TWI592884B - 遲到看診互動重排序的服務方法 - Google Patents

Description

遲到看診互動重排序的服務方法

醫師在提供醫療服務時，提供一種服務方法，以便不要讓病人等太久的主觀性願景期待，由病人護士分別動手操作以轉變成對等待預期未確定性的消除之客觀性執行服務方法；病人可以利用通訊、電腦等技術，選定接受等待的服務等級。尤其在醫師提供醫療前的掛號、待診排序、遲到報到等攸關病人單方資源浪費的醫療行政，轉為病人可掌控而提升的高效率診前醫病互動的服務作業。

「守時」、「守分」是美德，守時守分的人「必」可充分掌握自己的時間、前途。這一個常識，在「生老病死」以醫院診所為主軸的現有環境，卻執行一套「賭運氣」的掛號與待診規則，充分表現出「難守」的特性(圖三)，如：某早上門診醫師接受1~30號掛號，九時開始看診。掛號第6號病人依算數方法得出每人5分鐘，前面五人須看診25分鐘才輪到自己，準備提前12分鐘在9時13分到醫院即可算相當守時了。因為第2、3、4號都未到診，第6號病人到醫院時醫師已看第9號病人，第6號、第7號都算是遲到病人，依「遲到病人延後5號」規則，從下一個病人算起的第6個才輪到自己，即排在第14號和第15號中間--①10、②11、③12、④13、⑤14、⑥6、⑦15。這種既有的看診作業環境，由別人的不守時，來葬送自己的權益，表現出具賭場性格的現行排診環境。 傳統上醫師護士最怕：病人把掛號都掛滿了，但中間有一大段病人遲到，變成掛號額滿但沒病人應診，當時又沒有招喚尚未到院候診病人的工具可以運用，接著後段時間所有病人全湧進來，造成醫師護士都得延班的奇特現象：因此制度性的讓一堆病人來等醫師，成為先前技術環境下最普遍的現象。

從第1號掛起，只為醫療資源管理方便；當掛號可以額滿時(圖六)，本發明係思考依病人意願安排掛號序，就是為病人就醫的機會成本關心與設想及貢獻，而行成競爭力。

先前掛號技術下第6號病人(圖四之425)這時還不能確定再等五個就能看到自己，也許掛號第7號病人(圖四之431)也是遲到且又比自己晚到，來報到後順位數卻擠到自己的前面(圖四之434)，馬上變成再等六個才能看到自己(圖四之435)，請看下一段技術說明。

許多紅牌名醫，掛號病人超多，病人等待應診時間超長；掛號作業人員卻不准病人電話掛號，非要病人臨場掛號。沒有理由的理由是遲到病人的排號執行法，經常引起糾紛；若准病人電話掛號時，遲到的病人更多，遲到病人對看病的醫師不敢抱怨，醫師一個病人看過一個病人，沒影響；遲到病人不滿遲到後的排號執行法，轉向掛號作業人員發洩；醫師只需專精於醫術，不需專精於經營方法，掛號作業人員乾脆宣布診所不准電話掛號；期待病人等待越久，越會乖乖的按序看病；這就是新式醫院制度建立了幾十年之後，還是維持這樣落後的掛號與病人待診方式。

對遲到病人重行排號，使用本發明訂出條理夠清晰的說明，數學算法雖繁複但清楚；掛號作業人員卻不可能來得及作正確的人工作業，病人針對自己權益的檢錯人工驗算卻很簡單，糾紛必然沒能止息；造成診所包括但不限於台大醫院都只簡單的公佈：「遲到病人延後5號」的規則，這先前掛號技術下規則的公正執行隱含著遲到病人延後5號，「並直延至掛號碼在前的所有病人之後」，但處理遲到病人重排序的手工作業不執行這 一重要的隱含規則，造成了掛號體制的亂象與無序。

期待用正確理念，能快速、正確地作業，結合有效營業工具，是服務革新之成功所繫。醫師護士的時間是社會資源，浪費不得；病人的等待時間也是社會資源，正被嚴重的浪費掉。病人要求的公平，不只在於要求表象公平，而是真正要求：讓病人對時間的掌握要有效率度。

以下敘述遲到病人的報到重行排序，在眼前制度，一定會發生的情況：

來看清楚其缺陷所在的不合理處，以致失敗地執行習知的規則：遲到病人延後5號。

情況設定：1~50號掛號病人，醫師現在看23號，未到診病人有5、6、9、10、15、16、17、18、20、22共十位病人。

情況一，目前待診排序為①24、②25、③26、④27、⑤28、⑥29、⑦30、⑧31。掛號第16號病人來報到，報到時醫師只看診十三個病人，延後5號之掛號作業新排序為：①24、②25、③26、④27、⑤28，之後⑥16，之後⑦29、⑧30、⑨31，當醫師看下一位24號時，待診排序為①25、②26、③27、④28、⑤16、⑥29、⑦30、⑧31。第16號病人排入前五名待診病人之列，爾後任何一位遲到病人報到都不會影響他的待診序位。

情況二，第16號病人來報到，新排待診序為：①24、②25、③26、④27、⑤28，之後⑥16，之後⑦29、⑧30、⑨31；當醫師還在看23號時，第15號病人來報到，新排待診序為：①24、②25、③26、④27、⑤28，之後⑥15，之後⑦16，之後⑧29、⑨30、⑩31，遲到較久的第15號被排在第16號病人之前看起來合理嗎？當醫師還在看23號時，第17號病人來報到，新排待診序為：①24、②25、③26、④27、⑤28，之後⑥17、⑦15、⑧16，之後⑨29、⑩30、⑪31，這種第17號排在第15、16號病人之前看起來合理嗎？遲到後較早報到的第16號次第被擠在第15、17號之後就一定不合理！

情況三，不合理的事情將繼續展開。續上情，當醫師看下一位 24號時，待診排序為①25、②26、③27、④28、⑤17、⑥15、⑦16、⑧29、⑨30、⑩31，第17號病人排入前五名待診病人之列，爾後任何一位遲到病人都不會影響第17號他的待診序位。這時第18號病人來報到，新排待診序為：①25、②26、③27、④28、⑤17，之後⑥18、⑦15、⑧16，之後⑨29、⑩30、⑪31，對掛號時排序在前且遲到後報到較早的第15、16號卻新排序在報到較晚的第17、18號之後，而且有可能被更晚報到的第20、22號揷隊在前，第5、6、9、10號病人也來報到，形成新待診序為①25、②26、③27、④28、⑤17、⑥5、⑦6、⑧9、⑨10、⑩20、⑪22、⑫18、⑬15、⑭16、⑮29。

根據前面情形，由於5、6、9、10、15、16、17、18、20、22十位病人遲到，醫師看第23號病人時，前面只看了12個病人。依本演繹掛號第17號病人，於醫師看了13個病人時來到診所，比第15、16號病人晚到，第17號病人依排序值可宣稱早到了2號(=17-(12+1)-2)，被排到第19順位看診。第16號病人，於醫師看了13個病人時來到診所，依排序值更可宣稱早到了3號(=16-(12+1))。第16號病人卻被排到第28順位看診。看診的服務必須改革，這需要發明，把服務方法發明出來，把服務方法所需的裝置運用起來。

不准遲到是一種美德，”不准遲到”之名卻在浪費”未實質遲到”病人的資源，本發明在於讓醫病雙方用互動工具，達成互相珍惜對方資源，達到資源節約的效果。

一般醫院診所掛號費分三種：一般掛號、加號掛號和特別門診，其待診排序完全一樣，這純屬掛號中作業。

台灣大學附設的台大醫院可網路掛號、可當日現場掛號，掛號號碼分數個區段，如掛號名額80號，網路可掛號數50名分別為6~20、31~40、51~65、71~80，現場可掛號數30名分別為1~5、21~30、41~50、66~70，這純屬掛號中行政作業「規則」。

一種遲到看診互動重排序的服務方法，讓在意不確定等待時間的病人得到確定的等待時間，讓可以等待的病人來等待，以排除原來因病人自己的遲到和別的病人遲到而影響到病人等待看診時間不確定性的陋規；使醫院診所得以定出明確的執行規則，以進行服務的作業，使掛號病人依本發明服務方法的排診序的調整與安排，並能依規則及時執行，且得以讓病人做排序驗證且診前可預知所撙節其等待時間的電腦服務之服務方法。

本發明是一種執行下述遲到看診互動重排序電腦的服務方法：本發明的服務方法在每一次服務的短時間內，需執行作業精細複雜的資料檢出、比對與計算，非要有相應的快速作業服務裝置無以竟其功，而以今天電腦硬體的進步都可勝任作為這一需瞬時快速作業的服務方法。

首先，在執行遲到病人延後5號規則時，重排序也要執行「並直延至掛號碼在前的所有病人之後」的規則，那麼依第6頁情況三所述，遲到病人第17號病人來報到前，待診序為：①24、②25、③26、④27、⑤28、⑥15、⑦16、⑧29、⑨30、⑩31；當第17號病人來報到時，待診排序不再為①24、②25、③26、④27、⑤28，之後⑥17，之後⑦15、⑧16、⑨29、⑩30、⑪31，本服務方法會比較在待診序第六的掛號碼是否在第17號病人之前，是則再比較下一位待診序掛號碼，直到第17號病人可插入的位置，本執行例的新排診序為：①24、②25、③26、④27、⑤28、⑥15、⑦16，之後才是⑧17，之後⑨29、⑩30、⑪31。

針對待診排序的優先度，本服務方法提供多級優先度的排序，他們的掛號費分各種等級：最高等級只要報到就是下一個看診病人；次高等級，只要報到就是這一等級以上病人按序排隊在其他級病人的前面；已看診人數定序級，按已看診人數超過自己的掛號號數才訂為遲到；固定等待人數級，以互動通訊設備，如電信手機，確定等待一定數病人就輪到自己看診；固定等待時間級，以互動通訊設備確定某一時段一定輪到看診；一般排序級病人，唱號不到訂為遲到，遲到病人延後數個號並排在遲到責任時間分鐘值少的病人之後、排在遲到責任時間分鐘值多的病人之前；遲到排最後病人級，遲到報到時不只是延後5號而是排在待診病人的最後一個。本發明包括但不限於以上到區分的7級，還可以用上述多種因素的 複合式組合作分級。

本服務方法提供依各種待診排序優先度訂掛號費收費標準，包括但不限於從極高收費、數倍收費、加成收費、一般收費、打折收費、免收費和免收費並附贈等待禮品等，造成制度性不等待和較短等待的病人補貼制度性等待較久病人掛號費的制度的掛號排序服務方法；一般病人支付正常掛號費而善用本方法，即可縮短等待時間。最後大家都用本發明提供的服務方法，大家都用最短等待時間，在很精確的秩序下排序、待診、看病。

本服務方法提供醫院、診所用以分析病人看病時間的統計工具包括但不限於：運用每一病人的看病時間統計記錄，用以作為這次掛號所需看診時間的估計值；運用每一病人的遲到時間統計記錄，用以分析這次掛號來診報到時間的估計值。對初診病人，設定一個初診病人參考遲到估計值和看診時間的參考估計值。

接受病人掛號時，本服務方法提供醫院、診所用以訂定各種優先等級的可掛號人數，包括但不限於：總掛號人數30人，7級掛號人數比率為1：3：6：6：6：5：3，最高等級掛1號，次高等級掛2、3、4號，以已看診人數定序級掛5、8、12、16、21、26號，固定等待人數級掛6、9、13、17、22、27號，固定等待時間級掛7、10、14、18、23、28號，一般排序病人級掛11、15、19、24、29號，遲到排最後病人級掛20、25、30號(圖五)；以下說明所用號碼根據上述設定解說之一例，但不限於此一例。

本服務方法提供病人於待診中須暫時離開的「在待中」權益保障功能：病人報到時用健保卡向實施例的服務裝置刷卡報到 (圖六之68)，病人暫時離開需刷暫離卡-即刷卡點選暫離狀況，如點選暫離五分鐘去上廁所，以保留人已報到的權利；未刷報到卡者不在待診之列。病人可用互動通訊設備作遠距報到(圖六之65、66、67)。待診者按號碼唱名入診。

本服務方法提供掛號最高等級和次高等級病人的服務包括但不限於：掛號最高等級第1號和次高等級第2、3、4號的病人，報到即按號碼排在最前面。依文字作業，作業方法明確。

本服務方法提供掛號遲到排最後級的病人的服務，包括但不限於本級有第20、25、30號的病人，按掛號號碼唱號就診，遲到於報到時就至少排到所有已報到待診的號碼的最後，且後退號次不低於其他任一優先等級的號次。

本服務方法提供實施掛號已看診人數定序級的病人，先依唱號序就診未到被列為遲到者，用下標法_如3表示醫師實際看診總序為3，實施方式：設以已看診人數定序級掛號者(圖五之53)有第5、8、12、16、21、26號；情況設定為已診三人第₁3、₂6、₃9號，在診中第₃9號，將唱號第₄10號，已看診人數定序級的病人第5、8號報到時依唱號序為遲到、依已看診人數定序為未遲到，報到待診序為①₄10、②₅14、③₆19、④₇23；第5號來報到時，已診三人、第4人即第₄10號已唱名，安排在實際看診第5個，形成新的待診序為①₄10、② ₅ 5、③₆14、④₇19、⑤₈23。接著第8號來報到，安排為實際看診第8個形成新的待診序為①₄10、② ₅ 5、③₆14、④₇19、⑤ ₈ 8、⑥₉23；這時掛號第13號來報到，掛號第5、8號仍為實際看診第五人、第八人於是形成新的待診序為①₄10、② ₅ 5、③₆13、④₇14、⑤ ₈ 8、⑥₉19、⑦₁₀23。(圖七)

掛號已看診人數定序級的病人，當其提早報到時，以所掛號碼 唱號依一般排序法就診；唱號遇到病人第1次暫離時，待診序向後移1號；唱號遇到病人第2次暫離時，待診序向後移2號，並此類推；其優先序一直有效到實際已看診人數超過掛號號碼數才列為遲到，遲到報到時即以一般排序病人級做遲到作業。

本服務方法提供實施掛號固定等待人數級的病人，先依唱號序就診未到被列為遲到者，可依本發明互動邀約，可做遠距互動邀約；當邀約其等待3~5人，病人承諾願趕到作為報到起算第6個就診病人，即開始作為已報執行起算；用上標法^如2表示等待2人，實施方式：設以固定等待人數級掛號者有第6、9、13、17、22、27號(圖五之54)；情況設定為掛號第17號(圖八之82)病人報到時(圖八之821)，醫師已唱名第10個看第₁₀23號病人，目前待診序為①₁₁7、②₁₂18、③₁₃16；掛號第17號病人經電信手機承諾等待1~4個(圖八之823)，即成醫師看診的第2人，排成新的待診序為①₁₁ ¹7、②₁₂ ² 17、③₁₃18、④₁₄16；這時，次高等級第2號病人報到，排在最前面①₁₁ ¹2，接著，已看診人數定序級的病人第12號報到，安排為實際看診第12個，於是形成新的待診序為①₁₁ ¹2、②₁₂ ² 12、③₁₃ ³7、④₁₄ ⁴ 17、⑤₁₅18、⑥₁₆16，掛號第17號病人現在需等待3人，成為待診第4人。

掛號固定等待人數級的病人，未因唱號而列為遲到前，即循本發明作遠距互動邀約，當邀約其等待12~18人病人承諾願趕到作為第13~19個就診時，即作為已報到開始執行，且不需擔心這前面12個病人是誰？會不會遲到，而造成自己承諾失效；要計算的是醫師實際看診12人後，就會輪到自己。

掛號固定等待人數級的遲到病人，未進行固定等待人數作業，報到時即以一般排序病人作業；已作固定等待人數承諾又唱號未到者，列為遲到排最後的病人級處理。在約定的等待時段 中，遇到病人暫離時，其優先序一直有效到約定等待人數超過才列入唱號未到處理。

本服務方法提供實施掛號固定等待時間級的病人，先依唱號序未就診被列為遲到者，可依本發明互動邀約，當邀約其等待10~15分鐘病人承諾願趕到在10~15分鐘內就診即作為已報到開始執行；用後上標法如^07：30表示已等待7分30秒鐘時間並持續以碼表功能顯示等待時間；實施方式：設以固定等待時間級掛號者有第7、10、14、18、23、28號(圖五之55)；情況設定為醫師看第7個掛號第₇14號病人後看第₈8號病人時，掛號第7號病人承諾邀約12：00~33：00分鐘間看病(圖八之864)，排成新的待診序為①₉19、②₁₀23、③₁₁7 ^00：00 、④₁₂18，第7號病人開始計時其已等待時間；醫師看完第₉19號看第₁₀23號病人時，即將可唱號第7號①₁₁7 ^12：00 即已等待12分鐘時間；這時，次高等級第2號病人報到，排在最前面①₁₁ ¹2，接著，以已看診人數定序級的病人第12號報到，安排為實際看診第12個，於是形成新的待診序為①₁₁ ¹2、②₁₂ ² 12、③₁₃ ³7 ^12：45 、④₁₄17，掛號第7號病人現在需再等待2人，至少需再等待10分鐘；等待掛號第₁₁2號用時4分鐘、等待掛號第₁₂12號用時3分鐘，第7 ^19：45 號病人已等待19分45秒鐘時間；這時第7 ^19：45 號等待時間級病人和第₁₄17號等待人數級病人再作待診序互相對調之調整比較，視需要的等待時間餘裕相對於等待人數餘裕而調整之；在唱名前其排序得隨時往前往後依需要調整之。

掛號固定等待時間人數級的病人，未因唱號而列為遲到前，即循本發明互動邀約，如邀約其等待75~90分鐘病人承諾願趕到就診，即作為已報到開始執行。

掛號固定等待時間級的遲到病人，未進行固定等待時間作業，報到時即以一般排序病人作業；已作固定等待時間承諾又唱號 未到者，列為遲到排最後的病人級處理。在約定的等待時段中，遇到病人暫離時，其優先序一直有效到約定時段結束才列入唱號未到處理。

本服務方法提供掛號一般排序病人，先依唱號序未就診被列為遲到者，當訂定規則為遲到病人延後3號執行；設定一般排序病人有第11、15、19、24、29號(圖五之56)，加上其他級遲到病人也加入一般排序；遲到病人(1)延後3號(圖九之922)，(2)重複比較下一位病人為優先度排列病人則往下排一號，(3)再重複比較下一位遲到病人如其責任分鐘值較低者下排一號，(3)一直重複比較到不再下排一號為止。其中，責任分鐘值=(已等待分鐘值-遲到責任分鐘值)；已等待分鐘值=報到起到現在之待診時間分鐘數；遲到責任分鐘值，依掛號與報到時之最大已看診號碼差乘上責任分鐘單位值，設定每號碼差責任分鐘單位值為3，掛號第4、5號都遲到同時報到時正看診第6號，第4號遲到責任分鐘值為3 x(6-4)=6、第5號遲到責任分鐘值為3 x(6-5)=3。

情況設定為醫師看完掛號第7號看掛號第12號病人，唱號未到病人有掛號第5、6、8、9、10、11號，1分鐘後第1位來報到的遲到病人掛號第5號(圖九之92)其遲到責任分鐘值為3 x(12-5)=21，新的待診序為①13、②14、③15、④5、⑤16(圖九之922)；再3分鐘後掛號第11號來報到，第11號責任分鐘值=0-3 x(12-11)=-3、第5號責任分鐘值=3-21=-18，新的待診序為①13、②14、③15、④11、⑤5、⑥16(圖九之932)；再3分鐘後已看診第13號，掛號第9號來報到，第9號責任分鐘值=0-3 x(13-9)=-12，第11號已在延後3號之內不在比較其責任分鐘值、第5號責任分鐘值=6-21=-15，責任分鐘值由大到小排列為-12、-15，新的待診序為①14、②15、③11、④9、⑤5、⑥16(圖九之942)；再4分鐘後仍看診第13號，掛號第 10號來報到，第10號責任分鐘值=0-3 x(13-10)=-9，第9號責任分鐘值=4-12=-8，第5號責任分鐘值=10-21=-11，責任分鐘值由大到小排列為-8、-9、-11，新的待診序為①14、②15、③11、④9、⑤10、⑥5、⑦16(圖九之952)；再2分鐘後醫師看診第14號，掛號第6號來報到，第6號責任分鐘值=0-3 x(14-6)=-24，第10號責任分鐘值=2-9=-7，第9號已在延後3號之內不在比較其責任分鐘值，第5號責任分鐘值=12-21=-9，責任分鐘值由大到小排列為-7、-9、-24，新的待診序為①15、②11、③9、④10、⑤5、⑥6、⑦16(圖九之962)。

掛號一般排序病人，因為別人的遲到，導致自己也成為遲到一員，依傳統方法還要排隊多久才輪到看診自己？變數很大。根據本發明，別的優先級病人各根據其優先方法，在其到達診間前以達成各項守時承諾而易於遵守實施，掛號一般排序病人就容易運用電視、電視、電信和電腦網路查知：自己報到時，重排在哪一個待診號，並即刻進行網路報到從而消除未確定因素的增加，以利排序待診時間的掌握度。

掛號一般排序病人，已作網路遠距離報到又唱號未到診者，列為遲到排最後的病人級處理。

上述服務方法，醫院診所掛號處的電腦作業，除習知的掛號資料外，病人到院時需要做刷卡報到，暫時離開時作暫離刷卡(圖六之68)。作遠距互動邀約後即算報到已刷卡，刷卡時間作為新的待診序重排作業依據。

本發明的服務方法對看診進度與病人互動作業，在醫院臨場顯示器KIOSK-即開放給病人使用的連線限定用途電腦上提供服務，在互動電視機上提供服務，在電腦上提供服務，在電信系統上提供服務。

以包括但不限於上述實施例的運用電腦服務作業裝置之服務方法，公佈給病患如下述符合前述實施方式的規則，其中使用之數字包括但不限於前述數字：

1.掛號數字，部份可供患者自行挑選，部分必須依掛號作業順序由小到大按掛號序給號。

2.掛號以已看診人數定序級者，可不因前面號數病人的遲到牽累成自己的遲到。

3.掛號固定等待人數級者，在開診時間中可依病人方便，向醫療系統洽定固定等待人數，以利醫病雙方人數安排。

4.掛號固定等待時間級者，在開診時間中可依病人方便，向醫療系統洽定固定等待時間，以利醫病雙方時間安排。

5.掛號一般排序病人級者，依唱號順序遲到者，其報到時，依已報到病人待診時間長短和遲到責任時間值來重排待診順序。

6.掛號遲到排最後病人者，可獲掛號費最大的折扣值優惠，若遲到於報到時，除遵照所有優先等級往後退排外，並按序排於已報到待診病人的最後一個之後。

7.在開診時間中依病人方便與特別承諾所作安排，若不獲病人遵循則歸入遲到排最後作業。

8.報到後唱號未到者，視為遲到；報到後暫時離開且有刷暫離卡者，權益依規則保留。

以上公布給受服務病患的服務實施演算規則，係用以取信於受服務病患、且可受患者實際反覆檢驗的規則，更是電腦服務軟體製作發明的完整說明，它就是要解決今日診間作業下所缺乏的：人腦人手無法在極短時間內完成動態重排序服務，卻又須即時完成的重排序。醫院掛號大排長龍情況用電腦結合網路掛號已解決，本發明用在解決診間長時間候診的發明。

綜上說明，本發明服務方法，在提供一個結合電腦、電信系統、 掛號遲到病人對他到診時間的預期，結合診所對其他未完成看診病人已作的承諾，以病人和診所服務方法提供者間之人對人互動或人對設備互動方式；診所隨時依遲到病人從遠端互動電視、或從電信手機連線進來，對病人因遲到看診所需重排序進行互動，即刻執行上述服務方法；診所方提供執行上述服務方法，以接受承諾、確認承諾，並作後續的新的互相約定的遲到看診互動重排序的服務方法。

10‧‧‧習知待診作業醫護溝通工具貧乏圖

11‧‧‧唱號號碼燈，病人與排診時間的護士的善意溝通最倚賴的是唱號號碼燈

12‧‧‧遲到的病人向護士報到

13‧‧‧「遲到的第xx號病人來了」；病人的口頭標準報到內容，沒感情，企業經營專家極力推動的善意互動關係未生根

14‧‧‧護士懷不友善的態度接受報到；原因在，現行制度下得排診護士，表現越多失落感越大

20‧‧‧病人掛號取得號碼與理想赴診時間願望有落差圖

21‧‧‧醫生看診的起始時間

22‧‧‧病人提早很長的時間去排隊掛號

23‧‧‧病人終於掛到號了

241、242‧‧‧病人盤算出數種不同的赴診理想時間

25‧‧‧病人取到的掛號號碼其時間常帶來不如意的失落感，因為這號碼與時間，帶給病人的壓力是：時間的自主性與可掌握性「失去了」。對挽救自己身體健康的行政作業之第一關，就是深深的失落感

30‧‧‧依掛號號碼善估赴診時間但時間管理一團亂圖

31‧‧‧病人估計到達醫院時間，病人依掛號號碼估計到達醫院時間並保留有一段等待的餘裕，讓自己不必太匆忙

311‧‧‧病人估計輪到的看診時間，病人用開放掛號人數與醫師可用時間值並參與自己的社會經驗值，作理性的估計

312‧‧‧遲到的這一大群病人號碼分布在這病人號碼之前

32‧‧‧病人的責任應達時間連坐式的被提前，現場唱號是唯一的溝通，「無法」負責的「連坐」病人，須負起遲到的責任

33‧‧‧病人報到時，被處以「遲到病人延後5號」的懲罰性安排

34‧‧‧遲到的一大群病人隨後都來報到了，他們的遲到時間責任比這病人來得長，不理性的結構作業使懲罰性「後退一號」無可避免的一再發生

35‧‧‧這病人「遲到病人延後5號」規則，「比較早到的遲到病人」又被執行懲罰性「後退一號」安排，而且一次接著一次來

36‧‧‧最後完成看诊時間，這時間與病人原來理想之一242的選擇相當一致；惟242的選擇是前面整段時間資源可由病人規劃運用，但這次看診的時間，卻是完全在等待中虛耗，且其應等待時間被一次次加長帶來的無奈心情下度過

40‧‧‧習知制度使赴診病人時間管理一團亂圖

41‧‧‧作業第1時間

411‧‧‧遲到者甲來診間報到

42‧‧‧作業第2時間

421‧‧‧遲到者甲依「遲到病人延後5號」規則做待診排序，排入待診第6號425

422‧‧‧第2時間的診中病人

423‧‧‧第2時間的前5個待診病人

425‧‧‧遲到者甲排入待診第6號

43‧‧‧作業第3時間

431‧‧‧新報到遲到者依「遲到病人延後5號」規則做待診排序，排入待診第6號，把425後擠成待診第7號435

432‧‧‧第3時間的診中病人同於第2時間的診中病人422

433‧‧‧第3時間的前5個待診病人完全同於第2時間的前5個待診病人423

434‧‧‧新報到遲到者排入待診第6號

435‧‧‧遲到者甲被後擠成待診第7號

44‧‧‧作業第4時間

441‧‧‧另一報到遲到者依「遲到病人延後5號」規則做待診排序，排入待診第6號，把435後擠維持其成待診第7號445

442‧‧‧第4時間的診中病人是433五個待診病人中的第1個

443‧‧‧第4時間的前5個待診病人，其第5個是報到遲到者431，但是早報到的421還在者5個之外

444‧‧‧新報到遲到者排入待診第6號

445‧‧‧遲到者甲被後擠維持其待診第7號，還有可能被新報到的遲到者後擠成第8號、第9號

50‧‧‧七級優先度的掛號號碼圖

51‧‧‧最高等級，掛第1號

52‧‧‧次高等級，掛第2、3、4號

53‧‧‧以已看診人數定序級，掛第5、8、12、16、21、26號

54‧‧‧固定等待人數級，掛第6、9、13、17、22、27號

55‧‧‧固定等待時間級，掛第7、10、14、18、23、28號

56‧‧‧一般排序病人級，掛第11、15、19、24、29號

57‧‧‧遲到排最後病人級，掛第20、25、30號

60‧‧‧遲到看診互動重排序圖

61‧‧‧掛號看診總表，依各種優先序排列

611‧‧‧診中的病人掛號數

612‧‧‧此灰階表示已診病人，包括3、5、6、8、9、10、13、14、19、23共十位病人

613‧‧‧一來就排最前面和依已看診人數定序級病人，他們的正常看診序不因別人遲到而跟著被判定遲到，有準確時間管理的方便

614‧‧‧此灰階表示病人雖遲到，已取得等固定人數和等固定時間的輪到看診承諾，有準確時間管理的方便

615‧‧‧此灰階表示病人掛號雖然在後段，因前段病人已取得準確時間管理的看診承諾，其遵守機會高，相對的這後段病人也有準確時間管理的方便

62‧‧‧時鐘時間上午10時22分，這時醫師正看診第11位病人掛號第2號

63‧‧‧掛號看診總表，依掛號順序排列，灰階代表已看診和已依各種優先序承諾來看診圖；本傯表拆成632、634、636和638四表

631‧‧‧掛號看診總表，依實際看診順序排列，其中第11位病人掛號第2號診中病人，他之前為已完成看診，他之後灰階代表為已依各種優先序承諾待診中，無號碼者表示未報到和無承諾病人；本傯表拆成633、635、637和639四表

632‧‧‧以已看診人數定序級病人看診表，掛第5、8、12、16、21、26號

633‧‧‧以已看診人數定序級病人的實際看診時間表，掛號第5、8號已看診，掛號第12、16、21、26號待依序看診，有準確時間管理的方便

634‧‧‧固定等待人數級病人看診表，掛第6、9、13、17、22、27號

635‧‧‧固定等待人數級病人的實際看診時間表，承諾看診者有切確等特人數表

636‧‧‧固定等待時間級病人看診表，掛第7、10、14、18、23、 28號

637‧‧‧固定等待時間級病人的實際看診時間表，承諾看診者有切確時間表

638‧‧‧一般排序病人級病人看診表，掛第11、15、19、24、29號

639‧‧‧一般排序病人級病人的實際看診時間表，由於不確定因素降到最低，其重排時間表必相對的準確

64‧‧‧掛號排診作業系統，排診系統經電視65、電腦66、電信67網路對病人最遠距聯繫，在診間前68對病人做報到刷卡、暫離刷卡

65‧‧‧互動電視作掛號後看診進度上網，作新待診序邀約、承諾，作遠距看診報到

66‧‧‧電腦作掛號後看診進度上網，作新待診序邀約、承諾，作遠距看診報到

67‧‧‧電信手機作掛號後看診進度上網，作新待診序邀約、承諾，作遠距看診報到

68‧‧‧診間前刷卡機，做報到刷卡和暫離刷卡

70‧‧‧已看診人數定序級病人的時間管理的改善圖

71‧‧‧第5、8號有機會在比較早時間完成看診，前面人數不多，遲到時還容易補位，但更容易跟著造成遲到，本例若依傳統作業第5、8號已是遲到，但以已看診人數定序方式72完成位遲到看診

72‧‧‧第5、8號以實際看診順位第5、8完成看診，時間管理獲得改善

73‧‧‧第12、16號前面人數已多，遲到人數不定時，時間管理成效很差

74‧‧‧第12、16、21號以實際看診順位第12、16、21完成看診，時間管理獲得最大幅的改善

75‧‧‧第26號，在尾端雖然時間管理混亂情形不大，混亂情形不 大，能以固定看人序號看診，是前所未有的創舉

80‧‧‧固定等待人數級固定等待時間級的時間管理的改善圖

81‧‧‧第6、9、13號以願意花時間提早去等的方式，又因為不確定人數的遲到，換取了提早完成看診。效益沒85的好

82‧‧‧固定等待人數級掛第17號執行制度性功能作業

821‧‧‧第17號上網時，醫師實際看到第10個病人

822‧‧‧第17號上網尋求固定等待人數的邀約

823‧‧‧系統運算後發出可以作業的固定人數等待邀約

824‧‧‧第17號病人衡量自己時間的可管理性後，承諾再等1到4個病人間，即作為第12、13、14或15個實際看診病人

825‧‧‧第17號病人等待了3個病人，最後作為實際第14個看診病人

83‧‧‧固定等待人數級掛第22號執行制度性功能作業

832‧‧‧第22號上網尋求固定等待人數的邀約

834‧‧‧第22號病人承諾，再等5到8個間，因系統充分考慮對未定數因素的管理後，作出了理性邀約與承諾，即作為第19個或20或21個實際看診病人

85‧‧‧第10、14、23號以願意花時間提早去等的方式，又因為不確定人數的遲到，換取了大幅提早完成看診。效益比81的好；但這不是現代管理所要鼓勵的，因為這不是理性的效益

86‧‧‧固定等待時間級掛號第7號執行制度性功能作業

861‧‧‧第7號上網時，醫師實際看第8個病人已花3分鐘

862‧‧‧第7號上網尋求固定等待時間的邀約

863‧‧‧系統運算後發出可以作業的固定時間等待邀約

864‧‧‧第7號病人衡量自己時間的可管理性後承諾，再等12到33分鐘間，即約作為第10個或16個實際看診病人

865‧‧‧第7號病人於等待19分45秒後作為實際第13個看診病人

87‧‧‧固定等待時間級掛號第18號執行制度性功能作業

872‧‧‧第18號上網尋求固定等待時間的邀約

874‧‧‧第18號病人承諾，再等28到40分鐘間，因系統充分考慮對未定數因素的管理後，作出了理性邀約與承諾，即作為第15個或16或17個實際看診病人

90‧‧‧一般排序病人級的時間管理的改善圖

91‧‧‧看診第12號時，第7號已完成看診，第5、6、8、9、10、11號都遲到

92‧‧‧第5號於1分鐘後來報到

921‧‧‧正在看診的是第12號，看診每人以5分鐘計

922‧‧‧遲到病人至少延後3號，新待診序成為13、14、15、5、16

93‧‧‧第11號再3分鐘後來報到

932‧‧‧新待診序成為13、14、15、11、5、16

94‧‧‧第9號再3分鐘後來報到

941‧‧‧正在看診的是第13號

942‧‧‧新待診序成為14、15、11、9、5、16

95‧‧‧第10號再4分鐘後來報到

952‧‧‧新待診序成為14、15、11、9、10、5、16

96‧‧‧第6號再2分鐘後來報到

961‧‧‧正在看診的是第14號

962‧‧‧新待診序成為15、11、9、10、5、6、16

100‧‧‧遲到看診互動重排序的裝置服務圖

101‧‧‧遲到看診互動重排序的電腦主機

102‧‧‧護士站待診病人病歷排序的顯示設備

103‧‧‧護士站的待診病人病歷

104‧‧‧可以從沉悶繁忙待診病人重排序工作脫身的護士

105‧‧‧電腦、電信連線網路

106‧‧‧病人電信手機

107‧‧‧在醫院臨場顯示器KIOSK、或家用互動電視機

1071‧‧‧健保卡處理器

108‧‧‧待診病人

109‧‧‧病人的健保卡

111‧‧‧看病統計軟體

112‧‧‧病人臨場報到軟體

113‧‧‧7種優先等級規則作業軟體

114‧‧‧待診重排序作業軟體

115‧‧‧臨診唱名呼叫軟體

圖一 習知待診作業醫護溝通工具貧乏。

圖二 病人掛號取得號碼與理想赴診時間願望有落差。

圖三 依掛號號碼善估赴診時間但時間管理一團亂。

圖四 習知制度使赴診病人時間管理一團亂。

圖五 七級優先度的掛號號碼。

圖六 遲到看診互動重排序。

圖七 已看診人數定序級病人的時間管理的改善。

圖八 固定等待人數級固定等待時間級的時間管理的改善。

圖九 一般排序病人級的時間管理的改善。

圖十 遲到看診互動重排序的裝置服務。

60‧‧‧遲到看診互動重排序圖

61‧‧‧依各種優先序排列之掛號看診總表

611‧‧‧診中的病人掛號數

612‧‧‧此灰階表示已診病人

613‧‧‧此灰階表示他們的正常看診序不因別人遲到而跟著被判定遲到

614‧‧‧此灰階表示已取得等固定人數和等固定時間的輪到看診承諾

615‧‧‧此灰階表示這後段病人也有準確時間管理的方便

62‧‧‧這正是看第11位病人掛號第2號的時間

63‧‧‧依掛號順序排列的掛號看診總表

631‧‧‧依實際看診順序排列的掛號看診總表

632‧‧‧以已看診人數定序級病人看診表

633‧‧‧以已看診人數定序級病人的實際看診時間表

634‧‧‧固定等待人數級病人看診表

635‧‧‧固定等待人數級病人的實際看診時間表

636‧‧‧固定等待時間級病人看診表

637‧‧‧固定等待時間級病人的實際看診時間表

638‧‧‧一般排序病人級病人看診表

639‧‧‧一般排序病人級病人的實際看診時間表

64‧‧‧掛號排診作業系統

65‧‧‧互動電視作掛號後看診進度上網

66‧‧‧電腦作掛號後看診進度上網

67‧‧‧電信手機作掛號後看診進度上網

68‧‧‧診間前刷卡機

Claims (1)

1. 一種遲到看診互動重排序的服務方法，特徵在於：一種使用電腦，使用互動電視機，和使用電信系統提供服務病人的掛號之赴醫就診遲到後作赴診重排序的邀約與承諾並可作遠距離報到方法的服務方法；本服務方法包含一種就診需要刷報到卡、暫時離開者需要刷暫離卡的待診方法；本服務方法需運用已診人數、診中號碼、下一位唱號碼、待診排序、各號碼的待診時間數，用以達成重排序；本服務方法把掛號分類成多數種赴診重排序優先級；本服務方法包含一種最高優先等級，即只要報到就是下一個看診病人；本服務方法包含一種次高優先等級，只要報到就是這一等級以上的病人按序排隊在所有其他級的前面；本服務方法包含一種以已看診人數定序等級，即已看診人數不超過掛號號碼，就不算遲到；本服務方法包含一種固定等待人數級，在達成約定的時間起算，等待所約定的人數內必輪到看診；本服務方法包含一種固定等待時間級，在達成約定的時間起算，等待所約定的時間內必輪到看診；本服務方法包含一種遲到再報到後病人的排序，依據其遲到的責任時間值，依序對已報到待診病人之等待時間長短和其遲到的責任時間值做比較後，訂出新重排待診序；本服務方法包含一種遲到排最後級的病人的服務，即遲到就遵照所有優先等級往後退排外，並須排在已報到待診病人的最後一個之後；本服務方法包含一種病人未執行原定優先等級，即自動以選定的另一優先等級予以作業；本服務方法包含一種病人已執行約定優先等級卻不遵守而再次遲到，即自動處以遲到排最後級的降級作業，以方便醫方行政作業重排、以方便病人掌握赴診時效。