TWM625688U - 醫療個案管理系統 - Google Patents

Abstract

本新型係揭露一種醫療個案管理系統，用以整合醫療資訊系統(HIS)以及連結至健保資訊網服務系統(VPN)。本新型是將收案患者進行問診與選取醫療方案及其相對應的醫療品質資訊，據以生成臨床路徑資訊與醫囑資訊；再根據臨床路徑資訊對患者進行後續的照護追蹤與管理，並生成照護資訊。資料處理模組用以整合臨床路徑資訊、醫囑資訊與照護資訊，並生成個案診療資訊。本新型能夠提供醫生根據個案診療資訊而快速診療，並更新或設定臨床路徑資訊、醫囑資訊，以有效縮短診療時間，並將患者與醫療方案對應串接並統計分析，有助於醫生作出更精確的醫療決策。

Description

醫療個案管理系統

本新型是有關於一種醫療個案管理系統，特別是有關於一種整合醫療資源與依據需求執行個案指標的臨床路徑設定資訊及其顯示，能達到快速診療、縮短看診時間與作出精確醫療決策的全人全家醫療個案管理系統。

按，由於醫療環境的快速變遷及醫療政策的不斷變革，各醫療機構莫不尋求一套有效的管理方法，來降低成本及改善醫療品質，其中個案管理之照護模式即是醫療產業積極推動之方案。 惟，現有的個案管理存在著個案醫療資料分散與各專科醫療資訊間的隔閡與指標不同，而難以整合或共享。各科別醫護人員需互相合作，將各科別的預約診療、關懷流程、複診等排程設定好，才能縮短診療時間；但是各科別的診療資訊都是各別建檔，無法互相查詢排程資訊，甚至因患者的突發狀況而變更原有的排程，造成醫護人員的工作負擔及降低質量。 由於各院所都有屬於專科的醫療資訊系統(HIS)，用來管理收案患者的醫療資訊與專科醫療方案，但現有醫療資訊系統無法整合收案患者的醫護人員醫囑、療程、護理、藥局、檢查、檢驗、用藥等，使得每一次診療都需要花很多時間重新釐清患者現況與過往醫療資訊，也無法及時作出醫療決策來幫助患者。再者，醫療資訊系統雖然可連結至健保資訊網服務系統(VPN)以撈取資料，但因後端資料處理大量資料過於緩慢，導致顯示該資料的等待時間冗長，且醫療院所僅能針對收案患者的每次醫療申報項目去健保資訊網服務系統上傳檢核資訊與下載對應的申報表單，常發生重複、遺漏或是不知道如何申報的問題。

有鑑於前述現有技術所存在的問題，本新型的創作目的在於提供一種整合臨床路徑、病歷、檢驗/檢查、用藥、衛教等相關資訊，以利醫師與個案管理師進行分析及醫療決策之需求，並提供個案管理及相關照護醫療品質之各項指標，以作為品質改善之依據；以及透過現有資料分析發掘出高危險群、高成本、多發性併發症等適合個案管理的潛在病例，以提供健康照護策略規劃之醫療決策。

根據本新型之目的，提出一種醫療個案管理系統，用以運行一電子設備，並整合一醫療資訊系統(HIS)以及連結至一健保資訊網服務系統(VPN)，醫療個案管理系統包括一資料庫、一個案指標模組、一資料處理模組以及一顯示模組。資料庫儲存多筆患者資訊、各種醫療方案及其對應之醫療品質資訊。個案指標模組連結至資料庫，用以取得收案的患者資訊、各種醫療方案及其對應之醫療品質資訊。個案指標模組包括一看診單元以及一照護單元。看診單元接收患者資訊並進行患者問診，以取得一患者問診資訊，根據患者資訊與患者問診資訊以選取相對應的醫療方案與醫療品質資訊，據以生成至少一臨床路徑資訊與一醫囑資訊。照護單元根據臨床路徑資訊對患者進行後續的照護追蹤與管理，並生成一照護資訊。資料處理模組是連結至個案指標模組，資料處理模組用以整合臨床路徑資訊、醫囑資訊與照護資訊，並生成一個案診療資訊，以作為下次診療之看診依據。顯示模組連結至資料處理模組，顯示模組用以顯示個案診療資訊，可提供醫護相關人員快速查看與應對療程進度處理。

依據上述技術特徵，其中該臨床路徑資訊包括檢驗、量測、衛教與報告，該臨床路徑資訊的數量為多筆時，則該資料處理模組用以統計與整合多筆臨床路徑資訊以生成一臨床路徑資訊總表，並由該顯示模組顯示該臨床路徑資訊總表。

依據上述技術特徵，其中該臨床路徑資訊的設定條件為依據收案條件、個管追蹤、階段用藥處置、衛教、健保與醫療院所共識之治療準則。

依據上述技術特徵，其中該照護資訊包括護理師之預約療程、回診追蹤、關懷追蹤、檢驗追蹤，以及照護個管師的紀錄撰寫文案(SOAP)。

依據上述技術特徵，其中該關懷追蹤的方式包括電話聯繫、簡訊通知、電子郵件通知、應用軟體(APP)聯繫與應用程式介面(API)聯繫。

依據上述技術特徵，其中該醫療個案管理系統連結並匯入健保資訊網服務系統(VPN)之醫務行政、健保上傳檢核、醫療費用申報、醫療費用支付等申報資料，再由資料處理模組透過無線網路將該個案診療資訊之對應已完成該申報資料匯出至該健保資訊網服務系統。

依據上述技術特徵，其中該醫療個案管理系統連結於一後端管理系統，由該後端管理系統對該醫療個案管理系統進行維護管理與更新。

依據上述技術特徵，其中該醫療個案管理系統根據該醫療資訊系統(HIS)之結構與邏輯的生成條件進行串接整合，於整合後，該後端管理系統對該醫療個案管理系統之維護管理與更新不會更改原有的該醫療資訊系統(HIS)的內部資訊。

依據上述技術特徵，其中該醫療個案管理系統更包括一醫療決策模組，連結該資料處理模組，根據該個案診療資訊作為療程排定、科別轉介、營運分析等醫療決策項目。

依據上述技術特徵，其中該醫療個案管理系統更包括一分析統計模組，連結該資料處理模組，用以統計分析該患者之各醫療方案的該個案診療資訊，以生成一執行成果報告表單與一醫療方案申報表單。

為利 貴審查員瞭解本新型之技術特徵、內容與優點及其所能達成之功效，茲將本新型配合附圖，並以實施例之表達形式詳細說明如下，而其中所使用之圖式，其主旨僅為示意及輔助說明書之用，未必為本新型實施後之真實比例與精準配置，故不應就所附之圖式的比例與配置關係解讀、侷限本新型於實際實施上的權利範圍，合先敘明。

請參閱第1圖，為本新型的第一實施例之系統方塊圖。醫療個案管理系統100用以運行一電子設備並整合一醫療資訊系統(HIS)200以及連結至一健保資訊網服務系統(VPN)300。醫療個案管理系統100包括一資料庫10、一個案指標模組20、一資料處理模組30以及一顯示模組40。資料庫10儲存多筆患者資訊11、各種醫療方案12及其對應之醫療品質資訊13。為了讓醫療院所可以更容易操作並快速取得所需的資訊，本新型研發出一種可以整合醫療資源，並有效管理個案的系統，同時考量到原有的醫療院所所使用的醫療資訊系統200，因此本新型根據醫療資訊系統200之結構與邏輯的生成條件進行串接整合，如此可以在不改變原本內建資料，例如多筆患者資訊11與醫療紀錄，例如病歷資料、申報資料、掛號資料(包含以萬年曆為基準的診所班表)、藥局資料，以及醫療院所的帳務資料等，透過整合而達到全面性的資料整合與個案管理功能。

此外，因為現有的醫療資訊系統200都是針對專科的醫療方案連結至健保資訊網服務系統300進行撈取資料、查詢與申報相關作業，但需要有經驗的醫護人員才能得知應該要撈取那些資料與申報作業，且每次診療後都需要重複性的作業，不僅作業繁雜與花時間，也讓質量降低。為此，本新型透過網際網路連結至健保資訊網服務系統300，透過匯入健保資訊網服務系統300之醫務行政、健保上傳檢核、醫療費用申報、醫療費用支付等申報資料，並儲存於醫療個案管理系統100的資料庫10中，例如各種醫療方案12及其對應之醫療品質資訊13；以及透過無線網路將個案診療資訊之對應已完成申報資料匯出至健保資訊網服務系統300，以有效解決現有健保資料撈取不易與申報諸多不便的問題，以及無法作出精確的醫療決策來幫助收案患者，容後詳述。

續就本新型之系統架構的實施方式，請同時參閱第2圖，為本新型的臨床路徑設定介面示意圖。個案指標模組20連結至資料庫10，個案指標模組20包括一看診單元21與一照護單元22。看診單元21是接收患者資訊11，例如就診時提供健保卡，以供醫護人員調出醫療紀錄或是新增收案個案資料，以初次就診的病患而言，必須先進行患者問診以取得一患者問診資訊，根據患者資訊11與患者問診資訊選取相對應的醫療方案12與醫療品質資訊13，據以生成至少一臨床路徑資訊與一醫囑資訊。舉例來說，以患者資訊11可得知應該做的醫療項目，例如超過三十歲的女性就應該要作子宮抹片檢查，醫療方案就是預防保健；若有糖尿病病史，則醫療方案疾病管理專區的糖尿病項目等，醫生可以在看診單元21中建置所需的醫療方案12及其對應之醫療品質資訊13，並設定臨床路徑以生成至少一臨床路徑資訊，臨床路徑資訊包括檢驗、量測、衛教與報告。例如有子宮抹片檢查(健保給付方案與醫療品質為一年一次)與糖尿病的治療與追蹤等兩項臨床路徑資訊。

其中，臨床路徑資訊的設定條件為依據收案條件、個管追蹤、階段用藥處置、衛教、健保與醫療院所共識之治療準則。再請參閱第3圖，臨床路徑設定介面A，就會有醫療方案的分類(如個管分類)，可因應醫療需求可新增療程套餐，針對VIP的個案。個案管理計畫就有完善的臨床路徑設定條件，可以選取療程名稱中的健保、院內、美國食品藥品監督管理局(The Food and Drug Administration, FDA)等，在此依循FDA法令的用藥處方簽。臨床路徑設定條件若是健保的醫療方案，則會有對應的醫療品質，本新型已經根據內建的各種醫療方案而自健保資訊網服務系統300匯入對應的指標與醫療品質資訊，因此醫護人員不需要再查詢或是計算追蹤、回診應作項目與時間，而是直接選取(例如圖中的+)選項，且可根據需要的療程次數而簡易操作就可完成設定。若是院內規定，只要醫療院所跟個案達到治療條件與療程的共識，同樣可以根據簡易的操作設定。同時醫生問診後的會建置醫囑資訊，以作為下一次診療的依據。

照護單元22根據臨床路徑資訊對患者進行後續的照護追蹤與管理，並生成一照護資訊。照護資訊包括護理師之預約療程、回診追蹤、關懷追蹤、檢驗追蹤，以及照護個管師的紀錄撰寫文案(SOAP)。以照護個管師的紀錄撰寫文案詳細來說，請同時參閱第3圖，為本新型顯示照護個管師的紀錄撰寫文案(SOAP)的示意圖。SOAP的核心是以問題為導向，蒐集個案的主觀描述(S)、客觀資料(O)，並依據所蒐集的主觀、客觀資料撰寫評估(A)與處遇(P)。S、O、A、P彼此之間需具有邏輯性與連貫性。個案主觀描述(Subjective) 為個案對自己現況的主觀描述，如：情緒感受、工作或學業情況、經濟狀況、日常生活安排、就醫情況、社會支持等。客觀觀察資料(Objective) 外觀、非語言訊息、情感表達、生心理狀態、人際互動、居住環境等。風險評估(Assessment) 將所蒐集到的主觀資料(S)與客觀資料(O)作為基礎，綜合評估案主的保護因子與危險因子的評估、治療順從性評估、生理與精神狀態評估。處遇計畫(Plan) 將根據評估結果，進一步擬定處遇計畫，包括本次訪視處遇、資源連結及轉介、未來關懷重點、方式及時間等。

資料處理模組30連結至個案指標模組20，資料處理模組30用以整合臨床路徑資訊、醫囑資訊與照護資訊，並生成一個案診療資訊，以作為下次診療之看診依據。顯示模組40連結至資料處理模組30，顯示模組40用以顯示個案診療資訊，可提供醫護相關人員快速查看與應對療程進度處理。

承接上段說明，請同時參閱第4圖與第5圖，第4圖為本新型的照護追蹤與管理介面之示意圖；第5圖為本新型用來提供醫護人員檢視個案診療資訊之顯示介面示意圖。當個案患者下一次就診，醫護人員，如護理師可以自照護單元22中查詢照護資訊，如第4圖所示可以迅速得知本次就診目的，在醫生問診前，可以先排定檢驗、量測、衛教之作業程序，完成後可更新照護單元22的設定，資料處理模組30可根據更新後資料進行整合而生成個案診療資訊。

再如第5圖所示，醫生對個案患者進行問診時，透過顯示模組40所顯示的個案診療資訊，個案診療資訊包含有患者資訊11、本次療程資訊、主訴(上次診療的醫囑資訊)、醫令資料、臨床路徑資訊、檢驗、量測、衛教與報告結果、護理師之預約療程、回診追蹤、關懷追蹤、檢驗追蹤，以及照護個管師的SOAP等諸多資訊共同顯示於個案診療資訊介面B中，能夠提供醫生可以快速診療，甚至可以作出能夠幫助個案的醫療決策。其中，醫療決策是依據透過現有資料分析發掘出高危險群、高成本、多發性併發症等適合個案管理的潛在病例，以提供健康照護策略規劃。其中，關懷追蹤的方式包括電話聯繫、簡訊通知、電子郵件通知、應用軟體(APP)聯繫與應用程式介面(API)聯繫。

值得注意的是，臨床路徑資訊包括檢驗、量測、衛教與報告；當臨床路徑資訊的數量為多筆時，則資料處理模組30用以統計與整合多筆臨床路徑資訊以生成一臨床路徑資訊總表B1，如第5圖所示，並由顯示模組40顯示臨床路徑資訊總表B1。藉由臨床路徑資訊總表B1可以立即得知個案患者已完成與未完成的檢驗、量測、衛教與報告之各別次數，這些都是可以作為醫療決策的依據。 另外，由於本新型已經匯入健保資訊網服務系統300之醫務行政、健保上傳檢核、醫療費用申報、醫療費用支付等申報資料；因此，在每次診療後，在本次療程中顯示申報、作廢與刪除的選項，若選取申報，資料處理模組30透過無線網路將個案診療資訊之對應已完成申報資料匯出至健保資訊網服務系統300。如此一來，醫護人員不需要額外花時間查詢或是下載申報資訊，即可完成作業程序，能夠提升醫療管理、作業效率，以及提升醫療質量。

請參閱第6圖，第6圖為本新型的第二實施例之系統方塊圖。由於在第一實施例已經詳述醫療個案管理系統100、醫療資訊系統200、健保資訊網服務系統300的應用說明，以及資料庫10、個案指標模組20、資料處理模組30與顯示模組40之間的連結關係與運作原理，故第二實施例與第一實施例具有相同的元件與相同的標號，且相同的部份不再贅述，在此僅說明差異之處。

醫療個案管理系統100更包括一醫療決策模組50。醫療決策模組50連結至資料處理模組30，根據個案診療資訊作為療程排定、科別轉介、營運分析等醫療決策項目。由於現行的醫療院所都是專科為主，因此若個案患者需要超過2個以上醫療方案12進行診療，可能在原本醫療院所是無法排定的療程，則需要進行科別轉介，再經過個資法認可將轉介科別的相關醫療紀錄統一由個案患者提供給原本的醫療院所，才能繼續對個案患者進行全人全家的醫療個案管理，也就是達到家庭醫生的使命。當然，營運分析也必須列入考量，為能維持醫療院所的基本營運成本。

醫療個案管理系統100更包括一分析統計模組60，分析統計模組60連結至資料處理模組30。分析統計模組60用以統計分析該患者之各醫療方案12的個案診療資訊，以生成一執行成果報告表單與一醫療方案申報表單。個案患者經過檢驗、量測、衛教與報告等診療與追蹤，透過分析統計模組60能夠將醫療歷程統計分析，所取得的執行成果報告表單能夠作為醫護人員的醫療決策與醫療方案12改善之依據。再者，醫療方案申報表單能夠透過無線網路將個案診療資訊之對應已完成的醫療方案申報表單一併匯出至健保資訊網服務系統300，可解決現有醫療院所的醫療資訊系統HIS只能執行流水帳的詬病。

醫療個案管理系統100連結至一後端管理系統400，例如醫療科技顧問企業主，專門提供醫療個案管理系統100，並根據醫療資訊系統200之結構與邏輯的生成條件進行串接整合，由後端管理系統400對醫療個案管理系統100進行維護管理與更新。後端管理系統400對醫療個案管理系統100之維護管理與更新不會更改原有的醫療資訊系統200的內部資訊。其中，後端管理系統400之維護管理包括個管分類、病歷來源、檢驗來源、範本內容等維護管理；個管分類進一步說明試包括療程項目、基本資料項目、診斷項目、醫令項目、檢驗項目、量測項目、表單項目、用藥項目。後端管理系統400之更新包括操作手冊更新、藥價檔更新、系統公告、院所公告。

綜觀上述，可見本新型在突破先前之技術下，對醫療管理系統上的創新改良，以醫療院所的醫護人員實務性考量，來建置全新的醫療個案管理系統，提供統一、自動且人性化的系統操作。整合醫療作業流程，如臨床路徑、醫囑、表單、個案患者的屬性與分級、照護等全部串接，提供符合醫護作業習性之操作環境。新建置容易、修改增刪簡單、介面操作簡單，對於後端系統的維護管理與更新也能依醫療需求作適應的調整，確實已達到所欲增進之功效，且也非熟悉該項技藝者所易於思及。

更進一步來說，本新型能夠藉由整合臨床路徑、病歷、檢驗/檢查、用藥、衛教等相關資訊，以利醫師與個案管理師進行分析及醫療決策之需求，並提供個案管理及相關照護醫療品質之各項指標，以作為品質改善之依據；以及透過現有資料分析發掘出高危險群、高成本、多發性併發症等適合個案管理的潛在病例，以提供健康照護策略規劃之醫療決策。現代人們應對一堆文明病、不明病痛、自身的健康管理不佳或無從得到醫療資訊等諸多無奈與困擾，都可藉由本新型對個案管理作出精確的醫療決策，如診療、照護、追蹤、各科別轉介、進康促進篩檢、分層衛教等，來幫助個案患者把病治好，作為真正的家庭醫生，以徹底解決個案患者對於醫療的徬徨無助情況。

再者，本新型申請前未曾公開，且其所具之進步性、實用性，顯已符合專利之申請要件，爰依法提出專利申請，懇請  貴局核准本件新型專利申請案，以勵創作，至感德便。

以上所述之實施例僅係為說明本創作之技術思想及特點，其目的在使熟習此項技藝之人士能夠瞭解本創作之內容並據以實施，當不能以之限定本新型之專利範圍，即大凡依本新型所揭示之精神所作之均等變化或修飾，仍應涵蓋在本新型之專利範圍內。

100:醫療個案管理系統 200:醫療資訊系統 300:健保資訊網服務系統 400:後端管理系統 10:資料庫 11:患者資訊 12:醫療方案 13:醫療品質資訊 20:個案指標模組 21:看診單元 22:照護單元 30:資料處理模組 40:顯示模組 50:醫療決策模組 60:分析統計模組 A:臨床路徑設定介面 B:個案診療資訊介面 B1:臨床路徑資訊總表

第1圖為本新型的第一實施例之系統方塊圖。 第2圖為本新型的臨床路徑設定介面示意圖。 第3圖為本新型顯示照護個管師的紀錄撰寫文案(SOAP)的示意圖。 第4圖為本新型的照護追蹤與管理介面之示意圖。 第5圖為本新型用來提供醫護人員檢視個案診療資訊之顯示介面示意圖。 第6圖為本新型的第二實施例之系統方塊圖。

100:醫療個案管理系統

200:醫療資訊系統

300:健保資訊網服務系統

10:資料庫

11:患者資訊

12:醫療方案

13:醫療品質資訊

20:個案指標模組

21:看診單元

22:照護單元

30:資料處理模組

40:顯示模組

Claims (10)

1. 一種醫療個案管理系統，其用以運行一電子設備，並整合一醫療資訊系統(HIS)(200)以及連結至一健保資訊網服務系統(VPN)(300)，該醫療個案管理系統(100)至少包括： 一資料庫(10)，儲存多筆患者資訊(11)、各種醫療方案(12)及其對應之醫療品質資訊(13)； 一個案指標模組(20)，連結至該資料庫(10)，該個案指標模組(20)包括: 一看診單元(21)，接收該患者資訊(11)並進行患者問診，以取得一患者問診資訊，根據該患者資訊(11)與該患者問診資訊選取相對應的該醫療方案(12)與該醫療品質資訊(13)，據以生成至少一臨床路徑資訊與一醫囑資訊；以及 一照護單元(22)，根據該臨床路徑資訊對該患者進行後續的照護追蹤與管理，並生成一照護資訊； 一資料處理模組(30)，連結該個案指標模組(20)，用以整合該臨床路徑資訊、該醫囑資訊與該照護資訊，並生成一個案診療資訊；以及 一顯示模組(40)，連結該資料處理模組(30)，用以顯示該個案診療資訊。
2. 如請求項1所述之醫療個案管理系統，其中該臨床路徑資訊包括檢驗、量測、衛教與報告，該臨床路徑資訊的數量為多筆時，則該資料處理模組(30)用以統計與整合多筆臨床路徑資訊以生成一臨床路徑資訊總表，並由該顯示模組(40)顯示該臨床路徑資訊總表。
3. 如請求項1所述之醫療個案管理系統，其中該臨床路徑資訊的設定條件為依據收案條件、個管追蹤、階段用藥處置、衛教、健保與醫療院所共識之治療準則。
4. 如請求項1所述之醫療個案管理系統，其中該照護資訊包括護理師之預約療程、回診追蹤、關懷追蹤、檢驗追蹤，以及照護個管師的紀錄撰寫文案(SOAP)。
5. 如請求項4所述之醫療個案管理系統，其中該關懷追蹤的方式包括電話聯繫、簡訊通知、電子郵件通知、應用軟體(APP)聯繫與應用程式介面(API)聯繫。
6. 如請求項1所述之醫療個案管理系統，其連結並匯入該健保資訊網服務系統(300)之醫務行政、健保上傳檢核、醫療費用申報、醫療費用支付等申報資料，再由該資料處理模組(30)透過無線網路將該個案診療資訊之對應已完成該申報資料匯出至該健保資訊網服務系統(300)。
7. 如請求項1所述之醫療個案管理系統，其連結於一後端管理系統(400)，由該後端管理系統(400)對該醫療個案管理系統(100)進行維護管理與更新。
8. 如請求項7所述之醫療個案管理系統，其根據該醫療資訊系統(HIS)之結構與邏輯的生成條件進行串接整合，於整合後，該後端管理系統(400)對該醫療個案管理系統(100)之維護管理與更新不會更改原有的該醫療資訊系統(HIS)的內部資訊。
9. 如請求項1所述之醫療個案管理系統，更包括一醫療決策模組(50)，連結該資料處理模組(30)，根據該個案診療資訊作為療程排定、科別轉介、營運分析等醫療決策項目。
10. 如請求項1所述之醫療個案管理系統，更包括一分析統計模組(60)，連結該資料處理模組(30)，用以統計分析該患者之各醫療方案的該個案診療資訊，以生成一執行成果報告表單與一醫療方案申報表單。

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