TWI837825B - 以普通擬桿菌治療大腸癌和/或發炎疾病之方法 - Google Patents

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Abstract

本發明提供一種用於預防、改善及/或治療需要此類預防、改善及/或治療之個體中之大腸癌之方法，其包含向該個體投與包含有效量之普通擬桿菌( Bacteroides plebeius)或其代謝物之組合物。

Description

以普通擬桿菌治療大腸癌和/或發炎疾病之方法
本發明係關於微生物之應用。特定言之，本發明係關於使用細菌治療大腸病症之方法。
大腸直腸癌(CRC)為全球第三流行之人類癌症且為最致命之癌症(Siegel等人, CA Cancer J Clin. 2014;64(2):104-17)。已報導大腸癌之發展與腸道慢性炎症相關，且若干腸道微生物有助於促進或抑制腫瘤細胞增殖以及發揮免疫調節功能(Garrett等人, Science. 2019;364(6446):1133-5)。在機制上，CRC為多因子及多步驟調節過程。其中，活性含氧物(ROS)之產生及腸上皮細胞中之藉由表觀遺傳及/或遺傳變化進行之受體介導之傳訊之活化引發該過程。隨後，不健康的膳食及微生物菌群失調藉由抗腫瘤發炎細胞之損失及微環境中之促腫瘤細菌之富集來持續促進腫瘤發展(Garrett等人, Science. 2019;364(6446):1133-5；Gagnière等人, World J Gastroenterol. 2016;22(2):501-18；Genua等人, Front Oncol. 2021;11:626349)。
由於次世代及第三代定序技術之出現，腸道微生物相之菌種或是菌株組成得以鑑別，且此技術之出現極大的促進自CRC臨床資料中搜尋新的有害及有益細菌，該等細菌可使用動物模型進一步驗證。目前，已鑑別出一些致癌細菌，包括具核梭桿菌( Fusobacterium nucleatum) (Rubinstein等人, EMBO Rep. 2019;20(4)；Brennan等人, Nat Rev Microbiol. 2019;17(3):156-66)、牙齦卟啉單胞菌( Porphyromonas gingivalis) (Koliarakis等人, Int J Mol Sci. 2019;20(17))、腸毒性脆弱類桿菌( Bacterorides fragilis) (Dejea等人, Science. 2018;359(6375):592-7)以及聚酮合成酶陽性(pks+)大腸桿菌( Escherichia coli) (Arthur等人, Science. 2012;338(6103):120-3)。一般而言，此等病原菌配備有可與上皮細胞受體相互作用之毒性因子，諸如病原菌細胞表面配位體或毒素。該相互作用干擾細胞傳訊之穩態，且引起不受控之細胞增殖，破壞大腸上皮障壁功能且經由產生趨化介素來引發組織炎症。隨後，此引起細菌易位及嚴重的免疫細胞浸潤(Kostic等人, Cell Host Microbe. 2013;14(2):207-15；Wu等人, Nat Med. 2009;15(9):1016-22)。另外，一些細菌可直接與腫瘤細胞表面結合且產生代謝物以抑制腫瘤抑制性免疫細胞之活化(Brennan等人, Nat Rev Microbiol. 2019;17(3):156-66)。總而言之，腸道微生物為大腸癌發展進程之重要組成部分。
因此，需要開發用於治療大腸癌之新策略。
本發明提供一種用於預防、改善及/或治療需要此類預防、改善及/或治療之個體中之大腸癌之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
本發明之普通擬桿菌之有效量之某些實施例的範圍為約10 5CFU至約10 9CFU、約10 5CFU至約10 8CFU、約10 5CFU至約10 7CFU、約10 5CFU至約10 6CFU、約10 6CFU至約10 9CFU、約10 7CFU至約10 9CFU、約10 8CFU至約10 9CFU、約10 6CFU至約10 8CFU，或約10 7CFU。
在本發明之一些實施例中，大腸癌係由大腸炎症誘導。
在本發明之一些實施例中，方法係用於減少腫瘤數目及/或腫瘤大小。
在本發明之一些實施例中，方法係用於降解岩藻醣以抑制腫瘤形成。
本發明提供一種用於預防、改善及/或治療需要此類預防、改善及/或治療之個體中的大腸之發炎疾病之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
在本發明之一些實施例中，發炎疾病為大腸炎誘導之炎症。
本發明提供一種用於調節需要此類調節之個體之腸道中的細菌豐富度之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
在本發明之一些實施例中，方法係用於增加細菌豐富度。豐富度增加之細菌之實例包括(但不限於)類球布勞特氏菌( Blautia coccoides)。
在本發明之一些實施例中，方法係用於降低細菌豐富度。豐富度降低之細菌之實例包括(但不限於)阿克曼氏菌屬( Akkermansia sp.)、杜氏桿菌屬( Dubosiella sp.)、穆瑞氏菌屬( Muribaculaceae sp.)、梭菌屬( Closteridale sp.)、嗜膽菌屬( Bilophila sp.)或厚壁菌門( Firmicutes)。
本發明亦提供一種用於調節需要此類調節之個體中之細胞激素效應之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
在本發明之一些實施例中，方法係用於調節細胞激素表現或細胞激素受體基因表現。在一個態樣中，在本發明之一些實施例中，方法係用於上調與神經活性配位體-受體相互作用、鈣傳訊路徑、cGMP-PKG傳訊路徑、膽汁分泌、膽鹼激導性突觸、閘控性通道活性、通道活性、被動跨膜轉運子活性、離子通道活性及/或UDP-醣苷基轉移酶活性有關之細胞激素。在另一態樣中，方法係用於下調與金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus)感染、肺結核、吞噬體、NOD樣受體傳訊路徑、免疫受體活性、肽酶抑制劑活性及/或內肽酶抑制劑活性有關之細胞激素。
本發明提供一種用於增加需要此類增加之個體中之CCAAT強化子結合蛋白δ ( Cebpd)、2型含有錨蛋白重複及BTB域之基因( Abtb2)、DNA接合酶1 ( Lig1)、 Spda、 Mard1、 Six2及/或 Ugy2b5之表現之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
本發明提供一種用於減少需要此類減少之個體中之 Cxcr2、 Clec4e、 Cxcl3、 Lgals7及/或 Mmp8之表現之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
本發明提供一種用於刺激需要此類刺激之個體中的初級膽汁酸之產生之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
在本發明之一些實施例中，初級膽汁酸為膽酸(CA)、鵝脫氧膽酸(CDCA)、α-鼠膽酸(α-MCA)或β-鼠膽酸(β-MCA)。
本發明提供一種用於活化需要此類活化之個體中之G蛋白偶聯受體(GPCR)之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
在本發明之一些實施例中，普通擬桿菌為來自日本微生物保藏中心(Japan Collection of Microorganisms；JCM)之JCM 12973。
在本發明之一些實施例中，普通擬桿菌包含於培養物、溶胞產物或生物樣品中。生物樣品之實例包括(但不限於)大便樣品。
在本發明之一些實施例中，本文所描述之方法進一步包含向個體投與有效量之益生元。在本發明之一些實施例中，益生元包含膳食纖維。特定言之，益生元包含海藻。在本發明之一些實施例中，海藻為紫菜。在本發明之一個實施例中，海藻為條斑紫菜( Porphyra yezoensis)。在另一態樣中，海藻呈粉末形式。
在本發明之一些實施例中，如本文所描述之組合物及益生元係同時、單獨或依序共同投與，或以共調配物形式組合共同投與。
在本發明之一些實施例中，組合物呈適合於經口服之形式。
除非另外定義，否則本文所使用之所有科學或技術術語具有與一般熟習本發明所屬技術者所理解相同之含義。與本文所描述之方法及物質類似或等效之任何方法及物質可由一般熟習此項技術者理解及使用以實踐本發明。
必須注意，除非上下文另外清楚指示，否則如本說明書及隨附申請專利範圍中所使用，單數形式「一(a/an)」及「該」包括複數個指示物。因此，除非上下文另外需要，否則單數術語應包括複數且複數術語應包括單數。
如本文所使用，術語「視情況」或「視情況地」意謂隨後描述之事件或狀況可能發生或可能不發生，且該描述包括該事件或狀況發生之情況及不發生之情況。舉例而言，片語「視情況包含藥劑」意謂該藥劑可能存在或可能不存在。
通常，範圍在本文中由「約」一個特定值及/或至「約」另一個特定值表示。當表示此類範圍時，一個實施例包括自一個特定值及/或至另一特定值之範圍。類似地，當值藉由使用詞語「約」表示為近似值時，應理解，特定值形成另一實施例。亦將理解，範圍中之各者之端點相對於及獨立於另一端點均為有意義的。如本文中所使用，術語「約」係指±20%、較佳±10%且甚至更佳±5%。
術語「及/或」用於指兩種事物或所提及之兩種事物中之任一者。
術語「預防(preventing/prevention)」在此項技術中為公認的，且當與病狀結合使用時，其包括相對於未接受藥劑之個體，在病狀發作之前投與藥劑以降低個體中之醫學病狀的發生率或嚴重程度或延遲其症狀之發作。
術語「治療(treatment/treating/treat)」通常係指獲得所需藥理學及/或生理學效應。該效應就完全或部分預防病症、疾病或其症狀而言可為預防性的，且就部分或完全治癒病症、疾病及/或歸因於其之症狀而言可為治療性的。本文所使用之「治療=」涵蓋對哺乳動物(較佳人類)中之病症之任何治療，且包括(1)抑制個體中之病症、疾病或其症狀之發展，或(2)緩解或改善個體中之病症、疾病或其症狀。
如本文所使用，術語「大腸癌」亦係指大腸直腸癌或腸癌。大腸癌係指大腸(結腸)或直腸(大腸末端)中發生之惡性疾病，且包括在大腸、直腸及闌尾中之癌生長，包括腺癌。大腸直腸癌之前為腺瘤(起源於上皮之贅瘤)，其來源於腺組織或展現結構清楚的腺瘤。
如本文所使用，術語「疾病」可與「病症」或「病狀」互換使用。
如本文所使用，術語「個體」為可受益於投與如本文所揭示之化合物或組合物之任何動物。在一些實施例中，個體為哺乳動物，例如人類、靈長類動物、犬、貓、馬、牛、豬、嚙齒動物，諸如大鼠或小鼠。通常，哺乳動物為人類。
如本文所使用，術語「需要治療」係指由照護者(例如醫師、護理師、護理從業者或在人類情況下，個人；在動物(包括非人類哺乳動物)情況下，獸醫)作出之判斷，且此類判斷為個體需要治療或將受益於治療。此判斷係基於屬於照護者之專業知識領域內且包括以下知識之多種因素作出：個體罹患或將罹患由可藉由本發明之化合物治療之病狀引起之疾病。
術語「投與」包括允許本發明之藥劑發揮其預期功能之投與途徑。
術語如本文所提供之活性成分之「有效量」意謂足以提供所需功能之所需調節之成分之量。如下文將指出，視個體之病況、身體狀況、年齡、性別、物種及體重、組合物之特定特性及調配物等而定，所需精確量將隨各個體而變化。可調節給藥方案以誘導最佳治療反應。舉例而言，可每天投與若干個分次劑量，或可如治療情形之緊急狀態所指示按比例減少劑量。因此，無法指定精確「有效量」。然而，一般熟習此項技術者僅利用常規實驗便可確定適當有效量。
術語「代謝物」係指由微生物(諸如普通擬桿菌)產生之任何化合物、物質或副產物。特定言之，代謝物具有如本文所描述之特定效應，諸如預防、改善及/或治療大腸癌；預防、改善及/或治療大腸之發炎疾病；調節腸道中之細菌豐富度；調節細胞激素效應；增加CCAAT強化子結合蛋白δ ( Cebpd)、2型含有錨蛋白重複及BTB域之基因( Abtb2)、DNA接合酶1 ( Lig1)、 Spda、 Mard1、 Six2及/或 Ugy2b5之表現；減少 Cxcr2、 Clec4e、 Cxcl3、 Lgals7及/或 Mmp8之表現；刺激初級膽汁酸之產生；或活化G蛋白偶聯受體(GPCR)。
如本文所使用，術語細菌菌株之「培養物」係指在培養基中培養細菌菌株之後獲得之產物。
如本文所使用，術語「培養基」為此項技術中已知用於支援細胞(尤其細菌，諸如普通擬桿菌)之生長之任何固體或液體培養基。在某些較佳實施例中，如本文所描述之培養基能夠支援細菌(例如普通擬桿菌)之生長。在此類實施例中，培養基通常含有碳源、氮源、無機鹽及維持細菌處於存活狀態所需之任何其他營養物。
如本文所使用，術語細菌菌株之「溶胞產物」係指在破壞細菌菌株的細胞壁及/或細胞膜之後獲得的含有胞內物質之產物。細菌菌株之溶胞產物可藉由此項技術中已知之各種技術獲得，諸如音波處理、均質化、滲壓衝擊、冷凍及解凍方法、酶溶解方法及其類似技術。
如本文所使用，術語「樣品」係指自人類或動物個體獲得之樣品。如本文所描述之樣品含有普通擬桿菌。在本發明之一些實施例中，樣品為大便樣品。
術語「可食用載劑」係指適用於與個體之組織接觸之化合物、材料、組合物及/或劑型。各載劑必須在與調配物之其他成分相容之意義上亦為「可接受」的。
如本文所使用，術語「醫藥學上可接受」係指在合理醫學判斷範疇內，適用於與個體(人類或非人類動物)之組織接觸而無過度毒性、刺激、過敏反應或其他問題或併發症，與合理益處/風險比相稱之化合物、材料、組合物及/或劑型。各載劑、賦形劑等必須在與調配物之其他成分相容之意義上亦為「可接受」的。適合之載劑、賦形劑等可見於標準醫藥學文獻中。
如本文所使用，「益生元」係指實現可(或可不)賦予宿主益處之特定變化(在胃腸道微生物相(諸如普通擬桿菌)之組成及/或活性方面)之成分。在一些實施例中，益生元可為可食用的食物或飲料或其成分。在一些實施例中，益生元可為選擇性醱酵成分。益生元可包括複合碳水化合物、胺基酸、肽、礦物質或用於細菌組合物存活之其他必需營養組分。益生元包括(但不限於)胺基酸、生物素、果寡糖、半乳寡糖、半纖維素(例如阿拉伯木聚糖(arabinoxylan)、木聚糖、木葡聚糖及葡甘聚醣)、菊寡糖、幾丁質、乳酮糖、甘露寡糖、富含低聚果糖之菊寡糖、樹膠(例如瓜爾膠(guar gum)、阿拉伯膠(gum arabic)及卡拉膠(carregenaan))、低聚果糖、低聚葡萄糖、塔格糖(tagatose)、抗性麥芽糊精(例如抗性澱粉)、反式半乳寡糖、果膠(例如木糖聚半乳糖醛酸(xylogalactouronan)、柑橘果膠、蘋果果膠及鼠李糖聚半乳糖醛酸-I (rhamnogalacturonan-I))、膳食纖維(例如大豆纖維、甜菜纖維、豌豆纖維、玉米麩及燕麥纖維)以及木寡糖。
如本文所使用，如本文所使用之術語「組合」、「治療組合」或「醫藥組合」定義一個單位劑型中之固定組合或用於組合投與之分裝部分之套組，其中化合物A及化合物B可同時獨立地或以某些時間間隔分開地投與。
氧化偶氮甲烷(AOM)及聚葡萄糖硫酸鈉(DSS)誘導之小鼠大腸炎發炎性癌發生為常用模型。在此模型中，腫瘤負荷及數目係藉由抗生素治療來調節(Zackular等人, mBio. 2013;4(6):e00692-13；Zackular等人, mSphere. 2016;1(1))。此表明細菌群落結構對於大腸癌發展至關重要。另外，一些細菌所產生之代謝物使得該等細菌具有調節腫瘤形成之功能。舉例而言，一些厚壁菌門細菌可產生短鏈脂肪酸(亦即，丁酸酯)以調節經由GPR43及GPR109進行之大腸細胞傳訊，從而抑制腫瘤形成(Singh等人, Immunity. 2014;40(1):128-39)。特別地，此等微生物利用膳食纖維及抗性澱粉來促進其定殖及有效代謝物產生。迄今為止，已報導若干種細菌會促進大腸穩態及抑制大腸癌發展(Gamallat等人, Biomed Pharmacother. 2016;83:536-41；Verma等人, Nutr Cancer. 2013;65(1):84-91；Karczewski等人, Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2010;298(6):G851-9；Kuugbee等人, Dig Dis Sci. 2016;61(10):2908-20)。
因此，本發明提供一種用於預防、改善及/或治療需要此類預防、改善及/或治療之個體中之大腸癌之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。在本發明之一些實施例中，腫瘤大小減小。
在本發明之一些實施例中，普通擬桿菌( B. plebeius)之經管餵可抑制大腸炎發炎性癌發生。普通擬桿菌定殖有助於產生代謝物，包括丙酸、牛膽酸、膽酸、α-鼠膽酸及β-鼠膽酸以及熊脫氧膽酸。在本發明之一些實施例中，在普通擬桿菌之治療中，丙酸濃度增加。由普通擬桿菌引起之大量丙酸產生可歸因於此細菌可極有效地使用岩藻糖及鼠李糖且參與丙二醇路徑之事實。普通擬桿菌具有若干種碳水化合物降解酶，包括α-半乳糖苷酶、β-半乳糖苷酶、α-葡萄糖苷酶、β-葡萄糖苷酶及α-岩藻糖苷酶。
本發明提供一種用於刺激需要此類刺激之個體中的初級膽酸之產生之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。在本發明之一些實施例中，初級膽酸為膽酸(CA)、鵝脫氧膽酸(CDCA)、α-鼠膽酸(α-MCA)或β-鼠膽酸(β-MCA)。
本發明提供一種用於預防、改善及/或治療需要此類預防、改善及/或治療之個體中的大腸之發炎疾病之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
本發明提供一種用於增加需要此類增加之個體之腸道中的細菌豐富度之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。本發明提供一種用於減少需要此類減少之個體之腸道中的細菌豐富度之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
在本發明之一些實施例中，普通擬桿菌經管餵建立獨特的腸道微生物群落結構。微生物分類分析揭示，普通擬桿菌定殖可增加類球布勞特氏菌豐富度且減少阿克曼氏菌屬、杜氏桿菌屬及厚壁菌門。在腫瘤發展之後，普通擬桿菌定殖減少穆瑞氏菌屬、梭菌屬及嗜膽菌屬含量。
本發明亦提供一種用於調節需要此類調節之個體中之細胞激素效應之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。RNA-Seq路徑分析揭示，普通擬桿菌定殖抑制所選細胞激素及細胞激素受體基因之表現且促進與神經活性配位體-受體相互作用相關之傳訊路徑。在本發明之一些實施例中，方法係用於調節細胞激素表現或細胞激素受體基因表現。在一個態樣中，在本發明之一些實施例中，方法係用於上調與神經活性配位體-受體相互作用、鈣傳訊路徑、cGMP-PKG傳訊路徑、膽汁分泌、膽鹼激導性突觸、閘控性通道活性、通道活性、被動跨膜轉運子活性、離子通道活性及/或UDP-醣苷基轉移酶活性有關之細胞激素。在另一態樣中，方法係用於下調與金黃色葡萄球菌感染、肺結核、吞噬體、NOD樣受體傳訊路徑、免疫受體活性、肽酶抑制劑活性及/或內肽酶抑制劑活性有關之細胞激素。
本發明提供一種用於增加需要此類增加之個體中之的CCAAT強化子結合蛋白δ ( Cebpd)、2型含有錨蛋白重複及BTB域之基因( Abtb2)、DNA接合酶1 ( Lig1)、 Spda、 Mard1、 Six2及/或 Ugy2b5之表現之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
本發明提供一種用於減少需要此類減少之個體中之 Cxcr2、 Clec4e、 Cxcl3、 Lgals7及/或 Mmp8之表現之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
本發明提供一種用於活化需要此類活化之個體中之G蛋白偶聯受體(GPCR)之方法，其包含向個體投與包含有效量之普通擬桿菌或其代謝物之組合物。
在本發明之一些實施例中，普通擬桿菌為來自日本微生物保藏中心(JCM)之JCM 12973，其亦稱為M12或DSM17135。
在本發明之一些實施例中，本文所描述之方法進一步包含向個體投與有效量之益生元。在本發明之一些實施例中，益生元為海藻。已證實海藻補充劑膳食尤其促進小鼠中之普通擬桿菌定殖(Kearney等人, Cell Rep. 2018;24(7):1842-51)。在本發明之一些實施例中，海藻為紫菜。在本發明之一個實施例中，海藻為條斑紫菜。在另一態樣中，海藻呈粉末形式。
在本發明之一些實施例中，組合物及益生元係同時、分開或依序共同投與，或以共調配物形式組合共同投與。如本文所使用，如本文所使用之術語「組合」定義一個單位劑型中之固定組合或用於組合投與之分裝部分之套組，其中化合物A及化合物B可同時獨立地或以某些時間間隔分開地投與。如本文所使用，如本文所使用之術語「共同投與」或「組合投與」定義為涵蓋向單個患者投與所選治療劑，且意欲包括其中藥劑未必藉由相同投與途徑或在相同時間投與之治療方案。
本發明之組合物可呈適合於投與，尤其經口服之任何形式。
本發明之組合物之實例為營養組合物，包括食品且尤其係乳製品。
組合物可為例如膠囊、錠劑、飲料、散劑或乳製品。較佳地，本發明之組合物為營養品或醫藥產品、營養補充劑或醫療食品。
本發明之營養組合物亦包括食品補充劑及功能性食品。「食品補充劑」表示一種產品，其由通常用於糧食中之化合物製成，但呈錠劑、散劑、膠囊、飲劑之形式或通常不與食物相關之任何其他形式且對健康具有有益作用。「功能性食品」為一種亦對健康具有有益作用之食物。特定言之，食品補充劑及功能性食品可具有針對病症之生理作用(保護性或治療性)。
若根據本發明之組合物為膳食補充劑，則其可按原樣投與，可與適合之可飲用液體，諸如水、酸乳、牛奶或果汁混合，或可與固體或液體食品混合。在此情形下，膳食補充劑可呈錠劑、丸劑、膠囊、口含錠、顆粒、散劑、懸浮液、藥囊、片劑、糖劑、條劑、糖漿之形式及相應投與形式，通常呈單位劑量形式。較佳地，包含本發明之組合物之膳食補充劑係以錠劑、口含錠、膠囊或散劑形式投與，以習知的用於製備膳食補充劑之方法製造。
本文所描述之組合物可為醫藥學上可接受之組合物，其可包括一或多種醫藥學上可接受之載劑、賦形劑、黏合劑、稀釋劑或其類似物。本發明之組合物可經調配以用於各種投與途徑，例如經口服。其亦可與遞送媒劑組合提供，諸如在一些囊封技術中。
對於經口服與，可接受散劑、懸浮液、顆粒、錠劑、丸劑、膠囊、膠囊錠及囊片作為固體劑型。此等劑型可藉由例如使本文所揭示之一或多種化合物與至少一種添加劑(諸如澱粉或其他添加劑)混合來製備。適合之添加劑為蔗糖、乳糖、纖維素糖、甘露糖醇、麥芽糖醇、聚葡萄糖、澱粉、瓊脂、海藻酸鹽、幾丁質、殼聚糖、果膠、黃蓍膠、阿拉伯膠、明膠、膠原蛋白、酪蛋白、白蛋白、合成或半合成聚合物或甘油酯。視情況地，口服劑型可含有其他成分以輔助投與，諸如惰性稀釋劑，或潤滑劑(諸如硬脂酸鎂)，或防腐劑(諸如對羥基苯甲酸酯或山梨酸)，或抗氧化劑(諸如抗壞血酸、生育酚或半胱胺酸)、崩解劑、黏合劑、增稠劑、緩衝劑、甜味劑、調味劑或芳香劑。錠劑及丸劑可用此項技術中已知的適合之包衣材料進一步處理。
用於經口服與之液體劑型可呈醫藥學上可接受之乳液、糖漿、酏劑、懸浮液及溶液形式，其可含有惰性稀釋劑，諸如水。醫藥調配物及組合物可使用無菌液體(諸如(但不限於)油、水、乙醇及此等物質之組合)製備為液體懸浮液或溶液。可添加醫藥學上適合之界面活性劑、懸浮劑、乳化劑以用於經口或非經腸投與。
應理解，若在本文中引用任何先前技術公開案，則此類引用不構成對該公開案形成此項技術中之公共常識之一部分的承認。
儘管已出於清楚理解之目的而以說明及實例方式詳細地提供揭示內容，但熟習此項技術者將顯而易見，可在不脫離本發明之精神或範疇的情況下進行各種改變及修改。因此，前述描述及實例不應視為限制性的。 實例
方法
含特定菌及 SPF 小鼠
在吾人之研究中使用六至八週齡雄性C57BL/6JN無菌小鼠，其在臺灣國家實驗動物中心(NLAC；National Laboratory Animal Center)之隔離器中培育及處理。對於SPF小鼠，吾人在兩個不同動物設施(亦即，中央研究院(Academia Sinica) SPF動物設施(AS核心)及NLAC)使用雄性6至8週齡小鼠進行獨立AOM/DSS小鼠模型。包括海藻膳食、普通擬桿菌接種及AOM/DSS大腸炎誘導之癌發生小鼠模型之所有程序均經中央研究院動物照護委員會(Animal Care committee of Academia Sinica)及NLAC批准(協定ID分別為：20-02-1448及NLAC-108-M-034-R1)。
細菌菌株及厭氧培養條件
普通擬桿菌(菌株類型JCM 12973=M12=DSM17135)係購自日本微生物保藏中心(JCM)。此細菌之真實性係由藉由整合Illumina短讀段及長片段定序而進行之全基因體定序來驗證。所組裝之序列及基因體標註圖列於GitHub (https://github.com/hunglinchen2003/Bacteria-WGS-assembly)中。使用厭氧血瓊脂板(Anaerobic Blood Agar Plate；Ana. BAP)及厭氧庖肉培養基(Cooked Chopped Meat Medium) (Creative, New Taipei city, Taiwan)在厭氧操作台(Whitley DG250 Workstation, cs biotech, Taipei, Taiwan)中培養普通擬桿菌。普通擬桿菌之儲存及解凍條件與參考物品相同(Kearney等人, Cell Rep. 2018;24(7):1842-51)。
普通擬桿菌經管餵給予及海藻膳食治療
為採集用於經管餵給予實驗之活細菌，吾人將細菌培養物離心48小時且隨後用磷酸鹽緩衝生理鹽水(PBS)洗滌兩次，將細菌調節至10 8CFU/ml，且藉由經管餵給予對各小鼠施用100 μl細菌(10 7CFU)。將100 μl PBS用於管飼對照小鼠治療組。在用於DNA提取及代謝物分析之實驗方案開始之前，自個別動物收集糞便樣品持續1至3天。在第1天，吾人進行10 7CFU普通擬桿菌管餵。如各圖之實驗時間表中所述，海藻膳食組在指定時間接受含有1%紫菜之定製AIN-93嚙齒動物膳食。一般而言，吾人用海藻膳食餵養小鼠四天且改回對照膳食(AIN-93飼料)。有機紫菜海藻粉末原料係由條斑紫菜( RawNori . com , USA)製成。由Research Diet Inc. (New Brunswick, NJ, USA)調配及製造研究動物膳食。
糞便 DNA 提取
根據方案使用QIAamp Fast DNA大便微型套組(QIAGEN)自大便樣品提取DNA。簡言之，將小於200 mg之大便樣品藉由鋼珠懸浮於200 μl inhibitEX緩衝劑中且藉由強渦旋來均質化持1分鐘。接著，將懸浮液在95℃下加熱5分鐘。在10,000×g離心10分鐘後，將15 μl蛋白酶K添加至200 μl懸浮液中，添加200 μl AL緩衝劑(由QIAamp Fast DNA大便微型套組提供)，隨後在70℃下培育10分鐘。在將200 μl乙醇(96-100%)添加至600 μl懸浮液中之後，將混合物塗覆至旋轉管柱，且捨棄濾液。隨後藉由AW1及AW2緩衝劑進行兩個洗滌步驟，用100 μl ATE緩衝劑溶離旋轉管柱中之DNA。藉由nonodrop2000 (Thermo Fisher Scientific, San Jose, CA, USA)量測DNA之濃度。
樣品製備、庫建構及定序
使用Qubit dsDNA HS分析法(Thermo Fisher Scientific, San Jose, CA, USA)來定量經純化之DNA，且藉由Agilent 4200磁帶機系統(Agilent Technologies, Palo Alto, CA, USA)檢驗DNA之完整性。按照用戶手冊中之說明，使用LoopSeq 16S長讀段24-plex套組(Loop Genomics, San Hose, CA, USA)生成全長16S rDNA擴增子。使用成對末端150 bp模式用Illumina NovaSeq平台(Illumina, San Diego, CA, USA)對庫進行定序。樣品製備、庫建構及定序係由Welgene Biotech Co., Ltd. (Taipei, ROC)進行。
細菌分類及群落分析
使用CLC基因體工作台微生物基因體學模組(35)將經組裝之片段重疊組映射至定製SILVA V132 (34)及NCBI策展之Refseq完整基因體資料庫。為驗證吾人用於分類分析之生物資訊學管線，吾人使用ZymoBIOMICS微生物群落之LoopSeq 16S rRNA全長序列資料來與Kraken (https://github.com/nico-chung/loopseq)進行比較。使用Phyloseq (36)及VEGAN (https://rdrr.io/rforge/vegan/) (Callahan等人, F1000Res. 2016;5:1492)程式包及微生物組分析師工具(Dhariwal等人, Nucleic Acids Res. 2017;45(W1):W180-w8)藉由R軟體來分析由CLC微生物基因體學模組產生之分類表。
大腸癌之 AOM 及 DSS 小鼠模型
在第0天，小鼠首先接受如上文所述之普通擬桿菌或PBS對照物經管餵給予及海藻膳食。在第21天，向小鼠腹膜內注射12 mg/kg之氧化偶氮甲烷(AOM) (Sigma，目錄號A2853)。在第20、39及57天向SPF (使用3% DSS)及無菌(使用1% DSS)動物提供聚葡萄糖硫酸鈉鹽(DSS，大腸炎級，36-50 kDa，MP Biomedicals，目錄號216011080)水持續5天。自第0天每隔一天量測各小鼠之體重。在第0天以及各DSS處理之前的第20、39及57天及在各動物實驗結束時收集小鼠糞便樣品。在第100天犧牲中央研究院SPF動物設施(AS核心)之SPF小鼠，且對於NLAC組，在第90天犧牲SPF及無菌小鼠。收集血清樣品及大腸組織，且將一半組織用於呈瑞士捲形式之組織石蠟包埋以進行H&E染色，同時提取另一半組織之RNA以用於RNA-Seq分析。
組織學及病理學檢驗
由病理學核心實驗室(Pathology Core Laboratory) (IBMS，中央研究院及NLAC)製備石蠟包埋之小鼠耳朵切片且用H&E染色。大腸組織中之低度異常增生之顯微鏡影像與人類結腸腺瘤類似。根據Boivin等人(Boivin等人, Gastroenterology. 2003;124(3):762-77)描述之標準診斷腸腫瘤。記錄大腸炎且由來自NLAC之兩名病理學家根據以下形態進行評分：0級，正常大腸黏膜；1級，現有腺窩之基部三分之一縮短及喪失且伴有黏膜之輕度炎症及水腫：2級，腺窩之基部三分之二喪失且伴有黏膜之中度炎症；3級，所有腺窩喪失且伴有黏膜之重度炎症，但表面上皮組織仍保留；以及4級，所有腺窩及表面上皮組織喪失且伴有黏膜、固有肌層及黏膜下層之重度炎症，如Suzuki等人, Carcinogenesis. 2006;27(1):162-9中所描述。
RNA 定序及資料分析
根據說明書手冊使用Trizol®試劑(Invitrogen, USA)自小鼠大腸組織提取總RNA。使用Agilent之SureSelect股-特異性RNA庫製備套組進行庫建構，隨後選擇AMPure XP珠粒(Beckman Coulter, USA)之大小。使用Illumina之合成定序(SBS)技術(Illumina, USA)測定序列。使用Illumina之正式鹼基判讀程式，即bcl2fastq轉換軟體v2.20將來自所有Illumina定序平台之BCL檔案轉換為FASTQ讀段。在移除銜接子序列之後，進行品質微調以移除低品質讀段/鹼基。接著，吾人使用CLC基因體工作台(QIAGENE, USA)，一種RNA分析模組，使用預設映射參數進行針對參考小鼠基因體GRCm38之定序映射。兩組工具中之差異性表現對一組表現徑跡及對照物進行統計差異性表現測試。其使用基於負二項廣義線性模型(GLM)之多因子統計。火山圖顯示統計測試之p值與樣品間之倍數變化之間的關係。log倍數變化(FC)標註於x軸上，且-log10偽發現率(FDR)標註於y軸上。對於基因本體(Gene Ontology；GO)以及京都基因與基因體百科全書(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes；KEGG)路徑分析，藉由R軟體之clusterProfiler程式包(Yu等人, Omics.2012;16(5):284-7)分析差異性表現之基因清單。
代謝物提取
將糞便樣品稱重至試管中。在添加1000 μL萃取溶劑(乙腈-甲醇-水，2:2:1，包含0.1%甲酸及50 nmol/L之內標物)之後，將樣品渦旋30秒，在35 Hz下均質化4分鐘，且在冰水浴中音波處理5分鐘。重複均質化及音波處理循環3次，隨後在-40℃下培育1小時且在11000 rpm及4℃下離心15分鐘。將所得上清液轉移至LC-MS小瓶中且儲存在-80℃下直至UHPLC-QE Orbitrap/MS分析。
用於膽汁酸定量之 UHPLC-PRM-MS 分析
使用配備有Waters ACQUITY UPLC BEH C18管柱(150×2.1 mm，1.7 μm，Waters)之Agilent 1290 Infinity系列UHPLC系統(Agilent Technologies)進行UHPLC分離。移動相A為含1 mmol/L之乙酸銨及1 mmol/L之乙酸之水，且移動相B為乙腈。管柱溫度設定為60℃。自動取樣器溫度設定為4℃且注射體積為1 μL。使用Q Exactive Focus質譜儀(Thermo Fisher Scientific)進行分析法研究。典型離子源參數為：噴霧電壓=+3500/-3100 V，外鞘氣體(N2)流動速率=40，輔助氣體(N2)流動速率=15，吹掃氣體(N2)流動速率=0，輔助氣體(N2)溫度=350℃，毛細管溫度=320℃。
藉由將個別分析物(包括脫氫石膽酸、別石膽酸、異石膽酸、石膽酸、23-去甲脫氧膽酸、7-酮石膽酸、12-酮石膽酸、原膽酸、熊脫氧膽酸、豬脫氧膽酸、鵝脫氧膽酸、脫氧膽酸、異脫氧膽酸、脫氫膽酸、7,12-二酮石膽酸、6,7-二酮石膽酸、7-酮脫氧膽酸、12-脫氫膽酸、3-脫氫膽酸、熊膽酸、α-鼠膽酸、β-鼠膽酸、λ-鼠膽酸、別膽酸、膽酸、葡糖石膽酸、甘胺熊脫氧膽酸、甘胺豬脫氧膽酸、甘胺鵝脫氧膽酸、甘胺脫氧膽酸、甘胺脫氫膽酸、甘胺-λ-鼠膽酸、甘胺膽酸、牛磺石膽酸、牛磺鵝脫氧膽酸、牛磺脫氧膽酸、牛磺α-鼠膽酸、牛磺β-鼠膽酸及牛膽酸)之標準溶液注射至質譜儀之API源中來最佳化各目標分析物之平行反應監測(PRM)參數。由於大部分分析物不顯示可接受用於定量之產物離子，因此選擇高解析度之前驅體離子進行定量。
藉由 GC - MS 進行 之短鏈脂肪酸分析
使用與Agilent 5977B質譜儀耦合之Agilent 7890B氣體層析系統進行GC-MS分析。系統利用HP-FFAP毛細管柱。以分流模式(5:1)注射分析物之1 μL等分試樣。使用氦氣作為載氣，前入口吹掃流率為3 mL min - 1，且流經管柱之氣流速率為1 mL min - 1。初始溫度保持在80℃維持1分鐘；以5℃ min - 1之速率升高至150℃，維持1分鐘；以10℃ min - 1之速率升高至180℃，維持0分鐘；以40℃ min - 1之速率升高至245℃，維持10分鐘。注射、轉移管線、四極桿及離子源溫度為240℃、240℃、230℃及150℃。在電子衝擊模式下能量為-70 eV。在2.5分鐘之溶劑延遲後，在33-150之m/z範圍內以Scan/SIM模式獲取質譜資料。分析法中所使用之標準酸為乙酸(CAS 64-19-7，SIGMA)、丙酸(CAS79-09-4，SIGMA)、異丁酸(CAS 79-31-2，SIGMA)、丁酸(CAS 107-92-6，SIGMA)、異戊酸(CAS 503-74-2，SIGMA)、戊酸(CAS 109-52-4, SIGMA)、己酸(CAS 142-62-1，SIGMA)、庚酸(CAS 111-14-8，SIGMA)、辛酸(CAS 124-07-2，SIGMA)、壬酸(CAS 112-05-0，SIGMA)及癸酸(CAS 334-48，SIGMA)。
統計資料
使用R程式包(包括phyloseq、vegan及MicrobiomeAnalystR)來計算細菌α及β多樣性(Dhariwal等人, Nucleic Acids Res. 2017;45(W1):W180-w8)。吾人對各組之間之香農α多樣性指數進行ANOVA測試，且對佈雷-柯蒂斯指數(Bray-Curtis indices)進行置換MANOVA (PERMANOVA)測試。藉由STAMP軟體生成及計算樣品對之分類概況及統計測試(Parks等人, Bioinformatics. 2014;30(21):3123-4)。除非另外指示，否則代謝物定量資料呈現為平均值±SEM、SE或SD。吾人對兩組樣品應用雙側韋爾奇檢驗(Welch's test with two-sided)及韋爾奇倒置CI統計分析方法(Welch's inverted CI method of statistical analysis)，且P值(校正)小於0.05之差異視為統計顯著。
實例 1 無菌小鼠中之普通擬桿菌定殖調節大腸組織 mRNA 概況
據報導，海藻膳食補充劑有助於活體內普通擬桿菌定殖及生長。在無此特定膳食之情況下，經管餵給予之普通擬桿菌無法在腸道中維持較長時段，且相對於腸道微生物之豐富度小於0.1% (Kearney等人, Cell Rep. 2018;24(7):1842-51)。為了在小鼠中研究普通擬桿菌接種之作用，吾人進行10 7CFU之普通擬桿菌之經管餵給予，且每4天用以脈衝方式使用之1%海藻膳食補充劑(SDP)餵養小鼠持續20天。在對照組中，在使用及未使用海藻膳食補充劑之無菌小鼠中均未藉由普通擬桿菌特異性PCR偵測到普通擬桿菌(圖1)。海藻膳食補充劑及普通擬桿菌管飼成功地引起普通擬桿菌定殖(圖1)。吾人藉由RNA-Seq分析來分析來自此三組小鼠之大腸組織之mRNA表現。火山圖顯示藉由比較海藻膳食組( n=3)與海藻膳食+普通擬桿菌組( n=3)獲得之Log倍數變化(logFC)對比-log偽發現率(-logFDR)。在此比較中以FDR p＜0.01差異性表現三十八種基因，且其基因名稱列於表1中。
表1 RNAseq火山圖分析表
基因名稱 Log (FC) -Log (FDR)
1 Csrp3 7.842963 2.92218986
2 Ighv1-74 6.827701 3.351535388
3 Igkv2-137 6.576231 3.436742821
4 Iglc3 6.356605 4.495572932
5 Ighv1-50 5.550045 5.257148599
6 Iglv1 5.184467 2.574194297
7 Cebpd 0.897361 2.99979988
8 Abtb2 0.785063 2.592671109
9 Lig1 0.781763 2.358133035
10 Hepacam2 -0.46492 2.222831638
11 Rab11fip4 -0.64141 2.083937337
12 Tef -0.78027 2.399127182
13 Per3 -0.78743 3.188979126
14 Cyp4f14 -0.79821 2.422274705
15 Pck1 -0.91601 2.193479638
16 Per2 -1.14845 4.932485742
17 Dbp -1.40806 4.081922862
18 Igkv4-59 -1.7439 2.124818711
19 Ighg1 -2.07642 4.991339494
20 Ighv1-47 -2.82998 2.14944258
21 Igkv10-96 -2.83896 2.304855477
22 Ighv1-12 -3.34996 3.435839573
23 Ighv1-72 -3.56227 9.502475052
24 Igkv6-23 -3.6979 4.515230607
25 Ighv3-5 -3.79788 2.107334608
26 Igkv14-111 -3.83926 9.502475052
27 Igkv13-84 -4.17737 4.168667777
28 Igkv3-5 -4.65946 7.881843682
29 Igkv4-91 -4.90564 2.751245598
30 Igkv8-28 -5.08472 3.402300566
31 Igkv9-124 -6.03599 2.424910235
32 C1rb -8.64891 3.481909803
33 Mmp7 -8.97366 4.008635573
34 Pate14 -9.50741 3.843063732
35 9530053A07Rik -10.5372 9.502475052
36 Pbsn -10.6484 7.454913749
37 Tgm4 -10.824 9.243474675
38 9530002B09Rik -11.7495 2.098829854
另外，經由熱圖分析，吾人檢驗來自個別小鼠之大腸組織之mRNA表現，且進行皮爾遜相關性集群分析(Pearson's correlation clustering analysis)且發現大量差異性表現之基因(與海藻膳食及海藻膳食+普通擬桿菌組相比)、CCAAT強化子結合蛋白δ ( Cebpd)、2型含有錨蛋白重複及BTB域之基因(Abtb2)以及DNA接合酶1 ( Lig1)，其聚集在一起且在接受海藻膳食及普通擬桿菌治療之小鼠中持續上調。應注意，已知所有差異性表現之基因均未調節發炎反應，表明普通擬桿菌定殖未引起發炎性細胞激素表現。因此，此系統適用作用於以下目的之模型：研究此細菌以除本身引起發炎反應以外之方式對人類中之大腸直腸癌之發展之作用。
實例 2 海藻膳食及普通擬桿菌定殖增加微生物多樣性且在 SPF 小鼠中產生獨特微生物生態學。
除無菌小鼠之定殖之外，吾人在SPF小鼠中進行普通擬桿菌之經管餵給予。藉由普通擬桿菌特異性PCR及16S rRNA全長定序(Loop Genomics Technology)，吾人發現本地SPF小鼠之糞便樣品中不含普通擬桿菌(圖2A)。藉由一次經管餵給予，普通擬桿菌在SPF小鼠中成功定殖，隨後以四天之間隔在20天內使用3次海藻膳食(圖2A)。α多樣性分析指示20天海藻膳食治療可增加使用香農指數計算之微生物多樣性。另外，β多樣性分析指示僅海藻膳食組及海藻膳食+普通擬桿菌組均具有不同微生物組成。在門層面，海藻膳食引起厚壁菌門之增加，然而普通擬桿菌組可在該組中之四隻小鼠中的3隻中逆轉作用且維持類似的厚壁菌門含量。在海藻膳食加普通擬桿菌定殖之第20天，普通擬桿菌之相對豐富度可總共增加至多30%。在使用LEfSe (線性判別分析(LDA)效應大小)分析來比較海藻膳食與海藻膳食+普通擬桿菌微生物群落時，在門層面，發現海藻膳食+普通擬桿菌組中之小鼠富含類桿菌門( Bacteroidetes) (LDA評分＞2)且呈現厚壁菌門之減少(LDA評分＜-2) (圖2B)。在屬層面，除普通擬桿菌外，海藻膳食+普通擬桿菌組中富含類球布勞特氏菌。相比之下，阿克曼氏菌屬及杜氏桿菌屬在海藻膳食+普通擬桿菌組中之小鼠中減少(圖2C)。結果表明，吾人可成功地使用海藻膳食促進普通擬桿菌特異性群落。因此，吾人準備評估此是否可用於改變有利於大腸癌發展之微生物群落。
實例 3 海藻膳食加普通擬桿菌定殖抑制 AOM / DSS 誘導之炎症及大腸癌 發生 。
前述研究設定用於研究普通擬桿菌對癌發生之作用之階段，因為已知腸道微生物群落之改變可調節癌症發展。此又將使得能夠更好地理解大腸癌中之改變之微生物相如何促進此等患者中之大腸癌發展。如圖2A中所描述，吾人首先在保持於SPF設施中之小鼠中進行普通擬桿菌之定殖持續20天，且隨後進行一次腹膜氧化偶氮甲烷(AOM)注射及三輪聚葡萄糖硫酸鈉(DSS)處理(圖3A)。每隔一天量測個別小鼠之體重。以平均值計，與對照組相比，AOM/DSS處理組之體重增加較少。吾人之結果表明，與經海藻膳食治療之小鼠(n=9)相比，來自經AOM/DSS處理之使用海藻膳食加普通擬桿菌之小鼠(n=10)的大腸中之腫瘤負荷及大小顯著減少(圖3B及圖3C)。呈現來自此兩個組中之各者以及未經AOM/DSS處理之對照組之代表性大腸組織(圖3B)。
在允許大腸癌發展10週後，吾人對來自四隻小鼠之呈瑞士捲形式之大腸切片進行蘇木素-伊紅染色(H&E)染色。大腸組織之H&E染色指示與對照組相比，在AOM/DSS處理後之顯著淋巴細胞聚集及腺瘤發展(圖3D)。與在AOM/DSS處理之後僅使用海藻膳食之小鼠相比，來自經海藻膳食加普通擬桿菌治療之小鼠之大腸組織具有顯著減少之腫瘤數目及大小(圖3B)。
實例 4 海藻膳食加普通擬桿菌定殖小鼠大腸組織之細胞激素 - 細胞激素受體基因表現之下調。
為探究海藻膳食加普通擬桿菌抑制AOM/DSS誘導之癌發生之機制，吾人使用來自使用海藻膳食之對照小鼠(n=4)、使用海藻膳食+普通擬桿菌之對照小鼠(n=3)、使用海藻膳食之AOM/DSS小鼠(n=3)及使用海藻膳食+普通擬桿菌之AOM/DSS小鼠(n=4)之大腸組織進行RNA-Seq分析。吾人首先藉由火山圖分析來檢驗經AOM/DSS處理之組中之差異性表現之基因概況，對海藻膳食加普通擬桿菌組與海藻膳食組進行比較。吾人鑑別796種差異性表現之基因，其中FDR p＜0.01且logFC＞2。252種上調之基因及544種下調之基因分別用於KEGG及GO路徑富集分析。吾人藉由p值將所有相關路徑進一步分類。在KEGG路徑分析中，呈現富含富集上調基因之路徑的路徑，且排名前5的路徑包括神經活性配位體-受體相互作用、鈣傳訊路徑、cGMP-PKG傳訊路徑、膽汁分泌及膽鹼激導性突觸。富含下調之基因的排名前5的路徑為與細胞激素-細胞激素受體相互作用、金黃色葡萄球菌感染、肺結核、吞噬體及NOD樣受體傳訊路徑有關之路徑。在GO路徑分析中，對於上調之基因，排名前5的富集路徑為閘控性通道活性、通道活性、被動跨膜轉運子活性、離子通道活性及UDP-醣苷基轉移酶活性。對於下調之基因，排名前5的富集路徑為免疫受體活性、肽酶抑制劑活性及內肽酶抑制劑活性。為檢驗在吾人之研究中，四個組中之個別小鼠中的差異性表現之基因之概況，吾人藉由階層集群分析來進行熱圖分析。在熱圖分析中，發現包括 Spda、 Mard1、 Six2及 Ugy2b5之基因組在經AOM/DSS處理之海藻膳食加普通擬桿菌組中上調。發現包括 Cxcr2、 Clec4e、 Cxcl3、 Lgals7及 Mmp8之若干基因在經AOM/DSS處理之海藻膳食對照組( n=3)中上調，但在海藻膳食加普通擬桿菌組中下調。
實例 5 AOM / DSS 小鼠中之海藻膳食加普通擬桿菌治療形成獨特微生物群落
藉由Loop-Seq技術，吾人解析微生物相群落。香農多樣性結果表明，在AOM/DSS處理之後，微生物群落之豐富度及均勻度降低，然而海藻膳食加普通擬桿菌組與海藻膳食組相比不存在顯著差異。使用佈雷-柯蒂斯指數之β多樣性分析表明，各組小鼠以彼此不同之群落結構存在。進行比較兩個經AOM/DSS處理之組(海藻膳食對比海藻膳食+普通擬桿菌)之LEfSe分析。根據經AOM/DSS處理之海藻膳食加普通擬桿菌組(相較於海藻膳食對照組)之門組成，變形菌門( Proteobacteria)及類桿菌門增加，同時厚壁菌門減少(圖4A)。在屬層面，相較於AOM/DSS海藻膳食對照組，AOM/DSS海藻膳食加普通擬桿菌組中富含普通擬桿菌及穆瑞氏菌屬(LDA 評分＞2，p＜0.05)。嗜膽菌屬、梭菌屬及嗜膽菌屬由於普通擬桿菌定殖而減少(LDA 評分＜-2，p＜0.05)(圖4A及圖4B)。
實例 6 無菌小鼠中之普通擬桿菌定殖促進代謝物產生
為研究普通擬桿菌定殖如何減少小鼠中之大腸炎症及腫瘤形成之可能機制，吾人量測在海藻膳食補充劑促進之定殖之後，無菌小鼠中之由普通擬桿菌產生之代謝物。使用第20天之來自對照組、海藻膳食組及海藻膳食+普通擬桿菌組之糞便樣品進行短鏈脂肪酸(SCFA)及膽汁酸代謝物之分析。藉由GC-MS定量糞便SCFA含量且吾人之結果指示乙酸、丙酸、異丁酸及異戊酸為無菌小鼠中之主要SCFA。相較於對照組(5.05±0.18 μg/g)及僅海藻膳食組(1.780±0.22 μg/g)，海藻膳食+普通擬桿菌組產生明顯更多之丙酸(25.75±2.84 μg/g) (圖5)。另外，使用UHPLC-PRM-MS/MS方法分析糞便膽汁酸。偵測到41種所檢驗之目標膽汁酸中之十八種膽酸。超過定量位準下限(0.49 nmol/L)之十四種膽酸呈現於熱圖中且顯示於表2中。在熱圖皮爾遜相關性集群分析中，牛磺α-鼠膽酸、牛磺熊脫氧膽酸、牛膽酸及牛磺鵝脫氧膽酸聚集在一起且在海藻膳食+普通擬桿菌組之糞便樣品中下調。α-鼠膽酸、β-鼠膽酸及熊脫氧膽酸在海藻膳食+普通擬桿菌組之糞便樣品中上調。結果表明，普通擬桿菌可在活體內產生初級及次級代謝物。
表2 糞便樣品B代謝物分析(膽汁酸)
BA 對照物 SDP SDP+普通擬桿菌
CA 0.707±0.217 0.197±0.237 13.457±9.843
CDCA nd. nd. 10.837±7.974
β-MCA 2.963±0.306 0.817±0.435 336.077±221.289
TCA 464.107±23.298 152.943±174.366 63.587±22.925
TCDCA 23.113±7.173 13.353±15.380 0.583±0.491
T-β-MCA nd. 385.623±515.056 45.580±34.756
α-MCA 0.367±0.327 nd. 88.250±65.028
7 KLCA nd. nd. 0.233±0.221
7,12-DLCA nd. nd. 1.710±0.324
ACA 0.110±0.191 nd. 2.450±1.511
ALCA nd. nd. 0.080±0.026
HDCA nd. nd. 0.870±0.855
TUDCA 80.130±16.264 26.487±33.425 0.363±0.381
UDCA nd. nd. 6.823±5.048
大腸癌發展為長期過程。吾人之研究報導海藻之膳食補充劑可調節持久之普通擬桿菌豐富度。腸道微生物之有效調節已成為具有挑戰性之用於治療病症之技術。在本文中，吾人證實活體內含有海藻之膳食促進之普通擬桿菌定殖可抑制AOM/DSS誘導之大腸癌形成。普通擬桿菌定殖之小鼠中的腫瘤數目及淋巴細胞聚集物顯著減少。對糞便DNA及來自大腸組織之大腸組織RNA之進一步分析表明，高豐富度之普通擬桿菌產生獨特的微生物相群落結構且與大腸癌形成期間之減少之發炎性細胞激素基因表現相關。
儘管吾人認為普通擬桿菌可藉由改變細菌群落以進行消炎來抑制大腸癌形成。吾人亦檢驗普通擬桿菌定殖在使用AOM/DSS之無菌小鼠中之作用。令人感興趣地，吾人發現在用AOM/DSS處理之經海藻膳食加普通擬桿菌及僅普通擬桿菌定殖之無菌小鼠中，腫瘤數目亦減少。另外，吾人發現普通擬桿菌定殖對大腸長度無影響，但觀測到經AOM/DSS處理之SPF小鼠具有較短之大腸長度。此等結果表明，普通擬桿菌所產生之代謝物及/或其自身具有癌症抑制功能。普通擬桿菌可在SPF及無菌小鼠之癌症抑制中發揮不同機制。進一步之挑戰將為鑑別控制普通擬桿菌之抗腫瘤能力之關鍵因素。
類桿菌屬為存在於人類糞便中之主要微生物；鑑別若干種新的種系型，但尚未針對其對人類健康之貢獻進行全面表徵。在吾人之當前研究中，吾人使用小鼠模型及全基因體定序進行普通擬桿菌JCM12973之功能及基因體表徵。因此，吾人之研究提供適合應用於普通擬桿菌之其他新穎菌株之表徵及比較性研究之平台。另外，與普通擬桿菌共有超過90%相似性之譜系學上最類似之屬，即普通擬桿菌( Bacteroides vulgatus)可為良好的對照物，以幫助闡明普通擬桿菌染色物中之發揮抗腫瘤功能之基因。
代謝物為腸道微生物產生以促進宿主健康之關鍵生物產物。令人感興趣的是，所有普通擬桿菌染色物均可在膽汁存在下生長。為此，吾人表徵用普通擬桿菌JCM 12973定殖之無菌小鼠中之糞便代謝物組合物變化，諸如短鏈脂肪酸(SCFA)及膽汁酸組合物。乙酸為自無菌小鼠之糞便樣品鑑別之最豐富的SCFA。然而，在海藻膳食+普通擬桿菌組中，糞便丙酸濃度可增加至與乙酸類似的約28 mg/kg之含量。普通擬桿菌引起之大量丙酸產生可歸因於此細菌可極有效地使用岩藻糖及鼠李糖且參與丙二醇路徑之事實。普通擬桿菌具有若干種碳水化合物降解酶，包括α-半乳糖苷酶、β-半乳糖苷酶、α-葡萄糖苷酶、β-葡萄糖苷酶及α-岩藻糖苷酶。因此，在無菌小鼠中，普通擬桿菌本身可有效產生丙酸(經由丙二醇路徑)，但對乙酸及其他SCFA無顯著作用。在大腸癌中，通用岩藻糖以及(唾液酸)T、(唾液酸)Tn、Lewis X/A增加，且表明促進腫瘤生長。似乎可能的是，高豐富度之普通擬桿菌可降解岩藻糖且活體內抑制腫瘤形成。與吾人之結果一致，實際上，無菌小鼠中之普通擬桿菌定殖可抑制AOM/DSS誘導之大腸癌數目及負荷(圖5)。
除SCFA之外，吾人觀測到普通擬桿菌可代謝初級膽酸(TCA)且產生次級代謝物(UDCA)。此外，普通擬桿菌亦可刺激一些特異性初級膽汁酸，諸如CA、CDCA、α-MCA、β-MCA之產生。據報導，CDCA之含量與肝竇狀內皮細胞(LSEC) CXCL16 mRNA表現相關，該表現在腫瘤轉移模型中可促進CXCR6+肝NKT細胞募集至肝臟且抑制腫瘤生長(Ma等人, Science. 2018;360(6391))。次級膽汁酸，諸如DCA，對上皮細胞具有細胞毒性且促進大腸細胞之異常增生(Im等人, J Nutr. 2004;134(2):483-6)。令人感興趣地，報導UDCA直接抑制大腸癌發展及細胞生長(Wali等人, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002;11(11):1316-21)，且為用於膽固醇結石溶解及原發性膽汁性膽管炎(PBC)之已知處方藥物。實際上，吾人用UDCA處理HT-29且發現UDCA可抑制CXCR4表現。CXCL12/CXCR4軸為發炎引起之大腸直腸癌進程之重要目標，且大腸癌患者中之大量CXCR4表現增加復發風險及不良存活率。因此，吾人之結果表明，普通擬桿菌之細菌代謝物，諸如UDCA，可對抑制炎症及大腸癌起重要作用。
初步地，吾人亦用普通擬桿菌或腸道羅斯拜瑞氏菌( Roseburia intestinalis/ R . intestinals) (已知的產生丁酸之細菌)之培養基處理Caco-2細胞。吾人之RNA-Seq資料指示，普通擬桿菌相較於腸道羅斯拜瑞氏菌誘導獨特的趨化因子表現模式。已知趨化因子表現為G蛋白偶聯受體(GPCR)之下流傳訊(Lieu等人, Br J Pharmacol. 2014;171(5):1156-66)。吾人之結果表明，普通擬桿菌代謝物可含有一些可活化G蛋白偶聯受體(GPCR)之活性化合物，且可能具有作為抗癌藥物研發之潛力(Insel等人, Front Pharmacol. 2018;9:431)。可使用現有的基於細胞之藥物篩選平台進行未來的針對鑑別活性化合物之研究(Colosimo等人, Cell Host Microbe. 2019;26(2):273-82.e7)。為此，鑑別更多的抗腫瘤細菌及由此等細菌產生之活性代謝物將有助於發現用於大腸癌治療之新藥物。
雖然已結合上文所闡述之特定實施例來描述本發明，但其許多替代方案及其修改及變化對於一般熟習此項技術者而言將顯而易見。所有此類替代方案、修改及變化被視為屬於本發明之範疇內。
圖1顯示在無菌小鼠中之海藻膳食+普通擬桿菌( B. plebeius)定殖之大腸組織RNA-Seq分析。其顯示使用無菌小鼠之普通擬桿菌經管餵給予及海藻膳食干預之示意圖。在第1天進行一次普通擬桿菌經管餵給予且以4天為間隔提供海藻膳食，其間穿插有其對照膳食。進行糞便DNA之普通擬桿菌特異性PCR以驗證普通擬桿菌之定殖。
圖2A至圖2C顯示使用海藻膳食及普通擬桿菌定殖之SPF小鼠之微生物相相對豐富度及群落分析。圖2A顯示使用SFP小鼠之普通擬桿菌經管餵給予及海藻膳食干預之示意圖。進行糞便DNA之普通擬桿菌特異性PCR以驗證普通擬桿菌之定殖。包括糞便DNA樣品之16S全長PCR (V1-V9)作為對照。圖2B及圖2C顯示在比較海藻膳食與海藻膳食+普通擬桿菌微生物群落時，吾人使用LEfSe (線性判別分析效應大小(Linear discriminant analysis (LDA) Effect Size))分析，在門層面，顯示所有門。在屬層面，僅顯示p值小於0.05之屬。
圖3A至圖3D顯示海藻膳食及普通擬桿菌抑制AOM/DSS誘導之大腸癌發生。圖3A顯示在SPF小鼠中，使用海藻膳食促使普通擬桿菌定殖，隨後進行AOM/DSS誘導之發炎性癌，AOM經腹腔注射後，進行三輪SDD，之示意時間軸。。圖3B顯示來自經AOM/DSS處理之使用海藻膳食( n=9)及海藻膳食+普通擬桿菌( n=10)之SPF小鼠之大腸。呈現兩個組中之各組之代表性大腸組織。如圖所示，遠端大腸朝向左側定向。圖3C顯示藉由大腸組織腫瘤之定量來計算經AOM/DSS處理之使用海藻膳食( n=9)及海藻膳食+普通擬桿菌( n=10)之SPF小鼠之腫瘤數目及負荷值。圖3D顯示四組小鼠(亦即，使用海藻之對照組( n=4)、使用海藻膳食+普通擬桿菌之對照組( n=4)、使用海藻膳食之AOM/DSS組( n=4)及使用海藻膳食+普通擬桿菌之AOM/DSS組( n=4))之大腸瑞士捲(Swiss-rolled)組織蘇木素-伊紅染色。比例尺：200 μm。
圖4A至圖4B顯示在使用海藻膳食及普通擬桿菌定殖之SPF小鼠中，AOM/DSS誘導之發炎性癌發生之菌相豐富度與群落分析。圖4A顯示以香農多樣性(Shannon diversity)分析以評估經AOM/DSS處理之使用海藻膳食或海藻膳食+普通類桿菌拓殖之小鼠之微生物群落之豐富度及均勻度。圖4B顯示在比較海藻膳食與海藻膳食+普通擬桿菌微生物群落時，吾人使用LEfSe (線性判別分析(LDA)效應大小分析)，在門層面，顯示所有門。在屬層面，僅顯示p值小於0.05之屬。
圖5顯示無菌小鼠中之海藻膳食+普通擬桿菌定殖之糞便代謝物分析。其顯示藉由GC-MS來對糞便短鏈脂肪酸含量進行定量，其中，乙酸、丙酸、異丁酸、丁酸、異戊酸、戊酸、己酸、庚酸、辛酸及癸酸之含量計算為糞便樣品之mg/Kg。**P＜0.01且***P＜0.001。ns：不顯著。

Claims (23)

  1. 一種組合物之用途，其係用於製造用以預防、改善及/或治療需要此類預防、改善及/或治療之個體中之大腸癌及/或大腸之發炎疾病之藥物，其中該組合物包含有效量之普通擬桿菌(Bacteroides plebeius)或其代謝物，其中該藥物係不與有效量之海藻一起投與。
  2. 如請求項1之用途，其中該大腸癌係由大腸炎症誘導。
  3. 如請求項1之用途，其中該藥物係用於減小腫瘤大小及/或抑制腫瘤形成。
  4. 如請求項1之用途，其中該發炎疾病係大腸炎誘導之炎症。
  5. 如請求項1之用途，其中該藥物亦係用於調節腸道中之細菌豐富度。
  6. 如請求項5之用途，其中該藥物係用於增加類球布勞特氏菌(Blautia coccoides)之豐富度及/或減少細菌豐富度，且該等細菌為阿克曼氏菌屬(Akkermansia sp.)、杜氏桿菌屬(Dubosiella sp.)、穆瑞氏菌屬(Muribaculaceae sp.)、梭菌屬(Closteridale sp.)、嗜膽菌屬(Bilophila sp.)或厚壁菌門(Firmicutes)。
  7. 如請求項1之用途，其中該藥物亦係用於調節細胞激素效應。
  8. 如請求項7之用途，其中該藥物係用於調節細胞激素表現或細胞激素受體基因表現。
  9. 如請求項7之用途，其中該藥物係用於上調與神經活性配位體-受體相互作用、鈣傳訊路徑、cGMP-PKG傳訊路徑、膽汁分泌、膽鹼激導性突觸、閘控性通道活性、通道活性、被動跨膜轉運子活性、離子通道活性及/或UDP-醣苷基轉移酶活性有關之細胞激素。
  10. 如請求項7之用途，其中該藥物係用於下調與金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)感染、肺結核、吞噬體、NOD樣受體傳訊路徑、免疫受體活性、肽酶抑制劑活性及/或內肽酶抑制劑活性有關之細胞激素。
  11. 如請求項1之用途，其中該藥物亦係用於增加CCAAT強化子結合蛋白δ(Cebpd)、2型含有錨蛋白重複及BTB域之基因(Abtb2)、DNA接合酶1(Lig1)、Spda、Mard1、Six2及/或Ugy2b5之表現。
  12. 如請求項1之用途，其中該藥物亦係用於減少Cxcr2、Clec4e、Cxcl3、Lgals7及/或Mmp8之表現。
  13. 如請求項1之用途，其中該藥物亦係用於刺激初級膽酸之產生。
  14. 如請求項13之用途，其中該等初級膽酸為膽酸(CA)、鵝脫氧膽酸(CDCA)、α-鼠膽酸(α-MCA)或β-鼠膽酸(β-MCA)。
  15. 如請求項1之用途，其中該藥物亦係用於活化G蛋白偶聯受體(GPCR)。
  16. 如請求項1之用途，其中該普通擬桿菌為來自日本微生物保藏中心(Japan Collection of Microorganisms；JCM)之JCM 12973。
  17. 如請求項1之用途，其中普通擬桿菌係包含於培養物、溶胞產物或生物樣品中。
  18. 如請求項17之用途，其中該生物樣品為大便樣品。
  19. 如請求項1之用途，其中該藥物係與有效量之益生元一起投與，其中該益生元係選自由胺基酸、生物素、果寡糖、半纖維素、菊寡糖、幾丁質、甘露寡糖、富含低聚果糖之菊寡糖、樹膠、低聚果糖、低聚葡萄糖、塔格糖、抗性麥芽糊精、膳食纖維以及本寡糖所組成之群。
  20. 如請求項19之用途，其中該益生元包含膳食纖維，其中該膳食纖維係選自由大豆纖維、甜菜纖維、豌豆纖維、玉米麩及燕麥纖維所組成之群。
  21. 如請求項19之用途，其中該益生元呈粉末形式。
  22. 如請求項19之用途，其中該組合物及該益生元係同時、分開或依序共同投與，或以共調配物形式組合共同投與。
  23. 如請求項1之用途，其中該組合物係呈適合於經口服之形式。
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