TWI729808B - 聽診裝置及應用聽診裝置的聽診方法 - Google Patents

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Abstract

一種應用聽診裝置的聽診方法，包含：傳送一同步訊號促使一心電圖裝置開始接收一心電訊號及一收音裝置開始接收一心音訊號的時間同步；以及依據心電訊號產生一心電圖，依據心音裝置產生一心音圖，並依據心電圖與心音圖產生一同步時序圖。

Description

聽診裝置及應用聽診裝置的聽診方法
本發明是關於一種聽診裝置及應用聽診裝置的聽診方法，特別是關於一種依據心電圖與心音圖產生一同步時序圖的聽診裝置及應用聽診裝置的聽診方法。
傳統聽診器主要依賴醫生的聽覺，因此需仰賴醫生的經驗進行判斷。電子聽診器則可進行將類比心音轉成數位心音，方便記錄於電子裝置中，利於後續紀錄追蹤與訊號處理。然而，傳統醫療院所或健康檢查的診斷程序中，心音訊號與心電訊號的量測是兩個檢查項目分開進行量測，不僅程序繁雜，且須不同之量測裝置。
因此，如何更方便的量測心音訊號與心電訊號，已成為本領域需解決的問題之一。
為了解決上述的問題，本揭露內容之一態樣提供了一種聽診裝置，包含：一心電圖裝置、一收音裝置、一同步裝置以及一處理器。心電圖裝置用以接收一心電訊號。收音裝置用以接收一心音訊號。同步裝置用以傳送一同步訊號到心電圖裝置及收音裝置，使心電圖裝置開始接收心電訊號及收音裝置開始接收心音訊號的時間同步。處理器用以依據心電訊號產生一心電圖，依據心音訊號產生一心音圖，並依據心電圖與心音圖產生一同步時序圖。
為了解決上述的問題，本揭露內容之另一態樣提供了一種應用聽診裝置的聽診方法，包含：傳送一同步訊號促使一心電圖裝置開始接收一心電訊號及一收音裝置開始接收一心音訊號的時間同步；以及依據心電訊號產生一心電圖，依據心音訊號產生一心音圖，並依據心電圖與心音圖產生一同步時序圖。
由上述可知，藉由本案的聽診裝置及應用聽診裝置的聽診裝置，可以同時測量心電訊號及心音訊號，並產生合併心電訊號及心音訊號的同步時序圖，此外，搭配同步裝置，可以使心電圖裝置開始接收心電訊號及收音裝置開始接收心音訊號的時間同步，使得心電圖裝置及收音裝置能夠重新調整時序並同時接收訊號，產生的同步時序圖的起始點及時間軸一致，在心音訊號及心電訊號的比對上也更為精準，同步時序圖可以透過有線或無線傳輸方式傳送到手機或電腦，並可提供波形分析的參考資訊讓醫生作參考。
以下說明係為完成發明的較佳實現方式，其目的在於描述本發明的基本精神，但並不用以限定本發明。實際的發明內容必須參考之後的權利要求範圍。
必須了解的是，使用於本說明書中的”包含”、”包括”等詞，係用以表示存在特定的技術特徵、數值、方法步驟、作業處理、元件以及/或組件，但並不排除可加上更多的技術特徵、數值、方法步驟、作業處理、元件、組件，或以上的任意組合。
於權利要求中使用如”第一”、"第二"、"第三"等詞係用來修飾權利要求中的元件，並非用來表示之間具有優先權順序，先行關係，或者是一個元件先於另一個元件，或者是執行方法步驟時的時間先後順序，僅用來區別具有相同名字的元件。
請參照第1A~1C圖，第1A圖係依照本發明一實施例繪示一種聽診裝置100之上視圖。第1B圖係依照本發明一實施例繪示一種聽診裝置100之側視圖。第1C圖係根據本發明之一實施例繪示一種聽診裝置100之下視圖。
於一實施例中，聽診裝置100包含一心電圖 (Electrocardiography，ECG) 裝置、一收音裝置、一同步裝置及一處理器。心電圖裝置、收音裝置、同步裝置及處理器可以放置於聽診裝置100的上部UP或下部DP，例如所有元件都放在聽診裝置100的下部DP中，其中，心電圖裝置電性耦接至處理器，收音裝置電性耦接至處理器，同步裝置電性耦接至心電圖裝置及收音裝置。在一實施例中，聽診裝置100包含類比轉數位裝置，用以將接收到的關於生理之類比訊號轉為數位訊號。此些裝置的放置方法不限於此。
如第1A圖所示，聽診裝置100分成上部UP及下部DP，上部UP及下部DP電性耦接。一選擇性的顯示器10設置於聽診裝置100的上部UP，且不與皮膚表面接觸，用以顯示一量測狀態，例如顯示心電訊號的正常或異常狀態。耳機插座20可以設置於聽診裝置100的上部UP或下部DP，當耳機插入耳機插座20時，可聽到收音裝置所接收到的心音訊號(即心跳聲)。於一實施例中，使用者可將耳機插入耳機插座20即時聽到心音訊號。於一實施例中，聽診裝置100可以將心電圖裝置接收到的心電訊號及收音裝置接收到的心音訊號錄製下來，儲存於儲存裝置中，例如儲存在聽診裝置100本身的儲存空間，或是聽診裝置100透過有線/無線方式，將此些訊號傳送到外部手機、平板、電腦等電子裝置的儲存空間作儲存。當使用者將耳機插入耳機插座20後，可從儲存空間取出此些訊號，而由聽診裝置100進行播放或顯示。
如第1B圖所示，由聽診裝置100的側視觀之，聽診裝置100上部UP可透過旋轉 (例如將上部UP由左往右方向RT旋轉)機構，將一標識處TAG與聽診裝置100下部DP的複數個量測模式(此些量測模式例如為心電量測模式ECG、關閉模式OFF、心音量測模式STC、同步量測模式ES)的其中之一者的標識對齊，以選擇此些量測模式的其中之一者。例如使用者可將聽診裝置100上部UP的標識處TAG旋轉至與心電量測模式ECG的標識位置對齊，以選擇聽診裝置100量測心電訊號。其中，同步量測模式ES係指同時量測心電訊號及心音訊號。
如第1C圖所示，由聽診裝置100之下視圖可看出，聽診裝置100包含多個電極貼片E1、E2，分別(兩者之間有間隔)設置於聽診裝置100與皮膚表面接觸的一聽診裝置底部BT，電極貼片E1、E2屬於心電圖裝置的一部份，藉由與皮膚接觸以接收心電訊號。聽診裝置底部BT包含一環狀構件30，麥克風MIC可設置於此處。於一實施例中，麥克風MIC屬於收音裝置的一部份，設置於聽診裝置底部BT用以接收心音訊號。於一實施例中，麥克風MIC也可以設置於聽診裝置底部BT的中心40。然麥克風MIC的設置位置不限於此，可依實作時選擇收音較佳的位置放置麥克風MIC即可。
請參照第2~4圖，第2圖係依照本發明一實施例繪示一種同步時序圖200之示意圖。第3圖係依照本發明一實施例繪示一種同步時序方法300之示意圖。第4圖係依照本發明一實施例繪示一種應用聽診裝置的聽診方法400之流程圖。
於步驟410中，開啟同步量測模式ES以開啟心電圖裝置330及收音裝置320。
於一實施例中，可設定聽診裝置100啟動之預設模式即為同步量測模式ES。於一實施例中，聽診裝置100上部UP的標識處TAG旋轉至與同步量測模式ES的位置對齊時，聽診裝置100開啟同步量測模式ES。
於一實施例中，當聽診裝置100的電極貼片E1、E2接觸於人體超過一時間門檻值(例如2秒)時，聽診裝置100自動開啟啟同步量測模式ES。
於步驟420中，同步裝置310傳送一同步訊號SIG到心電圖裝置330及收音裝置320，使心電圖裝置330開始接收心電訊號及收音裝置320開始接收心音訊號的時間同步。
於一實施例中，同步裝置310可以是一高頻石英震盪器，可同時發出脈衝(pulse)訊號SIG給收音裝置320及心電圖裝置330，藉此可以使收音裝置320及心電圖裝置330開始同步接收各自的訊號(心電圖裝置330開始接收心電訊號及收音裝置320開始接收心音訊號)，使得此兩種裝置能夠在開始量測的時序上對齊，例如，在開始量測的第一秒時可以得知此時點的心音訊號及心電訊號的狀態，以降低時序上的不一致。
於步驟430中，處理器340用以依據心電訊號產生一心電圖，依據心音訊號產生一心音圖，並依據心電圖與心音圖產生一同步時序圖350。
於一實施例中，當處理器340量測一定時間(例如10秒)的心電訊號後，產生心電圖，其間同時量測心音訊號且產生心音圖，而後將心電圖與心音圖合併繪製於同一圖中，產生同步時序圖200，例如第2圖所示，以方便醫療診所同時判斷心音訊號及心電訊號。
於一實施例中，同步時序圖可以儲存在聽診裝置100本身的儲存空間，或是聽診裝置100透過有線/無線方式，將此些訊號傳送到外部手機、平板、電腦等電子裝置的儲存空間作儲存。
於步驟440中(詳下述關於第8圖及第9圖之說明)處理器340依據同步時序圖200計算一第一同步周期t1的一心電圖特徵點(例如為R波峰值)與第二同步周期t2的一心音圖特徵點(例如為第一心音S1的第一個波谷)之間的一第一時間差異ΔT1，計算一第二同步周期t2的心電圖特徵點(例如為R波峰值)與第二同步周期的心音圖特徵點(例如為第一心音S1的第一個波谷)之間的一第二時間差異ΔT2。於一實施例中，心音圖中的波形P、Q、R、S、T亦可作為心電圖特徵點。
其中，第一同步週期t1與第二同步週期t2中各自的心電圖特徵點及心音圖特徵點的定義方式一致，例如，若第一同步週期t1的心電圖特徵點定義為S波谷值，則第二同步週期t2的心電圖特徵點定義亦為S波谷值，若第一同步週期t1的心電圖特徵點定義為第二心音S2的第一個波峰值，則第二同步週期t2的心電圖特徵點亦定義為第二心音S2的第一個波峰值。然，本發明對於心電圖特徵點與心音圖特徵點的取樣不限於此，只要第一同步週期t1與第二同步週期t2對於心電圖特徵點與心音圖特徵點的取樣方式相同即可。
於步驟450中，處理器340依據第一時間差異ΔT1與第二時間ΔT2差異輸出一量測結果。
於一實施例中，當處理器340判斷第一時間差異ΔT1與第二時間差異ΔT2的一時間差距大於一時間門檻值時，則處理器340判斷量測結果為異常；當處理器判斷第一時間差異ΔT1與該第二時間差異ΔT2的一時間差距沒有大於一時間門檻值時，則處理器340判斷量測結果為正常。
第5圖係依照本發明一實施例繪示一種波形分析方法500之流程圖。第6圖係依照本發明一實施例繪示一種量測結果分析方法600之示意圖。第7圖係依照本發明一實施例繪示一種量測結果分析方法700之示意圖。
於步驟510中，聽診裝置100開啟同步量測模式ES。
於一實施例中，聽診裝置100上部UP的標識處TAG旋轉至與同步量測模式ES的位置對齊時，聽診裝置100開啟同步量測模式ES。
於一實施例中，當聽診裝置100的電極貼片E1、E2接觸於人體超過一時間門檻值(例如2秒)時，聽診裝置100自動開啟啟同步量測模式ES。
於步驟520中，聽診裝置100結束同步量測模式ES。
於一實施例中，在進行同步量測模式ES時，聽診裝置100將量測一定時間(例如10秒)的心電訊號後，產生心電圖，其間同時量測心音訊號且產生心音圖，將心電圖與心音圖合併繪製於同一圖中，產生同步時序圖(例如同步時序圖200)，並將同步時序圖200儲存起來。
於步驟530中，處理器340初步判斷同步時序圖(例如同步時序圖200)是否有異常波形。若處理器340初步判斷同步時序圖200有異常波形，則進入步驟550。若處理器340初步判斷同步時序圖200沒有異常波形，則進入步驟540。
須說明的是，上次步驟510~530之動作相當於第4圖之流程圖之簡化。
於一實施例中，步驟530~560中輸出的資訊都可以視為量測結果的一部份。
於一實施例中，處理器340依據同步時序圖(例如同步時序圖200)判斷心音訊號中的複數個平緩區存在雜音、一第一心音S1存在分裂音、一第二心音S2存在分裂音、複數個心跳週期不規律或此些心跳週期的時間差距大於時間門檻值時，則處理器340判斷量測結果為異常。
於一實施例中，請參閱第6圖的心音圖600，在正常波形中，只有S1區塊、S2區塊及S3區塊有波形，S1區塊的波形代表第一心音S1，S2區塊的波形代表第二心音S2、S3區塊的波形代表第三心音S3。換言之木目前S3區塊~下一S1區塊、S1~S2區塊及S2~S3區塊是平緩區。
另外，實際上有時心音波形會存在第四心音S4，然而，第四心音S4通常是心房壓力高、心室肥大所造成，發生在第一心音S1之前，正常人很少聽見。因此，正常波形中，除了S1區塊、S2區塊及S3區塊有波形外，其他部分應為平緩區。
在異常波形中，可看到異常區塊N1、N2，此兩處在正常波形中應該是平緩區，但在異常波形中出現波形，因此，處理器340判斷量測結果為異常。
在步驟530中，可進一步將心音波形切割成較少的幾個大區塊與正常波形作比對，以判斷心音波形正常或異常，提高快篩速度。細部的波形分析則於步驟560中進行之。
於步驟540中，處理器340促使顯示器10顯示正常燈號。此代表量測狀態正常。
於步驟550中，處理器340促使顯示器10顯示異常燈號。此代表量測狀態異常。
於步驟560中，處理器340依據同步時序圖(例如同步時序圖200)分析對應異常的病症類型。
於一實施例中，處理器340判斷分析第一心音S1存在分裂音或第二心音S2存在分裂音時，處理器340進一步依據第一心音S1存在分裂音及第二心音S2存在分裂音分別分析一吸氣音量及一呼氣音量、第一心音S1與第二心音S2的一心音時間差或第一心音S1與第二心音S2的之間是否出現雜音，以判斷一心音分裂狀況。
請參閱第7圖，圖中的直線代表音量，此處取S1區塊、S2區塊的部分音量(例如擷取大於一音量門檻值的部分作為代表)。請先看列C1，當吸氣時的S1區塊音量正常(一條直線，沒有分裂音，沒有過長(代表大聲)、沒有過短(代表小聲)、沒有特別長音，則視為正常)，吸氣時的S2區塊音量出現一長一短，代表第二心音S2存在分裂音，呼氣時的S1區塊音量正常，呼氣時的S2區塊音量正常但延遲過久(線條較粗表示延遲)，故不正常，當量測結果分析出此態樣的心音訊號時，處理器340判斷此量測結果存在生理性分裂音。
於列C2中，當吸氣時的S1區塊音量出現一長一短，代表第一心音S1存在分裂音，吸氣時的S2區塊音量出現兩長條直線，代表第二心音S2存在分裂音，呼氣時的S1區塊出現一長一短，代表第一心音S1存在分裂音，呼氣時的S2區塊音量兩條過於相近的直線，代表在短時間內發生分裂音，故不正常，當量測結果分析出此態樣的心音訊號時，處理器340判斷此量測結果存在肺動脈高壓、二尖瓣回流、右束支傳導阻滯等問題的機率較高。
於列C3中，當吸氣時的S1區塊音量正常，吸氣時的S2區塊音量出現兩長條直線，代表第二心音S2存在分裂音，呼氣時的S1區塊正常，呼氣時的S2區塊音量出現兩長條直線，代表第二心音S2存在分裂音，故不正常，當量測結果分析出此態樣的心音訊號時，處理器340判斷此量測結果存在心室中膈缺損、右心室衰竭等問題的機率較高。
於一實施例中，處理器340可針對步驟550中發現的異常波形區段，切割成更細微的區塊，並且與病徵資料庫作比對，以機率值(例如異常波形區段與病徵資料庫的複數個病徵波形相比，各自產生相似度百分比)歸納出可能的病徵類型。
第8圖係依照本發明一實施例繪示一種心跳週期800之示意圖。第9圖係依照本發明一實施例繪示一種分析心跳週期方法900之示意圖。
於一實施例中，處理器340計算一第一心音週期t1’的第一心音S1與一第二心音週期t2之間的第一心音S1之間的一第一週期時間差異Δt1，計算第二心音週期t2的第一心音S1與一第三心音週期之間的第一心音S1之間的一第二週期時間差異Δt2，計算第三心音週期的第一心音S1與一第四心音週期之間的第一心音S1之間的一第三週期時間差異Δt3，依據第一週期時間差異Δt1、第二週期時間差異Δt2及第三週期時間差異Δt3計算一平均週期時間差異，將第一週期時間差異、第二週期時間差異及第三心音時間中最大者減去最小者，以得到一第一數值，將第一數值除以平均心跳以得到一第二數值，當第二數值大於一心跳門檻值時，處理器340判斷此些心跳週期不規律。
於一實施例中，心跳門檻值可以是六分之一的平均心跳。
於第8圖中，處理器340擷取第一心音週期t1’的第一心音S1的波谷(作為特徵點)發生時間及第二心音週期t2’的第一心音S1的波谷發生時間，計算這兩者之間的第一週期時間差異Δt1，並以同樣方式計算第二心音週期t2’以後的週期時間差異。換言之，處理器340計算兩兩相鄰週期之間的特徵點之時間差。然本案擷取特徵點的位置不限於波谷，只要每個心音週期擷取特徵點的位置相同即可，例如皆為第一心音S1的波峰發生時間、第二心音S2的波峰發生時間、第二心音S2的波谷發生時間…等等。
於一實施例中，如第9圖所示，第一週期時間差異Δt1為1秒，第二週期時間差異Δt2為1秒，第三週期時間差異Δt3為1.5秒，第四週期時間差異Δt4為1秒，第五週期時間差異Δt5為1秒，處理器340將此些秒數取平均值得到平均週期時間差異為1.1秒，將此些週期時間差異中的最大者1.5減去最小者1得到第一數值為0.5，再將第一數值0.5除以平均心跳以得到第二數值，當第二數值大於心跳門檻值時，處理器340判斷此些心跳週期不規律。
由上述可知，藉由本案的聽診裝置及應用聽診裝置的聽診裝置，可以同時測量心電訊號及心音訊號，並產生合併心電訊號及心音訊號的同步時序圖，此外，搭配同步裝置，可以使心電圖裝置開始接收心電訊號及收音裝置開始接收心音訊號的時間同步，使得心電圖裝置及收音裝置能夠重新調整時序並同時接收訊號，產生的同步時序圖的起始點及時間軸一致，在心音訊號及心電訊號的比對上也更為精準，同步時序圖可以透過有線或無線傳輸方式傳送到手機或電腦，並可提供波形分析的參考資訊讓醫生作參考。
100:聽診裝置
10:顯示器
UP:上部
DP:下部
RT:方向
TAG:標識處
ECG:心電量測模式
OFF:關閉模式
STC:心音量測模式
ES:同步量測模式
E1,E2:電極貼片
30:環狀構件
40:聽診裝置底部的中心
BT:聽診裝置底部
MIC:麥克風
t1:第一同步周期
t2:第二同步周期
S1:第一心音
S2:第二心音
ΔT1:第一時間差異
ΔT2:第二時間差異
P,Q,R,S,T:波形
300:同步時序方法
310:同步裝置
320:收音裝置
330:心電圖裝置
340:處理器
200:同步時序圖
400:應用聽診裝置的聽診方法
410~450,510~560:步驟
S1:第一心音
S2:第二心音
S3:第三心音
S4:第四心音
N1,N2:異常區塊
C1,C2,C3:列
800:心跳週期
t1’:第一心音週期
t2’: 第二心音週期
900:心跳週期方法
Δt1:第一週期時間差異
Δt2:第二週期時間差異
Δt3:第三週期時間差異
Δt4:第四週期時間差異
Δt5:第五週期時間差異
第1A圖係依照本發明一實施例繪示一種聽診裝置之上視圖。 第1B圖係依照本發明一實施例繪示一種聽診裝置之側視圖。 第1C圖係根據本發明之一實施例繪示一種聽診裝置之下視圖 第2圖係依照本發明一實施例繪示一種同步時序圖之示意圖。 第3圖係依照本發明一實施例繪示一種同步時序方法之示意圖。 第4圖係依照本發明一實施例繪示一種應用聽診裝置的聽診方法之流程圖。 第5圖係依照本發明一實施例繪示一種波形分析方法之流程圖。 第6圖係依照本發明一實施例繪示一種量測結果分析方法之示意圖。 第7圖係依照本發明一實施例繪示一種量測結果分析方法之示意圖。 第8圖係依照本發明一實施例繪示一種心跳週期之示意圖。 第9圖係依照本發明一實施例繪示一種分析心跳週期方法之示意圖。
400:應用聽診裝置的聽診方法
410~450:步驟

Claims (8)

  1. 一種聽診裝置，包含：一心電圖裝置，用以接收一心電訊號；一收音裝置，用以接收一心音訊號；一同步裝置，用以傳送一同步訊號到該心電圖裝置及該收音裝置，使該心電圖裝置開始接收該心電訊號及該收音裝置開始接收該心音訊號的時間同步；以及一處理器，用以依據該心電訊號產生一心電圖，依據該心音訊號產生一心音圖，並依據該心電圖與該心音圖產生一同步時序圖；其中該處理器依據該同步時序圖計算一第一同步周期的一心電圖特徵點與該第一同步周期的一心音圖特徵點之間的一第一時間差異，計算一第二同步周期的該心電圖特徵點與該第二同步周期的該心音圖特徵點之間的一第二時間差異，當該處理器判斷該第一時間差異與該第二時間差異的一時間差距大於一時間門檻值時，則該處理器判斷一量測結果為異常。
  2. 如請求項1之聽診裝置，更包含：複數個電極貼片，分別設置於該聽診裝置與皮膚表面接觸的一聽診裝置底部，用以接收該心電訊號；以及一麥克風，設置於該聽診裝置底部，用以接收該心音訊號；其中，該聽診裝置上部與該聽診裝置下部電性耦接，該聽診裝置上部透過旋轉將一標識處與該聽診裝置下部的複數個量測模式的其中之一者的標識對齊，以選擇該些量測模式的其中之一者。
  3. 如請求項1之聽診裝置，其中該處理器依據該同步時序 圖判斷該心音訊號中的複數個平緩區存在雜音、一第一心音存在分裂音、一第二心音存在分裂音、複數個心跳週期不規律或該時間差距大於該時間門檻值時，則該處理器判斷該量測結果為異常。
  4. 如請求項3之聽診裝置，其中該處理器判斷分析該第一心音存在分裂音或該第二心音存在分裂音時，該處理器進一步依據該第一心音存在分裂音及該第二心音存在分裂音分別分析一吸氣音量及一呼氣音量、該第一心音與該第二心音的一心音時間差或該第一心音與該第二心音的之間是否出現雜音，以判斷一心音分裂狀況。
  5. 如請求項3之聽診裝置，其中該處理器計算一第一心音週期的該第一心音與一第二心音週期之間的該第一心音之間的一第一週期時間差異，計算該第二心音週期的該第一心音與一第三心音週期之間的該第一心音之間的一第二週期時間差異，計算該第三心音週期的該第一心音與一第四心音週期之間的該第一心音之間的一第三週期時間差異，依據該第一週期時間差異、該第二週期時間差異及該第三週期時間差異計算一平均週期時間差異，將該第一週期時間差異、該第二週期時間差異及該第三心音時間中最大者減去最小者，以得到一第一數值，將該第一數值除以平均心跳以得到一第二數值，當該第二數值大於一心跳門檻值時，該處理器判斷該些心跳週期不規律。
  6. 一種應用聽診裝置的聽診方法，包含：傳送一同步訊號促使一心電圖裝置開始接收一心電訊號及一收音裝置開始接收一心音訊號的時間同步；依據該心電訊號產生一心電圖，依據該心音訊號產生一心音圖， 並依據該心電圖與該心音圖產生一同步時序圖；以及依據該同步時序圖計算一第一同步周期的一心電圖特徵點與該第一同步周期的一心音圖特徵點之間的一第一時間差異，計算一第二同步周期的該心電圖特徵點與該第二同步周期的該心音圖特徵點之間的一第二時間差異，當判斷該第一時間差異與該第二時間差異的一時間差距大於一時間門檻值時，則判斷一量測結果為異常。
  7. 如請求項6之應用聽診裝置的聽診方法，更包含：依據該同步時序圖判斷該心音訊號中的複數個平緩區存在雜音、一第一心音存在分裂音、一第二心音存在分裂音、複數個心跳週期不規律或該時間差距大於該時間門檻值時，則判斷該量測結果為異常。
  8. 如請求項6之應用聽診裝置的聽診方法，更包含：判斷分析該第一心音存在分裂音或該第二心音存在分裂音時，依據該第一心音存在分裂音及該第二心音存在分裂音分別分析一吸氣音量及一呼氣音量、該第一心音與該第二心音的一心音時間差或該第一心音與該第二心音的之間是否出現雜音，以判斷一心音分裂狀況。
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