TWI540998B - 一種骨骼固定系統 - Google Patents

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TWI540998B
TWI540998B TW100111475A TW100111475A TWI540998B TW I540998 B TWI540998 B TW I540998B TW 100111475 A TW100111475 A TW 100111475A TW 100111475 A TW100111475 A TW 100111475A TW I540998 B TWI540998 B TW I540998B
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TW
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surgical
laser
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surgical fastening
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瑞托 那迪尼
羅伯特 佛瑞格
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星瑟斯有限公司
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Description

一種骨骼固定系統 相關申請案之交互參照
本申請案主張申請於2010年11月29日之美國臨時專利申請案序號61/417,614的權益，以及進一步主張申請於2010年4月5日之美國臨時專利申請案序號61/320,883的權益，兩案的揭示內容全部併入本文作為參考資料。
創傷中心的常見損傷為骨骼破裂。創傷中心的外科醫生常常遭遇各種不同骨骼的各種不同破裂類型。為了使骨折穩定，在骨折的相對兩面上用金屬螺絲或插銷將有適當小孔的金屬固定板固定於骨骼碎片。通常螺絲為自攻型以及轉入骨骼中的無螺紋開孔，或旋入預先鑽好的帶螺紋開孔。利用此類板體及螺絲的骨折固定可包含數種程序步驟與數種儀器。例如，第一儀器可用來在骨骼中挖孔，然後第二儀器可用來置放螺絲或插銷。因此，外科的複雜度及持續時間可能不必要地冗長及複雜。
揭示一種外科緊固件，它可包含含有第一部份及第二部份的主體。該主體可定義沿著該主體之縱軸至少延伸穿過該第一部份的一鑽孔。該鑽孔可經組態成可接受一開鑿機構(cutting mechanism)。該主體之該第一部份可透射電磁輻射，以及該主體之該第二部份可吸收電磁輻射使得在吸收電磁輻射後，該主體之該第二部份變軟而能夠變形。在一具體實施例中，該主體定義近端與沿著該縱軸與該近端隔開的遠端，該近端係經組態成可附著至發射一能源的一外科裝置，以及該第一部份係配置於接近該第二部份。在另一具體實施例中，該第一部份可為內在核心部份而該第二部份可為外在周圍部份。
該外科緊固件可為包含骨板(bone plate)及至少一基於聚合物之緊固件的套件之一部份。該骨板可由熱塑材料構成。該緊固件可包含定義第一部份及第二部份的主體。該第二部份可具有雷射吸收特性。該緊固件也可包含至少延伸穿過該主體之該第一部份的鑽孔。可將該鑽孔組態成可接受一開鑿機構。
也揭示一種外科裝置，其係經組態成可將一外科緊固件植入一目標解剖位置(target anatomical location)。該外科裝置可包含有一主體的一手持件(hand piece)，其主體係經組態成可支承有主體及延伸穿過該主體之鑽孔的緊固件。該外科裝置也可包含一開鑿機構與一能源。可將該開鑿機構組態成可延伸穿過該緊固件之鑽孔以及挖鑿一目標解剖位置。可將該能源組態成可加熱及軟化該緊固件之一部份。
也揭示一種將外科緊固件固定於目標解剖位置的方法。根據該方法，利用外科裝置的開鑿機構，可在目標解剖位置挖孔。在開鑿機構正在挖孔時，可將附著至外科裝置之尖頭的緊固件推進骨骼結構的孔。然後，可激活該外科裝置的能源從而加熱該緊固件以便軟化至少一部份該緊固件。完成後，即可移走該外科裝置同時該緊固件保持附著至該骨骼結構。
請參考第1圖，骨骼固定系統10包含板體14、組態成可使板體14附著至目標解剖位置(例如，骨骼26)的一個或更多緊固件18、以及促進板體14與緊固件18之附接的外科裝置22。應瞭解，骨骼26可包含兩個或更多斷裂骨節，例如骨節26A及26B，或可包含可通過骨骼固定來治療的任何其他畸形。此外，該目標解剖位置可為骨骼以外的結構，例如韌帶(ligament)，以及其他軟或硬組織結構。如圖示，板體14放在或鋪在骨骼26上，以及外科裝置22可定位於板體14上以在板體14、骨骼26、或兩者上挖孔，以便用緊固件18使板體14固定於骨骼26。可用單一裝置來執行板體14使用一個或更多緊固件18及外科裝置22的固定。例如，只用單一裝置22來挖孔，安置緊固件18，以及用一個或更多緊固件18固定板體14於骨骼26。應瞭解，整個固定系統10可以套件出售，或替換地，板體14，及一個或更多緊固件18本身可以套件出售。例如，可提供有不同大小及/或形狀的多個緊固件18作為套件。
替換地或附加地，可提供有不同大小及/或形狀的多個板體14作為套件。替換地或附加地，可提供有相同或不同大小及/或形狀的緊固件18與板體14的組合與外科裝置22一起或單獨作為套件。此外，儘管圖示緊固件18為插銷，然而替換地可提供它們作為有帶螺紋表面的螺絲，有平滑或帶齒表面的釘子，螺栓，或組態成可固定骨板14於底下骨骼26的任何替代固定裝置。
如第1圖所示，外科裝置22包含手持件82，以及用電線90連接至手持件82的控制單元86。該控制單元供給經組態成可挖鑿進入板體14及骨骼26之孔的開鑿機構46，以及經組態成可加熱及軟化緊固件18的能源70以藉此使板體14附著至骨骼26。開鑿機構46可包含第一雷射94與灌溉系統98，以及能源70可包含第二雷射102。第一雷射94、灌溉系統98及第二雷射102配置於控制單元86以及通過電線90輸送至外科裝置22的手持件82。
板體14提供可連接至骨骼碎片的承重結構(load bearing structure)。板體14由聚合物材料製成為較佳。例如，板體14可由以下各物製成：聚-α-羥基酯(poly-alpha-hydroxyester)、聚原酸酯(polyorthoester)、聚酸酐(polyanhydride)、聚磷腈(polyphosphazenes)、聚丙烯延胡索酸酯(poly(propylenefumarate))、聚酯醯胺(polyesteramide)、聚乙烯延胡索酸酯(polyethylenefumarate)、聚乳酸(polylactide)、聚乙醇酸交酯(polyglycolide)、聚己內酯(polycaprolacton)、三亞甲基碳酸酯(trimethylenecarbonate)、聚二惡烷酮(polydioxanone)、聚羥基丁酯(polyhydrobutyrate)，以及彼等的共聚物及混合物。板體14也可包含電磁輻射吸收特性。例如，板體14可包含添加物，例如葉綠素、碳黑、鐵氧化物、石墨、螢光素(fluorescein)、亞甲基藍(methyleneblue)、吲哚青綠(indocyanine green)、曙紅(eosine)；曙紅Y(514奈米)，乙基曙紅(532奈米)、吖啶(acridine)、吖啶橙、铜酞菁(copper phtalocyanine)、鉻-鈷-鋁氧化物、檸檬酸亞鐵銨(ferrous ammonium citrate)、鄰苯三(pyrogallol)、蘇木提取物(logwood extract)、葉綠素-銅錯合物、藍色9號(D&C blue No.9)、綠色5號、铜酞菁(2-)([phtalocyaninate(2-)]copper)、藍色2號、藍色6號、綠色6號、紫色2號、及黃色10號，其係允許板體14吸收能量，例如來自第二雷射102的熱。操作時，板體14中有電磁輻射吸收特性的部份會吸收雷射光束而變形，從而造成板體14固定於骨骼26。在另一具體實施例中，電磁輻射吸收組份可包含磁性奈米粒子，而第二雷射102可換成發射在20 kHz至10 GHz間之電磁訊號的電磁發射器。替換地，超音波振動，習知加熱金屬螺栓或加熱氣流可用來熔化緊固件/板體。
此外，可提供沒有預鑽孔的板體14從而在沿著定義目標位置供插入一或更多緊固件18的長度的相對邊緣之間可定義一連續表面。在安裝期間，外科裝置22的開鑿機構可用來在板體14中產生孔。不過，應瞭解板體14不受限於定義連續表面的板體，而可設有預鑽孔。此外，熟諳此藝者應瞭解，可提供有各種形狀及大小的板體14及孔。
如第2A圖至第2C圖所示，每個外科緊固件18包含在縱向L呈長形且定義遠端D及近端P的主體44。每個外科緊固件18更包含鑽孔48，其係在縱向L延伸穿過主體44以及沿著縱軸49可定義緊固件18之中軸線。以此方式，主體44呈管狀，它有定義主體44之外表面55的外徑D1，以及定義主體44之內表面52的內徑D2。如圖示，主體44可分成毗鄰內表面52的第一或核心部份50與毗鄰外表面55的第二或周圍部份51。
緊固件18的主體44可由熱塑材料製成，例如聚-α-羥基酯、聚原酸酯、聚酸軒、聚磷腈、聚丙烯延胡索酸酯、聚酯醯胺、聚乙烯延胡索酸酯、聚乳酸、聚乙醇酸交酯、聚己內酯、三亞甲基碳酸酯、聚二惡烷酮、聚羥基丁酯，以及彼等的共聚物及混合物。主體44毗鄰外表面55的周圍部份51加上足以包含電磁輻射吸收特性的顏色，同時主體44毗鄰內表面52的核心部份50透射由能源提供的電磁輻射。例如，有色周圍部份51可包含添加物，例如葉綠素、碳黑、鐵氧化物、石墨、螢光素、亞甲基藍、吲哚青綠、曙紅；曙紅Y(514奈米)、乙基曙紅(532奈米)、吖啶、吖啶橙、铜酞菁、鉻-鈷-鋁氧化物、檸檬酸亞鐵銨、鄰苯三、蘇木提取物、葉綠素-銅錯合物、藍色9號、綠色5號、铜酞菁(2-)、藍色2號、藍色6號、綠色6號、紫色2號、及黃色10號，其係允許吸收由第二雷射102提供的電磁輻射。
藉由吸收第二雷射102的能量，周圍部份51的熱塑材料會加熱及軟化。亦即，藉由吸收來自第二雷射102之輻射所產生的熱而使緊固件18軟化成允許緊固件18變形的程度。特別是，添加物，以及在某些情形下有些熱塑料本身，會吸收雷射而加熱從而造成熱塑料軟化。軟化的熱塑材料能夠變形及膨脹進入骨骼組織的中空空間從而固定緊固件18及板體14於骨骼26。周圍部份51吸收的輻射能至少有核心部份50的兩倍。不過，周圍部份51所吸收的能量通常有核心部份50的5至1000倍。換言之，周圍部份51可吸收百分之50至100的能量，而核心部份50吸收百分之0至10。周圍部份51的厚度最好超過0.1毫米及/或在外徑D1的百分之1至20。應瞭解，周圍部份51不限於能夠吸收第二雷射102的熱塑材料而可使用其他的材料。例如，周圍部份51可包含磁性奈米粒子，以及雷射可換成發射在1 kHz至1 MHz或100 KHz至100GHz範圍內之電磁訊號的電磁發射器。
可將緊固件18中透射電磁輻射的核心部份50組態成可完全不加熱或部份地加熱以及保持它的機械強度。同時，核心部份50可用作光學元件以及向前傳導能量至骨板14。然後，把緊固件18推進先前已產生的孔(此孔的大小可過小)，以及加熱，然後把軟化聚合物壓入骨骼的空隙。在關掉能源後，聚合物(熱塑材料)冷卻而迅速變硬(小於1至2分鐘)，以及建立緊固件18與骨骼及/或骨板14的機械交錯接合(mechanical interdigitation)。
核心部份50與周圍部份51可為耦合在一起的個別分立組件，其中周圍部份51，如第2C圖所示，為例如包含電磁輻射吸收特性的塗層，或者是它們可整合成一個組件，其中如第2B圖所示，周圍部份51包含色基(chromophore，亦即，顏色或色素)。此外，在一些具體實施例中，周圍部份51可為有可變吸收係數“a”的環帶。在任何情形下，周圍部份51包含足以造成周圍部份51可因應暴露於第一雷射94而變形的電磁輻射吸收特性，同時核心部份50的熱塑材料區對於第二雷射102有大於周圍部份51的透明度。因此，在暴露於使周圍部份51變形的第一雷射94時，內在無色的核心部份50實質保持它的結構完整性。
如第3A圖至第3D圖所示，在另一具體實施例中，緊固件18A包含有在與該縱軸實質平行地延伸之方向49對齊的第一及第二部份的主體44A。如第3B圖所示，緊固件18A的主體44A可包含對於第一部份64是配置於遠端的第一軸向部份64與第二軸向部份60。第一部份64可透射電磁輻射，同時可將第二部份60組態成可吸收電磁輻射。
與緊固件18一樣，緊固件18A可由熱塑材料製成。例如每個緊固件18A可由以下各物製成：聚-α-羥基酯、聚原酸酯、聚酸軒、聚磷腈、聚丙烯延胡索酸酯、聚酯醯胺、聚乙烯延胡索酸酯、聚乳酸、聚乙醇酸交酯、聚己內酯、三亞甲基碳酸酯、聚二惡烷酮、聚羥基丁酯，以及彼等的共聚物及混合物。第二軸向部份60整個體積可加色，以及包含允許第二部份吸收由例如雷射102提供之能量的電磁輻射吸收特性，以及第一軸向部份64透射由雷射102提供的能量。例如，有色第二部份60可包含添加物，例如葉綠素、碳黑、鐵氧化物、石墨、螢光素、亞甲基藍、吲哚青綠、曙紅；曙紅Y(514奈米)、乙基曙紅(532奈米)、吖啶、吖啶橙、铜酞菁、鉻-鈷-鋁氧化物、檸檬酸亞鐵銨、鄰苯三、蘇木提取物、葉綠素-銅錯合物、藍色9號、綠色5號、铜酞菁(2-)、藍色2號、藍色6號、綠色6號、紫色2號、及黃色10號，其係允許吸收由第二雷射102提供的電磁輻射。操作時，在緊固件18A之第二軸向部份60中，熱塑材料整個體積可吸收雷射光束而變形，從而固定板體14於骨骼26。在另一具體實施例中，第二軸向部份60可包含磁性奈米粒子，以及第一雷射可換成發射在20 kHz至10 GHz範圍內之電磁訊號的電磁發射器。
第一軸向部份64與第二軸向部份60可為耦合在一起的個別分立組件，或者是它們可整合成一個組件，其中第二軸向部份60有包含電磁輻射吸收特性的塗層。在這兩個情形下，第二軸向部份60包含足以造成第二軸向部份60可因應暴露於能源(例如，雷射光束102)而變形的電磁輻射吸收特性，同時第一軸向部份64的熱塑材料對於雷射光束102有大於第二軸向部份60的透明度，使得在暴露於使第二軸向部份60變形的雷射光束102時，無色的第一軸向部份64實質保持它的結構完整性。第3B圖圖示配置於主體44之遠端“D”的第二軸向部份60，以及第一軸向部份64對於第二軸向部份60是配置於近端。有色第二軸向部份60在縱向有百分之10至80的緊固件18A之全長。
如第3A圖至第3D圖所示，緊固件可設有組態成如第3A圖與第3D圖所示之凹處56或封閉通路57的灌溉渠道(irrigation channel)59。如第3A圖與第3B圖所示，緊固件18A包含在縱軸49呈長形的空心柱形主體44A。主體44A包含定義外徑D1的外表面55A。如圖示，每個緊固件18A包含在縱軸49方向延伸穿過主體44A的鑽孔48A。如圖示，鑽孔48A有定義主體44A之內表面52A的內徑D2。主體44A更定義組態成凹處56的多個灌溉渠道59，該等凹處56係沿著鑽孔48A全長由近端P至遠端D伸入內表面52A。儘管圖示定義3個周向等距隔開的凹處56(亦即，以橫截面視之是在120°處)的主體44A，然而主體44A可包含按需要在主體44A周圍按需要隔開的任意多個凹處56。如第3A圖所示的橫截面，每個凹處56的形狀可為半圓以及可經組態成可接受及攜載一灌溉流體。每個凹處56有約0.1毫米至約0.5的半徑。凹處56可徑向彼此隔開以提供許多灌溉渠道59使得允許例如通過3條灌溉渠道59中之兩條注入灌溉流體以及例如通過3條灌溉渠道59中之一條吸出。不過，應瞭解，凹處56不限於呈半圓形而可為能夠接受灌溉液的任何形狀。
在另一具體實施例中以及如第3D圖所示，緊固件可包含均為封閉通路57的灌溉渠道59。如圖示，緊固件18B包含管狀主體44B、延伸穿過主體44B的鑽孔48B，以及在主體44B之內表面52B、外表面55B之間延伸穿過主體44B的3個周向等距隔開的封閉通路57，使得鑽孔48B不存在流通。儘管圖示定義3個周向等距隔開的通路57的主體44B，然而主體44B可包含按需要在主體44B周圍按需要周向隔開的任意多個通路57。
可提供有各種尺寸的緊固件18、18A及18B。例如，每個緊固件的外徑D1可在1.5至5毫米之間，以及緊固件的鑽孔可具有約0.4毫米至3毫米的直徑D2。此外，緊固件可具有沿著縱軸49延伸有約3毫米至約20毫米長的長度T。所提供的尺寸係僅供圖解說明，應瞭解，緊固件可包含能夠固定板體14於底下骨骼26的任何尺寸。
利用各種方法可將顏色材料或粒子加入緊固件的聚合物。例如，在雙色注射成型製程(two-component injection molding process)中可製造含顏色聚合物層或植入元件。就此情形而言，在第一階段注射緊固件的無色部份，在修改注射模的空腔後，在第二階段注射含顏色部份。
藉由塗佈及乾燥含顏色及聚合物的溶液也可實現含顏色聚合物層。在此情形下，藉由沉積及乾燥含顏色及聚合物的溶液有可能實現含顏色聚合物層，這與蠟燭畫法(浸鍍法)或噴塗法類似。使用首次提到的沉積法允許實現極薄(數微米厚)至極厚(次毫米及毫米範圍)的層。
藉由塗佈及乾燥含顏色粒子的懸浮液或溶液也可實現顏色層(或數層)。就此情形而言，首先加熱含顏色粒子會出現塗層。然後，可噴射加熱的粒子至緊固件中無色部份的表面上，使得粒子與緊固件中無色部份的聚合物融合而固定於表面上。
陶瓷或其他非熱敏感粒子藉由在加熱情況下噴射於聚合物表面上也可塗佈於表面，在此它們可與聚合物局部融合而固定於表面。為此，給出等離子噴塗法的例子：例如它用磷酸鈣粒子塗上髖關節假體(hip joint prosthes)。在有適當基材下，利用諸如化學氣相沉積(CVD)或物理氣相沉積(PVD)的方法相信也可行。
用第4A圖至第4C圖的外科裝置22可定位每個緊固件及固定板體14與骨骼26。如圖示，外科裝置22包含手持件82、控制單元86、及連接手持件82至控制單元86的電線90。外科裝置22為組態成可提供開鑿機構46及能源70的加工裝置。在圖示的具體實施例中，該開鑿機構包含第一雷射94與連接至第一光波導95的灌溉供給器98，同時能源70包含連接至第二光波導103的第二雷射102。可將第一雷射94及灌溉供給器98組態成可挖穿板體14、骨骼26或兩者，以及可將第二雷射102組態成可加熱及使緊固件18、18A及/或18B的第二軸向部份60或管狀周圍部份51變形。灌溉供給器98係經組態成可供給冷卻液以及移除挖鑿部位的殘渣。光波導95、103可為撓性或剛性光學透光結構，例如用以由來源傳輸電磁輻射至緊固件的玻璃纖維電纜或反射軟管(例如，也稱奈米管)。另一方面，緊固件本身可用作光纖及光擴散器。在進入緊固件後，光線透射緊固件的第一部份直到到達聚合物將會軟化的地點，大部份是在它的表面。為了通過光纖透射光線至緊固件到達所欲點，一方面，該緊固件可實際傳輸光線例如至插銷的尖頭，然後在那裡分散，以便藉由例如擴散來到達緊固件的表面。
在一具體實施例中，第一雷射94為3微米紅外線雷射，灌溉供給器98使用液體(例如，水)，以及第二雷射102為800奈米紅外線雷射。不過，應瞭解，裝置22不限於包含3微米紅外線雷射的開鑿機構46及水供給，也不限於包含800奈米紅外線雷射的能源70。例如，開鑿機構46也可為結合灌溉供給器的10微米CO2雷射，或結合灌溉供給器的2.8微米鉺雅各(Erbium YAG)雷射。同樣，第二雷射102可為波長在400奈米至1800奈米範圍內的雷射或是它可換成在20 kHz至10 GHz範圍內的電磁發射器，或兩者紅外線雷射可換成能夠：(i)挖穿板體14及骨骼結構26，及(ii)加熱從而軟化緊固件18的超音波源。
控制單元86包含第一雷射94、灌溉供給器98及第二雷射102中之每一個。控制單元86可包含由使用者控制以決定骨骼固定系統之操作的設定。例如，使用者可首先設定控制單元86以同時供給第一雷射94及灌溉供給器98以挖穿板體14及骨骼26，然後設定中程序(mid-procedure)，改變控制單元86以供給第二雷射102來使緊固件18變形。
如第1圖及第4A圖至第4C圖所示，手持件82包含遠端有尖頭114及近端有連接部份118用以連接主體110至電線90的長形主體110。長形主體110大體為筒狀結構，其係經構造成可容納該第一及第二波導95、103及/或灌溉管126a、126b，如第4C圖所示。第一及第二光波導59、103可為光纖，其係經組態成可由控制單元86傳輸第一及第二雷射94、102的光束通過主體110而至尖頭114。同樣，灌溉管126經組態成可由控制單元86輸送灌溉液通過主體110而至尖頭114以及反向吸出灌溉流體，從而也可稱為灌溉管。靠近緊固件之遠端的纖維尖頭末端(fiber tip end)130使第一雷射94的光束按需要散開以允許挖入板體14及骨骼26的孔有允許緊固件穿過的直徑。纖維尖頭末端130可退入裝置22而讓出數毫米，以致能在骨骼結構26內壓緊緊固件的第二軸向部份60。例如，當使用者向下壓緊緊固件時，隨著緊固件18A的例如軸向部份60之一部份壓緊或以其他方式變形時，藉由在握把近端平移或者是藉由壓緊，可在近端收回纖維尖頭末端130。
也參考第3C圖，第一光波導95係經組態成可延伸穿過緊固件18之主體44的鑽孔48。特別是，第一光波導95定義大體等於鑽孔48之直徑的直徑。以此方式，緊固件18的鑽孔48的尺寸可接受引導第一雷射94之光束的第一光波導95使得第一光波導95與鑽孔48內表面52之間的餘隙很小。結果，第一光波導95實質靠近每個凹處56的徑向內端(inner radial end)以便定義沿著緊固件18長度延伸的多個灌溉渠道59。
第4C圖圖示組態成可用於緊固件(例如，如第2A圖所示的緊固件18)的尖頭114，以及包含如第3A圖與第3D圖所示之灌溉渠道59的緊固件18A、18B。尖頭114係經組態成可抓住及夾持或以其他方式支持緊固件。緊固件18的近端P可包含附接部份45，其係經組態成例如為其尺寸可在尖頭114與對應鑽孔140壓力配合的柱形部份。如圖示，尖頭114包含由壁146延伸且向尖頭114之遠端延伸的渠道144，以及由尖頭114之遠端與渠道144對齊地延伸至近端的鑽孔140。鑽孔140定義大於渠道144之直徑的直徑，使得尖頭114在鑽孔140、渠道144之介面處可提供座位148。在緊固件18完全插入或以其他方式配置於鑽孔140時，該介面在渠道144遠端處鄰接及支承緊固件18。渠道144分成用以注入灌溉液的注入節145a與允許吸出灌溉液及殘渣的吸出節145b。手持件主體110更包含伸入尖頭114的第一及第二端口150、151。第一及第二端口150、151各有在近端用於耦合灌溉管126a、126b的耦接頭(coupling)154與在遠端的開孔158。第一及第二端口150、151的開孔158伸入渠道144以便安置與第一及第二端口150、151之耦接頭154流體相通的渠道144。
鑽孔140的大小經製作成可接受及夾持緊固件，例如如上述之緊固件18A或18B，以及渠道144經組態成可引導灌溉供給器98的灌溉液由端口開孔158至緊固件中可為凹處56或封閉通路57的兩個灌溉渠道59以及通過緊固件18的第三灌溉渠道59吸出灌溉流體及殘渣。
第一灌溉管126a連接至第一端口150的耦接頭154，以及灌溉供給器98的灌溉液行進通過第一灌溉管126a經由第一端口150進入渠道144的注入節145a，以及通過緊固件的兩個灌溉渠道59。第二灌溉管126b連接至第二端口151的耦接頭154，以及通過緊固件18的第三灌溉渠道59(由渠道144吸出節145b之第三灌溉渠道59定義)以及經由進入第二灌溉管126b的第二端口151，可吸出有殘渣的灌溉流體。
第一雷射94的光束與灌溉供給器98的灌溉液可同時行進縱向通過緊固件18A以及離開緊固件18A的遠端D從而挖鑿進入板體14及/或骨骼26的孔。如圖示，可引導第二雷射102的光束至緊固件18A的前壁或近端壁160。當第二雷射102激活時，光行進通過緊固件18A的透明第一軸向部份64，以及被有雷射吸收作用的第二軸向部份60吸收。替換地，當使用第2A圖至第2C圖的緊固件18時，光行進通過核心部份50裡的熱塑材料，以及被周圍部份51中與緊固件18外表面55毗鄰的有雷射吸收作用之有色熱塑材料與板體14的鄰近部份吸收。
尖頭114可為無菌單次使用部件(sterile single use part)，它可由緊固件(例如，緊固件18、18A或18B中之任一)與纖維尖頭末端130組成，纖維尖頭末端130係經組態成可適當地挖穿骨骼26(應注意，纖維尖頭末端的形狀可經製作成可敏雷射光束散開，使得它實際上有可能鑽出大到足以配合緊固件的小孔，其係大於纖維尖頭。可將該單次使用部件組態成可選擇性地附著至主體110遠端或卸下。該單次使用部件也可由能夠放入高壓滅菌器(autoclave)的材料製成。
第4D圖圖示組態成可用於如第2A圖至第2C圖所示之緊固件18的尖頭114之另一具體實施例。第4D圖的尖頭114具體實施例與第4C圖具體實施例不同的地方只在於：尖頭114包含固定於尖頭114的套筒156以及包含與渠道144流體相通的兩個或更多鑽孔157。套筒156可插入緊固件18的鑽孔48且包圍第一光波導95。兩個或更多鑽孔157在周向以相同的間隔排列以及適合由渠道144引導灌溉供給器98的灌溉液至尖頭130。渠道144分成用以注入灌溉液的注入節145a與允許吸出灌溉液及殘渣的吸出節145b。注入節145a經組態成可引導灌溉供給器98的灌溉液由端口開孔158通過插入緊固件18之鑽孔48的套筒156的兩個或更多鑽孔157，以及吸出節145b經組態成可通過套筒156中之一或更多鑽孔157吸出灌溉流體及殘渣。
操作時及參考第5A圖至第5D圖，外科裝置22可以簡單有效的方式固定板體14及緊固件18(或18A或18B)。如第5A圖所示，緊固件18放入手持件82的尖頭114使得緊固件18在尖頭114遠端部份延伸，以及板體14定位於在斷裂區上面之骨骼26上。然後，手持件82與緊固件18可定位於板體14的表面上，以及對於板體14有90度，若需要可偏離90度。一旦手持件82定位，若需要，可激活控制單元86以造成第一雷射94的光束及灌溉供給器98挖或鑽穿過板體14及進入骨骼26的孔55。如第5B圖所示，第一雷射94與灌溉供給器98的灌溉液行進通過緊固件18的鑽孔48以及離開緊固件18的遠端。在孔55正在挖鑿時，可隨著時間輕輕地把手持件82及緊固件18推入該孔。
一旦該孔到達想要的深度以及緊固件18在該孔內正確地定位，可切換控制單元86以停止第一雷射94及灌溉供給器98，以及激活第二雷射102從而使緊固件18之一部份變形。如第5C圖所示，第二雷射102的光束可使緊固件18與板體14、緊固件18之介面軟化及變形。在該縱軸49之方向輕輕推裝置22進入孔55會造成部份緊固件18變形以及定義大於孔55之外尺寸的外尺寸。因此，緊固件18會變成耦合板體14與骨骼26的鉚釘170。
可執行上述骨骼固定程序以固定骨板14於骨骼26中被碎片分開的一或更多骨節。例如，骨板14定位於一或數個骨折部位(fracture site)上，以及一或更多緊固件可用上述方式使板體14耦合至每個骨節。
如第5D圖所示，可移走裝置22，同時留下板體14與緊固件18。板體14與緊固件18可由可吸收的材料製成。
提供以上說明是為了解釋本發明而且不應被視為是要限定本發明。儘管已用較佳具體實施例或較佳方法來描述各種具體實施例，應瞭解，本文所用的用語是圖解說明的用語而不是限制的用語。此外，儘管本文已用特定的結構、方法、及具體實施例來描述具體實施例，然而本發明不受限於揭示於本文的細節。此外，按需要，上述具體實施例中之任一可加入上述其他具體實施例中之任一的任何結構或特徵。受益於本專利說明書之教導的熟諳此藝者可設計出許多如本文所述的本發明修改，以及做出改變而不脫離如隨附申請專利範圍所定義的本發明精神及範疇。
10．．．骨骼固定系統
14．．．板體
18．．．緊固件
18A,18B．．．緊固件
22．．．外科裝置
26．．．骨骼
26A,26B．．．骨節
44．．．主體
44A．．．空心柱形主體
44B．．．管狀主體
45．．．附接部份
46．．．開鑿機構
48．．．鑽孔
48A,48B．．．鑽孔
49．．．縱軸
50．．．第一或核心部份
51．．．第二或周圍部份
52．．．內表面
52A,52B．．．內表面
55．．．外表面
55A,55B．．．外表面
56．．．凹處
57．．．封閉通路
59．．．灌溉渠道
60．．．第二軸向部份
64．．．第一軸向部份
70．．．能源
82．．．手持件
86．．．控制單元
90．．．電線
94．．．第一雷射
95．．．第一光波導
98．．．灌溉系統
102．．．第二雷射
103．．．第二光波導
110．．．長形主體
114．．．尖頭
118．．．連接部份
126．．．灌溉管
126a．．．第一灌溉管
126b．．．第二灌溉管
130．．．纖維尖頭
140．．．對應鑽孔
144．．．渠道
145a．．．注入節
145b．．．吸出節
146‧‧‧壁
148‧‧‧座位
150‧‧‧第一端口
151‧‧‧第二端口
154‧‧‧耦接頭
156‧‧‧套筒
157‧‧‧鑽孔
158‧‧‧開孔
160‧‧‧前壁或近端壁
170‧‧‧鉚釘
閱讀時參考以下附圖，可更加明白本申請案的發明內容及實施方式中之較佳具體實施例的詳細說明。為了圖解說明本申請案的外科緊固件及裝置，附圖圖示較佳的具體實施例。不過，應瞭解，本申請案不受限於圖示的確切配置及手段。
第1圖的示意圖圖示用外科緊固件固定骨板於骨骼的外科裝置；
第2A圖根據一具體實施例圖示外科緊固件的縱向截面圖，該外科緊固件有核心部份與能夠變形的周圍部份；
第2B圖為第2A圖之外科緊固件的橫向截面圖，該核心部份與該周圍部份經連結成可將外科緊固件組態成為一件式緊固件；
第2C圖為第2A圖之外科緊固件的橫向截面圖，該周圍部份為配置於核心部份上的塗層；
第3A圖根據另一具體實施例圖示外科緊固件的正視圖，該外科緊固件有能夠變形的遠端部份；
第3B圖為第3A圖之外科緊固件的縱向截面圖；
第3C圖為第3A圖之外科緊固件的橫向截面圖，其係包含延伸穿過緊固件之鑽孔的光波導；
第3D圖根據另一具體實施例圖示外科緊固件的正視圖，該外科緊固件包含數條封閉灌溉渠道；
第4A圖的側面視圖圖示組態成可用外科緊固件固定骨板於骨骼的外科裝置；
第4B圖的示意圖第4A圖裝置的第一雷射、第二雷射及灌溉供給器；
第4C圖的側視詳圖圖示持有用以固定骨板於骨骼之外科緊固件的第4A圖裝置之尖頭；
第4D圖的側視詳圖圖示持有用於固定骨板於骨骼之另一外科緊固件具體實施例的第4A圖裝置之尖頭；
第5A圖示意圖示經定位成可固定骨板於骨骼的外科裝置；
第5B圖示意圖示激活第一雷射以鑽穿骨板及骨骼同時推進外科緊固件的第5A圖外科裝置；
第5C圖的示意圖圖示第5B圖外科裝置激活第二雷射以軟化至少一部份外科緊固件；以及
第5D圖示意圖示在外科裝置移走後固定骨板於骨骼的外科緊固件。
10．．．骨骼固定系統
14．．．板體
18．．．緊固件
22．．．外科裝置
26．．．骨骼
26A,26B．．．骨節
46．．．開鑿機構
70．．．能源
82．．．手持件
86．．．控制單元
90．．．電線
94．．．第一雷射
98．．．灌溉系統
102．．．第二雷射

Claims (42)

  1. 一種外科緊固件，包含：一外科緊固主體，其定義一近端與沿著該縱軸與該近端隔開的一遠端，該外科緊固主體包含至少部份定義該近端的一第一部份及至少部份定義該遠端的一第二部份，該外科緊固主體定義沿著從該近端至該遠端之縱軸完全地延伸穿過的一鑽孔，該鑽孔經組態成可接受一開鑿機構，使得該開鑿機構沿著該縱軸可延伸穿過該外科緊固主體，其中該外科緊固主體之該第一部份透射電磁輻射，以及該外科緊固主體之該第二部份可吸收電磁輻射，使得在吸收電磁輻射後，該外科緊固主體之該第二部份變軟而能夠變形。
  2. 如申請專利範圍第1項之外科緊固件，其中該外科緊固主體更包含定義一外徑的一外表面，以及該鑽孔包含定義一內徑的一內表面。
  3. 如申請專利範圍第2項之外科緊固件，其中該外科緊固主體之該第一部份為定義該內表面的一核心部份，以及該第二部份為定義該外表面的一周圍部份。
  4. 如申請專利範圍第1項之外科緊固件，其中該第一部份與該第二部份係沿著對該縱軸有斜角的方向隔開。
  5. 如申請專利範圍第4項之外科緊固件，其中該第二部份鄰近該第一部份沿著一方向實質垂直於該縱軸。
  6. 如申請專利範圍第1項之外科緊固件，其中該外科緊固主體定義一近端與沿著該縱軸與該近端隔開的一遠端，該近端係經組態成可附著至發射一能源的一外科裝置，以及該第一部份係配置於接近該第二部份。
  7. 如申請專利範圍第6項之外科緊固件，其中該第一及該第二部份係對齊與該縱軸實質平行地延伸的方向。
  8. 如申請專利範圍第1項之外科緊固件，其中該外科緊固主體呈實質管狀。
  9. 如申請專利範圍第1項之外科緊固件，其中該電磁輻射的波長是在400奈米至1800奈米的範圍內。
  10. 如申請專利範圍第1項之外科緊固件，其中該電磁輻射的頻率是在1kHz至1MHz的範圍內。
  11. 如申請專利範圍第1項之外科緊固件，其中該電磁輻射的頻率是在100kHz至100GHz的範圍內。
  12. 如申請專利範圍第1項之外科緊固件，其中該外科緊固主體之該第二部份有足以吸收電磁輻射的一顏色以便回應該電磁輻射兩造成該外科緊固主體之該第二部份軟化。
  13. 如申請專利範圍第12項之外科緊固件，其中該顏色有在400奈米至1800奈米之間的波長。
  14. 如申請專利範圍第12項之外科緊固件，其中該外科緊固主體之該第二部份之該顏色包含藍色9號(D&C blue 9)與吲哚青綠中之至少一。
  15. 如申請專利範圍第1項之外科緊固件，其中該外科緊固主體之該第二部份包含一熱塑料與加至該熱塑料的一雷射吸收添加物。
  16. 如申請專利範圍第1項之外科緊固件，其更包含在該縱軸之方向延伸穿過該外科緊固主體的至少一個灌溉渠道，該灌溉渠道經組態成可接受及攜載一灌溉流體。
  17. 如申請專利範圍第16項之外科緊固件，其中該灌溉渠道對於該鑽孔開放。
  18. 如申請專利範圍第16項之外科緊固件，其中該灌溉渠道延伸進入該外科緊固主體之第一部份。
  19. 如申請專利範圍第18項之外科緊固件，其中該灌溉渠道進一步延伸進入該外科緊固主體之第二部份。
  20. 如申請專利範圍第2項之外科緊固件，其更包含在該內表面與該外表面之間順著該縱軸之方向延伸穿過該外科緊固主體的至少一個封閉通路，該封閉通路經組態成可接受及攜載一灌溉流體。
  21. 如申請專利範圍第20項之外科緊固件，其中該封閉通路延伸穿過該外科緊固主體之第一部份。
  22. 如申請專利範圍第20項之外科緊固件，其中該封閉通路延伸穿過該外科緊固主體之第二部份。
  23. 如申請專利範圍第1項之外科緊固件，其中該外科緊固主體由包含以下各物中之至少一個的一熱塑材料製成：聚-α-羥基酯、聚原酸酯、聚酸酐、聚磷腈、聚丙烯延胡索酸酯、聚酯醯胺、聚乙烯延胡索酸酯、聚乳酸、聚乙醇酸交酯、聚己內酯、三亞甲基碳酸酯、聚二惡烷酮、及聚羥基丁酯，以及彼等的共聚物及混合物。
  24. 一種外科裝置，其係經組態成可植入外科緊固件至一目標解剖位置內，該外科裝置包含：一手持件，其係具有經組態成可支承一緊固件的一主體，該緊固件包含一緊固件主體與延伸穿過該緊固件主體的一鑽孔；一開鑿機構，其係經組態成在該主體支承該緊固件時可延伸穿過該緊固件之該鑽孔，該開鑿機構經組態成可挖入該目標解剖位置；以及一能源，其係耦合至該主體以及經組態成在該主體支承該緊固件時可加熱及軟化該緊固件之一部份。
  25. 如申請專利範圍第24項之外科裝置，其中該手持件更包含由該主體延伸及支承該緊固件的一尖頭。
  26. 如申請專利範圍第24項之外科裝置，其更包含經組態成可控制該開鑿機構及該能源的一控制單元。
  27. 如申請專利範圍第26項之外科裝置，其更包含使該控制單元耦合至該手持件的一電線。
  28. 如申請專利範圍第24項之外科裝置，其中該開鑿機構包含一第一雷射。
  29. 如申請專利範圍第28項之外科裝置，其中該第一 雷射為3微米紅外線雷射、10微米CO2雷射或2.8微米鉺雅各雷射。
  30. 如申請專利範圍第28項之外科裝置，其中該開鑿機構更包含一灌溉供給器。
  31. 如申請專利範圍第30項之外科裝置，其中該灌溉供給器包含水。
  32. 如申請專利範圍第24項之外科裝置，其中該能源包含一800奈米雷射。
  33. 如申請專利範圍第24項之外科裝置，其中該能源為一超音波源。
  34. 一種骨板套件，包含：一骨板，其包含一熱塑材料的；以及至少一個如申請專利範圍第1項所述之外科緊固件。
  35. 如申請專利範圍第34項之骨板套件，其更包含一外科裝置，其係經組態成可在一目標解剖位置可挖出一孔以及經組態成可軟化該緊固件或者是該骨板或兩者。
  36. 如申請專利範圍第35項之骨板套件，其中該外科裝置係經組態成可提供第一雷射、第二雷射及一灌溉供給器。
  37. 如申請專利範圍第34項之骨板套件，其中該緊固件之該鑽孔有一內表面，以及該內表面定義延伸該鑽孔之全長的至少兩個凹處，該等凹處經組態成可接受及引導一灌溉供給器通過該緊固件。
  38. 如申請專利範圍第37項之骨板套件，其中該內表面界定三個凹處。
  39. 如申請專利範圍第34項之骨板套件，其中該主體之該第二部份包含具有該雷射吸收特性的一塗層。
  40. 如申請專利範圍第34項之骨板套件，其中該骨板包含一個或更多個通孔。
  41. 如申請專利範圍第40項之骨板套件，其中該等通孔中之至少兩個彼此平行。
  42. 如申請專利範圍第34項之骨板套件，其中該骨板不包含通孔。
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Families Citing this family (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8870871B2 (en) * 2007-01-17 2014-10-28 University Of Massachusetts Lowell Biodegradable bone plates and bonding systems
US9351845B1 (en) * 2009-04-16 2016-05-31 Nuvasive, Inc. Method and apparatus for performing spine surgery
US10842642B2 (en) 2009-04-16 2020-11-24 Nuvasive, Inc. Methods and apparatus of performing spine surgery
WO2012087426A1 (en) 2010-12-20 2012-06-28 Synthes Usa, Llc Kit for implanting heat deformable fixation elements of different sizes
CN107811704B (zh) * 2013-03-12 2020-12-29 德普伊新特斯产品公司 激光型固定构件稳固装置和启动系统及相关系统
US9247981B2 (en) 2013-03-12 2016-02-02 DePuy Synthes Products, Inc. Laser type fixation member securement device and activation system, and related system and methods
EP3773298A1 (en) 2018-04-03 2021-02-17 Convergent Dental, Inc. Laser system for surgical applications
US11980415B2 (en) 2020-12-11 2024-05-14 Nuvasive, Inc. Robotic surgery

Family Cites Families (41)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4784135A (en) 1982-12-09 1988-11-15 International Business Machines Corporation Far ultraviolet surgical and dental procedures
DE3373055D1 (en) 1982-12-09 1987-09-24 Ibm Ablative photodecomposition of organic biological material
US4911712A (en) 1988-04-14 1990-03-27 Heraeus Lasersonics, Inc. Medical laser probe
FR2640537B1 (fr) 1988-12-21 1992-02-21 Levy Guy Installation et procede utilisant l'effet laser, pour la coupe ou la vaporisation de materiaux et tissus divers
US5171150A (en) 1988-12-21 1992-12-15 Endo Technic Corporation Method for filling an opening in tooth or bone material using laser radiation
US5092773A (en) 1989-01-18 1992-03-03 Endo Technic Corporation Method and apparatus for filling a tooth canal
US5249964A (en) 1988-12-21 1993-10-05 Endo Technic Corporation International Method for cutting metal bodies in the mouth
EP0392951A3 (fr) 1989-04-10 1991-01-16 Guy Levy Appareil et procédé utilisant l'effet laser, pour la vaporisation ou la fusion de matériaux et de tissus divers
US5192279A (en) 1989-08-08 1993-03-09 Samuels Mark A Dental tissue cutting, drilling and fusing system
ES2081481T3 (es) * 1990-06-01 1996-03-16 Du Pont Implante ortopedico de material compuesto con modulo variable.
US5796903A (en) 1992-07-06 1998-08-18 Infrared Fiber Systems, Inc. Heavy metal-oxide glass optical fibers for use in laser medical surgery and process of making
DE69632139T2 (de) 1995-08-31 2005-03-31 BioLase Technology, Inc., San Clemente Benutzerprogrammierbare kombination von zerstäubten teilchen für elektromagnetisch induziertes schneiden
WO2000044294A1 (en) 1999-01-29 2000-08-03 Welch Allyn, Inc. Apparatus and method of photo-specific tissue treatment
US6343174B1 (en) 1999-07-30 2002-01-29 Ceramoptec Industries, Inc. Laser delivery system with optical fibers having fluid delivery channels
KR100925073B1 (ko) 2001-03-02 2009-11-04 부트벨딩 아게 조직부들을 결합하기 위한 이식물, 장치 및 방법
US6758844B2 (en) 2002-01-24 2004-07-06 Ceramoptec Industries, Inc. System and method for oral treatments
US6802838B2 (en) * 2002-04-22 2004-10-12 Trimedyne, Inc. Devices and methods for directed, interstitial ablation of tissue
US7008226B2 (en) * 2002-08-23 2006-03-07 Woodwelding Ag Implant, in particular a dental implant
US20040166309A1 (en) * 2003-02-22 2004-08-26 Lie-Zhong Gong Reactivatable adhesive
US20080219629A1 (en) 2004-01-08 2008-09-11 Blolase Technology, Inc. Modified-output fiber optic tips
WO2005070129A2 (en) 2004-01-08 2005-08-04 Biolase Technology, Inc. Illumination device and related methods
US7604643B2 (en) * 2004-04-06 2009-10-20 Synthes Usa, Llc Adjustable tool for cannulated fasteners
EP1614525A1 (en) 2004-07-07 2006-01-11 Woodwelding AG Method for joining two objects and corresponding joining element
US7461982B2 (en) 2004-07-20 2008-12-09 Biolase Technology, Inc. Contra-angle rotating handpiece having tactile-feedback tip ferrule
US7909817B2 (en) * 2005-06-08 2011-03-22 Innovaquartz, Inc. (AMS Research Corporation) Lateral laser fiber for high average power and peak pulse energy
US7967820B2 (en) 2006-02-07 2011-06-28 P Tech, Llc. Methods and devices for trauma welding
US8496657B2 (en) 2006-02-07 2013-07-30 P Tech, Llc. Methods for utilizing vibratory energy to weld, stake and/or remove implants
FI20065385L (fi) * 2006-06-06 2007-12-27 Bioretec Oy Luunkiinnitysväline
EP2517663B1 (en) * 2006-08-22 2017-06-14 Mitsubishi Electric Corporation Implant material and implant-material fabrication method
EP2389883B1 (en) 2006-09-20 2016-09-14 Woodwelding AG Device to be implanted in human or animal tissue and method for implanting and assembling the device
WO2008095327A1 (en) * 2007-02-08 2008-08-14 Woodwelding Ag Implant, method of preparing an implant, implantation method, and kit of parts
DE102007007915A1 (de) 2007-02-14 2008-08-21 Burger, Thorsten, Dr. Verbessertes Hartgewebe-Schnittsystem
EP2591756A1 (en) 2007-02-14 2013-05-15 Conformis, Inc. Implant device and method for manufacture
US8790333B2 (en) 2007-02-19 2014-07-29 The Graduate for the Creation of New Photonics Industries Skull cutting device
CA2680827C (en) 2007-03-22 2016-09-13 P Tech, Llc Methods and devices for intracorporeal bonding or interlocking of implants with thermal energy
EP2465456B1 (en) 2007-04-20 2013-06-19 Stryker Trauma GmbH Implantation pin
NZ582100A (en) 2007-07-03 2013-01-25 Synergy Biosurgical Ag Medical implant with a conductive polymer which is capable of warming up and softening in response to a current flow
WO2009029908A1 (en) 2007-08-30 2009-03-05 Marctec, Llc Methods and devices for utilizing thermal energy to bond, stake and/or remove implants
ES2442255T3 (es) * 2007-09-17 2014-02-10 Synergy Biosurgical Ag Implante médico
WO2009117837A1 (en) * 2008-03-28 2009-10-01 Meinrad Fiechter Surgical device for osteosynthesis
EP3326555B1 (en) 2008-05-01 2022-11-02 Woodwelding AG Device for establishing an anchorage in tissue

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