TWI517831B - 使用於腹腔鏡手術之套管裝置 - Google Patents

Description

使用於腹腔鏡手術之套管裝置

本發明係關於一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置，尤指一種在一套管本體外壁上設有一螺紋結構之套管裝置，藉以增加架設套管裝置之便利性，並可減少手術時間，降低手術風險。

傳統的開腹式手術，必須在腹壁上切開一道不短的傷口，才得以進行手術，若手術的目的係取出腹腔內腫瘤，則傷口長度更必須大於腫瘤直徑的1.5倍長，才有辦法將腫瘤透過傷口而取出。如此大的傷口，不僅會造成病患在術後的疼痛及身體負擔，更可能留下難以恢復的疤痕。

為了解決前述傳統開腹式手術的缺點，腹腔鏡手術便被提出，並在近年來快速發展。習知的腹腔鏡手術首先需在腹壁上切開3至4個0.5至1公分的小洞，接著再將複數個習知之套管裝置透過小洞而設置於腹壁上。

請參照如第一圖所示，係一習知之套管裝置設置於一腹壁上之示意圖，該習知之套管裝置A100係裝設於該腹壁A200上，而習知之套管裝置A100之中央具有一通道A110。

當複數個習知之套管裝置A100裝設於腹壁A200上以後，便可分別將複數個手術器械A300透過複數個習知之套管裝置A100而進行腹腔內手術。進行手術之前，需先利用一充氣裝置(圖中未顯示)透過其中一個習知之套管裝置A100之通道A110將二氧化碳灌入腹腔A210內而造成人工氣腹，藉以將腹腔A210撐起，使腹腔A210內形成一手術空間。接著再將一小型攝影機(圖中未顯示)及手術器械A300透過其他的習知之套管裝置A100之通道A110而伸入手術空間中，以進行腹腔A210內的手術。利用此種腹腔鏡手術，不僅可縮短病患術後的痊癒時間，更可使手術疤痕減少，保持肌膚美觀。

然而，由於此種習知的腹腔鏡手術必須在腹壁A200上切開3至4個小傷口，並在每一個傷口上分別裝設一習知之套管裝置A100，此種方式將造成手術時間的增加，並且習知之套管裝置A100之大量使用將會造成醫院及病患財務上的負擔。再者，雖然此種習知的腹腔鏡手術所造成的疤痕比傳統的開腹式手術來的小，但仍然會在皮膚上產生數個小疤痕，對於病患來說可能無法完全滿意。

有鑑於以上問題，便有一種單孔腹腔鏡手術被發展出來。顧名思義，該種單孔腹腔鏡手術係只會造成一個傷口的腹腔鏡手術，而此傷口通常隱藏在肚臍附近，使術後疤痕幾乎看不見。

而此種單孔腹腔鏡手術需搭配另一習知之套管裝置以進行手術。請參照如第二圖所示，係一改良之套管裝置之示意圖，該習知之套管裝置B100中設有複數個穿透於兩端之裂縫B110，並且在其中間區域設有一弧形凹陷部分B120。接著請參照如第三圖所示，係改良之套管裝置B100裝設於一腹壁B200上之示意圖，此習知之套管裝置B100以其弧形凹陷部分B120卡合於腹壁B200之傷口上，其中一裂縫B110可插入一充氣裝置B400而將二氧化碳注入腹腔B210中，而其他裂縫B110可供一小型攝影機B500以及手術器械B600伸入腹腔B210中以進行手術。

裝設此習知之套管裝置B100的方法係先將其以外力壓縮體積(例如以手對其施力)，接著再將壓縮的部份透過腹壁B200之傷口塞入腹腔B210中，便完成此習知之套管裝置B100的裝設。然而，此種裝設方法對於醫護人員來說是非常麻煩的，並且必須非常小心裝設，否則容易破壞到傷口及腹腔B210內部器官。另外，由於此種習知之套管裝置B100僅藉由其弧形凹陷部分B120之彈性恢復力而卡合於腹壁B200之傷口上，此種狀態容易在手術操作中受到外力的影響而使習知之套管裝置B100鬆動，造成習知之套管裝置B100與腹壁B200之間的位移，進而影響手術之進行。再者，在將充氣裝置B400、小型攝影機B500以及手術器械B600插設於此種習知之套管裝置B100所設有之複數個裂縫B110時，必須施以較大的力量才得以將充氣裝置B400、小型攝影機B500以及手術器械B600插入複數個裂縫B110中，但由於裂縫B110之構造容易因過大之外力而使其裂開，造成習知之套管裝置B100損壞而無法再使用，進而增加成本之耗費。

有鑑於此，必須提供一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置，使其易於裝設於腹壁之傷口上，並可穩固的與腹壁之間卡合，對於導管之裝設也更加具有便利性，進而增加手術的順暢度以及安全性。

故，有鑑於前述之問題與缺失，發明人以多年之經驗累積，並發揮想像力與創造力，在不斷試作與修改之後，始有本發明之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置。

本發明之主要目的係提供一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置，藉由設置於套管本體之延長部上之螺紋結構，可利用旋轉方式將部份之套管裝置旋入腹腔中，使套管裝置之裝設更加便利、省時以及安全。

本發明之另一目的係提供一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置，藉由設置於套管本體之延長部上之螺紋結構以及延長部截面積之變化，可使套管裝置更加穩固的固定於腹壁之傷口上，不易受外力之影響而位移，增加手術的安全性。

本發明之再一目的係提供一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置，藉由圓柱形穿孔之設置，可使導管更加容易裝設於穿孔中，不易造成穿孔裂開而損壞套管裝置，進而節省手術成本。

為達上述目的，本發明係揭露一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置，係至少包含：一套管本體，其相對之兩端分別定義為一第一端及一第二端，該第一端及該第二端之間係該套管本體之一延長部；至少一圓柱形穿孔，其係設置於套管本體中，並且連通於套管本體之第一端的表面及第二端的表面之間；及一螺紋結構，係設置於套管本體之該延長部之表面上；其中，套管本體之第二端可經由一腹壁之一傷口並且順著該螺紋結構之旋繞方向而旋入一腹腔中，該延長部係卡合於該腹壁之該傷口上，而第一端係顯露於腹壁之外側。

為達前述之目的與功效，發明人將習知之套管裝置進行改良，在不斷的修正與調整之下，始得到本發明之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置。茲分別以本發明之一第一較佳實施例及一第二較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置，對本發明之結構特徵以及技術精神做詳細之介紹。

首先請參照如第四圖至第七圖所示，第四圖係本發明該第一較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置之側視圖，第五圖係本發明第一較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置之立體外觀圖示，第六圖係本發明第一較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置另一視角之立體外觀圖示，第七圖係本發明第一較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置之剖面圖示。

在第一較佳實施例中，該套管裝置1係包含一套管本體100、複數個圓柱形穿孔110、一螺紋結構120及一擋止結構130，而套管裝置1之材質係一橡膠彈性體。

該套管本體100相對之兩端分別定義為一第一端101及一第二端102，該第一端101及該第二端102之間係套管本體100之一延長部103。套管本體100之第一端101及第二端102的表面皆形成一凹陷之弧面101’、102’，藉以增加套管本體100之彈性恢復力。除了該凹陷之弧面101’、102’以外，套管本體100之第一端101及第二端102的表面亦可形成一凸出之弧面(圖中未顯示)，亦可增加套管本體100之彈性恢復力。另外，套管本體100之延長部103之橫截面積大致上係由第一端101往第二端102之方向減少，藉由此種結構可使套管本體100卡合於各種大小之傷口上。

該複數個圓柱形穿孔110係設置於套管本體100中，並且連通於套管本體100之第一端101的表面及第二端102的表面之間。

該螺紋結構120係設置於套管本體100之該延長部103之表面上。

該擋止結構130係設置於套管本體100之第一端101的邊緣，擋止結構130係用以擋止於一腹壁之一外側表面上，藉以避免套管裝置1完全旋入一腹腔中。擋止結構130之兩側分別設有一固定孔131，該二個固定孔131可分別供一縫合線穿過，藉以將套管裝置1縫合固定於腹壁之該外側表面上。

其中，套管本體100之第二端102可經由該腹壁之該傷口並且順著該螺紋結構120之旋繞方向而旋入一腹腔中，該延長部103係卡合於該腹壁之該傷口上，而第一端101係顯露於腹壁之外側。

接著請參照如第八A圖、第八B圖、第八C圖及第八D圖所示，係本發明第一較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置之裝設流程圖。首先，醫師須先於病患之肚臍上切開一個約2.5cm的小傷口141(切開至腹膜層)，並確認是否有無腹膜沾黏的情形發生。若傷口情況正常，則將本發明之套管裝置1以其第二端102放置於該傷口141處(如第八A圖所示)。由於本發明之套管裝置1係採用生醫級彈性橡膠體材料製成，因此結構柔軟，可自然的撐開傷口141，使傷口141保持平整。接著如第八B圖所示，將套管裝置1順著其螺紋結構120而慢慢旋入腹腔142中，並且藉由延長部103截面積的變化，可使套管裝置1以其適當部位固定於腹壁140之傷口141上。接著如第八C圖所示，若病人過於肥胖或因手術需要，可使用縫合線150分別穿過擋止結構130兩側之固定孔131，並將其縫合及固定於傷口141兩側之腹壁140上，藉以防止手術過程中套管裝置1由腹壁140之傷口141中脫離而造成漏氣現象。最後如第八D圖所示，將一充氣/排氣裝置160以及複數個簡單型導引管161旋轉固定於複數個圓柱形穿孔110中，接著利用該充氣/排氣裝置160以15～20mmHG之壓力向腹腔142內充氣，待病患之腹部膨脹至一定高度時，便可將一電子攝影裝置162以及複數個手術器械163穿過該複數個簡單型導引管161中而進入腹腔142中以進行手術。其中，充氣/排氣裝置160亦可用以排除手術中因電燒而產生之煙霧，藉以保持手術視野。

在本發明第一較佳實施例中，套管裝置1中所設有的圓柱形穿孔110之數量及孔徑大小可依照手術部位及手術內容的不同而選擇不同的搭配方式。例如一具有三個孔徑皆為5mm之圓柱形穿孔110之套管裝置1，此三個圓柱形穿孔110可分別做為一腹部充氣孔、一電子攝影裝置操作孔以及一手術器械操作孔來使用。又例如一具有四個孔徑皆為5mm之圓柱形穿孔110之套管裝置1，此四個圓柱形穿孔110可分別做為一腹部充氣孔、一電子攝影裝置操作孔以及二個手術器械操作孔來使用。另外，前述具有三個或四個圓柱形穿孔110之套管裝置1中，其中一個圓柱形穿孔110之孔徑更可設為10mm，其可供體積較大之手術器械伸入而進行特殊手術之操作。

接著請參照如第九圖所示，係一電子攝影裝置之示意圖，該電子攝影裝置162係包含一手持模組1621及一顯示模組1622，該手持模組1621包含一手持部1623及一攝像部1624，該攝像部1624之頂端設有一微型攝影機1625，並且攝像部1624係一可撓之結構，藉以透過套管裝置1而在腹腔142中攝影。另外，該手持模組1621與該顯示模組1622之間係以無線方式傳輸資料，藉以將該微型攝影機1625拍攝到之影像以無線方式傳輸至顯示模組1622中顯示。

接著請參照如第十圖所示，係本發明該第二較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置之側視圖。第二較佳實施例之套管裝置2之結構大致上與第一較佳實施例之套管裝置1相同，因此相同之處便不再贅述。不同之處在於，在第二較佳實施例中，一套管本體200之一延長部203上設有一環狀凹陷部204，可供一腹壁卡合於此處，增加該套管裝置2與腹壁之間卡合的穩定程度。

請參照如第十一圖所示，係本發明第二較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置裝設於一腹壁上之示意圖。由此圖中可見，當套管裝置2同樣以旋轉方式旋入腹腔242之後，腹壁240會卡合於該延長部203上的該環狀凹陷部204，由於腹壁240被環狀凹陷部204限制住而無法輕易往上或往下鬆動，藉此可穩固的將腹壁240與套管裝置2之間固定住，增加手術的安全性。

對於本發明第一較佳實施例及第二較佳實施例之套管裝置來說，其製造方式可利用熱壓成型以及射出成型兩種方式來達成，以下分別對於此兩種方式做介紹。

請參照如第十二圖所示，係一熱壓成型製程步驟圖示，該熱壓成型製程之步驟係包含：開設一熱壓成型模具(步驟310)；提供一橡膠彈性體材料(步驟320)，其中該橡膠彈性體材料之硬度為5～80度，並且橡膠彈性體材料可添加適當比例之發泡劑，以增加套管裝置之柔軟程度；將橡膠彈性體材料放置於該熱壓成型模具內(步驟330)；以及以100℃～200℃、2～15分鐘以及適當壓力對於橡膠彈性體材料進行熱壓成型(步驟340)。

請參照如第十三圖所示，係一射出成型製程步驟圖示，該射出成型製程之步驟係包含：開設一射出成型模具(步驟410)；提供一橡膠彈性體材料(步驟420)，其中該橡膠彈性體材料之硬度為5～80度，並且橡膠彈性體材料可添加適當比例之發泡劑，以增加套管裝置之柔軟程度；以及利用一射出成型機將橡膠彈性體材料擠射至該射出成型模具內(步驟430)，其中，該射出成型機之溫度為100℃～200℃，成型時間為2～15分鐘。

經由上述內容對於本發明進行詳細說明後，可得知本發明具有以下之優點：

(1)　本發明藉由設置於套管本體之延長部上之螺紋結構，可利用旋轉方式將部份之套管裝置旋入腹腔中，使套管裝置之裝設更加便利、省時以及安全。

(2)　本發明藉由設置於套管本體之延長部上之螺紋結構以及延長部截面積之變化，可使套管裝置更加穩固的固定於腹壁之傷口上，不易受外力之影響而位移，增加手術的安全性。

(3)　本發明藉由圓柱形穿孔之設置，可使導管更加容易裝設於穿孔中，不易造成穿孔裂開而損壞套管裝置，進而節省手術成本。

以上所述之實施例僅係說明本發明之技術思想與特點，其目的在使熟習此項技藝之人士能夠瞭解本發明之內容並據以實施，當不能以之限定本發明之專利範圍，若依本發明所揭露之精神作均等變化或修飾，仍應涵蓋在本發明之專利範圍內。

發明人經過不斷的構想與修改，最終得到本發明之設計，並且擁有上述之諸多優點，實為優良之發明，應符合申請發明專利之要件，特提出申請，盼　貴審查委員能早日賜與發明專利，以保障發明人之權益。

A100、B100．．．習知之套管裝置

A110．．．通道

A200、B200、140、240．．．腹壁

A210、B210、142、242．．．腹腔

A300、B600、163．．．手術器械

B110．．．裂縫

B120．．．弧形凹陷部分

B400．．．充氣裝置

B500．．．小型攝影機

1、2．．．套管裝置

100、200．．．套管本體

101．．．第一端

102．．．第二端

101’、102’．．．凹陷之弧面

103、203．．．延長部

110．．．圓柱形穿孔

120、220．．．螺紋結構

130．．．擋止結構

131．．．固定孔

141．．．傷口

150．．．縫合線

160．．．充氣/排氣裝置

161．．．簡單型導引管

162．．．電子攝影裝置

1621．．．手持模組

1622．．．顯示模組

1623．．．手持部

1624．．．攝像部

1625．．．微型攝影機

204．．．環狀凹陷部

310～340．．．熱壓成型製程之步驟編號

410～430．．．射出成型製程之步驟編號

第一圖　係一習知之套管裝置設置於一腹壁上之示意圖；

第二圖　係一改良之套管裝置之示意圖；

第三圖　係該改良之套管裝置裝設於一腹壁上之示意圖；

第四圖　係本發明一第一較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置之側視圖；

第五圖　係本發明該第一較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置之立體外觀圖示；

第六圖　係本發明第一較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置另一視角之立體外觀圖示；

第七圖　係本發明第一較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置之剖面圖示；

第八A圖～第八D圖係本發明第一較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置之裝設流程圖；

第九圖　係一電子攝影裝置之示意圖；

第十圖　係本發明一第二較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置之側視圖；

第十一圖　係本發明該第二較佳實施例之一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置裝設於一腹壁上之示意圖；

第十二圖　係一熱壓成型製程步驟圖示；及

第十三圖　係一射出成型製程步驟圖示。

1．．．套管裝置

100．．．套管本體

101．．．第一端

102．．．第二端

101’、102’．．．凹陷之弧面

103．．．延長部

110．．．圓柱形穿孔

120．．．螺紋結構

130．．．擋止結構

131．．．固定孔

Claims (3)

1. 一種使用於腹腔鏡手術之套管裝置，係至少包含：一套管本體，其相對之兩端分別定義為一第一端及一第二端，該第一端及該第二端的表面係分別形成有一凹陷之弧面，藉以增加套管本體之彈性恢復力，且第一端及第二端之間係該套管本體之一延長部，該延長部之橫截面積大致上係由該第一端往該第二端之方向減少；至少一圓柱形穿孔，其係設置於套管本體中，並且連通於套管本體之第一端的表面及第二端的表面之間；一螺紋結構，係設置於套管本體之該延長部之表面上；一擋止結構，係設置於該套管本體之該第一端的邊緣，該擋止結構係用以擋止於該腹壁之一外側表面上，藉以避免該套管裝置完全旋入該腹腔中；及二固定孔，係分別設置於擋止結構之兩側，該二固定孔可分別供一縫合線穿過，藉以將該套管裝置縫合固定於該腹壁之該外側表面上；其中，套管本體之第二端可經由一腹壁之一傷口並且順著該螺紋結構之旋繞方向而旋入一腹腔中，該延長部係卡合於該腹壁之該傷口上，而第一端係顯露於腹壁之外側。
2. 如申請專利範圍第1項所述之使用於腹腔鏡手術之套管裝置，其中，該套管裝置之材質係一橡膠彈性體。
3. 如申請專利範圍第1項所述之使用於腹腔鏡手術之套管裝置，其中，該套管本體之該延長部上設有一環狀凹陷部，可供該腹壁卡合於此處，增加該套管裝置與腹壁之間卡合的穩定程度。