TWI779186B - 骨固定板 - Google Patents

Abstract

骨固定板(1)具備：於一端側的第一區域(1A)，其具有一個以上的插入孔(2)；於另一端側的第二區域(1B)，其具有兩個以上的插入孔(2)；第一薄層區域(4)，其設置於區域(1A,1B)之間，且比包圍插入孔(2)的邊緣部(3)還薄；第二薄層區域(5)，其設置於第二區域(1B)的插入孔(2)之間，且比邊緣部(3)還薄，第一薄層區域(4)的縱軸方向上的尺寸與第二薄層區域(5)的縱軸方向上的尺寸不同；第一薄層區域(4)的橫向剖面於縱軸方向上係為一致。

Description

骨固定板

本發明係關於一種骨固定板。

於習知技術中，已知用於治療骨折的板子(例如參考專利文獻1)。板子係以跨越骨折部位方式而配置於骨頭的表面上，並已螺釘來固定至骨頭上。

[先前技術文獻]

[專利文獻]

[專利文獻1]日本特開2015-167779號公報

骨折治療用的板子形狀理想上需配合適用部位的骨頭形狀。由於每位患者骨頭形狀有所差異，因此施術者必須確認患者的骨頭形狀，並且調整板子形狀使其配合骨頭形狀。然而，要將具有支撐骨頭所需強度之板子，彎曲成配合各個患者的形狀之作業並不容易。

本發明係有鑑於上述情況，而設定目的為提供一種骨固定板，其係能夠容易地調整為配合骨頭形狀。

本發明之一態樣之骨固定板係由具縱軸的板狀構件所構成，且具有複數個插入孔以供螺釘分別插入，且該骨固定板具備：於一端側的第一區域，其具有一個以上的該插入孔；於另一端側的第二區域，其具有兩個以上的該插入孔；第一薄層區域，其設置於該第一區域與該第二區域之間，且比包圍該插入孔的邊緣部還薄；第二薄層區域，其設置於該第二區域的兩個以上的插入孔之間，且比該邊緣部還薄，其中，該第一薄層區域的縱軸方向上的尺寸與該第二薄層區域的縱軸方向上的尺寸不同；該第一薄層區域的橫向剖面中，於縱軸方向上係為一致。

根據本發明可達到能夠容易調整成配合骨頭形狀之功效。

1:骨固定板

1A:第一區域

1B:第二區域

2:插入孔

3:邊緣部

4:第一薄層區域

5:第二薄層區域

6:凹部

7:(內側)表面

8:(外側)表面

9:溝槽

10:骨固定板

10A:第一區域

10B:第二區域

11:導孔

20:骨固定板

20A:第一區域

20B:第二區域

30:骨固定板

51:薄層區域

52:薄層區域

A:縱軸

B:橫軸

C:人造骨

H:樞轉部

P:導銷

S:螺釘

X:骨(脛骨)

X1:骨骺

X2:骨幹

Y:切割面

I-I:剖面線

II-II:剖面線

III:區域

〔圖1〕係為本發明一實施例中之骨固定板的俯視圖。

〔圖2〕係為圖1之骨固定板的側面圖。

〔圖3〕係為圖1之骨固定板的I-I線縱軸方向剖面圖。

〔圖4〕包含圖3之插入孔的區域III的擴大圖。

〔圖5〕圖1之骨固定板的II-II線橫向剖面圖。

〔圖6〕圖1之骨固定板的一使用例示意圖。

〔圖7〕本發明中其他實施型態中骨固定板的俯視圖。

〔圖8〕本發明中其他實施型態中骨固定板的俯視圖。

以下參考本發明一實施型態中的骨固定板1的圖式來進行說明。骨固定板1係如圖1及圖2所示般，為具有直線狀縱軸A的板狀構件。骨固定板1於厚度方向觀察的俯視圖中呈T字型，具有：於一端側上的第一區域1A，其係直線狀地沿著垂直於縱軸A的橫軸B延伸；於另一端側上的第二區域1B，其係直線狀地沿著縱軸A延伸。

於以下說明當中，長度方向係與縱軸A平行之方向，寬度方向係與橫軸B平行之方向，厚度方向係垂直於縱軸A及橫軸B之厚度上的方向。長度、寬度、厚度係分別為長度方向、寬度方向及厚度方向之尺寸。

第一區域1A係比第二區域B還要往寬度方向之兩側突出，第一區域1A的寬度比第二區域1B的寬度還要大。此外，第一區域1A的長度小於第二區域1B的長度。

如圖1及圖3所示，骨固定板1具備分別貫穿於厚度方向的複數個插入孔2，各插入孔2係受到環狀的邊緣部3包圍。各插入孔2當中插有用於將骨固定板1固定至骨頭的螺釘S(參考圖6)。螺釘S係為於頭部外圍面上具有螺紋的鎖定螺釘(locking screw)。如圖4所示，插入孔2係為用於緊固螺釘S頭部的內螺紋。

第一區域1A具有一個以上的插入孔2，第二區域1B具有兩個以上的插入孔2。於參考圖式當中，第一區域1A具有兩個插入孔2，第二區域1B具有三個插入孔2。第一區域1A的插入孔2的數量亦可為僅有1個或是3個以上。第二區域1B的插入孔2的數量亦可為僅有2個或是4個以上。

第一區域1A的2個插入孔2係排列於寬度方向上，於寬度方向上往相反方向偏離縱軸A。第二區域1B的所有的插入孔2係於長度方向上互相間隔，並於縱軸A上排成一列。

骨固定板1係具有第一薄層區域4及第二薄層區域5。

第一薄層區域4係設置於第一區域1A及第二區域1B之間。第一薄層區域4的一端係連接至第一區域1A的2個插入孔2的邊緣部3；第一薄層區域4的另一端係連接至最靠第二區域1B一端側的插入孔2的邊緣部3。

第二薄層區域5設置於第二區域1B的插入孔2間，各第2薄層區域5的兩端連接至邊緣部3。

第一薄層區域4的長度大於第二薄層區域5的長度。

如圖2及圖3所示，第一薄層區域4及第二薄層區域5的各個厚度係小於邊緣部3的厚度，各薄層區域4,5與邊緣部3之間形成厚度方向上的高低差。因此，第一薄層區域4及第二薄層區域5分別具有低於邊緣部3的剛性，且於各薄層區域4,5及邊緣部3之間，剛性為不連續地變化。此外，於參考圖式當中，邊緣部3的寬度方向的兩端部係經倒角處理，邊緣部3的厚度係指排除倒角部分及溝槽9(後述)的部分之厚度。

此外，第一薄層區域4及第二薄層區域5的寬度分別小於第二區域1B的邊緣部3的寬度。

此外，垂直於第一薄層區域4的縱軸A的橫向剖面於長度方向的大致全長上為一致不變，因此，第一薄層區域4的剛性於長度方向上係為固定。

骨固定板1的一端的側面上，形成有凹部6，其係於長度方向內側凹陷，且導銷P徑向嵌入其中。藉著使凹度6貼齊插入骨頭中的導銷P，可使骨固定板1對導銷P及骨頭作暫時性的定位。

也可以在第一區域1A及第二區域1B的至少其中之一設置導孔11，其中導孔11沿厚度方向貫穿並且導銷P插入到導孔11中。

骨固定板1具有於厚度方向上相對的一對表面7,8。如圖5及圖6所示般，一邊的表面7係為配置於靠近骨頭側的內側表面，另一邊的表面8係為配置於骨頭相反側的外側表面。如圖5所示，內側表面7係於厚度方向上形成沿著縱軸A的凹陷-即溝槽9。將骨固定板1配置於骨X的彎曲表面時，內側表面7係於溝槽9的兩端與骨X接觸，以確保溝槽9的內部表面與骨X的表面之間的縫隙。

接著，針對骨固定板1的使用方法一例進行說明。

骨固定板1係使用於截骨手術或是骨折治療中。圖6係表示將骨固定板1使用於高位脛骨截骨手術(HTO,High tibial osteotomy)的例子。

於HTO當中，係由脛骨X的高位外側表面朝向內側，於相對於脛骨X的縱軸傾斜之方向形成2個切口，並使用特定的器具去除2個切口之間的骨片。於此狀態下，於骨片的切除部位的內側表面側上形成樞轉部H，切除部位的上側的骨骺X1能夠以樞轉部H為中心對骨幹X2作擺動。

接著，從內側將導銷P-也就是作為骨固定板1相對於脛骨X的位置基準的導銷P，插入至骨骺X1中，接著，將第一區域1A及第二區域1B分別配置於骨骺X1及骨幹X2的內側表面，使骨固定板1於凹部6處抵靠導銷P，藉此進行骨固定板1對骨骺X1及骨幹X2的定位。關於導銷P相對於骨骺X1的位置係 設定為使得第一薄層區域4配置於樞轉部H。於此狀態下確認骨固定板1的形狀與脛骨X的形狀之間的差。

其次，藉著使骨固定板1於第一薄層區域4及第二薄層區域5中彎曲，來進行調整，使得骨固定板1的形狀配合脛骨X的內側表面的形狀。關於骨固定板1的彎曲處理，可使用例如專用的彎曲器。

然後，再次地，分別將第一區域1A及第二區域1B配置到骨骺X及骨幹X2的內側表面，並且藉著使骨固定板1於凹部6處抵靠導銷P，以進行骨固定板1相對於骨骺X1及骨幹X2的定位處理。

接下來，將螺釘S經由第一區域1A的插入孔2內螺入骨骺X1，將螺釘S經由第二區域1B的插入孔2內螺入骨幹X2。各螺釘S被螺入至骨骺X1、骨幹X2直到頭部緊固於插入孔2內。藉著於樞轉部H的上下兩側的固定於骨骺X1及骨幹X2的骨固定板1，使得骨骺X1相對於骨幹X2以樞轉部H為軸所作擺動受到限制，並使骨骺X1相對於骨幹X2的位置穩定。

接著，將楔形的人造骨C插入至擴張的切割面Y之間的縫隙中，並且以跨越切割面之方式配置另一個骨固定板30於骨骺X1及骨幹X2的外側面，並將此骨固定板30以螺釘S固定於骨骺X1及骨幹X2。

為了獲得對骨固定板1的高固定力，必須於螺釘S的頭部與插入孔2之間具有高固定力。為此，插入孔2的邊緣部3必須具有高強度。此外，由於插入孔2的變形及損傷會導致螺釘S與插入孔2之間固定力降低，因此必須防止插入孔2的變形及損傷。

本實施型態之骨固定板1當中，於長度方向的複數處設置有比邊緣部3還要薄，剛性比邊緣部3低的薄層區域4,5。因此能夠在防止插入孔2變形 的同時，還可以選擇性地、輕易地將固定板1於薄層區域處4,5作變形處理。據此，可在不影響骨固定板1對於骨頭的固定力情形下，容易地調整骨固定板1的形狀。

此外，於配置於樞轉部H的第一區域1A與第二區域1B之間的部分中不需要插入孔2。於此部分中可藉著設置具一致的橫向剖面的長條第一薄層區域4，達到具效果性地提升骨固定板1的變形自由度。也就是說，可容易地將第一薄層區域4於長度方向的任意位置上彎曲、扭曲成任意形狀。因此，也就可以容易地隨著患者的骨頭形狀來調整骨固定板1。

此外，藉著於內側表面7形成溝槽9，可使得骨固定板1於寬度方向的2點上接觸骨X，以確保骨X的表面與溝槽9內表面之間的縫隙。據此，可減少與內側表面7與骨X之間的接觸面積，並降低骨固定板1所造成對於骨X表面血管之影響，且同時還能穩定骨固定板1相對於骨X的位置及姿態。

此外，可利用形成於骨固定板1一端的凹部6及導銷P，簡單地進行骨固定板1相對於骨X的定位。

此外，作為螺釘S，可藉著使用與插入孔2緊固的鎖定螺釘，以防止以螺釘S將骨固定板1固定於骨X之後，螺釘S往從骨X中掉出之方向移動，並維持骨固定板1對於骨X的固定力。

此外，配置於骨骺X1的第一區域1A的2個插入孔2係於寬度方向上排列。據此，可在將第一區域1A長度減少至與邊緣部3寬度同等程度的同時，並使用2根螺釘來將第一區域1A堅固地固定在骨骺X1。如此的短狀第一區域1A特別適合適用至短的骨骺X1。

於上述實施型態當中已針對T字形骨固定板1進行說明，但骨固定板1的形狀可作適當變更。圖7及圖8係表示骨固定板1的變形例。

圖7的骨固定板10於厚度方向觀察的俯視圖中呈Y字形。具體來說，第一區域10A呈V字形，具有相對於縱軸A傾斜的2個部分，且比第二區域10B還要往寬度方向的兩側突出。第二區域10B與第二區域1B為相同構成。第一區域10A的2個插入孔2係於寬度方向上往相反方向偏離縱軸A。於第一區域1A的各插入孔2與第一薄層區域4之間，設置有與第二薄層區域5相同的薄層區域51。

圖8的骨固定板20由厚度方向觀察的俯視圖中呈I字形。具體地說，第一區域20A及第二區域20B沿著縱軸A直線狀延伸，第一區域20A及第二區域20B的所有插入孔2係沿著縱軸A而排列為一列。第一區域20A的2個插入孔2之間設置有與第二薄層區域5相同的薄層區域52。

骨固定板10,20亦具有：形成於一端的側面的凹部6；以及形成於內側表面7的溝槽9。

此外，上述HTO僅為骨固定板1,10,20使用方法的一例，骨固定板1,10,20可使用於其他部位及其他用途。可根據適用部位及用途，來變更骨固定板1,10,20的形狀及尺寸及插入孔2的數量。

舉例來說，骨固定板1,10,20可與其他骨固定板30同樣地固定至脛骨X的外側表面。或者，骨固定板1,10,20亦可適用於大腿骨或是鎖骨等其他部位的骨頭。

骨固定板1,10,20亦可使用於任意部位骨頭之骨折治療。

亦可根據適用部位以及用途，將第一薄層區域4的長度設置為小於第二薄層區域5的長度。

此外，雖然於圖1及圖7當中，第一區域1A,10A的2個插入孔2往寬度方向上的兩側偏離縱軸A，但第一區域的插入孔2之配置並不限定於此，亦可為第一區域的插入孔2的一部分或是全部於寬度方向往兩側或是一側偏離縱軸A。亦可根據第一區域的插入孔2的配置，來變更於俯視圖中的骨固定板之概略形狀。例如，於俯視圖呈L字形的骨固定板情況中，第一區域的插入孔2係往寬度方向上的一側偏離縱軸A。

1:骨固定板

1A:第一區域

1B:第二區域

2:插入孔

3:邊緣部

4:第一薄層區域

5:第二薄層區域

6:凹部

7:內側表面

9:溝槽

11:導孔

A:縱軸

B:橫軸

P:導銷

I-I:剖面線

II-II:剖面線

Claims (8)

1. 一種骨固定板，其係由具縱軸的板狀構件所構成，且具有複數個插入孔以供螺釘分別插入，並用於在骨的一部分形成切口之截骨手術中該骨的固定，且該骨固定板具備：第一區域，其係設置於前述縱軸的一端側，且具有一個以上的該插入孔；第二區域，其係設置於前述縱軸的另一端側，且具有兩個以上的該插入孔；第一薄層區域，其設置於該第一區域與該第二區域之間，且比包圍該插入孔的邊緣部還薄；及第二薄層區域，其設置於該第二區域的兩個以上的插入孔之間，且比該邊緣部還薄，又，該第一薄層區域的縱軸方向上的尺寸係比該第二薄層區域的縱軸方向上的尺寸還大，於該骨固定板的前述縱軸的前述一端形成有凹部，且該凹部係藉由於縱軸方向凹陷，且用於供插入骨的導銷抵靠，以將該第一薄層區域配置於對應該切口的位置。
2. 如請求項1所述之骨固定板，其中，前述凹部朝向該骨固定板的縱軸方向的外側延伸。
3. 如請求項1或2所述之骨固定板，其中，該第一薄層區域的橫向剖面於縱軸方向上係為一致。
4. 如請求項1或2所述之骨固定板，其中，該第二區域中所有的該插入孔係於縱軸上排列為一列。
5. 如請求項1或2所述之骨固定板，其中，該第一區域的該插入孔係於垂直於該縱軸的橫向上偏離該縱軸。
6. 如請求項4所述之骨固定板，其中，該第一區域的所有的該插入孔係於該縱軸上排列為一列。
7. 如請求項1或2所述之骨固定板，其中，該第一區域係配置於骨骺；該第二區域係配置於骨幹。
8. 如請求項1或2所述之骨固定板，其中，於板厚度方向上相對的兩個表面的其中之一形成有延伸於該縱軸的溝槽。

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