UA109265C2 - APPLICATION OF PROGRAMMED NURSING STEM CELLS IN THE PREPARATION OF A MEDICAMENT OR PHARMACEUTICAL COMPOSITION - Google Patents

APPLICATION OF PROGRAMMED NURSING STEM CELLS IN THE PREPARATION OF A MEDICAMENT OR PHARMACEUTICAL COMPOSITION Download PDF

Info

Publication number
UA109265C2
UA109265C2 UAA201205968A UAA201205968A UA109265C2 UA 109265 C2 UA109265 C2 UA 109265C2 UA A201205968 A UAA201205968 A UA A201205968A UA A201205968 A UAA201205968 A UA A201205968A UA 109265 C2 UA109265 C2 UA 109265C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
cells
application according
sho
shi
cell
Prior art date
Application number
UAA201205968A
Other languages
Ukrainian (uk)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed filed Critical
Publication of UA109265C2 publication Critical patent/UA109265C2/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/48Reproductive organs
    • A61K35/54Ovaries; Ova; Ovules; Embryos; Foetal cells; Germ cells
    • A61K35/545Embryonic stem cells; Pluripotent stem cells; Induced pluripotent stem cells; Uncharacterised stem cells
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/14Blood; Artificial blood
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/22Urine; Urinary tract, e.g. kidney or bladder; Intraglomerular mesangial cells; Renal mesenchymal cells; Adrenal gland
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/28Bone marrow; Haematopoietic stem cells; Mesenchymal stem cells of any origin, e.g. adipose-derived stem cells
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/30Nerves; Brain; Eyes; Corneal cells; Cerebrospinal fluid; Neuronal stem cells; Neuronal precursor cells; Glial cells; Oligodendrocytes; Schwann cells; Astroglia; Astrocytes; Choroid plexus; Spinal cord tissue
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/34Muscles; Smooth muscle cells; Heart; Cardiac stem cells; Myoblasts; Myocytes; Cardiomyocytes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/37Digestive system
    • A61K35/39Pancreas; Islets of Langerhans
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/16Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for liver or gallbladder disorders, e.g. hepatoprotective agents, cholagogues, litholytics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/12Drugs for disorders of the urinary system of the kidneys
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/08Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for gonadal disorders or for enhancing fertility, e.g. inducers of ovulation or of spermatogenesis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • A61P17/02Drugs for dermatological disorders for treating wounds, ulcers, burns, scars, keloids, or the like
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • A61P17/06Antipsoriatics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • A61P17/14Drugs for dermatological disorders for baldness or alopecia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P21/00Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P21/00Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system
    • A61P21/04Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system for myasthenia gravis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/02Drugs for disorders of the nervous system for peripheral neuropathies
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/14Drugs for disorders of the nervous system for treating abnormal movements, e.g. chorea, dyskinesia
    • A61P25/16Anti-Parkinson drugs
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/24Antidepressants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00Drugs for disorders of the senses
    • A61P27/02Ophthalmic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/14Antivirals for RNA viruses
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/14Antivirals for RNA viruses
    • A61P31/18Antivirals for RNA viruses for HIV
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/02Immunomodulators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P7/00Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P7/00Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • A61P7/06Antianaemics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/04Inotropic agents, i.e. stimulants of cardiac contraction; Drugs for heart failure

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Developmental Biology & Embryology (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)

Abstract

Винахід належить до застосування однієї або більше перепрограмованих стовбурових нервових клітин в приготуванні медикаменту або фармацевтичної композиції для оновлення або заміни тканин або клітин хворого, який хворіє на неврологічне захворювання, при якому перепрограмовані стовбурові нервові клітини отримані шляхом перепрограмування комітованих клітин-попередників першої клітинної лінії з пацієнта, при якому перепрограмування включає контактування цих комітованих клітин з антитілами, які зчіплюють рецептор, який є посередником захоплення, пізнавання або індикації антигену на поверхні комітованих клітин.The invention relates to the use of one or more reprogrammed stem nerve cells in the preparation of a medicament or pharmaceutical composition for the renewal or replacement of tissues or cells of a patient suffering from a neurological disease, in which reprogrammed stem nerve cells obtained by reprogramming the lithic cells , in which reprogramming involves contacting these murdered cells with antibodies that cleave the mediator receptor capture, recognition or indication of the antigen on the surface of the commuted cells.

Description

клітин-попередників першої клітинної лінії з пацієнта, при якому перепрограмування включає контактування цих комітованих клітин з антитілами, які зчіплюють рецептор, який є посередником захоплення, пізнавання або індикації антигену на поверхні комітованих клітин.progenitor cells of the first cell line from the patient, in which the reprogramming includes contacting these committed cells with antibodies that bind to a receptor that mediates the capture, recognition, or indication of an antigen on the surface of the committed cells.

Включення посиланнямInclusion by reference

Всі документи, які цитуються або на які посилаються в документах, що цитуються тут, разом з будь-якими інструкціями до продукту, описами, специфікаціями продукту і технологічними картами до будь-якого продукту, який згадується тут, або в будь-якому документі, включеному шляхом посилання, тим самим включаються до даного опису шляхом посилання, і може бути використаний при реалізації винаходу.All documents cited or referred to in the documents cited herein, together with any product instructions, descriptions, product specifications and process maps for any product referred to herein or in any document included by reference, are hereby incorporated into this description by reference, and may be used in the implementation of the invention.

Галузь техніки, до якої відноситься винахідThe field of technology to which the invention belongs

Спосіб лікування різних хвороб, порушень або станів у хворого, при якому використовуються перепрограмовані клітини, такі як ретродиференційовані, трансдиференційовані або передиференційовані клітини. Спосіб передбачає, отримання комітованих клітин-попередників хворого (пацієнта), ретродиференціювання комітованих клітин-попередників з отриманням ретродиференційованих клітин-мішеней і введення ретродиференційованих клітин хворому. У певних варіантах здійснення метод передбачає отримання комітованих клітин-попередників хворого, трансдиференціювання комітованих клітин-попередників З отриманням трансдиференційованих клітин-мішеней, і введення трансдиференційованих клітин-мішеней хворому. Ретродиференційовані або трансдиференційовані клітини-мішені відновлюють або оновлюють тканини або клітини хворого.A method of treating various diseases, disorders, or conditions in a patient that uses reprogrammed cells, such as retrodifferentiated, transdifferentiated, or predifferentiated cells. The method involves obtaining committed progenitor cells of a patient (patient), retrodifferentiation of committed progenitor cells to obtain retrodifferentiated target cells, and administration of retrodifferentiated cells to the patient. In certain embodiments, the method involves obtaining committed progenitor cells of the patient, transdifferentiation of committed progenitor cells to obtain transdifferentiated target cells, and administration of transdifferentiated target cells to the patient. Retrodifferentiated or transdifferentiated target cells restore or renew the patient's tissues or cells.

Рівень технікиTechnical level

Стовбурові клітини характеризуються їх здатністю оновлювати себе шляхом мітотичного поділу клітин і диференціюватися в різноманітні лінії спеціалізованих типів клітин. Двома великими типами стовбурових клітин ссавців є ембріональні стовбурові клітини, які виділяють з внутрішньої клітинної маси бластоцисти, і диференційовані стовбурові клітини, які знайдені в зрілих тканинах. У ембріонові, який розвивається, стовбурові клітини можуть диференціюватися у всі спеціалізовані ембріональні тканини. У дорослих організмах стовбурові клітини і клітини- попередники оновлюють спеціалізовані клітини і підтримують нормальне оновлення органів, здатних до відновлення, таких як кров, шкіра або кишкові тканини.Stem cells are characterized by their ability to renew themselves through mitotic cell division and to differentiate into various lineages of specialized cell types. The two major types of mammalian stem cells are embryonic stem cells, which are released from the inner cell mass of the blastocyst, and differentiated stem cells, which are found in mature tissues. In the developing embryo, stem cells can differentiate into all specialized embryonic tissues. In adult organisms, stem and progenitor cells renew specialized cells and support the normal renewal of organs capable of repair, such as blood, skin, or intestinal tissue.

Стовбурові клітини широко поширені в ембріонах, які розвиваються, хоча, кількість стовбурових клітин зменшується, у міру того як розвиток прогресує. Навпаки, дорослий організм містить обмежене число стовбурових клітин, які обмежені певними компартаментами організму.Stem cells are widely distributed in developing embryos, although the number of stem cells decreases as development progresses. On the contrary, the adult body contains a limited number of stem cells, which are limited to certain compartments of the body.

Зо Терапевтичне застосування стовбурових клітин має потенціал змінити лікування багатьох хвороб або порушень. Тоді як деякі способи лікування зрілими стовбуровими клітинами, такими як трансплантати кісткового мозку, вже існують, медичні дослідники чекають використання стовбурових клітин, щоб лікувати ширший перелік хвороб, включаючи, серед інших захворювань, рак, хворобу Паркінсона, пошкодження спинного мозку, аміотрофічний бічний склероз, розсіяний склероз і пошкодження м'язів. Такі методи лікування можуть використовувати в своїх інтересах здатність стовбурових клітин до диференціації в типи клітин, які необхідні, щоб лікувати хворобу.The therapeutic use of stem cells has the potential to revolutionize the treatment of many diseases or disorders. While some mature stem cell treatments, such as bone marrow transplants, already exist, medical researchers anticipate using stem cells to treat a wider array of diseases, including, among others, cancer, Parkinson's disease, spinal cord injury, amyotrophic lateral sclerosis, multiple sclerosis and muscle damage. Such treatments can take advantage of stem cells' ability to differentiate into the cell types needed to treat a disease.

Проте існує невизначеність щодо успіху в лікуванні таких хвороб, використовуючи початкові клітини, а також того, що стосується легкості отримання стовбурових клітин. Наприклад, гематопоетичні стовбурові клітини традиційно отримують з кісткового мозку, периферійної крові, яка мобілізує фактор росту або пуповинної крові (плацента). Гематопоетичні стовбурові клітини можуть також бути отримані з ембріональних стовбурових клітин, які вилучають з ембріонів, отриманих з використанням методики запліднення іп міго. Проте отримання з цих джерел є складним та іноді небезпечним, і може бути ускладненим супутніми етичними проблемами.However, there is uncertainty about the success of treating such diseases using stem cells, as well as about the ease of obtaining stem cells. For example, hematopoietic stem cells are traditionally obtained from bone marrow, peripheral blood that mobilizes a growth factor, or umbilical cord blood (placenta). Hematopoietic stem cells can also be obtained from embryonic stem cells, which are extracted from embryos obtained using the technique of in vitro fertilization. However, obtaining from these sources is difficult and sometimes dangerous, and can be complicated by attendant ethical issues.

Далі, число стовбурових клітин, які можуть бути отримані з цих джерел є обмеженим. Крім того, стовбурові клітини можуть зазнавати труднощі при диференціації в клітини, необхідні для лікування хвороби.Further, the number of stem cells that can be obtained from these sources is limited. In addition, stem cells may have difficulty differentiating into the cells needed to treat a disease.

Розкриття винаходуDisclosure of the invention

Даний винахід відноситься до використання перепрограмованих клітин для відновлення або оновлення тканини або клітин хворого. Наприклад, даний винахід відноситься до використання ретродиференціації диференційованих або комітованих клітин-попередників для відновлення тканини або оновлення тканин або клітин хворого. Даний винахід також відноситься до використання трансдиференційованих клітин, отриманих трансдиференціюванням диференційованих комітованих клітин-попередників, щоб відновлювати тканини або оновлювати тканини або клітини хворого.The present invention relates to the use of reprogrammed cells to restore or renew tissue or cells of a patient. For example, the present invention relates to the use of retrodifferentiation of differentiated or committed progenitor cells to restore tissue or renew tissues or cells of a patient. The present invention also relates to the use of transdifferentiated cells obtained by transdifferentiation of differentiated committed progenitor cells to restore tissues or renew tissues or cells of a patient.

Застосування базується, частково, на відкритті заявника, що комітовані клітини-попередники або соматичні клітини, отримані від хворого, можуть бути перепрограмовані з отриманням клітин різних ліній, і ці перепрограмовані клітини можуть бути введені хворому, щоб відновлювати або оновлювати тканини або клітини. Приклади процесу перепрограмування бо включають ретродиференціацію і трансдиференціювання.The application is based, in part, on the applicant's discovery that committed progenitor cells or somatic cells obtained from a patient can be reprogrammed to produce cells of different lineages, and these reprogrammed cells can be injected into the patient to repair or renew tissues or cells. Examples of reprogramming processes include retrodifferentiation and transdifferentiation.

Отже, заявники виявили, що комітовані клітини-попередники можуть піддаватися перепрограмуванню з отриманням різних клітинних ліній. Наприклад, комітовані клітини- попередники можуть піддаватися ретродиференціації з отриманням ретродиференційованих клітин, наприклад, клітин, менш диференційованих, таких як плюріпотенційні (плюріпотентні) стовбурові клітини, і що ці ретродиференційовані клітини можуть бути введені хворому, щоб відновлювати або оновлювати тканини або клітини. Інший приклад, комітовані клітини- попередники, отримані від хворого, можуть піддаватися трансдиференціюванню з отриманням трансдиференційованих клітин, наприклад, клітин інших клітинних ліній, відмінних від комітованих клітин-попередників, і що ці трансдиференційовані клітини можуть бути введені хворому, щоб відновлювати або оновлювати тканини або клітини.Consequently, the applicants have discovered that committed progenitor cells can undergo reprogramming to obtain different cell lines. For example, committed progenitor cells can undergo retrodifferentiation to produce retrodifferentiated cells, for example, cells that are less differentiated, such as pluripotent (pluripotent) stem cells, and that these retrodifferentiated cells can be administered to a patient to repair or renew tissues or cells. In another example, committed progenitor cells obtained from a patient can be transdifferentiated to produce transdifferentiated cells, e.g., cells of other cell lines than the committed progenitor cells, and that these transdifferentiated cells can be administered to the patient to repair or renew tissues or cells

Винахід охоплює метод відновлення або оновлення тканини або клітин клітинних ліній хворого введенням хворому перепрограмованих клітин. Зокрема, винахід охоплює метод відновлення або оновлення тканини або клітин клітинних ліній хворому, що передбачає (Її) отримання комітованих клітин-попередників, (ії) ретродиференціацію комітованих клітин- попередників з отриманням ретродиференційованих клітин-мішеней і (ії) введення ретродиференційованих клітин-мішеней хворому, в якому ретродиференційовані клітини-мішені повторно передиференціюються в клітини клітинних ліній. Ці передиференційовані клітини можуть належати до тієї ж самої клітинної лінії або відмінної клітинної лінії, такої як комітовані клітини-попередники.The invention covers a method of restoring or renewing tissue or cells of a patient's cell lines by introducing reprogrammed cells into the patient. In particular, the invention covers a method of restoring or renewing tissue or cells of cell lines in a patient, which involves (Her) obtaining committed progenitor cells, (ii) retrodifferentiation of committed progenitor cells to obtain retrodifferentiated target cells and (ii) introducing retrodifferentiated target cells to the patient , in which retrodifferentiated target cells re-differentiate into cells of cell lines. These redifferentiated cells can belong to the same cell line or a different cell line, such as committed progenitor cells.

Винахід також охоплює метод відновлення або оновлення тканини або клітин клітинної лінії хворого, який передбачає (Ї) отримання комітованих клітин-попередників, (К(« (ії) трансдиференціювання комітованих клітин-попередників, щоб отримати трансдиференційовані клітини-мішені, і (ії) введення трансдиференційованих клітин-мішеней хворому.The invention also covers a method of restoring or renewing tissue or cells of a patient's cell line, which involves (І) obtaining committed progenitor cells, (К(« (ii) transdifferentiation of committed progenitor cells to obtain transdifferentiated target cells, and (ii) introducing transdifferentiated target cells to the patient.

У деяких варіантах реалізації хворий може страждати від хвороби, порушення або стану, включаючи, але не обмежуючись ними, розлад кісткового мозку, гематологічні стани, апластичну анемію, бета-таласемію, діабет, хворобу мотонейрону, хворобу Паркінсона, пошкодження спинного мозку, м'язову дистрофію, ниркову хворобу, розсіяний склероз, застійну серцеву недостатність, вірус гепатиту С, вірус імунодефіциту людини, травму голови, пошкодження спинного мозку, хворобу легень, депресію, необструктивну азооспермію,In some embodiments, the patient may suffer from a disease, disorder, or condition, including, but not limited to, a bone marrow disorder, hematologic conditions, aplastic anemia, beta-thalassemia, diabetes, motor neurone disease, Parkinson's disease, spinal cord injury, muscle dystrophy, kidney disease, multiple sclerosis, congestive heart failure, hepatitis C virus, human immunodeficiency virus, head injury, spinal cord damage, lung disease, depression, non-obstructive azoospermia,

Зо андропаузу, менопаузу і безпліддя, омолоджування, виразку склеродерми, псоріаз, зморшки, цироз печінки, аутоїмунну хворобу, облисіння, пігментозний ретиніт, кристалічну дистрофію/сліпоту, діабет і безпліддя. Отже, в деяких варіантах здійснення перепрограмовані клітини можуть бути клітинами кісткового мозку, які лікують апластичну анемію, лейкемію, лімфому або вірус імунодефіциту людини хворого.From andropause, menopause and infertility, rejuvenation, ulcerative scleroderma, psoriasis, wrinkles, liver cirrhosis, autoimmune disease, baldness, retinitis pigmentosa, crystalline dystrophy/blindness, diabetes and infertility. Thus, in some embodiments, the reprogrammed cells may be bone marrow cells that treat aplastic anemia, leukemia, lymphoma, or human immunodeficiency virus in a patient.

У деяких варіантах здійснення перепрограмовані клітини-мішені, такі як ретродиференційовані клітини, трансдиференційовані клітини-мішені або передиференційовані клітини, можуть включати, але не обмежуються ними, плюрипотенційні стовбурові клітини, плюрипотенційні зародкові клітини, гематопоетичні стовбурові клітини, нейронні стовбурові клітини, епітеліальні стовбурові клітини, мезенхімні стовбурові клітини, стовбурові клітини ендодерми і нейроектодерми, зародкові клітини, екстраємбріональні, ембріональні стовбурові клітини, ниркові клітини, клітини альвеолярного епітелію, клітини ендодерми, нейрони, ектодермні клітини, острівцеві клітини, ацинарні клітини, овоцити, сперму, гематопоетичні клітини, гепатоцити, шкіру/кератиноцити, меланоцити, кістку/ остеоцити, волосся/клітини сосочків дерми, хрящ/хондроцити, жирові клітини/адипоцити, скелетні м'язові клітини, клітини ендотелію, серцевий м'яз/кардіоміоцити і тропобласти.In some embodiments, reprogrammed target cells, such as retrodifferentiated cells, transdifferentiated target cells, or redifferentiated cells, may include, but are not limited to, pluripotent stem cells, pluripotent germ cells, hematopoietic stem cells, neural stem cells, epithelial stem cells, mesenchymal stem cells, endoderm and neuroectoderm stem cells, germ cells, extraembryonic, embryonic stem cells, kidney cells, alveolar epithelial cells, endoderm cells, neurons, ectoderm cells, islet cells, acinar cells, oocytes, sperm, hematopoietic cells, hepatocytes, skin /keratinocytes, melanocytes, bone/ osteocytes, hair/dermal papilla cells, cartilage/chondrocytes, fat cells/adipocytes, skeletal muscle cells, endothelial cells, cardiac muscle/cardiomyocytes and tropoblasts.

У певних варіантах здійснення комітовані клітини-попередники отримують з крові або близьких тканин, включаючи кістковий мозок. Комітовані клітини-попередники можуть бути отримані з цілісної крові, і/або можуть бути отримані через аферезис. Кров може бути мобілізованою або немобілізованою кров'ю. Такі комітовані клітини-попередники включають, але не обмежуються ними, Т-клітини, В-клітини, ацидофільні гранулоцити, базофіли, нейтрофіли, мегакаріоцити, моноцити, еритроцити, гранулоцити, мастоцити, лімфоцити, лейкоцити, тромбоцити і червоні клітини крові. Альтернативно, комітовані клітини-попередники можуть бути отримані з нейронної тканини центральної нервової системи або периферійної нервової системи, м'язової тканини або епідермісу і/або дерми шкіри.In certain embodiments, committed progenitor cells are obtained from blood or related tissues, including bone marrow. Committed progenitor cells can be obtained from whole blood, and/or can be obtained through apheresis. Blood can be mobilized or non-mobilized blood. Such committed progenitor cells include, but are not limited to, T cells, B cells, acidophilic granulocytes, basophils, neutrophils, megakaryocytes, monocytes, erythrocytes, granulocytes, mast cells, lymphocytes, leukocytes, platelets, and red blood cells. Alternatively, committed progenitor cells can be derived from neuronal tissue of the central nervous system or peripheral nervous system, muscle tissue, or the epidermis and/or dermis of the skin.

У певних варіантах здійснення комітовані клітини-попередники отримують з крові або тканини хворого. У деяких варіантах здійснення хворий, від якого отримують комітовані клітини- попередники, і якому вводять перепрограмовані клітини-мішені, такі як ретродиференційовані клітини-мішені або трансдиференційовані клітини-мішені, є тим же самим хворим.In certain embodiments, committed progenitor cells are obtained from the blood or tissue of a patient. In some embodiments, the patient from whom committed progenitor cells are obtained and to whom reprogrammed target cells, such as retrodifferentiated target cells or transdifferentiated target cells, are administered is the same patient.

У деяких варіантах здійснення комітовані клітини-попередники ретродиференціюють 60 контактом комітованих клітин-попередників із засобом. Наприклад, комітовані клітини-In some embodiments, committed progenitor cells retrodifferentiate 60 by contacting the committed progenitor cells with an agent. For example, committed cells-

попередники можуть бути культивовані із засобом (із агентом). У певних варіантах здійснення засіб зчіплюється з рецептором, який є посередником захоплення, упізнавання або представлення антигену на поверхні комітованих клітин. Рецептор може бути антисеном МНС класу | або антигеном МНС класу ІІ. У деяких варіантах здійснення, антигеном класу | є рецептор НІ А-А, рецептор НГА-В, рецептор НГА-С, рецептор НІ А-Е, рецептор НІ А-Е або рецептор НГА-С, а вказаним антигеном класу І є рецептор НГА-ОМ, рецептор НГА-ОР, рецептор НГА-БО або рецептор НІГ А-ОВ.precursors can be cultured with a medium (with an agent). In certain embodiments, the agent binds to a receptor that mediates antigen capture, recognition, or presentation on the surface of committed cells. The receptor can be an antisem of the MHC class | or MHC class II antigen. In some embodiments, the antigen class | is the NI A-A receptor, the NHA-B receptor, the NHA-C receptor, the NI A-E receptor, the NI A-E receptor or the NHA-C receptor, and the indicated class I antigen is the NHA-OM receptor, the NHA-OR receptor, NHA-BO receptor or NIG A-OB receptor.

У певних варіантах здійснення засіб може бути антитілом до рецептора, таким як моноклональне антитіло до рецептора. У деяких варіантах здійснення антитілом є моноклональне антитіло СК3/43 або моноклональне антитіло ТАЇ. 185. У подальших варіантах здійснення засіб модулює експресію гена МНС, таку як експресія МНС класу І" і/або МНС класуIn certain embodiments, the agent may be an antibody to the receptor, such as a monoclonal antibody to the receptor. In some embodiments, the antibody is a SK3/43 monoclonal antibody or a TAI monoclonal antibody. 185. In further embodiments, the agent modulates the expression of the MHC gene, such as the expression of MHC class I" and/or MHC class

Пк.Pk.

У деяких варіантах здійснення ретродиференційовані клітини можуть піддаватися передиференціюванню в окремій стадії. Наприклад, ретродиференційовані клітини можуть бути передиференційованими контактом ретродиференційованих клітин з факторами росту, які включають, але не обмежуються ними, основний фактор росту фібробласта, епідермальний фактор росту, колонієстимулюючий фактор макрофага гранулоцита, фактор стовбурових клітин, інтерлейкіни-1-3, -6 і -7, основний фактор росту фібробласта, епідермальний фактор росту, колонієсєтимулюючий фактор макрофага гранулоцита, колонієсєтимулюючий фактор гранулоцита, еритропоетин, фактор стовбурових клітин, і морфогенетичні білки кісток. Утворені передиференційовані клітини-мішені потім можуть бути введені хворому.In some embodiments, the retrodifferentiated cells can be redifferentiated in a separate stage. For example, retrodifferentiated cells can be redifferentiated by contacting the retrodifferentiated cells with growth factors that include, but are not limited to, basic fibroblast growth factor, epidermal growth factor, granulocyte macrophage colony-stimulating factor, stem cell factor, interleukins-1-3, -6 and - 7, basic fibroblast growth factor, epidermal growth factor, granulocyte macrophage colony-stimulating factor, granulocyte colony-stimulating factor, erythropoietin, stem cell factor, and bone morphogenetic proteins. The resulting redifferentiated target cells can then be administered to the patient.

У варіантах здійснення винаходу комітовані клітини-попередники можуть бути трансдиференційованими культивуванням комітованих клітин-попередників за специфічних умов культивування. Наприклад, комітовані клітини можуть бути культивовані у специфічних типах культуральних середовищ у поєднанні із засобами ретродиференціювання. Приклади цих культуральних середовищ можуть включати середовище Ігла, модифіковане Дульбеко (ОМЕМ), або середовище ІМОМ та інші. Культуральні середовища тканин можуть також включати засіб, який промотивує диференціювання, такий як вітаміни і/або мінеральні добавки, гідрокортизон, дексаметазон, бета-меркаптоетанол і так далі. Крім того, додаткові умови культивуванняIn embodiments of the invention, committed progenitor cells can be transdifferentiated by culturing committed progenitor cells under specific culture conditions. For example, committed cells can be cultured in specific types of culture media in combination with retrodifferentiation agents. Examples of these culture media may include Eagle's modified Dulbecco's medium (OMEM) or IMOM medium and others. Tissue culture media may also include an agent that promotes differentiation, such as vitamins and/or mineral supplements, hydrocortisone, dexamethasone, beta-mercaptoethanol, and so on. In addition, additional cultivation conditions

Зо включають хелатуючі агенти або антибіотики, культивування за певних температур або рівнях діоксиду вуглецю або кисню, і культивування в спеціальних посудинах. Умови культивування можуть визначати тип трансдиференційованих клітин-мішеней, які при цьому виникають.These include chelating agents or antibiotics, cultivation at specific temperatures or levels of carbon dioxide or oxygen, and cultivation in special vessels. Cultivation conditions can determine the type of transdifferentiated target cells that arise.

Одним аспектом винаходу є, таким чином, спосіб отримання клітин-мішеней. Спосіб може включати, отримання комітованих клітин-попередників і потім перепрограмування комітованих клітин. Ці способи описані в цій заявці. У деяких варіантах здійснення спосіб може включати ретродиференціацію комітованих клітин. У інших варіантах здійснення спосіб може включати трансдиференціювання комітованих клітин. У інших варіантах здійснення спосіб може включати ретродиференціацію комітованих клітин, і потім передиференціювання ретродиференційованих клітин.Thus, one aspect of the invention is a method of obtaining target cells. The method may include obtaining committed progenitor cells and then reprogramming the committed cells. These methods are described in this application. In some embodiments, the method may include retrodifferentiation of committed cells. In other embodiments, the method may include transdifferentiation of committed cells. In other embodiments, the method may include retrodifferentiation of committed cells, and then redifferentiation of the retrodifferentiated cells.

Іншим аспектом винаходу є використання одних або більше перепрограмованих клітин- мішеней для отримання лікарського засобу для відновлення або оновлення тканин або клітин клітинних ліній хворого, або для лікування хвороби або пошкодження тканини.Another aspect of the invention is the use of one or more reprogrammed target cells to obtain a drug to restore or renew tissues or cells of a patient's cell lines, or to treat disease or tissue damage.

Ще, іншим аспектом винаходу є спосіб лікування хвороби або пошкодження тканини хворого, який цього потребує. У певних варіантах здійснення спосіб передбачає отримання комітованих клітин-попередників, перепрограмування комітованих клітин, щоб отримати перепрограмовані клітини-мішені, і введення перепрограмованих клітин-мішеней хворому. У деяких варіантах здійснення клітини-мішені можуть бути перепрограмовані шляхом ретродиференціювання, трансдиференціювання і/або передиференціювання. У певних варіантах здійснення клітинами-мішенями є ретродиференційовані клітини-мішені, трансдиференційовані клітини-мішені і/або передиференційовані клітини-мішені. Способи отримання комітованих клітин-попередників і перепрограмування комітованих клітин є такими, як описані в цій заявці.Yet another aspect of the invention is a method of treating disease or tissue damage in a patient in need. In certain embodiments, the method involves obtaining committed progenitor cells, reprogramming the committed cells to obtain reprogrammed target cells, and administering the reprogrammed target cells to the patient. In some embodiments, target cells can be reprogrammed by retrodifferentiation, transdifferentiation, and/or redifferentiation. In certain embodiments, the target cells are retrodifferentiated target cells, transdifferentiated target cells, and/or redifferentiated target cells. Methods of obtaining committed progenitor cells and reprogramming committed cells are as described in this application.

У деяких варіантах здійснення перепрограмовані клітини-мішені, такі як ретродиференційовані клітини-мішені, трансдиференційовані клітини-мішені або передиференційовані клітини-мішені можуть бути введені шляхом ін'єкції, імплантації або інфузії. Ці о клітини можуть бути введені парентеральною, внутрішньом'язовою, внутрішньовенною, підшкірною, внутрішньоочною, пероральною, трансдермальною ін'єкцією, або ін'єкцією в спинну рідину. У певних варіантах здійснення ретродиференційовані клітини- мішені або трансдиференційовані клітини-мішені вводять у фармацевтичну композицію. бо Фармацевтична композиція може включати ретродиференційовані клітини-мішені або трансдиференційовані клітини-мішені і, щонайменше, один фармацевтично прийнятний ексципієнт.In some embodiments, reprogrammed target cells, such as retrodifferentiated target cells, transdifferentiated target cells, or redifferentiated target cells can be administered by injection, implantation, or infusion. These cells can be administered by parenteral, intramuscular, intravenous, subcutaneous, intraocular, oral, transdermal injection, or spinal fluid injection. In certain embodiments, retrodifferentiated target cells or transdifferentiated target cells are administered in a pharmaceutical composition. for the pharmaceutical composition may include retrodifferentiated target cells or transdifferentiated target cells and at least one pharmaceutically acceptable excipient.

Одним аспектом винаходу є фармацевтична композиція для введення перепрограмованих клітин-мішеней, таких як ретродиференційовані клітини-мішені або трансдиференційовані клітини-мішені. Фармацевтична композиція може включати один або більше типів клітин- мішеней і, щонайменше, один фармацевтично прийнятний носій. Необов'язково, фармацевтична композиція може включати допоміжні засоби і/або інші ексципієнти, придатні для введення хворому.One aspect of the invention is a pharmaceutical composition for the administration of reprogrammed target cells, such as retrodifferentiated target cells or transdifferentiated target cells. The pharmaceutical composition may include one or more types of target cells and at least one pharmaceutically acceptable carrier. Optionally, the pharmaceutical composition may include excipients and/or other excipients suitable for administration to the patient.

Іншим варіантом винаходу є спосіб отримання фармацевтичної композиції або лікарського засобу, який передбачає (ї) отримання комітованих клітин-попередників, (її) перепрограмування комітованих клітин, щоб отримувати перепрограмовані клітини-мішені, і (ії) необов'язково, комбінування перепрограмованих клітин-мішеней з одним або більше фармацевтичним ексципієнтом. У деяких варіантах здійснення перепрограмовані клітини-мішені комбінують з одним або більше фармацевтичними ексципієнтами. У інших варіантах здійснення перепрограмовані клітини-мішені не комбінують з одним або більше фармацевтичними ексципієнтами. Способи отримання комітованих клітин-попередників і перепрограмування комітованих клітин описані в цій заявці.Another variant of the invention is a method of obtaining a pharmaceutical composition or a medicinal product, which involves (i) obtaining committed progenitor cells, (ii) reprogramming the committed cells to obtain reprogrammed target cells, and (ii) optionally, combining the reprogrammed target cells with one or more pharmaceutical excipients. In some embodiments, the reprogrammed target cells are combined with one or more pharmaceutical excipients. In other embodiments, the reprogrammed target cells are not combined with one or more pharmaceutical excipients. Methods of obtaining committed progenitor cells and reprogramming committed cells are described in this application.

Необхідно мати на увазі, що в цьому описі і, особливо, у формулі винаходу терміни, такі як "містить", "який містить" тощо, можуть мати значення, яке визначене для них в американськомуIt should be understood that in this description and, in particular, in the claims, terms such as "comprising", "which contains", etc., may have the meaning defined for them in the US

Патентному праві; наприклад, вони можуть мати на увазі, "включає", "який включає" тощо; і що терміни, такі як "який, власне складається з" і "складається, власне 3" мають значення, яке визначене для них в американському Патентному праві, наприклад, що вони враховують елементи, не описані явно, але виключають елементи, які знайдені в попередньому рівні техніки, або які впливають на основну або нову характеристику винаходу.Patent law; for example, they may mean, "includes", "which includes", etc.; and that terms such as "consisting of" and "consisting of" and "consisting of" have the meanings assigned to them in the United States Patent Law, i.e., that they include elements not expressly described, but exclude elements found in prior art, or which affect the essential or novel feature of the invention.

Ці та інші варіанти здійснення розкриті або є очевидними і охоплені наступним докладним описом.These and other embodiments are disclosed or apparent and encompassed in the following detailed description.

Короткий опис кресленьBrief description of the drawings

Наступний докладний опис приведений як приклад, але не покликаний обмежувати винахід виключно конкретними описаними варіантами здійснення, і може бути краще всього зрозумілимThe following detailed description is provided by way of example, but is not intended to limit the invention solely to the specific embodiments described, and may be best understood

Зо у поєднанні з наведеними кресленнями, на яких:Zo in combination with the following drawings, on which:

Фіг. 1 показує імунофенотипування аферезованих одноядерних клітин до і після (нижня панель) початку перепрограмування. Клітини маркірували моноклональними антитілами, зв'язаними з К-фікоеритрином (КРЕ) Су-5 або фікоеритринами (РЕ) (вертикальні позначення) для ізотипного контролю імуноглобуліну С1 (ІДС) ії СО34 або СО19, відповідно. Клітини були також пофарбовані для ізотипових контролів СО45, СОЗ38, СОб1 і ІДОІ моноклональних антитіл, зв'язаних з ізотіоціанатом флуоресцеїну (РІТС) (горизонтальні позначення). Нижня панель показує збільшення гематопоетичних стовбурових клітин, як показано збільшенням відносного числа СО34 і СО34С038-клітин, яке супроводжується зменшенням зрілих маркерів лейкоцитів, таких як СЮ45 і СО19;Fig. 1 shows immunophenotyping of apheresized mononuclear cells before and after (lower panel) initiation of reprogramming. Cells were labeled with monoclonal antibodies bound to K-phycoerythrin (CRE) Su-5 or phycoerythrins (PE) (vertical symbols) for isotype control of immunoglobulin C1 (IDS) and CO34 or CO19, respectively. Cells were also stained for isotype controls CO45, COZ38, COb1, and IDOI monoclonal antibodies bound to fluorescein isothiocyanate (RITS) (horizontal markings). The lower panel shows an increase in hematopoietic stem cells, as shown by an increase in the relative number of СО34 and СО34С038-cells, which is accompanied by a decrease in mature leukocyte markers such as СУ45 and СО19;

Фіг. 2А показує послідовне імунофенотипування зразків периферійної крові хворого з серйозною апластичною анемією, за яким слідує інфузія аутологічних НКЗС (після 1 дня, 2 дня,Fig. 2A shows sequential immunophenotyping of peripheral blood samples from a patient with severe aplastic anemia followed by infusion of autologous NCSCs (after 1 day, 2 days,

З дня, 6 дня і 14 дня). Клітини маркували моноклональними антитілами проти СОЗ4 і СО45 (2-а горизонтальна панель), і СО34 ії СО38 (3-я горизонтальна панель). Верхня горизонтальна панель показує, що переднє і бічне розсіювання є цитометрією потоку, мазком кісткового мозку, і перетином їейпрйіп аутологічних НЕ5С. 1 день - 14 день демонструють збільшення клітин, які мають велике переднє і бічне розсіювання, яке указує на гранулоцити, і 17 день - З день демонструють збільшення відносного числа циркулюючих СО34 гематопоетичних стовбурових клітин.From the day, 6 days and 14 days). Cells were labeled with monoclonal antibodies against COZ4 and CO45 (2nd horizontal panel), and CO34 and CO38 (3rd horizontal panel). The upper horizontal panel shows forward and side scatter flow cytometry, bone marrow smear, and cross section of autologous HE5Cs. Day 1 - Day 14 show an increase in cells that have large forward and side scatter indicative of granulocytes, and Day 17 - Day C show an increase in the relative number of circulating CO34 hematopoietic stem cells.

Фіг. 265 показує послідовне імунофенотипування зразків периферійної крові хворого на важку форму апластичної анемії, за яким слідує інфузія аутологічних перепрограмованих стовбурових клітин людини (НЕЗС) (після день 1, день 2, день 3, день 6 і день 14). Клітини маркірували моноклональними антитілами проти СОЗ34 ії СО61 (1-а горизонтальна панель), СО19 ії СОЗ (2-а панель), і СО33813 і СО07 (3-я горизонтальна панель). Графік РГАС5сап показує збільшення числа мієлоїдних клітин, як показано поступовим збільшенням клітин, які експресують СОЗЗ8,, включаючи клітини-попередники, яке показане поступовим збільшенням відносного числа клітин, які спів-експресують СО33813 з СО7. Крім того, було поступове збільшення відносного числа лімфоцитів, як показано збільшенням відносного числа лімфоцитів СЮО19 і ОЗ;Fig. 265 shows sequential immunophenotyping of peripheral blood samples from a patient with severe aplastic anemia followed by autologous reprogrammed human stem cell (HRC) infusion (after day 1, day 2, day 3, day 6 and day 14). Cells were labeled with monoclonal antibodies against COZ34 and CO61 (1st horizontal panel), CO19 and COZ (2nd panel), and CO33813 and CO07 (3rd horizontal panel). The graph of RGAS5sap shows an increase in the number of myeloid cells, as shown by a gradual increase in cells that express CO3813, including progenitor cells, which is shown by a gradual increase in the relative number of cells that co-express CO33813 with CO7. In addition, there was a gradual increase in the relative number of lymphocytes, as shown by the increase in the relative number of SХО19 and OZ lymphocytes;

Фіг. З показує аналіз кісткового мозку хворого на важку апластичну анемію до і після інфузії аутологічних НАС. Мазок кісткового мозку до і після терапії (а і Ю) показує збільшення червоних бо кров'яних клітин; перетин іегрпіпе до і після терапії (с і 4) показує збільшення насиченості клітинами кісткового мозку; клоновий аналіз кісткового мозку, за яким слідує інфузія НК5С, показує збільшення росту колонієутворюючої одиниці мегакаріоциту (є); колонієутворюючих моноцитів (Ї); колонієутворюючих гранулоцитів-макрофагів (49); ії колонієутворюючих мієлоцитів- еритроїдів (Й); і вибухоутворюючих еритроїдів (і);Fig. C shows the analysis of the bone marrow of a patient with severe aplastic anemia before and after the infusion of autologous NAS. A bone marrow smear before and after therapy (a and Y) shows an increase in red blood cells; cross-section of the Iegrpipe before and after therapy (c and 4) shows an increase in the saturation of bone marrow cells; clonal analysis of bone marrow followed by NK5C infusion shows increased growth of the megakaryocyte colony-forming unit (ie); colony-forming monocytes (Y); colony-forming granulocytes-macrophages (49); of colony-forming myelocytes-erythroids (Y); and explosive erythroids (i);

Фіг. 4 показує каріотипування і С-діапазон зразка периферійної крові хворого на важку апластичну анемію, за якими слідує 4 роки інфузії аутологічних НК5С, що демонструють відсутність генетичних аномалій;Fig. 4 shows karyotyping and C-banding of a peripheral blood sample of a patient with severe aplastic anemia, followed by 4 years of infusion of autologous NK5C, demonstrating the absence of genetic abnormalities;

Фіг. 5 показує збільшення абсолютних середніх рівнів фетального гемоглобіну у хворих на таласемію з подальшим лікуванням аутологічними перепрограмованими клітинами;Fig. 5 shows an increase in the absolute mean levels of fetal hemoglobin in patients with thalassemia following treatment with autologous reprogrammed cells;

Фіг. б показує збільшення середнього показника гематокриту, який є середнім розміром червоних кров'яних клітин (еритроцитів), представленим у фемтолітрах, у хворих на таласемію з подальшим лікуванням аутологічними перепрограмованими клітинами;Fig. b shows an increase in the average hematocrit, which is the average size of red blood cells (erythrocytes), presented in femtoliters, in patients with thalassemia following treatment with autologous reprogrammed cells;

Фіг. 7 показує збільшення середньоклітинного гемоглобіну, який є вагою гемоглобіну на клітину, представленою в пікограмах, у хворих на таласемію після лікування аутологічними перепрограмованими клітинами;Fig. 7 shows the increase in mean cellular hemoglobin, which is the weight of hemoglobin per cell presented in picograms, in thalassemia patients after treatment with autologous reprogrammed cells;

Фіг. 8 показує зменшення рівня сироваткового феритину, представленого в нанограмах на мілілітр, у хворих на таласемію після лікування аутологічними перепрограмованими клітинами;Fig. 8 shows a decrease in serum ferritin, expressed in nanograms per milliliter, in thalassemia patients after treatment with autologous reprogrammed cells;

Фіг. 9 показує збільшення рівнів С-пептиду натщесерце і після засвоєння змішаної борошняної їжі у хворих на діабет після лікування аутологічними перепрограмованими клітинами;Fig. 9 shows an increase in C-peptide levels in the fasting state and after the assimilation of a mixed flour meal in diabetic patients after treatment with autologous reprogrammed cells;

Фіг. 10 показує зменшення рівнів глікозильованого гемоглобіну (НБАЇС) у хворих на діабет після лікування аутологічними перепрограмованими клітинами;Fig. 10 shows the reduction of levels of glycosylated hemoglobin (GBH) in diabetic patients after treatment with autologous reprogrammed cells;

Фіг. 11 показує зменшення рівнів креатинфосфокінази (СРК) і лактатдегідрогенази (І ОН) у хворих на м'язову дистрофію після лікування аутологічними перепрограмованими клітинами;Fig. 11 shows a decrease in the levels of creatine phosphokinase (CPC) and lactate dehydrogenase (LDH) in patients with muscular dystrophy after treatment with autologous reprogrammed cells;

Фіг. 12 показує зменшення рівнів ферментів печінки, аланінамінотрансферази (АЛ) і аспартатамінотрансферази (А5Т), у хворих на м'язову дистрофію після лікування аутологічними перепрограмованими клітинами;Fig. 12 shows a decrease in the levels of liver enzymes, alanine aminotransferase (AL) and aspartate aminotransferase (A5T), in patients with muscular dystrophy after treatment with autologous reprogrammed cells;

Фіг. 13 показує зменшення рівнів мікроальбумін-сечовини у 12 хворих з хворобою нирок після лікування аутологічними перепрограмованими клітинами;Fig. 13 shows the reduction of microalbumin-urea levels in 12 patients with kidney disease after treatment with autologous reprogrammed cells;

Зо Фіг. 14 показує зменшення рівнів глікозильованого гемоглобіну (НЬАІС) у 12 хворих з хворобою нирок внаслідок діабету після лікування аутологічними перепрограмованими клітинами;From Fig. 14 shows the reduction of levels of glycosylated hemoglobin (GNAI) in 12 patients with kidney disease due to diabetes after treatment with autologous reprogrammed cells;

Фіг. 15а показує сканограми зображень магнітного резонансу (МК) мозку хворого на розсіяний склероз до (ліва сканограма) і через три місяці після (права сканограма) лікування аутологічними перепрограмованими клітинами і демонструє зменшення посилення стану пошкодження після терапії стовбуровими клітинами;Fig. 15a shows magnetic resonance imaging (MRI) scans of the brain of a multiple sclerosis patient before (left scan) and three months after (right scan) treatment with autologous reprogrammed cells and demonstrates a reduction in damage enhancement after stem cell therapy;

Фіг. 150 показує сканограми МКІ різних ділянок мозку хворого до (ліва сканограма) і через три місяці після (права сканограма) лікування аутологічними перепрограмованими клітинами.Fig. 150 shows MRI scans of various areas of the patient's brain before (left scan) and three months after (right scan) treatment with autologous reprogrammed cells.

На сканограмах, які зображають стан до обробки, стрілки указують пошкодження в мозку, тоді як в сканограмах, зроблених після обробки, стрілки демонструють зменшення пошкоджень;In pre-treatment scans, arrows indicate damage in the brain, while in post-treatment scans, arrows show reduced damage;

Фіг. 1ба показує сканограму зображень магнітного резонансу (МЕ) мозку хворого на розсіяний склероз до (верхні сканограми) і через шість місяців після (нижні сканограми) лікування аутологічними перепрограмованими клітинами.Fig. 1ba shows a magnetic resonance imaging (MRI) scan of the brain of a multiple sclerosis patient before (upper scans) and six months after (lower scans) treatment with autologous reprogrammed cells.

Фіг. 16р показує додаткові сканограми МКІ мозку хворого до (верхні сканограми) і через шість місяців після (нижні сканограми) лікування аутологічними перепрограмованими клітинами.Fig. 16p shows additional MRI scans of the patient's brain before (upper scans) and six months after (lower scans) treatment with autologous reprogrammed cells.

У сканограмах, які демонструють стан до лікування, стрілки указують пошкодження в мозку, тоді як в сканограмах, які демонструють стан після лікування, стрілки указують на зменшення пошкодження із зниженням атрофії мозку, як показано зменшенням шлуночку і розширенням звивини;In scans showing the pre-treatment state, the arrows indicate damage in the brain, while in the scans showing the post-treatment state, the arrows indicate reduction in damage with reduced brain atrophy, as shown by ventricular shrinkage and gyrus enlargement;

Фіг. 17а показує сканограми зображень сагітального магнітного резонансу хворого на розсіяний склероз до (ліва сканограма) і через шість місяців після (права сканограма) лікування аутологічними перепрограмованими клітинами.Fig. 17a shows sagittal magnetic resonance imaging scans of a multiple sclerosis patient before (left scan) and six months after (right scan) treatment with autologous reprogrammed cells.

Фіг. 17р показує поперечні МКІ сканограми спинного мозку хворого до (ліва сканограма) і через шість місяців після (права сканограма) лікування аутологічними перепрограмованими клітинами. У сканограмах, які демонструють стан до лікування, стрілки указують пошкодження спинного мозку, тоді як в сканограмах, які демонструють стан після лікування, стрілки указують зменшення пошкодження;Fig. 17p shows transverse MRI scans of the patient's spinal cord before (left scan) and six months after (right scan) treatment with autologous reprogrammed cells. In pre-treatment scans, arrows indicate spinal cord damage, while in post-treatment scans, arrows indicate reduced damage;

Фіг. 182 показує зменшення рівнів ферменту печінки аланінамінотрансферази (АТ), аFig. 182 shows a decrease in the levels of the liver enzyme alanine aminotransferase (AT), a

Фіг. 18р показує зменшення рівнів аспартаттрансферази (А5Т) у хворих, заражених бо гепатитом С з подальшим лікуванням аутологічними перепрограмованими клітинами;Fig. 18p shows a decrease in the levels of aspartate transferase (A5T) in patients infected with hepatitis C followed by treatment with autologous reprogrammed cells;

Фіг. 192 показує сканограми зображень магнітного резонансу (МЕ) мозку хворого з травмою голови унаслідок автомобільної аварії До лікування (верхні сканограми), шлуночки демонструють розширення і зсув з широкою, гострою гематомою. Після лікування аутологічними перепрограмованими клітинами (нижні сканограми) шлуночки демонструють зменшення параметрів атрофії мозку, таке як зменшення шлуночку і розширення звивини зі зменшенням гематоми.Fig. 192 shows magnetic resonance imaging (MRI) scans of the brain of a patient with a head injury from a car accident. Before treatment (upper scans), the ventricles show dilation and displacement with a wide, acute hematoma. After treatment with autologous reprogrammed cells (bottom scans), the ventricles show a reduction in parameters of brain atrophy, such as ventricular shrinkage and gyrus enlargement with hematoma reduction.

Фіг. 19р показує додаткові сканограми МК! мозку хворого до і після (нижні сканограми) лікування;Fig. 19 shows additional MK scanograms! brain of the patient before and after (bottom scanograms) treatment;

Фіг. 20 показує рентгенівський знімок хворого на хворобу легенів до і після (правий знімок) лікування аутологічними перепрограмованими клітинами. Після лікування хворого показано поліпшення об'єму легень і зменшення розміру пошкодження, як показує зменшення областей гіпо-щільності;Fig. 20 shows an X-ray image of a lung disease patient before and after (right image) treatment with autologous reprogrammed cells. After the treatment of the patient, an improvement in the volume of the lungs and a reduction in the size of the damage is shown, as shown by a reduction in the areas of hypo-density;

Фіг. 21 показує рівні статевого гормону - фолікулостимулюючого гормону (І51П), лютеїнізуючого гормону (ІЙ), прогестерону (рго) і тестостерону (ї1е5ї) у хворих із закупорюючою азооспермією, підданих лікуванню аутологічними перепрограмованими клітинами. Рівні демонструють значне збільшення вільного тестостерону паралельно із збільшенням розміру яєчка (дані не показані), визначені ультразвуком;Fig. 21 shows the levels of the sex hormone - follicle-stimulating hormone (FH), luteinizing hormone (HH), progesterone (rho) and testosterone (h1e5h) in patients with obstructive azoospermia treated with autologous reprogrammed cells. Levels show a significant increase in free testosterone in parallel with the increase in testicular size (data not shown), determined by ultrasound;

Фіг. 22 показує чутливість сітківки і втрату зору у хворого, який страждає від ослабленого зору до і після (нижня панель) лікування аутологічними перепрограмованими клітинами.Fig. 22 shows retinal sensitivity and vision loss in a low vision patient before and after (lower panel) treatment with autologous reprogrammed cells.

З даних про чутливість сітківки витікає, що оранжева область указує на знижену чутливість сітківки. Із даних про погіршення зору витікає, що білі області указують на нормальний зір, а рожева, оранжева і чорна області указують на підвищену втрату зору. Після лікування хворий відчув поліпшення свого поля зору, оскільки оранжеві області за результатами щодо чутливості сітківки до лікування ставали зеленими і білими після лікування, а чорні області при втраті зору до лікування ставали білими після лікування.From the retinal sensitivity data, it follows that the orange area indicates reduced retinal sensitivity. From the visual impairment data, it follows that white areas indicate normal vision, while pink, orange, and black areas indicate increased vision loss. After the treatment, the patient experienced an improvement in his field of vision, as the orange areas according to the retinal sensitivity results before the treatment turned green and white after the treatment, and the black areas with vision loss before the treatment turned white after the treatment.

Здійснення винаходуImplementation of the invention

ВизначенняDefinition

Термін "комітовані клітини-попередники", як він використовується тут, позначає клітини, які демонструють диференційований характер. Ці клітини часто вважають зрілими іThe term "committed progenitor cells" as used herein refers to cells that exhibit a differentiated nature. These cells are often considered mature and

Зо спеціалізованими. Приклади включають білі клітини крові, червоні клітини крові, клітини епітелію, нейрони і хондроцити.With specialized Examples include white blood cells, red blood cells, epithelial cells, neurons, and chondrocytes.

Термін "некомітовані клітини", як він використовувався тут позначає клітини, які не демонструють зрілого диференційований характер. Ці клітини часто вважають незрілими і неспеціалізованими. Прикладом некомітованої клітини-попередниці є стовбурова клітина, яка є незрілою клітиною, яка здатна до самовідновлення (ділення без обмежень) і диференціації (спеціалізації). Термін "перепрограмування", як він використовується тут, відноситься до процесу, в якому комітована клітина першої лінії диференціювання перетворюється на клітину іншого клітинного типу. Цей інший тип клітини може мати іншу лінію клітинного диференціювання. Перепрограмування може відбуватися через такі процеси як ретродиференціювання, трансдиференціювання, передиференціювання.The term "uncommitted cells" as used herein refers to cells that do not exhibit a mature differentiated character. These cells are often considered immature and unspecialized. An example of an uncommitted progenitor cell is a stem cell, which is an immature cell that is capable of self-renewal (dividing without restriction) and differentiation (specialization). The term "reprogramming" as used herein refers to the process in which a committed cell of the first line of differentiation is transformed into a cell of another cell type. This different cell type may have a different lineage of cell differentiation. Reprogramming can occur through such processes as retrodifferentiation, transdifferentiation, redifferentiation.

Термін "перепрограмована клітина", як він використовується тут, позначає клітину, яка є комітованою клітиною, яка зазнала перепрограмування. Перепрограмовані клітини можуть включати ретродиференційовані клітини, трансдиференційовані клітини імабо передиференційовані клітини.The term "reprogrammed cell" as used herein refers to a cell that is a committed cell that has undergone reprogramming. Reprogrammed cells may include retrodifferentiated cells, transdifferentiated cells, or redifferentiated cells.

Термін "ретродиференціювання", як він використовується тут, позначає процес, внаслідок якого, комітована, тобто, зріла, спеціалізована клітина, реверсує назад, до стану примітивнішої стадії клітин. "Ретродиференційована клітина" є клітиною, яка утворюється внаслідок ретродиференціювання комітованої клітини.The term "retrodifferentiation" as used herein refers to the process by which a committed, ie, mature, specialized cell reverts back to a more primitive cell stage. A "retrodifferentiated cell" is a cell that results from the retrodifferentiation of a committed cell.

Термін "т"трансдиференціювання", як він використовується тут, позначає процес, внаслідок якого, комітована клітина першої лінії диференціювання перетворюється на іншу клітину, іншого клітинного типу. У деяких варіантах здійснення трансдиференціювання може бути комбінацією ретродиференціювання і передиференціювання. "Трансдиференційована клітина" є клітиною, яка утворюється з трансдиференційованої комітованої клітини. Наприклад, комітована клітина, така як клітина цілісної крові може бути трансдиференційованою в нейрон.The term "transdifferentiation" as used herein refers to the process by which a committed cell of the first line of differentiation is transformed into another cell of a different cell type. In some embodiments, transdifferentiation may be a combination of retrodifferentiation and redifferentiation. A "transdifferentiated cell" is a cell , which is formed from a transdifferentiated committed cell.For example, a committed cell such as a whole blood cell can be transdifferentiated into a neuron.

Термін "передиференціювання", як він використовується тут, відноситься до процесу, при якому некомітована клітина або ретродиференційована клітина диференціюється в більш зрілу, спеціалізовану клітину. Термін "передиференційована клітина" відноситься до клітини, отриманої з передиференційованої некомітованої клітини або ретродиференційованої клітини.The term "redifferentiation" as used herein refers to the process by which an uncommitted cell or a retrodifferentiated cell differentiates into a more mature, specialized cell. The term "redifferentiated cell" refers to a cell derived from a predifferentiated uncommitted cell or a retrodifferentiated cell.

Якщо передиференційовану клітину отримують в результаті передиференціювання бо ретродиференційованої клітини, передиференційована клітина може мати ту ж саму або іншу лінію диференціювання, що і комітована клітина, яка зазнала ретродиференціювання.If the redifferentiated cell is obtained as a result of redifferentiation of a retrodifferentiated cell, the redifferentiated cell may have the same or a different lineage of differentiation as the committed retrodifferentiated cell.

Наприклад, комітована клітина, така як біла клітина крові, може бути ретродиференційованою з отриманням ретродиференційованої клітини, такої як плюрипотенційна стовбурова клітина, а потім ретродиференційована клітина може бути передиференційованою з отриманням лімфоцита тієї ж самої клітинної лінії що і біла клітина крові (комітована клітина), або передиференційованою з отриманням нейрона, який має іншу лінію диференціювання, ніж біла клітина крові (комітована клітина).For example, a committed cell, such as a white blood cell, can be retrodifferentiated to produce a retrodifferentiated cell, such as a pluripotent stem cell, and then the retrodifferentiated cell can be redifferentiated to produce a lymphocyte of the same cell lineage as the white blood cell (committed cell), or redifferentiated to obtain a neuron that has a different line of differentiation than a white blood cell (committed cell).

Термін "клітина-мішень", як він використовується тут, позначає клітину, яку отримують для введення хворому, з метою відновлення або оновлення тканини або клітин. Наприклад, клітина- мішень може бути перепрограмованою клітиною-мішенню, такою як ретродиференційована клітина-мішень або трансдиференційованою клітиною-мішенню, таким чином, ретродиференційовані або трансдиференційовані клітини-мішені вводять хворому.The term "target cell" as used herein refers to a cell that is obtained for administration to a patient for the purpose of restoring or renewing tissue or cells. For example, the target cell can be a reprogrammed target cell, such as a retrodifferentiated target cell or a transdifferentiated target cell, thus retrodifferentiated or transdifferentiated target cells are administered to the patient.

Комітовані клітиниCommitted cells

Як описано вище, комітовані клітини запропоновані даним винаходом є клітинами, які демонструють диференційований характер. Комітована клітина може включати будь-які компоненти, які стосуються індикації антигену, захоплення або розпізнавання. Наприклад, комітована клітина може бути клітиною МНС класу І: і/або МНС класу ІІ».As described above, the committed cells proposed by the present invention are cells that exhibit a differentiated nature. The committed cell may include any components that relate to antigen display, capture, or recognition. For example, a committed cell can be a cell of MHC class I: and/or MHC class II".

Комітована клітина може також бути будь-якою клітиною, отриманою або яку отримують, з недиференційованої клітини. Таким чином, в одному варіанті здійснення, некомітована клітина є також недиференційованою клітиною. Як приклад, комітована клітина може бути лімфоїдною стовбуровою клітиною або мієлоїдною стовбуровою клітиною, яку диференціюють відносно плюрипотенційної стовбурової клітини. Комітовані клітини можуть бути отримані з біологічного матеріалу, такого як кров або близькі тканини, включаючи кістковий мозок або пуповинну кров, нейронну тканину з центральної нервової системи або периферійної нервової системи, м'язову тканину, або епідерміс і/або тканину шкіри (тобто, наприклад, зіскрібок з ротової порожнини).A committed cell may also be any cell derived or derived from an undifferentiated cell. Thus, in one embodiment, an uncommitted cell is also an undifferentiated cell. As an example, the committed cell can be a lymphoid stem cell or a myeloid stem cell that is differentiated into a pluripotent stem cell. Committed cells can be derived from biological material such as blood or related tissues, including bone marrow or umbilical cord blood, neuronal tissue from the central nervous system or peripheral nervous system, muscle tissue, or epidermal and/or skin tissue (ie, e.g. , scrapings from the oral cavity).

Біологічний матеріал може мати післяродове походження.Biological material can be of postnatal origin.

Біологічний матеріал може бути отриманий, використовуючи способи, відомі в технології, які відповідають типу тканини. Приклади включають, але не обмежуються такими, як вирізання, вилучення голкою, мазок і аферезис.Biological material can be obtained using methods known in the art that are appropriate for the type of tissue. Examples include, but are not limited to, excision, needle extraction, swabbing, and apheresis.

Зо У певних варіантах здійснення комітовані клітини отримують з цілісної крові або перероблених продуктів крові, таких як плазма або світлий шар кров'яного згустку, оскільки їх видалення з суб'єктів може бути виконане під мінімальним медичним контролі. Зразки крові зазвичай обробляють антикоагулянтами, такими як гепарин або цитрат. Клітини біологічного зразка можуть бути оброблені, щоб збагатити певні типи клітин, видалити певні типи клітин або відокремити клітини від маси тканини. Придатними способами очищення і відділення клітин є центрифугування (таке як центрифугування з градієнтом щільності), цитометрія потоку і афінна хроматографія (така як використання магнітних гранул, які включають моноклональні антитіла до маркерів поверхні клітин або пенінг) (див. Мейезе-ЮОадеу, Те Зсієпіївї 1999, 13: 21).In certain embodiments, committed cells are obtained from whole blood or processed blood products, such as plasma or the light layer of a blood clot, because their removal from subjects can be performed under minimal medical supervision. Blood samples are usually treated with anticoagulants such as heparin or citrate. Cells in a biological sample can be processed to enrich certain cell types, remove certain cell types, or separate cells from the bulk of the tissue. Suitable methods for cell purification and separation are centrifugation (such as density gradient centrifugation), flow cytometry, and affinity chromatography (such as the use of magnetic beads that incorporate monoclonal antibodies to cell surface markers or penning) (see Meyese-JuOadeu, Te Zsiepievivi 1999 , 13: 21).

Наприклад, розділення в градієнті фікол-гіпзак є придатним для видалення еритроцитів і гранулоцитів, щоб залишити одноядерні клітини, такі як лімфоцити і моноцити.For example, ficoll-gypsum gradient separation is suitable for removing erythrocytes and granulocytes to leave mononuclear cells such as lymphocytes and monocytes.

Приклади комітованих клітин, які можуть бути отримані з крові, включають, але не обмежуються такими, як клітини СЕС-Т, клітини СЕС-В, клітини СЕС-еозин, клітини СЕС-Вав, клітини СЕС-Ва:х, клітини СЕС-СМ, СЕС-М, клітини СЕС-МЕС, клітини ВЕС-Е, клітини СЕС-Е, Т- клітини, В-клітини, еозинофіли, гранулоцити, базофіли, нейтрофіли, моноцити, мегакаріоцити і еритроцити.Examples of committed cells that can be derived from blood include, but are not limited to, SES-T cells, SES-B cells, SES-eosin cells, SES-Bav cells, SES-Ba:x cells, SES-CM cells , SES-M, SES-MES cells, VES-E cells, SES-E cells, T-cells, B-cells, eosinophils, granulocytes, basophils, neutrophils, monocytes, megakaryocytes and erythrocytes.

Отримані комітовані клітини крові можуть бути ідентифіковані за експресією певних антигенів. Наприклад, В-клітинами є клітини СО19:, СО21:, бО22: і ОКУ. Т-клітинами є клітиниThe resulting committed blood cells can be identified by the expression of certain antigens. For example, B-cells are cells СО19:, СО21:, bО22: and OKU. T cells are cells

Ср2г», С03», і або СО4», або СОВ8». Незрілими лімфоцитами є клітини СО4: і СО8:. АктивованимиСр2г», С03», and either СО4», or СОВ8». Immature lymphocytes are CO4: and CO8: cells. Activated

Т-клітинами є клітини ОК". Природними клітинами-кілерами (МК) є клітини СО56: і СО165. Т- лімфоцитами є клітини СО7". Лейкоцитами є клітини СО457". Гранулоцитами є клітини СО13: іT-cells are OK cells. Natural killer cells (NK) are CO56 and CO165 cells. T-lymphocytes are CO7 cells. Leukocytes are cells of СО457". Granulocytes are cells of СО13: i

СО33». Клітинами макрофага моноцита є клітини СО14» і ОК».СО33". Cells of monocyte macrophage are CO14" and OK" cells.

У певних варіантах здійснення комітована клітина може бути В-лімфоцитом (активованим або неактивованим), Т-лімфоцитом (активованим або неактивованим), клітиною з клітинної лінії моноцита макрофага, ядровмісною клітиною, яка здатна експресувати антигени класу | або класу ІЇ, клітиною, яка може стимулювати експресію антигенів класу | або класу Ії або енуклейованою клітиною (тобто, клітиною, яка не містить ядра, такою як червона кров'яна клітина).In certain embodiments, the committed cell can be a B-lymphocyte (activated or non-activated), a T-lymphocyte (activated or non-activated), a cell of the monocyte-macrophage cell line, a nucleated cell that is capable of expressing antigens of the class | or class II, a cell that can stimulate the expression of class | antigens or class II or an enucleated cell (ie, a cell that does not contain a nucleus, such as a red blood cell).

У альтернативних варіантах здійснення комітована клітина може бути вибрана із будь-якої групи клітин, яка включає великі гранулярні лімфоцити, нуль-лімфоцити і природні клітини- бо кілери, кожна з яких здатна експресувати поверхневі рецептори клітин СО56 і/або СО16.In alternative embodiments, the committed cell may be selected from any group of cells that includes large granular lymphocytes, null lymphocytes, and natural killer cells, each of which is capable of expressing CO56 and/or CO16 cell surface receptors.

Оскільки комітовані клітини є власне первинними культурами, може бути необхідним доповнити популяції клітин відповідними поживними речовинами, щоб підтримати життєздатність. Відповідні умови культивування відомі фахівцеві з технології. Проте, обробку популяції клітин бажано ініціюють якнайскоріше після видалення біологічних зразків від хворих, зазвичай протягом 12 годин, бажано протягом 2-4 годин. Життєздатність клітини може бути перевірена, використовуючи відомі методики, такі як виключення трипанового синього або пропідійодид.Since committed cells are actually primary cultures, it may be necessary to supplement the cell populations with appropriate nutrients to maintain viability. Appropriate cultivation conditions are known to a specialist in technology. However, treatment of the cell population is preferably initiated as soon as possible after the removal of biological samples from patients, usually within 12 hours, preferably within 2-4 hours. Cell viability can be checked using known techniques such as trypan blue or propidium iodide exclusion.

Ретродиференційовані клітиниRetrodifferentiated cells

Ретродиференціювання є типом способу перепрограмування, за допомогою якого структури і функції клітин прогресивно змінюються, щоб дати початок менш спеціалізованим клітинам.Retrodifferentiation is a type of reprogramming method in which cell structures and functions are progressively altered to give rise to less specialized cells.

Ретродиференціювання може відбуватися природно, причому клітини можуть піддаватися обмеженому зворотному диференціюванню іп мімо у відповідь на пошкодження тканини.Retrodifferentiation can occur naturally, and cells can undergo limited retrodifferentiation ip mimo in response to tissue damage.

Альтернативно, ретродиференціювання може бути викликане, використовуючи способи, описані в заявці О5 08/594,164, зараз патент О5 6 090 625; заявка 05 09/742,520, зараз патент 05 7 112 440; заявка 05 10/140,978, зараз патент 05 7 220 412; заявка 05 10/150,789, зараз патент 05 7 410 773; і заявка О5 Мо. 09/853,188, які всі включені тут як посилання.Alternatively, retrodifferentiation can be induced using methods described in application O5 08/594,164, now patent O5 6,090,625; application 05 09/742,520, now patent 05 7 112 440; application 05 10/140,978, now patent 05 7 220 412; application 05 10/150,789, now patent 05 7 410 773; and application O5 Mo. 09/853,188, all of which are incorporated herein by reference.

Ретродиференційовані клітини відповідно до винаходу можуть включати, але не обмежуватися ними, плюрипотенційні стовбурові клітини, лімфоїдні стовбурові клітини, мієлоїдні стовбурові клітини, невральні стовбурові клітини, клітини сателітів скелетного м'яза, епітеліальні стовбурові клітини, ендодермальні стовбурові клітини, мезенхімні стовбурові клітини і ембріональні стовбурові клітини.Retrodifferentiated cells of the invention may include, but are not limited to, pluripotent stem cells, lymphoid stem cells, myeloid stem cells, neural stem cells, skeletal muscle satellite cells, epithelial stem cells, endodermal stem cells, mesenchymal stem cells, and embryonic stem cells. cells

У певних варіантах здійснення комітовані клітини отримують з крові і ретродиференціюють з отриманням ретродиференційованих клітин гематопоетичної клітинної лінії.In certain embodiments, committed cells are obtained from blood and retrodifferentiated to obtain retrodifferentiated cells of the hematopoietic cell line.

Приклади цих ретродиференційованих клітин включають, але не обмежуються такими, як плюрипотенційні стовбурові клітини, лімфоїдні стовбурові клітини і мієлоїдні стовбурові клітини.Examples of these retrodifferentiated cells include, but are not limited to, pluripotent stem cells, lymphoid stem cells, and myeloid stem cells.

Комітовані клітини можуть бути ретродиференційованими контактом клітин із засобом, який реально стикається з клітинами. Клітини потім культивують, щоб дозволити цим клітинам, які реально стикалися із засобом, розвиватися через процес ретродиференціації і, кінець кінцем, ставати недиференційованими.Committed cells can be retrodifferentiated by contacting the cells with an agent that actually contacts the cells. The cells are then cultured to allow these cells that were actually exposed to the agent to develop through the process of retrodifferentiation and eventually become undifferentiated.

Зо Стадія контактування може включити засіб зчеплення з поверхневими антигенами на комітованих клітинах. Засіб може діяти в прямому зчепленні або в непрямому зчепленні з комітованої клітиною. Прикладом прямого зчеплення є те, що комітована клітина має, щонайменше, один поверхневий рецептор клітини на її поверхні, такий як В-ланцюг, який має гомологічні області (області, які зазвичай мають ту ж саму або подібну послідовність), таку як послідовності, які можуть бути знайдені на В-клітинах, і в якому засіб прямо зачіпає поверхневий рецептор клітини. Іншим прикладом є те, що комітована клітина має поверхневий рецептор клітини на її клітинній поверхні, такий як а-ланцюг, який має гомологічні області, такі як області, які можуть бути знайдені на Т-клітинах, і в якому засіб прямо зачіпає поверхневий рецептор клітини.The contact step may include a means of binding to surface antigens on committed cells. The tool can act in direct coupling or in indirect coupling with the committed cell. An example of direct binding is when a committed cell has at least one cell surface receptor on its surface, such as a B chain, that has homologous regions (regions that usually have the same or similar sequence), such as sequences that can be found on B cells, and in which the agent directly engages the cell surface receptor. Another example is when the committed cell has a cell surface receptor on its cell surface, such as an α-chain that has homologous regions, such as regions that may be found on T cells, and wherein the agent directly engages the cell surface receptor .

Прикладом непрямого зчеплення є те, що комітована клітина має, щонайменше, два поверхневих рецептори клітини на її клітинній поверхні і зчеплення засобу з одним з рецепторів впливає на інший рецептор, який потім викликає ретродиференціювання комітованої клітини.An example of indirect binding is that the committed cell has at least two cell surface receptors on its cell surface and binding of the agent to one of the receptors affects the other receptor, which then causes retrodifferentiation of the committed cell.

Засіб для ретродиференціювання комітованої клітини може бути хімічною сполукою або композицією. Наприклад, засіб може бути здатний до зчеплення поверхневого рецептора клітини на поверхні комітованої клітини. У певних варіантах здійснення засіб реально зачіпає рецептор, присутній на поверхні комітованої клітини --- цей рецептор може бути експресований комітованою клітиною.The agent for retrodifferentiation of the committed cell may be a chemical compound or composition. For example, the agent may be capable of binding to a cell surface receptor on the surface of a committed cell. In certain embodiments, the agent actually engages a receptor present on the surface of the committed cell --- this receptor may be expressed by the committed cell.

Наприклад, засоби можуть включати, але не обмежуватися такими, як будь-який один або більше циклічний аденозинмонофосфат (САМР), молекулу СО4, молекулу СО8, частину або весь рецептор Т-клітини, ліганд (закріплений або вільний), пептид, рецептор Т-клітини (ТОК), антитіло, перехресно-реагуюче антитіло, моноклональне антитіло або поліклональне антитіло.For example, agents may include, but are not limited to, any one or more cyclic adenosine monophosphate (CAMP), a CO4 molecule, a CO8 molecule, part or all of a T-cell receptor, a ligand (anchored or free), a peptide, a T-receptor cells (TOC), antibody, cross-reacting antibody, monoclonal antibody or polyclonal antibody.

Можуть також використовуватися Фактори росту такі як гематопоетичні фактори росту, наприклад, еритропоетин і гранулоцит-моноцит колонієстимулюючий фактор (ЗМ-С5БЕ).Growth factors such as hematopoietic growth factors such as erythropoietin and granulocyte-monocyte colony-stimulating factor (ZM-C5BE) may also be used.

Якщо засіб є антитілом, перехресно-реагуючим антитілом, моноклональним антитілом або поліклональним антитілом, то засіб може бути одним або більше з поміж засобів, таких як антитіло, перехресно-реагуюче антитіло, моноклональне антитіло або поліклональне антитіло з поміж будь-яких одного або більше: бета-ланцюга антигену МНС класу ІІ, бета-ланцюга антигену МНС НІ А-ОК, а-ланцюга антигену МНС класу І або класу ІЇ, а-ланцюга антигену НІ А-If the agent is an antibody, cross-reactive antibody, monoclonal antibody, or polyclonal antibody, then the agent may be one or more of the agents such as an antibody, cross-reactive antibody, monoclonal antibody, or polyclonal antibody of any one or more of: beta-chain of MHC antigen class II, beta-chain of MHC antigen NO A-OK, a-chain of MHC antigen class I or class II, a-chain of antigen NO A-

ОРЕ, а - і В-ланцюга антигену МНС класу ІЇ або антигену МНС класу І. Прикладом антитіла є бо СЗ/43 (поставляється Деко (Бако)).ORE, a - and B-chain of MHC class II antigen or MHC class I antigen. An example of an antibody is SZ/43 (supplied by Deko (Bako)).

Термін "антитіло" може включати різні фрагменти (чи отримані вони протеолітичним розщепленням або за допомогою рекомбінантної технології) і похідні, які зберігають активність щодо зв'язування, такі як антитіла Раб, Е(аб)2 і 5сЕм, а також їх міметики або біоізостери.The term "antibody" may include various fragments (whether obtained by proteolytic cleavage or recombinant technology) and derivatives that retain binding activity, such as Rab, E(ab)2 and 5cEm antibodies, as well as mimetics or bioisosteres thereof .

Антитіла також включають генно-інженерні варіанти, в яких деякі з послідовностей амінокислот були змінені, наприклад, заміною амінокислотних залишків, щоб підсилити зчеплення, або, в яких антитіла були отримані в різних видів бажаних для організму клітин, щоб лікувати відповідно до методів запропонованих винаходом, щоб зменшити ймовірність несприятливих імунних реакцій (прикладом цього є гуманізовані мишачі моноклональні антитіла).Antibodies also include genetically engineered variants in which some of the amino acid sequences have been altered, for example by replacing amino acid residues to enhance binding, or in which the antibodies have been produced in different types of cells desired by the organism to treat according to the methods of the invention. to reduce the likelihood of adverse immune reactions (an example is humanized mouse monoclonal antibodies).

Засоби, які використовуються, щоб викликати перетворення комітованої клітини на ретродиференційовану клітину бажано можуть діяти позаклітинно відносно комітованої клітини.Agents used to induce the transformation of a committed cell into a retrodifferentiated cell can preferably act extracellularly relative to the committed cell.

Наприклад, комітована клітина може включати рецептор, який реально зчіпляється із засобом, і засіб реально зчіпляється із рецептором.For example, the committed cell may include a receptor that actually binds to the agent, and the agent actually binds to the receptor.

Наприклад, рецептор може бути поверхневим рецептором клітини. Конкретні приклади поверхневих рецепторів клітини включають, але не обмежуються такими як, рецептори МНС класу І ї МНС класу Ії. Рецептор може включати а-компонент і/або рД-компонент, як має місце для рецепторів МНС класу І ії МНС класу ІІ.For example, the receptor may be a cell surface receptor. Specific examples of cell surface receptors include, but are not limited to, MHC class I and MHC class II receptors. The receptor may include an α-component and/or an RD-component, as is the case for MHC class I and MHC class II receptors.

Рецептор може включати В-ланцюг, який має гомологічні області, наприклад, щонайменше, області гомологічні до В-ланцюга НІ А-ОВ.The receptor may include a B-chain that has homologous regions, for example, at least regions homologous to the B-chain of NI A-OB.

Альтернативно, або крім того, рецептор може включати а-ланцюг, який має гомологічні області, наприклад, щонайменше, гомологічні області до а-ланцюга НІ А-ОК. Рецептор може бути антигеном класу І або класу ІІ головного комплексу тканинної сумісності (МНС). У певних варіантах здійснення поверхневий рецептор клітини може включати, але не обмежуватися ними, рецептор НГА-ОК, рецептор ОМ, рецептор ОР, рецептор БО, рецептор НГА-А, рецепторAlternatively, or in addition, the receptor may include an α-chain that has homologous regions, for example, at least homologous regions to the α-chain of NO A-OK. The receptor can be a class I or class II antigen of the major histocompatibility complex (MHC). In certain embodiments, the cell surface receptor may include, but is not limited to, the NHA-OK receptor, the OM receptor, the OR receptor, the BO receptor, the NHA-A receptor, the

НГА-В, рецептор НІА-С, рецептор НІГА-Е, рецептор НІГ А-Е, або рецептор НІ А-б. У деяких варіантах здійснення поверхневий рецептор клітини може бути рецептором НІГ А-ОВ.NHA-B, NIA-C receptor, NIHA-E receptor, NIH A-E receptor, or NI A-b receptor. In some embodiments, the cell surface receptor may be a NIG A-OB receptor.

Засіб може бути антитілом до рецептора, таким як моноклональне антитіло до рецептора.The agent can be an antibody to the receptor, such as a monoclonal antibody to the receptor.

Прикладом засобу може бути засіб, який модулює експресію гена МНС, таку як експресіяAn example of an agent may be an agent that modulates MHC gene expression, such as expression

МНС класу І і/або МНС класу І.Class I emergency and/or class I emergency.

У певних варіантах здійснення засіб може використовуватися у поєднанні з модифікаторомIn certain embodiments, the agent may be used in combination with a modifier

Зо біологічної реакції. Приклади модифікаторів біологічної реакції включають, але не обмежуються такими як, алкілюючий засіб, імуномодулятор, фактор росту, цитокін, поверхневий рецептор клітини, гормон, нуклеїнову кислоту, послідовність нуклеотидів, антиген або пептид. Наприклад, алкілюючий засіб може бути або може включати циклофосфоамід.From a biological reaction. Examples of biological response modifiers include, but are not limited to, an alkylating agent, immunomodulator, growth factor, cytokine, cell surface receptor, hormone, nucleic acid, nucleotide sequence, antigen, or peptide. For example, the alkylating agent may be or may include cyclophosphoamide.

Інші модифікатори біологічної реакції можуть включати сполуки, здатні до стимулюючої регуляції експресії антигена МНС класу І і/або класу ІЇ, яка, в деяких варіантах здійснення, може дозволити засобу, який зв'язується з рецептором МНС, працювати ефективніше.Other biological response modifiers may include compounds capable of up-regulating MHC class I and/or class II antigen expression, which, in some embodiments, may allow the agent that binds to the MHC receptor to work more effectively.

Оскільки будь-який тип клітини може бути отриманий, щоб експресувати антигени МНС класу І і/або класу ІЇ, то це може забезпечити метод ретродиференціювання різних типів клітин, які або експресують в основному, антигени МНС класу І і/або класу І! або ні.Since any cell type can be made to express MHC class I and/or class II antigens, this may provide a method to retrodifferentiate different cell types that either primarily express MHC class I and/or class I antigens! or not

Комітовані клітини зазвичай культивують із засобом протягом, щонайменше, двох годин, звичайно від 2 до 24 годин, бажано від 2 до 12 годин. Культивування зазвичай виконують за температури від приблизно кімнатної або, наприклад, приблизно 22 "С, до приблизно 37 "С, включаючи 33"С. Перебіг процедури ретродиференціювання може бути перевірений періодично видаленням малої аліквоти зразка і дослідженням клітин, використовуючи мікроскопію і/або цитометрію потоку. Альтернативно, пристрій може включити засоби стеження он-лайн моніторингу перебігу процедури ретродиференціювання.Committed cells are usually cultured with the agent for at least two hours, usually from 2 to 24 hours, preferably from 2 to 12 hours. Cultivation is usually performed at temperatures from about room temperature or, for example, about 22°C to about 37°C, including 33°C. The progress of the retrodifferentiation procedure can be checked periodically by removing a small aliquot of the sample and examining the cells using microscopy and/or flow cytometry. Alternatively, the device can include tracking means for on-line monitoring of the progress of the retrodifferentiation procedure.

На додачу до використання ретродиференціюючих засобів комітовані клітини можуть бути культивовані в аутологічній плазмі або сироватці, або в ембріональній сироватці крові або сироватці коня. Необов'язково, комітовані клітини можуть бути культивовані з антикоагулянтами, хелатуючими засобами або антибіотиками. Діапазон температур для культивування клітин може бути розширений до 18-40 "С, і може також включати 4-10 95 СО» мМабо 10-35 95 ОО». Крім того, культивування може відбуватися в мішках для крові, мішках розведення тканини, або пластмасових посудинах, як покритих, так і непокритих.In addition to the use of retrodifferentiation agents, committed cells can be cultured in autologous plasma or serum, or in embryonic blood serum or horse serum. Optionally, committed cells can be cultured with anticoagulants, chelating agents or antibiotics. The temperature range for cell culture can be extended to 18-40 "C, and can also include 4-10 95 CO" mM or 10-35 95 OO". In addition, culture can take place in blood bags, tissue dilution bags, or plastic vessels, both covered and uncovered.

Певні типи ретродиференційованих клітин можуть бути отримані ретродиференціюванням, застосовуючи певні умови культивування. Наприклад, комітовані клітини можуть бути ретродиференційованими в плюрипотенційні клітини культивуванням комітованих клітин в середовищі Ігла, модифікованому Дульбекко (МЕМ), неістотних амінокислот (МЕАА), І- глютаміну (І-діш) ії В-меркаптоетанолу (2 В-МЕ), у поєднанні з ретродиференціюючими засобами. Комітовані клітини можуть також бути спочатку піддані дії хелатуючих засобів. бо Як інший приклад, щоб отримати мезенхімні клітини, комітовані клітини можуть бути культивовані - у поєднанні з ретродиференціюючим засобом (засобами) - використовуючиCertain types of retrodifferentiated cells can be obtained by retrodifferentiation using certain culture conditions. For example, committed cells can be retrodifferentiated into pluripotent cells by culturing the committed cells in Dulbecco's modified Eagle's medium (MEM), non-essential amino acids (MEAA), I-glutamine (I-dish), and B-mercaptoethanol (2B-ME), in combination with retrodifferentiating agents. Committed cells may also be initially exposed to chelating agents. for As another example, to obtain mesenchymal cells, committed cells can be cultured - in combination with retrodifferentiation agent(s) - using

ОМЕМ (низька глюкоза) і І-діш, або ОМЕМ (низька глюкоза), Ї-діш, 2 В-МЕ і МЕАА. Далі, антибіотик гентаміцин може також використовуватися при культивуванні клітин.OMEM (low glucose) and I-dish, or OMEM (low glucose), Y-dish, 2 B-ME and MEAA. Further, the antibiotic gentamicin can also be used in cell culture.

Трансдиференційовані клітиниTransdifferentiated cells

Трансдиференційовані клітини отримують культивуванням комітованих клітин з середовищем культивування тканини у поєднанні з ретродиференціюючими засобами.Transdifferentiated cells are obtained by culturing committed cells with tissue culture medium in combination with retrodifferentiation agents.

Комітовані клітини, таким чином, піддаються трансдиференціюванню, при якому комітовані клітини перетворюються на клітини іншого клітинного типу; у деяких варіантах здійснення комітовані клітини перетворяться на клітини іншої лінії диференціювання.Committed cells thus undergo transdifferentiation, in which committed cells are transformed into cells of a different cell type; in some embodiments, the committed cells will become cells of another differentiation lineage.

Тип клітини-мішені, отриманий трансдиференціюванням, залежить від умов культивування.The type of target cell obtained by transdifferentiation depends on the culture conditions.

Ці умови змінюються відповідно до типу культурального середовища тканини, присутності/відсутності різних засобів, промотивуючих диференціювання, присутності/відсутності різних сироваток, температури культивування, присутності/ відсутності кисню або діоксиду вуглецю, і типу ємкості або посудини, які використовуються для культивування.These conditions vary according to the type of tissue culture medium, the presence/absence of different differentiation-promoting agents, the presence/absence of different sera, the culture temperature, the presence/absence of oxygen or carbon dioxide, and the type of container or vessel used for culture.

Приклади культурального середовища тканини, яке використовується /- для трансдиференціювання, включають, але не обмежуються такими як, середовище ІМОМ, середовище ЮОМЕМ, мінімальне необхідне середовище іІгла (ЕМЕ), о0-МЕМ, КРМІ, де середовище було розроблене), 1640, Нат-Е-12, Е199, МСОВ, І віромії: І-15, середовище ЕExamples of tissue culture media used for transdifferentiation include, but are not limited to, IMOM medium, UOMEM medium, Needle Minimum Essential Medium (EME), o0-MEM, KRMI, where the medium was developed), 1640, Nat- E-12, E199, MSOV, I viromii: I-15, medium E

Вільямса, або будь-яке комерційно складене культуральне середовище тканини.Williams, or any commercially prepared tissue culture medium.

Засоби, які промотивують диференціювання, включають антикоагулянти, хелатуючі засоби і антибіотики. Прикладами таких засобів можуть бути один або більше з поміж наступних: вітаміни і мінерали або їх похідні, такі як А, ВЗ, С (аскорбат), аскорбат-2-фосфат, 02, 03, К, ретиноєва кислота, нікотинамід, цинк або сполуки цинку, і кальцій або сполуки кальцію; природні або синтетичні гормони, такі як гідрокортизон і дексаметазон; амінокислоти або їх похідні, такі як І -глутамін (І-діІ0), етиленглікольтетраоцтова кислота (ЕСТА), пролін і неістотні амінокислоти (МЕАА); сполуки або їх похідні, такі як В-меркаптоеталь, дибутил циклічний аденозинмонофосфат (ар-сСАМР), монотіогліцерин (МТС), путресцин, диметилсульфоксид (ОМ50О), гіпоксантин, аденін, форсколін, силостамід і 3-ізобутил-1-метилксантин; нуклеозиди та їх аналоги, такі як 5-азацитидин; кислоти або їх солі, такі як аскорбінова кислота, піруват, щавлева кислота, лінолева кислота, етилендиамінтетраоцетова кислота (ЕОТА), антикоагулянт цитратдекстроза формули А, динатрій ЕОТА, бутират натрію, і гліцерофосфат; антибіотики або лікарські засоби, такі як 5418, гентаміцин, Пентоксифілін (1-(5-оксогексил)-3,7-диметилксантин) та індометацин і білки, такі як активатор плазміногену тканини (ТРА).Agents that promote differentiation include anticoagulants, chelating agents, and antibiotics. Examples of such agents may be one or more of the following: vitamins and minerals or their derivatives, such as A, BZ, C (ascorbate), ascorbate-2-phosphate, 02, 03, K, retinoic acid, nicotinamide, zinc or compounds zinc, and calcium or calcium compounds; natural or synthetic hormones such as hydrocortisone and dexamethasone; amino acids or their derivatives, such as I-glutamine (I-diI0), ethylene glycol tetraacetic acid (ESTA), proline and non-essential amino acids (MEAA); compounds or their derivatives, such as B-mercaptoethyl, dibutyl cyclic adenosine monophosphate (ar-cCAMP), monothioglycerol (MTS), putrescine, dimethylsulfoxide (OM50O), hypoxanthine, adenine, forskolin, cilostamide and 3-isobutyl-1-methylxanthine; nucleosides and their analogues, such as 5-azacytidine; acids or salts thereof, such as ascorbic acid, pyruvate, oxalic acid, linoleic acid, ethylenediaminetetraacetic acid (EOTA), citrate dextrose anticoagulant of formula A, EOTA disodium, sodium butyrate, and glycerophosphate; antibiotics or drugs such as 5418, gentamicin, pentoxifylline (1-(5-oxohexyl)-3,7-dimethylxanthine) and indomethacin and proteins such as tissue plasminogen activator (TPA).

Ці засоби, які промотивують диференціювання, можуть використовуватися, щоб отримати певні типи клітин-мішеней. Наприклад, вітамін ВЗ може використовуватися, щоб отримати ацинарні клітини, такі як оострівцеві клітини, або гідрокортизон; дексаметазон може використовуватися, щоб отримати клітини мезенхімної природи або епітеліальної природи (наприклад, ниркові епітеліальні клітини, шкіру і близькі структури, такі як клітини шкірного сосочка); і В-меркаптоеталь може використовуватися, щоб привести до ектодермальних клітин, таких як нейронні клітини, включаючи антиген-представляючі клітини ЦНС.These differentiation-promoting agents can be used to target specific types of cells. For example, vitamin B3 can be used to obtain acinar cells, such as islet cells, or hydrocortisone; dexamethasone can be used to obtain cells of mesenchymal nature or epithelial nature (for example, renal epithelial cells, skin and nearby structures, such as dermal papilla cells); and B-mercaptoethyl can be used to lead to ectodermal cells such as neuronal cells, including antigen-presenting cells of the CNS.

Культуральне середовище може містити аутологічну плазму; тромбоцити; сироватку, таку як збір крові плоду; або сироватки, отриманої від ссавців, такої як сироватка коня. Крім того, конверсійний процес може відбуватися усередині мішка з кров'ю, основи, мішка з культурою тканин або пластмасової посудини з культурою тканин. Посудини з культурою тканин можуть бути прикріпленими або неприкріпленими посудинами з культурою тканини, або можуть бути покриті або непокриті засобами, такими як желатин, колаген, матригелі або позаклітинні матриці, які підтримують прикріплення або плавучість залежно від заданого типу тканини або певних клітин, які треба отримати.The culture medium may contain autologous plasma; platelets; serum, such as fetal blood collection; or serum derived from mammals, such as horse serum. In addition, the conversion process can occur inside a blood bag, a base, a tissue culture bag, or a plastic tissue culture vessel. Tissue culture vessels may be attached or unattached tissue culture vessels, or may be coated or uncoated with agents such as gelatin, collagen, matrigels, or extracellular matrices that support attachment or buoyancy depending on the type of tissue or particular cells to be obtained .

Додаткові умови культивування включають температуру, яка може бути від приблизно 10 до приблизно 60 "С, або від приблизно 18 до приблизно 40 "С; рівень діоксиду вуглецю (СО»), який може бути від приблизно 0 до приблизно 20 95, або від приблизно 4 до приблизно 10 95; і кисень (О2), який може бути від приблизно 0 до приблизно 50 95, або від приблизно 10 до приблизно 35 9.Additional cultivation conditions include a temperature that can be from about 10 to about 60 "C, or from about 18 to about 40 "C; the level of carbon dioxide (CO''), which can be from about 0 to about 20 95 , or from about 4 to about 10 95 ; and oxygen (O2), which can be from about 0 to about 50 95, or from about 10 to about 35 9.

Приклади способів отримання клітин-мішеней, які використовуються у поєднанні з ретродиференціюючими засобами обговорюються в таблиці 1.Examples of methods for obtaining target cells used in combination with retrodifferentiation agents are discussed in Table 1.

Таблиця 1Table 1

Способи отримання різних типів клітин-мішеней в комбінації з ретродиференціюючими засобамиMethods of obtaining different types of target cells in combination with retrodifferentiation agents

Умови культивування якіWhat are the cultivation conditions

Тип клітин-мішеней використовуються в комбінації з Додаткові умови культивування ретродиференціюючими засобами "Попередня дія на комітованіThe type of target cells are used in combination with Additional conditions of cultivation with retrodifferentiation agents "Preliminary action on committed

Плюрипотенційні клітини хелатуючих засобів і стовбурові клітини або х ОМЕМ, МЕАА, 1-діи антикоагулянтів. гетерогенна популяція 28-МЕ Для клітин-попередників плюрипотенційних видалення ретродиференціюючих клітин-попередників засобів розбавленням тільки культуральним середовищем 2, |" ОМЕМ (низька глюкоза) І -діи; абоPluripotent cells of chelating agents and stem cells or X OMEM, MEAA, 1-diy anticoagulants. heterogeneous population 28-ME For pluripotent progenitor cells removal of retrodifferentiating progenitor cells means by dilution only with culture medium 2, |" OMEM (low glucose) I -diy; or

Мезенхімні стовбурові |, ж .Mesenchymal trunk |, z .

І-діш, 28-МЕ, МЕАА вАС "культивування може бути при "ВЕРМІ 1640, необов'язково з МЕАА, | приблизно 30-32 "С дляI-dish, 28-ME, MEAA vas "cultivation can be at "VERMI 1640, not necessarily with MEAA, | approximately 30-32 "C for

І-дімю, 28-МЕ сперматозоїдів і приблизно 38- для овоцитів, або 39 "С для овоцитів. " середовище ЕМЕ, ретинол, І -дІи |" клітини можуть бути піддані дії піруват натрію хелатуючих засобів лактат натрію, МЕАА таких як ЕОТА і ЕСТ для овоцитів; або перед ретродиференціюванням і " ОМЕМ, Натз Е12 передиференціюванням. вітамін С, вітамін Е " Для сперматозоїдів "Плюрипотенційні ретиноєва кислота, ретинол можна включити зародкові клітини піруват, необов'язково з додавання окадової "Овоцити Пентоксифіліном для кислоти, ОМ5О і цинку "Сперматозоїди сперматозоїдів; або або сполуки цинку; "Умови культивування Гамета 100 може бути для плюрипотенційних використана як базальне стовбурових клітин середовища замість перерахованих вище, і з х Для овоцитів, можна додатковою умовою включати додавання культивування приведеній в др-сАМР, динатрій ЕОТА, наступній колонці для форсколіну, силостаміду і сперматозоїдів гіпоксантину або овоцитів. "Для овоцитів, середовище 199 може бути використане як базальне середовище замість " ОМЕМ, На!тз Е12, і гідрокортизон необов'язково з вітаміном К; або "Умови культивуванняI-dimu, 28-ME of spermatozoa and approximately 38- for oocytes, or 39 "C for oocytes. " medium EME, retinol, I -dIy |" cells can be exposed to sodium pyruvate chelating agents sodium lactate, MEAA such as EOTA and EST for oocytes; or before retrodifferentiation and " OMEM, Natz E12 predifferentiation. vitamin C, vitamin E " For spermatozoa "Pluripotency retinoic acid, retinol can include germ cells pyruvate, optionally with the addition of okada "Oocytes Pentoxifylline for acid, OM5O and zinc "Spermatozoa spermatozoa; or or zinc compounds; "Cultivation conditions Gamete 100 can be used for pluripotent stem cells as a basal medium instead of those listed above, and with x For oocytes, an additional condition can include the addition of the cultivation conditions given in dr-cAMP, disodium EOTA, the next column for forskolin, cilostamide and hypoxanthine spermatozoa or oocytes. "For oocytes, medium 199 may be used as basal medium instead of "OMEM, Na!tz E12, and hydrocortisone optionally with vitamin K; or "Culture conditions

Нирка ще для плюрипотенційних стовбурових клітин перерахованих вище, з гідрокортизономKidney still for pluripotent stem cells listed above, with hydrocortisone

Продовження таблиці 1Continuation of table 1

Способи отримання різних типів клітин-мішеней в комбінації з ретродиференціюючими засобамиMethods of obtaining different types of target cells in combination with retrodifferentiation agents

Умови культивування якіWhat are the cultivation conditions

Тип клітин-мішеней використовуються в комбінації з Додаткові умови культивування ретродиференціюючими засобами х ОМЕМ, МЕАА, І -дІм необов'язково з 28-МЕ нікотинамід, або "Умови культивування ж 00000000 |для плюрипотенційних " З антибіотиком 418 іThe type of target cells are used in combination with Additional conditions of cultivation with retrodifferentiation agents x OMEM, MEAA, I -dIm optionally with 28-ME nicotinamide, or "Cultivation conditions same 00000000 | for pluripotent " With antibiotic 418 and

Альвеолярний епітелій | стовбурових клітин х Ендодерма перераховані вище, з судини культивуванняAlveolar epithelium stem cells x Endoderm listed above, from vessel cultivation

І й , тканини покриті матригелем. нікотинамідом необов'язково з дексаметазоном, ретиноєвою кислотою, Б-САМР; або х МОМ, І -дін, аскорбінова кислота, МТС х ОМЕМ з На!тзх Е12, МЕАА 28-МЕ, необов'язково з путресцином, ретиноєвою кислотою, І -аЇши гідрокортизоном аскорбатом; або х Нейрон "Умови культивування х Ектодерма для плюрипотенційних стовбурових клітин перераховані вище необов'язково з путресцином, ретиноєвою кислотою гідрокортизоном, аскорбатом "ОМЕМ, Натвх Е12 вітамін ВЗ; або х ЕРМІ 1640 з вітаміномAnd and , tissues covered with matrigel. nicotinamide optionally with dexamethasone, retinoic acid, B-CAMP; or x MOM, I -din, ascorbic acid, MTS x OMEM with Na!tzh E12, MEAA 28-ME, optionally with putrescine, retinoic acid, I -aYshi hydrocortisone ascorbate; or x Neuron "Culturing conditions x Ectoderm for pluripotent stem cells are listed above optionally with putrescine, retinoic acid hydrocortisone, ascorbate "OMEM, Natvh E12 vitamin BZ; or x ERMI 1640 with vitamin

ВЗ; абоVZ; or

Острівкові клітини "Умови культивування ни для плюрипотенційнихIslet cells "Culturing conditions for pluripotent cells

Ацинарні клітини стовбурових клітин перераховані вище, з вітаміном ВЗ (нікотинамід), необов'язково з дексаметазономAcinar stem cells are listed above, with vitamin BZ (nicotinamide), optionally with dexamethasone

Продовження таблиці 1Continuation of table 1

Способи отримання різних типів клітин-мішеней в комбінації з ретродиференціюючими засобамиMethods of obtaining different types of target cells in combination with retrodifferentiation agents

Умови культивування якіWhat are the cultivation conditions

Тип клітин-мішеней використовуються в комбінації з Додаткові умови культивування ретродиференціюючими засобами х Культивування може виконуватися при 33 С х Культивування може виконуватися за кімнатної температури для збільшення мегакаріоцитів в культурі х" диференційовані "ІМОМ, необов'язково з клітини можуть бути гідрокортизоном; або піддані дії "ІМОМ, І-глутамін і МТО; або хелатуючих засобів "Умови культивування перед конверсією, щобThe type of target cells are used in combination with Additional conditions of cultivation with retrodifferentiation agents x Cultivation can be performed at 33 C x Cultivation can be performed at room temperature to increase megakaryocytes in culture x"differentiated" IMOM, optionally from cells can be hydrocortisone; or exposed to "IMOM, I-glutamine and MTO; or chelating agents "Cultivation conditions before conversion to

Гематопоетичні клітини | для плюрипотенційних збільшити кількість попередників стовбурових клітин еритроїдів в культурі перераховані вище, з х КЕРМІ 1640 може бути 28-МЕ, заміненим на МТО, використана як базальне необов'язково з вітамінами середовище для збагачення попередниками лімфоїдів "бутират натрію і/абоHematopoietic cells for pluripotent to increase the number of progenitors of erythroid stem cells in the culture listed above, with x KERMI 1640 can be 28-ME, replaced by MTO, used as a basal medium optional with vitamins for enrichment of lymphoid progenitors "sodium butyrate and/or

Б-азацитидин може бути доданий в культуру, щоб сприяти примітивній диференціації еритроїдів "РОМЕМ або ІМОМ або а-мінімальне необхідне середовище, І -діи, необов'язково з дексаметазономB-azacytidine can be added to the culture to promote primitive erythroid differentiation "ROMEM or IMOM or a-minimum essential medium, I -diy, optionally with dexamethasone

І -аскорбінова кислота-2-фосфатом і нікотирнамідом; . абоI -ascorbic acid-2-phosphate and nicotyrnamide; . or

Гепатоцити печінки ж . .Hepatocytes of the liver. .

Середовище Е Вільямса, піруват натрію, дексаметазон; або "Умови культивування для плюрипотенційних стовбурових клітин перераховані вище, з дексаметазономE Williams medium, sodium pyruvate, dexamethasone; or "Culture conditions for pluripotent stem cells are listed above, with dexamethasone

Продовження таблиці 1Continuation of table 1

Способи отримання різних типів клітин-мішеней в комбінації з ретродиференціюючими засобамиMethods of obtaining different types of target cells in combination with retrodifferentiation agents

Умови культивування якіWhat are the cultivation conditions

Тип клітин-мішеней використовуються в комбінації з Додаткові умови культивування ретродиференціюючими засобами хНатз Е12, ОМЕМ (співвідношення середовищ 3: 1), гідрокортизон, І -аЇи необов'язково з аденіном; або " Е199 або ОМЕМ з 1 -аи, необов'язково з ж . . може бути з гідрокортизоном і : .The type of target cells are used in combination with Additional conditions of cultivation with retrodifferentiating agents xNatz E12, OMEM (media ratio 3: 1), hydrocortisone, and optionally with adenine; or "E199 or OMEM with 1 -ai, not necessarily with .. can be with hydrocortisone and: .

Шкіра/ кератиноцити аденіном; або гентаміцином як антибіотиком " Умови культивування може культивуватися цій при 36,4 70 для плюрипотенційних стовбурових клітин перераховані вище, з гідрокортизоном необов'язково з кальцієм або сполуками кальцію або аскорбатомSkin/keratinocytes with adenine; or gentamicin as an antibiotic "Culturing conditions can be cultured at 36.4 70 for pluripotent stem cells listed above, with hydrocortisone optionally with calcium or calcium compounds or ascorbate

С: М необов'язково з 3-ізобутил-1-C: M optionally with 3-isobutyl-1-

Меланоцити Я метилксантином; або х Середовище 199 і гідрокортизон х ОМЕМ, в-гліцерофосфат, дексаметазон, аскорбат іMelanocytes I methylxanthine; or x Medium 199 and hydrocortisone x OMEM, β-glycerophosphate, dexamethasone, ascorbate and

ІЇ-діи, необов'язково з вітаміном 03; або "Умови культивуванняII-actions, optionally with vitamin 03; or "Cultivation conditions

Остеоцити/кістка для плюрипотенційних стовбурових клітин перераховані вище, з гліцерофосфатом дексаметазоном і аскорбатом, необов'язково з вітаміном 03. " Середовище Е Вільямса, І -діи, гідрокортизон і/або вітамін 02, аденін і лінолева кислота; або х ОМЕМ, На!тз5х Е12 як базальне середовище, І -діи . . гідрокортизон і/абоOsteocytes/bone for pluripotent stem cells are listed above, with dexamethasone glycerophosphate and ascorbate, optionally with vitamin 03. "Williams medium E, I-di, hydrocortisone and/or vitamin 02, adenine and linoleic acid; or x OMEM, Na! tz5x E12 as a basal environment, I-actions ... hydrocortisone and/or

Клітини сосочків дерми : й я волосся вітамін р2, аденін і лінолева кислота; або "Умови культивування для плюрипотенційних стовбурових клітин перераховані вище гідрокортизон, вітамін 02 аденін і лінолева кислотаCells of papillae of the dermis: and hair vitamin p2, adenine and linoleic acid; or "Culture conditions for pluripotent stem cells are listed above hydrocortisone, vitamin 02 adenine and linoleic acid

Продовження таблиці 1Continuation of table 1

Способи отримання різних типів клітин-мішеней в комбінації з ретродиференціюючими засобамиMethods of obtaining different types of target cells in combination with retrodifferentiation agents

Умови культивування якіWhat are the cultivation conditions

Тип клітин-мішеней використовуються в комбінації з Додаткові умови культивування ретродиференціюючими засобами " ОМЕМ, піруват, аскорбат 2- фосфат, дексаметазон і пролін; або "Умови культивування ля плюрипотенційнихThe type of target cells are used in combination with Additional cultivation conditions with retrodifferentiation agents "OMEM, pyruvate, ascorbate 2-phosphate, dexamethasone and proline; or "Cultivation conditions for pluripotent

Хондроцити/хрящ д р нц стовбурових клітин перераховані вище аскорбат 2-фосфат дексаметазон і пролін х ОМЕМ, дексаметазон іChondrocytes/cartilage d r nc stem cells listed above ascorbate 2-phosphate dexamethasone and proline x OMEM, dexamethasone and

Адіпоцит/жирова клітина) індометацин; або "дексаметазон і індометацин х ОМЕМ, низька глюкоза необов'язково з гідрокортизоном "може бути з дексаметазоном гентаміцином як антибіотикомAdipocyte/fat cell) indomethacin; or "dexamethasone and indomethacin x OMEM, low glucose not necessarily with hydrocortisone "may be with dexamethasone gentamicin as an antibiotic

І -глутаміном і піруватом натрію; " може бути з низькою або концентрацією сироватки х ОМЕМ, На!тз» Е12 або Е10 як 7" може бути вAnd -glutamine and sodium pyruvate; " can be with low or serum concentration x OMEM, Na!tz" E12 or E10 as 7" can be in

Скелетні м'язи базальне середовище або ОМЕМ і | культуральних посудинах з середовище 199; або желатином " Умови культивування 7 може бути з підвищенням для плюрипотенційних температури до 397 стовбурових клітин "може включати перераховані вище з глюкозою, додавання 5-азацитидіну гентаміцином і низькою сироваткоюSkeletal muscles basal environment or OMEM and | culture vessels with environment 199; or gelatin "Culturing conditions 7 can be with increased for pluripotent temperature up to 397 stem cells "can include the above with glucose, addition of 5-azacytidine gentamicin and low serum

Кров'яні судини х ОМЕМ, МЕАА і 28-МЕ; або (ендотелій) х МОМ і дексаметазон х А: 1 ОМЕМ і середовище М199 або ОМЕМ (низька глюкоза)Blood vessels x OMEM, MEAA and 28-ME; or (endothelium) x MOM and dexamethasone x A: 1 OMEM and medium M199 or OMEM (low glucose)

Ї-дію, МЕАА; або ОМЕМ ж . .Yi-diyu, MEAA; or OMEM. .

Культуральні посудини покриті (низька глюкоза) з й желатином, для повного аскорбіновою кислотою . . . або ДМСО; або диференціювання і аутологічнаCulture vessels are covered (low glucose) with gelatin, for completeness with ascorbic acid. . . or DMSO; or differentiation and autologous

Серцевий м'яз/ х ' сироватка або плазма збіднена ат. Умови культивування кардіоміоцет й тромбоцитами для плюрипотенційних ж . . Повне диференціювання можна стовбурових клітин : . спостерігати на перераховані вище, з . пня предметному склі антигравітаційним культивуванням або в вібраційному оточуючому середовищі х ОМЕМ, Г-аїм, 28-МЕ ж може використовуватися щобCardiac muscle/ x ' serum or plasma depleted at. Conditions for cultivation of cardiomyocytes and platelets for pluripotent women. . Complete differentiation of stem cells is possible: observe the above, with . on a glass slide by antigravity cultivation or in a vibrating environment x OMEM, G-aim, 28-ME can also be used to

МЕАА з безперервним 2. проводити аутологічні фактори розбавленням тим же : ший . росту і гормони необхідні для культуральним середовищем мінус диференціювання клітин наMEAA with continuous 2. carry out autologous factors by diluting the same: neck. growth and hormones are necessary for the culture medium minus the differentiation of cells on

Тропобласт ретродиференціюючий цію нд мезодерму і ектодерму засіб; або включаючи ембріональні " ЕРМІ 1640, 28-МЕ т. най . ТЕ . стовбурові клітини і клітини- піруват натрію і І -глутамін попередникиTropoblast retrodifferentiating agent of mesoderm and ectoderm; or including embryonic " ERMI 1640, 28-ME t. nai . TE . stem cells and sodium pyruvate and I-glutamine precursor cells

Характерно, що для умов культивування, описаних для кожного типу клітин в таблиці 1, видалення засобу ретродиференціювання послідовним розбавленням середовища культивування відповідним культуральним середовищем призводить до більш сильного трансдиференціювання. Під час культивування культуральне середовище, яке необов'язково містить різні промотори диференціювання, може бути розбавлене додаванням більшої кількості середовища, але без ретродиференціюючого засобу. Без зв'язку з теорією, розбавлення, здається, збільшує диференціювання, оскільки клітини стають менш щільними, а фактори, стимулюючі проліферацію, стають менш концентрованими. Таким чином, додавання середовища може далі підсилити трансдиференціювання і впливатиме на те, який тип клітин в межах клітин клітинної лінії отримують. Наприклад, якщо клітиною-мішенню є нейрон, додавання культурального середовища може призводити до зрушення в розвитку до більш зрілого нейрона, а не клітини-попередника нейрона (обидва належать до тієї ж самої клітинної лінії). Як інший приклад, прямого диференціювання клітини-попередники скелетного м'яза диференціюватимуться тільки послідовним розбавленням культурального середовища, яке досягають, поступово знижуючи концентрацію сироватки.Characteristically, for the cultivation conditions described for each cell type in Table 1, removal of the retrodifferentiation agent by serial dilution of the culture medium with the appropriate culture medium leads to stronger transdifferentiation. During cultivation, the culture medium, which optionally contains various promoters of differentiation, can be diluted by adding more medium, but without the retrodifferentiation agent. Without being bound by theory, dilution appears to increase differentiation because cells become less dense and proliferation-stimulating factors become less concentrated. Therefore, the addition of medium can further enhance transdifferentiation and will affect what type of cells within the cells of the cell line are obtained. For example, if the target cell is a neuron, the addition of culture medium may result in a developmental shift toward a more mature neuron rather than a neuron progenitor cell (both are from the same cell line). As another example, direct differentiation of skeletal muscle progenitor cells will differentiate only by serial dilution of the culture medium, which is achieved by gradually reducing the serum concentration.

Передиференціювання клітиниCell redifferentiation

Ретродиференційовані клітини можуть використовуватися, щоб отримати клітини-мішені перекомітуванням або передиференціюванням ретродиференційованих клітин в тип клітини- мішені. Це може бути виконано контактом ретродиференційованих клітин з факторами росту.Retrodifferentiated cells can be used to obtain target cells by recommitting or redifferentiating retrodifferentiated cells into a target cell type. This can be done by contacting retrodifferentiated cells with growth factors.

Наприклад, ретиноєва кислота використовувалася, щоб диференціювати стовбурові клітини в нейронні клітини. Метилцелюлозу з подальшим співкультивуванням із стромальною лінією кісткового мозку, і І--7 використовували, щоб диференціювати стовбурові клітини в попередники лімфоцитів (Мізйнапі еї аї., Іпї Іттипо 1994, 6: 909-916). Її е Раде (Мем 5сіепіїві ЮОес. 16, 2000) стверджує, що стовбурові клітини можуть бути диференційовані в епітеліальні клітини легені.For example, retinoic acid has been used to differentiate stem cells into neural cells. Methylcellulose followed by co-cultivation with a bone marrow stromal line, and I--7 was used to differentiate stem cells into lymphocyte precursors (Mizynapi ei ai., Ipi Ittipo 1994, 6: 909-916). Her e Rade (Mem 5siepiiv YuOes. 16, 2000) claims that stem cells can be differentiated into epithelial cells of the lung.

Візспоїї (Оєм Віої! 1986, 115: 129-39), описує, як диференціювати м'язові клітини-сателіти в зрілі м'язові волокна. Нервові клітини-попередники можуть розвиватися з основним фактором росту фібробласта і епідермальним фактором росту (МаКаїшКи апа МаКкатига, У Мешигозсі Кез 1995, 41: 153-168). Гематопоетичні стовбурові клітини можуть розвиватися, використовуючи ряд факторів росту, включаючи ЗМ-С5Е, еритропоетин, фактор стовбурових клітин і інтерлейкіни (ІІ -1, ІІ -3,Vizspoii (Oem Vioi! 1986, 115: 129-39), describes how to differentiate muscle satellite cells into mature muscle fibers. Neural progenitor cells can develop with basic fibroblast growth factor and epidermal growth factor (MaKaishKy apa Makkatiga, U Meshigozsi Kez 1995, 41: 153-168). Hematopoietic stem cells can develop using a number of growth factors, including ZM-C5E, erythropoietin, stem cell factor, and interleukins (II -1, II -3,

Зо І -6) - дивися Меїсаї! (Маїиге 1989, 339: 27-30) для огляду цих різних факторів.Zo I -6) - look Meisai! (Mayige 1989, 339: 27-30) for an overview of these various factors.

Роїюспік єї аі., (ЕМВО у 1994, 13: 5274-83), навіть продемонстрував диференціювання стовбурових клітин в гематопоетичні клітини, використовуючи низькокисневі (5 95) умови.Roijuspik et al., (EMVO in 1994, 13: 5274-83), even demonstrated the differentiation of stem cells into hematopoietic cells using low-oxygen (5 95) conditions.

Передиференційована клітина може належати до тієї ж самої клітинної лінії, що і комітована клітина, з якої була отримана ретродиференційована клітина. Альтернативно, передиференційована клітина може належати до іншої клітинної лінії, ніж комітована клітина, з якої була отримана ретродиференційована клітина. Наприклад, В лімфоцит може бути ретродиференційований в стовбурову клітину СО34-С2038 НІ А-ЮОВ:. Ця стовбурова клітина може бути потім передиференційованою або перекомітованою у напрямку клітинної лінії В клітини (та ж сама клітинна лінія) або лімфоїдної клітинної лінії (інша клітинна лінія).The predifferentiated cell may belong to the same cell line as the committed cell from which the retrodifferentiated cell was derived. Alternatively, the predifferentiated cell may belong to a different cell line than the committed cell from which the retrodifferentiated cell was derived. For example, a B lymphocyte can be retrodifferentiated into a stem cell СО34-С2038 NO A-ЮОВ:. This stem cell can then be redifferentiated or committed towards a B cell lineage (same cell line) or a lymphoid cell line (different cell line).

Клітини-мішеніTarget cells

Клітини-мішені відповідно до винаходу є перепрограмованими клітинами, які можуть бути отримані ретродиференціюванням, трансдиференціюванням або передиференціюванням, як описано вище. Відповідно до винаходу, клітини-мішені можуть включати, але не обмежуватися вказаними, плюрипотенційні стовбурові клітини, лімфоїдні стовбурові клітини, мієлоїдні стовбурові клітини, нервові стовбурові клітини, клітини-сателіти скелетного м'яза, епітеліальні стовбурові клітини, ендодермальні і нейроектодермальні стовбурові клітини, зародкові клітини, екстраембріональні і ембріональні стовбурові клітини, мезенхімні стовбурові клітини, ниркові клітини, альвеолярні клітини епітелію, клітини ендодерми, нейрони, клітини ектодерми, острівцеві клітини, ацинарні клітини, овоцити, сперматозоїди, гематопоетичні клітини, гепатоцити, шкіра/кератиноцити, меланоцити, кістка/остеоцити, волосся/ клітини сосочків шкіри, хрящ/хондроцити, жирові клітини/адипоцити, скелетні м'язові клітини, клітини ендотелію, серцевий м'яз/кардіоміоцити і тропобласти.Target cells according to the invention are reprogrammed cells that can be obtained by retrodifferentiation, transdifferentiation or redifferentiation as described above. According to the invention, target cells may include, but are not limited to, pluripotent stem cells, lymphoid stem cells, myeloid stem cells, neural stem cells, skeletal muscle satellite cells, epithelial stem cells, endodermal and neuroectodermal stem cells, germ cells cells, extraembryonic and embryonic stem cells, mesenchymal stem cells, kidney cells, alveolar epithelial cells, endoderm cells, neurons, ectoderm cells, islet cells, acinar cells, oocytes, spermatozoa, hematopoietic cells, hepatocytes, skin/keratinocytes, melanocytes, bone/ osteocytes, hair/skin papilla cells, cartilage/chondrocytes, fat cells/adipocytes, skeletal muscle cells, endothelial cells, cardiac muscle/cardiomyocytes and tropoblasts.

Як описано вище, комітовані клітини і/або ретродиференційовані клітини культивують за певних умов, щоб викликати ретродиференціювання і/або трансдиференціювання і/або передиференціювання і отримати клітини-мішені. Тривалість, протягом якої комітовані клітини іабо ретродиференційовані клітини культивують, не обмежується певним відрізком часу, а швидше констатацією, що клітини-мішені були продуковані.As described above, committed cells and/or retrodifferentiated cells are cultured under certain conditions to induce retrodifferentiation and/or transdifferentiation and/or redifferentiation and obtain target cells. The duration during which committed cells or retrodifferentiated cells are cultivated is not limited to a certain period of time, but rather to the fact that target cells have been produced.

Визначення продукування або зміни числа ретродиференційованих, трансдиференційованих або передиференційованих клітин-мішеней може бути виконане, бо контролюючи зміни у відносній кількості комітованих клітин, які знижуючи регулювали експресію маркерів, що асоціюються з клітинною лінією, або факторів транскрипції, і/або зміни відносного числа клітин, які мають маркери клітинної поверхні, які є характеристикою клітин-мішеней.Determination of production or changes in the number of retrodifferentiated, transdifferentiated, or redifferentiated target cells can be accomplished by monitoring changes in the relative number of committed cells that down-regulated the expression of cell lineage-associated markers or transcription factors, and/or changes in the relative number of cells. which have cell surface markers that are characteristic of target cells.

Альтернативно, або, крім того, може бути контрольоване зменшення числа клітин, які мають маркери клітинної поверхні, типові для комітованих клітин, а не клітин-мішеней. Наприклад, клітина-мішень може бути ембріональною стовбуровою клітиною, яка характеризується багатостадійно-специфічними маркерами, такими як РОШБЕ1 (ОСТ-4), ТЕВТ, КІ Е4, ТЕ, 5ОХ2, Мапод, або стадієспецифічними ембріональними маркерами З і 4 (З5ЕА-3 і 55ЕА-4), високомолекулярними глікопротетїнами ТКА-1-60 і ТКА-1-81 і лужною фосфатазою (Апагем/5 еї а|І., Нуагідота 1984, 3: 347-361; Каппаді єї аІ., ЕМВО У 1983, 2: 2355-2361; Еох вї аї., Оєм Віо! 1984, 103: 263-266; О7ауча єї а!., Сеї!! Оінег 1985, 16: 169-173). Вони також не експресують ЗЗЕА- 1, присутність якого є індикатором диференціювання. Інші маркери відомі для інших типів стовбурових клітин, таких як нестеїн (Мезівіп) для нейроепітеліальних стовбурових клітин (уAlternatively, or in addition, there may be a controlled reduction in the number of cells that have cell surface markers typical of committed cells rather than target cells. For example, the target cell can be an embryonic stem cell that is characterized by multistage-specific markers, such as ROSHBE1 (OST-4), TEVT, KI E4, TE, 5OX2, Mapod, or stage-specific embryonic markers Z and 4 (Z5EA-3 and 55EA-4), high-molecular glycoproteins TKA-1-60 and TKA-1-81 and alkaline phosphatase (Apagem/5 ei a|I., Nouaghidota 1984, 3: 347-361; Kappadi ei. I., EMVO U 1983, 2 : 2355-2361; Eoh vi ai., Oem Vio! 1984, 103: 263-266; O7aucha eyi a!., Seii!! Oineg 1985, 16: 169-173). They also do not express ZZEA-1, the presence of which is an indicator of differentiation. Other markers are known for other types of stem cells, such as nestein (Mezivip) for neuroepithelial stem cells (in

Меиговзсі 985, 5: 3310). Мезенхімні стовбурові клітини є позитивними для 5Н2, ЗНЗ, СО029, СО44,Meigovzsi 985, 5: 3310). Mesenchymal stem cells are positive for 5H2, ZNZ, СО029, СО44,

Ср71, ср90, сб0106, Ср120а ії 20124, наприклад, і негативними для СО34, СО45 і СО14.Ср71, ср90, сб0106, Ср120а и 20124, for example, and negative for СО34, СО45 and СО14.

Плюріпотентними стовбуровими клітинами є клітини СО34:ОВ8 тат" (іншими корисними маркерами є СОЗ38: і СО36). Лімфоїдними стовбуровими клітинами є клітини ОК", СОЗ4» і тат (також СО38). Мієлоїдними стовбуровими клітинами є клітини СО34-, ОВУ, СО137, СО33, СО077 і тат».Pluripotent stem cells are СО34:ОВ8 tat" cells (other useful markers are СОЗ38: and СО36). Lymphoid stem cells are OK", СОЗ4» and tat cells (also СО38). Myeloid stem cells are cells СО34-, ОВУ, СО137, СО33, СО077 and tat».

Додаткові клітинні маркери для клітин-мішеней можуть бути виявлені мікроматричним аналізом. Аналіз може включати виділення РНК з клітин-мішеней, які були ретродиференційованими, і/або трансдиференційовани і/або передиференційованими, маркуючи ізольовану РНК фарбою, і гібридизуючи ізольовану РНК з мікроматрицею.Additional cellular markers for target cells can be detected by microarray analysis. The analysis may include isolation of RNA from target cells that have been retrodifferentiated and/or transdifferentiated and/or redifferentiated, labeling the isolated RNA with a dye, and hybridizing the isolated RNA with a microarray.

Мікроматриця може включати гени або олігонуклеотиди, які представляють цілий геном, або може включати гени або олігонуклеотиди, пов'язані з певним органом системи, системою тканин, хворобою, патологією тощо. Клітинні маркери можуть бути ідентифіковані тим, що гени/олігонуклеотиди демонструють високу сигнальну інтенсивність, і, тим самим, стимулююче регулюються або регулюються на пониження в клітинах-мішенях. Тоді ця інформація може бути застосованою для визначення клітин-мішеней, на основі присутності маркерів, або навіть груп або характерних ділянок маркерів, які були ідентифіковані мікроматричним аналізом.A microarray may include genes or oligonucleotides that represent an entire genome, or may include genes or oligonucleotides associated with a particular organ system, tissue system, disease, pathology, or the like. Cellular markers can be identified by the fact that genes/oligonucleotides exhibit high signal intensity and are thus up-regulated or down-regulated in target cells. This information can then be used to identify target cells, based on the presence of markers, or even groups or characteristic regions of markers that have been identified by microarray analysis.

Зо Підтвердження клітин-мішеней може також бути виконане, використовуючи ряд іп міго аналізів, таких як аналізи СЕС (див. також, приклади). Дуже примітивні гематопоетичні стовбурові клітини часто вимірюють, використовуючи аналіз ініціації клітин довготривалим розведенням (І ТС-ІС) (Еамез еї аї., ) Тіз5 Си Меїй 1991, 13: 55-62). І ТО-ІС підтримує гемопоез протягом 5-12 тижнів.Confirmation of target cells can also be performed using a number of immunoassays, such as SES assays (see also Examples). Very primitive hematopoietic stem cells are often measured using the long-term dilution cell initiation assay (I TS-IS) (Eames et al., ) Tiz5 Si Meii 1991, 13: 55-62). And TO-IS supports hematopoiesis for 5-12 weeks.

Для інших клітинних типів, таких як клітини центральної нервової системи, підшлункової залози, печінки, нирок, шкіри тощо, культивування клітин може продовжуватися до тих пір, допоки не з'являться клітини-мішені, як характеризується |імуногістохімією, проточною цитометрією, мікроматричним аналізом, або полімеразною ланцюговою реакцією із зворотною транскрипцією (КТ-РСК), які є методиками, відомими в технології. Це може також включати функціональні аналізи, наприклад, здійснюючи щеплення імунодефіцитному реципієнтові або виправляючи або підвищуючи якість основного клінічного стану, як тут описується.For other cell types, such as cells of the central nervous system, pancreas, liver, kidney, skin, etc., cell culture can be continued until target cells appear, as characterized by immunohistochemistry, flow cytometry, microarray analysis, or polymerase chain reaction with reverse transcription (RT-PCR), which are techniques known in the art. This may also include functional assays, for example by vaccinating an immunocompromised recipient or correcting or ameliorating an underlying clinical condition as described herein.

Клітини-мішені можуть бути ідентифіковані мікроматричним аналізом або КТ-РСЕ, які демонструють набуття нових факторів транскрипції, специфічних до клітинних ліній, білків і сигналів в клітинах-мішенях. Наприклад, ретродиференційовані стовбурові клітини, перетворені на клітини-мішені ектодермальної клітинної лінії можуть експресувати гени, такі як Мезіїйп,Target cells can be identified by microarray analysis or CT-RSE, which demonstrate the acquisition of new cell line-specific transcription factors, proteins, and signals in target cells. For example, retrodifferentiated stem cells transformed into target cells of an ectodermal cell lineage can express genes such as Mesiip,

Стіріої, іє11, Ї/НХ1 і/або ЕМІ, і якщо далі диференціювати в нейрони, будуть експресувати нейрофіламенти (МЕ). З іншого боку, клітини, перетворені на клітини-мішені ендодермальної клітинної лінії, можуть експресувати гени, такі як 5ох7, 5ох17, Мода!Ї, РОХ1 і/або ГОХА?2; але клітини-мішені, далі диференційовані в панкреатичні острівцеві клітини, можуть експресувати гени, такі як інсулін (ІМ5) і пепигод3 (МОМ3). Окремо, перетворення на бажані клітини-мішені може супроводжуватися знижуючою регуляцією зрілих факторів транскрипції, пов'язаних з первинною початковою популяцією, яка піддалася перетворенню.Stirioi, ije11, Y/NH1 and/or EMI, and if further differentiated into neurons, will express neurofilaments (ME). On the other hand, cells transformed into target cells of the endodermal cell line can express genes such as 5х7, 5х17, Мода!І, РОХ1 and/or ГОХА?2; but target cells, further differentiated into pancreatic islet cells, can express genes such as insulin (IM5) and pepigod3 (MOM3). Separately, conversion to desired target cells can be accompanied by down-regulation of mature transcription factors associated with the primary starting population that underwent transformation.

Крім того, визначення продукування клітин-мішеней може відбуватися шляхом розпізнавання певних структурних і/або морфологічних характеристик клітин-мішеней, наприклад, форми клітин, розміру тощо. Ці характеристики відомі в технології для клітин- мішеней відповідно до винаходу.In addition, determining the production of target cells can occur by recognizing certain structural and/or morphological characteristics of the target cells, for example, cell shape, size, etc. These characteristics are known in the technology for target cells according to the invention.

Як тільки відносні кількості бажаного клітинного типу збільшилися до відповідного рівня, який може, наприклад, бути таким же низьким, як 0,195 або таким же високим як 5 95, результатні змінені популяції клітин можуть використовуватися багатьма способами. Щодо бо кількостей утворених клітин-мішеней, наприклад, плюрипотенційних стовбурових клітин, і це важливо, щоб оцінити проліферативну здатність стовбурових клітин. Хоча за деяких обставин, кількість стовбурових клітин або інших утворених ретродиференційованих клітин, може виявитись низькою, вивчення показали, що тільки 50 плюрипотенційних гематопоетичних стовбурових клітин можуть відтворити всю гематопоетичну систему в мишачому донорові.Once the relative amounts of the desired cell type have increased to an appropriate level, which may, for example, be as low as 0.195 or as high as 5 95, the resulting altered cell populations can be used in many ways. Regarding the number of target cells formed, for example, pluripotent stem cells, and this is important to assess the proliferative capacity of stem cells. Although in some circumstances the number of stem cells or other retrodifferentiated cells generated may be low, studies have shown that as few as 50 pluripotent hematopoietic stem cells can recreate the entire hematopoietic system in a murine donor.

Таким чином, терапевтична корисність не вимагає утворення великої кількості клітин.Thus, therapeutic utility does not require the generation of large numbers of cells.

Перетворення комітованих клітин на ретродиференційовані, трансдиференційовані або передиференційовані клітини-мішені може також бути виконане іп мімо введенням засобу, змішаного з фармацевтичним носієм або розчинником, хворому. Проте, бажано у багатьох випадках, щоб ретродиференціювання, трансдиференціювання або передиференціювання виконували іп міїго/ех мімо (у пробірці, поза організмом).Conversion of committed cells into retrodifferentiated, transdifferentiated or redifferentiated target cells can also be performed ip by injecting the agent, mixed with a pharmaceutical carrier or solvent, into the patient. However, it is desirable in many cases for retrodifferentiation, transdifferentiation, or redifferentiation to be performed ex vivo (in vitro, outside the body).

Оброблені популяції клітин, отриманих іп мійго можуть використовуватися згодом з мінімальною обробкою. Наприклад, вони можуть бути просто комбіновані з фармацевтично прийнятним носієм або розчинником і введені хворому, який потребує стовбурових клітин.Treated cell populations obtained by IP can be used subsequently with minimal processing. For example, they can simply be combined with a pharmaceutically acceptable carrier or diluent and administered to a patient in need of stem cells.

Проте може бути бажаним збагатити популяцію клітин для ретродиференціювання, трансдиференціювання або передиференціювання клітин-мішеней або очистити клітини від популяції клітин. Зазвичай це може бути виконано, використовуючи ряд методів (див. Мацеве-However, it may be desirable to enrich a population of cells for retrodifferentiation, transdifferentiation, or redifferentiation of target cells or to purify cells from a population of cells. This can usually be done using a number of methods (see Matseve-

Радеу--Тпе Зсіепіївї 1999, 13). Наприклад, клітини можуть бути очищені на основі маркерів поверхні клітини, використовуючи хроматографію і/або проточну цитометрію. Проте, часто буває ні необхідним, ні бажаним екстенсивно очищати ретродиференційовані, трансдиференційовані або передиференційовані клітини-мішені від популяції клітин, оскільки інші клітини, присутні в популяції (наприклад, клітини строми) можуть підтримати життєздатність і функцію стовбурових клітин. Проточна цитометрія потоку є відомою, достовірною і ефективною методикою для характеристики клітин в межах змішаних популяцій, а також для сортування клітин. Таким чином, засоби очищення або виділення можуть включати проточну цитометрію. Проточна цитометрія функціонує на основі фізичних властивостей частинок в рідкій суспензії, які можна розрізнити при дослідженні пучком світла. Звичайно, такі частинки можуть бути клітинами. Фізичні властивості включають розмір і структуру клітин або, як стало дуже популярним останніми роками, маркери клітинної поверхні клітини, пов'язані моноклональними антитілами, зв'язаними з рлуоресцентними молекулами.Radeu--Tpe Zsiepiivyi 1999, 13). For example, cells can be purified based on cell surface markers using chromatography and/or flow cytometry. However, it is often neither necessary nor desirable to extensively purify retrodifferentiated, transdifferentiated, or redifferentiated target cells from the cell population, as other cells present in the population (eg, stromal cells) can support stem cell viability and function. Flow cytometry is a well-known, reliable and effective technique for the characterization of cells within mixed populations, as well as for cell sorting. Thus, means of purification or isolation may include flow cytometry. Flow cytometry functions on the basis of the physical properties of particles in a liquid suspension, which can be distinguished when examined by a beam of light. Of course, such particles can be cells. Physical properties include cell size and structure or, as has become very popular in recent years, cell surface markers linked by monoclonal antibodies linked to fluorescent molecules.

Зо Ктєївзед еї аї., (У НетайюШег! 1994, 3: 263-89) стверджує, що "внаслідок доступності моноклональних антитіл апі-5О34, багатопараметрична проточна цитометрія стала інструментом вибору для визначення гематопоетичних стовбурових клітин і клітин- попередників.» Кгеі55ед далі описує загальні методики для розбиття на підгрупи і дослідження проточною цитометрією клітин, які експресують СОЗ34. Далі, Когбіїпуд еї аїЇ.,, (Вопе МагтожZo Kteivzed ei ai., (U NetaiyuSheg! 1994, 3: 263-89) states that "due to the availability of monoclonal antibodies api-5O34, multiparametric flow cytometry has become the tool of choice for the determination of hematopoietic stem cells and progenitor cells." Kgei55ed goes on to describe general techniques for subgrouping and flow cytometry studies of cells expressing POP34.

Тгаперіапі 1994, 13: 6649-54), описує очищення клітин СЮОЗ34" імуноадсорбцією, за якою слідує проточна цитометрія на основі експресії НГА-ОК. Як обговорено вище, СО34: є корисним маркером у поєднанні із стовбуровими клітинами/клітинами-попередниками. Методики проточної цитометрії для сортування стовбурових клітин на основі інших фізичних властивостей, також доступні. Наприклад, Мізб5ег еї аї., (Віооа СеїЇє 1980, 6:391-407) стверджують, що стовбурові клітини можуть бути ізольовані на основі їх розміру і ступеня структурованості. Сгодап еї аї., (Віоо4 Сеїїє 1980, 6: 625-44), також стверджують, що "життєздатні стовбурові клітини можуть бути відсортовані від простих гематопоетичних тканин з високою чистотою, яка піддається перевірці".Tgaperiapi 1994, 13: 6649-54) describes the purification of SHOZ34" cells by immunoadsorption followed by flow cytometry based on NHA-OK expression. As discussed above, CO34: is a useful marker in combination with stem/progenitor cells. Flow cytometry techniques cytometry to sort stem cells on the basis of other physical properties are also available. For example, Mizb5eg et al., (Vioa Seijie 1980, 6:391-407) state that stem cells can be isolated on the basis of their size and degree of structuring. et al., (Wioo4 Seeley 1980, 6: 625-44), also state that "viable stem cells can be sorted from simple hematopoietic tissues with a high purity that can be verified."

Так само як вибір для клітин на основі присутності маркера клітинної поверхні або іншої фізичної властивості (позитивний вибір), популяції клітин можуть бути збагачені, очищені, використовуючи негативні критерії. Наприклад, клітини, які мають маркери специфічних клітинних ліній, таких як СО4, СО8, С042 і СО3, можуть бути видалені з клітинної популяції проточною цитометрією або афінною хроматографією.Just like selection for cells based on the presence of a cell surface marker or other physical property (positive selection), cell populations can be enriched, purified, using negative criteria. For example, cells that have markers of specific cell lines, such as CO4, CO8, CO42, and CO3, can be removed from the cell population by flow cytometry or affinity chromatography.

Дуже корисна методика для очищення клітин включає використання антитіл або інших афінних лігандів, пов'язаних з магнітними гранулами. Гранули культивують з популяцією клітин і клітини, які мають маркер клітинної поверхні, такий як СОЗ34, з яким зв'язується афінний ліганд, захоплюються. Пробірку із зразком, який містить клітини, поміщають в магнітний концентратор зразка, де гранули притягуються до периферії пробірки. Після однієї або більше стадій промивки, цільові клітини частково або в основному повністю очищають від інших клітин. Коли використовують негативний формат вибору, замість промитих клітин, пов'язаних з гранулами усуненням рідкої фази, зберігають рідку фазу, і, отже, клітини, пов'язані з гранулами, ефективно видаляються з клітинної популяції.A very useful technique for cell purification involves the use of antibodies or other affinity ligands bound to magnetic beads. The pellets are cultured with a population of cells and cells that have a cell surface marker, such as SOZ34, to which the affinity ligand binds, are captured. A sample tube containing cells is placed in a magnetic sample concentrator, where the beads are attracted to the periphery of the tube. After one or more washing steps, the target cells are partially or mostly completely cleared of other cells. When using a negative selection format, instead of washing cells associated with the granules by eliminating the liquid phase, the liquid phase is retained, and therefore cells associated with the granules are effectively removed from the cell population.

Ці методи очищення, засновані на афінних лігандах можуть використовуватися з будь-яким типом клітини, для якого відповідні маркери були охарактеризовані або можуть бути бо охарактеризовані. Ограпкома еї аї., (9 Спготаїйодг В Віотей Аррі 1996, 687: 449-52) описують мікроотримання гематопоетичних стовбурових клітин з суспензії кісткового мозку миші проточним фракціонуванням в полі тяжіння. ОграпКкома та інші далі коментують, що метод використовувався для дослідження стовбурових клітин кісткового мозку миші, тому що ці клітини більші, ніж інші клітини кісткового мозку і, отже, можливо відокремити їх від суміші.These purification methods based on affinity ligands can be used with any cell type for which appropriate markers have been characterized or can be characterized. Ograpkoma ei ai., (9 Spgotaiyodg V Viotei Arri 1996, 687: 449-52) describe the microretrieval of hematopoietic stem cells from mouse bone marrow suspension by flow fractionation in a gravity field. OgrapKkoma et al further comment that the method was used to study mouse bone marrow stem cells because these cells are larger than other bone marrow cells and therefore possible to separate from the mixture.

Таким чином, фізичні параметри, відмінні від маркера клітинної поверхні, можуть використовуватися, щоб очистити/збагатити стовбурові клітини.Thus, physical parameters other than a cell surface marker can be used to purify/enrich stem cells.

Популяції клітин, які включають перепрограмовані клітини-мішені, такі як ретродиференційовані, трансдиференційовані або передиференційовані клітини-мішені, і/або очищені перепрограмовані клітини-мішені, такі як ретродиференційовані, трансдиференційовані або передиференційовані клітини-мішені, отримані способами запропонованими даним винаходом, можуть бути збережені іп міго, використовуючи відомі методики. Як правило, зазвичай застосовують мінімальні ростові середовища, такі як Напк5, КЕРМІ 1640, ОМЕМ абоCell populations that include reprogrammed target cells, such as retrodifferentiated, transdifferentiated, or redifferentiated target cells, and/or purified reprogrammed target cells, such as retrodifferentiated, transdifferentiated, or redifferentiated target cells, obtained by the methods of the present invention can be maintained ip migo, using known techniques. As a rule, minimal growth media such as Napk5, KERMI 1640, OMEM or

ІМОМ, доповнені сироваткою отриманою із ссавця, такою як ЕВ5, і необов'язково аутологічною плазмою, щоб забезпечити придатне ростове середовище для клітин. Стовбурові клітини можуть бути культивовані на фідерних поживних шарах, таких як шари клітин строми (див.IMOs supplemented with serum derived from a mammal such as EB5 and optionally autologous plasma to provide a suitable growth environment for the cells. Stem cells can be cultured on feeder nutrient layers, such as stromal cell layers (see

Оегуцдіпа єї аїЇ., Стій Вем Іттипоіоду 1993, 13: 115-150). Клітини строми, як вважають, секретують фактори, які підтримують клітини-попередники в недиференційованому стані.Oegutsdipa eyi aiYi., Stiy Vem Ittypoiodu 1993, 13: 115-150). Stromal cells are believed to secrete factors that maintain progenitor cells in an undifferentiated state.

Довготривалі культуральні системи для стовбурових клітин описані ЮОехіег еї аї., (У СеїЇLong-term culture systems for stem cells are described in Yu.

РПузіої 1977, 91: 335) і Оеєехіег еї а!., (Асіа Наєетацої! 1979, 62: 299).RPuzioi 1977, 91: 335) and Oeeehhieg ei a!., (Asia Naeeatsoi! 1979, 62: 299).

Наприклад, І еркомузКі еї аї., (Ттаперіапіайоп 1992, 53: 1011-93, стверджують, що людські гематопоетичні клітини СО34- можуть бути очищені, використовуючи технологію, засновану на використанні моноклональних антитіл, які ковалентно іммобілізують на поверхні полістиролу, і що клітини СОЗ34-, очищені цим способом, можуть бути підтримані з життєздатністю більшою, ніж 85 95. І еркомубКкі еї аЇ., (У Нетайїйег 1993, 2: 339-42) також описують, як ізолювати і культивувати клітини людини СОЗ34-. Див. також НауїоскК еї аї., (іптипотеїйвоаз 1994, 5: 217-25) для огляду різних способів.For example, IerkomuzKi ei ai., (Taperiapiyop 1992, 53: 1011-93) claim that human hematopoietic cells CO34- can be purified using a technology based on the use of monoclonal antibodies that are covalently immobilized on the surface of polystyrene, and that cells COZ34 -, purified in this way, can be maintained with a viability greater than 85 95. I erkomubKki ei aY., (U Netaiyeg 1993, 2: 339-42) also describe how to isolate and culture human cells SOZ34-. See also NauioskK ei ai., (iptipoteiivoaz 1994, 5: 217-25) for an overview of different methods.

Популяції клітин, які включають стовбурові клітини і очищені препарати, які включають стовбурові клітини, можуть бути заморожені/законсервовані заморожуванням для майбутнього використання. Відповідні методики заморожування клітин та їх подальшого розморожування відомі в технології.Cell populations that include stem cells and purified preparations that include stem cells can be frozen/freeze-preserved for future use. Appropriate methods of freezing cells and their subsequent thawing are known in the technology.

У одному варіанті здійснення, ретродиференціювання, трансдиференціювання або передиференціювання відбувається з клітинами із або в зразках лейкоцитної плівки. Термін "лейкоцитна плівка" позначає шар білих клітин, який формується між шаром червоних клітин і плазмою, коли кров, яка не згорнулася, центрифугують або відстоюють.In one embodiment, the retrodifferentiation, transdifferentiation, or redifferentiation occurs with cells from or in leukocyte film samples. The term "leukocyte film" refers to the layer of white cells that forms between the layer of red cells and the plasma when uncoagulated blood is centrifuged or settled.

Методи лікуванняMethods of treatment

Перепрограмовані клітини-мішені запропоновані даним винаходом, такі як ретродиференційовані клітини-мішені, трансдиференційовані клітини-мішені і передиференційовані клітини-мішені можуть бути комбіновані з різними компонентами, щоб проводити композиції запропоновані винаходом. Композиції можуть бути комбіновані з одним або більше фармацевтично прийнятними носіями або розбавниками, щоб виробляти фармацевтичну композицію (яка може використовуватися для людини або у ветеринарії).Reprogrammed target cells proposed by the present invention, such as retrodifferentiated target cells, transdifferentiated target cells and redifferentiated target cells can be combined with various components to produce compositions proposed by the invention. The compositions may be combined with one or more pharmaceutically acceptable carriers or diluents to produce a pharmaceutical composition (which may be for human or veterinary use).

Придатні носії і розбавники включають, але не обмежуються ними, ізотонічні сольові розчини, наприклад, забуференні фосфатом сольові розчини. Композиція запропонована винаходом може бути введена прямою ін'єкцією. Композиція може бути виготовлена для парентерального, внутрішньом'язового, внутрішньовенного, підшкірного, внутрішньоочного, перорального і трансдермального введення, або ін'єкцією в цереброспінальну рідину. Композиції, які включають клітини-мішені, можуть бути введені ін'єкцією або імплантацією.Suitable carriers and diluents include, but are not limited to, isotonic saline solutions, for example, phosphate buffered saline solutions. The composition proposed by the invention can be administered by direct injection. The composition can be prepared for parenteral, intramuscular, intravenous, subcutaneous, intraocular, oral and transdermal administration, or by injection into the cerebrospinal fluid. Compositions that include target cells can be administered by injection or implantation.

Клітини можуть бути подані в суспензії або закладені в матриці носія, такій як природні і/або синтетичні матриці здатні до біологічного розкладу. Природні матриці включають, але не обмежуються ними, колагенові матриці. Синтетичні матриці здатні до біологічного розкладу включають, але не обмежуються ними, поліангідриди і полімолочну кислоту. Ці матриці можуть бути носієм для ніжних клітин в природних умовах.Cells can be provided in suspension or embedded in a carrier matrix, such as natural and/or synthetic biodegradable matrices. Natural matrices include, but are not limited to, collagen matrices. Biodegradable synthetic matrices include, but are not limited to, polyanhydrides and polylactic acid. These matrices can be a carrier for delicate cells in natural conditions.

Композиції можуть також включати ретродиференційовані, трансдиференційовані або передиференційовані клітини-мішені запропоновані даним винаходом і, щонайменше, один фармацевтично прийнятний інертний ексципієнт, носій або наповнювач.The compositions may also include retrodifferentiated, transdifferentiated or redifferentiated target cells of the present invention and at least one pharmaceutically acceptable inert excipient, carrier or excipient.

Доставка може також бути регульованою, тобто такою, що доставляється протягом часу, який може тривати від декількох хвилин до декількох годин або днів. Доставка може бути системною (наприклад, внутрішньовенною ін'єкцією) або спрямованою до певного цільового місця. Клітини можуть бути введені в природних умовах, використовуючи ліпосомне (516) перенесення.Delivery can also be regulated, that is, delivered over a period of time, which can last from a few minutes to several hours or days. Delivery can be systemic (eg, intravenous injection) or targeted. Cells can be introduced under natural conditions using liposomal (516) transfer.

Клітини-мішені можуть бути введені в дозах від 1 х 105 до 1 х 107 клітин на кг. Наприклад, 70-кілограмововому хворому може бути введено 14 х 106 клітин СЮО34: для відновлення тканин.Target cells can be administered in doses from 1 x 105 to 1 x 107 cells per kg. For example, a 70-kilogram patient can be injected with 14 x 106 cells of SХО34: for tissue regeneration.

Дозування можуть бути будь-якою комбінацією клітин- мішеней, перерахованих в цій заявці.Dosages can be any combination of target cells listed in this application.

Методи запропоновані даним винаходом можуть використовуватися, щоб лікувати багато хвороб, станів або порушень. Такі стани включають, але не обмежуються такими як, розлад кісткового мозку, гематологічні стани, апластична анемія, бета-таласемія, діабет, хвороба мотонейрона, хвороба Паркінсона, пошкодження спинного мозку, м'язова дистрофія, ниркова хвороба, хвороба печінки, розсіяний склероз, застійна серцева недостатність, вірус гепатиту С, вірус імунодефіциту людини, травма голови, хвороба легенів, депресія, необструктивна азооспермія, андропауза, менопауза і безпліддя, омолоджування, виразка склеродерми, псоріаз, зморшки, цироз печінки, аутоїмунна хвороба, облисіння, ретиніт і кристалічна дистрофія/сліпота або будь-яке порушення, пов'язане з дегенерацією тканини. Апластична анемія є рідкісним, але фатальним порушенням кісткового мозку, відміченим панцитопенією і недостатністю клітин кісткового мозку (Уоипд еї аї., Віооа 2006, 108: 2509-2519). Порушення може бути викликане імунопатологічним захворюванням з активованими цитотоксичними Т клітинами типу !, які експресуть цитокін ТІ, особливо у-інтерферон, націлений на гематопоетичний компартмент стовбурових клітин, що приводить до розладу кісткового мозку і, отже, ангематопозу (Васіда|Ічро еї аїЇ.,, НетайоіІоду 2007, 23-28). Більшість хворих на апластичну анемію можна лікувати трансплантацією стовбурових клітин, отриманих з потомства одних батьків, які співпадають за НІГІА (Іосабзсіцій еї аї., НаептаїйоіІодіса. 2007; 92:11-18.), хоча, розширення цього підходу на старіших хворих або хворих, у яких сімейні донори відсутні, залишається під великим питанням. Не дивлячись на прийнятний відсоток виживання після трансплантації алогенних стовбурових клітин, які співпадають за НІ А, процедура має деякі потенційні ризики, обумовлені імунодепресивним режимом, який використовується, щоб запобігти хворобі трансплантат проти господаря (ЗМОН). Наприклад, велика доза циклофосфаміду з антитимоцитглобуліном (АТО) або без нього призводить до тривалого періоду імунодепресії і робить хворого сприйнятливим до умовно-патогенної інфекцій. Іншим потенційним ризиком є відмова трансплантата, яка може послідувати через тижні або місяці після трансплантації стовбурових клітин (Сойаїепег еї аї., Агсп Іпіегп Мей 1981, 141: 758-763; Запаегв еї аЇ., Зетіп Нетаїйю! 1991, 28: 244-249). Крім того, ризик відмови трансплантата збільшується з числом переливань крові, отриманих до трансплантації стовбурових клітин.The methods of the present invention can be used to treat many diseases, conditions or disorders. Such conditions include, but are not limited to, bone marrow disorders, hematologic conditions, aplastic anemia, beta-thalassemia, diabetes, motor neuron disease, Parkinson's disease, spinal cord injury, muscular dystrophy, kidney disease, liver disease, multiple sclerosis, congestive heart failure, hepatitis C virus, human immunodeficiency virus, head injury, lung disease, depression, non-obstructive azoospermia, andropause, menopause and infertility, rejuvenation, scleroderma ulcer, psoriasis, wrinkles, liver cirrhosis, autoimmune disease, baldness, retinitis and crystalline dystrophy /blindness or any impairment associated with tissue degeneration. Aplastic anemia is a rare but fatal bone marrow disorder characterized by pancytopenia and bone marrow cell insufficiency (Uoipd ei ai., Vioa 2006, 108: 2509-2519). The disorder can be caused by an immunopathological disease with activated cytotoxic T cells of the ! type, which express the cytokine TI, especially γ-interferon, targeting the hematopoietic compartment of stem cells, which leads to a disorder of the bone marrow and, therefore, an anhematopoiesis (Wasida|Ichro ei aiYi., , NetayoiIodu 2007, 23-28). The majority of patients with aplastic anemia can be treated with transplantation of stem cells obtained from the offspring of the same parents who are matched for NIGIA (Iosabzsitsii ei ai., NaeptaiioiIodisa. 2007; 92:11-18.), although the extension of this approach to older patients or patients, in which there are no family donors, remains a big question. Despite the acceptable survival rate after NI A-matched allogeneic stem cell transplantation, the procedure has some potential risks due to the immunosuppressive regimen used to prevent graft-versus-host disease (GVHD). For example, a large dose of cyclophosphamide with or without antithymocyte globulin (ATO) leads to a long period of immunodepression and makes the patient susceptible to opportunistic infections. Another potential risk is graft rejection, which can occur weeks or months after stem cell transplantation (Soyaiepeg ei ai., Agsp Ipiegp May 1981, 141: 758-763; Zapaegv ei ai., Zetip Netaiyu! 1991, 28: 244-249 ). In addition, the risk of graft failure increases with the number of blood transfusions received before stem cell transplantation.

Таласемія є спадковою аутосомною рецесивною хворобою крові, відміченою зниженою швидкістю синтезу одного з ланцюгів глобіну, які складають гемоглобін. Таким чином, є недовироблення нормальних білків глобіну, яке часто викликане мутаціями в регуляторних генах, які призводять до утворення аномальних молекул гемоглобіну, викликаючи анемію. Різні типи таласемій включають альфа-таласемію, бета-таласемію і дельта-таласемію, які впливають на продукування альфа-глобіну, бета-глобіну і дельта-глобіну, відповідно. Лікування передбачає постійне переливання крові, хелатування заліза, видалення селезінки і алогенну гематопоетичну трансплантацію. Проте, постійне переливання крові недоступне для більшості хворих через відсутність донорів кісткового мозку, які співпадають за НГА, тоді як алогенна гематопоетична трансплантація пов'язана з багатьма можливими ускладненнями, такими як інфекції і хвороба трансплантат-проти-хозяїна.Thalassemia is a hereditary autosomal recessive blood disease characterized by a reduced rate of synthesis of one of the globin chains that make up hemoglobin. Thus, there is an underproduction of normal globin proteins, which is often caused by mutations in regulatory genes that lead to the formation of abnormal hemoglobin molecules, causing anemia. The different types of thalassemias include alpha thalassemia, beta thalassemia, and delta thalassemia, which affect the production of alpha globin, beta globin, and delta globin, respectively. Treatment involves constant blood transfusion, iron chelation, removal of the spleen and allogeneic hematopoietic transplantation. However, permanent blood transfusion is not available for most patients due to the lack of bone marrow donors who are matched for NHA, while allogeneic hematopoietic transplantation is associated with many possible complications, such as infections and graft-versus-host disease.

Діабет є синдром, який призводить до ненормально високих рівнів цукру в крові (гіперглікемія). Діабет відноситься до групи хвороб, які призводять до високого рівня глюкози в крові, викликаного дефектами або в секреції інсуліну, або у дії інсуліну в організмі. Діабет зазвичай розділяють на два типи: діабет 1 типу, відмічений зменшеним продукуванням інсуліну, або діабет 2 типу, відмічений стійкістю до дії інсуліну. Обидва типи призводять до гіперглікемії, яка значною мірою викликає ознаки, зазвичай пов'язані з діабетом, наприклад, надмірне продукування сечі, подальша компенсуюча спрага і підвищене поглинання рідини, затьмарений зір, нез'ясовна втрата ваги, летаргія і зміни в енергетичному метаболізмі. Діабет, як вважають, є хронічною хворобою, яка не лікується. Варіанти лікування обмежуються ін'єкціями інсуліну, вправами, відповідною дієтою, або, для хворих діабетом 2 типу, деякими ліками, наприклад, лікарськими засобами, які підтримують секрецію інсуліну підшлунковою залозою, зменшують рівень глюкози, продукованої печінкою, збільшують чутливість клітин до інсуліну тощо.Diabetes is a syndrome that leads to abnormally high blood sugar levels (hyperglycemia). Diabetes refers to a group of diseases that lead to high blood glucose levels caused by defects in either insulin secretion or insulin action in the body. Diabetes is usually divided into two types: type 1 diabetes, marked by reduced insulin production, or type 2 diabetes, marked by insulin resistance. Both types lead to hyperglycemia, which largely causes symptoms usually associated with diabetes, such as excessive urine production, subsequent compensatory thirst and increased fluid absorption, blurred vision, unexplained weight loss, lethargy, and changes in energy metabolism. Diabetes is considered to be a chronic disease that cannot be cured. Treatment options are limited to insulin injections, exercise, appropriate diet, or, for type 2 diabetes patients, certain medications, such as medications that support insulin secretion by the pancreas, reduce the level of glucose produced by the liver, increase the sensitivity of cells to insulin, etc.

Хвороби мотонейрона відносяться до групи неврологічних порушень, які впливають на мотонейрони. Такі хвороби включають аміотрофічний бічний склероз (АГ 5), головний бічний склероз (РІ 5) і прогресуючу м'язову атрофію (РМА). Для АЇ 5 характерна дегенерація як верхніх, так і нижніх мотонейронів, яка припиняє передачу сигналу м'язам і приводить до їх ослаблення і можливої атрофії. РІ 5 є рідкісною хворобою мотонейронів, яка впливає тільки на бо верхні мотонейрони, яка викликає труднощі з рівновагою, слабкість і ускладнену рухомість ніг,Motor neuron diseases belong to a group of neurological disorders that affect motor neurons. Such diseases include amyotrophic lateral sclerosis (AG 5), cephalic lateral sclerosis (RI 5) and progressive muscular atrophy (PMA). AI 5 is characterized by degeneration of both upper and lower motoneurons, which stops signal transmission to muscles and leads to their weakening and possible atrophy. RI 5 is a rare motor neuron disease that affects only the upper motor neurons, causing difficulty with balance, weakness and impaired mobility of the legs,

спастичність і мовні проблеми. РМА є підтипом АЇ 5, яка впливає тільки на нижні мотонейрони, які можуть викликати м'язову атрофію, фасцикуляцію і слабкість. Лікування хвороб мотонейрона невідоме. Рілузол (гПи5оЇе), який, як вважають, знижує пошкодження мотонейронів, був схвалений як лікування для АГ 5, хоча він уповільнює розвиток АГ 5, а не лікує її. Для РІ 5, лікування направлене тільки на синдроми, наприклад, баклофен (Басіотеп) може зменшити спастичність або хінін, який може зменшити судоми.spasticity and language problems. PMA is a subtype of AI 5 that affects only the lower motor neurons, which can cause muscle atrophy, fasciculation, and weakness. Treatment of motor neuron diseases is unknown. Riluzole (rPy5oIe), which is believed to reduce motor neuron damage, has been approved as a treatment for type 5 AH, although it slows the development of type 5 AH rather than curing it. For RI 5, treatment is directed at syndromes only, eg baclofen (Basiotep) can reduce spasticity or quinine which can reduce convulsions.

Хвороба Паркінсона (РО) є нейродегенеративним порушенням, яке характеризується втратою нігростріатного шляху, що виникає внаслідок дегенерації допамінергічних нейронів в межах чорної речовини. Причина РО не відома, але пов'язана з прогресуючою смертю допамінергічних (тирозингідроксилаза (ТН) позитивна) мезенцефалічних нейронів, викликаючи моторні пошкодження. Отже, РО характеризується нерухомістю м'язів, тремтінням, брадикінезією і потенційною акінезією. Таким чином, на даний час не існує ніякого задовільного лікування хвороби Паркінсона або лікувань для профілактики або лікування хвороби Паркінсона або її симптомів. Симптоматичне лікування моторних пошкоджень, пов'язаних з хворобою, включає пероральне введення дигідроксифенілаланіну ((-СОРА), яке може привести до реального поліпшення моторної функції, але його ефект знижується у міру того, як дегенерація допамінергічних нейронів прогресує. Альтернативні стратегії включають трансплантацію нервової тканини, яка заснована на ідеї, що допамін, який поставляється з клітин, інтегрованих в смугасте тіло, може замістити втрачені нігростріатні клітини, і генну терапію, яка може використовуватися, щоб замінити допамін в смугастому тілі, на яке впливають, введенням ферментів, які відповідають за І -СОРА або синтезом допаміну, таким як введення потенційно нейропротекторних молекул, які можуть або перешкоджати вимиранню ТН-позитивних нейронів, або стимулювати регенерацію і функціональне відновлення в пошкодженій нігростріатній системі.Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disorder characterized by the loss of the nigrostriatal pathway resulting from the degeneration of dopaminergic neurons within the substantia nigra. The cause of PO is unknown, but is associated with the progressive death of dopaminergic (tyrosine hydroxylase (TH) positive) mesencephalic neurons, causing motor damage. So, PO is characterized by muscle immobility, tremors, bradykinesia and potential akinesia. Thus, there is currently no satisfactory treatment for Parkinson's disease or treatments for the prevention or treatment of Parkinson's disease or its symptoms. Symptomatic treatment of motor damage associated with the disease includes oral administration of dihydroxyphenylalanine ((-SORA), which can lead to real improvement in motor function, but its effect diminishes as the degeneration of dopaminergic neurons progresses. Alternative strategies include nerve tissue transplantation , which is based on the idea that dopamine supplied by cells integrated into the striatum can replace lost nigrostriatal cells, and gene therapy that can be used to replace dopamine in the affected striatum by introducing enzymes responsible for And -SORA or dopamine synthesis, such as the introduction of potentially neuroprotective molecules that can either prevent the extinction of TN-positive neurons, or stimulate regeneration and functional recovery in the damaged nigrostriatal system.

Травма спинного мозку характеризується пошкодженням спинного мозку і, зокрема, нервового волокна, що призводить до пошкодження частини або всіх м'язів або нервів нижче від місця пошкодження. Таке пошкодження може відбуватися внаслідок травми хребта, яка призводить до тріщини, зміщує, подрібнює або стискає один або більше хребців, або внаслідок нетравматичного пошкодження, яке викликане артритом, раком, запаленням або дегенерацією диска. Тоді як лікування після пошкодження спинного мозку можуть включати ліки, такі як метилпреднізолон, який є кортикостероїдом, який знижує пошкодження нервових клітин і зменшує запалення в травмованій області, або ліки, які регулюють біль і м'язову спастичність, так само як іммобілізацію хребта або хірургію, щоб видалити грижу міжхребцевого диска або будь-які об'єкти, які можуть ушкоджувати хребет, немає ніяких відомих засобів повністю відновити пошкодження спинного мозку.Spinal cord injury is characterized by damage to the spinal cord and, in particular, to a nerve fiber, which results in damage to part or all of the muscles or nerves below the site of damage. This damage can occur from spinal trauma that cracks, displaces, crushes, or compresses one or more vertebrae, or from non-traumatic damage that is caused by arthritis, cancer, inflammation, or disc degeneration. While treatment after a spinal cord injury may include medications such as methylprednisolone, which is a corticosteroid that reduces nerve cell damage and inflammation in the injured area, or medications that manage pain and muscle spasticity, such as spinal immobilization or surgery , to remove a herniated disc or any objects that can damage the spine, there is no known way to completely repair damage to the spinal cord.

М'язова дистрофія (МО) відноситься до ряду спадкових м'язових захворювань, які ослабляють скелетні м'язи. МО може характеризуватися прогресуючою слабкістю м'язів, дефектами в м'язових білках, апоптозом м'язових клітин і атрофією тканини. Є більш ніж 100 хвороб, які демонструють характеристики МО, хоча дев'ять хвороб, зокрема: хворобу Дюшена (Шиспеппе), хворобу Бекера (ВесКег), хворобу тазового поясу, плече-лопатково-лицьову міопатію, міотонічну дистрофію, окулофарингеальну дистрофію, периферійну дистрофію і хворобу Емері-Дрейфуса, класифікують як МО. Немає ніяких відомих способів лікування дляMuscular dystrophy (MS) refers to a number of hereditary muscle diseases that weaken skeletal muscles. MO can be characterized by progressive muscle weakness, defects in muscle proteins, apoptosis of muscle cells, and tissue atrophy. There are more than 100 diseases that show characteristics of MO, although nine diseases, including: Duchenne disease (Schispeppe), Becker disease (WesKeg), pelvic girdle disease, brachio-scapulofacial myopathy, myotonic dystrophy, oculopharyngeal dystrophy, peripheral dystrophy and Emery-Dreyfus disease, classified as MO. There are no known treatments for

МО, ії при цьому немає ніяких спеціальних способів лікування. Фізична терапія може підтримувати м'язовий тонус, а хірургія може використовуватися, щоб поліпшити якість життя.MO, and at the same time there are no special methods of treatment. Physical therapy can maintain muscle tone, and surgery can be used to improve quality of life.

Далі, симптоми, такі як міотонія можуть лікуватися ліками, але немає ніяких довготривалих методів лікування.Further, symptoms such as myotonia can be treated with medication, but there are no long-term treatments.

Хвороба нирок відноситься до станів, при яких відбувається ушкодження нирок і зменшуються їх здатність функціонувати, включаючи видалення метаболітів і надмірної води з крові, стабілізацію електролітів, кров'яного тиску, кислотно-основного балансу, і зворотне всмоктування глюкози і амінокислот. Двома головними причинами хвороби нирок є діабет і високий тиск крові, хоча інші причини включають гломерулонефрит, вовчак, пороки розвитку і закупорки в нирці. Немає ніякого лікування для ниркової хвороби, і, таким чином, терапія зосереджена на тому, щоб уповільнювати прогресування хвороби і лікувати причини хвороби, такі як регулювання рівня глюкози в крові і високого тиску крові і дотримання дієти; лікувати ускладнення хвороби, наприклад, адресне затримання рідини, анемії, хвороби кістки; і заміна втраченої ниркової функції, наприклад, через діаліз або трансплантацію.Kidney disease refers to conditions in which the kidneys are damaged and their ability to function is reduced, including removal of metabolites and excess water from the blood, stabilization of electrolytes, blood pressure, acid-base balance, and reabsorption of glucose and amino acids. The two leading causes of kidney disease are diabetes and high blood pressure, although other causes include glomerulonephritis, lupus, malformations, and blockages in the kidney. There is no cure for kidney disease, and thus therapy focuses on slowing the progression of the disease and treating the causes of the disease, such as controlling blood glucose and high blood pressure and diet; treat complications of the disease, for example, targeted fluid retention, anemia, bone disease; and replacement of lost kidney function, such as through dialysis or transplantation.

Розсіяний склероз (М5) є аутоїмунним станом, при якому імунна система впливає на центральну нервову систему, приводячи до демієлінізації. Мо впливає на здатність нервових клітин в мозку і спинному мозку зв'язуватися одні з одними, оскільки власна імунна система тіла 60 впливає і пошкоджує мієлін, який вистилає аксони нейрона. Коли мієлін втрачений, аксони більше не можуть ефективно проводити сигнали. Це може призводити до різних неврологічних симптомів, які зазвичай розвиваються у фізичну і пізнавальну нездатність. Немає ніякого відомого лікування М5; при лікуванні намагаються повернути функцію після нападу (раптовий початок або погіршення ознак М5), запобігти новому нападу, і непрацездатності. Наприклад, лікування кортикостероїдами можуть допомогти закінчити напад, тоді як лікування інтерфероном під час початкового роз'їдання, як було показано, зменшує ймовірність, що клінічний М5 розвиватиметься.Multiple sclerosis (M5) is an autoimmune condition in which the immune system attacks the central nervous system, leading to demyelination. Mo affects the ability of nerve cells in the brain and spinal cord to communicate with each other because the body's own immune system 60 affects and damages the myelin that lines the neuron's axons. When myelin is lost, axons can no longer conduct signals effectively. This can lead to various neurological symptoms, which usually develop into physical and cognitive disability. There is no known cure for M5; during treatment, they try to restore function after an attack (sudden onset or worsening of M5 symptoms), prevent a new attack, and incapacity. For example, treatment with corticosteroids may help terminate an attack, whereas treatment with interferon during the initial attack has been shown to reduce the likelihood that clinical M5 will develop.

Вірус імунодефіциту людини (НІМ, ВІЛ) є лентивірусом, який може призвести до синдрому надбаного імунодефіциту (АІО5, СНІД), стану, в якому, імунна система починає слабшати. НІМ перш за все уражає життєвоважливі клітини в імунній системі людини, такі як хелперні Т- клітини, макрофаги і дендритні клітини. НІМ інфекція призводить до низьких рівнів Т-клітин СО4- прямим вірусним знищенням заражених клітин, підвищеною швидкістю апоптозу в заражених клітинах, або знищенням заражених Т-клітин СО4- цитотоксичними лімфоцитами СО8, які розпізнають заражені клітини. В даний час, немає ніякої вакцини або лікування НІМ (ВВІЧ) абоHuman immunodeficiency virus (HIV) is a lentivirus that can lead to acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), a condition in which the immune system begins to weaken. NIM primarily affects vital cells in the human immune system, such as helper T cells, macrophages, and dendritic cells. NIM infection leads to low levels of CO4- T cells by direct viral killing of infected cells, increased rate of apoptosis in infected cells, or destruction of infected T-cells by CO4- cytotoxic lymphocytes that recognize infected cells. Currently, there is no vaccine or treatment for NIM (HIV) or

АІЮЗ (СНІД). Лікування НІМ (ВІЛ) інфекції полягає в дуже активній антиретровірусній терапії абоAIDS (AIDS). Treatment of NIM (HIV) infection consists in very active antiretroviral therapy or

НААКТ (ПпПідпіІу асіїме апіїгеїгоміги5 ІШйегару). Сучасні варіанти НААКТ є комбінаціями (або "коктейлями"), які складаються з, щонайменше, трьох лікарських засобів з, щонайменше, двох типів антиретровірусних засобів. Як правило, ці класи є двома нуклеозидними аналогами інгібітору зворотної транскриптази (МАКТІ або МЕТІ, писіеозіде апаіодце гемегзе Ігапз5сгіріазе іппірйог) плюс або інгібітор протеази, або ненуклеозидний інгібітор зворотної транскриптази (ММАТІ).NAAKT (PpPidpiIu asiime apiigeigigomigy5 IShyegaru). Current NAACT options are combinations (or "cocktails") that consist of at least three drugs with at least two types of antiretrovirals. Typically, these classes are two nucleoside analogs of a reverse transcriptase inhibitor (MAKTI or METI, piseoside apaiodce gemegze Igapz5sgiriaze ippiryog) plus either a protease inhibitor or a non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (MMATI).

Застійна серцева недостатність відноситься до стану, в якому серце не може накачувати достатньо крові в інші органи організму. Цей стан може бути зумовленим хворобою коронарної артерії, рубцевою тканиною на серці, яка утворилась в результаті інфаркту міокарду, високого тиску крові, хворобою серцевого клапана, серцевими дефектами і інфекцією серцевого клапана.Congestive heart failure refers to a condition in which the heart cannot pump enough blood to the rest of the body. This condition can be caused by coronary artery disease, scar tissue on the heart resulting from a myocardial infarction, high blood pressure, heart valve disease, heart defects, and heart valve infection.

Програми лікування зазвичай складаються із спокою, відповідної дієти, зміною щоденної активності і лікарських засобів, таких як інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АСЕ), бета-блокатори, дигіталіс, діуретики, вазоділататори. Проте, програма лікування повністю не усуватиме пошкодження або стан серця.Treatment programs usually consist of rest, appropriate diet, modification of daily activity, and medications such as angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, beta-blockers, digitalis, diuretics, and vasodilators. However, a treatment program will not completely reverse the damage or condition of the heart.

Зо Гепатит С це інфекційна хвороба печінки, спричинена вірусом гепатиту С. Гепатит С може розвиватися в рубцювання (фіброз) і розширене рубцювання (цироз). Цироз печінки може приводити до печінкової недостатності та інших ускладнень, таких як рак печінки. Сучасне лікування включає використання комбінації пегільованого альфа-інтерферону і противірусного лікарського засобу рибавірин. Коефіцієнти успіху можуть змінюватися від 50 до 80 95 залежно від вірусного генотипу.Hepatitis C is an infectious liver disease caused by the hepatitis C virus. Hepatitis C can progress to scarring (fibrosis) and extensive scarring (cirrhosis). Cirrhosis of the liver can lead to liver failure and other complications such as liver cancer. Current treatment includes the use of a combination of pegylated alpha-interferon and the antiviral drug ribavirin. Success rates can vary from 50 to 80 95 depending on the viral genotype.

Травма голови відноситься до пошкоджень голови, які, можливо, не спричиняють ушкодження мозку. Частими причинами травм голови є дорожні події, домашні і професійні інциденти, падіння і напади. Різні типи проблем можуть бути викликані травмами голови, включаючи тріщини черепа, рвані рани черепа, субдуральну гематому (кровотеча нижче твердої мозкової оболонки), епідуральну гематому (кровотеча між твердою мозковою оболонкою і черепом), контузію мозку (удар мозку), струс (тимчасова втрата функції унаслідок травми), кому або навіть смерть. Лікування травми голови змінюватиметься залежно від типу пошкодження. Якщо мозок пошкоджений, немає ніякого швидкого засобу відновити його, і часто пошкодження може бути незворотним для доступних засобів лікування.A head injury refers to injuries to the head that may not cause brain damage. Frequent causes of head injuries are road accidents, domestic and professional incidents, falls and attacks. Different types of problems can be caused by head injuries, including skull fractures, skull lacerations, subdural hematoma (bleeding below the dura mater), epidural hematoma (bleeding between the dura mater and the skull), brain contusion (blow to the brain), concussion (temporary loss of functions due to trauma), coma or even death. Treatment for a head injury will vary depending on the type of injury. If the brain is damaged, there is no quick fix to repair it, and often the damage can be irreversible with available treatments.

Хвороба легень є широким терміном який охоплює хвороби дихальної системи, яка включає легені, плевральну порожнину, бронхіоли, трахею, верхні дихальні шляхи, нерви і дихальні м'язи. Приклади хвороб легень включають обструктивну хворобу легень, при якій бронхіоли стають звуженими; стримуючі або фіброзні хвороби легень, при яких легені втрачають податливість, що призводить до неповного розширення легень і до збільшеної жорсткості легені; інфекції дихальних шляхів, які можуть бути викликані простудою або пневмонією; дихальні пухлини, зокрема спричинені раком; хвороби плевральної порожнини; легеневі судинні хвороби, які впливають на легеневий кровообіг. Лікування хвороб легень змінюється залежно від типу хвороби, але може включати лікування, таке як кортикостероїди і антибіотики, кисень, механічна вентиляція, радіотерапія і хірургія.Pulmonary disease is a broad term that covers diseases of the respiratory system, which includes the lungs, pleural cavity, bronchioles, trachea, upper respiratory tract, nerves and respiratory muscles. Examples of lung diseases include obstructive pulmonary disease, in which the bronchioles become narrowed; restraining or fibrotic diseases of the lungs, in which the lungs lose compliance, which leads to incomplete expansion of the lungs and increased rigidity of the lungs; respiratory tract infections, which can be caused by a cold or pneumonia; respiratory tumors, in particular caused by cancer; diseases of the pleural cavity; pulmonary vascular diseases that affect pulmonary circulation. Treatment for lung disease varies depending on the type of disease, but may include treatments such as corticosteroids and antibiotics, oxygen, mechanical ventilation, radiation therapy, and surgery.

Депресія є розладом психіки, який характеризується поганим настроєм, що супроводжується зниженим почуттям власної гідності і втратою інтересу або задоволення від зазвичай приємних дій. Біологічно, депресія супроводжується зміною активності в багатьох частинах мозку, включаючи зрощення ядер, які є групою малих ядер у верхньому стовбурі мозку, який є джерелом серотоніну; супракаезматичне ядро, яке керує біологічними ритмами, такими як цикл бо сну і активності; гіпоталамічно-гіпофізарно-надниркову вісь, яка є ланцюгом структур, які активуються під час реакції тіла на різні стресори; вентральну тегментальну область, яка, як вважають, відповідає за електричну схему "підкріплення умовного рефлексу" мозку; прилегле ядро, яке, як думають, відіграє роль в заохоченні, сміху, задоволенні, прихильності, і страху; і антеріальний поясний кортекс, який активується негативними подіями. Лікування депресії передбачає застосування антидепресантів, які збільшують кількість позаклітинного серотоніну в мозку, вправи і психотерапію. Проте, ефективність цього лікування продовжує викликати сумніви.Depression is a mental disorder characterized by a low mood accompanied by a low sense of self-worth and loss of interest or pleasure in normally pleasant activities. Biologically, depression is accompanied by changes in activity in many parts of the brain, including the nucleus accumbens, which is a group of small nuclei in the upper brainstem that is the source of serotonin; the supracaesmatic nucleus, which controls biological rhythms, such as the cycle of sleep and activity; the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, which is a chain of structures that are activated during the body's response to various stressors; the ventral tegmental area, which is believed to be responsible for the electrical circuit of the brain's "reinforcement of the conditioned reflex"; the nucleus accumbens, which is thought to play a role in stimulation, laughter, pleasure, affection, and fear; and the anterior cingulate cortex, which is activated by negative events. Treatment of depression involves the use of antidepressants that increase the amount of extracellular serotonin in the brain, exercise and psychotherapy. However, the effectiveness of this treatment continues to raise doubts.

Необструктивна азооспермія є захворюванням чоловіків, при якому в їх еякуляті немає якого-небудь значущого рівня сперми, обумовленого сперматогенезом. Це захворювання часто викликається гормональною нестійкістю і може лікуватися, використовуючи ліки, які відновлюють колишній стан.Non-obstructive azoospermia is a disease of men in which there is no significant level of sperm in their ejaculate due to spermatogenesis. This disease is often caused by hormonal instability and can be treated using drugs that restore the former state.

Андропауза є станом, подібним до менопаузи, який переживають чоловіки середніх років, і який полягає у зниженні продукування гормонів тестостерону і дегідроепіандростерону.Andropause is a menopause-like condition experienced by middle-aged men in which the production of the hormones testosterone and dehydroepiandrosterone decreases.

Лікування включає гормональну терапію заміни і вправи.Treatment includes hormone replacement therapy and exercise.

Склеродерма є хронічним аутоїмунним захворюванням, яке впливає на сполучну тканину.Scleroderma is a chronic autoimmune disease that affects connective tissue.

Затвердіння шкіри є одним з видимих проявів хвороби, хоча вона може впливати на сполучну тканину по всьому організму. Не існує ніякого відомого прямого лікування склеродерми.Hardening of the skin is one of the visible manifestations of the disease, although it can affect connective tissue throughout the body. There is no known direct treatment for scleroderma.

Псоріаз є хронічним аутоїмунним захворюванням, яке викликає появу червоних, вкритих лусочками ділянок на шкірі. Причина псоріазу пов'язана з надмірним ростом клітин шкіри. Одна гіпотеза припускає, що причина пов'язана з Т-клітинами, які мігрують до шкіри і викликають виділення цитокінів, які викликають швидке продукування клітин шкіри. Лікування псоріазу передбачає застосування лікарських засобів, які діють на Т-клітини.Psoriasis is a chronic autoimmune disease that causes red, scaly patches on the skin. The cause of psoriasis is related to the excessive growth of skin cells. One hypothesis suggests that the cause is related to T cells that migrate to the skin and cause the release of cytokines that cause rapid production of skin cells. Treatment of psoriasis involves the use of drugs that act on T cells.

Ретиніт є типом прогресуючої дистрофії ретиналі, при якій фоторецептори або ретинальний пігмент епітелію є аномальним і призводить до втрати зору. Методи лікування ретиніту обмежені.Retinitis is a type of progressive retinal dystrophy in which the photoreceptors or retinal pigment epithelium is abnormal and leads to vision loss. Treatment methods for retinitis are limited.

Стани, описані тут, можна лікувати певним типом, або комбінацією типів клітин-мішеней. У кращих варіантах здійснення стан, описаний тут, можна лікувати інфузією типів клітин, виділених в таблиці 2.The conditions described herein may be treated with a specific type, or combination of types, of target cells. In preferred embodiments, the condition described herein can be treated by infusion of the cell types highlighted in Table 2.

Таблиця 2Table 2

Режими лікування різних станів з використанням перепрограмованих, тобто, ретродиференційованих або трансдиференційованих або передиференційованих, клітин-мішеней ен 10000 одноотиуобоюмоінацеюуTreatment regimens for various conditions using reprogrammed, i.e., retrodifferentiated or transdifferentiated or redifferentiated target cells

Стан па (одного типу або комбінацією) стовбурові клітини і/або острівцеві клітиниState of (one type or a combination of) stem cells and/or islet cells

Хвороба мотонейрона . нар . і їй клітини епітелію, клітини ектодерми і/або нейрониMotor neuron disease. born and epithelial cells, ectoderm cells and/or neurons

М'язова дистрофія М й й в: стовбурові клітини і/або клітини скелетних м'язівMuscular dystrophy: stem cells and/or skeletal muscle cells

Нирновахвороба плоди створовіклиняRenal disease is the result of a wedge injury

Ниркова хвороба у. м плюрипотенційні стовбурові клітиниKidney disease in m pluripotent stem cells

Розсіяний склероз о, й в стовбурові клітини і/або нейрониMultiple sclerosis in stem cells and/or neurons

Кардіоміоцити, мезенхімні стовбурові клітини,Cardiomyocytes, mesenchymal stem cells,

Застійна серцева недостатність плюрипотенційні стовбурові клітини і/або клітини ендотеліюCongestive heart failure pluripotent stem cells and/or endothelial cells

Гематопоетичні клітини, плюрипотенційні стовбуровіHematopoietic cells, pluripotent stem cells

Вірус гепатиту С клітини, мезенхімні стовбурові клітини і/або гепатоцити печінкиHepatitis C virus cells, mesenchymal stem cells and/or liver hepatocytes

Коо)Coo)

Продовження таблиці 2Continuation of table 2

Режими лікування різних станів з використанням перепрограмованих, тобто, ретродиференційованих або трансдиференційованих або передиференційованих, клітин-мішеней ен одною обомаTreatment regimens for various conditions using reprogrammed, i.e., retrodifferentiated or transdifferentiated or redifferentiated, target cells and both

Стан о. (одного типу або комбінацією)State of (of one type or combination)

Плюрипотенційні стовбурові клітини, мезенхімніPluripotent stem cells, mesenchymal

Хвороба легенів стовбурові клітини, альвеолярні клітини епітелію і/або клітини ендотелію андропауза зародкові клітини і/або сперматозоїди плюрипотенційні зародкові клітиниLung disease stem cells, alveolar epithelial cells and/or endothelial cells andropause germ cells and/or sperm cells pluripotent germ cells

Плюрипотенційні зародкові клітини, плюрипотенційні стовбурові клітини, клітини сосочків шкіри, нейрони,Pluripotent germ cells, pluripotent stem cells, skin papilla cells, neurons,

Омолоджування сперматозоїди, остеоцити, хондроцити, кардіоміоцити, клітини скелетних м'язів, нейрони, клітини ендотелію і/або меланоцитиRejuvenation of sperm, osteocytes, chondrocytes, cardiomyocytes, skeletal muscle cells, neurons, endothelial cells and/or melanocytes

Вирамисклеродерми ератиноцитийабо мезонхімні стовеуроі клиниViramiscleroderma eratinocytiyor mesochymal stoveuroi wedges

Виразки склеродерми й ня 2. кератиноцити і/або мезенхімні стовбурові клітини і/або плюрипотенційні стовбурові клітини плюрипотенційні стовбурові клітиниUlcers of scleroderma and nia 2. keratinocytes and/or mesenchymal stem cells and/or pluripotent stem cells pluripotent stem cells

Гепатоцити печінки, мезенхімні стовбурові клітини,Liver hepatocytes, mesenchymal stem cells,

Цироз печінки клітини ендодерми і/або плюрипотенційні стовбурові клітиниLiver cirrhosis of endoderm cells and/or pluripotent stem cells

Аутоїмунна хвороба м. стовбурові клітини й Я Нейрони і/або плюрипотенційні стовбурові клітини дистрофія/сліпотаAutoimmune disease m. stem cells and I Neurons and/or pluripotent stem cells dystrophy/blindness

Наприклад, хворого можна лікувати від стану, описаного вище, застосовуючи наступні стадії: 1) фістулу-канюлю вставляють в руку хворого; 2) урожай білих клітин крові збирають шляхом аферезису, використовуючи автоматизовану систему, таку як спектральний пристрій СОВЕФ (Сатьго РСТ); 3) аутологічні ретродиференційовані стовбурові клітини отримують з білих клітин крові хворого; 4) аутологічні ретродиференційовані стовбурові клітини промивають і потім вводять внутрішньовенно хворому; 5) контроль прогресу стану хворого включає узяття аналізів крові і оцінку травмованих областей.For example, a patient can be treated for the condition described above using the following stages: 1) a fistula-cannula is inserted into the patient's hand; 2) the harvest of white blood cells is collected by apheresis using an automated system, such as the SOVEF spectral device (Satygo PCT); 3) autologous retrodifferentiated stem cells are obtained from the patient's white blood cells; 4) autologous retrodifferentiated stem cells are washed and then administered intravenously to the patient; 5) monitoring the progress of the patient's condition includes taking blood tests and evaluating the injured areas.

Винахід буде далі описаний за допомогою наступних необмежуючих прикладів, які додатково пояснюють винахід і не призначені, і не повинні бути інтерпретовані, як такі, що обмежують обсяг винаходу.The invention will be further described by means of the following non-limiting examples, which further illustrate the invention and are not intended, and should not be interpreted, as limiting the scope of the invention.

ПрикладиExamples

Приклад 1Example 1

Матеріали і методиMaterials and methods

Це клінічне вивчення дозволило оцінити безпеку введення одиничної дози аутологічних перепрограмованих З год. клітин з подальшою дією гематопоетичного індуктивного культурального середовища для чотирьох хворих на апластичну анемію.This clinical study made it possible to evaluate the safety of administration of a single dose of autologous reprogrammed Z h. cells with the subsequent action of the hematopoietic inductive culture medium for four patients with aplastic anemia.

Це клінічне вивчення було схвалене етичним комітетом Меморіальної лікарні короляThis clinical study was approved by the ethics committee of King's Memorial Hospital

Едварда (Кіпд Едулага Метогіаї (КЕМ) НозрйаіІ) і було виконано в співпраці з Інститутом імуногематології (Іпбішцішіе ої ІттипоПетаїйоіоду (ІПН)). Хворі були зобов'язані виконувати критерії, викладені в таблиці 3.Edward (Kipd Edulaga Metogiai (KEM) NozryaiI) and was performed in collaboration with the Institute of Immunohematology (Ipbishcishie oi IttipoPetaiiodu (IPN)). Patients were required to fulfill the criteria set out in Table 3.

В результаті четверо хворих з важкою (3 чоловіки) і гіпопластичною (1 жінка) анемією прийняли участь в дослідженні. Ці 4 хворих були відібрані і спостерігалися персоналом ПН/КЕМ.As a result, four patients with severe (3 men) and hypoplastic (1 woman) anemia participated in the study. These 4 patients were selected and observed by PN/KEM staff.

Клінічна і лікувальна історія описані в таблиці 4, тоді як застосовані для них дозування інфузії клітин СЮОЗ4- показані в таблиці 5.The clinical and medical history is described in Table 4, while the dosages of infusion of SHUOZ4- cells used for them are shown in Table 5.

Таблиця ЗTable C

Критерії інфузії ще 1 - Абсолютна кількість нейтрофілів «0,5х105/|.Infusion criteria 1 more - Absolute number of neutrophils "0.5x105/|.

Кожен критерій ----- я 5 й М 2 - Кількість тромбоцитів «20х109/. потрібний ся 5Each criterion ----- I 5 and M 2 - Number of platelets "20x109/. 5 is needed

З - Анемії з виправленим ретикулоцитом «1 Фо 4 - Насиченість клітинами кісткового мозку «25 Фо й ш - иченість клітинами кісткового мозк о з менше, ніж о 5 - Насиченіс а сткового мозку «50 95 з менше 30C - Anemia with corrected reticulocyte "1 Fo 4 - Saturation of bone marrow cells "25 Fo and sh - saturation of bone marrow cells o with less than o 5 - Saturation of bone marrow "50 95 with less than 30

Тільки один з критеріїв й дя гематопоетичних клітин потрібний : я - 2 26-45 - - - б - Суб'єкт оцінювався протягом перших З місяців після діагнозу 7 - Суб'єкт не отримував попередню імуносупресивну терапіюOnly one of the hematopoietic cell criteria is required: i - 2 26-45 - - - b - The subject was evaluated within the first 3 months after diagnosis 7 - The subject did not receive previous immunosuppressive therapy

Хворим переливали 2 одиниці опромінених упакованих червоних клітин крові і 4 одиниці тромбоцитів, щоб підтримати рівень гемоглобіну вище 8 г/дл і кількість тромбоцитів вище 50000.The patient was transfused with 2 units of irradiated packed red blood cells and 4 units of platelets to maintain a hemoglobin level above 8 g/dL and a platelet count above 50,000.

Хворий був підданий аферезу шляхом переробки 2-3 рази повного об'єму крові, використовуючи пристрій Собе 5ресіга для аферезу і набору для відділення білих клітин крові (обидва від Сатрго ВСТ). Аферез включав шийне і апіісирейаі венозне зондування однопросвітним катетером для венозної катетеризації.The patient was subjected to apheresis by processing 2-3 times the full volume of blood, using the Sobe 5resiga device for apheresis and a set for the separation of white blood cells (both from Satrgo VST). Apheresis included cervical and apical venous probing with a single-lumen catheter for venous catheterization.

Аліквоту клітин збирали асептично для аналізу на СО34, за яким слідує збір 150-200 мл світлого шару кров'яного згустку. Після того, світлий шар кров'яного згустку був підданий перепрограмуванню за умов гематопоетичного індуктивного культивування. Коротко, методика перепрограмування включала додавання 1000 мкг очищених СКЗ/43 (конкретно отриманихAn aliquot of cells was collected aseptically for CO34 analysis, followed by the collection of 150-200 ml of the light layer of the blood clot. After that, the light layer of the blood clot was subjected to reprogramming under the conditions of hematopoietic inductive cultivation. Briefly, the reprogramming technique involved the addition of 1000 μg of purified SKZ/43 (specifically obtained

БакоСуютаїіоп для Тгібіет Согр.), розбавлених 30 мл середовища, ІМОМ, асептично в мішок з білими клітинами крові. Мішок потім культивували в стерильному термостаті культури тканини, який витримували при 37 С і 595 СО» протягом трьох годин. Після завершення процесу перепрограмування, перетворені клітини були аналізовані щодо вмісту клітин СО34». Потім, клітини двічі промивали сольовим розчином, використовуючи клітинний процесор соре 2991.BacoSuyutaiiop for Tgibiet Sogr.), diluted 30 ml of medium, IMOM, aseptically in a bag with white blood cells. The bag was then cultured in a sterile tissue culture thermostat, which was maintained at 37 C and 595 C for three hours. After the reprogramming process was completed, the transformed cells were analyzed for CO34 cell content. Then, the cells were washed twice with saline using a Sore 2991 cell processor.

Після перемішування і повторного суспендування в сольовому розчині, суспензію клітин вводили хворому через шийну вену під дією сили тяжіння, використовуючи набір для інфузії.After mixing and resuspending in saline, the cell suspension was administered to the patient through the jugular vein under the influence of gravity using an infusion set.

Основні показники стану організму, включаючи клінічний аналіз крові хворих, безперервно контролювали до і після інфузії аутологічних перепрограмованих клітин.The main indicators of the body's condition, including the clinical blood analysis of the patients, were continuously monitored before and after the infusion of autologous reprogrammed cells.

Таблиця 4Table 4

Клінічна і лікувальна історія хворих на апластичну анемію до інфузії аутологічних перепрограмованих клітин людини (НК5С)Clinical and medical history of patients with aplastic anemia before infusion of autologous reprogrammed human cells (NK5S)

Хворий Клінічна історія до інфузії НКЗС Лікування до інфузії КЗС х«Діагностований з ТАА в 2002 "симптоми: скарги на слабкість і задишк . я дишку 2. - |Отримував пробний часті випадки ректальної і ясенної . . . . щи стероїд (Табменабол)Patient Clinical history before the infusion of NKZS Treatment before the infusion of KZS x"Diagnosed with TAA in 2002 "symptoms: complaints of weakness and shortness of breath. I have shortness of breath 2. - |Received trial frequent cases of rectal and gingival ...

Хворий А, чоловік, 25 років, кровотечі і блювоти й : їй . . г. анаболізму протягом 8 важка апластична анемія (ТАА)) "отримував 4 і 2 одиниці крові і 2. о, . місяців без якого-небудь тромбоцитів, відповідно, кожного - : значного поліпшення місяця «вигляд жовтяничний з важкою очною гіперемієюPatient A, male, 25 years old, bleeding and vomiting and: her. . g. of anabolism during 8 severe aplastic anemia (TAA)) "received 4 and 2 units of blood and 2. o, . months without any platelets, respectively, each -: a significant improvement of the month "appearance is jaundiced with severe ocular hyperemia

Продовження таблиці 4Continuation of table 4

Клінічна і лікувальна історія хворих на апластичну анемію до інфузії аутологічних перепрограмованих клітин людини (НК5С)Clinical and medical history of patients with aplastic anemia before infusion of autologous reprogrammed human cells (NK5S)

Хворий Клінічна історія до інфузії НКАЗС Лікування до інфузії КЗС хДіагностована з гіпопластичною анемією в січні 2004 ж . : й й Отримувала симптоми: поліменорагія тривалістю . - . Ви кровостимулюючийPatient Clinical history before infusion of NKAZS Treatment before infusion of KZS xDiagnosed with hypoplastic anemia in January 2004. : y y Received symptoms: polymenorrhagia lasting . - You are a blood stimulant

Хвора В, жінка, 26 років, 6 місяців й о, - й жк . ш препарат від З місяців до гіпопластична анемія тільки до інфузії НК5С хвора й ві . / інфузії НЕЗС без якої- отримувала 4 і 6 одиниць Ви й -: | небудь реакції пакетованих червоних клітин крові і тромбоцитів, відповідно «Діагностований з дуже важкою апластичною анемією в 2003 «симптоми: анемія, слабкість, задишка при напрузі "жар і холод, лихоманка, яка триває : - . Отримував 10-15 днів унаслідок важкої й . ві циклоспоринову терапію . . . нейтропенії 7. .Patient B, woman, 26 years, 6 months old, - and house. w drug from 3 months to hypoplastic anemia only before infusion of NK5S sick and in . / infusions of NEZS without which - received 4 and 6 units You and -: | any reaction of packed red blood cells and platelets, respectively "Diagnosed with very severe aplastic anemia in 2003 "symptoms: anemia, weakness, shortness of breath on exertion "heat and cold, fever that lasts: - . Received 10-15 days as a result of severe and . in cyclosporine therapy ... neutropenia 7.

Хворий С, чоловік, 19 років, жк . й ш протягом 6 місяців, які "множинні випадки інфекції, блювоти : й дуже важка апластична анемія |. закінчилися в березні і появи пурпурних плям жд М 2003, без якого-небудь сідничний абсцес ефекту «двічі непритомнів унаслідок мозкової кровотечі "отримував 5 і 2 одиниці крові і тромбоцитів, відповідно, кожні 2 тижні «анемія, слабкість, задишка "жар і холод, лихоманка, унаслідок важкої нейтропенії і множинні Отримував циклоспорин іPatient C, male, 19 years old, gh. and w during 6 months, which "multiple cases of infection, vomiting: and very severe aplastic anemia |. ended in March and the appearance of purple spots zhd M 2003, without any gluteal abscess effect "twice fainted due to cerebral hemorrhage "received 5 and 2 units of blood and platelets, respectively, every 2 weeks "anemia, weakness, shortness of breath "heat and cold, fever, as a result of severe neutropenia and multiple Received cyclosporine and

Хворий 0, чоловік, 35 років, випадки інфекції і кровотечі антитуберкульозну дуже важка апластична анемія | "діагностований З роки назад терапію, немає реакції до "отримував 5 і 2 одиниці крові і 6 місяців імуносупресії тромбоцитів, відповідно, кожного місяцяPatient 0, male, 35 years old, cases of infection and bleeding antituberculosis very severe aplastic anemia | "diagnosed with therapy years ago, no response to "received 5 and 2 units of blood and 6 months of platelet immunosuppression, respectively, every month

Весь клінічний контроль був виконаний персоналом ПН/ХЕМ. Вимоги до переливання визначали до і після інфузії із звітів про переливання, отриманих після прийому будь-якої одиниці препарату крові. Одиниці переливання використовуються тільки після отримання згоди від хворих і безпосередніх близьких родичів як свідків. До переливання хворому всі препарати крові опромінювали в Меморіальній Лікарні Тата (Таїа Метогіа! Нозріїа|). Хворим також ставили питання щодо їх самопочуття до і після інфузії перепрограмованих клітин. Всі пацієнти отримали копію або первинні звіти про їх стан і всі лабораторні і клінічні наслідки. Тривалість спостереження цих хворих була спочатку встановлена як 2 роки, але була збільшена. Протягом першого місяця після інфузії хворих розмістили в лікарні в стерильних кімнатах з тиском вище атмосферного.All clinical control was performed by PN/Chem staff. Transfusion requirements were determined pre- and post-infusion from transfusion reports received after any unit of blood product. Transfusion units are used only after obtaining consent from patients and immediate relatives as witnesses. Before the patient's transfusion, all blood products were irradiated at the Tata Memorial Hospital (Taia Metogia! Nozriia|). Patients were also asked questions about their well-being before and after the infusion of reprogrammed cells. All patients received a copy or original reports of their condition and all laboratory and clinical outcomes. The duration of follow-up of these patients was initially set at 2 years, but was increased. During the first month after the infusion, the patients were placed in the hospital in sterile rooms with pressure above atmospheric.

Таблиця 5Table 5

Хворий, дата інфузії, вага і зріст, зібрані одноядерні клітини і введені інфузією СОЗ34-/кг інфузії й сазаж/кг клітиниPatient, date of infusion, weight and height, collected mononuclear cells and infused with SOZ34-/kg of infusion and dose/kg of cells

Один мільйон клітин був пофарбований згідно інструкціям виробника з наступними панелями моноклональних антитіл (все від бакоСуїоптайіоп):One million cells were stained according to the manufacturer's instructions with the following panels of monoclonal antibodies (all from bacoSuoptaiiop):

Панель 1 складалася з ізотипних кон'югатів негативного контролю Ід1-РІТС, ІДа1-РЕ-Су5 іPanel 1 consisted of isotypic conjugates of the negative control Id1-RITS, IDa1-RE-Su5 and

Ідс1-АРЕ;Ids1-ARE;

Панель 2 складалася з людських анти-СО45-РІТС і СО34-АРЕ-СУу5;Panel 2 consisted of human anti-СО45-RITS and СО34-ARE-SUu5;

Панель З складалася з людських анти-СОЗ38-РІТС і СО34-АРЕ-СУу5;Panel C consisted of human anti-SOZ38-RITS and СО34-ARE-SUu5;

Панель 4 складалася з СЮО61-РІТС і СО34-АРЕ-Су5;Panel 4 consisted of СХО61-RITS and СО34-ARE-Су5;

Панель 5 складалася з СОЗ33/13 ЕРЕ і СО7-РІТС;Panel 5 consisted of SOZ33/13 ERE and SO7-RITS;

Панель 6 складалася з СО45 і СІусорпогіп-А-ВРЕ;Panel 6 consisted of СО45 and Сиусорпогип-А-ВРЕ;

Панель 7 складалася з СОЗ3-РІТС і СО19-ВРЕ.Panel 7 consisted of SOZ3-RITS and СО19-VRE.

Аналіз клітин виконували із застосуванням системи ЕАСбЗСаїїриг (ВО бБіозсієпсе), використовуючи програмне забезпечення ВО сеї! Оцеві.Cell analysis was performed using the EASbZSaiyrig (VO bBiossiepse) system, using the software VO sei! Father's

Для клонового мікроматричного аналізу одноядерні клітини (ММС) кісткового мозку хворого до і після інфузії перепрограмованих клітин були посіяні в середовище метокульт СЕН4А434, доповнене рекомбінантними факторами росту відповідно до інструкцій виробника (5іет СеїЇFor clonal microarray analysis, mononuclear cells (MMCs) of the patient's bone marrow before and after the infusion of reprogrammed cells were sown in the medium of methoculture CEN4A434, supplemented with recombinant growth factors according to the manufacturer's instructions (5et Seyi

Теппіодіе5). Диференціювання в гематопоетичні колонії клітин було оцінене і пораховане в часі, використовуючи фазово-контрастну обернену мікроскопію.Teppiodie5). Differentiation into hematopoietic cell colonies was assessed and counted over time using phase-contrast inverted microscopy.

Клінічний аналіз крові, ферменти печінки і варіанти гемоглобіну хворих безперервно контролювали до і після процедури. Після залишення лікарні хворими клінічний аналіз крові, ферменти печінки, варіанти гемоглобіну і каріотипування периферійної крові і з діапазон контролювала незалежна лабораторія для цілей перепідтверждення. Ці тести часто виконувалися після інфузії аутологічних перепрограмованих клітин.Clinical blood analysis, liver enzymes and hemoglobin variants of the patients were continuously monitored before and after the procedure. After patients left the hospital, clinical blood analysis, liver enzymes, hemoglobin variants and peripheral blood karyotyping and range were monitored by an independent laboratory for reconfirmation purposes. These tests were often performed after infusion of autologous reprogrammed cells.

Зразки периферійної крові і клітини кісткового мозку аналізувалися до і після інфузії аутологічних перепрограмованих клітин. Цей тест повторювали через шестимісячні інтервали протягом першого року і щорічно наступні 2 роки після початку терапії аутологічними перепрограмованими стовбуровими клітинами. Крім того, перепрограмовані клітини аналізували до інфузії, щоб вивчити стабільність клітин, аналіз був також виконаний після З-годинної стадіїPeripheral blood samples and bone marrow cells were analyzed before and after infusion of autologous reprogrammed cells. This test was repeated at six-month intervals during the first year and annually for the next 2 years after starting therapy with autologous reprogrammed stem cells. In addition, reprogrammed cells were assayed before infusion to examine cell stability, assays were also performed after the 3-hour stage

Зо конверсії, так само як після культивування перетворених клітин протягом терміну завдовжки максимум 1 місяць. Каріотипування і с діапазон контролювала третя незалежна лабораторія.From conversion, as well as after culturing converted cells for a maximum period of 1 month. Karyotyping and c banding were monitored by a third independent laboratory.

Мазки кісткового мозку і перетин трепанації виконували до і після інфузії аутологічних перепрограмованих клітин. Цей тест виконували через 14-20 днів після інфузії аутологічних перепрограмованих клітин і потім щорічно.Bone marrow smears and trepanation sections were performed before and after infusion of autologous reprogrammed cells. This test was performed 14-20 days after infusion of autologous reprogrammed cells and annually thereafter.

Весь мазок і перетини трепанації сканували, використовуючи мікроскоп, пов'язаний з відеокамерою, до і після інфузії перепрограмованих стовбурових клітин, щоб оцінити і контролювати приживання трансплантата.The entire smear and trepanation sections were scanned using a microscope connected to a video camera before and after infusion of reprogrammed stem cells to assess and monitor graft engraftment.

РезультатиThe results

Всі хворі переносили аферез і єдину процедуру інфузії перепрограмованих стовбурових клітин без несприятливих явищ. Хворий А і хворий О стали незалежними від переливання після єдиної інфузії перепрограмованих гематопоетичних стовбурових клітин (ЕНЗС) (див. таблиці 6 і 7). Приживання тромбоцитів, нейтрофілів і червоних клітин крові послідувало після З і б днів у хворого А і хворого 0, відповідно. Включення ембріонального гемоглобіну відмічене у хворого А і хворого О (див. таблиці 4 і 5), але не у хворого В і хворого С (дані не показані). До інфузії ферменти печінки підвищилися у хворого А і хворого О, не дивлячись на відсутність вірусу гепатиту С (НСМ) (як встановлено імуноферментним твердофазним аналізом (ЕГІЗА).All patients tolerated apheresis and a single procedure of infusion of reprogrammed stem cells without adverse events. Patient A and patient O became transfusion independent after a single infusion of reprogrammed hematopoietic stem cells (HSCs) (see Tables 6 and 7). Engraftment of platelets, neutrophils and red blood cells followed after 3 and 2 days in patient A and patient 0, respectively. Embryonic hemoglobin incorporation was noted in patient A and patient O (see Tables 4 and 5), but not in patient B and patient C (data not shown). Before the infusion, liver enzymes increased in patient A and patient O, despite the absence of hepatitis C virus (HCV) (as determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Ферменти печінки починали нормалізуватися після інфузії КНЗС і досягали нормальних рівнів через 4 роки після інфузії КНЗС. Хворий В і хворий С померли через 2 роки і шість місяців після інфузії, відповідно. Включення ембріонального НЬ відмічене у хворих 001 і 004 (див. таблиці б іLiver enzymes began to normalize after KNSS infusion and reached normal levels 4 years after KNSS infusion. Patient B and patient C died 2 years and six months after infusion, respectively. The inclusion of embryonic Hb was noted in patients 001 and 004 (see tables b and

7). Ці двоє хворих продемонстрували довготривале приживання трансплантата після єдиної інфузії аутологічного НЕ5С. Таб 7 46467). These two patients demonstrated long-term graft engraftment after a single infusion of autologous HE5C. Tab 7 4646

Таблиця 6Table 6

Хворий А: повний аналіз крові, варіант гемоглобіну і ферменти печінки хворого на важку пластичну анемію до і після інфузії аутологічних НКЗСPatient A: complete blood count, hemoglobin variant and liver enzymes of a patient with severe plastic anemia before and after infusion of autologous NKZS

НайнижчийThe lowest

Аналіз крові рівень до Ол З/го04. 05/26/2005. 03/07/2006 01/05/2008. інфузії після інфузії | після інфузії | після інфузії | після інфузіїBlood analysis level to Ol Z/go04. 05/26/2005. 03/07/2006 01/05/2008. infusion after infusion | after infusion | after infusion | after infusion

МВС О/мкліMinistry of Internal Affairs O/mkli

НВ г/длі) 726 17711771 11111719 11112 | 14NV h/dli) 726 17711771 11111719 11112 | 14

ВВС рОб/лмкл| 17717098 17777712 | 23 | 29 | 386Air Force rOb/lmkl| 17717098 17777712 | 23 | 29 | 386

ВЕТІС (5 14111111VETIS (5 14111111

МСМ |флі 101,5 101,5 121,74 101,4MSM |fl 101.5 101.5 121.74 101.4

МеНІг/дл| 39,13MeNIg/dl| 39,13

МОН (г/длі 32,14MES (g/dli 32.14

ТромбоцитиPlatelets

Нейтрофіли 0,32 1,000 1,054 1184 1,994 103/мкліNeutrophils 0.32 1.000 1.054 1184 1.994 103/μl

ЕЗООУМмкл| 17777717 11111062 | 074 | 065EZOOUMmkl| 17777717 11111062 | 074 | 065

ВАБООЗмклі | 77777777 17777171 171111011171110 | 0054WABOOZmkli | 77777777 17777171 171111011171110 | 0054

ІММРНІОЗ/МкКлІ | 0000000 1,500 1,922 2,220 2,214IMMRNIOS/MkClI | 0000000 1,500 1,922 2,220 2,214

МОМО Пбз/мклІ | 0000000 0,500 0,062 0,222 0,324MOMO Pbz/mklI | 0000000 0.500 0.062 0.222 0.324

НВА (г/длі 51111167 11192 | 2NVA (g/dli 51111167 11192 | 2

НВА2 (г/дп| 11171103 1104 | 024 | 039NVA2 (g/dp | 11171103 1104 | 024 | 039

НВЕ (г/длNVE (g/dl

ОТ (Ш/-OT (W/-

ЗаРТ (Ш/-ZART (Ш/-

Примітки: МВС - білі клітини крові; НВ - гемоглобін; КВС :« червоні клітини крові; КЕТІС - ретикулоцити; МСМ - середнє гематокритне число; МСН - середній еритроцитарний гемоглобін; 8) МСНС « концентрація середнього еритроцитарного гемоглобіну; ЕБО - еозинофіли; ВАБО - базофіли; ГУМРН - лімфоцити; МОМО - моноцити; НВА - гемоглобін А;Notes: MIA - white blood cells; HB - hemoglobin; KVS: "red blood cells; KETIS - reticulocytes; MSM - average hematocrit number; MSN - average erythrocyte hemoglobin; 8) MCNS « concentration of average erythrocyte hemoglobin; EBO - eosinophils; VABO - basophils; GUMRN - lymphocytes; MOMO - monocytes; NVA - hemoglobin A;

НВАЗ2 :- гемоглобін А2; НВЕ - гемоглобін Е (фетальний гемоглобін); ЗСОТ |О/Л| - глутаматоксалоацетаттрансаміназа сироватки (верхній/нижній); 19) БОРТ (О/Л.| - глутаматпіруваттрансаміназа сироватки (верхній/нижній)NVAZ2 :- hemoglobin A2; HVE - hemoglobin E (fetal hemoglobin); ZSOT |O/L| - serum glutamatoxaloacetate transaminase (upper/lower); 19) BOARD (O/L. | - serum glutamatepyruvate transaminase (upper/lower)

Таблиця 7Table 7

Хворий 0: повний аналіз крові, варіант гемоглобіну і ферменти печінки хворого на важку пластичну анемією до і після інфузії аутологічних НАЗС дналі | Найнижчий | одв/уов/»2о04 | 05/30/2005 | 03/07/2006 | 01(05/2008 після наліз крові рівень до : - їй : й с : . с . і інфузії після інфузії | після інфузії | після інфузії інфузіїPatient 0: complete blood count, hemoglobin variant and liver enzymes of a patient with severe plastic anemia before and after infusion of autologous NARS dnali | The lowest | одв/уов/»2о04 | 05/30/2005 | 07/03/2006 | 01(05/2008 after blood analysis level before: - her: and with: . with. and infusion after infusion | after infusion | after infusion infusion

УУВС (105/мкліUUVS (105/mcli

НВ г/дл) ввсСрОмкл| | 77777 177173,6 | 24 2 | 32 | 345HB g/dl) vvsSrOmkl| | 77777 177173.6 | 24 2 | 32 | 345

ВЕТІС (5 11111124 | 134 | 77777111VETIS (5 11111124 | 134 | 77777111

МСМ |флі 7777юЮ7/ЮК1 903 | 08,33 110,3MSM |fli 7777уЮ7/ЮК1 903 | 08.33 110.3

МОН (г/длі 77771711 309 | 32 | 359 | 378MES (g/dli 77771711 309 | 32 | 359 | 378

МменсСі/длІ | | 342 | 29,62MmensSi/dlI | | 342 | 29.62

ТромбоцитиPlatelets

НейтрофілиNeutrophils

Продовження таблиці 7Continuation of table 7

Хворий 0: повний аналіз крові, варіант гемоглобіну і ферменти печінки хворого на важку пластичну анемією до і після інфузії аутологічних НАЗС дналі | Найнижчий | одв/уов/»2о04 | 05/30/2005 | 03/07/2006 | 01(05/2008 після наліз крові рівень до : й м : й с : . с й і інфузії після інфузії | після інфузії | після інфузії інфузіїPatient 0: complete blood count, hemoglobin variant and liver enzymes of a patient with severe plastic anemia before and after infusion of autologous NARS dnali | The lowest | одв/уов/»2о04 | 05/30/2005 | 07/03/2006 | 01(05/2008 after blood analysis level before : y m : y s : . y and infusion after infusion | after infusion | after infusion infusion

ЕБОПОУМкл! | 77777777 1771710990 | 022 | 054 | 064 2 щEBOPOUMkl! | 77777777 1771710990 | 022 | 054 | 064 2 sh

ВАБОПОУМКЛІ 7777777 17117010 1 0 11 0VABOPOUMKLI 7777777 17117010 1 0 11 0

ШУМРНООУмклІ! 77777171 201 1711167 | 759 | 7882 моМмо поумклі 77777771 177108 | 044 | 054 | 02 9 нвАІ(/длІ! 17777771 17711706 | 73 | 71093 | 121 нвА2і/длі 77777777 17100339. | 09 | 028 | щ 036 2 щ нвЕТдл| 17 01 | бе | 038 | 09 | 042 заотІч 1160 | 46 2 | 46 | 69 | 34NOISY! 77777171 201 1711167 | 759 | 7882 moMmo poumkli 77777771 177108 | 044 | 054 | 02 9 nvAI(/dlI! 17777771 17711706 | 73 | 71093 | 121 nvA2i/dli 77777777 17100339. | 09 | 028 | sh 036 2 sh nvETdl| 17 01 | be | 038 | 09 | hI 462 461 | 69 | 34

БаРТтІІ 1150 | 57 | 32 | 60 | 4BaRTtII 1150 | 57 | 32 | 60 | 4

Примітки: МВС - білі клітини крові; НВ - гемоглобін; КВС :« червоні клітини крові; КЕТІС - ретикулоцити; МСМ - середнє гематокритне число; МСН - середній еритроцитарний гемоглобін; 8) МСНС « концентрація середнього еритроцитарного гемоглобіну; ЕБО - еозинофіли; ВАБО - базофіли; ГУМРН - лімфоцити; МОМО - моноцити; НВА - гемоглобін А;Notes: MIA - white blood cells; HB - hemoglobin; KVS: "red blood cells; KETIS - reticulocytes; MSM - average hematocrit number; MSN - average erythrocyte hemoglobin; 8) MCNS « concentration of average erythrocyte hemoglobin; EBO - eosinophils; VABO - basophils; GUMRN - lymphocytes; MOMO - monocytes; NVA - hemoglobin A;

НВАЗ2 :- гемоглобін А2; НВЕ - гемоглобін Е (фетальний гемоглобін); ЗСОТ |О/Л| - глутаматоксалоацетаттрансаміназа сироватки (верхній/нижній); 19) БОРТ ІО/Ц| - глутаматпіруваттрансаміназа сироватки (верхній/нижній)NVAZ2 :- hemoglobin A2; HVE - hemoglobin E (fetal hemoglobin); ZSOT |O/L| - serum glutamatoxaloacetate transaminase (upper/lower); 19) BOARD IO/Ts| - serum glutamatepyruvate transaminase (upper/lower)

Проточна цитометрія аферезованних одноядерних клітин до і З години після початку гематопоетичного перепрограмування показані на Фіг. 1. Число позитивних клітин СОЗ4, які генеруються після гематопоетичного перепрограмування внесено до списку в таблиці 4.Flow cytometry of apherized mononuclear cells up to and from an hour after the start of hematopoietic reprogramming are shown in Fig. 1. The number of POP4 positive cells generated after hematopoietic reprogramming is listed in Table 4.

Представлена проточна цитометрія аферезованних оодноядерних клітин до і після гематопоетичного перепрограмування показує значне збільшення числа позитивних клітинThe presented flow cytometry of apherized mononuclear cells before and after hematopoietic reprogramming shows a significant increase in the number of positive cells

СОЗ34 з і без експресії СО45, СО38 і СО7 (Фіг. 1). При інфузії клітини СО34 циркулювали в периферійній крові протягом 3-6 днів і потім диференціювалися на життєздатному рівні в мієлоцити, як показує значне збільшення клітин, які експресують СО33813 з і без СО7, що мають високе переднє і бічне розсіювання (див. Фіг.2). Ця модель перепрограмування спостерігалася у всіх хворих.COZ34 with and without expression of CO45, CO38 and CO7 (Fig. 1). Upon infusion, CO34 cells circulated in the peripheral blood for 3-6 days and then differentiated at a viable level into myelocytes, as shown by a significant increase in cells expressing CO33813 with and without CO7, which have high forward and side scatter (see Fig. 2). . This pattern of reprogramming was observed in all patients.

Навряд чи будь-які колонії формувалися з аспірату кісткового мозку хворого до інфузії аутологічних НАКЗС з подальшим посівом в метилцелюлозну клітинну культуру (див. Фіг. З).Hardly any colonies were formed from the aspirate of the patient's bone marrow before the infusion of autologous NACPs with subsequent seeding in methylcellulose cell culture (see Fig. 3).

Клоновий мікроматричний аналіз тільки у хворого В, який страждав на гіпопластичну анемію, показав пригнічений гемопоез. Проте, протягом 14-20 днів після інфузії всі аспірати кісткового мозку, отримані від хворих, давали початок нормальному рівню багатьох гематопоетичних колоній з помірним ростом числа вибухоутворюючих одиниць-еритроїдів (ВРО-егуїйгоїд). Мазок кісткового мозку і перетин трепанації (див. Фіг. 3) через 14-20 днів після інфузії аутологічнихClone micromatrix analysis only in patient B, who suffered from hypoplastic anemia, showed suppressed hematopoiesis. However, within 14-20 days after the infusion, all bone marrow aspirates obtained from patients gave rise to a normal level of many hematopoietic colonies with a moderate increase in the number of blast-forming units-erythroids (BPO-eguigoid). Bone marrow smear and trepanation section (see Fig. 3) 14-20 days after infusion of autologous

НАС показали значне збільшення числа мієлоцитів на різних стадіях диференціювання із зрілими і незрілими мегакаріоцитами у всіх хворих при порівнянні з початковим показником.NAS showed a significant increase in the number of myelocytes at different stages of differentiation with mature and immature megakaryocytes in all patients when compared with the initial indicator.

Гіперплазія еритроїдів на різних стадіях диференціювання також відмічена у всіх зразках.Erythroid hyperplasia at different stages of differentiation was also noted in all samples.

Відсутні зміни в каріотипуванні і характері б діапазону в периферійній крові або зразках кісткового мозку, отриманих до і після інфузії (у хворого А і хворого О протягом більше, ніж 4 роки) аутологічних НЕЗС у всіх хворих (див. Фіг. 4).There were no changes in karyotyping and the nature of the b range in peripheral blood or bone marrow samples obtained before and after the infusion (in patient A and patient O for more than 4 years) of autologous NES in all patients (see Fig. 4).

Після інфузії аутологічних НК5С хворим на апластичну анемію примітивні (СОЗ8 негативні) і комітовані (СОЗ38 позитивні) клітини СО34 циркулювали по периферійному кровообігу протягом трьох днів до перепрограмування в мієлоцити (Фіг. 2). Приживання мієлоїдного трансплантата послідувало протягом З днів після інфузії НК5С хворому А, хворому В і хворому 0. З іншогоAfter infusion of autologous NK5C in patients with aplastic anemia, primitive (SOZ8 negative) and committed (SOZ38 positive) CO34 cells circulated in the peripheral circulation for three days before reprogramming into myelocytes (Fig. 2). Engraftment of the myeloid graft followed within 3 days after the infusion of NK5C in patient A, patient B and patient 0. On the other hand

Зо боку, приживання мієлоїдного трансплантата послідувало на 20 день для хворого 003 при аналізі проточною цитометрією. Єдина інфузія НАКЗС, без використання будь-якого режиму попереднього кондиціонування, приводить до довготривалого приживання трансплантата у 2 з 4 хворих на апластичну анемію. Хворий А і хворий В продемонстрували довготривале приживання трансплантата без якого-небудь переливання після інфузії НК5С. Приживання трансплантата нейтрофілів, червоних клітин крові і тромбоцитів у такого хворого супроводжувалося включенням або збільшенням рівня гемоглобіну Е (таблиці 6 і 7). Це не було відмічено у інших 2 хворих, які померли. Включення НВЕ цим обом хворим підтверджує здатності до перепрограмування інфундованих НК5С в ювенільний фенотип НЬ ії, отже, приживання трансплантата і відновлення, як спостерігалося з трансплантатом стовбурових клітин пуповинної крові (ЕІйавіа еї аї., ГеиКетіа 2000, 14; 931-934; І осаїеїїї еї аІ., Вопе МатомOn the other hand, engraftment of the myeloid graft followed on day 20 for patient 003 when analyzed by flow cytometry. A single infusion of NAC, without the use of any preconditioning regimen, leads to long-term graft survival in 2 out of 4 patients with aplastic anemia. Patient A and patient B demonstrated long-term graft survival without any transfusion after NK5C infusion. Engraftment of a transplant of neutrophils, red blood cells and platelets in such a patient was accompanied by the inclusion or increase in the level of hemoglobin E (tables 6 and 7). This was not observed in the other 2 patients who died. The inclusion of HVE in both of these patients confirms the ability to reprogram the infused NK5Cs into the juvenile phenotype of Hb, therefore, graft engraftment and recovery, as was observed with a transplant of umbilical cord blood stem cells (Eiyavia ei ai., GeiKetia 2000, 14; 931-934; I osaiyei ei AI., Vope Matom

Ткапзрапі 1996, 18: 1095-101).Tkapzrapi 1996, 18: 1095-101).

Довготривале приживання трансплантата із збереженням числа хромосом і зв'язуванням відображає ясно безпеку інфузії НК5С в гематопоетичному стані, де клональна еволюція не є окремим випадком в звичайній терапії.The long-term engraftment of the transplant with preservation of the number of chromosomes and binding clearly reflects the safety of NK5C infusion in the hematopoietic state, where clonal evolution is not an isolated case in conventional therapy.

Важливо, що аутологічні НК5С здатні до довготривалого приживання трансплантата, а коефіцієнт виживання в підгрупі важких хворих на апластичну анемію без використання якого- небудь режиму, який пригнічує імунітет, подібний до коефіцієнтів, відмічених для сингенних стовбурових клітин.It is important that autologous NK5C are capable of long-term graft survival, and the survival rate in a subgroup of severe aplastic anemia patients without the use of any regimen that suppresses immunity is similar to the rates noted for syngeneic stem cells.

Таким чином, через чотирнадцять днів після інфузії, аналіз кісткового мозку інфундованих хворих показав збільшення насиченості клітинами кісткового мозку, і мієлоїдною, еритроїдною і мегакаріоцитною клітинними лініями на різних стадіях диференціювання з пониженням жирових і стромальних клітин, які є переважаючими жителями кісткового мозку хворих на важку апластичну анемію. Було значне збільшення маси червоних клітин крові в кістковому мозку з відповідним збільшенням рівня гемоглобіну, а також кількості ретикулоцитів. Було також стале збільшення фетального гемоглобіну - важливої сполуки в поліпшенні серповидно-клітинної анемії і бета-таласемії - і червоних клітин крові, які експресують фетальний гемоглобін, після інфузії. Крім того, було значне поліпшення показників червоних клітин крові, як визначено розміром червоних клітин крові, вмістом гемоглобіну і концентрацією. Перепрограмовані клітини показали нормальний каріотип і генетичну стабільність після інфузії. Нарешті, те, що приживання трансплантата і довготривале вторинне заселення спостерігалось у З хворих, які страждали на апластичну анемію.Thus, fourteen days after the infusion, analysis of the bone marrow of infused patients showed an increase in the saturation of bone marrow cells, and myeloid, erythroid and megakaryocyte cell lines at various stages of differentiation with a decrease in fat and stromal cells, which are the predominant inhabitants of the bone marrow of patients with severe aplastic anemia There was a significant increase in the mass of red blood cells in the bone marrow with a corresponding increase in the level of hemoglobin, as well as the number of reticulocytes. There was also a steady increase in fetal hemoglobin - an important compound in improving sickle cell anemia and beta thalassemia - and red blood cells that express fetal hemoglobin after the infusion. In addition, there was a significant improvement in red blood cell counts, as determined by red blood cell size, hemoglobin content, and concentration. The reprogrammed cells showed a normal karyotype and genetic stability after infusion. Finally, graft engraftment and long-term secondary colonization were observed in 3 patients suffering from aplastic anemia.

Приклад 2Example 2

Матеріали і методиMaterials and methods

Аутологічні перепрограмовані гематопоетичні клітини (клітини-мішені) тестували для 21 хворого на бета-таласемію. У дев'ятнадцяти хворих була основна бета-таласемія і у 2 була проміжна таласемія. Один з хворих з проміжною бета-таласемією мав варіант таласемії/НЬЕ (звичайної для хворих далекосхідного та індійського походження), а інший мав таласемію/серповидно-клітинну анемію.Autologous reprogrammed hematopoietic cells (target cells) were tested for 21 patients with beta-thalassemia. Nineteen patients had beta-thalassemia major and 2 had thalassemia intermedia. One of the patients with beta-thalassemia intermedia had the thalassemia/NOE variant (common in patients of Far Eastern and Indian origin) and the other had thalassemia/sickle cell disease.

Хворі були аферезовані 2-3 разовою переробкою їх повного об'єму крові. Аутологічні перепрограмовані клітини генерували шляхом перепрограмування білих клітин крові, до тих пір, поки клітини - мішені не були отримані, як указують їх різні характеристики, як описано вище.Patients were apherized by 2-3 times processing of their entire blood volume. Autologous reprogrammed cells were generated by reprogramming white blood cells until target cells were obtained as indicated by their various characteristics as described above.

Хворим вводили аутологічні перепрограмовані клітини шляхом внутрішньовенної інфузії в шийну вену або вени руки або стегна.Autologous reprogrammed cells were administered to patients by intravenous infusion into the jugular vein or veins of the arm or thigh.

РезультатиThe results

Ніяких токсичних або несприятливих побічних ефектів не спостерігалися після інфузії перепрограмованих клітин у хворих на бета-таласемію, як показав моніторинг основних показників стану організму, ехокардіограми, щільності кістки, ферментів печінки і нирок, включаючи каріотипування і з діапазон, при порівнянні з початковими показниками. Було зафіксовано статистично значиме середнє зниження (50 95) вимоги переливання крові у хворих на головну бета-таласемію зразу, майже 9 місяців після інфузії перепрограмованих клітин, при порівнянні з початковими показниками. Два хворих на таласемією, яка є проміжною бета- таласемією (у одного була таласемія/НЬЕ, а у іншого таласемія/серповидно-клітинна анемія) були незалежними від переливання вже через майже 9 місяців після інфузії перепрограмованих клітин.No toxic or adverse side effects were observed after the infusion of reprogrammed cells in beta-thalassemia patients, as shown by monitoring of vital signs of body condition, echocardiogram, bone density, liver and kidney enzymes, including karyotyping and with the range, when compared with the initial indicators. A statistically significant mean reduction (50 95) in blood transfusion requirements was recorded in patients with beta-thalassemia major immediately, almost 9 months after the infusion of reprogrammed cells, when compared with baseline. Two patients with thalassemia, which is beta-thalassemia intermedia (one had thalassemia/NEU and the other had thalassemia/sickle cell disease) were transfusion independent almost 9 months after infusion of reprogrammed cells.

Середня вага і висота після інфузії перепрограмованих клітин були значно більшими, в порівнянні з початковим матеріалом, і розмір органу у хворих на таласемію із збільшеною селезінкою і/або печінкою був нормалізований. Абсолютна середня концентрація ембріонального гемоглобіну значно збільшилася у хворих на головну і проміжну таласемію після інфузії перепрограмованих клітин, якщо порівнювати з початковими показниками (Фіг. 5).Average weight and height after infusion of reprogrammed cells were significantly greater compared to the starting material, and organ size was normalized in thalassemia patients with enlarged spleen and/or liver. The absolute mean concentration of embryonic hemoglobin significantly increased in patients with thalassemia major and intermediate after infusion of reprogrammed cells, if compared with the initial values (Fig. 5).

Крім того, середні показники червоних клітин крові, як відображається поліпшенням вмісту гемоглобіну розміру червоних клітин крові (Фіг. б), і концентрація (Фіг. 7) була також значно покращена у порівнянні з початковими показникамиIn addition, mean red blood cell scores, as reflected by the improvement in hemoglobin content, red blood cell size (Fig. b), and concentration (Fig. 7) were also significantly improved compared to baseline.

Нарешті, середній феритин сироватки (біомаркер для надлишку заліза) значно зменшувався у хворих на таласемію після інфузії перепрограмованих клітин (Фіг. 8). Надлишок заліза є бо головною причиною смертності і захворюваності у хворих на таласемію; серповидно-клітиннуFinally, mean serum ferritin (a biomarker for iron overload) was significantly reduced in thalassemia patients after infusion of reprogrammed cells (Figure 8). Excess iron is the main cause of mortality and morbidity in patients with thalassemia; sickle cell

Зо анемію; і будь-яке порушення, спричинене надлишком заліза при переливанні.From anemia; and any disorder caused by iron overload in the transfusion.

Приклад ЗExample C

Матеріали і методиMaterials and methods

Двоє хворих на діабет були аферезовані 2-3 разовою переробкою їх повного об'єму крові.Two patients with diabetes underwent apheresis by 2-3 times processing of their entire blood volume.

Аутологічні перепрограмовані мезенхімні стовбурові клітини, плюрипотенційні стовбурові клітини і острівцеві клітини (клітини-мішені) були отримані шляхом перепрограмування аферезованних білих клітин крові, до тих пір, поки клітини-мішені не розвинулися, як показано їх різними характеристиками як описано вище. Хворим вводили аутологічні перепрограмовані клітини шляхом внутрішньовенної інфузії в шийну вену або вени руки або стегна.Autologous reprogrammed mesenchymal stem cells, pluripotent stem cells and islet cells (target cells) were obtained by reprogramming apherized white blood cells, until the target cells had not developed, as shown by their different characteristics as described above. Autologous reprogrammed cells were administered to patients by intravenous infusion into the jugular vein or veins of the arm or thigh.

РезультатиThe results

Після інфузії аутологічних перепрограмованих клітин хворі синтезували нормальний рівень інсуліну стимульованого с-пептидом, який визначали натщесерце і під час їжі протягом 90 хвилин. Цей нормальний рівень с-пептиду підтримується до З місяців після інфузії перепрограмованих клітин (Фіг. 9). Крім того, рівні НБАТС, які указують на глікемічний контроль, нормалізувалися після інфузії перепрограмованих клітин (Фіг. 10). Наприклад, хворі з НЬАТС вище 10 95 до інфузії мають зараз НБАТС 5,8 95 після отримання перепрограмованих клітин.After the infusion of autologous reprogrammed cells, the patients synthesized a normal level of insulin stimulated by c-peptide, which was determined on an empty stomach and during meals within 90 minutes. This normal level of c-peptide is maintained up to 3 months after the infusion of reprogrammed cells (Fig. 9). In addition, NBATS levels, which indicate glycemic control, were normalized after infusion of reprogrammed cells (Fig. 10). For example, patients with NIATS above 10 95 before infusion now have a NIATS of 5.8 95 after receiving reprogrammed cells.

Крім того, рівні глюкози крові цих хворих, як виявилось, досягають нормальних рівнів після інфузії, при порівнянні з початковими показниками. Крім того, значне зниження прийому/н'єкції інсуліну діабетичним пацієнтом було відмічено після інфузії перепрограмованих клітин.In addition, the blood glucose levels of these patients were found to reach normal levels after the infusion, when compared with the initial values. In addition, a significant reduction in the intake/injection of insulin by a diabetic patient was noted after the infusion of reprogrammed cells.

Приклад 4Example 4

Матеріали і методиMaterials and methods

Четверо хворих на аміотрофічний бічний склероз (АЇ5) отримували аутологічні перепрограмовані клітини. Діагноз цієї хвороби не має певного біомаркера. Цю хворобу діагностують клінічним виключенням інших подібних порушень.Four patients with amyotrophic lateral sclerosis (AI5) received autologous reprogrammed cells. The diagnosis of this disease does not have a specific biomarker. This disease is diagnosed by clinical exclusion of other similar disorders.

Хворі були аферезовані 2-3 разовою переробкою їх повного об'єму крові. Аутологічні перепрограмовані плюрипотенційні стовбурові клітини, епітеліальні клітини легеневої альвеоли і нейрони (клітини-мішені) отримували шляхом перепрограмування аферезованних білих клітин крові, до тих пір, поки клітини-мішені не були отримані, як указують їх різні характеристики, як описано вище. Хворим вводили аутологічні перепрограмовані клітини шляхом внутрішньовенноїPatients were apherized by 2-3 times processing of their entire blood volume. Autologous reprogrammed pluripotent stem cells, lung alveolar epithelial cells and neurons (target cells) were obtained by reprogramming apherized white blood cells until target cells were obtained as indicated by their various characteristics as described above. Patients were injected with autologous reprogrammed cells intravenously

Зо інфузії в шийну вену або вени руки або стегна.From the infusion into the jugular vein or veins of the arm or thigh.

РезультатиThe results

У хворих, які страждали на АЇ 5 і піддавались лікуванню аутологічними перепрограмованими клітинами, було значне поліпшення за даними Легеневого функціонального тесту (РЕТ).In patients who suffered from AI 5 and were treated with autologous reprogrammed cells, there was a significant improvement according to the Pulmonary Function Test (PET).

Пошкодження за даними цього тесту функції легені є однією з причин, які призводять до ранньої смертності. Більшість хворих відчували менші ускладнення рухомості кінцівок і шиї, і деякі повідомляли про поліпшення мови. Інші демонстрували поліпшення здатності ходити, а також піднімати голову.Damage according to this lung function test is one of the reasons that lead to early mortality. Most patients experienced less complications in mobility of the limbs and neck, and some reported improvement in speech. Others showed improvement in the ability to walk as well as lift their head.

Приклад 5Example 5

Матеріали і методиMaterials and methods

Чотири пацієнти з хворобою Паркінсона були аферезовані 2-3 разовою переробкою їх повного об'єму крові. Аутологічні перепрограмовані плюрипотенційні стовбурові клітини і нейрони (клітини-мішені) отримували шляхом перепрограмування аферезованних білих клітин крові, до тих пір, поки клітини-мішені не розвинулися, як указують їх різні характеристики, як описано вище. Хворим вводили аутологічні перепрограмовані клітини шляхом внутрішньовенної інфузії в шийну вену або вени руки або стегна.Four patients with Parkinson's disease were apherized by processing their whole blood volume 2-3 times. Autologous reprogrammed pluripotent stem cells and neurons (target cells) were obtained by reprogramming apherized white blood cells until the target cells had developed as indicated by their various characteristics as described above. Autologous reprogrammed cells were administered to patients by intravenous infusion into the jugular vein or veins of the arm or thigh.

РезультатиThe results

Хворі, для яких такий симптом хвороби, як тремтіння був яскраво вираженим, відчули значне зменшення тремтіння, і для них застосовувалися звичайні лікарські засоби, щоб лікувати це порушення. Перший хворий отримував 4 пігулки Зіпетеї (регулятор Допаміну Синемет) щодня, а після переливання 4 місяці тільки 1 пігулку на день.Patients for whom such a symptom of the disease as tremors was pronounced, experienced a significant reduction in tremors, and for them, conventional drugs were used to treat this disorder. The first patient received 4 pills of Zipeteia (the Dopamine regulator Sinemet) every day, and after the transfusion for 4 months, only 1 pill per day.

Приклад 6Example 6

Матеріали і методиMaterials and methods

Двоє хворих з пошкодженням спинного мозку були аферезовані 2-3 разовою переробкою їх повного об'єму крові. Аутологічні перепрограмовані плюрипотенційні стовбурові клітини і нейрони (клітини-мішені) отримували шляхом перепрограмування аферезованних білих клітин крові, до тих пір, поки клітини-мішені не розвинулися, як указують їх різні характеристики, як описано вище. Хворим вводили аутологічні перепрограмовані клітини шляхом внутрішньовенної інфузії в шийну вену або вени руки або стегна.Two patients with spinal cord damage were apherized by 2-3 times processing of their entire blood volume. Autologous reprogrammed pluripotent stem cells and neurons (target cells) were obtained by reprogramming apherized white blood cells until the target cells had developed as indicated by their various characteristics as described above. Autologous reprogrammed cells were administered to patients by intravenous infusion into the jugular vein or veins of the arm or thigh.

Результати бо Один пацієнт був втрачений для спостереження. Інший пацієнт був паралітиком з С5-С6 пошкодженням спинного мозку. Цей пацієнт не був здатний сидіти або перевертати тіло в ліжку.Results One patient was lost to follow-up. Another patient was a paraplegic with a C5-C6 spinal cord injury. This patient was unable to sit or turn over in bed.

Після лікування він був здатний сидіти прямо протягом дуже довгих проміжків часу і перевертати своє тіло в ліжку. Він також міг самостійно стояти після того, як його ставили біля стіни. Далі, він був здатний ворушити пальцем і повідомляти відчуття в своєму сечовому міхурі.After treatment, he was able to sit up straight for very long periods of time and turn his body over in bed. It could also stand on its own after being placed against a wall. Next, he was able to move his finger and report sensations in his bladder.

Аналіз МЕ (магнітне резонансне зображення) до і після інфузії перепрограмованих клітин показав слабке зниження розміру пошкодження після інфузії перепрограмованих клітин. Хворий почав активно піддаватися фізіотерапії і взагалі відчував себе набагато краще, ніж раніше.ME analysis (magnetic resonance imaging) before and after the infusion of reprogrammed cells showed a slight reduction in the size of the lesion after the infusion of reprogrammed cells. The patient began to actively undergo physical therapy and generally felt much better than before.

Приклад 7Example 7

Матеріали і методиMaterials and methods

Двох хворих на м'язову дистрофією (МО) лікували аутологічними перепрограмованими плюрипотенційними стовбуровими клітинами, мезенхімними стовбуровими клітинами і клітинами скелетних м'язів (клітини-мішені), отриманими шляхом перепрограмування аферезованних білих клітин крові, до тих пір, поки клітини-мішені не розвинулися, як указують їх різні характеристики, як описано вище.Two patients with muscular dystrophy (MD) were treated with autologous reprogrammed pluripotent stem cells, mesenchymal stem cells, and skeletal muscle cells (target cells) obtained by reprogramming apherized white blood cells until the target cells developed , as indicated by their various characteristics as described above.

Перший пацієнт був уражений МО м'язів плечового і тазового поясу, яка відноситься до класу МО, при якій м'язи найважче вражаються, зазвичай, м'язи стегна і плечей, а другий хворий був уражений немаліновою МО.The first patient was affected by MO of the muscles of the shoulder and pelvic girdle, which belongs to the class of MO, in which the muscles are most severely affected, usually the muscles of the thigh and shoulders, and the second patient was affected by nemaline MO.

Хворі були аферезовані 2-3 разовою переробкою їх повного об'єму крові. Аутологічні перепрограмовані клітини отримували шляхом перепрограмування запропонованого винаходом. Хворим вводили аутологічні перепрограмовані клітини шляхом внутрішньовенної інфузії в шийну вену або вени руки або стегна.Patients were apherized by 2-3 times processing of their entire blood volume. Autologous reprogrammed cells were obtained by reprogramming proposed by the invention. Autologous reprogrammed cells were administered to patients by intravenous infusion into the jugular vein or veins of the arm or thigh.

РезультатиThe results

М'язова атрофія, пов'язана з МО, може бути визначена, контролюючи рівень м'язового ферменту креатинфосфокінази (СРК). Цей фермент зменшується у відповідь на інфузію ретродиференційованих стовбурових клітин (Фіг. 11). Лактатдегідрогеназа, фермент, який підвищується під час відторгнення тканини, також зменшився (Фіг. 11). У хворих також спостерігалось зниження рівнів ферментів печінки, аланінамінотрансферази (АЇТ) і аспартатамінотрансферази (А5Т), які обидва пов'язані із запаленням і пошкодженням клітин печінки, а також скелетних м'язів.Muscle atrophy associated with MO can be determined by monitoring the level of the muscle enzyme creatine phosphokinase (CK). This enzyme is reduced in response to the infusion of retrodifferentiated stem cells (Fig. 11). Lactate dehydrogenase, an enzyme that increases during tissue rejection, also decreased (Figure 11). Patients also had decreased levels of the liver enzymes alanine aminotransferase (AIT) and aspartate aminotransferase (A5T), both of which are associated with inflammation and damage to liver cells and skeletal muscles.

Зо Крім того, хворі демонстрували поліпшення рухливості, як визначено із запису відеокамери до і після інфузії перепрограмованих клітин, і в тесті на легеневу функцію після інфузії перепрограмованих клітин, якщо порівнювати з початковими показниками.In addition, patients demonstrated improved mobility, as determined by video camera recording before and after infusion of reprogrammed cells, and in a pulmonary function test after infusion of reprogrammed cells, when compared to baseline.

Приклад 8Example 8

Матеріали і методиMaterials and methods

Хворих на хворобу нирок лікували аутологічними перепрограмованими плюрипотенційними стовбуровими клітинами, мезенхімними стовбуровими клітинами і клітинами нирки (клітини- мішені), отриманими шляхом перепрограмування аферезованних білих клітин крові, поки клітини-мішені не розвинулися, як указують їх різні характеристики, як описано вище. Хворих піддавали аферезу 2-3 разовою переробкою їх повного об'єму крові. Аутологічні перепрограмовані клітини генерували шляхом перепрограмування відповідно до винаходу.Kidney disease patients were treated with autologous reprogrammed pluripotent stem cells, mesenchymal stem cells, and kidney cells (target cells) obtained by reprogramming apherized white blood cells until the target cells developed as indicated by their various characteristics as described above. Patients were subjected to apheresis by processing their entire blood volume 2-3 times. Autologous reprogrammed cells were generated by reprogramming according to the invention.

Хворим вводили аутологічні перепрограмовані клітини шляхом внутрішньовенної інфузії в шийну вену або вени руки або стегна.Autologous reprogrammed cells were administered to patients by intravenous infusion into the jugular vein or veins of the arm or thigh.

РезультатиThe results

У хворих, які одержували інфузію аутологічних перепрограмованих клітин, спостерігали поліпшення рівнів маркерів в різних флюїдах, які указували на здоровішу ниркову функцію, таку як вихід сечі, креатинін сироватки і азот сечовини крові (ВОМ) або ОКЕА. Наприклад, 75-річний чоловік, хворий на діабет, продемонстрував більш кращу ниркову функцію через 24 місяці після лікування аутологічними перепрограмованими клітинами (див. таблицю 8). Хворий продемонстрував збільшені рівні гемоглобіну, який є молекулою білка в червоних клітинах крові, які переносять кисень, і інсуліноподібного фактора росту 1 (ІСЕ-1), фактора росту. Хворий також продемонстрував зменшення сечовини, яка є органічною сполукою, креатиніну, який є продуктом деструкції креатинфосфату в м'язах, сечової кислоти, яка є органічною сполукою, що виділяється з сечею, і фосфору, який є мінералом, знайденим в кістках; висока кількість цих маркерів указує на недостатню ниркову функцію. Далі, хворий продемонстрував зменшення глікозильованого гемоглобіну (НБА1С), який є формою гемоглобіну і зазвичай використовується як індикатор концентрації глюкози плазми у людей, які страждають на діабет.Patients who received infusions of autologous reprogrammed cells showed improvements in the levels of markers in various fluids that indicated healthier kidney function, such as urine output, serum creatinine, and blood urea nitrogen (BUM) or OKEA. For example, a 75-year-old diabetic man demonstrated significantly better renal function 24 months after treatment with autologous reprogrammed cells (see Table 8). The patient demonstrated increased levels of hemoglobin, which is a protein molecule in red blood cells that carry oxygen, and insulin-like growth factor 1 (IGF-1), a growth factor. The patient also showed decreases in urea, which is an organic compound, creatinine, which is a breakdown product of creatine phosphate in the muscles, uric acid, which is an organic compound excreted in the urine, and phosphorus, which is a mineral found in bones; a high number of these markers indicates insufficient kidney function. Further, the patient demonstrated a decrease in glycosylated hemoglobin (HbA1C), which is a form of hemoglobin commonly used as an indicator of plasma glucose concentration in people with diabetes.

Так само 51-річний чоловік-діабетик демонстрував подібне поліпшення через 12 місяців після початку лікування (див. таблицю 8). Цей хворий демонстрував підвищені рівні гемоглобіну і знижені рівні креатиніну, НБА1С, і азоту сечовини крові (ВОМ), який є мірою кількості азоту в бо крові у формі сечовини.Similarly, a 51-year-old diabetic man showed similar improvement 12 months after starting treatment (see Table 8). This patient had elevated hemoglobin levels and decreased levels of creatinine, NBA1C, and blood urea nitrogen (BUN), which is a measure of the amount of nitrogen in the blood in the form of urea.

Таблиця 8Table 8

Рівні маркерів функції нирок у двох чоловіків, хворих на діабетLevels of markers of kidney function in two men with diabetes

Хворий на діабет, чоловік 75 років| Хворий на діабет, чоловік 51 рікA 75-year-old man with diabetes A 51-year-old man with diabetes

Початковий 24 місяці після Початковий 12 місяців після рівень інфузії рівень інфузіїBaseline 24 months post Baseline 12 months post infusion rate infusion rate

Гемоглобін |г/длі 7787129 17712 1145 «Hemoglobin |g/day 7787129 17712 1145 «

Сечовина |г/длUrea |g/dl

Креатинін (мг/дліCreatinine (mg/day

Сечова кислота |мг/длUric acid |mg/dL

Фосфор |мг/дліPhosphorus | mg/dli

ІЗЕ-1 (нг/длі 7144. | 61 1712 1 6IZE-1 (ng/dli 7144. | 61 1712 1 6

ІЗЕ-1 (нг/дл)ISE-1 (ng/dL)

ВОМ (мг/дліPTO (mg/dli

Примітки: НЬ АТС :« глікозильований гемоглобін; ІОЕ-1 « інсуліноподібний фактор росту 1;Notes: НБ ATS: "glycosylated hemoglobin; IOE-1 "insulin-like growth factor 1;

ВИМ - азот сечовини кровіVIM - blood urea nitrogen

Аналізи від 12 хворих, які мають діабет ІЇ типу і які піддавалися лікуванню аутологічними перепрограмованими клітинами, виявив знижені рівні мікроальбуміну (Фіг. 13), які пов'язані з витоком Альбуміну в сечу і є індикатором хвороби нирок, а також дисфункції ендотелію судин і серцево-судинної хвороби. У цих 12 хворих також спостерігались знижені рівні НЬАТС (Фіг. 14).Analyzes of 12 patients with type II diabetes who were treated with autologous reprogrammed cells revealed reduced levels of microalbumin (Fig. 13), which is associated with the leakage of albumin into the urine and is an indicator of kidney disease, as well as dysfunction of the endothelium of vessels and heart - vascular disease. These 12 patients also had reduced levels of NAATS (Fig. 14).

Крім того, 45-річна жінка, хвора на аутоїмунний гломерулонефрит, демонструвала поліпшення функції нирок в межах 18 місяців після лікування аутологічними перепрограмованими клітинами (див. таблицю 9).In addition, a 45-year-old woman with autoimmune glomerulonephritis demonstrated improvement in kidney function within 18 months of treatment with autologous reprogrammed cells (see Table 9).

Таблиця 9Table 9

Рівні маркерів функції нирок у жінки 45 років, хворої на аутоїмунний гломерулонефритLevels of kidney function markers in a 45-year-old woman with autoimmune glomerulonephritis

Гемоглобін |г/длі 816Hemoglobin |g/day 816

Креатинін І(мг/дліCreatinine I (mg/day

ВОМ (мг/длі ништнинннининшЕнинишшшPTO (mg/dli nyshtninninnyshEnynyshshsh

Примітки: ВОМ - азот сечовини кровіNotes: PTO - blood urea nitrogen

Крім того, 59-річна жінка, хвора на термінальну стадію хронічної ниркової недостатності, демонструвала поліпшення рівня креатиніну, сечовини, рівня гемоглобіну і паратиреоїдного гормону (РТН) після лікування перепрограмованими клітинами (див. таблицю 10). Маркер ниркової функції вирівнюється у 45-річної жінки, яка страждала на аутоїмунну (аутоалергічну) хворобу. Хворій також зменшили кількість сеансів гемодіалізу, які вона відвідувала за місяць, від 12 до приблизно 8 сеансів.In addition, a 59-year-old woman with end-stage chronic renal failure demonstrated improvement in creatinine, urea, hemoglobin, and parathyroid hormone (PTH) levels after treatment with reprogrammed cells (see Table 10). A marker of kidney function is leveled in a 45-year-old woman who suffered from an autoimmune (autoallergic) disease. The patient also reduced the number of hemodialysis sessions she attended per month from 12 to approximately 8 sessions.

Таблиця 10Table 10

Рівні маркерів функції нирок у жінки 59 років, хворої на кінцеву стадію хвороби нирок до і після терапії перепрограмованими клітинамиLevels of kidney function markers in a 59-year-old woman with end-stage renal disease before and after reprogrammed cell therapy

Марерфункцінирокі дотерапії: |... післятерапї. 3... ркер функц й оз/02/2009 04/29/2009 05/23/2009 08/05/2009 08/11/2009Marerfunction pre-therapy: |... post-therapy. 3... rker funkt y oz/02/2009 04/29/2009 05/23/2009 05/08/2009 08/11/2009

Гемоглобін(/дл| | 98 | 92 | 115Hemoglobin (/dL| | 98 | 92 | 115

ТІ. СЛМВС Іна мкл) 3800 6800 5100 нин" ПЛTHOSE. SLMVS Other mkl) 3800 6800 5100 nin" PL

РІ-Т (на мкл) 361000 273000 завово ЇRI-T (per μl) 361,000 273,000 purchase price

НЬ АТС (бо 561111N PBX (bo 561111

АЗТ (ШЛ- 25 | 16 | 14 її (Щ(AZT (SHL- 25 | 16 | 14 her (Sh(

А.Т О/. 749 | 7 ЇЇ 12 1 9 ЩЇїA.T O/. 749 | 7 HER 12 1 9 SHIE

Сечовина(мгідл| | (90 2 .БМц| 70 2 | ! (МБ | г2изUrea (mgidl | | (90 2 .BMc | 70 2 | ! (MB | g2iz

Продовження таблиці 10Continuation of table 10

Рівні маркерів функції нирок у жінки 59 років, хворої на кінцеву стадію хвороби нирок до і після терапії перепрограмованими клітинамиLevels of kidney function markers in a 59-year-old woman with end-stage renal disease before and after reprogrammed cell therapy

С.Альбуміні/длі | (З | 34 | 93 | | ЗS.Albumini/for | (Z | 34 | 93 | | Z

Рт(сееунди)ї | 9312 | Б (7 Її мА 11112 11Rt(seeundi)i | 9312 | B (7 Her MA 11112 11

Фосфорімг/дл| | 8 | 92 | 59 | /Phosphorimg/dL| | 8 | 92 | 59 | /

Калійїммольдл| | 59 | | 52 | 69 | 41Kaliyimmoldl| | 59 | | 52 | 69 | 41

Натрійіммоль/ддл| | 133. | (7/7 1136 її ви |з рою рового рSodium immol/ddl| | 133 (7/7 1136 her you | with the swarm of the moat river

Імг/дліImg/dli

РТНІпЛ/дЛІЇ ЇЇ 777717171171Ї771717171717171717171111117195,6. | -.юКИиИ// 17 ловеОRTNIpL/dLII HER 777717171171Я771717171717171717171111117195,6. | -.yuKYiY// 17 loveO

Примітка: ТІ С - загальна кількість лейкоцитів; М/ВС :- білі клітини крові; РІТ - тромбоцити;Note: TI C - total number of leukocytes; M/VS :- white blood cells; RIT - platelets;

НЬ А1С - глікозильований гемоглобін; А5Т - апартатамінотрансфераза; АТ - аланінамінотрансфераза; РТ - протромбіновий час; ІМК - міжнародне нормалізоване відношення (для коагуляції крові); РТН - паратиреоїдний гормон 46-річний хворий на хронічну ниркову недостатність унаслідок діабету також демонстрував поліпшення рівня креатиніну, сечовини і рівня гемоглобіну після лікування перепрограмованими клітинами (див. таблицю 11). Хворому також зменшили число сеансів гемодіалізу, які він відвідував за місяць, від 12 до приблизно 5 сеансів, і зменшили лікування епоетином альфа (ЕРВЕХУ), що вводиться підшкірно, від 4000 одиниць двічі на тиждень до 4000 одиниць один раз кожні два тижні.H A1C - glycosylated hemoglobin; A5T - apartataminotransferase; AT - alanine aminotransferase; RT - prothrombin time; BMI - international normalized ratio (for blood coagulation); RTN - parathyroid hormone A 46-year-old patient with chronic renal failure due to diabetes also demonstrated improvement in creatinine, urea and hemoglobin levels after treatment with reprogrammed cells (see Table 11). The patient also had his hemodialysis sessions reduced from 12 to about 5 per month, and his subcutaneous epoetin alfa (ERVEHU) treatment was reduced from 4,000 units twice weekly to 4,000 units once every two weeks.

Таблиця 11Table 11

Рівні маркерів функції нирок у жінки 46 років, хворої на хронічну ниркову недостатність до і після терапії перепрограмованими клітинамиLevels of kidney function markers in a 46-year-old woman with chronic renal failure before and after therapy with reprogrammed cells

АБІС Ї177771717171717911111171171111117184117111111132ABIS Y177771717171717911111171171111117184117111111132

Кальційїмг/длІ 77771 Ї77771711101Ї777717117199 1111111Calcium mg/dL 77771 Я77771711101Я777717117199 1111111

Фосфорімгдл| С Ї777777171717611111111 11111115 111115 ССPhosphorimgdl| С І777777171717611111111 11111115 111115 SS

Примітка: ТІ С - загальна кількість лейкоцитів; М/ВС - білі клітини крові; РР :- після їжі; РІ ТТ - тромбоцити; ЕВ5 - цукор крові натщесерце; А5Т - апартатамінотрансфераза; АЇТ - аланінамінотрансфераза; РТ - протромбіновий час; ІМК - міжнародне нормалізоване відношення (для коагуляції крові)Note: TI C - total number of leukocytes; M/VS - white blood cells; RR :- after eating; RI TT - platelets; EB5 - fasting blood sugar; A5T - apartataminotransferase; AIT - alanine aminotransferase; RT - prothrombin time; BMI - international normalized ratio (for blood coagulation)

Приклад 9Example 9

Матеріали і методиMaterials and methods

Хворих на розсіяний склероз лікували аутологічними перепрограмованими плюрипотенційними стовбуровими клітинами, мезенхімними стовбуровими клітинами і нейронами (клітини-мішені). Клітини-мішені отримували шляхом перепрограмування аферезованних білих клітин крові, поки клітини-мішені не розвинулися, як указують їх різні характеристики, як описано вище. Хворі були аферезовані 2-3 разовою переробкою їх повного об'єму крові. Аутологічні перепрограмовані клітини генерували шляхом перепрограмування запропонованого винаходом. Хворим вводили аутологічні перепрограмовані клітини шляхом внутрішньовенної інфузії в шийну вену або вени руки або стегна.Multiple sclerosis patients were treated with autologous reprogrammed pluripotent stem cells, mesenchymal stem cells and neurons (target cells). Target cells were obtained by reprogramming apherized white blood cells until target cells developed as indicated by their various characteristics as described above. Patients were apherized by 2-3 times processing of their entire blood volume. Autologous reprogrammed cells were generated by reprogramming proposed by the invention. Autologous reprogrammed cells were administered to patients by intravenous infusion into the jugular vein or veins of the arm or thigh.

РезультатиThe results

Хворі, яких лікували аутологічними перепрограмованими клітинами, демонстрували зниження ураження мозку і спинного мозку. Зниження ураження може відбуватися в межах трьох місяців від початку отримання лікування (Фіг. 15а-б). Зниження ушкодження тканини мозку відбувалося в межах шести місяців (Фіг. 1ба-б).Patients treated with autologous reprogrammed cells showed a reduction in brain and spinal cord damage. Reduction of the lesion can occur within three months from the start of treatment (Fig. 15a-b). Reduction of brain tissue damage occurred within six months (Fig. 1ba-b).

Хворі, яких лікували аутологічними перепрограмованими клітинами, також демонстрували усунення уражень спинного мозку (Фіг. 17а-Б). Далі, ці хворі демонстрували поліпшення оцінки непрацездатності відповідно до розширеної шкали оцінки стану інвалідності за Куртцке (ЕОЗ5), демонстрували ремісію і не брали участь в звичайній терапії до чотирьох років після отримання єдиної інфузії.Patients treated with autologous reprogrammed cells also demonstrated resolution of spinal cord lesions (Fig. 17a-B). Further, these patients demonstrated improvement in disability assessment according to the extended Kurtzke Disability Assessment Scale (EDS5), demonstrated remission, and did not participate in conventional therapy up to four years after receiving a single infusion.

Приклад 10Example 10

Матеріали і методиMaterials and methods

Жінку, хвору на НІМ, лікували аутологічними перепрограмованими гематопоетичними стовбуровими клітинами. Хвора була аферезована 2-3 разовою переробкою її повного об'єму крові. Клітини-мішені отримували шляхом перепрограмування аферезованних білих клітин крові, до тих пір, поки клітини-мішені не розвинулися, як указують їх різні характеристики, як описано вище. Хворій вводили аутологічні перепрограмовані клітини шляхом внутрішньовенної інфузії в шийну вену або вени руки або стегна.A woman with NIM was treated with autologous reprogrammed hematopoietic stem cells. The patient underwent apheresis with 2-3 times processing of her entire blood volume. Target cells were obtained by reprogramming apherized white blood cells, until the target cells did not develop, as indicated by their various characteristics, as described above. Autologous reprogrammed cells were administered to the patient by intravenous infusion into the jugular vein or veins of the arm or thigh.

Зо РезультатиFrom Results

До лікування скринінг-тест на антитіла до НІМ-1 і НІМ-2 показав значення 3,68. Значення 1,0 або більше вважаються позитивними.Before treatment, the screening test for antibodies to NIM-1 and NIM-2 showed a value of 3.68. Values of 1.0 or greater are considered positive.

Через два місяці після початку лікування аутологічними перепрограмованими клітинами значення тесту на антитіла до НІМ-1 і НІМ-2 було 0,46, що вказує, що хвора не продемонструвала позитивного результату на НІМ-1 ї НІМ-2. Через шість місяців після початку лікування значення скринінг-тесту для НІМ-1 і НІМ-2 було 0,48, далі показуючи, що хвора не демонструвала позитивного результату на НІМ.Two months after the start of treatment with autologous reprogrammed cells, the value of the test for antibodies to NIM-1 and NIM-2 was 0.46, indicating that the patient did not show a positive result for NIM-1 and NIM-2. Six months after initiation of treatment, the screening test value for NIM-1 and NIM-2 was 0.48, further indicating that the patient did not test positive for NIM.

Приклад 11Example 11

Ефекти лікування аутологічними перепрограмованими клітинами продемонстровані на хворих, які страждають від інших станів і хвороб. Клітини-мішені, внесені тут до списку, були отримані шляхом перепрограмування аферезованних білих клітин крові, до тих пір, поки клітини-мішені не розвинулися, як указують їх різні характеристики, як описано вище.The effects of treatment with autologous reprogrammed cells have been demonstrated in patients suffering from other conditions and diseases. The target cells listed here were obtained by reprogramming apherized white blood cells until the target cells had developed as indicated by their various characteristics as described above.

Застійна серцева недостатність б1-річному чоловікові, хворому на застійну серцеву недостатність, ввели аутологічні перепрограмовані кардіоміоцити, плюрипотенційні стовбурові клітини, мезенхімні стовбурові клітини і клітини ендотелію.Congestive heart failure A 1-year-old man with congestive heart failure was injected with autologous reprogrammed cardiomyocytes, pluripotent stem cells, mesenchymal stem cells, and endothelial cells.

Лікування призвело до поліпшення фракції викиду (ЕЕ); рівнів попередника натрійуретичного пептиду мозку (Рго ВМР), який є прогностичним фактором, пов'язаним з хворобою коронарної артерії; рівнів глюкози крові натщесерце; і рівнів НБАТС (див. таблицю 12). Крім того, серце, яке було раніше розширеним, повернулося до нормального розміру, як показано в таблиці 12 за зменшенням конечно-діастолічного внутрішнього розміру лівого шлуночка (ІМІБ/О), конечно- систолічного внутрішнього розміру лівого шлуночка (ГМІОБ/5), і конечно-діастолічної товщини внутрішньошлуночкової перегородки (ІМ50), визначених ехокардіограмою.Treatment resulted in an improvement in ejection fraction (EE); levels of brain natriuretic peptide precursor (BNP), which is a prognostic factor associated with coronary artery disease; fasting blood glucose levels; and NBATS levels (see Table 12). In addition, the heart, which was previously dilated, returned to normal size, as shown in Table 12 by a decrease in end-diastolic left ventricular internal size (LVDI), end-systolic left ventricular internal size (LVDI/5), and finally -diastolic thickness of the intraventricular septum (IM50), determined by echocardiogram.

Таблиця 12Table 12

Маркери хвороби коронарної артерії у 61 річного хворого із застійною серцевою недостатністю до і після терапії перепрограмованими клітинамиMarkers of coronary artery disease in 61-year-old patients with congestive heart failure before and after therapy with reprogrammed cells

Маркери хвороби 1 міс. до | 1 міс. після | 2 міс. після | 4 міс. після | 6 міс. після /10 міс. після коронарної артерії | лікування | лікування | лікування | лікування | лікування | лікуванняDisease markers 1 month. to | 1 month after | 2 months after | 4 months after | 6 months after /10 months after the coronary artery | treatment | treatment | treatment | treatment | treatment | treatment

ГМО (см) 65 | 63 | 59 | 69 | 65 | 57GMO (cm) 65 | 63 | 59 | 69 | 65 | 57

ІМІС/5 (см) їУ5О |смі 13 | 13 | тї2 | 72 | 06 1 10IMIS/5 (cm) иУ5О | сми 13 | 13 | those2 | 72 | 06 1 10

ІМРУМО (см) 07 1 06 | 06 | 08 | 06 | 10IMRUMO (cm) 07 1 06 | 06 | 08 | 06 | 10

Масовий індекс 283 251 209,5 167 151,5 лівого шлуночкаMass index 283 251 209.5 167 151.5 of the left ventricle

Ігм/мі 141,5 133,5 111,4 88,8 81Igm/mi 141.5 133.5 111.4 88.8 81

Рго ВМР (пг/мл) 2969 800 | 600 | 600 | 60 | 497Rgo BMR (pg/ml) 2969 800 | 600 | 600 | 60 | 497

Цукор крові натщесерце (мг/длі 244 118 145 87 95Fasting blood sugar (mg/day 244 118 145 87 95

Но АІС (бе 92 | пі | па | 72 | 65 | 6But AIS (be 92 | pi | pa | 72 | 65 | 6

Примітка: ГМІО/О - конечно-діастолічний внутрішній розмір лівого шлуночка; І МІБ/5 - конечно-систолічний внутрішній розмір лівого шлуночка; ЕЕ - фракція викиду; ЇМ5О - конечно-діастолічна товщина внутрішньошлуночкової перегородки; І МРМ/О - конечно- діастолічна товщина задньої стінки лівого шлуночку; Рго ВМР - попередник натрійуретичного пептиду мозку; НЬ А1С - глікозильований гемоглобінNote: ГМИО/О - end-diastolic internal size of the left ventricle; And MIB/5 - end-systolic internal size of the left ventricle; EE - emission fraction; ЮМ5О - end-diastolic thickness of the intraventricular septum; And MRM/O - end-diastolic thickness of the back wall of the left ventricle; Rgo VMR is a precursor of brain natriuretic peptide; HN A1C - glycosylated hemoglobin

Гепатит СHepatitis C

Тринадцяти хворим з вірусом гепатиту С (НСМ) і бета-таласемією вводили інфузію аутологічних перепрограмованих гематопоетичних клітин, плюрипотенційних стовбурових клітин, мезенхімних стовбурових клітин і гепатоцитів. Ефекти лікування виявили пониження або виведення навантаження НСМ (див. таблицю 13), а також покращені маркери крові (див. таблицю 14), такі як ферменти печінки, білірубін, альбумін, протромбіновий час, і міжнародне нормалізоване співвідношення (для згортання крові). Зокрема, хворі відмічали нормалізацію ферментів печінки аланінамінотрансферази (АГТ) і аспартатамінотрансферази (А5Т), які пов'язані із запаленням і пошкодженням клітин печінки (Фіг. 18а-бр).Thirteen patients with hepatitis C virus (HCV) and beta-thalassemia received an infusion of autologous reprogrammed hematopoietic cells, pluripotent stem cells, mesenchymal stem cells, and hepatocytes. Treatment effects were shown to decrease or eliminate HCM burden (see Table 13) and improved blood markers (see Table 14) such as liver enzymes, bilirubin, albumin, prothrombin time, and international normalized ratio (for blood coagulation). In particular, patients noted the normalization of liver enzymes alanine aminotransferase (AGT) and aspartate aminotransferase (A5T), which are associated with inflammation and damage to liver cells (Fig. 18a-br).

Таблиця 13Table 13

Вірусне навантаження у 12 хворих, інфікованих вірусом гепатиту С, які отримували лікування аутологічними перепрограмованими стовбуровими клітинамиViral load in 12 patients infected with hepatitis C virus treated with autologous reprogrammed stem cells

Ідентифікаційний номер Початковий рівень вірусного З місяці після інфузії, вірусне хворого навантаження х 1000 навантаження х 1000 того 81118110 61116110 61112110 61110110 10287771 т.иїмільйонів///// | 7,7 мільйонів../7/7/:ЗО шиш нини: пиши 21101110 нншЕжнниннн пиши шишиии пилиIdentification number Initial level of viral Z month after infusion, viral load of the patient x 1000 load x 1000 of that 81118110 61116110 61112110 61110110 10287771 t.iimillions///// | 7.7 million../7/7/:ZO shish now: write 21101110 nnshEzhnnynnn write six saw

Таблиця 14Table 14

Маркери крові у хворого з вірусом гепатиту С, який страждає на цироз печінки на початковому рівні та після терапії перепрограмованими клітинамиBlood markers in a hepatitis C patient with cirrhosis at baseline and after reprogrammed cell therapy

Гемоглобін (/длІ //////7777777711111111111111111111981111111Ї1111111111291Hemoglobin

Білірубінзагальний|мгідл| ////77с17111111111169111111Ї11111111засСсСС (Сечовинаїм/идл! ///777777771111111111111111160111111111 11111136Total bilirubin|mgidl| ////77с17111111111169111111Ї11111111засСсСС (Sechovinaim/idl! ///777777771111111111111111160111111111 11111136

Примітка: МВС - білі клітини крові; А.Т (О/Л) 5 аланінамінотрансфераза (верхній/нижній);Note: MIA - white blood cells; AT (O/L) 5 alanine aminotransferase (upper/lower);

АТ (Ш/) - аспартатамінотрансфераза (верхній/нижній); ІМК - міжнародне нормалізоване співвідношення (для коагуляції крові); РТ - протромбіновий часAT (Ш/) - aspartate aminotransferase (upper/lower); BMI - international normalized ratio (for blood coagulation); RT - prothrombin time

Наприклад, 44-річний чоловік, хворий на цироз печінки спричинений інфекцією вірусу гепатиту С, також продемонстрував позитивну динаміку ферментів печінки аланінамінотрансферази (АТ) і аспартатамінотрансферази (А5Т), поліпшення міжнародного нормалізованого співвідношення (для згортання крові), білірубіну і альбуміну, а також випадково виявленого цукру в крові (див. таблицю 15). Фактично, цей пацієнт перебував на лікуванні альбуміном до терапії перепрограмованими клітинами, але після терапії не отримував альбуміну.For example, a 44-year-old man with cirrhosis of the liver caused by hepatitis C virus infection also demonstrated positive dynamics of the liver enzymes alanine aminotransferase (AT) and aspartate aminotransferase (A5T), improvement of the international normalized ratio (for blood coagulation), bilirubin and albumin, and incidentally detected sugar in the blood (see table 15). In fact, this patient was treated with albumin before the reprogrammed cell therapy, but was not treated with albumin after the therapy.

Таблиця 15Table 15

Маркери крові у чоловіка 44 років, хворого на цироз печінки спричинений інфекцією вірусу гепатиту С на початковому рівні та після терапії перепрограмованими клітинами . - Після терапіїBlood markers in a 44-year-old man with liver cirrhosis caused by hepatitis C virus infection at baseline and after therapy with reprogrammed cells. - After therapy

Маркер крові рівень ооменееююн 00 нор р р оВУтвяBlood marker level oomeneeyuyun 00 nor r r oVUtvya

Лужна фосфатаза (О/.) 7196. | ..ЮюЮЙЮЙЮЙ.| 147 | (| 58 сват 777777777717171717171771717117149 17771771 1170 | 63 | зAlkaline phosphatase (O/.) 7196. | ..YuuYUYYYYYY.| 147 | (| 58 matchmaker 777777777717171717171771717117149 17771771 1170 | 63 | from

Білірубін О|мгдл| /////////7/17771717168 | 54 | 47 | 49 | 4Bilirubin O|mgdl| /////////7/17771717168 | 54 | 47 | 49 | 4

Креатинінімг/длі 1777/7007. | 07 | 08 | 07 | 07Creatinine mg/dli 1777/7007. | 07 | 08 | 07 | 07

Калійїммольллі 77777711 1132 | 38 | 44 (Натрійіммольллї 77771717 11134 | 141 | 137Kaliyimmolli 77777711 1132 | 38 | 44 (Sodium 77771717 11134 | 141 | 137

Продовження таблиці 15Continuation of table 15

Маркери крові у чоловіка 44 років, хворого на цироз печінки спричинений інфекцією вірусу гепатиту С на початковому рівні та після терапії перепрограмованими клітинами . - Після терапіїBlood markers in a 44-year-old man with liver cirrhosis caused by hepatitis C virus infection at baseline and after therapy with reprogrammed cells. - After therapy

Маркер крові рівень оомеяееююно 00 Норд р р оВУтвя (СечовакислотаїмидлІ 17777771 35 | 77771171 124 | З оальфа-фетопротеїн.///////////17777717177л/л | норма | ЇЇ (кроглобуліни. 77777771 фнегативниїїд//:/ ОЇ. 7 / Ї77771Blood marker level oomeyaeeyuno 00 Nord r r oVUtvya (Uric acid 17777771 35 | 77771171 124 | Z oalpha-fetoprotein.////////////177777717177l/l | norm | HER (croglobulins. 77777771 fnegativiiid//:/ ОИ 7 / Y77771

Примітка: ТІ С - загальна кількість лейкоцитів; РІ.Т - тромбоцити; А5Т - апартатамінотрансфераза; АГ! Т - аланінамінотрансфераза; СОТ - гама- глутамілтрансфераза; КВ5 - випадковий цукор крові; ІМК - міжнародні нормалізовані співвідношення (для коагуляції крові)Note: TI C - total number of leukocytes; RI.T - platelets; A5T - apartataminotransferase; AH! T - alanine aminotransferase; SOT - gamma-glutamyltransferase; KV5 - random blood sugar; BMI - international normalized ratios (for blood coagulation)

Травма головиHead injury

Хворого з травмою голови після автомобільної катастрофи лікували інфузією аутологічних перепрограмованих плюрипотенційних стовбурових клітин і нейронів. Лікування призвело до відновлення пошкодженої мозкової тканини (Фіг. 19а-в), поліпшення фракції викиду (ЕК); рівнів попередника натрійуретичного пептиду мозку (Рго ВМР), який є прогностичним фактором, пов'язаним з хворобою коронарної артерії; рівня глюкози крові натщесерце; і рівнів НБА1С (див. таблицю 10).A patient with a head injury after a car accident was treated with an infusion of autologous reprogrammed pluripotent stem cells and neurons. The treatment led to the restoration of the damaged brain tissue (Fig. 19a-c), improvement of the ejection fraction (EC); levels of brain natriuretic peptide precursor (BNP), which is a prognostic factor associated with coronary artery disease; fasting blood glucose level; and NBA1C levels (see Table 10).

Хвороба легеньLung disease

Хворого з обмеженою хворобою легень, пов'язаною з хворобою мотонейрона, лікували інфузією аутологічних перепрограмованих плюрипотенційних стовбурових клітин, мезенхімних стовбурових клітин, альвеолярних клітин епітелію, і клітин ендотелію. Через шість місяців після початку лікування вимушена життєва ємкість (МС), яка відповідає об'єму повітря, яке може бути з силою видихнутим після повного вдиху, збільшилася від 5095 до 7195, тоді як форсований об'єм видиху за 1 секунду (ГЕМІ1), який відповідає об'єму повітря, яке можна з силою видихнути за одну секунду, збільшився від 64 95 до 68 95. Далі, співвідношення РЕМІ1 доA patient with limited lung disease associated with motor neuron disease was treated with infusion of autologous reprogrammed pluripotent stem cells, mesenchymal stem cells, alveolar epithelial cells, and endothelial cells. Six months after the start of treatment, the forced vital capacity (FVC), which corresponds to the volume of air that can be forcefully exhaled after a full inhalation, increased from 5095 to 7195, while the forced expiratory volume in 1 second (HEMI1), which corresponds to the volume of air that can be forcefully exhaled in one second, increased from 64 95 to 68 95. Next, the ratio of REMI1 to

ЕМС, яке складає приблизно 75-80 956 у здорових дорослих людей, зменшилося від 100 95 до 82 965. Рентгенівський знімок легенів показав менше затемнення порожнини легені після лікування (Фіг. 20).The EMC, which is approximately 75-80,956 in healthy adults, decreased from 100,95 to 82,965. A chest x-ray showed less darkening of the lung cavity after treatment (Figure 20).

МенопаузаMenopause

Б1-річній хворій в менопаузі вводили інфузію аутологічних перепрограмованих плюрипотенційних стовбурових клітин, плюрипотенційних ембріональних клітин і овоцитів. Після лікування у хворої спостерігалось збільшення різних гормонів і рівнів білка, включаючи інсуліноподібний фактор росту 1 (ІСЕ-1), еєтегдіаоі, і ліпопротеїн низької щільності (І 0) (див. таблицю 16).A 1-year-old patient in menopause was given an infusion of autologous reprogrammed pluripotent stem cells, pluripotent embryonic cells and oocytes. After treatment, the patient had an increase in various hormones and protein levels, including insulin-like growth factor 1 (IGF-1), ethegdiaoi, and low-density lipoprotein (I0) (see Table 16).

Таблиця 16Table 16

Ефекти введення хворого в менопаузі аутологічних перепрограмованих стовбурових клітинEffects of administration of autologous reprogrammed stem cells to a menopausal patient

Адренокортіпмоль/л| | 21777170 Ї71117о Її (КальцитонінІн/мл!д | 7028 | (40 | 2 щ(5Бо | ЖК ФAdrenocortipmol/l| | 21777170 Y71117o Her (CalcitoninIn/ml!d | 7028 | (40 | 2 sh(5Bo | ZK F

Продовження таблиці 16Continuation of table 16

Ефекти введення хворого в менопаузі аутологічних перепрограмованих стовбурових клітинEffects of administration of autologous reprogrammed stem cells to a menopausal patient

ЕЗН(ІМЕ/У 77/11 11111412 7111155. | 388 щ -EZN (IME/U 77/11 11111412 7111155. | 388 sh -

ВН(ІмМЕЛ. (77777171 11111181 11111660VN (ImMEL. (77777171 11111181 11111660

Пролактінімкг/лЛ| 1 162 | 7 | 7105 | 06 (ВільнийтестІпмоль/л! | 8 | 64 | 75Prolactin in kg/ml 1 162 | 7 | 7105 | 06 (Free test Ipmol/l! | 8 | 64 | 75

РрімоидлІ 777 1777711794Ї7771711790 77111102 | 103RrimoidlI 777 1777711794Ї7771711790 77111102 | 103

Інгибінод ////77771711111740Ї111111111111111Ї1111130 11111111Inhibinod ////77771711111740Ї111111111111111Ї1111130 11111111

ОстеокальцинІн/мл! (77777771 1111171680 тЗНіпод/ьлІ 7 177771084. | 1111107 1111052 Ж ж Кж МА.OsteocalcinIn/ml! (77777771 1111171680 tZNipod/lI 7 177771084. | 1111107 1111052 Zh z Kz MA.

КальцитонінІнг/лЛ ///17777110128 77111140 Ї111150 111111CalcitoninIng/lL ///17777110128 77111140 Y111150 111111

Примітки: ІСЕ-1 - інсуліноподібний фактор росту 1; ІСЕ-1-ріпа - інсуліноподібний зв'язуючий фактор росту 1; СН - гормон росту; 8) ОНЕА-5 - дегідроепіандростерон-сульфат; 9) адренокорт - адренокортикальний гормон; Е5Н - фолікулостимулюючий гормон; ІН - лютеїнізуючий гормон; НОЇ. - ліпопротеїн високої щільності; І.О. - ліпопротеїн низької щільності; НЬ А1С « глікозильований гемоглобін; ЕбБз - відбір плодової крові; ТЗН - тироїдстимулюючий гормон; 25) ЕТЗ - вільний триїодтриронін; ЕТ-4 - вільний тироксинNotes: ISE-1 - insulin-like growth factor 1; ISE-1-turnip - insulin-like binding growth factor 1; CH - growth hormone; 8) ONEA-5 - dehydroepiandrosterone sulfate; 9) adrenocort - adrenocortical hormone; E5H - follicle-stimulating hormone; IN - luteinizing hormone; NOAH - high-density lipoprotein; I.O. - low-density lipoprotein; НЬ A1С « glycosylated hemoglobin; EbBz - selection of fetal blood; TZN - thyroid-stimulating hormone; 25) ETZ - free triiodothyronine; ET-4 - free thyroxine

ДепресіяDepression

Хворого з депресією лікували інфузією аутологічних перепрограмованих плюрипотенційних стовбурових клітин і нейронів. Після лікування у хворого спостерігалось збільшення різних гормонів і рівнів білка, включаючи інсуліноподібний фактор росту 1 (ІСБЕ-1), кортизол і тестостерон (див. таблицю 17).A patient with depression was treated with an infusion of autologous reprogrammed pluripotent stem cells and neurons. After treatment, the patient showed increases in various hormones and protein levels, including insulin-like growth factor-1 (IGF-1), cortisol, and testosterone (see Table 17).

Таблиця 17Table 17

Ефект введення хворому в менопаузі аутологічних перепрограмованих клітин бНімкулЛі 77777771 Ї1717171717171711л«0051111 Ї71171717171717171111006ССсСThe effect of introducing autologous reprogrammed cells to a menopausal patient.

Продовження таблиці 1 7Continuation of table 1 7

Ефект введення хворому в менопаузі аутологічних перепрограмованих клітинThe effect of introducing autologous reprogrammed cells to a menopausal patient

Примітки: СН - гормон росту; ІСОЕ-1 - інсуліноподібний фактор росту 1; ІСЕ-Бр - інсуліноподібний фактор росту 1, який зв'язує білок; адренокорт - адренокортикальний гормон; 5-59 - глобулін, який зв'язує статевий гормон; ЕЗН - фолікулостимулюючий гормон;Notes: CH - growth hormone; ISOE-1 - insulin-like growth factor 1; ISE-Br - insulin-like growth factor 1, which binds protein; adrenocort - adrenocortical hormone; 5-59 - globulin that binds the sex hormone; EZN - follicle-stimulating hormone;

ІН - лютеїнізуючий гормон; е2 - естрадіол; ОНЕА-5 - дегідроепіандростерон-сульфат; ТЗН - тироїдстимулюючий гормон; ЕТЗ - вільний триіїодтриронін; ЕТ-4 - вільний тироксинIN - luteinizing hormone; e2 - estradiol; ONEA-5 - dehydroepiandrosterone sulfate; TZN - thyroid-stimulating hormone; ETZ - free triiodothyronine; ET-4 - free thyroxine

Необструктивна азоосперміяNon-obstructive azoospermia

Хворого З необструктивною азооспермією лікували інфузією аутологічних перепрограмованих плюрипотенційних стовбурових клітин, плюрипотенційних ембріональних клітин і сперми. Після лікування у хворого спостерігалось збільшення тестостерону протягом восьми місяців (Фіг. 21).A patient with non-obstructive azoospermia was treated with infusion of autologous reprogrammed pluripotent stem cells, pluripotent embryonic cells and sperm. After treatment, an increase in testosterone was observed in the patient for eight months (Fig. 21).

Втрата зоруLoss of vision

Хворого, який страждає від втрати зору унаслідок доброякісної пухлини, яка була видалена, лікували інфузією аутологічних перепрограмованих плюрипотенційних стовбурових клітин і нейронами. Після лікування у хворого спостерігалась збільшена чутливість ретиналі і поліпшення зору (Фіг. 22).A patient suffering from vision loss due to a benign tumor that was removed was treated with an infusion of autologous reprogrammed pluripotent stem cells and neurons. After the treatment, the patient showed increased sensitivity of the retina and improved vision (Fig. 22).

Таким чином, маючи детально описані кращі варіанти здійснення даного винаходу, потрібно розуміти, що винахід, визначений вищезазначеними параграфами, не повинен бути обмеженим конкретними деталями, сформульованими у вищезазначеному описі, оскільки можливі багато очевидних змін, які не відступають від суті або обсягу даного винаходу.Thus, having described in detail the preferred embodiments of the present invention, it is to be understood that the invention defined by the foregoing paragraphs should not be limited to the specific details set forth in the foregoing description, as many obvious changes are possible without departing from the spirit or scope of the present invention.

Claims (47)

ФОРМУЛА ВИНАХОДУFORMULA OF THE INVENTION 1. Застосування однієї або більше перепрограмованих стовбурових нервових клітин в приготуванні медикаменту або фармацевтичної композиції для оновлення або заміни тканин або клітин хворого, який хворіє на неврологічне захворювання, при якому перепрограмовані стовбурові нервові клітини отримані шляхом перепрограмування комітованих клітин- попередників першої клітинної лінії з пацієнта, при якому перепрограмування включає контактування цих комітованих клітин з антитілами, які зчіплюють рецептор, який є посередником захоплення, упізнавання або індикації антигену на поверхні комітованих клітин.1. The use of one or more reprogrammed neural stem cells in the preparation of a medicine or pharmaceutical composition for the renewal or replacement of tissues or cells of a patient suffering from a neurological disease, in which the reprogrammed neural stem cells are obtained by reprogramming the committed progenitor cells of the first cell line from the patient, wherein the reprogramming involves contacting these committed cells with antibodies that bind to a receptor that mediates capture, recognition, or display of antigen on the surface of the committed cells. 2. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що хворий хворіє на хвороби або розлади, вибрані з групи, яка складається з хвороби мотонейрона, хвороби Паркінсона, аміотрофного латерального склерозу, пошкодження спинного мозку, розсіяного склерозу, травми голови, Зо депресії, погіршення зору.2. Application according to claim 1, characterized in that the patient suffers from diseases or disorders selected from the group consisting of motor neuron disease, Parkinson's disease, amyotrophic lateral sclerosis, spinal cord injury, multiple sclerosis, head injury, depression, deterioration vision 3. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що комітовані клітини отримують з цілісної крові, кісткового мозку, нейронної тканини, м'язової тканини, епідермісу або шкіри.3. Application according to claim 1, which is characterized by the fact that committed cells are obtained from whole blood, bone marrow, neural tissue, muscle tissue, epidermis or skin. 4. Застосування за п. З, яке відрізняється тим, що комітовані клітини отримують з цілісної крові.4. Application according to item C, which differs in that the committed cells are obtained from whole blood. 5. Застосування за п. 4, яке відрізняється тим, що комітовані клітини отримують за допомогою аферезису.5. Application according to claim 4, which differs in that committed cells are obtained by apheresis. б. Застосування за п. 4, яке відрізняється тим, що комітовані клітини отримують з мобілізованої або немобілізованої крові.b. Application according to claim 4, which differs in that committed cells are obtained from mobilized or non-mobilized blood. 7. Застосування за п. 4, яке відрізняється тим, що комітовані клітини вибирають з групи, що включає Т-клітини, В-клітини, еозинофіли, базофіли, нейтрофіли, мегакаріоцити, моноцити, еритроцити, гранулоцити, мастоцити, лімфоцити, лейкоцити, тромбоцити і червоні клітини крові.7. Application according to claim 4, which is characterized by the fact that committed cells are selected from the group including T-cells, B-cells, eosinophils, basophils, neutrophils, megakaryocytes, monocytes, erythrocytes, granulocytes, mast cells, lymphocytes, leukocytes, platelets and red blood cells. 8. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що перепрограмування включає ретродиференціювання, трансдиференціювання, передиференціювання комітованих клітин або їх комбінацію.8. Application according to claim 1, which is characterized by the fact that the reprogramming includes retrodifferentiation, transdifferentiation, redifferentiation of committed cells or their combination. 9. Застосування за п. 8, яке відрізняється тим, що перепрограмування включає ретродиференціювання комітованих клітин, щоб отримати ретродиференційовані клітини.9. Application according to claim 8, characterized in that the reprogramming includes retrodifferentiation of committed cells to obtain retrodifferentiated cells. 10. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що рецептором є антиген головного комплексу гістосумісності (МНС) класу І або антиген МНС класу ЇЇ.10. Application according to claim 1, which is characterized by the fact that the receptor is an antigen of the major histocompatibility complex (MHC) of class I or an antigen of MHC of class III. 11. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що засобом є моноклональне антитіло до рецептора.11. Application according to claim 1, which differs in that the agent is a monoclonal antibody to the receptor. 12. Застосування за п. 11, яке відрізняється тим, що антитіло вибирають з групи, яка включає моноклональне антитіло СКЗ/43 і моноклональне антитіло ТАГЇ. 185.12. Application according to claim 11, which is characterized by the fact that the antibody is selected from the group that includes the monoclonal antibody SKZ/43 and the monoclonal antibody TAG. 185. 13. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що медикамент або фармацевтичну композицію вводять шляхом ін'єкції або імплантації.13. Application according to claim 1, which is characterized by the fact that the medicine or pharmaceutical composition is administered by injection or implantation. 14. Застосування за п. 13, яке відрізняється тим, що медикамент або фармацевтичну композицію вводять парентеральним, внутрішньом'язовим, внутрішньовенним, підшкірним, внутрішньоочним методом, перорально, трансдермальною ін'єкцією або ін'єкцією в спинну рідину.14. Application according to claim 13, which is characterized by the fact that the medicine or pharmaceutical composition is administered parenterally, intramuscularly, intravenously, subcutaneously, intraocularly, orally, by transdermal injection or by injection into the spinal fluid. 15. Застосування за п. 8, яке відрізняється тим, що перепрограмування включає трансдиференціювання комітованих клітин, щоб отримати трансдиференційовані клітини.15. Use according to claim 8, characterized in that the reprogramming includes transdifferentiation of committed cells to obtain transdifferentiated cells. 16. Застосування за п. 15, яке відрізняється тим, що комітовані клітини трансдиференціюють культивуванням комітованих клітин в середовищі культуральної тканини, яке включає один або більше засобів ретродиференціювання і один або більше промоторів диференціювання.16. The application according to claim 15, which is characterized by the fact that the committed cells are transdifferentiated by culturing the committed cells in a tissue culture medium that includes one or more retrodifferentiation agents and one or more differentiation promoters. 17. Застосування за п. 1, яке відрізняється тим, що середовище культуральної тканини вибирають з групи, яка включає середовище ІМОМ, ОМЕМ, ЕМЕ, а-МЕМ, КРМІ 1640, Нат-Б-12, Е199, МСОВ, Іеїромій 1-15 і середовище МУмМійате ЕЕ або будь-які комерційно доступні культуральні середовища.17. Application according to claim 1, which is characterized by the fact that the tissue culture medium is selected from the group that includes the medium of IMOM, OMEM, EME, a-MEM, KRMI 1640, Nat-B-12, E199, MSOV, Ieromiy 1-15 and MUmMiiate EE medium or any commercially available culture media. 18. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що промотором диференціювання є антикоагулянт, хелатуючий засіб або антибіотик.18. Application according to claim 16, which is characterized by the fact that the promoter of differentiation is an anticoagulant, a chelating agent or an antibiotic. 19. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що промотором диференціювання є вітамін, мінерал або їх похідна.19. Application according to claim 16, which differs in that the promoter of differentiation is a vitamin, mineral or their derivative. 20. Застосування за п. 19, яке відрізняється тим, що вітамін, мінерал або їх похідну вибирають з групи, яка включає вітамін А, вітамін ВЗ, вітамін С, вітамін ОЗ, вітамін К, ретиноєву кислоту, Зо нікотинамід, цинк або сполуки цинку і кальцію або сполуки кальцію.20. Application according to claim 19, which is characterized by the fact that the vitamin, mineral or their derivative is selected from the group that includes vitamin A, vitamin BZ, vitamin C, vitamin OZ, vitamin K, retinoic acid, Zo nicotinamide, zinc or zinc compounds and calcium or calcium compounds. 21. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що промотором диференціювання є природний або синтетичний гормон.21. Application according to claim 16, which is characterized by the fact that the promoter of differentiation is a natural or synthetic hormone. 22. Застосування за п. 21, яке відрізняється тим, що природним або синтетичним гормоном є гідрокортизон або дексаметазон.22. Application according to claim 21, which differs in that the natural or synthetic hormone is hydrocortisone or dexamethasone. 23. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що промотором диференціювання є амінокислота або її похідна.23. Application according to claim 16, which is characterized by the fact that the promoter of differentiation is an amino acid or its derivative. 24. Застосування за п. 23, яке відрізняється тим, що амінокислоту або її похідну вибирають з групи, яка включає І -глутамін (І--діи), ерготіонеїн (ЕСТ), пролін і замінні амінокислоти (МЕАА).24. Application according to claim 23, which is characterized by the fact that the amino acid or its derivative is selected from the group that includes I-glutamine (I--diy), ergothioneine (EST), proline and substituted amino acids (MEAA). 25. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що промотором диференціювання є хімічна сполука або її похідна.25. Application according to claim 16, which differs in that the promoter of differentiation is a chemical compound or its derivative. 26. Застосування за п. 25, яке відрізняється тим, що хімічну сполуку або її похідну вибирають з групи, яка включає р-меркаптоеталь, дибутилмонофосфат циклічного аденозину (аБбБ-САМР), монотіогліцерин (МТС), путресцин, диметилсульфоксид (ОМ5О), гіпоксантин, аденін, форсколін, силостамід і 3-ізобутил-1-метилксантин.26. Application according to claim 25, which is characterized by the fact that the chemical compound or its derivative is selected from the group that includes p-mercaptoethyl, cyclic adenosine dibutyl monophosphate (aBbbB-CAMP), monothioglycerol (MTS), putrescine, dimethyl sulfoxide (OM5O), hypoxanthine, adenine, forskolin, cilostamide and 3-isobutyl-1-methylxanthine. 27. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що промотором диференціювання є нуклеозид або його аналог.27. Application according to claim 16, which differs in that the promoter of differentiation is a nucleoside or its analogue. 28. Застосування за п, 27, яке відрізняється тим, що нуклеозидом або його аналогом є 5- азацитидин.28. Application according to item 27, which differs in that the nucleoside or its analogue is 5-azacytidine. 29. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що промотором диференціювання є кислоти або їх солі.29. Application according to claim 16, which is characterized by the fact that the promoter of differentiation is acids or their salts. 30. Застосування за п. 29, яке відрізняється тим, що кислоту або її сіль вибирають з групи, яка включає аскорбінову кислоту, піруват, окадову кислоту, лінолеву кислоту, етилендіамінтетраоцтову кислоту (ЕЮОТА), динатрієву сіль ЕОТА, етиленглікольтетраоцтову кислоту (ЕСТА), антикоагулянт цитрат декстрози формули А (АСОБА), бутират натрію і гліцерофосфат.30. Application according to claim 29, which is characterized by the fact that the acid or its salt is selected from the group that includes ascorbic acid, pyruvate, okadaic acid, linoleic acid, ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), disodium salt of EOTA, ethylene glycol tetraacetic acid (ESTA), anticoagulant dextrose citrate of formula A (ASOBA), sodium butyrate and glycerophosphate. 31. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що промотором диференціювання є антибіотик або лікарський засіб.31. Application according to claim 16, which is characterized by the fact that the promoter of differentiation is an antibiotic or a drug. 32. Застосування за п. 31, яке відрізняється тим, що антибіотик або лікарський засіб вибирають з групи, яка включає (418, гентаміцин, пентоксифілін (1-(5-оксогексил)-3,7- 60 диметилксантин) та індометацин.32. Use according to claim 31, which is characterized in that the antibiotic or drug is selected from the group that includes (418, gentamicin, pentoxifylline (1-(5-oxohexyl)-3,7-60 dimethylxanthine) and indomethacin. 33. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що промотором диференціювання є білок.33. Application according to claim 16, which differs in that the promoter of differentiation is a protein. 34. Застосування за п. 33, яке відрізняється тим, що білком є активатор плазміногену тканини (ТРА).34. Application according to claim 33, which differs in that the protein is tissue plasminogen activator (TPA). 35. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що культуральне середовище тканини містить аутологічну плазму; тромбоцити; сироватку або сироватки ссавців.35. Application according to claim 16, which is characterized by the fact that the tissue culture medium contains autologous plasma; platelets; serum or mammalian serum. 36. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що клітини культивують в мішках з кров'ю, підкладках, мішках для культивування тканини або пластмасових посудинах для культивування тканини.36. Application according to claim 16, which is characterized by the fact that the cells are cultured in blood bags, substrates, tissue culture bags or plastic vessels for tissue culture. 37. Застосування за п. 36, яке відрізняється тим, що посудини для культивування тканин є прикріпленими або неприкріпленими посудинами для культивування тканини.37. Use according to claim 36, characterized in that the tissue culture vessels are attached or non-attached tissue culture vessels. 38. Застосування за п. 36, яке відрізняється тим, що посудини для культивування тканини є закритими або незакритими.38. Application according to claim 36, which is characterized by the fact that the tissue culture vessels are closed or open. 39. Застосування за п. 38, яке відрізняється тим, що посудини для культивування тканини покривають засобом, вибраним з групи, яка включає желатин, колаген, матригель або позаклітинну матрицю.39. Use according to claim 38, characterized in that the tissue culture vessels are coated with an agent selected from the group consisting of gelatin, collagen, matrigel or extracellular matrix. 40. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що клітини культивують за температури від приблизно 18 до приблизно 40 "С.40. Application according to claim 16, which is characterized by the fact that the cells are cultured at temperatures from about 18 to about 40 "C. 41. Застосування за п. 16, яке відрізняється що клітини культивують при рівні діоксиду вуглецю від приблизно 4 до приблизно 10 95.41. The use of claim 16, wherein the cells are cultured at a carbon dioxide level of from about 4 to about 10 95. 42. Застосування за п. 16, яке відрізняється тим, що клітини культивують при рівні кисню від приблизно 10 до приблизно 35 95.42. The use of claim 16, wherein the cells are cultured at an oxygen level of from about 10 to about 35 95. 43. Фармацевтична композиція, що містить перепрограмовані цільові клітини, визначені в будь- якому з пп. 1-42.43. Pharmaceutical composition containing reprogrammed target cells defined in any of claims 1-42. 44. Спосіб отримання перепрограмованих стовбурових нейронних клітин для введення хворому, який цього потребує, який включає (ї) отримання комітованих клітин першої клітинної лінії; (ії) перепрограмування комітованих клітин, щоб отримати перепрограмовані стовбурові нейронні клітини, причому це перепрограмування включає контактування комітованих клітин з антитілами, які зчіплюють рецептор, який є посередником захоплення, пізнавання або індикації антигену у поверхні комітованих клітин. Зо 44. A method of obtaining reprogrammed neural stem cells for administration to a patient in need, which includes (u) obtaining committed cells of the first cell line; (ii) reprogramming the committed cells to obtain reprogrammed neural stem cells, the reprogramming comprising contacting the committed cells with antibodies that bind to a receptor that mediates antigen capture, recognition, or display on the surface of the committed cells. Zo 45. Фармацевтична композиція, яка містить перепрограмовані стовбурові нейронні клітини, отримані способом за п. 44, та принаймні один фармацевтично прийнятний ексципієнт.45. A pharmaceutical composition containing reprogrammed neural stem cells obtained by the method of claim 44 and at least one pharmaceutically acceptable excipient. 46. Спосіб отримання медикаменту або фармацевтичної композиції для введення хворому, який цього потребує, який передбачає: (ї) отримання комітованих клітин першої клітинної лінії; (ії) перепрограмування комітованих клітин, шляхом контакту з антитілом, яке зв'язує рецептор, який медіює розпізнавання та представлення антигену на поверхні комітованих клітин для одержання перепрограмованих клітин-мішеней, причому ці перепрограмовані клітини-мішені є стовбуровими нейронними клітинами; та (ії), при потребі, комбінування перепрограмованих стовбурових нейронних клітин з одним або більше фармацевтичним ексципієнтом.46. The method of obtaining a medication or a pharmaceutical composition for administration to a patient who needs it, which involves: (i) obtaining committed cells of the first cell line; (ii) reprogramming the committed cells, by contacting an antibody that binds a receptor that mediates antigen recognition and presentation on the surface of the committed cells to obtain reprogrammed target cells, and these reprogrammed target cells are neural stem cells; and (iii), if necessary, combining the reprogrammed neural stem cells with one or more pharmaceutical excipients. 47. фармацевтична композиція, отримана способом за п. 46. бр рт ад бу бу , | | Я 15 | | ох | те ; ох їх | і Це вки | ві І ! в с, в | | їн : | й що вон тя ше шко сш іє пи спи пи о св рони: ія Е рт В в г Гн 0звкі Ез ТЕГ те Е ШИ й в Ге Я с у В, Я ше ше Контроль МРТ 0045 РГС сві ке СІБІКРІЄ Контроль кр 0 СОЗ ОК47. pharmaceutical composition obtained by the method according to claim 46. br rt ad bu bu , | | I am 15 | | oh | that oh them | and This vky | in And ! in c, in | | yin : | and what's more difficult to read: ia E rt V v g Hn 0zvki Ez TEG te E SHY y v Ge I s u V, Ya she she Control MRI 0045 RGS svi ke SIBIKRIE Control kr 0 SOZ OK Фіг. 1Fig. 1 День 1 в й ЕЛ ові рт п ен ше я я я їх Кия вето День 14 а жи 00 дае М ЕКА щи нм ї г: 8 В ще Бешев Єюня тя і ШУ ша ШЕ т Ку пий ще і. й є ІЗ я - М ТУ РОКИ у ше вч дж ння ИЙ й с й. З пи не В в | и ера М ді я. КУН У і. Я рев де | щі Б. В 5 не М 1 Е зей Не з Я ко | ши ще Н ме: «ОВ 51.0, І Н вжи і ОК Е С ни оса В. ШЕ |. С. ! | т: че т "З Що де ОВ | "й ії спі вели я Її | й ж . в Буття - яру Кент У | ї і ШО Б ; Я ї я ей ЯЩ в мя ке ЗВ ЩЕ ли: 41 в. ше нео і й я ей: 41 пе ШИ ШИ те ві Канов Й й Ії | | 7 І" Хай ие зі ЕН Й сс фетр ві НИ т. Е аа Ві. ГІ ; | й ШК зговвеН Кг диня ре ЗИ 4. Но Кри В: ДН Я. он рот сн ква, і ГО нн тик ан ж НЯ | Ши Я ЕНН ШИ 5 МИ в я с. щи рили їх в пов ми 1 як Н Кс, й ЕЙ В ! х Ше СОУ ЕР посжмме нан - пн 4 У ге роде ЯН м У Й Б й т в син Ен і: щ. - НИ: Й ГЕ ще питну НС снсси кН фіг. 2а Що й День 1 ле й й Ея в о День 2 и и о т пу пай 1095 496 дя - не Ох Ж 7, з ! щі ня ва. Ще Ме ша м 1 Ов 5 ...День М -- чи не Не ХА; от «ї мой Кока дн. й | " й х не квасенамн "В Попов Ко о. ОА | Е ІЗ Ж 195. 7 Я Я : и я ЗВУ Б, яти сш «Їжа йо МІ Кз є ДЕ й Мт ЗД дет ет Ж С Би УВК ТЕ. ВЕК Х р; їх ко ? се і-й пов ай і шо й шк ПК др Що. 0 Бех щі; КОС М: с пох в іш в М, Шк ай Я. . ке КР вол: мок зма я с: В Ве в КО я ЗЕ Од; Б яву тку, Й В і о ї" с ! з х 1 Те і й- я в ра Ма па а Гах | я е й н й | их : я ; І ! | ЩО в ї що й : Я | те Шк і й ге | 0 ув - 5, | Об и ш я що (г ще: НВ в В ши "В Е о й ЩО зів п ЕгтнВ де ЕЕ Фк Її я Її ВО стін п 579 Й и й й ші й х ше. В С НДІ д ЛИС Дон З і З, СЕ ши Кк й ; 1 | ї щ й З «Б Ще І т ЩК, ей зх х що НЕ; ПІ ов 1 в Що ШИ Як в Ж Е з. Б ТІ ТБ ке ЗО - пам си " ЩІ В й. хай ЗО Ягве шо А Кік їг шо І "З "ОН ие і2ж ЗТ Еш ія ЕІ м: НЗ. Ен 4 я о. 1 ва -3 В В НА Ще Боже те Ж. В шк и в й І й ї. ОК о В с, оон ко ро Й МВ: - - Ї й сів Ме тен ж т Маса. г и кума Еу Ж: М зни: жах жна Щи п ше в|. ж. - 8-й і чн - ВЕИЛОЛЕВВ ЩО й часа і яки щ СІ КЕ хі" у ЕНН Ол ОДОЙ «БМ КУ Не: "й ши - ов: «ООН ж Туру 1 т ща се НЕ: о КЕ. Н кни ши с ИЙ гуни свв авDay 1 v y EL ovi rt p pen she i i i ih Kiya veto Day 14 a zhi 00 dae M EKA shchi nm y g: 8 V even Beshev Yeyunya tia i SHU sha SHE t Ku piy still i. y is WITH I - M TU ROKY in the study of Я y s y. With pi not B in | and the era of M and I. KUN U and. I roared where | Shchi B. V 5 ne M 1 E zey Ne z Ya ko | It is also N me: "OV 51.0, I N zhy and OK E S ni osa V. SHE |. WITH. ! | t: che t "Z Shcho de OV | "and they sang I Her | the same in Genesis - ravine Kent U | i and SHO B; Я и я ей ЯЩ в мя ке ЗВ ШЧе li: 41 c. ше нео и и я ей: 41 pe ШИ ШИ te vi Kanov І и Іі | | 7 I" Hai ie zi EN Y ss fetr vi NI t. E aa Vi. GI ; | y SHK zgovveN Kg dinya re ZY 4. No Kri V: DN Ya. on rot sn kva, and GO nn tik an z NYA | Shi Y ANN SHY 5 WE in I s. schered them in pov mi 1 as N Ks, y EY V ! x She SOU ER poszhmme nan - pn 4 U ge rode YAN m U Y B y t v son En i: sh . - NI: Y GE still drink NS snssy kN fig. 2a What and Day 1 le and and Eya in o Day 2 and i o t pu pai 1095 496 dya - ne Oh Z 7, z ! shchinya va. More Mesha m 1 Ov 5 ...Day M -- isn't it Not HA; ot "my Koka day B, yati ssh "Food yo MI Kz is DE and Mt ZD det et J S By UVK TE. CENTURY X r; their ko ? se i-y pova ay i sho i shk PK dr What. 0 Beh shchi; KOS M: s poh v ish v M, Shk ay Y. . ke KR vol: mok zma i s: V Ve v KO i ZE Od; B yavu tku, Y V i o i" s ! z x 1 Te i y- i v ra Ma pa a Gah | i e i n i | them: I; And! | What's in it, what's in it: I | te Shk and ge | 0 uv - 5, | Ob y sh i what (g also: НВ в В шы "В E о и ХХО зив p EgtnV de EE Fk Her i Her VO styn claim 579 Y y y y shi y kh she. В S NDI d LYS Don Z i Z . hai ZO Yahweh sho A Kik ig sho I "Z "ON ie i2zh ZT Esh iya EI m: NZ. En 4 i o. 1 wa -3 V V NA Still God the same. V shk i v y I i i i. OK o V s, oon ko ro Y MV: - - I sat Me ten z t Mass. g i kuma Eu Zh: M zny: zahh zna Shchy p she v|. w. - 8th and chn - VEILOLEVV SCHO y chasa and yaki sh SI KE hi" in ENN Ol ODOY "BM KU Ne: "y shi - ov: "UN zh Turu 1 t shcha se NE: o KE. N kny shi s IY guny svv av Фіг. 25 мае НМ ЯКО ще о Ку ов, КОН ЖЖ. од ПОЛЕ жу. ще ЕХ Ух ЗУ ОО Й ЛІКИ году МИ п птн уКх Ї ж юю М с о ЖИ ет вка ЗИ: ПКТ З | ' Щ ЩД ф(( Ще В Я я я в, ше п г . В ие : п НН ВМД шо; ек г сх пи М шок То жене ПО КК ОО М ах С ШК з 7 ПИТЕЛІКЛЬО 0 ШОУ ше о ВО Ов в Ох 5: ша о. п и ен ОВО ще о М З КО чи Єжи тих со ШК МК и. й. ЗУ, си ее пови, - ща я Ки в х о. КАХ Що о ЗОВ А КУ МИ укFig. 25 may NM AS yet about Ku ov, KON ЖЖ. from the FIELD. more EH Uh ZU OO Y LIKY godu MY p ptn uKh Y j yuyu M s o ŽY et vka ZY: PKT Z | ' Щ ШЧД f(( Still V I I I in, she p g. Vie : p NN VMD sho; ek g shh pi M shock That same PO KK OO M ah S ShK z 7 PITELICLYO 0 SHOU she o VO Ov v Oh 5: sha o. p i en OVO still o M Z KO or Yezhi tih so ShK MK i. В. ня ня Я й Її й ко ей . ООН Ки Вей І Да ве ав Не ха ще ММК г ЗЕ Ж п. зе 5 ща яку ЯК ЕЕ с з: о и З БИЙ ОК со жк ч ос ще Б КІ ЩЕ і ПОВЕ шк а ЩЕ ж ЩЕ «нн АЛЕ де ща пу ! КОЖ Су у Км У - шо НЕ ств й. і НО ОКСАНИ ЕК ої Б М і ЗЕ «Ж р. ІМК 7 Е У Н Я: ВК Ох ККУ ЗК Шен ж гу Я п. ОВ ще І сви - І я я У р. и я . ЕГО прак п ОО ОЙ пет; МО Ж дк СКК ПЕВНО : ТОК ті М и СХ ес уки ж ККУ по ТОЙ ши в я В о, Ме ее КВН доти ОСТ оо Й и БО Бо ОН ет о соV. nya nya I and Her and who. UNO Ky Wei I Da ve av Ne ha sche MMK g ZE Ж p. ze 5 shcha yaku HOW EE s z: o y Z BYY OK so zhk h os still B KI SHE i POVE shk a SHE zh SHE «nn BUT where shcha poo! KOHZ Su u Km U - sho NOT stv y. i NO OKSANI EK oi B M i ZE «Ж r. IMK 7 E U N Ya: VK Oh KKU ZK Shen z gu I p. OV still I svi - I i i U r. i i . EGO prak p OO OY pet; MAYBE dk SKK FOR SURE: TOK ti M i SH es uky same KKU po TOY sh y v i V o, Me ee KVN doty OST oo Y i BO Bo ON et o so С х. Піп: а Бе: ши НЯ а КИ ще БУХ УЗИ и ре их КАК Ч ОМ Я т БОВя о птн Б -н - ВМЗВНЕ у Її М ОО, ій СВК гео ов УМ УЗ Ох ж 55 ни ши Й ПТМ и и ЗО 5 у Ше АС Й СЕТИ НМТ А око вра прав они я Зо Яае ОО НЕ я ни и Б ОХ о в З ох о. . СТЕ Ще п ож ит ТИ В ОАЕ МиИя и пок е їх ОН ОХ бор що - ОМА Шу ШУ КК ОК о З «пд а: ХНИ Шок Ше в ен МОХ Є) с З Ох вон й І Ши пу ОН с о. Б. . ше 0 НН і син В а І а Б в Й ше Бе по я о ах п о шо ДН В о ТОВ з ву З : КУА ДК Ко У КК ин КО КВ ку Ох І о ЕК т В и А м її с В Зх СУ МКК: НИ Ж, ни Й я а з чу а КНУ 5 : о Е 5 о Ка п. вне ше шо ' пон ННЯ шт на п Ши я т ОО ЗА ВИННАЯ в. Ще І Ї Пк М Мова ши саіниє поту В ох ай мо МЛН з : пидджу шо ЕИЛЖ за КУ Ок й кт ши ших е ЕТ ОНА од - их по о и ВИШ ОНКО А « шо На р пи МЕНЕ НК закон ЖИ , ж шк ре п: З їх МЛ ВИ Кл ПЕК ОО ННЯ НЕК КЕ дн Ще ОХ Ор НИ М Же и стору ПО КО А й Ме. т дсссоо ев кто Ми о ще ння - ква МИ 0 З НЕ. їгя кох З й ту СПАДКУ Пенн й : ПА ПЕ ПОМ пит я ХЕ шиS h. Pip: a Be: shi Nya a KI still BUH UZI i re ih KAK CH OM I t BOVya o ptn B -n - VMZVNE in Her M OO, iy SVK geo ov UM UZ Oh zh 55 ny shi Y PTM i i ZO 5 in She AS Y SETY NMT A eye vra right they I Zo Yaae OO NE I ni i B OH o in Z oh o. . STE You will still live in the UAE MiIya and until they OH OH bor that - OMA Shu SHU KK OK o Z «pd a: HNY Shok She v en MOH E) s Z Oh won y I Shi pu ON s o. B. she 0 NN and son V a I a B v Y she Be po i o ah p o sho DN V o TOV z vu Z: KUA DK Ko U KK in KO KV ku Oh I o EK t V i A m her s V Zh SU MKK: NI Zh, ni Y i a z chu a KNU 5: o E 5 o Ka p. More I Y Pk M Language shi sainiye potu V oh ay mo MLN z: pijdju sho EILZH for KU Ok y kt shi shih e ET ONA od - ih po o i VYSH ONKO A « sho Na r py MENE NK law ZHY, zh shk re p: With their ML YOU Kl PEK OO NNYA NEK KE dn More OH Or NI M Jhe i storu PO KO A and Me. Who are we? ygya koh Z y tu INHERITANCE Penn y : PA PE POM pyt I HE SH Фіг. ЗFig. WITH ; : -й ву нави т (Є «| її Ге ЯН щи Й Во г з 1 м їх З з М ви ' й ї ' : | прик авиви х шше-ї ж ШИ тя шия г щі и а ЗУ АВ КЕ. ) | їс і ) Ї і; К й у і; | ца шу в т 9 т г т В в 15 з і РИ до А вжито ка Му ПК 55 ВК Ж ВК вн з 1 15 З КР. із | шини НН і "их ка є і як зак як наш шини. АК ші іє й й ї «| В о и чу в ниж Пон в Ї вка лу Ко а | У важ Що Н ь У є,; : -y vu navi t (E «| her Ge YAN shchi Y Vog z 1 m ih Z z M vi ' y yi ' : | prikavyvy x shshe-yi zh ШЙ tya shiya g shchi y a ZU AV KE. ) | іs i ) І i; K and y and; | tsa shu in t 9 t g t B in 15 z i RI to A uzhyto ka Mu PK 55 VK Z VK vn z 1 15 Z KR. with | NN tires and "their ka is and as zak as our tires. AK shiie and yi «| V o y chu u below Pon v Y vka lu Ko a 2 А. в е | Р й з ще ! а ! Ї я і ї і як З ах г ав о | Ї с сне й бою тя ге и вав й с | | ск Кк Е З вх ме 5 на « оф ї ши чи. ва2 A. in e | R and with more! ah! I am and I am as Z ah g av o | He slept and fought | sk Kk E Z vh me 5 na « of y shi chi. you Фіг.4 Переключення НЬЕ після інфузії КС пе18 пе17 р-0.002 в-0.002 5 пев х рад вт пе16 7 Р-0.02 нене сь 1 ,. рі ий І З | В знннненнь се Ф п-х21 що й ще й З пе12 ще 2 панно все А Ренні вивий « , Шк (і 1 и ВБихідний її місяць 2 місяці З місяці б місяців 12 місяців рівень ЧасFig. 4 Switching of NE after CS infusion pe18 pe17 p-0.002 v-0.002 5 pev x rad tu pe16 7 P-0.02 nene s 1 ,. ri iy I Z | In znnnenn se F p-x21 what and more and Z pe12 more 2 panno all A Renny vyvyy « , Shk (and 1 and ВBy her month 2 months From months b months 12 months level Time Фіг. 5Fig. 5 Що Середній об'єм еритроцитів після інфузії ЕС 82 понос Ки Е зоре і В я "нонот д г Е 78 / са рак 5 76 / 4 о 74 і Вихідний 1 місяць місяці З місяці 6 місяців 12 місяців рівень Час Фіг, 6 Середній еритроцшитарний гемоглобін після інфузії БОWhat Average volume of erythrocytes after infusion EU 82 diarrhea Ki E zore i V i "nonot d g E 78 / sa rak 5 76 / 4 o 74 i Exit 1 month months From month 6 months 12 months level Time Fig, 6 Average erythrocyte hemoglobin after BO infusion 28.0 ши шо28.0 shi sho 27.51 - ї ваткою ри27.51 - th cotton wool Е. А х 27.0 шо , 8 28.5 5 т т 26.0 -Ї і є Е ГТ ссккрюсо що 25.0 і») -ї а. ж 2 24.5 Бихідний ої місяць о еомісяці З місяці б місяців 12 місяців рівень ЧасE. A x 27.0 sho , 8 28.5 5 t t 26.0 -Yi and is E GT sskkryuso that 25.0 i») -y a. same 2 24.5 Week oi month o eo month From month b months 12 months level Time Фіг. 7Fig. 7 Феритин сироватки після інфузії КО вкво Є - сппотеетннтоткннсннтюсн інегодесеатоотоовопостосот топос осно опи ниКлиникюкю БОдО ГГ Що є шо пе:ї13 й Е 4500 а | ре0.7 е е. 4000 Ши пе в що "и ін щі х 3500 1 т ою «ЖЕ Хан т ІТ Е 3000 п:18Serum ferritin after infusion KO vquo E - sppoteetnntotknnsnntusn inegodeseatootoovopostosot topos osno opi nyKlynykyukyu BOdO GG What is sho pe:і13 and E 4500 a | re0.7 e e. 4000 Shi pe in what "y in schi x 3500 1 t oyu "JE Khan t IT E 3000 p:18 Р-0.001 Вихідний місяць 2 місяці З місяці б місяців 12 місяців рівень ЧасР-0.001 Weekend month 2 months From month b months 12 months level Time Фіг. 8 С-пептид Її -е-натще сф ВИПАДКОВИЙ - - ЕД- , Ф у ге , 5 3- и -й ще -к Бихідний 1 тиждень о? тижні ії місяць 2 місяці З місяці рівень ЧасFig. 8 C-peptide Her -e-nastche sf RANDOM - - ED- , F u ge , 5 3- and -y still -k Bichydny 1 week o? weeks ii month 2 months Z month level Time Фіг. ЗFig. WITH 19 4 НьЬ ді1С в 1 0 4 ре х 8 ві ВИЙ ще та й п в 4 й. 2 0 пана о а о пор полови коло опи зт: Вихідний 4 тиждень 2 тижні 1 місяць 2 місяці З місяці рівень Час19 4 Nh di1S in 1 0 4 re x 8 in VYY also and n in 4 th. 2 0 Mr. o a o por polovi kolo opi zt: Weekend 4 week 2 weeks 1 month 2 months From month level Time Фіг. 10 СРК (креатинфосфокіназа) та 1 ОН (лактадегідрогеназа) ЗБОЮ -- т 600 З000 - | ш-СРК Сон | 500 2500 и -- 400 м 2000 ниFig. 10 SRK (creatine phosphokinase) and 1 OH (lactate dehydrogenase) FAILURE -- t 600 Z000 - | sh-SRK Dream | 500 2500 and -- 400 m 2000 ni 8. | -300 95 1500 -- 100 К-- 262 2л що о. Ше. 100 11/13/2006 12/14/2006 1114/2007 22/24/2007 Дата8. | -300 95 1500 -- 100 K-- 262 2l what about. She. 100 11/13/2006 12/14/2006 1114/2007 22/24/2007 Date Фіг. 11Fig. 11 - Ферменти печінки 80- 8 --А1Т -яй-А5Т - Ех 650 п З та ко Е в 70- Liver enzymes 80-8 --A1T -yai-A5T - Ex 650 p Z ta ko E v 70 В. 207 Е- 0 пн ан а а а а а а нин а а а анняV. 207 E- 0 pn an a a a a a a a nin a a a anna 3. 11/13/2006 12/14/2006 11/14/2007 22/24/2007 Ї Дата3. 11/13/2006 12/14/2006 11/14/2007 22/24/2007 Y Date Фіг. 12 Мікроальбумінурія у 12 хворих діабетом ІІ типу бою І нюють , - 1400Fig. 12 Microalbuminuria in 12 patients with diabetes of the II type of battle and gnawing, - 1400 - с. х 1200 х й жк 1000 п в. 800 ХЕ Е У 800. а ря в. ОО Е 200 до після Час- with. x 1200 x and apartment 1000 sq. m. 800 XE E U 800. a rya v. OO E 200 before after Chas Фіг. 13Fig. 13 НЬАТС У 12 хворих діабетом |! типу та нирковою хворобою о»тТО , , , 11 о 8 о ке 8 7 до після ЧасNIATS in 12 patients with diabetes |! type and kidney disease o»tTO , , , 11 o'clock 8 o'clock 8 7 before after Time Фіг. 14 и света ва хи - За ня собаку В Ко СВ Я дку у НИ З 7 ОО Б зе МЕ ря В ща КОНЯ а ОО В я В ее ; БЕ: Б Ь. г У ВН М з я Ж н ОМ В ВО Ку Й ВВ ТК хо Со ее : КК С ОО Де м Ки НОЯ у; п а Х ше в Зх В й ; о НВ ЕОМ а м и Ве ех З х ОЙ ОО осо НИ НЕ сом ово / яр нн: ОН Я а У же ВМ Ен МОМ Уа й а Я осонні БО Не я я . ОКУ. БО З ь А НИ ЖЖ и КВ й в пі З КОХ това Я ПО в о У ПОХО ЗМОВ і ОХ я В У КЕКВ ЗСЖ: с КОКО МК З я М ЦИ т; ОМ ї пи ви зх УК ОЗ хи, ПЕК й У З ОКО З: С ЕКО : а те Ох сту СК рен р о з п. Ж І ху МУ ле ч КЕ ов К щу ОВ з «МОХ ме у я од КК я ох НК, В 7. КО, А М і: ШЕ с З В ШЕ 5 Шк в и ЖК ЕОМ МК т НИК МУ мя Ж о ООН ООН КО :й ПО МК ЕК. а ЗО і я зро В ДО о ВИЙ ав м КО МК аце й й ОК века мАф НЕК КЕ: А ЕК Б У Й в БЖ не ВО а у й о М ЕЕ т о КО НН ев НН и в а З СК са й в ОО у й Аня ще в ОО ЗКУ М КОМ о щ. у й ; ЕК де а. щи ся у в. КЕ ТК ОК в с" ій І ау МУ: В На Й В, «ва ЧО КК МО МО Й ч- кс и ай че В г и Ох В и Мей ки ПК п Є я і ЕІ КА ж. "І ЗМО, в. Ех й ШО АХ шк ВО: в НН я че т, ВИ с с ВАОВДИ ща "Я ви ков най КОМУН т с В а ЧАЙ ; ОВ ВЕК - ее «НВ Ах З я о ее ЗМОВ ОО я й Пе Ко в ; ПЕ о щ ль СУК нен м ОКО Я КМ В ЗМК Я ан ВИЙ й ШИ ОН З шо шо Ми КОКО СЕ я й Кия 7 СЕК КО Я АНУ КО Бе Ме о М с МЕМ Я ОХ не СХ: дв У. в ООН ЗК І КУ пив В а З й, й ШКО й 5 шо й ож а Я ко СОМ. ху ви Ех т ЗУ ИН - МН: З ОККО И ї шо кн ЕЕ ТО ї КК о КО В п КО і Б ИЙ ВЕБ со за хо в, КО ОВ ІДЕ Во "ВЕ З ВК ії ВР Бо 7 ВО: ОК ОН п Кк я в : т Мк ук В З ОК : ОН ЕЕ УК о БЕходеья й ОМ зо в Й ЕКО Й в в К ше ай В о а М Со вренВ 5 в З КОН З ВК й і в. КОС: НМ ВО І око ШИ ше БО. Ок: ЕК НЕ ще а ше й ть сен З БО й ; МОН ОЙШь Ше в М У М, ЖУК БЕК жен М МККй ВО Я й що БО Ка Кк а ВОМ во ОКА ЖЕ т І в о ВИ, в и ОБ и о ОО ВИ - МН и :: ОК Ох -й Е ОО хх ВЕНИ БО хай ї. МО КА М ВЕ М 8 що ОМ В щу ЗИ: ФО МОБ ве ЗИ 5 ОЙ в: а З ВОК. п ЧА Ку я ее - сх ваш М 4 КА САС з 1. од НО, й ши ВИК сс нвай яка - До терапії стволовими клітинами ЕНН сно Кр ОН АН В и и нн МЕ ок а "Ди І НОЯ и Я МЕТУ ВК "НН с НН с ВО Б НО ИН В о НН и ВО нах АК М. с ИН ТІЛІ а а МОХ ния МОМ ШО о ЗО -, и хх Я О ВИ - УМ Я Баш С Мих ОБНИК у. МИ Я. ПОМ Кв п 7 ак ВО Бе и В В х ВИННА ах і я Кк я у Я ва ЗЕ и: ВО й В А, МН М а М я и кн В Ми гаки В Оу ВИЙ У МК ВВ, В ЗОЗ КОХ УЖЕ ПК М СО ВЕК ко в тлу ДНО ШК и В В В КМ КО; НЯ ТИ С с, М НО в і В ВО В Я м АК ЗО КОЖ 5 НН о ска ВНИк ВН х С КВК с НИ ОН п В Кон Ж ОА Я и п В туш ЕЕ. и В м в СХ и ще как нена з ин Мед о в в пон о ж. МОН мк ан ин: Б ПО ОО КК. : о о В ВО кю, ак и ни со в хо Я ЕВ СОМ пот НЕ В п в ННЯ о о ВК в У ОО М ос рн с ВВ В Как: я ШІ суток ВЕ вен ОБ СУМІ В Я Ме ня Ок. Ен. ВХ ВВ ОЗ ОО се Я ЕНН ВО Що А щи В ЕС КВН кв - их КЕ М и В ну Ж : п З й ке Би ЗУ р ІВ М НВ КУ НН СЕ жан о В ОВ НЕ о ев нки: 7 ВН ВУ М Же НК ОУН. ВО пре кн ВО вх пОЖшУ рт ИМ В Х НК Шити ВК Ба ом. ли ВБННННН КЕ З ПОЛОМОК прое в НН ПО ох о М о ППоодк ОаЙ пли В Мрій Мне пшиМИе «ПЕВ вен с: о. ОМ пог Й ВО ВК и в о ВИ я Б: о в ВК ПАЛЮ ММ ХХ ен Ми АК А ОО И о о Не МО кеша в ОН М я ПИТ рн ин ПД КК и М ОО КОН ення ооо и Я и нн нин п пн СС пн ПО ШИК пи Е и и ТИ ОПІВ Ки КЕ ши НН НИ КН Ти НН ИН НМ КО НН Ми я По нан ша и ово БИЛИ МТ Ио я рено их ПН олосею ОН в в В нн ВН ее МНН и оо НН Й со ВВ я Ху, ВН, ее ак: НН сов нн ня и т: МІ НН и Кн М ке Ка са МНН Ки шт о тюки ВЕН я. МКК в З Я і ЕН і У С В Во не в и В пк В НН В В ВН НН Й В МНН пи п ПО ВОВК В КО, шен В и А ИН Ве а В мой: ВИН НН М В МОВІ М В Ко А ВН М и МУ Сх, МНН НН В Км НН НН М І ви ВИНИ у Бен о ОТЕ ка. НН ОКО Й щих С я АБ В о М Сх ОО Ме ВИКО м до М со ТИНИ ВИН нн КА Слова щи КО КН 5 ММК пек я МО Я СІВ ОН ее ан В МКК МН нн ВЕК оС ОВ ВИНО ВИН ШО ня ВХ р: же ОО КК в ж: Вени Викннн У шу ЗУ НОЯ ПК ром и в о В КК КУ ооо Ко нВК кн де М КЕ шо и ВА с ОО В ВОК В В но СВЙ о хи ВИНО БОЖКО с ік НИ, ШИНИ КК ВК ЖК В М І ОК и ВИНИ ВНІ хі ух Зк: ОК ВВ Кр В В ОХ по ТИВ. ВВ и и З ОТ оф ТИ Я ВІ ВН СХ ху о М В в С ВМ КК, ВЕ ах ВО ме В А о Ко и НВ Я; С КУ ВН п Но НИ ВИ оо ШВУ оо ППО КІ и о 0 ХМ ВВ ху ВК ол З вав ооо ВВ В овес СИ ВВ ко Воно ВМ в тк Ко ВН В, М Со ВЕК ти: ЕХ ст. ВFig. 14 и света вахы - За ная баку В Ko SV Я дку ю НЖ 7 ОО Б ze МЕ ря В ща КОНЯ А ОО В я В ее ; BE: B b. r U VN M z i Zh n OM V VO Ku Y VV TK ho So ee : KK S OO De m Ky NOYA y; p a X she in W x W y ; o NV EOM a m i Ve eh Z h OY OO oso NI NE som ovo / yar nn: ON I a U ze VM En MOM Ua y a I osonni BO Not I I . OKU BO Z A NI ЖЖ i KV и v pi Z KOH tova I PO v o U POHO ZMOV i OH I V U KEKV ZSZJ: s KOKO MK Z i M CY t; OM i pi vy zhh UK OZ hi, PEK y U Z OKO Z: S ECO : a te Okhstu SKren r o z p. ZHI hu MU le ch KE ov K schu OV z "MOH me u i od KK i oh NK, V 7. KO, A M i: SHE s Z V SHE 5 Shk v i ZK EOM MK t NIK MU mja Z o UNO UNO KO :y PO MK EK. a ZO i i zro V DO o VIY av m KO MK ace y y OK veka mAf NEK KE: A EK B YU Y v BZ ne VO a u y o MEE t o KO NN ev NN i v a Z SK sa y in OO y and Anya still in OO ZKU M KOM o sh. in and EK where a. live in KE TK OK v s" ii I au MU: V Na Y V, "va CHO KK MO MO Y ch- ks i ay che V g i Oh V i Mei ky PK p E i i EI KA z. "I ZMO, in. Eh y SHO AH shk VO: in NN i che t, YOU s s VAOVDY scha "I vy kov nai KOMUN t s V a TEA; OV VEK - ee "NV Ah Z i o ee CONSPIRACY OO i y Pe Ko v ; PE o shl SUK nen m OKO I KM V ZMK I an VIY y SHY ON Z sho sho We KOKO SE i y Kiya 7 SEK KO I ANU KO Be Me o M s MEM I OH ne ХХ: dv U. in UNO ZK I KU pyv V a Z y, y ShKO y 5 sho y ozha I ko SOM. hu vy Ekh t ZU IN - MN: Z OKKO I i sho kn EE TO i KK o KO V p KO i BY WEB so za ho в, KO OV IDE Vo "VE Z VK ii VR Bo 7 VO: OK ON p Kk i v : t Mk uk V Z OK : ON EE UK o BEhodeya y OM zo v Y ECO Y v v K she ay V o a M So vrenV 5 in Z KON Z VC and and in. KOS: NM VO I eye SHY she BO. Ok: EK NE still a she y t sen Z BO y ; MON OYSH She v M U M, JUK BEK zhen M MKKy VO I and what BO Ka Kk a VOM vo OKA JHE t I v o YOU, v i OB i o OO YOU - MN i :: OK Oh -y E OO xx VENI BO let her. MO KA M VE M 8 that OM V schu ZY: FO MOB ve ZY 5 OY in: a Z VOK. p CHA Ku i ee - skh your M 4 KA SAS z 1. od NO, y shi VIK ss nvay yak - To stem cell therapy ENN sno Kr ON AN V i i i nn ME ok a "Di I NOYA i I METU VK" NN s NN s VO B NO IN V o NN i VO nah AK M. s IN BODIES a a MOH niya MOM SHO o ZO -, i xx I O YOU - UM I Bash S Myh OBNIK u. WE I. POM Kv claim 7 ak VO Be i V V x VINNA ah i i Kk i u Ya va ZE i: VO i VA A, MN M a M i i kn V My hooks V Ou VYY U MK VV, V ZOZ KOH ALREADY PK M SO VEK ko v tlu DNO SHK i V V V KM KO; NYA TI S s, M NO v i V VO V I m AK ZO KOH 5 NN oska VNYk VN x S KVK s NI ON p V Kon Z OA I i p V tush EE. and In m in Х and still as nena with in Med about in po about same. MON mc an in: B PO OO KK. : o o V VO kyu, aki ny so v ho I EV SOM pot NE V p v NNYA o o VK v U OO M osrn s VV V Kak: i SHI day VE ven OB SUMI V I Me nya Ok. En. ВХ VV OZ OO se I ENN VO What A schi V ES KVN kv - ih KE M i V nu Zh : p Z y ke By ZUR IV M NV KU NN SE zh o V OV NE o ev nki: 7 VN VUM M Same NK OUN. VO prekn VO vh pOJshU rt YM V X NK Sew VK Ba om. ly VBNNNNN KE z POLOMOK proe v NN PO oh o M o PPoodk OaY pli V Mriy Mne pshiMYe "PEV ven s: o. OM pog Y VO VC i v o YOU i B: o in VC PALYU MM XX en Mi AK A OO I o o Ne MO casha in ON M me PIT rn in PD KK i M OO KON enny ooo i I i nn nin p mon SS mon PO SHIK pi E i i TI OPIV Ki KE shi NN NI KN Ti NN IN NM KO NN We i Po nansha i ovo BYLY MT Io i reno ih PN oloseyu ON v v V nn VN ee MNN i oo NN Y so VV i Hu, VN, ee ak: NN sov nn nya i t: MI NN i Kn M ke Ka sa MNN Ky sht o tyuki VEN i. IKK v Z Ya i EN i U S V Vo ne v i V pk V NN V V VN NN Y V MNN pi p PO WOVK V KO, shen V i A IN Ve a V my: VIN NN M V MOVI M V Ko A VN M and MU Sh, MNN NN in Km NN NN M and you are BLAME in Ben o OTE ka. NN OKO Y schikh S ia AB V o M Sh OO Me VYKO m to M so TYNY VYN nn KA Slova schi KO KN 5 MMK pek ya MO I SIV ON ee an V MKK MN nn VEK oS OV WINE VYN SHO nya VH r: the same OO KK in the same: Veny Vyknnn U shu ZU NOYA PK rom i v o V KK KU ooo Ko nVK kn de M KE sho i VA s OO V VOK V V no SVY o hi WINE BOZHKO s sik NI, TIRES KK VK ZHK IN M I OK i VINY VNI hi uh Ex: OK VV Kr V V OH po TIV. VV i i Z OT of TI I VI VN СХ hu o M V v S VM KK, VE ah VO me VA A o Ko i NV I; S KU VN p But NI VI oo SHVU oo PPO KI i o 0 HM VV hu VC ol Z vav ooo VV V oves SY VV ko It VM v tk Ko VN V, M So VEK ti: EX art. IN НЯ. мо ооо Вс й ий о и и вв А М ЕН сови. ок ЩЕ МИ ве ад ок ен «Ви М в НН я НН ен ов ня До терапії стволовими клітинами Тих Коса мааанн и ит ОК в нова т У КЕ МН пд ЕВ о лох ва сх НН нд ЛО КЕ м онвввн МН ху ох со: НН НО пк о, НН с НВ Тс ле Ох: НН ОН ВН сок ВН и Зх ХХХ. ННЯ о М В НН хх НВ пого КОКО вд. ООН МОХ КОНЯ за ТУЯ В; Ем Ох а НЯ пло, в и НО сум о о В Мо МНН ТІК, Ан о с мВк ВАШ ох Ж и о о ИН КЕ я а ОКО Ба ПІК ков ВИННІ ВО т ОВ ОМ у В ну в ВН а НН КК КН М НК Фе же. З ОТО, НН мя тк о В В ВК сх о НИ В по ен п о В М г о В В що вк ОК со ку ШИ в М ре СПК ВОЮ ПОВ о НК В Б Б: у ОО Ока Ме ИН Б А В За и Ку МОН В УКВ: ВО БУ Б ОО Кок ННІ В ОВ о ДОМ СО а НО СОЙ КО Ох їх тя ХНИ У ех МО НИ р п и ОК МИ нн КК І ВК ЛА ЕК с, ВО М Я Ж Зх КЕ ОО ОКО ща й ЕЕ В под А я; в и и ОС ШОВ Ко ЗУ її В в СК ВК сн ан ши юн З З НК НН в і Кс АНЯ ВНВа ВИНА ще ЕСЕ ВВ ОМ ОНИ ОККО ВИ ВИ З Оллнжи Ве НК ВЕ КА Ко ВИ и ем и ОВО же 5 КБ о МОЖ ЖЖ М КК УП ДС я ПО су КУ В пла ЛИ М МОМ их. кра ОН ОНИ НЕ МІК Пр ОМ М КН ПН ЗИ ПОС Я Пи В и В НК Кк Ва С ОК КА СІЙ НН у КА В Кі ВИ Ше КИ ШО. ВИННИЙ МК В ПИ І Ви є я КК АК и, ву я о пи ВВ ПЕ КК й в х. о. сутки ВВВКНЇ Ж а ов це о ВН у Кк НН Му в ВЕ я ето ДИНЯ в Б о О.. Мр хом МІК КУ ОВ ВН и КМ С ЕК НД ШК Мих ВН ОК ВИК КИ Я ОК КО я и КН схктосото рого содоосоовнсв о ке ка о М ЗО сходооворот ово оо Я Енн нн НН п р ОО с НН нн нн шана А НН ше НН п я Ох ПО: ВИН и йо ж ПМ им, ИН Я я : В У п В в ВТ ОК ВВ МОЙ ; й ВУ ОВ ст п пи Ж: о ник а и ОО В, НН В Б, В МЕН ви и, ПА ШИН НН НК МН КО Вин у МИ Ви ВВ ДАЙ МО во шо НН у ОВ ов ОН М В Б ее: и М п ННЯ о В лож я: ВО нн М в В М Ки М БО З меня В СК В С ХК НН нн КОМ В ОКО В М В МК с о ОВ ВИН ХО КВ В КК и ИН МИ ВІ СО У Не ПУКОНЯ Ме З щ ОК я: ши ВЕУ СО ПОС фев Аня В Бей пот СО: лиж ОН: М Ов шин З З ння М Ин р КМ ВЕ Ви: ЯМ ни не о С КЕ ША р ас о ок В в в и п Ми В МІ В ше Ве: МОВ ВУ БЕ ВН и НН. «с Зв БУ Ж З БОКИ 3 В НН НМ п о В лк в Я Кн КО Ки ЕНН енеаннне Ку в то В щі З у с ЖИ нн Я ІОЕ ПЕ А ВВ т Ве Ян В о с хо п НН о с Ек В Крик ВК Й ВЕ нс и ОНИ: ВИН Я у и ї дО о вій сло В в ДПК в ДИ в В ав и хг: В ОК КК НН рей В ов. Яся до що а т поль Й ПТ ВВ В НН Й У КИ НК т НН полого они КД и о КС ВНе Й ШО тт В Са В неви детокс АВ ВЕ вань оо НИ нс в Я НН ств ркости писане нен МТ СДМ ЛУИТИ ТО лйалаАИ МАВ Анни ПП У УПМ ПОДИХ МОЮ ЛЕ, 211 ОЛЕНИ У УП ях її є ОЕЕ. - : ож Ел у ; шко ча й аю и ни В ше, сю ші х а: Мк Ї . зн ШИЯ : БУ ШІ КЕ ах А Ди ху М, Не Б ШЕ Ні В : ва щ МЕ ІК Бе - З Н - Є їй х х . ж ше й - дулі ; . ой, - бо Я Е е ше о ШИ шов о ИН ще ин в НН . х 7 че пе НН . чинних ша я х ее поза ш . них о ; КАМ ні 7 : Ек я су а и и вв М Оу Ж - шк й ил ом Й Й й иа оон З іжеNO. mo ooo Vs y yy o y y vv A M EN owls. ok SCHE WE ve ad ok en "You M v NN i NN en ov nya To stem cell therapy Tikh Kosa maaann y it OK v nova t U KE MN pd EV o loh wa sh NN nd LO KE m onvvvn MN hu oh so: NN NO pk o, NN s NB Ts le Okh: NN ОН ВН sok ВН and Хх ХХ. NNYA o M V NN xx НВ pogo KOKO vd. UN MOH KONYA for TUYA B; Em Oh a NYA plo, v i NO sum o o O V Mo MNN TIC, An o s mVk YOUR oh J io o o IN KE i a OKO Ba PIK kov WINNY VO t OV OM u V nu v VN a NN KK KN M NK Fe same. Z ОТО, НН мя tк o В В В К шо НИ В po en p o В M h o В В в к в к ОК ко ку ШИ in Mre SPK VOYU POV o NK VBB B: in OO Oka Me YN B A V Za i Ku MON V UKV: VO BU B OO Kok NNI V OV o DOM SO a NO SOY KO Oh ih ty ХNY U eh MO NY r p i OK MY nn KK I VK LA EK s, VO M Я Ж Zh KE OO OKO shcha and EE V under A i; v i i OS SHOV Ko ZU her V v SK VK snan shi yun Z Z NK NN v i Ks ANYA VNva VYNA still ESE VV OM ONY OKKO YOU YOU Z Ollnzhi Ve NK VE KA Ko YOU i em i OVO same 5 KB o МОЖ ЖЖ M КК UP DS i PO su KU V pla LY M MOM ih. kra ON THEY NOT MIC Pr OM M KN PN ZY POS I Pi V i V NK Kk Va S OK CA SIJ NN u KA V Ki YOU She KY SHO. VINNY MK V PI I You are i KK AK i, vu i o pi VV PE KK y in x. at. day VVVKNYI Z a ov ce o VN in Kk NN Mu in VE i eto MELON in B o O.. Mrhom MIK KU OV VN i KM S EK ND ShK Myh VN OK VYK KI I OK KO i i KN shktosoto rogo sodoosoovnsv o ke ka o M ZO schodoorovorot ovo oo I Ann nn NN p r OO s NN nn nn shana A NN she NN p ia Okh PO: VYN i same PM im, YN I I : V U p V v VT OK VV MOY ; y VU OV st p py Zh: o nyk a and OO V, NN V B, V MEN vi y, PA SHYN NN NK MN KO Vin u MY Vi VV DAY MO vo sho NN u OV ov ОН M В B ee: и M p NNYA o V loj y: VO nn M v V M Ky M BO Z menya V SK V S ХK NN nn KOM V OKO V M V MK s o OV VYN HO KV V KK i IN MY VI SO U Ne PUKONYA Me Z sh OK I: shi VEU SO POS fev Anya V Bay pot SO: ski ON: M Ov shin Z Z nia M In r KM VE You: YAM ny ne o S KE SHA r as o ok V v v y p We V MI V she Ve: MOV VU BE VN and NN. «s Sv BU Z Z SIDE 3 V NN NM p o V lk v I Kn KO Ky ENN eneannne Ku v to V shchi Z u s ŽY nn I IOE PEA VV t Ve Yan V o s ho p NN o s Ek V Cry VK Y VE ns i ONY: VYN Ya u i i dO o vii slo V in DPK in DY in V av i hg: V OK KK NN rey V ov. Yasya to what a t pol Y PT VV V NN Y UKY NK t NN pologo ony KD i o KS VNe Y SH tt W Sa V nevi detox AB VE van oo NI ns v Ya NN srtkosti piskens nen MT SDM LUITY TO lyalaAI MAV Anna PP IN UPM PODYKH MY LE, 211 OLENY IN UP I her is OEE. - : ож El у ; shko cha y ayu ny Vshe, syu shi kha a: Mk Y . zn SHIA: BU SHI KE ah A Di hu M, Ne B SHE No V: wa sh ME IK Be - Z N - E her x x . yes she and - duli; . oh, - because I E e she o SHY shov o YN still in in NN . х 7 че пе НН . of those who are currently in power them about ; 7 Фіг. 17а що ле ши : сир : СН А ко неши Подана и ши . ї н КО Н ПИ ов: п Ж ге МАН У школи ше Й птн х ЗХ же Ех з НУ й і . ШУ не КЕ уж БТІ. шої ; а й пн а НН З Кох ша й ЗИ х с Зппаллялали дь- ну : ОХ ни Мк ЩЕ ЧК н й ши и НН м а: ВИЗ С НЕ ж З нин ОН НЯ чо НН ННЯ й ще нд и ше шу Фе ке ши я ЮК, ж ЗО ЖЕ КУ - , . й Я о щу Й ще і Кз . у й я - ще «ЖЕ МК: шо подо Ко . о Пед Ж их , : і Ко Я . ДИ шин й :Fig. 17a what leshi: cheese: SN A ko neshi Podana and shi. i n KO N PI ov: p Zh ge MAN In school s y ptn x ZH same Ex with NU y i . SHU is not KE already BTI. shoi ; a y pn a NN Z Koh sha y ZY x s Zppallalalali d- nu: OH ni Mk SCHE ЧК n y shi y NN m a: VIZ S NOT j Z nin ON NYA cho NN NNYA y sche nd y she shu Fe ke shi I'm Yuk, and from where and why - , . And I'm sorry. And also Kz. y and i - also "SAME MK: sho podo Ko . about Ped Z ih, : and Ko I . DY tires and: Фіг. 176 мо з а Ф 120 в й. 100 во Вихідний 1 місяць 2 місяці З місяці рівень ЧасFig. 176 mo z a F 120 v y. 100 in Weekend 1 month 2 months From month level Time Фіг. 1ва АВТ 140 130 120 0 мо « т Б 100 «в б. вок во 70 Вихідний імісяць 2 місяці З місяці рівень ЧасFig. 1st AVT 140 130 120 0 mo « t B 100 «v b. wok at 70 Days off month 2 months From month level Time Фіг. 180 БАFig. 180 BA До лікування Після початку лікуванняBefore treatment After the start of treatment Фев. с: еще и лисеня щк н ще й А в Во з сь : г А Ж ЯК Сх, ще ен ОО Ос и овес М: жа, Ї Ом не и мех ФМ ер КК ат В, Дн гону В о и ПОВ НН а а Й ОБ НИНКЯ пити еВ. оон они Кто и В ОЗБЩННЯ ор 5 НІ о НИ УНН ОВО Я | о КН Б. г ХОМ ав а о Ши я шшк шт 5 що, й со ну шу ЗІ Ко ша а й ки нс око о ШО: о и он Кй на БЕ у Но 5 ШО В Я Я де хг . Пов нш К я и а з не бо ма Шо КИ п о й З БО ша шу ша НИ До лікування п ас ШУ ром Ч ОО кто, с Ще денне я ща ет Ми ШЕ шк Пе ки п й ЕН: мк А с поши, НИ С ос НУ о а ВК ни нер ннне но НН З ІН НН А З и ж шви б ше 65 Й З Пий ВК Н і: й нео НИНІ З НН Й й Мене ЯН вай сі У т «ит КВ І ВИ у ОБ й «ОМ рн ВИ вок я р м я НМ В ша о МІНИ и в Й ит ев нн, УМА они . нь; вон й : Після початку ЛІКУВАННЯ не «Мн з п «а їй в ше - Аа: і «а от в | «Ве стос шо ко ВМ и ше, че пен НН 00 ж на кож а и НИ ВН Я г, я ЯМ х пло і г Шрі ВУ я ШОВ о я ше ше НН шани в ШЕ кН а іFeb. s: еще и lysenya shk n еще и А в Во з се : г A Ж ХАК Х, еще en OO Os и oves M: жа, І Ом ne и meh FM er КК at В, Dn gonu V o i POV NN a a Y OB NYNKYA drink eV. оон они Кто и IN ОЗБЩННЯ ор 5 NO О WE UNN ОVO Я | o KN B. g HOM av a o Shi i shshk sht 5 what, y so nu shu ZI Ko sha a y ky ns eye o SHO: o i on Ky na BE u No 5 SHO V I I de hg . Pov nsh K ia i a z ne bo ma Sho KY p o y Z BO sha sh sha NI Before treatment pas SH rom CH OO kto, s Still day I shcha et My SHE shk Pe ky p y EN: mk A s poshi . OB y "OM rn YOU vok ya r m y NM V sha o MINY y v Y it ev nn, UMA they . n there and : After the start of TREATMENT not "Mn with p "a her in she - Aa: and "a ot v | "Ve stos sho ko VM i she, che pen NN 00 j na kozh a i NI VN I g, I YAM x plo i g Sri VU i SHOV o i she she NN honors in SHE kN a i «ВЕ. ША ВК ЕВ З ке ще ЕЕ. пп ВН с СК ОО и М. г о М я п ШК Й од Хе С ко ФК ВХ У ЖЖ ит Плужник в пу ОТ Ж КО ВО и, НО Ки С Вт ВЕК 0 ПОВЕ й й Я дю ор ВО В ния НВ : и м кВ : шо ен а а МЕ я НИ о ше ЕОМ М У не ОО ши НН о МНН ВО а 0 ШЕ а "Бе екк де а. : що ен НН ИЙ ї Ше и НЕ МК НН о, ООН ССС"VE. SHA VK EV Z ke still EE. pp VN s SK OO i M. g o M i p SHK Y od He S ko FC VH U LZH it Pluzhnyk v pu OT Zh KO VO i, NO Ky S W VEK 0 POVEE i y I du or VO V niya NV: i m kV : sho en a a ME i NI o she EOM M U ne OO shi NN o MNN VO a 0 SHE a "Be ekk de a. : what en NN IY i She i NE MK NN o, UN SSS
UAA201205968A 2009-10-19 2009-10-19 APPLICATION OF PROGRAMMED NURSING STEM CELLS IN THE PREPARATION OF A MEDICAMENT OR PHARMACEUTICAL COMPOSITION UA109265C2 (en)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/GB2009/051396 WO2011048350A1 (en) 2009-10-19 2009-10-19 Treatment using reprogrammed mature adult cells

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA109265C2 true UA109265C2 (en) 2015-08-10

Family

ID=42199514

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAA201205968A UA109265C2 (en) 2009-10-19 2009-10-19 APPLICATION OF PROGRAMMED NURSING STEM CELLS IN THE PREPARATION OF A MEDICAMENT OR PHARMACEUTICAL COMPOSITION

Country Status (16)

Country Link
EP (1) EP2490702A1 (en)
JP (1) JP6073135B2 (en)
KR (1) KR101766203B1 (en)
CN (1) CN102647989A (en)
AU (1) AU2009354350B2 (en)
CA (1) CA2781522A1 (en)
CH (1) CH704227B1 (en)
CU (1) CU24006B1 (en)
IL (1) IL218902A (en)
MA (1) MA33740B1 (en)
MX (1) MX2012004522A (en)
RU (1) RU2635317C2 (en)
TN (1) TN2012000157A1 (en)
UA (1) UA109265C2 (en)
WO (1) WO2011048350A1 (en)
ZA (1) ZA201202664B (en)

Families Citing this family (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN107075470A (en) 2014-09-18 2017-08-18 北卡罗来纳大学 Mammal lung spheroid and lung sphere cells and its application
JP6113133B2 (en) 2014-11-06 2017-04-12 日本メナード化粧品株式会社 Stem cell undifferentiated state maintenance agent and growth promoter
CA3001859A1 (en) 2015-10-16 2017-04-20 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Compositions and methods for inhibition of lineage specific antigens
CN107114355A (en) * 2016-08-01 2017-09-01 北京世纪劲得生物技术有限公司 A kind of fat cell protection liquid and preparation method thereof
EP3589291A4 (en) 2017-02-28 2020-11-25 Vor Biopharma, Inc. Compositions and methods for inhibition of lineage specific proteins
CN109731012A (en) * 2017-10-30 2019-05-10 邹兆中 It improves biological immune and treats the active method of active principle
CN109706119B (en) * 2018-04-13 2020-11-27 诺未科技(北京)有限公司 Culture system and method for expanding hematopoietic stem cells and application thereof
EP3844187A1 (en) 2018-08-28 2021-07-07 Vor Biopharma, Inc. Genetically engineered hematopoietic stem cells and uses thereof
KR20200025210A (en) * 2018-08-29 2020-03-10 주식회사 스템모어 Composition for culturing dermal papilla cells and the method for culturing dermal papilla cells using the same
WO2021240204A1 (en) * 2020-05-23 2021-12-02 Pakravan Nafiseh Sperm head for resolution of inflammation, tissue repair & regeneration, and restoration of tissue function: new approach of cell therapy
CN114231481B (en) * 2021-12-21 2023-07-18 中国人民解放军总医院 Chemical induction method for taking reprogramming Cheng Zhenpi fibroblast as endothelial progenitor cell
CN117025503A (en) * 2022-05-10 2023-11-10 上海赛立维生物科技有限公司 Intrahepatic duct precursor-like cell, cell preparation, preparation method and application
WO2024050517A1 (en) * 2022-09-02 2024-03-07 The University Of North Carolina At Chapel Hill Methods of making and using anticancer reprogrammed b cells

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5554512A (en) * 1993-05-24 1996-09-10 Immunex Corporation Ligands for flt3 receptors
US7112440B2 (en) * 1995-02-02 2006-09-26 Ghazi Jaswinder Dhoot Method of increasing the relative number of CD45 low cells in a cell population
US9068164B1 (en) * 1995-02-02 2015-06-30 Tristem Trading (Cyprus) Limited Method of preparing an undifferentiated cell
GB9502022D0 (en) * 1995-02-02 1995-03-22 Abuljadayel Ilham M S A method for preparing lymphohaematopoietic progenitor cells
KR100404276B1 (en) * 1995-05-02 2004-03-20 코닌클리케 필립스 일렉트로닉스 엔.브이. Color cathode-ray tube piping
US20050037490A1 (en) * 1999-10-29 2005-02-17 Lawrence Rosenberg Medium for preparing dedifferentiated cells
TWI288779B (en) * 2002-03-28 2007-10-21 Blasticon Biotech Forschung Dedifferentiated, programmable stem cells of monocytic origin, and their production and use
US20080112937A1 (en) * 2004-07-22 2008-05-15 Lewis T Williams Method of Producing Autologous Embryonic Stem Cells
EP2414510A4 (en) * 2009-04-03 2013-04-17 Mclean Hospital Corp Induced pluripotent stem cells

Also Published As

Publication number Publication date
ZA201202664B (en) 2013-02-27
TN2012000157A1 (en) 2013-12-12
KR101766203B1 (en) 2017-08-08
JP6073135B2 (en) 2017-02-01
MA33740B1 (en) 2012-11-01
MX2012004522A (en) 2012-05-08
CN102647989A (en) 2012-08-22
CH704227B1 (en) 2015-05-15
IL218902A (en) 2017-06-29
IL218902A0 (en) 2012-06-28
CA2781522A1 (en) 2011-04-28
AU2009354350B2 (en) 2015-09-03
JP2013508343A (en) 2013-03-07
CU20120063A7 (en) 2012-10-15
KR20120099686A (en) 2012-09-11
AU2009354350A1 (en) 2012-04-19
WO2011048350A1 (en) 2011-04-28
CU24006B1 (en) 2014-06-27
RU2012120713A (en) 2013-11-27
EP2490702A1 (en) 2012-08-29
RU2635317C2 (en) 2017-11-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
UA109265C2 (en) APPLICATION OF PROGRAMMED NURSING STEM CELLS IN THE PREPARATION OF A MEDICAMENT OR PHARMACEUTICAL COMPOSITION
US20100303766A1 (en) Cell population with enhanced transplantation activity
US20140234268A1 (en) Treatment using reprogrammed mature adult cells
US20210145893A1 (en) Compositions to amplify cardiac stem cells in vitro and in viv
EP2324109B1 (en) Expansion of haemopoietic precursors
US20080118477A1 (en) Umbilical cord mesenchymal stem cells support cord blood hematopoiesis
US20080075698A1 (en) Brain-Localizing Bone Marrow Progenitor cells
CN106244547A (en) The hematopoietic stem cell improved and progenitor cell therapy
NZ571226A (en) Methods and compositions for the repair and/or regeneration of damaged myocardium
WO2008018190A1 (en) Fat-derived neural crest cells
US20170252362A1 (en) Methods & compounds useful in hematopoietic stem cell medicine
US20240101960A1 (en) Expansion and use of expanded nk cell fractions
RU2347579C1 (en) Method for production of cell culture for treatment of vascular demyelinating diseases of nervous system and cell culture produced by this method (versions)
CN103237887A (en) Embryonic stem cell-derived cardiomyocytes and cell therapy product using same as active ingredient
US20170106021A1 (en) Compositions enriched for hox11+ stem cells and methods of preparing the same
JP2018530992A6 (en) Mesenchymal stem cells, clonogenic growth method, isolation method and use thereof
JP2018530992A (en) Mesenchymal stem cells, clonogenic growth method, isolation method and use thereof
JP2018035149A (en) Cord blood hematopoietic stem cell support
CN114901806A (en) Cell population and method for obtaining same
JP2017008049A (en) Treatment using reprogrammed mature adult cells
TW201114895A (en) Treatment using reprogrammed mature adult cells
GB2474492A (en) Treatment of medical conditions using reprogrammed cells
WO2024076550A1 (en) Composition, method, and use of netrin-1 in preserving the bone marrow niche to promote stem cell health
SG185062A1 (en) Self-renewal promoter for neural stem cells and method for using same