки. Видаляють стяжний гвинт разом з медіальним фрагментом шийки і натуральною голівкою, формують канал в неушкодженому фрагменті шийки і встановлюють в ньому стержневий імплантат визначених, залежно від анатомічних параметрів проксимального відділу кістки, розмірів, один кінець якого з'єднують зі штучною голівкою, а другий його кінець - з фіксатором.

Description

У випадку незадовільного стану загоєння перелому шийки здійснюють остеотомію її в зоні перелому по нормалі до її подовжньої осі ОО, обпилювання торцевої її поверхні 13 неушкодженого латерального фрагменту 9 шийки.

Видаляють стяжний гвинт 8 разом з медіальним фрагментом 11 шийки і натуральною голівкою 7 кістки.

В латеральному фрагменті 9 шийки формують канал 14, через який і похилий отвір 4 фіксатора проводять стержневий імплантат 15 визначених розмірів, оснащений опорним буртиком 16, що розміщений на середній його частині. Імплантат також має циліндричну ділянку 17, зовнішній діаметр якої дорівнює діаметру похилого отвору фіксатора, і діаметру стяжного гвинта, а також латеральний 18 і медіальний 19 конуси відповідно, що розташовані по різні сторони опорного буртика. Імплантат з латеральної сторони виконаний з різьбовим отвором 20, в якому може бути встановлений кріпильний гвинт 21. На медіальному конусі 19 імплантата закріплюють штучну напівсферичну голівку 22.

Через канал 14 в неушкодженому фрагменті 9 шийки встановлюють стержневий імплантат 15 таким чином, що опорний його буртик 16 буде спиратися на торцеву поверхню 13 цього фрагменту шийки, а штучну голівку 22 встановлюють у вертлюжній западині. За допомогою кріпильного гвинта 21 і накладної фігурної пластини 23 імплантат міцно стягується до інтрамедулярного фіксатора і стегнової кістки. Це дозволяє здійснювати ендопротезування шийки і голівки стегнової кістки у випадку незрощення їх без видалення із кістковомозкового каналу кістки З інтрамедулярного фіксатора 1, який використовується при ендопротезуванні шийки і голівки як установочна база для розташування стержневого імплантата 15.

Усі конструктивні елементи інтрамедулярного фіксатора і імплантата виконані із біоінертних матеріалів, переважно вентильних металів - титану, алюмінію, цирконію, танталу та їх сплавів. Для підвищення міцності з'єднання їх між собою на інтрамедулярний фіксатор 1, імплантат 15 і накладну пластину 23 наносять оксидні керамічні покриття із оксидів вентильних металів.

За нашими розрахунками травматичність лікування зазначеної патології може бути зменшена на 27-32 95, а функціональні можливості даного способу остеосинтезу значно розширені.

Й я и?

З; ех ї 5) й я о. |! х з Кс і во ни и й м я з жанр . як ія й кс "в ок. ях : ТЯ

М ЕК т гу а я 2 о т и ц І : чБх ГУ я за ї 2 я ра щі ще Ж! ВІ де ше Я рей ШК ід

ЗЕ 1 3 виш: о як ШИ РЕ джу о го

Чг. 1 з із

Оу соя р, я Кк іш ГЕ

Щ - 2

ФЕ Я

Фо я

ІЄ ій х

М ів Х сек З у. й Бі; о ФУ

Стих 5 |. з то ча и с : 7 А-7 Й а КЕ 1 і 0717 | ЩА

ІН шшек ше ше лез ше оч !

Янг. З

17 ї

Н Її

ЛК жееккеттюююююю з саке вн и | Генесняя

Фен,