TWI840449B - 用於惡性腫瘤之rna干擾輸送配方及方法 - Google Patents

Abstract

本發明提供用於分佈靶向人類GST-π之RNAi分子以供治療個體惡性腫瘤之配方。該配方可包括由可電離脂質、DSPE脂質及其他脂質構成之奈米顆粒。藥品可藉由凍乾該配方來製備。本發明進一步提供藉由投與治療有效量之含有RNAi劑之配方來改善或治療惡性腫瘤之方法。

Description

用於惡性腫瘤之RNA干擾輸送配方及方法

本發明係關於由核酸基分子構成之生物醫藥及治療學領域。更特定而言，本發明係關於用於輸送RNA干擾劑以預防、治療或改善涉及惡性腫瘤之病況及疾病之作用的方法及組合物。

KRAS基因突變可與惡性腫瘤相關，諸如肺腺癌、黏液性腺瘤及結腸直腸癌。近期觀察顯示，蛋白質麩胱甘肽S-轉移酶-π (GST-π)之含量升高與此類KRAS突變相關。

GST-π係藉由催化疏水性及親電子性化合物與還原型麩胱甘肽之結合而在去毒中發揮作用的六種同功異構酶之麩胱甘肽S-轉移酶(IUBMB EC 2.5.1.18)家族中之一員。GST-π基因(GSTP1)係一種編碼活性之不同功能GSTP1變異蛋白的多型基因，該等GSTP1變異蛋白認為在外來生物代謝中起作用。GSTP1在對癌症之感受性中起作用，且在腫瘤細胞中大量表現。參見例如Aliya S.等人，Mol Cell Biochem., 2003年11月；253(1-2):319-327。麩胱甘肽S-轉移酶-π係一種在人體中由GSTP1基因編碼之酶。參見例如Bora PS等人，(1991年10月) J. Biol. Chem., 266 (25): 16774-16777。已證實GST-π同功異構酶催化GSH與某些烷基化抗癌劑結合，表明GST-π之過度表達將導致腫瘤細胞抗性。

在包括胃癌、食道癌、結腸癌、肝細胞癌及膽道癌之各種胃腸道惡性疾病之患者中觀測到血清GST-π含量升高。超過80%之III期或IV期胃癌患者以及甚至約50%之I期及II期胃癌患者之血清GST-π含量升高。參見例如Niitsu Y等人，Cancer, 1989年1月15日；63(2):317-23。發現GST-π係一種適用於預測口腔癌患者在化療後腫瘤復發之標記。參見例如Hirata S.等人，Cancer, 1992年11月15日:70(10):2381-7。

各種癌細胞中之GST-π表現增加，此可與對某些抗癌劑之抗性相關。參見例如Ban等人，Cancer Res., 1996, 56(15):3577-82；Nakajima等人，J Pharmacol Exp Ther., 2003, 306(3):861-9。

已揭示抑制GST-π之藥劑用於誘發細胞中之細胞凋亡。然而，此等組合物及技術亦導致自體吞噬且需要各種藥劑聯合作用。參見例如US 2014/0315975 A1。此外，尚未發現抑制GST-π使腫瘤萎縮或減小。例如，在過度表現GST-π之癌症中，儘管觀測到其他作用，但腫瘤重量不受對GST-π抑制之影響。參見例如Hokaiwado等人，Carcinogenesis, 2008, 29(6):1134-1138。

急需方法及組合物來研究對惡性疾病患者之治療，諸如用於抑制GST-π表現之siRNA藥劑、化合物及結構。

需要用於預防或治療惡性腫瘤之方法及組合物。持續需要用於預防、治療或減輕惡性腫瘤之RNAi分子以及其他結構及組合物。

本發明提供與醫藥學上可接受之載劑組合來治療性使用靶向人類GST-π之RNAi分子的組合物及方法。

各種實施例係關於用於惡性腫瘤之生物醫藥及治療的分子及其組合物。更特定而言，各種實施例係關於用於提供奈米顆粒以向患有惡性腫瘤之細胞、組織、器官及個體輸送及分佈活性劑或藥物化合物的化合物、組合物及方法。

包括用於在有需要之個體中預防、治療或改善惡性腫瘤之一或多種症狀之方法。此方法可包括向該個體投與有效量之靶向GST-π之RNAi分子的組合物。

本發明之實施例包括以下：

一種醫藥組合物，其包含(a)核酸有效醫藥成分(API)；諸如API(26/52)，其為靶向GST-π之siRNA，具有以下序列： 正義股SEQ ID NO:26 (5'-＞3')：GAA GCCUU UU GAGACCCUAUU 反義股SEQ ID NO:52 (5'-＞3')：fUAGgGuCuC AAA AGGCUU CUU ； 其中A、G、C及U分別係指核糖-A、核糖-G、核糖-C及核糖-U；小寫字母a、u、g、c、t分別係指2'-去氧-A、2'-去氧-U、2'-去氧-G、2'-去氧-C及去氧胸苷(dT = T = t)；底線係指2'-OMe-經取代，例如U ；小寫字母f係指2'-去氧-2'-氟取代，例如fU為2'-去氧-2'-氟-U；下文中稱為API(26/52)； 且亦含有 (b)具有下式II之化合物：；諸如具有本文其他處所述結構之化合物A； (c) DSPE脂質；諸如包含聚乙二醇(PEG)區、多支鏈PEG區、甲氧基聚乙二醇(mPEG)區、羰基-甲氧基聚乙二醇區或聚甘油區之DSPE脂質； (d)固醇脂質；及 (e)一或多種中性脂質。

式II之化合物(例如，化合物A)可佔組合物中總脂質之15 mol%至35 mol%，或佔組合物中總脂質之20 mol%至30 mol%。

固醇可佔組合物中總脂質之25 mol%至40 mol%，或佔組合物中總脂質之30 mol%至40 mol%。固醇可為膽固醇。

DSPE脂質可佔組合物中總脂質之1 mol%至10 mol%、或1 mol%至8 mol%、或4 mol%至6 mol%。DSPE脂質可具有聚乙二醇(PEG)區、多支鏈PEG區、甲氧基聚乙二醇(mPEG)區、羰基-甲氧基聚乙二醇區或聚甘油區。在某些實施例中，DSPE脂質為DSPE-mPEG-2000。

一或多種中性脂質之總和可佔組合物中總脂質之25 mol%至45 mol%，其中中性脂質中之每一者個別地為5 mol%至40% mol%。在某些實施例中，一或多種中性脂質之總和可佔組合物中總脂質之30 mol%至40 mol%，其中中性脂質中之每一者個別地為10 mol%至30% mol%。該一或多種中性脂質可選自磷脂醯乙醇胺化合物及磷脂醯膽鹼化合物。該一或多種中性脂質可包含1,2-二油醯基-sn -甘油-3-磷膽鹼(DOPC)及1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷乙醇胺(DOPE)或由此二者組成。膽固醇、OPC及DOPE合計可佔組合物中總脂質之50 mol%至85 mol%。

各種實施例係關於一種醫藥組合物，其中 式II之化合物(例如，化合物A)，其佔組合物中總脂質之15 mol%至35 mol%； 膽固醇、DOPC及DOPE，合計佔組合物中總脂質之50 mol%至85 mol%； DSPE-mPEG-2000，佔組合物中總脂質之1 mol%至10 mol%、或1 mol%至8 mol%、或4 mol%至6 mol%；且 其中式II之化合物(例如，化合物A)、膽固醇、DOPC、DOPE及DSPE-mPEG-2000合計佔組合物中總脂質之至少97 mol% (例如，100 mol%)。

本發明之實施例包括一種醫藥組合物，其中 式II之化合物(例如，(例如，化合物A)佔組合物中總脂質之20 mol%至30 mol%； 膽固醇佔組合物中總脂質之25 mol%至35 mol%；DOPC與DOPE合計佔組合物中總脂質之30 mol%至50 mol%； DSPE-mPEG-2000佔組合物中總脂質之1 mol%至10 mol%、或1 mol%至8 mol%、或4 mol%至6 mol%；且 其中式II之化合物(例如，化合物A)、膽固醇、DOPC、DOPE及DSPE-mPEG-2000合計佔組合物中總脂質之至少97% (例如，100 mol%)。

在一實施例中，本發明包括一種醫藥組合物，其包含 10 mg API(26/52)、化合物A (總脂質之24-26 mol%)、膽固醇(總脂質之29-31 mol%)、DOPE (總脂質之19-21 mol%)、DOPC (總脂質之19-21 mol%)及DSPE-mPEG-2000 (總脂質之4-6 mol%)。

在一實施例中，本發明包括一種醫藥組合物，其包含 10 mg API(26/52)、49.1 mg化合物A (總脂質之約25.0 mol%)、29.5 mg半合成膽固醇(總脂質之約30.0 mol%)、37.8 mg DOPE (總脂質之約20.0 mol%)、40.0 mg DOPC (總脂質之約20.0 mol%)及35.6 mg DSPE-mPEG-2000 (總脂質之約4.99 mol%)。

在一實施例中，本發明包括一種醫藥組合物，其包含 10 mg API(26/52)、49.1 mg化合物A (總脂質之約24.98 mol%)、29.5 mg半合成膽固醇(總脂質之約30.01 mol%)、37.8 mg DOPE (總脂質之約19.99 mol%)、40.0 mg DOPC (總脂質之約20.02 mol%)及35.6 mg DSPE-mPEG-2000 (總脂質之約4.992 mol%)。

在一實施例中，本發明包括一種醫藥組合物，其包含 10 mg API(26/52)、49.1 mg化合物A (總脂質之24.985 mol%)、29.5 mg半合成膽固醇(總脂質之30.015 mol%)、37.8 mg DOPE (總脂質之19.989 mol%)、40.0 mg DOPC (總脂質之20.019 mol%)及35.6 mg DSPE-mPEG-2000 (總脂質之4.992 mol%)。

一種醫藥組合物可包含囊封API (例如，API(26/52))之奈米顆粒，其中該等奈米顆粒具有30至100 nm之Z-平均尺寸。

一種醫藥組合物可包含囊封API (例如，API(26/52))之奈米顆粒，其中該等奈米顆粒具有46 nm之Z-平均尺寸及0.097之PDI。

在一些實施例中，醫藥組合物可包含PDI小於0.30之奈米顆粒。

在一些實施例中，醫藥溶液可包含溶劑乙醇及注射用水，以及蔗糖、2-羥丙基-β-環糊精、緩衝劑及上述醫藥組合物之懸浮液。緩衝劑可選自乙酸鹽緩衝劑、檸檬酸鹽緩衝劑及磷酸鹽緩衝劑。在某些實施例中，緩衝劑係選自乙酸及乙酸鈉、檸檬酸及檸檬酸鈉以及磷酸二氫鉀及脫水磷酸氫二鈉，且可進一步包含氯化鈉。

本發明之實施例進一步涵蓋係上述醫藥溶液之固體親液物之醫藥組合物。藥品可包含含有上述醫藥溶液之凍乾餅狀物的小瓶，其中小瓶之頂部空間填充有氮氣。凍乾餅狀物可含有蔗糖、2-羥丙基-β-環糊精、乙酸鈉及醫藥組合物之凍乾殘餘物。

凍乾餅狀物可包含700 mg蔗糖、467 mg 2-羥丙基-β-環糊精、2.7 mg乙酸鈉及醫藥組合物之凍乾殘餘物。藥品小瓶可為透明之20 mL USP I型玻璃小瓶，由障壁擋止膜及翻轉鋁密封物密封。

本發明之其他實施例包括套組，其包含藥品及關於將凍乾餅狀物復原且將復原配方投與個體之說明書。套組可包含用於復原凍乾餅狀物之無菌稀釋劑及靜脈內輸液袋。

在各種實施例中，用於輸液投藥之藥物可包含藥品之凍乾餅狀物在無菌稀釋劑中之復原溶液。如本文所用，術語「稀釋劑」係指醫藥組合物中缺乏藥理學活性，但在醫藥學上必要或需要之成分。舉例而言，稀釋劑可用於增加強效藥物之有效體積以便於投藥，諸如藉由將藥物分散或溶解於液體中以供藉由注射、攝取或吸入來投藥。稀釋劑可為乙酸鈉溶液，諸如乙酸鈉注射液，USP。藥物溶液可含有一定濃度之API，諸如API(26/52)，例如1.5 mg/mL且可包含囊封此API (例如，API(26/52))之脂質體奈米顆粒。

在藥物溶液實施例中，奈米顆粒之大小可為10至150 nm，或大小可為45至65 nm。奈米顆粒之PDI可小於0.30。奈米顆粒之平均電荷可為-10 mV至+10 mV。

藥物可進一步包含一或多種醫藥學上可接受之賦形劑，諸如醫藥學上可接受之張力賦形劑。如本文所用，「賦形劑」係醫藥組合物中包括之用於為組合物提供所需物理特性之惰性物質，該所需物理特性諸如體積、稠度、穩定性、結合能力、潤滑性、崩解能力等。「稀釋劑」係一種類型之賦形劑。在某些實施例中，張力賦形劑可為蔗糖或2-羥丙基-β-環糊精。

藥物可進一步包含醫藥學上可接受之pH調節賦形劑，例如氫氧化鈉，其中藥物之pH可為5至6。

本發明之實施例進一步涵蓋用於在有需要之個體中治療或改善癌症之一或多種症狀之方法，該方法包含向個體投與治療有效量之上述藥物。藥物可藉由非經腸輸液來投與歷時30至120分鐘。癌症可為肺癌。此投藥可使個體中之GST-π表現減少至少5%歷時至少5天。投藥可藉由靜脈內注射、皮下注射、腹膜內注射、靜脈內輸液或腹膜內輸液。

各種實施例係關於藥品在醫學治療中且用於治療或改善癌症(包括肺癌)之一或多種症狀的用途。藥品可用於製造用以治療或改善癌症之一或多種症狀的藥劑。

相關申請之參考案

本申請主張2018年11月16日申請之美國連續案第62/768,826號之優先權，其以全文引用之方式併入本文中。 序列表

本申請包括以文檔形式電子提交之序列表，其文件名稱為HRAK001.014.txt且大小為約26 KB，以全文引用之方式併入本文中。

本發明之各種實施例提供適用於治療配方中以供輸送至惡性腫瘤之化合物及組合物。在一些態樣中，本發明係關於用於提供奈米顆粒以將活性劑輸送及分佈至惡性腫瘤細胞以及具有惡性腫瘤之組織、器官及個體的化合物、組合物及方法。

本發明之各種實施例提供一種經設計用於臨床用途之配方，其含有可減少GST-π核酸分子之表現之活性核酸API (諸如，活性siRNA)藥劑。

本發明之醫藥組合物之實施例可含有式I或II之可電離脂質(諸如化合物A)以用於將活性核酸API (例如，siRNA)輸送至惡性腫瘤之細胞。可使用式I或II之可電離脂質(例如，化合物A)連同本發明配方中之其他脂質組分一起形成奈米顆粒來輸送及分佈活性核酸API (例如，siRNA)從而用於治療或改善惡性腫瘤。

本發明之醫藥組合物之實施例可含有1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3-磷乙醇胺(DSPE)脂質化合物以用於將活性核酸API (例如，siRNA)輸送至惡性腫瘤之細胞。可使用可為DSPE-mPEG-2000之DSPE脂質化合物連同本發明配方中之其他脂質組分一起形成奈米顆粒來輸送及分佈活性核酸API (例如，siRNA)從而用於治療或改善惡性腫瘤。

在一些實施例中，含有活性劑(靶向GST-π之siRNA)以及式I或II之可電離脂質(例如，化合物A)及DSPE-mPEG-2000脂質組分的本發明之醫藥組合物藉由非經腸投藥可展現活性劑增強分佈至肺中。

本發明之實施例包括適合凍乾的醫藥組合物之醫藥溶液。醫藥組合物之醫藥溶液可含有溶劑，例如乙醇及注射用水，以及保護劑，例如蔗糖及2-羥丙基-β-環糊精，該等保護劑在凍乾期間保護活性劑。醫藥溶液亦可含有緩衝劑。醫藥溶液使得可製備醫藥組合物之懸浮液，其在凍乾期間可保持。

在其他實施例中，本發明包括一種由醫藥溶液製得之固體親液物組合物。醫藥溶液可凍乾為固體餅狀物或粉末，其保持醫藥溶液活性劑之活性。

本發明之固體親液物組合物之各種實施例可製備在小瓶或其他容器中以用作藥品。利用固體親液物組合物之小瓶的套組可含有關於使用藥品及關於由固體親液物組合物製備復原藥物之說明書。

在其他實施例中，本發明之活性劑可使用復原形式之固體親液物組合物來輸送。可由無菌稀釋劑製備的復原溶液形式之固體親液物組合物可用作非經腸輸送之藥物。

在另一態樣中，本發明之實施例提供利用減少GST-π核酸分子或多肽之表現的治療性組合物來治療個體中瘤形成之方法，其中該瘤形成與含有KRAS突變或展示KRAS表現量異常之細胞相關。

本發明之實施例之治療性組合物可包括抑制性核酸分子，諸如siRNA或shRNA。

KRAS相關惡性腫瘤或KRAS相關癌症在本文中定義為(a)含有體細胞KRAS突變之癌細胞或腫瘤細胞，或(b) KRAS表現量異常之癌細胞或腫瘤細胞，包括(但不限於)編碼DNA之KRAS擴增，或與在正常非癌細胞中發現之表現量相比，KRAS基因過度表現或KRAS基因表現不足。

GST-π 表示由GSTP1基因編碼且催化麩胱甘肽結合之一種酶。GST-π存在於各種動物體內，包括人類，且其序列信息已知並在NCBI資料庫寄存編號(例如，人類：NP_000843 (NM_000852)、大鼠：NP_036709 (NM_012577)、小鼠：NP_038569 (NM_013541))等中給出。

在一實施例中，本發明涵蓋用於抑制編碼GST-π之DNA及GST-π之主要陰性變異體的RNAi分子。

一般而言，在個體經診斷患有與KRAS突變或KRAS擴增相關之瘤形成(例如，肺癌)之後，選擇一種涵蓋抑制GST-π之治療方法。

抑制GST-π之藥劑或藥物之實例包括RNAi分子。

凍乾奈米顆粒配方

在一些態樣中，活性劑之活體內輸送可令人驚訝地由可經凍乾、復原及靜脈內注射之本發明之奈米顆粒配方來實現。

本發明之實施例進一步提供可復原為有效治療性組合物之親液物形式的奈米顆粒，其可用於輸送治療性核酸劑以供轉染。

在一些態樣中，本發明提供用於形成在凍乾過程中穩定之治療性脂質奈米顆粒溶液或懸浮液之組合物及化合物。治療性脂質奈米顆粒可囊封核酸劑且可轉型並以固體親液物形式儲存。親液物形式可經復原以提供具有囊封核酸劑之治療性脂質奈米顆粒。復原脂質奈米顆粒可具有令人驚訝之有利轉染特性，包括粒度及分佈。

本發明之實施例包括用於形成治療性脂質奈米顆粒之溶液或懸浮液的一系列組合物及化合物，該等治療性脂質奈米顆粒之溶液或懸浮液可經歷凍乾過程以提供穩定之固體親液物形式以供長期儲存核酸治療劑。

在其他態樣中，本發明提供用於形成在凍乾過程中穩定之治療性脂質奈米顆粒之溶液或懸浮液的化合物及方法。本發明之凍乾方法可提供穩定之親液物形式的治療性脂質奈米顆粒，其中奈米顆粒可囊封核酸劑。親液物形式可儲存一段時間，且經復原來提供具有囊封核酸劑之治療性脂質奈米顆粒。

在一些實施例中，本發明包括用於形成脂質奈米顆粒之溶液或懸浮液的一系列組合物及化合物，該等脂質奈米顆粒之溶液或懸浮液可經歷凍乾過程以提供穩定之固體親液物形式以供長期儲存核酸治療劑。本發明之組合物及方法可提供可經復原之親液物形式且提供有利之活性、粒度、儲存時間及血清穩定性。

在其他態樣中，本發明係關於用於提供奈米顆粒以將活性劑或藥物化合物輸送及分佈至個體、組織及器官的化合物、組合物及方法。

在一實施例中，本發明提供用於將活性劑輸送至細胞的一系列脂質化合物及可電離化合物。本發明之脂質化合物及可電離化合物可用於形成奈米顆粒以供輸送及分佈活性劑。

在一實施例中，本發明涵蓋例如含有siRNA劑之脂質奈米顆粒藥物配方，其可藉由將奈米顆粒懸浮液凍乾且使奈米顆粒復原成懸浮液來製備。

在一些實施例中，脂質奈米顆粒可藉由將脂質/乙醇溶液高速注射至siRN緩衝溶液中來合成。第二緩衝劑可經滲濾且用作TFF濾筒之外部緩衝劑以製成最終產物水性懸浮液。

在一些實施例中，奈米顆粒可具有45 nm至110 nm之平均直徑。核酸活性劑之濃度可為1 mg/mL至10 mg/mL。

發現脂質奈米顆粒經懸浮液凍乾後可存活，此時懸浮液製成受保護之組合物。

在一些實施例中，本發明之受保護組合物可由脂質奈米顆粒在醫藥學上可接受之溶液中之水性懸浮液、糊精化合物及糖類化合物構成。脂質奈米顆粒可囊封活性劑，諸如一或多種核酸活性劑。

受保護懸浮液之凍乾可提供固體親液物產物，其可經復原為脂質奈米顆粒之懸浮液。

復原懸浮液可含有脂質奈米顆粒，其囊封活性劑且與凍乾前之脂質奈米顆粒相當。

在某些實施例中，復原懸浮液可提供囊封劑之活性，其與懸浮液在凍乾前之活性相當。

在其他態樣中，復原懸浮液可提供與懸浮液在凍乾前之奈米顆粒相當之穩定奈米顆粒。在某些態樣中，奈米顆粒之平均粒度可幾乎等於凍乾前之懸浮液中之奈米顆粒的尺寸。

在一實施例中，本發明之組合物及方法可提供由具有囊封劑之奈米顆粒構成之復原懸浮液中令人驚訝的活性及穩定性。

在其他態樣中，可經凍乾及復原之受保護懸浮液可含有用於凍乾之保護劑組合物。本發明之保護劑組合物可由糊精化合物及糖類化合物構成。糊精及糖類化合物之總量可佔受保護懸浮液之2%至20% (w/v)。

在一些實施例中，糊精化合物可佔保護劑組合物中糊精與糖類化合物總量之40%至70% (w/v)。在某些實施例中，糊精化合物可佔保護劑組合物中糊精與糖類化合物總量之40%至55% (w/v)。在其他實施例中，糊精化合物可佔保護劑組合物中糊精與糖類化合物總量之40%至45% (w/v)。此等組合物可為復原奈米顆粒懸浮液提供出乎意料之有利特性，例如奈米顆粒尺寸或活性變化不明顯。

在一些態樣中，奈米顆粒之受保護懸浮液經凍乾及復原後，奈米顆粒之平均尺寸可在其在凍乾前之初始組合物中之尺寸的10%以內。在某些態樣中，奈米顆粒之受保護懸浮液經凍乾及復原後，奈米顆粒之平均尺寸可在其在凍乾前之初始組合物中之尺寸的5%以內。

本發明涵蓋含有例如siRNA劑之脂質奈米顆粒藥物配方，其可藉由將奈米顆粒懸浮液凍乾且在儲存一段時間後將奈米顆粒在懸浮液中復原來製備。復原之懸浮液可提供囊封劑之活性，其與懸浮液在凍乾前之活性相當。

在儲存一段時間後製備之復原懸浮液可含有脂質奈米顆粒，其囊封活性劑且與脂質奈米顆粒在凍乾之前相當。

在某些實施例中，在儲存一段時間後製備之復原懸浮液可提供囊封劑之活性，其與懸浮液在凍乾前之活性相當。

在其他態樣中，在儲存一段時間後製備之復原懸浮液可提供與懸浮液在凍乾之前相當之穩定奈米顆粒。在某些態樣中，奈米顆粒之平均粒度可幾乎等於凍乾前之懸浮液中之奈米顆粒的尺寸。

預凍乾脂質奈米顆粒配方

本發明之實施例可提供脂質奈米顆粒之組合物，該等組合物含有保護劑化合物用於凍乾過程。

脂質奈米顆粒可具有此項技術中已知之任何組合物。脂質奈米顆粒可藉由包括此項技術中已知之方法的任何方法來合成且負載囊封物質。

在一些實施例中，脂質奈米顆粒可藉由浸沒注射方法來製備。US 2013/0115274中給出製備脂質奈米顆粒之方法的一些實例。

製備脂質體之一些實例在Szoka, Ann. Rev. Biophys. Bioeng. 9:467 (1980)；Liposomes, Marc J. Ostro編, Marcel Dekker, Inc., New York, 1983, 第1章中給出。

一般而言，可藉由將脂質組分在有機溶劑中與含有活性核酸劑之水性緩衝溶液混合來合成脂質奈米顆粒。脂質體可藉由過濾或擠壓來區分大小。脂質體懸浮液或溶液可藉由滲濾作用進一步轉型。

經穩定用於凍乾過程的本發明之脂質奈米顆粒組合物實施例可含有在懸浮液中囊封一或多種活性劑(諸如核酸劑)之脂質奈米顆粒。懸浮液可為水性的，且可含有水混溶性溶劑，諸如乙醇。經穩定用於凍乾過程之組合物可進一步含有保護劑化合物以使脂質體在凍乾過程中穩定。

如此合成之脂質奈米顆粒之平均尺寸可為40 nm至120 nm、45 nm至110 nm、45 nm至80 nm或45 nm至65 nm。

本發明之脂質奈米顆粒組合物中之活性劑濃度可在約0.1 mg/mL至約10 mg/mL之範圍內。在一些實施例中，本發明之脂質奈米顆粒組合物中之活性劑濃度可為0.5 mg/mL至8 mg/mL、或1 mg/mL至6 mg/mL、或2 mg/mL至5 mg/mL、或3 mg/mL至4 mg/mL。

保護劑化合物之實例包括糊精化合物。

糊精化合物之實例包括麥芽糊精及β-及γ-環糊精。

糊精化合物之實例包括甲基化β-及γ-環糊精化合物，以及磺烷基醚β-及γ-環糊精化合物。

糊精化合物之實例包括2、3及6羥基位置中之一或多處經以下基團取代之環糊精化合物：磺烷基、苯磺烷基、乙醯烷基、羥烷基、羥烷基丁二酸酯、羥烷基丙二酸酯、羥烷基戊二酸酯、羥烷基己二酸酯、羥烷基、羥烷基順丁烯二酸酯、羥烷基草酸酯、羥烷基反丁烯二酸酯、羥烷基檸檬酸鹽、羥烷基酒石酸酯、羥烷基蘋果酸酯、或羥烷基檸康酸酯基團。

糊精化合物之實例包括(2-羥丙基)-β-環糊精、2-羥丙基-β-環糊精丁二酸酯、(2-羥丙基)-γ-環糊精及2-羥丙基-γ-環糊精丁二酸酯。

糊精化合物之實例包括羥乙基β-環糊精。

糊精化合物之實例包括二甲基β-環糊精及三甲基β-環糊精。

糊精化合物之實例包括磺丁基醚β-環糊精及磺丁基醚γ-環糊精。

糊精化合物之實例包括甲基-β-環糊精及甲基-γ-環糊精。

糊精化合物之實例包括羥丙基-磺丁基-β-環糊精。

糊精化合物之實例包括H107 SIGMA環糊精(Sigma-Aldrich Corp.)。

糊精化合物之實例包括CAVAMAX、CAVASOL及CAVATRON環糊精(Ashland Inc.)。

糊精化合物之實例包括KLEPTOSE及CRYSMEB環糊精(Roquette America Inc.)。

糊精化合物之實例包括CAPTISOL環糊精(Ligand Pharmaceuticals, Inc.)。

在一些實施例中，糊精化合物之實例包括與聚合物鏈或網路連接之糊精化合物。舉例而言，環糊精分子可連接至聚丙烯酸之聚合物。在其他實施例中，環糊精分子可與諸如丙烯醯基之交聯化合物連接在一起。在某些實施例中，可使用連接有環糊精化合物之丙烯酸乙烯酯水凝膠形式。

在一些態樣中，欲用於本發明之脂質奈米顆粒組合物中之糊精化合物可與被吸附物化合物合併後引入脂質奈米顆粒組合物中。不希望受任一種特定理論約束，糊精化合物預吸附固醇化合物可形成可防止活性劑在復原藥品中喪失活性之包合錯合物。

被吸附物化合物之實例包括膽固醇、羊毛甾醇、酵母甾醇、酵母固烯醇、鏈甾醇、豆甾烷醇、二氫羊毛甾醇、7-去氫膽固醇。

被吸附物化合物之實例包括聚乙二醇化膽固醇及膽甾烷3-氧-(C1-22)醯基化合物，例如乙酸膽固醇酯、花生四烯酸膽固醇酯、丁酸膽固醇酯、己酸膽固醇酯、肉豆蔻酸膽固醇酯、棕櫚酸膽固醇酯、聚蘿酸膽固醇酯、硬脂酸膽固醇酯、辛酸膽固醇酯、正癸酸膽固醇酯、十二酸膽固醇酯、神經酸膽固醇酯、壬酸膽固醇酯、正戊酸膽固醇酯、油酸膽固醇酯、反油酸膽固醇酯、芥酸膽固醇酯、庚酸膽固醇酯、反亞油酸膽固醇酯及亞油酸膽固醇酯。

被吸附物化合物之實例包括植物甾醇、β-植物固醇、油菜籽固醇、麥角固醇、菜子固醇、δ-7-豆固醇及δ-7-燕麥固醇。

保護劑化合物之其他實例包括糖類化合物。糖類化合物之實例包括糖化合物。

保護劑糖化合物之實例包括單糖類，諸如C(5-6)醛糖及酮糖，以及二糖類，諸如蔗糖、乳糖、乳果糖、麥芽糖、海藻糖、纖維二糖、曲二糖、糖化曲二糖、異麥芽糖、槐糖、昆布二糖、龍膽二糖、松二糖、麥芽酮糖、異麥芽酮糖、龍膽二酮糖、甘露二糖、蜜二糖、車前二糖及木二糖。

保護劑糖類化合物之實例包括多糖類，諸如聚蔗糖。

預凍乾配方中之保護劑化合物之濃度可為約1% (w/v)至約25% (w/v)。

在一些實施例中，預凍乾配方中之保護劑化合物之濃度可為2% (w/v)至20% (w/v)、或4% (w/v)至16% (w/v)、或5% (w/v)至15% (w/v)、或6% (w/v)至14% (w/v)、或8% (w/v)至12% (w/v)。

在某些實施例中，預凍乾配方中之保護劑化合物之濃度可為6% (w/v)、或8% (w/v)、或10% (w/v)、或12% (w/v)、或14% (w/v)、或16% (w/v)、或18% (w/v)、或20% (w/v)、或22% (w/v)、或24% (w/v)。

凍乾過程

如醫藥領域中已知，凍乾過程可在任何合適容器中進行，諸如玻璃容器，或例如玻璃小瓶，或雙腔容器。

可將本發明之含有保護劑化合物之穩定化脂質奈米顆粒組合物引入玻璃容器中。添加至容器中之組合物的體積可為0.1至20 mL、或1至10 mL。

可使用任何凍乾方法，包括醫藥領域中已知之彼等方法。參見例如Remington's Pharmaceutical Sciences, 第18版, Mack Publishing Co., Easton, Penn. (1990)。

凍乾過程可包括將經保護劑穩定化之脂質奈米顆粒組合物在約-40℃至約-30℃之溫度下冷凍。冷凍組合物可經乾燥以形成凍乾組合物。

在一些實施例中，冷凍步驟可為經數分鐘使溫度由周圍溫度斜升至最終溫度。溫度斜升可為約1℃/分鐘。

在一些實施例中，乾燥步驟可在約0至250毫托(mTorr)或50至150毫托之壓力下，在約-15℃至約-38℃之溫度下進行。乾燥步驟可在高達周圍溫度之較高溫度下繼續長達數天之時間。固體親液物中殘餘水之量可小於約5%、或小於4%、或小於3%、或小於2%、或小於1% (w/v)。

本發明實施例之經保護劑穩定化之脂質奈米顆粒組合物在凍乾後可藉由醫藥領域中已知之方法來復原。

在一些態樣中，本發明提供用於抑制由本發明之經保護劑穩定化之脂質奈米顆粒組合物在凍乾後製得之復原藥品中之聚集粒子之量的方法。

在一些實施例中，由本發明之經保護劑穩定化之脂質奈米顆粒組合物在凍乾後製得之復原藥品可具有減小量之聚集粒子。

在某些實施例中，由本發明之經保護劑穩定化之脂質奈米顆粒組合物在凍乾後製得之復原藥品可具有減小量之尺寸大於約0.2 μm、或大於約0.5 μm、或大於約1 μm之聚集粒子。

復原藥品

親液物可在醫藥學上可接受之載劑中復原。

醫藥學上可接受之載劑之實例包括無菌水、注射用水、無菌生理鹽水、抑菌性注射用水及霧化溶液。

醫藥學上可接受之載劑之實例包括醫藥學上可接受之溶液。

醫藥學上可接受之溶液之實例包括HEPES緩衝劑、磷酸鹽緩衝劑、檸檬酸鹽緩衝劑及含有參(羥甲基)胺基甲烷之緩衝劑。

醫藥學上可接受之溶液之實例包括醫藥學上可接受之緩衝溶液。

醫藥學上可接受之溶液之實例包括順丁烯二酸、酒石酸、乳酸、乙酸、碳酸氫鈉及甘胺酸之緩衝溶液。

復原親液物可用作藥品。

復原親液物可經等張鹽水或其他賦形劑進一步稀釋以提供預定濃度以供投藥。

賦形劑之實例包括張力劑。

賦形劑之實例包括穩定劑，諸如人類血清白蛋白、牛血清白蛋白、a-酪蛋白、球蛋白、a-乳白蛋白、LDH、溶菌酶、肌血球素、卵白蛋白及RNase A。

賦形劑之實例包括緩衝劑，諸如乙酸鉀、乙酸鈉及碳酸氫鈉。

賦形劑之實例包括胺基酸，諸如甘胺酸、丙胺酸、精胺酸、甜菜鹼、白胺酸、離胺酸、麩胺酸、天冬胺酸、組胺酸、脯胺酸、4-羥基脯胺酸、肌胺酸、γ-胺基丁酸、丙胺奧品(alanopine)、章魚鹼(octopine)、甘胺奧品(strombine)及三甲基胺N-氧化物。

賦形劑之實例包括非離子性界面活性劑，諸如聚山梨醇酯20、聚山梨醇酯80及泊洛沙姆(poloxamer)407。

賦形劑之實例包括分散劑，諸如磷脂醯膽鹼、乙醇胺、乙醯基色胺酸酯、聚乙二醇、聚乙烯吡咯啶酮、乙二醇、丙三醇(glycerin)、甘油(glycerol)、丙二醇、山梨糖醇、木糖醇、葡聚糖及明膠。

賦形劑之實例包括抗氧化劑，諸如抗壞血酸、半胱胺酸、硫代甘油、硫代乙醇酸、硫代山梨糖醇及麩胱甘肽。

賦形劑之實例包括還原劑，諸如二硫蘇糖醇、硫醇及噻吩。

賦形劑之實例包括螯合劑，諸如EDTA、EGTA、麩胺酸及天冬胺酸。

在一些實施例中，親液物可使用注射器針頭穿透帶塞之小瓶來復原。可震盪或不震盪小瓶來復原親液物。

復原時間可為3至30秒鐘或更長時間。

在一些實施例中，復原核酸藥品可具有小於0.001% (w/v)之尺寸大於0.2 μm的聚集粒子。

在某些態樣中，復原核酸藥品之細胞介素活化作用可減小。

在其他態樣中，核酸藥品可在六個月之儲存期之後復原且保留核酸劑80%之活性。

在一些實施例中，核酸藥品可在六個月之儲存期之後復原且脂質奈米顆粒之平均粒度可比凍乾前大25%以下。

在某些實施例中，核酸藥品可在24個月之儲存期之後復原且保留核酸劑90%之活性。

在其他實施例中，核酸藥品可在24個月之儲存期之後復原且脂質奈米顆粒之平均粒度可比凍乾前大25%以下。

RNAi 分子

一般熟習此項技術者將瞭解，報導之序列可隨時間而改變且相應地合併本文之核酸分子中所需要之任何改變。

本發明之實施例可提供用於使用核酸分子使GST-π表現進行基因靜默的組合物及方法。

本發明之實施例可提供用於使用核酸分子使GST-π表現之組合進行基因靜默的組合物及方法。

能夠介導RNA干擾之核酸分子之實例包括在RNA干擾中具有活性之分子(RNAi分子)，包括雙螺旋RNA，諸如siRNA (小干擾RNA)、miRNA (微RNA)、shRNA (短髮夾RNA)、ddRNA (DNA定向RNA)、piRNA (Piwi相互作用RNA)、saRNA (小活化RNA)、或rasiRNA (重複相關siRNA)及其經修飾形式。

本文揭示之組合物及方法亦可用於治療個體之各種惡性腫瘤。

本發明實施例之核酸分子及方法可合併或組合用於下調編碼GST-π之基因的表現。

本發明實施例之組合物及方法可包括一或多種核酸分子，其可調控或調節GST-π蛋白及/或編碼與GST-π相關之疾病以及病況或病症(諸如惡性腫瘤)的維護及/或發展相關之蛋白之基因的表現。

參考GST-π之例示性序列來描述本發明實施例之組合物及方法。一般熟習此項技術者將瞭解，本發明之各種態樣及實施例係關於任何相關之GST-π基因、序列或變異體，諸如同源基因及轉錄變異體，以及多形現象，包括與任何GST-π基因相關之單核苷酸多形現象(SNP)。

在一些實施例中，本發明之組合物及方法可提供使GST-π基因(例如，人類GST-π)之表現下調之雙股短干擾核酸(siRNA)分子。

本發明之RNAi分子可例如使用互補序列或藉由併入可提供其他靶序列之非典型鹼基對(例如，錯配及/或擺動鹼基對)來靶向GST-π及任何同源序列。

在確認錯配之情形下，可使用非典型鹼基對(例如，錯配及/或擺動鹼基)以產生靶向一個以上基因序列之核酸分子。

舉例而言，可使用諸如UU及CC鹼基對之非典型鹼基對來產生能夠靶向序列以區別共享序列同源性之靶的核酸分子。因此，RNAi分子可靶向在同源基因之間保守之核苷酸序列及可用於抑制一個以上基因之表現的單一RNAi分子。

在一些態樣中，本發明實施例之組合物及方法包括對GST-π mRNA之任一部分均具有活性之RNAi分子。RNAi分子可包括與編碼GST-π序列之任何mRNA互補之序列。

在一些實施例中，本發明之RNAi分子對GST-π RNA可具有活性，其中RNAi分子包括與具有變異體GST-π編碼序列之RNA互補之序列，例如此項技術中已知與惡性腫瘤相關之突變體GST-π基因。

在其他實施例中，本發明之RNAi分子可包括可調節GST-π基因表現之靜默的核苷酸序列。

本發明實施例之靶向GST-π mRNA之RNAi分子之實例展示於表1中。表 1 ：用於 GST-π 之 RNAi 分子序列

SEQ ID NO	正義股 (5'--＞3') SEQ ID NO:1至26	SEQ ID NO	反義股 (5'--＞3') SEQ ID NO:27至52
1	GAAGCCUUUUGAGACCCUANN	27	UAGGGUCUCAAAAGGCUUCNN
2	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	28	UAGGGUCUCAAAAGGCUUCUU
3	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	29	uagggucuCAAAAGGCUUCUU
4	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	30	UagggucuCAAAAGGCUUCUU
5	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	31	UAgggucuCAAAAGGCUUCUU
6	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	32	UAGggucuCAAAAGGCUUCUU
7	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	33	UAGGgucuCAAAAGGCUUCUU
8	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	34	uAgGgUcUCAAAAGGCUUCUU
9	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	35	UAgGgUcUCAAAAGGCUUCUU
10	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	36	UaGgGuCuCAAAAGGCUUCUU
11	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	37	UAGgGuCuCAAAAGGCUUCUU
12	GAAGCCUUUUGAGACCCUAtt	38	UagggucuCAAAAG GC UU CUU
13	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	39	U AGGGUCUCAAAAGGCUUCUU
14	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	40	fUAGGGUCUCAAAAGGCUUCUU
15	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	41	uAGGGUCUCAAAAGGCUUCUU
16	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	42	UsAGGGUCUCAAAAGGCUUCUU
17	GAAGCCUUUUGAGACCCUfAUU	43	fUAGGGUCUfCAAAAGGCfUUCUU
18	GAAGCCUUUUGAGfACCCUfAUU	44	fUAGGGUCUfCAfAfAAGGCfUUCUU
19	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	45	U AGGGUCUC AAAAGGCU UCUU
20	GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU	46	fUAGGGUCUC AAAAGGCU UCUU
21	GAA GCCUUUUGAGACCCUAUU	47	UAGGGUCUCAAAAGGCUUCUU
22	GAA GCCUU UU GAGACCCU AUU	48	UAGgGuCuCAAAAGGCUUCUU
23	GAA GCCUUUUGAGACCCUAUU	49	U AGgGuCuC AAA AGGCUU CUU
24	GAA GCCUU UU GAGACCCU AUU	50	U AGgGuCuC AAA AGGCUU CUU
25	GAA GCCUU UU GAGACCCUAUU	51	U AGgGuCuC AAA AGGCUU CUU
26	GAA GCCUU UU GAGACCCUAUU	52	fUAGgGuCuC AAA AGGCUU CUU

表1關鍵詞：大寫字母A、G、C及U分別係指核糖-A、核糖-G、核糖-C及核糖-U。小寫字母a、u、g、c、t分別係指2'-去氧-A、2'-去氧-U、2'-去氧-G、2'-去氧-C及去氧胸苷(dT = T = t)。底線係指經2'-OMe-經取代，例如U 。小寫字母f係指2'-去氧-2'-氟取代，例如fU為2'-去氧-2'-氟-U。小寫字母s係指硫代磷酸酯鍵。N為A、C、G、U、U 、a、c、g、u、t、或經修飾、反向或化學修飾之核苷酸。

在其他態樣中，本發明實施例之核酸分子之分子的每股長度可為18至22個核苷酸。核酸分子可具有長度為19個核苷酸之雙螺旋區。

在某些實施例中，核酸分子可具有連接成單股且形成在一端環連接之雙螺旋區的聚核苷酸正義股及聚核苷酸反義股。

本發明實施例之核酸分子可具有鈍端且可具有一或多個3'懸垂物。

本發明實施例之核酸分子可為對於基因靜默具有活性之RNAi分子，例如對於基因靜默具有活性之dsRNA、siRNA、微-RNA或對於基因靜默具有活性之shRNA以及DNA定向RNA (ddRNA)、Piwi-相互作用RNA (piRNA)及重複相關siRNA (rasiRNA)。

本發明進一步涵蓋含有一或多種本發明之核酸分子及醫藥學上可接受之載劑之組合物。載劑可為脂質分子或脂質體。

在一些實施例中，本發明提供一系列核酸分子，其中：a)分子具有聚核苷酸正義股及聚核苷酸反義股；b)分子的每股長度為15至30個核苷酸；c) 15至30個核苷酸之反義股之連續區與編碼GST-π之mRNA序列互補；d)至少一部分正義股與至少一部分反義股互補且分子具有長度為15至30個核苷酸之雙螺旋區。

在一些實施例中，核酸分子可具有與位於分子雙螺旋區中之編碼GST-π之mRNA序列互補的15至30個核苷酸之反義股之連續區。

在其他實施例中，核酸分子可具有與編碼GST-π之mRNA序列互補的15至30個核苷酸之反義股之連續區。

在某些實施例中，核酸分子之每股長度可為18至22個核苷酸。核酸分子之雙螺旋區長度可為19個核苷酸。

在替代形式中，核酸分子可具有連接成單股且形成在一端環連接之雙螺旋區的聚核苷酸正義股及聚核苷酸反義股。

本發明之核酸分子之一些實施例可具有鈍端。在某些實施例中，核酸分子可具有一或多個3'懸垂物。

本發明之實施例提供一系列核酸分子，其為對於基因靜默具有活性之RNAi分子。本發明之核酸分子可為dsRNA、siRNA、微-RNA、或對於基因靜默具有活性之shRNA、以及DNA定向RNA (ddRNA)、Piwi-相互作用RNA (piRNA)、或重複相關siRNA (rasiRNA)。核酸分子對於抑制GST-π之表現而言可具有活性。

本發明之實施例進一步提供對於GST-π之基因敲低而言具有小於100 pM之IC50之核酸分子。

本發明之其他實施例提供對於GST-π之基因敲低而言具有小於50 pM之IC50之核酸分子。

本發明進一步涵蓋含有一或多種本發明之核酸分子以及醫藥學上可接受之載劑之組合物。在某些實施例中，載劑可為脂質分子或脂質體。

本發明實施例之化合物及組合物適用於藉由向有需要之個體投與化合物或組合物來預防或治療GST-π相關疾病之方法。

如本文所用，RNAi分子表示引起RNA干擾之任何分子，包括雙螺旋RNA，諸如siRNA (小干擾RNA)、miRNA (微RNA)、shRNA (短髮夾RNA)、ddRNA (DNA定向RNA)、piRNA (Piwi-相互作用RNA)、或rasiRNA (重複相關siRNA)及其修飾形式。此等RNAi分子可市售購得或可基於已知之序列信息等來設計及製備。反義核酸包括RNA、DNA、PNA、或其複合物。如本文所用，DNA/RNA嵌合聚核苷酸包括由DNA與RNA構成之抑制靶基因表現之雙股聚核苷酸。

在一實施例中，本發明實施例之藥劑含有siRNA作為治療劑。siRNA分子可具有約10至50個或50個以上核苷酸之長度。siRNA分子可具有約15至45個核苷酸之長度。siRNA分子可具有約19至40個核苷酸之長度。siRNA分子可具有19至23個核苷酸之長度。本發明之siRNA分子可調節針對靶mRNA之RNAi。市售設計工具及套組，諸如可購自Ambion, Inc. (Austin, TX)及the Whitehead Institute of Biomedical Research at MIT (Cambridge, MA)之彼等設計工具及套組使得可設計及生產siRNA。

治療惡性腫瘤之方法

本發明之實施例可提供可用於下調或抑制GST-π及/或GST-π蛋白之表現之RNAi分子。

在一些實施例中，本發明之RNAi分子可用於下調或抑制由與諸如惡性腫瘤之疾病或病況相關之GST-π單純型多形現象引起之GST-π及/或GST-π蛋白之表現。

監控GST-π蛋白或mRNA含量可用於表徵基因靜默及確定本發明之化合物及組合物之功效。

本發明實施例之RNAi分子可個別地或與其他siRNA組合用於調節一或多種基因之表現。

本發明實施例之RNAi分子可個別地或與其他已知藥物組合或結合用於預防或治療疾病，或改善與GST-π相關之病況或病症(包括惡性腫瘤)之症狀。

本發明實施例之RNAi分子可用於以序列特異性方式來調控或抑制GST-π之表現。

本發明實施例之RNAi分子可包括嚮導股，其一系列連續核苷酸至少部分與GST-π mRNA互補。

在某些態樣中，惡性腫瘤可藉由使用本發明之RNAi分子之RNA干擾來治療。

惡性腫瘤之治療可在基於合適細胞之模型中以及在離體或活體內動物模型中進行表徵。

惡性腫瘤之治療可藉由測定受影響組織細胞中GST-π mRNA之含量或GST-π蛋白之含量來表徵。

惡性腫瘤之治療可藉由非侵襲性醫學掃描受影響之器官或組織來表徵。

本發明之實施例可包括用於在有需要之個體中預防、治療或改善與GST-π相關之疾病或病況症狀的方法。

在一些實施例中，用於預防、治療或改善個體之惡性腫瘤症狀之方法可包括向個體投與本發明之RNAi分子以調控GST-π基因在個體或生物體中之表現。

在一些實施例中，本發明涵蓋藉由使細胞或生物體與本發明之RNAi分子接觸來下調GST-π基因在細胞或生物體中之表現的方法。

GST-π抑制性核酸分子可為以單股或雙股核酸分子形式用於減少基因表現之核苷酸寡聚物。在一種方式中，抑制性核酸分子為用於RNA干擾(RNAi)介導之基因表現敲低之雙股RNA。在一實施例中，在RNA干擾中具有活性之雙股RNA (dsRNA)分子經製成包括本發明之核苷酸寡聚物之8至25個(例如，8個、10個、12個、15個、16個、17個、18個、19個、20個、21個、22個、23個、24個、25個)連續核苷酸。dsRNA可為已雙螺旋之兩個互補RNA股或已自身雙螺旋之單RNA股(小髮夾(sh)RNA)。

在一些實施例中，在RNA干擾中具有活性之dsRNA為約21或22個鹼基對，但可更短或更長，至多為約29個核苷酸。可使用例如化學合成或活體外轉錄之標準技術製得雙股RNA。套組例如可購自Ambion (Austin, Tex.)及Epicentre (Madison, Wis.)。

用於在哺乳動物細胞中表現dsRNA之方法描述於Brummelkamp等人，Science 296:550-553, 2002；Paddison等人，Genes & Devel. 16:948-958, 2002；Paul等人，Nature Biotechnol. 20:505-508, 2002；Sui等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 99:5515-5520, 2002；Yu等人，Proc. Natl. Acad. Sci. USA 99:6047-6052, 2002；Miyagishi等人，Nature Biotechnol. 20:497-500, 2002；及Lee等人，Nature Biotechnol. 20:500-505 2002中，其各自以引用之方式併入本文中。

「對應於」GST-π基因之抑制性核酸分子至少包含雙股基因片段，以使得每條雙股抑制性核酸分子均能夠結合至靶GST-π基因之互補股。抑制性核酸分子無需與參考GST-π序列具有完美之對應性。

在一實施例中，siRNA與靶核酸具有至少約85%、90%、95%、96%、97%、98%或甚至99%之序列一致性。舉例而言，具有1至2個鹼基對錯配之19個鹼基對雙螺旋被認為適用於本發明之方法。在其他實施例中，抑制性核酸分子之核苷酸序列展示出1個、2個、3個、4個、5個或5個以上錯配。

本發明實施例提供之抑制性核酸分子不限於siRNA，而包括足以減少GST-π核酸分子或多肽之表現的任何核酸分子。本文提供之DNA序列例如可用於發現及研究減少編碼蛋白表現之治療性反義核酸分子。本發明之實施例進一步提供催化性RNA分子或核糖核酸酶。此類催化性RNA分子可用於抑制靶核酸分子之活體內表現。反義RNA中包涵核糖核酸酶序列為分子賦予RNA裂解活性，由此增加構築體之活性。靶RNA特異性核糖核酸酶之設計及用途在Haseloff等人，Nature 334:585-591. 1988及US 2003/0003469 A1中描述，其各自以引用方式併入。

在本發明之各種實施例中，形成錘頭或髮夾主結構之催化性核酸分子。此類錘頭結構之實例由Rossi等人，Aids Research and Human Retroviruses, 8:183, 1992描述。髮夾結構之實例由Hampel等人，Biochemistry, 28:4929, 1989及Hampel等人，Nucleic Acids Research, 18: 299, 1990描述。熟習此項技術者將意識到，酶促核酸分子中需要與一或多個靶基因RNA區互補之特異性受質結合位點，且其在此受質結合位點內或周圍具有對分子賦予RNA裂解活性之核苷酸序列。

可藉由與未使用抑制劑之細胞相比，由相應蛋白在受抑制細胞中之表現或活性來確定對靶之抑制。可藉由任何已知技術來評估蛋白之表現，其實例包括利用抗體之免疫沈澱法、EIA、ELISA、IRA、IRMA、西方墨點法、免疫組織化學法、免疫細胞化學法、流動式細胞測量法、利用與編碼蛋白之核酸或其獨特片段特異性雜交之核酸或該核酸之轉錄產物(例如，mRNA)或剪接產物的各種雜交方法、北方墨點法、南方墨點法及各種PCR方法。

可藉由任何已知之方法，諸如免疫沈澱法、西方墨點法、質量分析法、下拉法或表面電漿子共振(SPR)法分析蛋白之已知活性，包括與諸如Raf-1 (特定而言為磷酸化Raf-1)或EGFR (特定而言為磷酸化EGFR)結合來評估蛋白之活性。

突變KRAS之實例包括(但不限於)具有致使KRAS恆定活化之突變之彼等KRAS，諸如抑制內源性GTP酶之突變或增加鳥嘌呤核苷酸交換率之突變。此突變之特定實例包括(但不限於)例如人類KRAS中之胺基酸12、13及/或61發生突變(抑制內源性GTP酶)及人類KRAS中之胺基酸116及/或119發生突變(增加鳥嘌呤核苷酸交換率) (Bos,Cancer Res. 1989；49 (17): 4682-9, Levi等人，Cancer Res. 1991；51 (13): 3497-502)。

在本發明之一些實施例中，突變KRAS可為人類KRAS之胺基酸12、13、61、116及119中至少一者發生突變之KRAS。在本發明之一實施例中，突變KRAS為人類KRAS之胺基酸12發生突變。在一些實施例中，突變KRAS可為誘導GST-π過度表現之KRAS。具有突變KRAS之細胞可展示GST-π之過度表現。

可使用任何已知技術對突變KRAS進行偵測，例如藉由對已知突變序列具有特異性之核酸探針之選擇性雜交法、酶錯配裂解法、測序法(Bos,Cancer Res. 1989；49 (17): 4682-9)及PCR-RFLP方法(Miyanishi等人，Gastroenterology . 2001；121 (4): 865-74).)。

可使用任何已知技術對靶表現進行偵測。例如藉由將靶在具有突變KRAS之細胞中之表現程度與靶在相同類型之具有正常KRAS之細胞中之表現程度進行對比來評估靶是否正經受過度表現。在此情形下，若靶在具有突變KRAS之細胞中之表現程度超過靶在相同類型之具有正常KRAS之細胞中之表現程度，則靶正經受過度表現。

在一態樣中，本發明之實施例之特徵在於一種編碼以上態樣中任一者之抑制性核酸分子的載體。在一特定實施例中，載體為反轉錄病毒、腺病毒、腺相關病毒或慢病毒載體。在另一實施例中，載體含有適合在哺乳動物細胞中表現之啟動子。

在本發明實施例之組合物中調配之活性RNA干擾誘導成分之量可為不導致超越投藥益處之副作用的量。此量可藉由使用培養細胞之活體外測試或在模型動物或諸如小鼠、大鼠、狗或豬等之哺乳動物中進行之測試來確定，且該等測試方法為熟習此項技術者所知。本發明實施例之方法可應用於任何動物，包括人類。

所調配之活性成分之量可根據投與藥劑或組合物之方式而變化。舉例而言，當一次投藥使用複數單位之組合物時，將調配於一單位組合物中之活性成分的量可由一次投藥所必需之活性成分的量除以該複數單位來確定。

RNA 干擾

RNA干擾(RNAi)係指動物體內由短干擾RNA (siRNA)介導之序列特異性轉錄後基因靜默。參見例如Zamore等人，Cell, 2000, 第101卷，第25-33頁；Fire等人，Nature, 1998, 第391卷，第806811頁；Sharp, Genes & Development, 1999, 第13卷，第139-141頁。

細胞中之RNAi反應可由雙股RNA (dsRNA)觸發，儘管此機制尚未得到完全理解。細胞中之某些dsRNA可經受Dicer酶、核糖核酸酶III酶之作用。參見例如Zamore等人，Cell, 2000, 第101卷，第25-33頁；Hammond等人，Nature, 2000, 第404卷，第293-296頁。Dicer可將dsRNA加工成較短片塊之dsRNA，其為siRNA。

一般而言，siRNA之長度可為約21至約23個核苷酸且包括長度為約19個核苷酸之鹼基對雙螺旋區。

RNAi包涵核酸內切酶複合體，稱為RNA誘發之靜默複合體(RISC)。siRNA具有進入RISC複合體且介導具有與siRNA雙螺旋之反義股互補之序列的單股RNA靶裂解之反義股或嚮導股。siRNA之另一股為隨從股。靶RNA之裂解發生在與siRNA雙螺旋之反義股互補之區域中段。參見例如Elbashir等人，Genes & Development, 2001, 第15卷，第188-200頁。

如本文所用，術語「正義股」係指與siRNA分子之至少一部分相應反義股部分或完全互補之siRNA分子核苷酸序列。siRNA分子之正義股可包括與靶核酸序列具有同源性之核酸序列。

如本文所用，術語「反義股」係指與至少一部分靶核酸序列部分或完全互補之siRNA分子核苷酸序列。siRNA分子之反義股可包括與siRNA分子之至少一部分相應正義股互補之核酸序列。

RNAi分子可藉由以序列特異性方式介導RNA干擾來下調或敲低基因表現。參見例如Zamore等人，Cell, 2000, 第101卷，第25-33頁；Elbashir等人，Nature, 2001, 第411卷，第494-498頁；Kreutzer等人，WO2000/044895；Zernicka-Goetz等人，WO2001/36646；Fire等人，WO1999/032619；Plaetinck等人，WO2000/01846；Mello等人，WO2001/029058。

如本文所用，關於基因表現之術語「抑制」、「下調」或「減少」意謂基因之表現、或編碼一或多種蛋白之mRNA分子之含量、或一或多種編碼蛋白之活性降至低於在不存在本發明之RNAi分子或siRNA時觀察之情形。舉例而言，表現量、mRNA之含量或編碼蛋白之活性水準與不存在本發明之RNAi分子或siRNA時觀察之情形相比可降低至少1%、或至少10%、或至少20%、或至少50%、或至少90%、或90%以上。

RNAi分子亦可用於敲低病毒基因表現且因此影響病毒複製。

RNAi分子可由單獨之聚核苷酸股製得：正義股或隨從股及反義股或嚮導股。嚮導股與隨從股至少部分互補。嚮導股與隨從股可形成具有約15至約49個鹼基對之雙螺旋區。

在一些實施例中，siRNA之雙螺旋區可具有17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、或49個鹼基對。

在某些實施例中，RNAi分子在RISC複合體中可具有活性，其中一定長度之雙螺旋區對RISC具有活性。

在其他實施例中，RNAi分子作為Dicer受質可具有活性，將轉化為在RISC複合體中可具有活性之RNAi分子。

在一些態樣中，RNAi分子在長分子之相反末端可具有互補之嚮導及隨從序列部分，使得分子可形成具有互補序列部分之雙螺旋區，且該等股在雙螺旋區之一端由核苷酸或非核苷酸連接子連接。例如髮夾配置或莖環配置。連接子與股之相互作用可為共價鍵或非共價相互作用。

本發明之RNAi分子可包括將核酸之正義區與核酸之反義區接合之核苷酸、非核苷酸、或混合核苷酸/非核苷酸連接子。核苷酸連接子可為長度≧2個核苷酸之連接子，例如長度為約3、4、5、6、7、8、9、或10個核苷酸。核苷酸連接子可為核酸適體。如本文所用之「適體」或「核酸適體」係指與靶分子特異性結合之核酸分子，其中核酸分子具有包括由靶分子在其自然環境中識別之序列的序列。或者，適體可為與靶分子結合之核酸分子，其中靶分子並未自然結合核酸。舉例而言，適體可用於結合至蛋白之配位體結合域，藉此防止天然存在之配位體與蛋白相互作用。參見例如Gold等人，Annu Rev Biochem, 1995, 第64卷，第763-797頁；Brody等人，J. Biotechnol., 2000, 第74卷，第5-13頁；Hermann等人，Science, 2000, 第287卷，第820-825頁。

非核苷酸連接子之實例包括無鹼基核苷酸、聚醚、聚胺、聚醯胺、肽、碳水化合物、脂質、聚烴、或其他聚合化合物，例如聚乙二醇，諸如具有2至100個乙二醇單元之彼等聚乙二醇。一些實例描述與Seela等人，Nucleic Acids Research, 1987, 第15卷，第3113-3129頁；Cload等人，J. Am. Chem. Soc., 1991, 第113卷，第6324-6326頁；Jaeschke等人，Tetrahedron Lett., 1993, 第34卷，第301頁；Arnold等人，WO1989/002439；Usman等人，WO1995/006731；Dudycz等人，WO1995/011910及Ferentz等人，J. Am. Chem. Soc., 1991, 第113卷，第4000-4002頁中。

RNAi分子之雙螺旋區可具有一或多個懸垂物。該等懸垂物係非鹼基配對之單股區，長度可為一至八個核苷酸或更長。懸垂物可為3'-末端懸垂物，其中股之3'-末端具有一至八個核苷酸之單股區。懸垂物可為5'-末端懸垂物，其中股之5'-末端具有一至八個核苷酸之單股區。

RNAi分子之懸垂物可具有相同長度或可為不同長度。

RNAi分子可具有一或多個鈍端，其中雙螺旋區末端無懸垂物，且該等股與雙螺旋區之末端鹼基配對。

本發明之RNAi分子可具有一或多個鈍端、或可具有一或多個懸垂物、或可具有鈍端與懸垂端之組合。

一股RNAi分子之5'-末端可為鈍端、或可懸垂。一股RNAi分子之3'-末端可為鈍端、或可懸垂。

一股RNAi分子之5'-末端可為鈍端，而3'-末端懸垂。一股RNAi分子之3'-末端可為鈍端，而5'-末端懸垂。

在一些實施例中，RNAi分子之兩端均為鈍端。

在其他實施例中，RNAi分子之兩端均具有懸垂。

5'-及3'-末端之懸垂物可為不同長度。

在某些實施例中，RNAi分子可具有鈍端，其中反義股之5'-末端及正義股之3'-末端不具有任何懸垂之核苷酸。

在其他實施例中，RNAi分子可具有鈍端，其中反義股之3'-末端及正義股之5'-末端不具有任何懸垂之核苷酸。

RNAi分子之雙螺旋區中可具有鹼基對錯配。

RNAi分子懸垂物中之任何核苷酸可為去氧核糖核苷酸或核糖核苷酸。

一或多個去氧核糖核苷酸可位於5'-末端，其中另一股RNAi分子之3'-末端可不具有懸垂物，或可不具有去氧核糖核苷酸懸垂物。

一或多個去氧核糖核苷酸可位於3'-末端，其中另一股RNAi分子之5'-末端可不具有懸垂物，或可不具有去氧核糖核苷酸懸垂物。

在一些實施例中，RNAi分子之一或多個或所有懸垂核苷酸可為2'-去氧核糖核苷酸。

Dicer 受質 RNAi 分子

在一些態樣中，RNAi分子可具有適合作為Dicer受質之長度，其可經加工以產生RISC活性RNAi分子。參見例如Rossi等人，US2005/0244858。

作為Dicer受質之雙股RNA (dsRNA)可具有足以使其經Dicer加工產生活性RNAi分子之長度且可進一步包括一或多種以下特性：(i) Dicer受質dsRNA可為非對稱的，例如在反義股上具有3'懸垂物，及(ii) Dicer受質dsRNA可在正義股上具有經修飾之3'末端以引導Dicer結合之方向且將dsRNA加工成活性RNAi分子。

RNAi 分子之使用方法

本發明實施例之核酸分子及RNAi分子可藉由直接應用分子或由分子與載劑或稀釋劑之組合輸送至細胞或組織。

本發明實施例之核酸分子及RNAi分子可藉由直接應用分子與載劑或稀釋劑、或用於輔助、促使或便於進入細胞之任何其他輸送媒劑(例如，病毒序列、病毒材料或脂質或脂質體配方)而輸送或投與至細胞、組織、器官或個體。

本發明實施例之核酸分子及RNAi分子可封裝於脂質體中、或以其他方式輸送至靶細胞或組織。核酸或核酸複合體可離體或活體內經直接真皮施用、經皮施用或注射而局部投與相關組織。

輸送系統可包括例如水性及非水性凝膠、乳霜、乳液、微乳液、脂質體、油膏、水性及非水性溶液、洗液、氣霧劑、烴基質及粉末，且可含有賦形劑，諸如增溶劑及滲透促進劑。

本發明實施例之抑制性核酸分子或組合物可在醫藥學上可接受之稀釋劑、載劑或賦形劑內以單位劑型投與。可採用某些醫藥學實踐來提供適合向患有因細胞過度增殖引起之疾病之患者投與化合物之合適配方或組合物。可在患者出現症狀之前開始投藥。可採用任何適當之投藥途徑，例如投藥可為非經腸、靜脈內、動脈內、皮下、腫瘤內、肌肉內、顱內、眶內、眼睛、室內、肝內、囊內、鞘內、腦池內或腹膜內投藥。舉例而言，治療性配方可呈液體溶液或懸浮液之形式。

本發明實施例之組合物及方法可包括包含以允許表現核酸分子之方式編碼本發明之至少一種RNAi分子之核酸序列的表現載體。

本發明實施例之核酸分子及RNAi分子可由插入DNA或RNA載體之轉錄單位來表現。重組載體可為DNA質體或病毒載體。可使用提供核酸分子短暫表現之病毒載體。

舉例而言，載體可含有編碼雙螺旋之兩股RNAi分子或自身互補且因此形成RNAi分子之單核酸分子的序列。表現載體可包括編碼兩個或兩個以上核酸分子之核酸序列。

核酸分子可在細胞內由真核啟動子來表現。熟習此項技術者意識到，任何核酸均可在真核細胞中由適當DNA/RNA載體來表現。

在一些態樣中，病毒構築體可用於向細胞中引入表現構築體以供轉錄由表現構築體所編碼之dsRNA構築體，其中dsRNA在RNA干擾中具有活性。

脂質配方可例如藉由靜脈內、肌肉內或腹膜內注射來投與。

已知且可使用醫藥學上可接受之用於投與寡核苷酸之配方。

在上述方法之一實施例中，抑制性核酸分子以約5 mg/m² /天至約500 mg/m² /天之劑量投與，例如5、25、50、100、125、150、175、200、225、250、275或300 mg/m² /天。

在一些實施例中，本發明之抑制性核酸分子以約1 mg/kg至約100 mg/kg，例如1、5、10、20、25、50、75或100 mg/kg之劑量全身投與。

在其他實施例中，劑量可在約25 mg/m² /天至約500 mg/m² /天之範圍內。

此項技術中已知用於製備配方之方法例如見於「Remington: The Science and Practice of Pharmacy」編者A. R. Gennaro, Lippincourt Williams & Wilkins, Philadelphia, Pa., 2000中。亦參見Remingtons Pharmaceutical Sciences, 第18版，Gennaro編, Mack Publishing Co., Easton, Pa., 1990；Goodman & Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics, 第9版, Hardman等人編， McGraw-Hill, New York, N.Y., 1996。

用於非經腸投藥之配方例如可含有賦形劑、無菌水或鹽水、聚烷二醇(諸如聚乙二醇)、植物來源之油或氫化萘。可使用生物相容性、生物可降解之丙交酯聚合物、丙交酯/乙交酯共聚物或聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物來控制化合物之釋放。用於抑制性核酸分子之其他潛在適用之非經腸輸送系統包括乙烯-乙酸乙烯酯共聚物顆粒、滲透泵、植入式輸液系統及脂質體。用於吸入之配方可含有賦形劑，例如乳糖，或可為例如含有聚氧乙烯-9-月桂基醚、甘膽酸鹽及去氧膽酸鹽之水性溶液，或可為用於以滴鼻劑或凝膠形式投藥之油性溶液。

可向人類患者投與治療有效量(例如，預防、消除或減輕病理學狀況之量)之配方以提供針對贅生性疾病或病況之治療。本發明之核苷酸寡聚物之較佳劑量可取決於各種變數，諸如病症類型及程度、特定患者之總體健康狀態、化合物賦形劑之配方及其投藥途徑。

所有上述用於減輕惡性腫瘤之方法均可為活體外方法或活體內方法。如此項技術中已知，可藉由使用培養細胞之活體外測試等來確定劑量。有效量可為使KRAS相關腫瘤之腫瘤尺寸減小腫瘤尺寸之至少10%、至少20%、或至少30%、或至少40%、或至少50%、或至少60%、或至少70%、或至少80%、或至少90%、高達100%的量。

本發明實施例之醫藥組合物可有效治療KRAS相關疾病。該等疾病之實例包括由於細胞增殖異常引起之疾病、由於KRAS突變引起之疾病及由於GST-π過度表現引起之疾病。

由於細胞增殖異常引起之疾病之實例包括惡性腫瘤、增生、瘢痕瘤、庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)、原發性多醛固酮症、紅斑、真性紅細胞增多症、白斑、增生性瘢痕、扁平苔癬及雀斑。

由於KRAS突變引起之疾病之實例包括惡性腫瘤(亦稱為癌症或惡性贅瘤)。

由於GST-π過度表現引起之疾病之實例包括惡性腫瘤。

癌症之實例包括肉瘤。

在本發明之一實施例中，癌症包括具有上文定義之突變KRAS之癌細胞。在另一實施例中，癌症包括展示非激素或生長因子依賴性增殖之癌細胞。在其他實施例中，癌症包括展示GST-π過度表現之癌細胞。

用於抑制 GST-π 之其他活性劑或藥物

用於抑制GST-π活性之其他活性劑之實例包括(但不限於)與GST-π結合之物質，例如麩胱甘肽、麩胱甘肽類似物(例如，WO95/08563、WO96/40205、WO99/54346中所述之彼等)、酮洛芬、吲哚美辛(indomethacin)(參見例如Hall等人，Cancer Res. 1989；49 (22): 6265-8)、依他尼酸(ethacrynic acid)、吡前列素(piriprost)(參見例如Tew等人，Cancer Res. 1988；48 (13): 3622-5)、抗-GST-π抗體及GST-π之顯性陰性突變體。此等藥劑可購得或可基於公開已知之技術來適當製備。

用於在惡性腫瘤中輸送藥劑之具有三種或三種以上組分之配方

如本文所用，配方之組分，諸如「脂質」可為單一化合物或可為一或多種合適脂質化合物之組合。舉例而言，「穩定劑脂質」可係指單一穩定劑脂質或係指一或多種合適穩定劑脂質之組合。熟習此項技術者可易於瞭解，可在不進行不正當實驗之情況下使用本文所述化合物之某些組合，且在配方組分之描述中涵蓋化合物之各種組合。

本發明可提供一種用於在細胞、組織或器官、生物體及個體中分佈活性劑之組合物，其中該組合物包括本發明之一或多種可電離脂質分子。

本發明之組合物可包括一或多種可電離脂質分子以及結構脂質，及一或多種用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質。

本發明實施例之可電離脂質分子可佔本發明組合物之任一mol%。

本發明實施例之組合物之可電離脂質分子可佔組合物之脂質組分之15 mol%至35 mol%。在某些實施例中，組合物之可電離脂質分子可佔組合物之脂質組分之20 mol%至30 mol%。

本發明實施例之組合物之結構脂質可佔組合物之脂質組分之20 mol%至50 mol%。在某些實施例中，組合物之結構脂質可佔組合物之脂質組分之35 mol%至45 mol%。

一或多種用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質可總計佔組合物之脂質組分之1 mol%至10 mol%、或1 mol%至8 mol%。在某些實施例中，一或多種用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質可總計佔組合物之脂質組分之1 mol%至5 mol%。

在本發明實施例之組合物中，脂質組分總體可包括一或多種可電離脂質分子組分、一或多種結構脂質及一或多種用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質。

用於在惡性腫瘤中輸送藥劑之具有四種或四種以上脂質組分之配方

本發明可提供一種用於在細胞、組織或器官、生物體及個體中分佈活性劑之組合物，其中該組合物包括本發明之一或多種可電離脂質分子。

本發明實施例之組合物可包括一或多種可電離脂質分子以及結構脂質、一或多種穩定劑脂質及一或多種用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質。

本發明實施例之可電離脂質分子可佔本發明組合物之任一mol%。

本發明實施例之組合物之可電離脂質分子可佔組合物之脂質組分之15 mol%至35 mol%。在某些實施例中，組合物之可電離脂質分子可佔組合物之脂質組分之15 mol%至25 mol%、或20 mol%至30 mol%。

本發明實施例之結構脂質組合物可佔組合物之脂質組分之25 mol%至40 mol%。在某些實施例中，組合物之結構脂質可佔組合物之脂質組分之25 mol%至35 mol%、或30 mol%至40 mol%。

本發明實施例之組合物之穩定劑脂質總和可佔組合物之脂質組分之25 mol%至45% mol%。在某些實施例中，組合物之穩定劑脂質總和可佔組合物之脂質組分之30 mol%至40 mol%。

在某些實施例中，一或多種穩定劑脂質之總和可佔組合物之脂質之25 mol%至45 mol%，其中每種穩定劑脂質個別地可為5 mol%至40% mol%。

在某些實施例中，一或多種穩定劑脂質之總和可佔組合物之脂質之30 mol%至40 mol%，其中每種穩定劑脂質個別地可為10 mol%至30% mol%。在各種實施例中，結構脂質(例如，膽固醇)與穩定劑脂質(例如，DOPC及DOPE)合計佔組合物中總脂質之50 mol%至85 mol%。

一或多種用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質總計可佔組合物之脂質組分之1 mol%至10 mol%、或1 mol%至8 mol%。在某些實施例中，一或多種用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質總計可佔組合物之脂質組分之1 mol%至5 mol%。

在本發明之組合物中，脂質組分總體可包括一或多種可電離脂質分子組分、一或多種結構脂質、一或多種穩定劑脂質及一或多種用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質。

脂質組合物之實例

在一些實施例中，三種脂質樣組分，亦即一或多種可電離分子、結構脂質及一或多種用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質可構成組合物之脂質組分之100%。

本發明實施例之配方之實例展示於表2中。 表2：醫藥組合物之實例

編號	化合物A %	膽固醇 %	DOPC %	DOPE %	DSPE-mPEG %	N/P比率	Z-平均值(nm)	PDI	pH 5.5時之ζ (mV)
1	23.5	30	20	20	6.5	2.5	37	0.08	-1.5
2	10	40	10	30	10	4	31	0.18	-8.3
3	25	30	20	20	5	1.5	46	0.07	-0.1
4	10	40	10	30	10	1	35	0.28	-5.6
5	10	40	30	10	10	1	35	0.17	-6

可電離脂質樣分子

可電離脂質之實例包括具有式I中所示結構之化合物 其中R¹ 及R² 為 其中n及m為1至2；且R⁴ 及R⁵ 每次出現時獨立地為C(12-20)烷基或具有0至2個雙鍵之C(12-20)烯基； 其中R³ 係選自 其中 R⁶ 係選自H、烷基、羥基、羥烷基、烷氧基、烷氧基烷氧基、胺基烷基； R⁷ 係選自H、烷基、羥烷基； Q為O或NR⁷ ； p為1至4。

可電離脂質之實例包括下式II之化合物： 以下化合物A，其為((2-((3S ,4R )-3,4-二羥基吡咯啶-1-基)乙醯基)氮二基)雙(乙烷-2,1-二基)(9Z ,9'Z ,12Z ,12'Z )-雙(十八-9,12-二烯酸酯)，為式II之可電離脂質之實例：

結構脂質

結構脂質之實例包括膽固醇、固醇及類固醇。

結構脂質之實例包括膽烷、膽甾烷、麥角甾烷、菜油甾烷、多孔甾烷、豆甾烷、珊瑚甾烷、羊毛甾烷、性甾烷、雌烷、雄烷、孕烷及環菠蘿烷。

結構脂質之實例包括固醇及動物固醇，諸如膽固醇、羊毛甾醇、酵母甾醇、二氫酵母甾醇、鏈甾醇、豆固烷醇、二氫羊毛甾醇及7-去氫膽固醇。

結構脂質之實例包括聚乙二醇化膽固醇及膽甾烷3-氧-(C1-22)醯基化合物，例如乙酸膽固醇酯、花生四烯酸膽固醇酯、丁酸膽固醇酯、己酸膽固醇酯、肉豆蔻酸膽固醇酯、棕櫚酸膽固醇酯、聚蘿酸膽固醇酯、硬脂酸膽固醇酯、辛酸膽固醇酯、正癸酸膽固醇酯、十二酸膽固醇酯、神經酸膽固醇酯、壬酸膽固醇酯、正戊酸膽固醇酯、油酸膽固醇酯、反油酸膽固醇酯、芥酸膽固醇酯、庚酸膽固醇酯、反亞油酸膽固醇酯及亞油酸膽固醇酯。

結構脂質之實例包括固醇，諸如植物甾醇、β-植物固醇、油菜籽固醇、麥角固醇、菜子固醇、δ-7-豆固醇及δ-7-燕麥固醇。

穩定劑脂質

穩定劑脂質之實例包括兩性離子脂質。

穩定劑脂質之實例包括化合物諸如磷脂。

磷脂之實例包括磷脂醯膽鹼、磷脂醯乙醇胺、磷脂醯絲胺酸、磷脂醯肌醇、磷脂酸、軟脂醯基油醯基磷脂醯膽鹼、溶血磷脂醯膽鹼、溶血磷脂醯乙醇胺、二軟脂醯基磷脂醯膽鹼、二油醯基磷脂醯膽鹼、二硬脂醯基磷脂醯膽鹼及/或二亞油醯基磷脂醯膽鹼。

穩定劑脂質之實例包括磷脂醯乙醇胺化合物及磷脂醯膽鹼化合物。

穩定劑脂質之實例包括1,2-二油醯基-sn -甘油-3-磷膽鹼(DOPC)。

穩定劑脂質之實例包括二植烷醯基磷脂醯乙醇胺(DPhPE)及1,2-二植烷醯基-sn -甘油-3-磷膽鹼(DPhPC)。

穩定劑脂質之實例包括1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3-磷膽鹼(DSPC)、1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3-磷膽鹼(DPPC)、1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3-磷乙醇胺(DPPE)及1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷乙醇胺(DOPE)。

穩定劑脂質之實例包括1,2-二月桂醯基-sn-甘油(DLG)；1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油(DMG)；1,2-二軟脂醯基-sn-甘油(DPG)；1,2-二硬脂醯基-sn-甘油(DSG)；1,2-二花生醯基-sn-甘油-3-磷膽鹼(DAPC)；1,2-二月桂醯基-sn-甘油-3-磷膽鹼(DLPC)；1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷膽鹼(DMPC)；1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-O-乙基-3-磷膽鹼(DPePC)；1,2-二月桂醯基-sn-甘油-3-磷乙醇胺(DLPE)；1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷乙醇胺(DMPE)；1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3-磷乙醇胺(DSPE)；1-軟脂醯基-2-亞油醯基-sn-甘油-3-磷膽鹼；1-軟脂醯基-2-油醯基-sn-甘油-3-磷膽鹼(POPC)；1-軟脂醯基-2-溶血-sn-甘油-3-磷膽鹼(P-Lyso-PC)；及1-硬脂醯基-2-溶血-sn-甘油-3-磷膽鹼(S-Lyso-PC)。

如本文所用，術語DMPE-mPEG-2000係指1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3-磷乙醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)-2000]。

用於減小免疫原性之脂質

用於減小免疫原性之脂質之實例包括聚合化合物及聚合物-脂質結合物。

用於減小免疫原性之脂質之實例包括具有聚乙二醇(PEG)區之聚乙二醇化脂質。PEG區可具有任何分子質量。在一些實施例中，PEG區可具有200、300、350、400、500、550、750、1000、1500、2000、3000、3500、4000或5000 Da之平均分子質量。

用於減小免疫原性之脂質之實例包括具有甲氧基聚乙二醇區之化合物。

用於減小免疫原性之脂質之實例包括具有羰基-甲氧基聚乙二醇區之化合物。

用於減小免疫原性之脂質之實例包括具有多支鏈PEG區之化合物。

用於減小免疫原性之脂質之實例包括具有聚甘油區之化合物。

用於減小免疫原性之脂質之實例包括聚合脂質，諸如DSPE-mPEG、DMPE-mPEG、DPPE-mPEG及DOPE-mPEG。

用於減小免疫原性之脂質之實例包括PEG-磷脂及PEG-神經醯胺。

脂質組合物

在一些實施例中，組合物可含有式II之可電離脂質(例如，化合物A)、結構脂質膽固醇、穩定劑脂質DOPC及DOPE及用於減小免疫原性之脂質DSPE-mPEG。在某些實施例中，式II之可電離脂質(例如，化合物A)可佔組合物之15 mol%至35 mol%、或15 mol%至25 mol%、或20 mol%至30 mol%；膽固醇可佔組合物中總脂質之25 mol%至35 mol%；DOPC與DOPE合計可佔組合物中總脂質之30 mol%至50 mol%；膽固醇、DOPC及DOPE合計可佔組合物之50 mol%至85 mol%、或60 mol%至80 mol%、或75 mol%至85 mol%；且DSPE-mPEG可佔組合物中總脂質之1 mol%至8 mol%、或4 mol%至6 mol%、或5 mol%。在各種實施例中，式II化合物、膽固醇、DOPC、DOPE及DSPE-mPEG-2000合計佔組合物中總脂質之至少97 mol%。例如，在一實施例中，式II化合物、膽固醇、DOPC、DOPE及DSPE-mPEG-2000合計佔組合物中總脂質之約100 mol%。

在一實施例中，式II之可電離脂質(例如，化合物A)可佔組合物中總脂質之25 mol%；膽固醇可佔組合物中總脂質之30 mol%，DOPC可佔組合物中總脂質之20 mol%，DOPE可佔組合物中總脂質之20 mol%；且DSPE-mPEG(2000)可佔組合物中總脂質之5 mol%。

奈米顆粒

本發明之實施例可提供脂質體奈米顆粒組合物。本發明實施例之可電離分子可用於形成脂質體組合物，其可具有雙層脂質樣分子。

奈米顆粒組合物可具有一或多種呈脂質體結構、雙層結構、微胞、層狀結構或其混合形式之本發明之可電離分子。

在一些實施例中，組合物可包括一或多種液體媒劑組分。適合輸送本發明之活性劑之液體媒劑可為醫藥學上可接受之液體媒劑。液體媒劑可包括有機溶劑、或水與有機溶劑之組合。

本發明之實施例可提供尺寸為10 nm至1000 nm之脂質奈米顆粒。在一些實施例中，脂質體奈米顆粒可具有10 nm至150 nm之尺寸。

在某些實施例中，本發明之脂質體奈米顆粒可囊封RNAi分子且在暴露於人類血清1小時後保留至少80%之囊封RNAi分子。

如本文所用，術語「囊封」係指奈米顆粒在其結構內或其表面上載運活性劑之能力，以使得活性劑不被溶劑或顆粒外之流動相移除。

醫藥組合物

本發明進一步涵蓋藉由向個體投與本發明之組合物將活性劑分佈至個體器官以用於治療惡性腫瘤之方法。可治療之器官包括肺。

在一些實施例中，本發明提供藉由向個體投與本發明之組合物治療肺惡性腫瘤疾病之方法。

在其他態樣中，本發明提供一系列醫藥配方。

本文之醫藥配方可包括活性劑以及藥物載劑、或本發明之脂質以及醫藥學上可接受之載劑或稀釋劑。一般而言，本[實施方式]之活性劑包括用於惡性腫瘤之任何活性劑，包括任何抑制性核酸分子及任何小分子藥物。抑制性核酸分子之實例包括核糖核酸酶、反義核酸及RNA干擾分子(RNAi分子)。

抗惡性腫瘤及抗癌藥物之實例包括致癌基因相關因子、腫瘤血管生成因子、轉移相關因子、細胞介素(諸如TGF-β)、生長因子、蛋白酶(諸如MMP)、凋亡蛋白酶及免疫抑制因子。

本發明之醫藥配方可含有以下各者中之一或多種：表面活性劑、稀釋劑、賦形劑、防腐劑、穩定劑、染料及懸浮劑。

用於醫藥配方之一些醫藥學載劑、稀釋劑及組分以及用於調配及投與本發明之化合物及組合物之方法在Remington's Pharmaceutical Sciences, 第18版, Mack Publishing Co., Easton, Penn. (1990)中描述。

防腐劑之實例包括苯甲酸鈉、抗壞血酸及對羥基苯甲酸酯。

表面活性劑之實例包括醇、酯、硫酸化脂族醇。

賦形劑之實例包括蔗糖、葡萄糖、乳糖、澱粉、結晶纖維素、甘露糖醇、輕質無水矽酸鹽、鋁酸鎂、偏矽酸鋁酸鎂、合成矽酸鋁、碳酸鈣、碳酸氫鈉、磷酸氫鈣及羧甲基纖維素鈣。

可向有需要之哺乳動物投與本發明之用於輸送對基因靜默具有活性之一或多種分子的治療性配方。可向哺乳動物投與治療有效量之可囊封於脂質體中之配方及活性劑以用於預防或治療惡性腫瘤。

投藥途徑可為局部或全身。

本發明之治療有效配方可藉由各種非經腸途徑來投與，包括靜脈內、腹膜內、肌肉內及皮下。

投藥途徑例如可包括非經腸輸送，包括肌肉內、皮下、靜脈內、髓內注射以及鞘內、直接室內、腹膜內或眼內注射。

配方亦可以持續或受控釋放劑型投與，包括積存注射、滲透泵及其類似物以供以預定之速率長期及/或定時脈衝式投藥。

本發明之組合物之實施例可經由各種途徑來投與，包括非經腸途徑，且其實例包括(但不限於)靜脈內、肌肉內、皮下、局部、肺內、動脈內、門靜脈內、室內、髓內、淋巴結內、淋巴管內、腦內、鞘內、腦室內、經皮及腹膜內途徑及其可經調配為適合各投藥途徑之劑型。此種劑型及調配方法可適當地選自任何已知之劑型及方法。參見例如Hyojun Yakuzaigaku, Standard Pharmaceutics, Yoshiteru Watanabe等人編，Nankodo, 2003。

適合非經腸投藥之劑型之實例包括注射劑，諸如可注射溶液、可注射懸浮液、可注射乳液及即用型注射劑。用於非經腸投藥之配方可為諸如水性或非水性等張無菌溶液或懸浮液之形式。

用於非經腸投藥，例如藉由快速注射或連續輸液投藥之醫藥配方包括水溶性形式之活性配方的水溶液。活性化合物之懸浮液可適當地製備成油性注射懸浮液。水性注射懸浮液可含有增加懸浮液黏度之物質諸如羧甲基纖維素鈉、山梨糖醇或葡聚糖。懸浮液亦可視情況含有合適穩定劑或增加化合物溶解性之藥劑以使得可製備高濃度之溶液。

用於注射之配方可添加防腐劑製備成單位劑型，例如在安瓿或多劑量容器中製備。配方可採用在油性或水性媒劑中之懸浮液、溶液或乳液形式，且可含有諸如懸浮劑、穩定劑及/或分散劑之調配劑。或者，活性成分可呈粉末形式以在使用前以合適之媒劑(例如無菌無熱原質水)復原。

除前文所述之製劑以外，配方亦可調配成積存製劑。此類長時間作用之配方可藉由肌肉內注射來投與。因此，例如配方可由合適之聚合或疏水性材料來調配，例如調配成在可接受之油中之乳液、或離子交換樹脂，或調配成微溶衍生物，例如微溶鹽。

本發明之組合物及配方之實施例亦可經調配用於局部輸送且可使用塗覆局部輸送媒劑之任何合適方法塗覆於個體之皮膚。例如，配方可手工塗覆、使用塗藥器塗覆或藉由包涵此兩種方式之方法塗覆。塗覆之後，配方可例如藉由按摩作用至個體之皮膚內。可每天多次或每天一次進行塗覆。例如，可每天一次、每天兩次或每天多次向個體皮膚塗覆此配方，或可每兩天一次、每三天一次或約每週一次、每兩週一次或每幾週一次塗覆。

本文所述之配方或醫藥組合物可例如藉由非經腸途徑投與至個體。投藥方法之實例尤其包括經由注射、皮下、腹膜內、靜脈內、肌肉內、皮內、眶內、囊內、脊椎內、胸骨內或其類似方式投藥，包括輸液泵輸送；諸如藉由注射局部投藥。

醫藥組合物之確切配方、投藥途徑及劑量可由個別醫師鑒於患者之病況來選擇。參見例如Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 第12版，第1章節，2011。投與至患者之組合物之劑量範圍通常可為約0.5 mg/kg至約1000 mg/kg患者體重。視患者需要，劑量可為單次劑量或在一或多天之過程中連續給與之兩次或多次。在對於至少一些病況已建立化合物之人類劑量的情形下，劑量將與已建立之人類劑量大致相同或為確定人類劑量約0.1%至約500%、更佳約25%至約250%之劑量。在未建立人類劑量時，如新發現之醫藥組合物之情形，合適之人類劑量可由ED50或ID50值來推斷，或如由動物之毒性研究及功效研究所量化，為由活體外或活體內研究推導之其他適當值。

在一些實施例中，活性劑(例如API(26/52))之投與劑量可為0.05 mg/kg至50 mg/kg、或0.01 mg/kg至5 mg/kg、或1 mg/kg至2.5 mg/kg個體體重、或劑量為1 mg/kg、2.5 mg/kg或5 mg/kg個體體重。

在一些實施例中，活性劑(例如API(26/52))可每週、每兩週或每月投與。

預防或治療惡性腫瘤之方法

本發明之實施例進一步係關於一種控制惡性腫瘤之活性或生長之方法，該方法包括向有需要之個體投與有效量之組合物。有效量本文中在一種用於治療惡性腫瘤之方法中係指緩解其症狀或延遲或阻止其發展之量，且較佳為預防惡性腫瘤發作或復發或使其治癒之量。亦較佳為不引起超越投藥益處之副作用的量。此量若適當則可藉由使用培養細胞之活體外測試或藉由在模型動物或諸如小鼠、大鼠、狗或豬之哺乳動物體內之測試來確定，且此等測試方法為熟習此項技術者所熟知。此外，載劑中活性劑之劑量及用於本發明方法中之活性劑之劑量為熟習此項技術者所知，或若適當可由上述測試來確定。

投藥頻率視所用組合物之特性及個體之上述病況而定，且可為每天多次(即，每天2次、3次、4次、5次或5次以上)、每天一次、每幾天一次(即，每2天一次、每3天一次、每4天一次、每5天一次、每6天一次或每7天一次等)、每週數次(例如，每週2次、每週3次、每週4次等)、每隔一週或每個數週(即，每個2週、每個3週、每個4週等)。

在一些實施例中，本發明亦係關於一種利用如本文所述之脂質體奈米顆粒載劑將藥物輸送至惡性腫瘤細胞之方法。此方法包括向含有在肺中產生細胞外基質之細胞的生物或介質(例如，培養基)中投與或添加其上載有及/或其中囊封有待輸送之核酸API之載劑的步驟。此等步驟可適當地根據任何已知方法或本發明中所述之方法來達成。此外，上述方法包括活體外進行之模式及靶向體內肺中之惡性腫瘤細胞之模式。

本發明實施例之治療有效配方可藉由可提供活性劑廣泛生物分佈之全身性輸送來投與。

如本文所用，術語「治療有效量」係指有效達成預期目的之藥物配方的量。

本發明之實施例可提供一種治療性配方，其包括本發明之治療性分子及醫藥學上可接受之載劑，諸如脂質體奈米顆粒。

有效劑量之本發明之配方可每天投與1至12次，或每週一次。投藥持續時間可為1天、2天、3天、4天、5天、6天或7天，或可為1週、2週、3週、4週、5週、6週、8週、10週或12週。

其他實施例

一種用於分佈活性劑(例如，核酸API)以供治療個體之惡性腫瘤之組合物，該組合物包含可電離脂質、結構脂質及用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質。惡性腫瘤可位於肺中。

可電離脂質可佔組合物中脂質之15 mol%至35 mol%、或佔組合物中脂質之20 mol%至30 mol%。結構脂質可佔組合物中脂質之25 mol%至40 mol%、或佔組合物中脂質之30 mol%至40 mol%。結構脂質可為膽固醇、固醇或類固醇。用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質可佔組合物中脂質之1 mol%至10 mol%或1 mol%至8 mol%。用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質可具有分子質量為200至5000 Da之聚乙二醇(PEG)區。用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質可為DPPE-mPEG、DSPE-mPEG、DMPE-mPEG或DOPE-mPEG。

本發明進一步涵蓋一種用於分佈活性劑 (例如，核酸API)以供治療個體之惡性腫瘤之組合物，該組合物包含可電離脂質、結構脂質、一或多種穩定劑脂質及用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質。可電離脂質可佔組合物中脂質之15 mol%至40 mol%或佔組合物中脂質之20 mol%至35 mol%。結構脂質可佔組合物中脂質之25 mol%至40 mol%或佔組合物中脂質之30 mol%至35 mol%。

一或多種穩定劑脂質之總和可佔組合物中脂質之25 mol%至40 mol%，其中每種穩定劑脂質個別地為5 mol%至35% mol%。一或多種穩定劑脂質可為磷脂醯乙醇胺化合物或磷脂醯膽鹼化合物。

在各種實施例中，組合物可為(化合物A/膽固醇/DOPC/DOPE/DSPE-mPEG-2000)以下組合之一，其中數值係指組分之mol%濃度：(25/30/30/10/5)、(25/30/25/15/5)、(25/30/20/20/5)、(25/30/15/25/5)、(25/30/10/30/5)、(25/35/15/20/5)、(25/35/20/15/5)、(30/30/15/20/5)、(30/30/20/15/5)或(35/30/15/15/5)。

在一些實施例中，可電離脂質可具有式II (例如，化合物A)、結構脂質可為膽固醇、穩定劑脂質可為DOPC及DOPE，且用於減小奈米顆粒免疫原性之脂質可為DSPE-mPEG-2000，其中式II之脂質(例如，化合物A)佔組合物之15至35 mol%，其中膽固醇、DOPC及DOPE合計佔組合物之50至85 mol%，其中DSPE-mPEG-2000佔組合物之1至8 mol%，且其中式II之脂質(例如，化合物A)、膽固醇、DOPC、DOPE及DSPE-mPEG-2000合計實質上構成組合物中100 mol%之脂質。

活性劑(例如，核酸API)可為靶向GST-π之RNAi分子。在一些實施例中，組合物包含囊封RNAi分子之脂質體奈米顆粒。

本發明亦涵蓋包含脂質組合物及活性劑(例如，核酸API)之醫藥組合物。活性劑可為一或多種RNAi分子。用於治療惡性腫瘤之RNAi分子可包括靶向GST-π之RNAi分子。用於治療惡性腫瘤之RNAi分子可為例如siRNA、shRNA或微-RNA以及DNA定向RNA (ddRNA)、Piwi-相互作用RNA (piRNA)及重複相關siRNA (rasiRNA)。

在某些實施例中，本發明提供一種含有用於治療惡性腫瘤之RNAi分子之醫藥組合物，該等RNAi分子為僅靶向GST-π之RNAi分子。

投藥可為以0.01 mg/kg至2 mg/kg之RNAi分子之劑量至少每天一次持續長達十二週之時間。對於GST-π RNAi分子而言，投藥可提供1 ug*min/mL至1000 ug*min/mL之平均AUC (0-最後)及0.1 ug/mL至50 ug/mL之平均C_max 。

本發明提供在有需要之哺乳動物或任何動物中預防、治療或改善惡性腫瘤之一或多種症狀的方法，該方法包含向該哺乳動物投與治療有效量之包含RNAi分子之組合物，其中至少一部分RNAi分子在降低GST-π表現中具有活性。在一些實施例中，惡性腫瘤與哺乳動物中之KRAS突變相關，該方法進一步包含識別哺乳動物中之腫瘤細胞，該腫瘤細胞包含以下中之至少一者：(i) KRAS基因突變及(ii) KRAS蛋白表現量異常。

本發明之方法可適用於任何動物，包括人類。

哺乳動物可為人類，GST-π可為人類GST-π。RNAi分子可減少哺乳動物中之GST-π表現。投藥可使哺乳動物中之GST-π表現減少至少5%歷時至少5天。該方法可減輕惡性腫瘤之一或多種症狀、或延遲或終止惡性腫瘤之發展、或減少個體中惡性腫瘤細胞之生長。與正常細胞中相比，腫瘤細胞可包含增加表現量之野生型KRAS蛋白。腫瘤細胞可過度表現野生型GST-π RNA或蛋白。

在一些實施例中，腫瘤細胞可包含KRAS蛋白在殘基12、13及61中一或多處之突變。在某些實施例中，腫瘤細胞可包含KRAS蛋白中之突變且腫瘤為肺癌。腫瘤可為肉瘤、肺腺癌。惡性腫瘤可為肉瘤、肺腺癌。

在另一態樣中，本發明之實施例係關於以下驚人發現，可藉由以GST-π之siRNA抑制劑治療來活體內減小惡性腫瘤之尺寸。另外，本發明之實施例提供出乎意料之有利結果，即腫瘤細胞之細胞凋亡可增加至合成致死之程度以提供用於預防或治療惡性腫瘤之方法及組合物。

本發明之實施例係關於合併有基於核酸之治療性化合物以用於輸送至各個器官來預防、治療或改善惡性腫瘤病況及疾病之方法及組合物。在一些實施例中，本發明提供RNA干擾分子(RNAi分子)之組合物用於與惡性腫瘤相關之各種標靶之基因靜默。

本發明之實施例可提供用於輸送治療性分子之組合物以及其使用方法。本發明之各種RNA基及藥物組合物可用於預防或治療惡性腫瘤之方法中。

在一些實施例中，可藉由以將GST-π之表現調控至對腫瘤細胞產生合成致死性之程度的siRNA藥劑治療來減少含有KRAS突變或展示KRAS表現量異常之惡性腫瘤。

本發明之實施例係關於針對惡性腫瘤之核酸基治療性化合物之方法及組合物。在一些實施例中，本發明提供可靜默表現GST-π之RNAi分子、結構及組合物。本發明實施例之結構及組合物可為用於預防、治療或減小惡性腫瘤之尺寸。

本發明之實施例提供可用於治療個體瘤形成之組合物及方法。特定而言，本發明之實施例提供可減少GST-π核酸分子或多肽之表現以用於治療KRAS相關瘤形成之治療性組合物。

在一些態樣中，本發明包括對應於GST-π核酸分子之至少一片段或與其互補且減少細胞中之GST-π表現的抑制性核酸分子。

在某些實施例中，本發明提供用於抑制GST-π之雙股核酸分子，其為RNAi分子，諸如siRNA或shRNA，以及DNA定向RNA (ddRNA)、Piwi-相互作用RNA (piRNA)及重複相關siRNA (rasiRNA)。

本發明方法之實施例可適用於任何動物，包括人類。

在一些態樣中，本發明包括一或多種編碼上文所述之抑制性核酸分子之載體。載體可為反轉錄病毒、腺病毒、腺相關病毒或慢病毒載體。在其他實施例中，載體可含有適合在哺乳動物細胞中表現之啟動子。其他實施例包括含有KRAS突變或展示KRAS表現量異常之癌細胞，其亦可含有以上態樣中任一者之載體或抑制性核酸分子。在其他實施例中，細胞可為活體內贅生性細胞。

在一些實施例中，本發明包括用於在含有KRAS突變或展示異常KRAS表現之惡性腫瘤細胞中減少GST-π表現之方法。方法可包括使細胞與有效量之抑制性核酸分子接觸，其中抑制性核酸分子抑制GST-π多肽之表現，由此減少細胞中之GST-π表現。

在其他實施例中，本發明之方法可減少惡性腫瘤中之GST-π轉錄或轉譯。

在特定實施例中，本發明包括用於減少惡性腫瘤細胞中之GST-π表現之方法，其中該細胞可為人類細胞、贅生性細胞、活體內細胞或活體外細胞。

本發明之實施例可亦提供用於治療患有贅瘤之個體之方法，其中贅瘤癌細胞含有KRAS突變或展示異常KRAS表現量。方法可涵蓋向個體投與有效量之兩種或兩種以上抑制性核酸分子，其中抑制性核酸分子降低GST-π表現，由此治療贅瘤。在一些實施例中，相對於治療前或無治療時之贅瘤尺寸而言，本發明之方法可減小贅瘤尺寸。

在各種實施例中，抑制性核酸分子可在脂質體、聚合物、微球體、奈米顆粒、基因療法載體或裸DNA載體中輸送。

在其他態樣中，本發明之特徵在於用於治療患有贅瘤之個體(例如，人類患者)之方法，其中該等贅瘤癌細胞含有KRAS突變或展示異常KRAS表現量。在某些實施例中，該等方法可包括向個體投與有效量之抑制性核酸分子，其中抑制性核酸分子為反義核酸分子、siRNA、對於RNA干擾具有活性之dsRNA或其組合，其抑制GST-π多肽之表現。

在某些實施例中，贅瘤可為惡性腫瘤或肺癌。

脂質尾之結構

本發明之脂質樣化合物之實施例可具有一或多個含有一或多個烷基或烯基之親脂性尾。親脂性尾之實例包括C(14:1(5))烯基、C(14:1(9))烯基、C(16:1(7))烯基、C(16:1(9))烯基、C(18:1(3))烯基、C(18:1(5))烯基、C(18:1(7))烯基、C(18:1(9))烯基、C(18:1(11))烯基、C(18:1(12))烯基、C(18:2(9,12))烯基、C(18:2(9,11))烯基、C(18:3(9,12,15))烯基、C(18:3(6,9,12))烯基、C(18:3(9,11,13))烯基、C(18:4(6,9,12,15))烯基、C(18:4(9,11,13,15))烯基、C(20:1(9))烯基、C(20:1(11))烯基、C(20:2(8,11))烯基、C(20:2(5,8))烯基、C(20:2(11,14))烯基、C(20:3(5,8,11))烯基、C(20:4(5,8,11,14))烯基、C(20:4(7,10,13,16))烯基、C(20:5(5,8,11,14,17))烯基、C(20:6(4,7,10,13,16,19))烯基、C(22:1(9))烯基、C(22:1(13))烯基及C(24:1(9))烯基。

化學定義

如本文所用之術語「烷基」係指可為任一長度之飽和脂族烴基。烷基可為含有1至22個碳原子之分枝或未分枝、飽和或不飽和脂族基團。此定義亦適用於其他基團之烷基部分，諸如環烷基、烷氧基、烷醯基及芳烷基。

如本文所用，諸如「C(1-5)烷基」之術語包括C(1)烷基、C(2)烷基、C(3)烷基、C(4)烷基及C(5)烷基。同樣，例如術語「C(3-22)烷基」包括C(1)烷基、C(2)烷基、C(3)烷基、C(4)烷基、C(5)烷基、C(6)烷基、C(7)烷基、C(8)烷基、C(9)烷基、C(10)烷基、C(11)烷基、C(12)烷基、C(13)烷基、C(14)烷基、C(15)烷基、C(16)烷基、C(17)烷基、C(18)烷基、C(19)烷基、C(20)烷基、C(21)烷基及C(22)烷基。

如本文所用，烷基可由諸如以下術語來表示：Me (甲基)、Et (乙基)、Pr (任何丙基)、ⁿ Pr (n-Pr，正丙基)、ⁱ Pr (i-Pr，異丙基)、Bu (任何丁基)、ⁿ Bu (n-Bu，正丁基)、ⁱ Bu (i-Bu，異丁基)、^s Bu (s-Bu，第二丁基)及^t Bu (t-Bu，第三丁基)。

如本文所用之術語「烯基」係指具有至少一個碳碳雙鍵之烴基。烯基可為具有2至22個碳原子及至少一個碳碳雙鍵之分枝或未分枝、經取代或未經取代之烴基。

如本文所用之術語「經取代」係指原子具有一或多次取代或可相同或不同之取代基且可包括氫取代基。因此，術語烷基、環烷基、烯基、烷氧基、烷醯基及芳基例如係指可包括經取代之變化形式的基團。經取代之變化形式包括直鏈、分枝鏈及環狀之變化形式，以及連接至基團任一碳原子之一或多個氫經取代基置換之基團。

一般而言，化合物可含有一或多個對掌性中心。含有一或多個對掌性中心之化合物可包括描述為「異構體」、「立體異構體」、「非對映異構體」、「對映異構體」、「光學異構體」或「外消旋混合物」之彼等化合物。此項技術中已知立體化學命名法之規則，例如Cahn、Ingold及Prelog之立體異構體命名規則，以及立體異構體之立體化學確定及分離之方法。參見例如Michael B. Smith及Jerry March, March's Advanced Organic Chemistry, 第5版，2001。本發明之化合物及結構欲涵蓋指定化合物或結構所理解存在之所有可能之異構體、立體異構體、非對映異構體、對映異構體及/或光學異構體，包括其任何混合物、外消旋或其他形式。

本發明涵蓋本文揭示之化合物及組合物之任何及所有互變異構、溶合或未溶合、水合或未水合形式，以及任何原子同位素形式。

本發明涵蓋本文揭示之化合物及組合物之任何及所有結晶多晶型物或不同結晶形式。 實例

實例 1 ： 展示活體內肺分佈增強之具有靶向GST-π之siRNA的本發明之醫藥配方實施例。

圖1展示使用含有靶向GST-π之siRNA、可電離脂質化合物A及DSPE-mPEG-2000脂質化合物之本發明之醫藥配方的活體內肺分佈增強之小鼠(未攜帶腫瘤之動物)。在天然動物中以4 mg/kg之劑量注射4小時後採集器官，每組5隻動物。藉由螢光量測器官中積聚之siRNA。

圖1展示與使用DMPE-mPEG-2000脂質化合物之類似配方相比，配方(siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)之肺中積聚顯著更高。奈米顆粒脂質體配方中化合物A與DSPE-mPEG-2000脂質化合物之組合提供GST-π siRNA在肺中令人驚訝之增強積聚。

實例 2 ： 具有靶向GST-π之siRNA之本發明之醫藥配方實施例展示活體內腫瘤體積明顯減小。在脂質體配方中投與至癌症異種移植腫瘤時，GST-π siRNA提供活體內基因敲低潛能。

圖2展示本發明之GST-π siRNA之脂質體配方在無胸腺裸(nu/nu)雌性小鼠中之A549細胞肺癌sub-Q異種移植模型中之腫瘤生長抑制功效。醫藥配方(siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)在投藥後數天內展示顯著之腫瘤生長抑制功效。49天後，具有GST-π siRNA之醫藥配方展示明顯有利之腫瘤生長抑制功效，對於4 mg/kg之劑量而言，腫瘤體積與媒劑對照組相比減小3.4倍以上。

評估治療之腫瘤生長抑制效應且結果展示劑量依賴性之腫瘤生長抑制作用。在4 mg/kg時，第49天之T/C比為30% (腫瘤生長抑制比，媒劑對照組為100%)、腫瘤生長抑制百分比為70% (TGI%，媒劑對照組為0%)且腫瘤倍增時間為47天 (t_D ，媒劑對照組為16天)。未注意到顯著之體重減輕。

根據一週一次(QW×8)之給藥方案，連續八週向動物投與0.75及4 mg/kg劑量之每種配方。在此研究中監控功效(腫瘤體積減小曲線，T/C比、%TGI及t_D )及安全性(體重及明顯臨床症狀)。最後給藥後24小時，收集組織樣本(腫瘤、肺及肝)。每組7隻動物(145±5 mm)，給藥體積為10 mL/kg。終點為：(1) BW：第一週每天一次，首次給藥後緊接三週為每週兩次，若給與額外劑量，則剩餘為每週一次。(2)腫瘤量測：前四週每週兩次，若給與額外劑量，則剩餘為每週一次。在給藥日，分別自-80℃及-20℃之冷凍櫃中移除冷凍之配方小瓶。

自置於室溫下之冷凍配方儲備小瓶使用醫藥配方歷時約30 min。將小瓶輕輕倒置以使內容物充分混合。將初始之儲備溶液以適當體積之鹽水稀釋以達成相應目標濃度，之後進行靜脈內給藥。

用於癌症異種移植模型之實例方案。A549細胞株由ATCC獲得。將細胞維持在補充有10%胎牛血清及100 U/ml青黴素及100 µg/ml鏈黴素之培養基中。在接種前48 hr使細胞分裂以使得細胞在收穫時呈log相生長。以胰蛋白酶-EDTA使細胞輕微酶解且自組織培養物收穫。對活細胞計數並在錐蟲藍存在下以血球計確定(僅對活細胞計數)。將細胞在無血清之培養基中再懸浮至5 × 10⁷ /ml之濃度。隨後將細胞懸浮液與冰解凍之BD基質膠以1:1之比率充分混合以用於注射。

小鼠為查爾斯河實驗室無胸腺裸(nu/nu)雌性小鼠，免疫功能不全、6至8週大，每組7至8隻小鼠。

為製備腫瘤模型，使用25 G針頭及注射器對每隻小鼠右脅腹皮下接種0.1 ml之2.5 × 10⁶ 個A549細胞之接種體，每隻小鼠一種接種體。小鼠不經麻醉即進行接種。

為量測及隨機選擇腫瘤體積，量測腫瘤尺寸，數據最接近0.1 mm。使用下式計算腫瘤體積：腫瘤體積=長度×寬度² /2。一旦已建立之腫瘤達到約120至175 mm³ (平均腫瘤體積為約150 mm³ )，則將小鼠指定為各個媒劑對照組及治療組，以使得治療組中之平均腫瘤體積理想地在媒劑對照組中平均腫瘤體積之10%以內，腫瘤體積之CV%小於25%。當日，根據給藥方案投與測試物品及對照媒劑。第1週監控腫瘤體積三次，剩餘為每週兩次，包括研究終止之日。

對於劑量投藥而言，在給藥日，將測試物品自-80℃冷凍櫃中取出並在冰上解凍。在用於注射器之前，將含有配方之小瓶手動倒置數分鐘。所有測試物品均以10 ml/kg靜脈內給藥。

對於體重而言，小鼠稱重為最接近0.1 g。對於首次給藥而言，在給藥後7天內每天監控並記錄體重。剩餘為每週兩次監控並記錄體重，包括研究終止日。

對於腫瘤收集而言，在首次給藥後49天，量測腫瘤體積並剝離腫瘤用於量測重量，且儲存用於PD生物標記研究。記錄腫瘤重量。

實例 3 ： 具有靶向GST-π之siRNA之本發明實施例之藥品展示活體內之腫瘤體積明顯減小。在脂質體配方中投與至癌症異種移植腫瘤時，GST-π siRNA提供活體內基因敲低潛能。

圖3展示本發明實施例之GST-π siRNA之脂質體配方在無胸腺Balb/c裸(nu/nu)雌性小鼠中之人類H2009細胞肺癌sub-Q異種移植模型中之腫瘤生長抑制功效。H2009為淋巴結轉移肺腺癌細胞。投與之藥物溶液由每小瓶含有10 mg GST-π siRNA之凍乾醫藥溶液復原。醫藥溶液含有基於醫藥配方(siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)之醫藥配方懸浮液以及凍乾保護劑蔗糖及2-羥丙基-β-環糊精，且以27 mg抗壞血酸及27 mg乙酸鈉作為緩衝劑。將藥品復原至具有5.6 mL無菌WFI之藥物溶液中以產生API(26/52) GST-π siRNA為1.5 mg/mL之復原懸浮液。結果展示藥物溶液在KRAS突變體皮下(sub-Q)異種移植H2009 NSCLC腫瘤模型中之劑量依賴性腫瘤生長抑制效應。

藥物溶液之Z平均(Z-ave)粒度為54 nm (陰性對照組為44 nm)，粒度分佈PDI為0.15 (陰性對照組為0.09)。

在給藥日，自20℃冷凍櫃移除凍乾配方小瓶。為製備2 mg/mL濃度之工作溶液，添加1.2 mL之注射用水(WFI)來復原親液物餅。將小瓶置於室溫下5分鐘，輕微旋流2分鐘且隨後再置於室溫下20分鐘。藉由向0.6 mL之2 mg/mL溶液中添加5.4 mL鹽水以獲得0.2 mg/mL之給藥溶液進行最後一輪稀釋。

對小鼠投與4 mpk劑量之陰性對照物及1與4 mpk劑量之測試藥物，給藥體積為10 mL/kg。給藥方案為每週一次(QW)，連續四週。

由凍乾醫藥配方(siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)復原之藥物溶液在投藥後數天內展示顯著之腫瘤生長抑制功效。29天後，具有GST-π siRNA之醫藥配方展示明顯有利之腫瘤生長抑制功效，對於4 mg/kg之劑量而言，腫瘤體積與陰性對照組相比減小1.5倍以上。

總而言之，藥物溶液針對人類KRAS突變體H2009 sub-Q異種移植腫瘤展示腫瘤生長抑制功效。抗腫瘤活性展示具有劑量依賴性。 表3：腫瘤生長抑制評估

治療 (第30天分析)	劑量(mpk)，QW×5	T/C比	TGI	tD
(%)	(%)	(天)
媒劑(鹽水)	0	100	0	13
陰性對照	4.0	78	22	16
復原之藥物溶液	1.0	66	34	17
復原之藥物溶液	4.0	51	49	27

評估治療之腫瘤生長抑制效應且結果展示劑量依賴性之腫瘤生長抑制。在4 mg/kg下，第29天之T/C比為51% (腫瘤生長抑制比，陰性對照組為78%)、腫瘤生長抑制百分比為49% (TGI%，陰性對照組為22%)且腫瘤倍增時間為27天(t_D ，陰性對照組為16天)。在治療後第一週期間，研究動物展示體重略微下降(小於10%)，但隨後恢復至基準水平，此後緊接著體重增加。其他剩餘動物在整個研究期間未觀測到明顯臨床症狀。

實驗方案：人類H2009細胞株自ATCC獲得(獲自ATCC^® CCL-5911^™ , Manassas, VA)。將細胞維持在補充有5%胎牛血清(批號AAM211829，來自HyClone/VWR)、100U/ml青黴素(批號1780186，來自Gibco)及100 µg/ml鏈黴素(批號1780186，來自 Gibco)之DMEM/F12 (目錄號30-2006)培養基中；添加其他成分，最終配方如下：0.005 mg/ml胰島素、0.01 mg/ml轉鐵蛋白、30 nM亞硒酸鈉、10 nM氫皮質酮、4.5 mM L-麩醯胺，且在具有5% CO₂ 之潮濕氣氛中維持48 hr。在接種前48 hr使細胞分裂以使得細胞在收穫時呈log相生長。以胰蛋白酶-EDTA使細胞輕微酶解且自組織培養物收穫。對活細胞計數並在錐蟲藍存在下以血球計確定(僅對活細胞計數)。隨後將細胞在無血清之培養基中再懸浮至3 × 10⁷ /ml之濃度。將細胞懸浮液與冰解凍之BD基質膠(批號7058007，來自VWR)以1:1之比率充分混合以用於注射，從而建立小鼠體內之異種移植腫瘤。

6至8週大之無胸腺Balb/c裸(nu/nu)雌性小鼠購自查爾斯河實驗室且圈養在動物設施中。使用25G1/2針頭及1 ml注射器對每隻小鼠右脅腹皮下接種0.1 ml之1.5 × 10⁶ 個NCI H2009細胞之接種體(每隻小鼠一種接種體)。量測腫瘤尺寸，數據最接近0.1 mm。使用下式計算腫瘤體積：腫瘤體積=(長度x寬度² )/2。一旦已建立之腫瘤達到約120至170 mm³ (平均腫瘤體積為約145 mm³ )，則將小鼠隨機分為媒劑對照組及三個治療組。主要基於兩個標準來進行隨機分組：1)每個治療組中之平均腫瘤體積在媒劑對照組中相應值之10%以內，及2)每組中腫瘤體積之CV%小於15%。當日，根據給藥方案投與測試物品及對照媒劑。第1週監控腫瘤體積三次，剩餘為每週兩次，包括研究終止之日。亦檢查所有研究組之體重以確保在任何研究組中均不包括極端情形。對於此研究而言，每組使用七隻小鼠。

第一週每天量測體重，且剩餘研究階段為每週兩次。研究期間，每週兩次量測腫瘤尺寸。每天觀測研究動物之明顯臨床症狀。

實施例 4 ： 具有靶向GST-π之siRNA之本發明實施例之醫藥配方展示活體內癌症異種移植腫瘤顯著減少。在脂質體配方中投與至癌症異種移植腫瘤時，GST-π siRNA提供活體內基因敲低潛能。

圖4展示本發明實施例之GST-π siRNA之脂質體配方在無胸腺Balb/c裸(nu/nu)雌性小鼠中之人類H23細胞肺癌sub-Q異種移植模型中之腫瘤生長抑制功效。H23為腺癌；非小細胞肺癌。投與之組合物含有基於醫藥配方(siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)之醫藥配方懸浮液且以27 mg抗壞血酸及27 mg乙酸鈉作為緩衝劑。結果展示藥物溶液在KRAS突變體皮下(sub-Q)異種移植H23 NSCLC腫瘤模型中之劑量依賴性腫瘤生長抑制效應。

醫藥組合物之Z平均粒度為47 nm (陰性對照組為44 nm)，粒度分佈PDI為0.07 (陰性對照組為0.09)。

在給藥日，自-80℃冷凍櫃移除冷凍配方小瓶且在室溫下解凍約30分鐘。將小瓶輕輕倒置以使內容物混合。將初始之儲備溶液以適當體積之鹽水稀釋以達成目標濃度，之後進行靜脈內給藥。

對小鼠投與4 mpk劑量之陰性對照物及4 mpk劑量之測試藥物，給藥體積為10 mL/kg。給藥方案為每週一次(QW)，連續四週。

醫藥組合物(siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)在投藥後數天內展示顯著之腫瘤生長抑制功效。28天後，具有GST-π siRNA之醫藥配方展示明顯有利之腫瘤生長抑制功效，與陰性對照物相比在4 mg/kg之劑量下使腫瘤體積減小1.3倍以上。

總而言之，藥物溶液針對人類KRAS突變體H23 sub-Q異種移植腫瘤展示腫瘤生長抑制功效。抗腫瘤活性展示具有劑量依賴性。 表4：腫瘤生長抑制評估第28天

治療 (分析第28天)	劑量(mpk)，QW×4	T/C比	TGI
(%)	(%)
媒劑	0	100	0
陰性對照物	4.0	69	31
配方	4.0	52	48

評估治療之腫瘤生長抑制效應且結果展示劑量依賴性之腫瘤生長抑制。在4 mg/kg下，第28天之T/C比為52% (腫瘤生長抑制比，陰性對照組為69%)、腫瘤生長抑制百分比為48% (TGI%，陰性對照組為31%)。

圖5展示本發明之GST-π siRNA之脂質體配方在無胸腺Balb/c裸(nu/nu)雌性小鼠中之人類H23細胞肺癌sub-Q異種移植模型中之腫瘤生長抑制功效。投與之組合物含有基於醫藥配方(siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)之醫藥配方懸浮液且以27 mg抗壞血酸及27 mg乙酸鈉作為緩衝劑。結果展示藥物溶液在KRAS突變體皮下(sub-Q)異種移植H23 NSCLC腫瘤模型中之劑量依賴性腫瘤生長抑制效應。

醫藥組合物(siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)在投藥後數天內展示顯著之腫瘤生長抑制功效。56天後，具有GST-π siRNA之醫藥配方展示明顯有利之腫瘤生長抑制功效，與陰性對照物相比在4 mg/kg之劑量下使腫瘤體積減小2倍以上。 表5：腫瘤生長抑制評估第56天

治療 (分析第56天)	劑量 (mpk)，QW×8	T/C比	TGI
(%)	(%)
媒劑	0	100	0
陰性對照物	4.0	63	37
配方	4.0	29	71

實驗方案：人類NCI-H23細胞株獲自ATCC(C/N：CRL-5800，L/N：63990092，Manassas, VA)。在具有5% CO₂ 之潮濕氣氛中將細胞在含有10%胎牛血清(批號AAM211829，來自HyClone/VWR)、100 U/ml青黴素(批號1780186，來自Gibco)及100 µg/ml鏈黴素(批號1780186，來自 Gibco)之RPMI-1640培養基(批號AAF202601，來自HyClone/VWR)中維持48 hr。將培養之細胞繼代三次且隨後收穫，之後進行動物接種。隨後將收穫之細胞在不含血清之RPMI培養基中再懸浮至3 × 10⁷ 個細胞/毫升之濃度。將細胞懸浮液與冰解凍之BD Matrigel (批號7058007，來自VWR)以1:1之比率充分混合以用於注射，從而建立小鼠體內之異種移植腫瘤。

6至8週大之無胸腺Balb/c裸(nu/nu)雌性小鼠購自查爾斯河實驗室(Charles River Laboratories)且圈養在動物設施中。對每隻小鼠右脅腹皮下接種0.1 mL之1.5 × 10⁶ 個細胞之接種體。量測腫瘤尺寸，數據最接近0.1 mm。使用下式計算腫瘤體積：腫瘤體積=(長度×寬度² )/2。一旦已建立之腫瘤達到約120至170 mm³ (平均腫瘤體積為約145 mm³ )，則將小鼠隨機分為媒劑對照組及兩個治療組。主要基於兩個標準來進行隨機分組：1)每個治療組中之平均腫瘤體積在媒劑對照組中相應值之10%以內，及2)每組中腫瘤體積之CV%小於15%。亦檢查所有研究組之體重以確保在任何研究組中均不包括極端情形。對於此研究而言，每組使用七隻小鼠。

實例 5 ： 脂質奈米顆粒配方提供令人驚訝之高輸送至肺中。

圖6展示本發明配方之實施例在活體內小鼠之肺與肝中之分佈比率。投與之組合物係基於兩種醫藥配方「DMPE (左側)：」(API siRNA、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DMPE-mPEG-2000 5 mol%)及「DSPE (右側)：」 (API siRNA、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)。結果展示與DMPE-mPEG-2000相比，對於基於DSPE-mPEG-2000之配方而言，活性劑在活體內小鼠之肺與肝中之分佈比率令人驚訝地高出約30倍。

實例 6 ： 包含化合物A及DSPE-PEG2k之脂質奈米顆粒配方提供令人驚訝之高輸送至肺中。

圖7展示本發明之含有脂質囊封API siRNA之配方實施例在活體內小鼠之肺與肝中之分佈比率。投與之組合物係基於如下表中所述之三種醫藥配方。結果展示與基於DMPE-mPEG-2000或DPPE-mPEG-2000之其他相同配方相比，對於基於DSPE-mPEG-2000之配方而言，siRNA活性劑在活體內小鼠之肺與肝中之分佈比率令人驚訝地高出25倍至30倍。

脂質配方	脂質莫耳比
化合物A:膽固醇:DOPE:DOPC:DMPE-PEG2k	25:30:20:20:5
化合物A:膽固醇:DOPE:DOPC:DPPE-PEG2k	25:30:20:20:5
化合物A:膽固醇:DOPE:DOPC:DSPE-PEG2k	25:30:20:20:5

實例 7: 包含脂質(化合物A、化合物B或化合物C)及DSPE-PEG2k之脂質奈米顆粒配方提供令人驚訝之高輸送至肺中。

圖8展示本發明之含有脂質囊封API siRNA之配方實施例在活體內小鼠之肺與肝中之分佈比率。投與之組合物係基於如下表中詳述之使用不同脂質(化合物A、化合物B及化合物C)之三種醫藥配方。

脂質配方	脂質莫耳比
化合物A:膽固醇:DOPE:DOPC:DSPE-PEG2k	25:30:20:20:5
化合物B:膽固醇:DOPE:DOPC:DSPE-PEG2k	25:30:20:20:5
化合物C:膽固醇:DOPE:DOPC:DSPE-PEG2k	25:30:20:20:5

結果展示siRNA活性劑在活體內小鼠之肺與肝中之分佈比率對於三種脂質而言均大於1.0，且對於基於化合物A之配方而言，與基於具有圖8中說明之化學結構之脂質化合物B及化合物C之其他相同配方相比均高得多。

本文所述之實施例不受限制，且熟習此項技術者可易於瞭解，無需不正當實驗即可測試本文所述修改形式之特定組合，以識別具有改良RNAi 活性之核酸分子。

本文特定提及之所有公開案、專利及文獻均為所有目的以其全文引用之方式併入。

應瞭解，本發明不侷限於所述之特定方法、方案、材料及試劑，因為此等方法、方案、材料及試劑均可改變。亦應瞭解，本文所用之術語僅用於描述特定實施例之目的，且不欲限制本發明之範疇。熟習此項技術者將易於顯而易見，可在不偏離[實施方式]範疇及精神之情況下對本文公開之描述進行各種取代及修改，且彼等實施例在此[實施方式]及隨附申請專利範圍之範疇內。

必須注意，如本文所用且在隨附之申請專利範圍中，除非上下文另外明確指出，否則單數形式之「一(a/an)」及「該(the)」包括複數提及物。術語「一」、「一或多種」及「至少一種」在本文中亦可互換使用。亦應注意，術語「包含(comprises/comprising)」、「含有(containing)」、「包括(including)」及「具有(having)」可互換使用，且應廣泛讀取而不受限制。

除非另外指出，否則本文中引用數值範圍僅欲充當個別地提及落入此範圍之各個獨立值之速記方法，且每個單獨值併入說明書中，如同其在本文中個別地引用一般。對於馬庫什群(Markush group)而言，熟習此項技術者將意識到此描述包括個別成員以及馬庫什群成員之子群。

無需進一步詳細闡述，咸信熟習此項技術者可基於以上描述最大程度地利用本發明。因此以下特定實施例應理解為僅為說明性的，且絕不以任何方式限制本發明之剩餘部分。

本說明書中公開之所有特徵可合併為任一組合。本說明書中公開之每個特徵均可由用於相同、等同或類似目的之替代特徵來置換。

圖1展示使用本發明之含有靶向GST-π之siRNA、可電離脂質化合物A及DSPE脂質化合物之醫藥配方增強分佈至小鼠活體內之肺中。圖1展示與使用DMPE-mPEG-2000脂質化合物之類似配方相比，此配方(siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)在肺中之積聚明顯較高。奈米顆粒脂質體配方中化合物A與DSPE脂質化合物之組合令人驚訝地提供GST-π siRNA在肺中之積聚增加。

圖2展示本發明之GST-π siRNA之脂質體配方在無胸腺裸(nu/nu)雌性小鼠之A549細胞肺癌sub-Q異種移植模型中之腫瘤生長抑制功效。醫藥配方(API(26/52) siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)在投藥後數天內展示顯著之腫瘤生長抑制功效。49天後，具有GST-π siRNA之醫藥配方展示明顯有利之腫瘤生長抑制功效，與媒劑對照物相比在4 mg/kg之劑量下使腫瘤體積減小3.4倍以上。

圖3展示本發明之GST-π siRNA之脂質體配方在無胸腺Balb/c裸(nu/nu)雌性小鼠中之人類H2009細胞肺癌sub-Q異種移植模型中的腫瘤生長抑制功效。H2009係淋巴結轉移肺腺癌細胞。投與之藥物溶液係由每小瓶含有10 mg API(26/52) GST-π siRNA之凍乾醫藥溶液復原。醫藥溶液含有基於醫藥配方(siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)之醫藥配方懸浮液，以及凍乾保護劑蔗糖及2-羥丙基-β-環糊精，並且以27 mg抗壞血酸及27 mg乙酸鈉作為緩衝劑。將藥品以5.6 mL之無菌WFI復原為藥物溶液以產生API(26/52) GST-π siRNA為1.5 mg/mL之復原懸浮液。結果展示藥物溶液在KRAS突變體皮下(sub-Q)異種移植H2009 NSCLC腫瘤模型中之劑量依賴性腫瘤生長抑制效應。

圖4展示本發明之GST-π siRNA之脂質體配方在無胸腺Balb/c裸(nu/nu)雌性小鼠之人類H23細胞肺癌sub-Q異種移植模型中之腫瘤生長抑制功效。H23係腺癌；非小細胞肺癌。投與之組合物含有基於醫藥配方(API(26/52) siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)之醫藥配方懸浮液且以27 mg抗壞血酸及27 mg乙酸鈉作為緩衝劑。結果展示藥物溶液在KRAS突變體皮下(sub-Q)異種移植H23 NSCLC腫瘤模型中之劑量依賴性腫瘤生長抑制效應。

圖5展示本發明之GST-π siRNA之脂質體配方在無胸腺Balb/c裸(nu/nu)雌性小鼠之人類H23細胞肺癌sub-Q異種移植模型中之腫瘤生長抑制功效。投與之組合物含有基於醫藥配方(API(26/52) siRNA GST-π、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)之醫藥配方懸浮液且以27 mg抗壞血酸及27 mg乙酸鈉作為緩衝劑。第56天時之結果展示藥物溶液在KRAS突變體皮下(sub-Q)異種移植H23 NSCLC腫瘤模型中之劑量依賴性腫瘤生長抑制效應。

圖6展示本發明之配方在活體內小鼠之肺與肝中之分佈比率。投與之組合物係基於兩種醫藥配方「DMPE (左側)：」(API siRNA、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DMPE-mPEG-2000 5 mol%)及「DSPE (右側)：」 (API siRNA、化合物A 25 mol%、膽固醇30 mol%、DOPE 20 mol%、DOPC 20 mol%、DSPE-mPEG-2000 5 mol%)。結果展示與DMPE-mPEG-2000相比，對於基於DSPE-mPEG-2000之配方而言，活性劑在活體內小鼠之肺與肝中之分佈比率高出30倍。

圖7展示本發明之含有脂質囊封API siRNA之配方實施例在活體內小鼠之肺與肝中之分佈比率。

圖8展示本發明之含有脂質囊封API siRNA之配方實施例在活體內小鼠之肺與肝中之分佈比率。

Claims (68)

1. 一種醫藥組合物，其包含(a)核酸有效醫藥成分(API)；(b)具有下式II之化合物：

   

   (c)包含聚乙二醇(PEG)區、多支鏈PEG區、甲氧基聚乙二醇(mPEG)區、羰基-甲氧基聚乙二醇區或聚甘油區之DSPE脂質；(d)固醇脂質；及(e)一或多種中性脂質；其中該DSPE脂質佔該組合物中總脂質之4mol%至6mol%。
2. 如請求項1之醫藥組合物，其中該式II之化合物佔該組合物中總脂質之15mol%至35mol%。
3. 如請求項1之醫藥組合物，其中該式II之化合物佔該組合物中總脂質之20mol%至30mol%。
4. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該固醇脂質佔該組合物中總脂質之25mol%至40mol%。
5. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該固醇脂質佔該組合物中總脂質之30mol%至40mol%。
6. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該固醇脂質為膽固醇。
7. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該DSPE脂質包含PEG區。
8. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該DSPE脂質包含分子質量為200Da至5000Da之PEG區。
9. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該DSPE脂質為DSPE-mPEG-2000。
10. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該一或多種中性脂質之總和佔該組合物中總脂質之25mol%至45mol%，且其中該等中性脂質中之每一者個別地為5mol%至40% mol%。
11. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該一或多種中性脂質之總和佔該組合物中總脂質之30mol%至40mol%，且其中該等中性脂質中之每一者個別地為10mol%至30% mol%。
12. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該一或多種中性脂質係選自磷脂醯乙醇胺化合物及磷脂醯膽鹼化合物。
13. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該一或多種中性脂質為1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷膽鹼(DOPC)及1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷乙醇胺(DOPE)。
14. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中膽固醇、DOPC及DOPE合計佔該組合物中總脂質之50mol%至85mol%。
15. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該式II之化合物佔該組合物中總脂質之15mol%至35mol%；膽固醇、DOPC及DOPE合計佔該組合物中總脂質之50mol%至85mol%；DSPE-mPEG-2000佔該組合物中總脂質之1mol%至8mol%；且其中該式II之化合物、膽固醇、DOPC、DOPE及DSPE-mPEG-2000合計佔該組合物中總脂質之至少97mol%。
16. 如請求項15之醫藥組合物，其中該式II之化合物、膽固醇、DOPC、DOPE及DSPE-mPEG-2000合計佔該組合物中總脂質之100mol%。
17. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該式II之化合物佔該組合物中總脂質之20mol%至30mol%；膽固醇佔該組合物中總脂質之25mol%至35mol%；DOPC及DOPE合計佔該組合物中總脂質之30mol%至50mol%； DSPE-mPEG-2000佔該組合物中總脂質之4mol%至6mol%；且其中該式II之化合物、膽固醇、DOPC、DOPE及DSPE-mPEG-2000合計佔該組合物中總脂質之至少97mol%。
18. 如請求項17之醫藥組合物，其中該式II之化合物、膽固醇、DOPC、DOPE及DSPE-mPEG-2000合計佔該組合物中總脂質之100mol%。
19. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該核酸API為API(26/52)，其為靶向GST-π之siRNA，具有以下序列：正義股SEQ ID NO：26(5'->3')：GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU；反義股SEQ ID NO：52(5'->3')：fUAGgGuCuCAAAAGGCUUCUU；其中A、G、C及U分別係指核糖-A、核糖-G、核糖-C及核糖-U；小寫字母a、u、g、c、t分別係指2'-去氧-A、2'-去氧-U、2'-去氧-G、2'-去氧-C及去氧胸苷(dT=T=t)；底線係指2'-OMe-經取代；且小寫字母f係指2'-去氧-2'-氟取代。
20. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該具有式II之化合物為具有下式之化合物A：

    
21. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該API為靶向GST-π之 siRNA，其包含正義股及反義股，其中該正義股為SEQ ID NO：1且該反義股為SEQ ID NO：27，其中N係選自A、C、G、U、2'-OMe-U、a、c、g、u、t、反向核苷酸及經化學修飾之核苷酸之群。
22. 如請求項21之醫藥組合物，其中該核酸API之雙螺旋區中之一或多個該等核苷酸係經化學修飾。
23. 如請求項22之醫藥組合物，其中該一或多個經化學修飾之核苷酸係選自2'-去氧核苷酸、2'-O-烷基取代核苷酸、2'-去氧-2'-氟取代核苷酸、硫代磷酸酯核苷酸、鎖定核苷酸及其任一組合。
24. 如請求項22之醫藥組合物，其中該正義股及反義股為表1中所列組合中之任一者：

    

    

    。
25. 如請求項20之醫藥組合物，其包含10mg API(26/52)、49.1mg化合物A(總脂質之24.985mol%)、29.5mg半合成膽固醇(總脂質之30.015mol%)、37.8mg DOPE(總脂質之19.989mol%)、40.0mg DOPC(總脂質之20.019mol%)及35.6mg DSPE-mPEG-2000(總脂質之4.992mol%)，其中該API(26/52)為靶向GST-π之siRNA，具有以下序列：正義股SEQ ID NO：26(5'->3')：GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU；反義股SEQ ID NO：52(5'->3')：fUAGgGuCuCAAAAGGCUUCUU；其中A、G、C及U分別係指核糖-A、核糖-G、核糖-C及核糖-U；小寫字母a、u、g、c、t分別係指2'-去氧-A、2'-去氧-U、2'-去氧-G、2'-去氧-C及去氧胸苷(dT=T=t)；底線係指2'-OMe-經取代；且小寫字母f係指2'-去氧-2'-氟取代；且其中該化合物A為具有下式之化合物：

    
26. 如請求項1至3中任一項之醫藥組合物，其中該組合物包含具有30nm至100nm之Z-平均尺寸之奈米顆粒。
27. 如請求項26之醫藥組合物，其中該等奈米顆粒具有46nm之Z-平均尺寸及0.097之多分散性指數(PDI)。
28. 如請求項26之醫藥組合物，其中該等奈米顆粒囊封該API。
29. 一種醫藥溶液，其包含溶劑乙醇及注射用水，且包含蔗糖、2-羥丙基-β-環糊精、緩衝劑及如請求項1至28中任一項之醫藥組合物之懸浮液。
30. 如請求項29之醫藥溶液，其中該緩衝劑係選自乙酸鹽緩衝劑、檸檬酸鹽緩衝劑及磷酸鹽緩衝劑。
31. 如請求項30之醫藥溶液，其中該緩衝劑係選自乙酸及乙酸鈉、檸檬酸及檸檬酸鈉以及磷酸二氫鉀及脫水磷酸氫二鈉。
32. 一種醫藥組合物，其包含如請求項29之醫藥溶液之固體親液物。
33. 一種如請求項1至28或32中任一項之醫藥組合物或如請求項29至31中任一項之醫藥溶液在製備治療或改善癌症之一或多種症狀之藥劑的用途。
34. 如請求項33之用途，其中該癌症為肺癌。
35. 如請求項33之用途，其中該核酸API為API(26/52)且該具有式II之化合物為化合物A，其中該API(26/52)為靶向GST-π之siRNA，具有以下序列：正義股SEQ ID NO：26(5'->3')：GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU；反義股SEQ ID NO：52(5'->3')：fUAGgGuCuCAAAAGGCUUCUU；其中A、G、C及U分別係指核糖-A、核糖-G、核糖-C及核糖-U；小寫字母a、u、g、c、t分別係指2'-去氧-A、2'-去氧-U、2'-去氧-G、2'-去氧-C及去氧胸苷(dT=T=t)；底線係指2'-OMe-經取代；且小寫字母f係指2'-去氧-2'-氟取代；且其中該化合物A為具有下式之化合物：

    
36. 如請求項35之用途，其中該癌症為肺癌。
37. 一種藥品，其包含含有如請求項30之醫藥溶液之凍乾餅狀物的小瓶，其中該小瓶之頂部空間填充氮氣。
38. 如請求項37之藥品，其中該凍乾餅狀物包含蔗糖、2-羥丙基-β-環糊精、乙酸鈉及該醫藥組合物之凍乾殘餘物。
39. 如請求項37之藥品，其中該凍乾餅狀物包含700mg蔗糖、467mg 2-羥丙基-β-環糊精、2.7mg乙酸鈉及該醫藥組合物之凍乾殘餘物。
40. 如請求項37至39中任一項之藥品，其中該小瓶為透明之20mL USP I型玻璃小瓶，由障壁擋止膜及翻轉鋁密封物密封。
41. 如請求項37至39中任一項之藥品，其中該核酸API為API(26/52)且該具有式II之化合物為化合物A，其中該API(26/52)為靶向GST-π之siRNA，具有以下序列：正義股SEQ ID NO：26(5'->3')：GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU；反義股SEQ ID NO：52(5'->3')：fUAGgGuCuCAAAAGGCUUCUU；其中A、G、C及U分別係指核糖-A、核糖-G、核糖-C及核糖-U；小寫字母a、u、g、c、t分別係指2'-去氧-A、2'-去氧-U、2'-去氧-G、2'-去氧-C及去氧胸苷(dT=T=t)；底線係指2'-OMe-經取代；且小寫字母f係指2'-去氧-2'-氟取代；且其中該化合物A為具有下式之化合物：

    
42. 一種套組，其包含如請求項37至41中任一項之藥品及關於復原該凍乾餅狀物及向個體投與復原配方之說明書。
43. 如請求項42之套組，其中該套組包含用於復原該凍乾餅狀物之無菌稀釋劑。
44. 如請求項42之套組，其中該套組包含靜脈內輸液袋。
45. 一種藉由輸液投藥之藥物，其包含如請求項37至41中任一項之藥品之凍乾餅狀物在無菌稀釋劑中之復原溶液。
46. 如請求項45之藥物，其中該稀釋劑為乙酸鈉溶液。
47. 如請求項45之藥物，其中該稀釋劑為乙酸鈉注射液。
48. 如請求項45之藥物，其中該API之濃度為1.5mg/mL或低於1.5mg/mL。
49. 如請求項45之藥物，其中該API為API(26/52)且該具有式II之化合物為化合物A，其中該API(26/52)為靶向GST-π之siRNA，具有以下序列：正義股SEQ ID NO：26(5'->3')：GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU；反義股SEQ ID NO：52(5'->3')：fUAGgGuCuCAAAAGGCUUCUU；其中A、G、C及U分別係指核糖-A、核糖-G、核糖-C及核糖-U；小寫字母a、u、g、c、t分別係指2'-去氧-A、2'-去氧-U、2'-去氧-G、2'-去氧-C及去氧胸苷(dT=T=t)；底線係指2'-OMe-經取代；且小寫字母f係指2'- 去氧-2'-氟取代；且其中該化合物A為具有下式之化合物：

    
50. 如請求項49之藥物，其中該藥物包含囊封API(26/52)之脂質體奈米顆粒，其中該API(26/52)為靶向GST-π之siRNA，具有以下序列：正義股SEQ ID NO：26(5'->3')：GAAGCCUUUUGAGACCCUAUU；反義股SEQ ID NO：52(5'->3')：fUAGgGuCuCAAAAGGCUUCUU；其中A、G、C及U分別係指核糖-A、核糖-G、核糖-C及核糖-U；小寫字母a、u、g、c、t分別係指2'-去氧-A、2'-去氧-U、2'-去氧-G、2'-去氧-C及去氧胸苷(dT=T=t)；底線係指2'-OMe-經取代；且小寫字母f係指2'-去氧-2'-氟取代。
51. 如請求項49之藥物，其中該等奈米顆粒之尺寸為30nm至100nm。
52. 如請求項49之藥物，其中該等奈米顆粒之尺寸為45nm至65nm。
53. 如請求項49之藥物，其中該等奈米顆粒之PDI係小於0.30。
54. 如請求項49之藥物，其中該等奈米顆粒之平均電荷為-10至+10mV。
55. 如請求項45至54中任一項之藥物，其進一步包含一或多種醫藥學上可接受之賦形劑。
56. 如請求項45至54中任一項之藥物，其進一步包含醫藥學上可接受之張力賦形劑。
57. 如請求項56之藥物，其中該張力賦形劑為蔗糖或2-羥丙基-β-環糊精。
58. 如請求項45至54中任一項之藥物，其進一步包含醫藥學上可接受之pH調節賦形劑。
59. 如請求項58之藥物，其中該pH調節賦形劑為氫氧化鈉且該藥物之pH為5至6。
60. 一種如請求項45至59中任一項之藥物在製備治療或改善癌症之一或多種症狀之藥劑的用途。
61. 如請求項60之用途，其中該藥劑藉由非經腸輸液來投與歷時30至120分鐘。
62. 如請求項60或61之用途，其中該癌症為肺癌。
63. 如請求項60或61之用途，其中該藥劑使該個體中之GST-π表現減少至少5%歷時至少5天。
64. 如請求項60或61之用途，其中該藥劑係藉由靜脈內注射、皮下注射、腹膜內注射、靜脈內輸液或腹膜內輸液。
65. 一種如請求項37至41中任一項之藥品在製備藥劑的用途。
66. 一種如請求項37至41中任一項之藥品在製造用於治療或改善癌症之一或多種症狀之藥劑中的用途。
67. 如請求項66之用途，其中該癌症為肺癌。
68. 一種如請求項45至59中任一項之藥物在製備藥劑的用途。