TWI491376B

TWI491376B - Circumcision

Info

Publication number: TWI491376B
Application number: TW098114070A
Authority: TW
Inventors: Jianzhong Shang
Original assignee: Jianzhong Shang
Priority date: 2009-04-28
Filing date: 2009-04-28
Publication date: 2015-07-11
Also published as: TW201038245A

Description

包皮環切吻合器

本發明涉及一種醫療器械，具體涉及一種用於清除男性陰莖過長包皮的器械。

包皮過長或包莖是男性泌尿系統以及性傳播疾病的根源之一，包皮過長或包莖會造成尿道感染從而導致慢性前列腺炎，會出現腰酸背痛、陽痿早泄等一系列症狀。因此，清除過長的包皮或包莖是防止這些病症的措施之一。

清除過長的包皮或包莖，從我國初期至今已有幾次改革，第一種方法是開刀手術，但手術必然會流血、疼痛，刀口需要縫合、手術後需要吃消炎藥和挂消炎水，每天還要換藥，縫合後還要拆線，行走不便，往往需要住院才能手術，整個治療費用較高。第二種方法是鐳射，自從鐳射應用到臨床上，包皮環切解決了止血一大難題。但燒傷皮膚造成水腫，用羊腸線縫合時間長，需要大量的抗生素治療，手術後會留下疤痕，且價格也很昂貴。

再有就是本申請人在中國申請的CN 200310118525.7，“帶有軸承的包皮管式環切器”的發明專利，所述專利技術解決了在清除包皮過長的手術中，出現流血、刀口縫合、需用消炎藥，以及費用昂貴等問題。但所述管式環切器是採用整體套筒結構，而且裝於套筒內的環形刀的切口比較鋒利，這樣會使得在包皮的切除過程比較疼痛，而且在包皮切除後，管式環切器還需要在陰莖上挂置一段時間，由於所述環切器是一整體的結構，因此患者會感覺有有一定的重量，另外在切割包皮和術後恢復過程中，如果患者出現陰莖勃起充血會直接影響到包皮的切除和術後的恢復。還有所述環切器是由裝在軸承或檔圈一端的彈簧來調節切割包皮的薄或厚，這種控制切割包皮薄或厚的方式不夠準確，也難以掌握。

本發明的目的在於解決現有技術的不足，提供一種包皮環切吻合器，它解決了在清除包皮過長的手術中，出現流血、疼痛、刀口縫合、需用消炎藥，並可防止在包皮切割中和傷口癒合過程中出現的陰莖勃起現象，使切割包皮的薄或厚易於控制，且切割刀可活動，可升降。

為實現上述目的，本發明的技術方案是採用1、一種包皮環切吻合器，包括：內切割環，由上套管、下套管、連接所述上套管與所述下套管的連板構成；外切割環，由上套筒、裝於所述上套筒上端的上圓環擋片、下套筒、連接所述上套筒與所述下套筒的連杆構成；連接環，由套管和裝於所述套管下端的下圓環擋片構成；可拆卸式防勃板，裝於所述內切割環的所述連板內側，在所述防勃板的表面均勻分佈有若干個凸點；所述內切割環套裝在所述外切割環內，所述內切割環的上套管上端與所述外切割環中的所述上圓環擋片內側壓接，所述內切割環的所述下套管的下端與所述連接環中的所述下圓環擋片的內側壓接，所述外切割環上的下套管與所述連接環的套管形成可拆卸式連接；在所述內切割環與所述外切割環的所述上套管、下套管和所述連板之間設有容納包皮的間隙。

其中：可升降管式切割刀，由切割套管、設置在所述切割套管管壁上的螺旋槽、設置在所述切割套管下端的管腳和與所述管腳連接的旋鈕構成，用於切割包皮；所述可升降管式切割刀套裝在所述內切割環與所述外切割環之間，所述可升降管式切割刀上的所述管腳，穿過所述連接環中下圓環擋片上的弧形槽，再與管式切割刀上的所述旋鈕連接。

在所述內切割環的所述連板的外表面上設有凸扣，所述凸扣與所述管式切割刀上的所述切割套管壁上的螺旋槽相配合。

所述可升降管式切割刀的所述切割套管的一端設有銳角刃口或鋸齒形刃口，所述銳角刃口或鋸齒形刃口與所述外切割環中的上圓環擋片的內側頂壓配合，或所述銳角刃口或鋸齒形刃口與裝於所述外切割環中的上圓環擋片內的橡膠墊片頂壓配合。

所述可升降管式切割刀的切割套管內徑與所述內切割環中所述上套管和下套管的外徑相同。

所述連杆外表面設有刻度尺、數顯尺及報警器。

在所述外切割環的所述下套筒的外壁、所述連接環的所述套管外壁上也設有尺規。

所述數顯尺包括：光柵式數顯尺、電磁感應式數顯尺、紅外式數顯尺。

所述報警器包括電路板，在所述電路板上設有報警或提示記憶體晶片、語音晶片，所述語音晶片用於提示所述外切割環上的下套筒與所述連接環的套管連接過緊，和/或用於提示傷口癒合資訊。

在所述內切割環的上套管的端面均勻分佈有端面牙，所述端面牙的形狀是花紋形，所述端面牙與所述外切割環中的所述上圓環擋片的內側頂壓配合，或所述端面牙與裝於所述上圓環擋片內的橡膠墊片頂壓配合。

所述內切割環上套管的上端截面是V形牙或上端截面是M形牙，所述V形牙或M形牙與所述外切割環中的所述上圓環擋片的內側頂壓配合，或所述V形牙或M形牙與裝於所述上圓環擋片內的橡膠墊片頂壓配合。

所述內切割環的所述上套管和所述下套管是拼接式套管，所述拼接式套管由若干段圓弧板採用搭扣形式拼接成的圓形拼接式套管，在所述內切割環的所述上套管和所述下套管的管壁上還設有沿軸向易撕斷線。

所述外切割環與所述連接環採用螺紋連接，或將設置在所述外切割環外壁上的卡扣扣入設置在所述連接環上的卡槽中扣合連接、或由分別設置在所述外切割環與所述連接環上的棘齒和螺紋相互配合的連接，設置在所述連接環上的棘齒是易撕毀式棘齒。

所述上圓環擋片內表面設有若干個凸點，在所述凸點下設有設有墊片，在所述墊片下設有膠墊。

在所述內切割環、外切割環、連接環的表面設有磨砂花紋。

一種包皮環切吻合器，包括管狀內環，套裝在所述內環外側的管狀外環，在所述內環與外環之間設有容納包皮的空腔，所述外環由相互連接在一起的A外環和B外環兩個部分構成，在所述A外環和B外環的端部分別設有擋圈，在所述擋圈的內側裝有墊片；所述內環的一端為包皮環切端，在所述包皮環切端的外側設有凸邊，在所述凸邊的下端裝配有用於固定包皮的紮帶，所述包皮環切端與所述A外環端部擋圈內側的墊片相配合用於擠壓包皮，所述內環的另一端與所述B外環端部擋圈內側相配合用於軸向頂壓內環。

其中：在所述外環的側壁或擋圈的端面上設有用於注射藥物或清洗劑的通孔，在所述外環的側壁還設有若干個用於拆卸A外環與B外環連接的拆卸孔(37)。

在所述外環的外壁上設有用於防滑的凸塊、或凹槽、或花紋。

在所述包皮環切端的端部設有若干個凸點。

在所述包皮環切端的端部設有若干個鋸齒。

所述管狀內環的另一端與所述B外環上的擋圈連結成為一整體件。

所述包皮環切端外側凸邊的表面為錐形面，所述錐形面的低端與所述內環的外壁構成直角，所述直角處用於紮帶將包皮固定在內環的外壁上，所述錐形面用於與A外環內表面與擋圈內表面之間的錐形面或圓弧面上的定位凸塊相配合。

所述凸邊是若干段凸塊。

所述內環為拼接環，所述拼接環由至少兩個半園環拼接而成。

所述外環由兩個半園環所構成，所述兩個半環的兩端通過卡接件或螺紋連接。

一種包皮環切吻合切器，包括用於切割和夾緊的外環和用於套包皮的內環，所述內環由整體環、或兩個半環、或兩個以上弧形段構成，在所述內環的外表面上設有至少一圈凹槽，在所述凹槽的表面裝有彈性墊圈，在所述外環內測設有至少一圈刀口，在所述刀口的邊緣處均布有若干個鋸齒或凸點，所述刀口與所述凹槽相配合用於擠壓和/或切割包皮；在所述外環側壁上設有用於注射藥液的通道，所述通道與所述外環、內環之間的空腔相連。

所述外環為兩個半圓開口環，或所述外環為整體開口柔性環，所述開口兩端設有相互對應的上半部刀口結合處和下半部刀口結合處，所述上半部刀口和下半部刀口為單層或雙層，在所述雙層刀口之間設有垂直於所述雙層刀口的若干個刀片，在所述單層或雙層刀口上塗有防感染藥物塗層；所述開口設有上半部刀口結合處的一端設第一階梯狀卡合塊，開口設有下半部刀口結合處的一端設第二階梯狀卡合塊，所述第一階梯狀卡合塊與第二階梯狀卡合塊相互配合，所述第一階梯狀卡合塊與第二階梯狀卡合塊為單層或雙層；所述第一階梯狀卡合塊位於上半部刀口結合處的下面，所述第二階梯狀卡合塊位於下半部刀口結合處的上面；所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處的邊緣設有圓角。

在所述上半部刀口和/或下半部刀口上設有花紋。

所述外環由兩個半圓開口環組成，所述兩個半圓開口環一端或通過連接扣相連；其中一個半圓開口環或整體開口柔性環的一端設有上半部刀口結合處，另一個半圓開口環或整體開口柔性環的一端設有與上半部刀口結合處相對應的下半部刀口結合處，所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處的邊緣設有圓角。

所述兩個半圓開口環一端或整體開口柔性環的另一端通過螺杆鎖固。

所述兩個半圓開口環一端或整體開口柔性環的另一端分別設置有相互配合的L形部，所述L形部的頂端設有連接杆體，在其底部平臺上設有連接孔，所述連接杆體和另一個半圓開口環或整體開口柔性環另一端的L形部底部平臺上的連接孔相互配合，所述L形部直立端內側設有齒形突起或齒形凹槽，所述齒形突起或齒形凹槽和另一個半圓開口環或整體開口柔性環另一端的直立端內側的齒形凹槽或齒形突起相互配合。

所述兩個半圓開口環或整體開口柔性環的另一端分別設置有鈎形凸起或槽孔，所述鈎形凸起或槽孔和另一半圓開口環的槽孔或鈎形凸起相互配合，所述鈎形凸起由連接板和倒V形結構的卡固片組成，所述連接板一端連接於所述半圓開口環或整體開口柔性環的端部，另一端連接於所述卡固片的中部。

所述兩個半圓開口環或整體開口柔性環的另一端分別設置有凹形槽孔，所述凹形槽孔容置有領結狀塊體。

在所述兩個半圓開口環或整體開口柔性環的另一端分別設置有條狀齒體或條狀齒孔，所述條狀齒體或條狀齒孔和另一半圓開口環的條狀齒孔或條狀齒體相互配合。

在所述兩個半圓開口環或整體開口柔性外環上設有兩圈卡環，在所述內環上設由於所述卡環相適配的凹槽，在所述凹槽之間設有凸環；所述的內環由相互分開的左右半套圈組成，所述左右半套圈的結合處設有圓角。

在所述兩個半圓開口環或整體開口柔性環一端設有尺規或數顯尺，用於顯示扣合鬆緊的資料，在所述兩個半圓開口環或整體開口柔性環另一端設有報警器，用以提示扣合過緊和/或傷口癒合資訊。

在所述兩個半圓開口環或整體開口柔性環一端設有開鎖柄和開鎖孔。

所述的外環與內環之間有膠墊。

在所述外環與內環的表面設有磨砂花紋。

所述外環上形成用於注射藥液的通道有兩個或者兩個以上。

在使用時，先將內切割環I、可升降管式切割刀Ⅱ、連接環Ⅳ套在陰莖的外面，然後將過長的包皮翻過來並套在內切割環I的上套管1外側，再將外切割環Ⅲ與內切割環I通過螺紋或卡扣連接，此時內切割環I上套管1端面牙12上的端面花紋11，或截面是V形牙12a、或截面是M形牙12b與外切割環Ⅲ中上圓環擋片6的內側，或與裝於其內測的橡膠墊片4對過長包皮根部慢慢加壓，逐漸阻止被壓緊包皮的血液迴圈，最後旋轉可升降管式切割刀Ⅱ下端的旋鈕26，使切割套管24上的螺旋槽14在內切割環I上連板外壁上的凸扣13配合下，切割套管24沿套管壁上的螺旋槽14上升，由切割套管24端部的銳角刃口21或鋸齒形刃口21a將壞死的包皮切除下來，然後再反向旋轉可升降管式切割刀Ⅱ下端的旋鈕26，將切割套管24退回原位，以上便完成了切割包皮的過程。

在使用時也可不安裝可升降管式切割刀Ⅱ，先將內切割環I、連接環Ⅳ套在陰莖的外面，然後將過長的包皮翻過來並套在內切割環I的上套管1外側，再將外切割環Ⅲ與內切割環I通過螺紋或卡扣連接，此時內切割環I上套管1的端面牙12上的端面花紋11，或截面是V形牙12a、或截面是M形牙12b與外切割環Ⅲ中上圓環擋片6的內側，或與裝於其內測的橡膠墊片4對過長包皮根部慢慢加壓，逐漸阻止被壓緊包皮的血液迴圈，由截面是V形牙12a、或截面是M形牙12b、或用手術刀將壞死的過長包皮切除下來，以上也可成切割包皮的過程。或壓緊後經數日待傷口癒合，逐漸使被夾緊的包皮壞死，壞死的包皮也會自動脫落，然後再將可升降管式切割刀Ⅱ等完全拆卸下來。在過長的包皮被可升降管式切割刀Ⅱ切割中或切割後，及傷口癒合期內為防止陰莖充血勃起，造成對包皮的拉伸，需要在陰莖外皮與內切割環的上套管1、下套管2和連板3的內側之間插入防勃板V，在防勃板V上設有凸點，用於刺激陰莖外表防止陰莖的勃起。同時在外切割環Ⅲ的連杆8的外側和連接環Ⅳ的套管9的外側分別設有刻度，用於使用者控制或調節對需要切除包皮不同的厚度。

本發明的優點和有益效果在於，包皮環切吻合器具有在治療包皮過長和包莖過程中不疼痛、不開刀、不出血、不縫合線、不吃藥，病人無恐懼感，尤其在使用截面M形牙12b壓緊包皮時，在截面M形牙12b的M凹槽內可放入止痛藥物，手術僅需幾分鐘即可完成，隨作隨走，不影響工作和學習，四天就可痊愈無疤痕，切口處皮膚光潔，因此深受廣大患者歡迎。

本發明的包皮環切吻合器由於其內切割環I和外切割環Ⅲ只在上下設有套管中間是連扳3、連杆8，因此可減輕包皮環切吻合器的整體重量，再由於將內切割環I中的上套筒1的上端面11設計成花紋狀，它與過去的環形道口相比大大地緩解了患者的疼痛感。還有它在內切割環I的連板3內加裝了防止陰莖勃起的防勃板V，可有效地防止患者因陰莖勃起而造成的傷口疼痛，還有，由於在外切割環Ⅲ的連杆8外側設有尺規刻度，它可便於使用者根據包皮的薄厚調節外切割環Ⅲ與連接環Ⅳ之間的壓接力，以及在外切割環Ⅲ與連接環Ⅳ之間裝入可升降管式切割刀Ⅱ時調節切割的厚度。還有，由於將內切割環I的上套管1和下套管2可分別設計成拼接式圓環，它可根據不同患者的需要調節內切割環I的內徑。還有，由於可升降管式切割刀Ⅱ是活動式的切割刀使用的時候可以將切割刀升起進行切割，不使用時可將切割刀退回，即靈活方便，還有本切割器為一次性使用產品，可防止疾病的傳播。本發明的裝置具有造型小巧精致、重量輕、使用方便價格低的優點，因此適合在普通醫院推廣。

1‧‧‧上套管

2‧‧‧下套管

3‧‧‧連板

4‧‧‧橡膠墊片

5‧‧‧上套筒

6‧‧‧上圓環擋片

6-1‧‧‧凸點

7‧‧‧下套筒

8‧‧‧連杆

9‧‧‧套管

10‧‧‧下圓環擋片

11‧‧‧花紋

12‧‧‧端面牙

12a‧‧‧V形牙

12b‧‧‧M形牙

13‧‧‧凸扣

14‧‧‧螺旋槽

15‧‧‧尺規

16‧‧‧弧形槽

16-1‧‧‧凸點

17‧‧‧尺規

17-1‧‧‧數顯尺

17-2‧‧‧報警器

18‧‧‧拼接式套管

19‧‧‧圓弧板

20‧‧‧搭扣

21‧‧‧銳角刃口

21a‧‧‧鋸齒形刃口

22‧‧‧螺紋

23‧‧‧間隙

24‧‧‧切割套管

25‧‧‧管腳

26‧‧‧旋鈕

27‧‧‧易撕斷線

I‧‧‧內切割環

Ⅱ‧‧‧可升降管式切割刀

Ⅲ‧‧‧外切割環

Ⅳ‧‧‧連接環

V‧‧‧防勃板

28‧‧‧管狀內環

29‧‧‧管狀外環

29-1‧‧‧A外環

29-2‧‧‧B外環

30‧‧‧空腔

31‧‧‧擋圈

32‧‧‧墊片

33‧‧‧包皮環切端

34‧‧‧凸邊

35‧‧‧紮帶

36‧‧‧通孔

37‧‧‧拆卸孔

37A‧‧‧A棘齒

37B‧‧‧B棘齒

38‧‧‧凸塊

39‧‧‧凸點

40‧‧‧鋸齒

41‧‧‧錐形面

42‧‧‧直角

43‧‧‧定位凸塊

44‧‧‧外環

44-A、44-B‧‧‧左右兩個半圈件

45‧‧‧內環

46‧‧‧凹槽

47‧‧‧彈性墊圈

48‧‧‧鋸齒或凸點

49、50‧‧‧卡環

51‧‧‧凸環

52‧‧‧通道

53‧‧‧連接扣

54‧‧‧L形部

55‧‧‧L形部

56‧‧‧連接杆體

57‧‧‧連接孔

58‧‧‧齒形突起

59‧‧‧齒形凹槽

60‧‧‧孔洞

61‧‧‧鈎形凸起

62‧‧‧槽孔

63‧‧‧連接板

64‧‧‧卡固片

65‧‧‧孔洞

66‧‧‧凹形槽

67‧‧‧領結狀塊體

68‧‧‧孔洞

69‧‧‧條狀齒體

70‧‧‧條狀齒孔

71‧‧‧孔洞

72A‧‧‧上半部刀口結合處

72B‧‧‧下半部刀口結合處

73‧‧‧第一階梯狀卡合塊

74‧‧‧第二階梯狀卡合塊

75‧‧‧開鎖柄

76‧‧‧開鎖孔

77‧‧‧整體開口柔性環

78‧‧‧雙層刀口

79‧‧‧切片

80‧‧‧開鎖柄

81‧‧‧開鎖孔

82‧‧‧螺杆

83‧‧‧尺規

84‧‧‧數顯尺

85‧‧‧報警器

第1圖是本發明包皮環切吻合器立體分解示意第1圖；第2圖是本發明包皮環切吻合器立體分解示意第2圖；第3圖是本發明包皮環切吻合器中可拆卸管式切割刀銳角刃口立體示意圖；第4圖是本發明包皮環切吻合器中可拆卸管式切割刀鋸齒形刃口立體示意圖；第5圖是本發明中裝有橡膠墊片的包皮環切吻合器剖視圖；第6圖是本發明中沒有裝橡膠墊片的包皮環切吻合器剖視圖；第6A圖是本發明中上圓環擋片的內表面設有凸點的投影圖；第7圖是本發明中裝有橡膠墊片，但沒有裝可拆卸管式切割刀的包皮環切吻合器剖視圖；第8圖是本發明包皮環切吻合器中內切割環上套管截面V形牙上端面的剖視圖；第9圖是本發明包皮環切吻合器中內切割環上套管截面M形牙上端面的剖視圖；第10圖是本發明中包皮環切吻合器連接環仰視剖視圖；第11圖是本發明包皮環切吻合器中內切割環拼接式套管拼接示意圖；第12圖是本發明包皮環切吻合器中內切割環上套管的花紋端面俯視圖；第13圖是本發明包皮環切吻合器的裝配結構剖視示意圖；第14圖是本發明包皮環切吻合器的裝配結構示意圖；第15圖是本發明包皮環切吻合器的內環剖視示意圖；第16圖是本發明包皮環切吻合器的內環俯視示意圖；第17圖是本發明包皮環切吻合器的A外環立體結構示意圖；第18圖是本發明包皮環切吻合器的B外環立體結構示意圖；第19圖是本發明包皮環切吻合器A外環卡扣局部結構示意圖；第20圖是本發明包皮環切吻合器的B外環卡扣局部結構示意圖；第21圖是本發明包皮環切吻合器的裝配結構示意圖；第22-1圖為本發明實施例包皮環切吻合器中兩半內環結構示意圖；第22-2圖為本發明實施例包皮環切吻合器中整內環結構示意圖；第23圖為本發明實施例包皮環切吻合器的外環結構示意圖；第24圖為本發明實施例包皮環切吻合器的外環K-K剖面的結構示意圖；第25圖為本發明實施例包皮環切吻合器的內環L-L剖面的結構示意圖；第26A圖為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部一種結構放大示意圖；第26B圖為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部另一種結構放大示意圖；第26C圖為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部又一種結構放大示意圖；第26D圖為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部再一種結構放大示意圖；第27圖為本發明又一實施例包皮環切吻合器M-M剖面的上、下單刀口結合處結構示意圖；第28圖為本發明又一實施例包皮環切吻合器M-M剖面的上、下雙刀口結合處結構示意圖；第29圖為本發明再一實施例包皮環切吻合器的外環結構示意圖；第30圖為第29圖中A部分剖面結構放大示意圖；第31圖為本發明實施例包皮環切吻合器的整體柔性外環結構示意圖。

具體實施方式

以下實施例用於說明本發明，但不用來限制本發明的範圍。

下面結合附圖對本發明的是實例進行詳細的說明如第1圖至第12圖所示。

本發明是一種包皮環切吻合器，它包括：由用於將包皮組織和包皮中的血管壓死的上套管1、在上套管1的上端面均勻分佈有端面牙12，端面牙12的形狀是呈凹凸相間的花紋11形，或截面是V形牙12a、或截面是M形牙12b，所述不同形狀的牙用於頂壓上套管1、用於連接上套管1與下套管2的連板3，上套管1、下套管2、連板3構成的內切割環I，所述內切割環I可以是一整體結構也可以是由幾個部分拼接而成，在內切割環I的上套管1和下套管2的管壁上還可設有沿軸向易撕斷線27。

包皮環切吻合器還包括由用於將過長的包皮切除的切割套管24，在切割套管24管壁上設有螺旋槽14、在切割套管24下端設有管腳25，管腳25與一旋鈕26連接，切割套管24、管腳25、旋鈕26連接在一起構成了可升降的可升降管式切割刀Ⅱ。

包皮環切吻合器還包括由用於固定擋片的上套筒5、裝於所述上套筒5上端的用於與內切割環I的上套管1配合將包皮壓死的上圓環擋片6、用於與連接環連接的下套筒7、用於連接上套筒5與下套筒7的連杆8，上套筒5、下套筒7和連杆8構成的外切割環Ⅲ。

包皮環切吻合器還包括由用於連接外切割環Ⅲ，並將內切割環I加緊的套管9，和裝於所述套管9下端的下圓環擋片10構成的連接環Ⅳ。

包皮環切吻合器還包括裝於內切割環I的連板3內側的可拆卸式防勃板V。

將內切割環I套裝在外切割環Ⅲ內，使內切割環I的上套管1上端面與外切割環Ⅲ中的上圓環擋片6內側緊緊壓接，使內切割環I的下套管3的下端面與連接環Ⅳ中的下圓環擋片10的內側緊緊壓接，將可升降的可升降管式切割刀Ⅱ套安裝在內切割環I與外切割環Ⅲ之間，將可升降管式切割刀Ⅱ下端的管腳25穿過連接環Ⅳ中下圓環擋片10上的弧形槽16，再與可升降管式切割刀Ⅱ上的旋鈕26連接，其中，將外切割環Ⅲ中的下套管7與連接環Ⅳ中的套管9製成可拆卸式的連接。如第1圖、第3圖、第4圖、第5圖、第6圖、第10圖、第11圖、第12圖所述。

在上述是實例中也可以不安裝可升降管式切割刀Ⅱ。如第2圖、第7圖、第8圖、第9圖所示。

本發明是在內切割環I上套管1的端面上均勻分佈有端面牙12，端面牙12的形狀是凹凸相間花紋11形，或截面是V形牙12a、或截面是M形牙12b，將端面牙12或截面是V形牙12a、或截面是M形牙12b與外切割環Ⅲ中的上圓環擋片6的內側緊緊地頂壓配合，或將端面牙12或截面是V形牙12a、或截面是M形牙12b與裝於上圓環擋片6內的橡膠墊片4緊緊地頂壓配合，用於將過長的包皮根部的細胞、組織和血管壓死。

在本發明中，在內切割環I的連板3的外表面上設有凸扣13，將凸扣13與可升降管式切割刀Ⅱ上的切割套管24壁上的螺旋槽14相配合，用於使可升降管式切割刀Ⅱ可以升降。

在本發明包皮環切吻合器，在使用過程一般在晚間中需要將防勃板V插入內切割環I中的連板3內側，在防勃板V上設有凸點，用於刺激陰莖外表防止陰莖的勃起。

本發明為了準確的控制包皮的切割厚度和壓緊時的厚度，採用在外切割環Ⅲ連接杆8的外側，或在外切割環Ⅲ下套管7的外壁設有壓緊厚度尺規17，而且還在連接環Ⅳ的套管9外壁上沿圓周也設有包皮切割厚度的尺規15。

本發明將可升降可升降管式切割刀Ⅱ切割套管24的一端設製成銳角刃口21或鋸齒形刃口21a，將銳角刃口21或鋸齒形刃口21a的一端與壓接件Ⅲ中的上圓環擋片5的內側可頂壓切割包皮或不頂壓退回原位，或將銳角刃口21或鋸齒形刃口21a與裝於壓接件Ⅲ中的上圓環擋片6內的橡膠墊片4頂壓切割包皮或不頂壓退回原位。

本發明中的可升降可升降管式切割刀Ⅱ的切割套管24內徑與內切割環I中上套管1和下套管3的外徑相同。

本發明中將壓接件Ⅲ與連接環Ⅳ之間可以採用螺紋22連接方式連接。

本發明中在內切割環I的上套管1、下套管2和和連板3與外切割環Ⅲ的上套筒5、下套筒7和連杆8之間應留有有容納包皮的間隙23。

如第7圖所示，與實施例1不同的是，本實施例是將內切割環I的上套管3和所述下套管2製成拼接式套管18，拼接式套管18是將套管分成四段圓弧板19，四段圓弧板19只將採用搭扣20形式拼接成圓形拼接式套管18，在所述內切割環的所述上套管和所述下套管的管壁上還可設有沿軸向易撕斷線27。

本實施例與實施例1不同的是將壓接件Ⅲ外壁上的卡扣扣入設在連接環上的卡槽中，就是採用扣合連接的方式連接。

本實施例與實施例1不同的是由分別設置在外切割環(Ⅲ)與連接環(Ⅳ)上的棘齒和螺紋相互配合的連接，設置在連接環(Ⅳ)上的棘齒是易撕毀式棘齒，所述可撕毀式棘齒的連接是為了防止切割器被反復使用，造成疾病的傳染，可使切割器全套器件成為一次性使用的產品。

下面結合附圖對本發明的另一實施例進行詳細的說明如第13圖至第20圖所示。

一種包皮環切吻合器，該包皮環切吻合器包括套裝在患者陰莖外部的管狀內環28，將過長的包皮翻過來套在管狀內環28外壁上，然後再將管狀的外環29將套裝在所述管狀內環28外側，在所述管狀內環1與管狀外環29之間設有容納需被切除多餘包皮的空腔30。其中，所述管狀外環29由相互扣合連接在一起的管狀A外環29-1和管狀B外環29-2兩個部分構成，在所述管狀A外環和管狀B外環的端部分別設有擋圈31，在所述擋圈31的內側裝有墊片32。所述內環28的一端為包皮環切端33，在所述包皮環切端33的外側設有凸邊34，在所述凸邊34的下端裝配有用於固定包皮的紮帶35，當所述管狀A外環29-1與管狀B外環29-2通過A棘齒37A、B棘齒37B扣合連接後，所述管狀內環28的包皮環切端33將與所述管狀A外環29-1端部擋圈4內側的墊片32相配合用於擠壓包皮，所述管狀內環28的另一端與所述管狀B外環29-2端部擋圈31內側相配合用於軸向頂壓管狀內環28。

在所述管狀外環29的側壁或擋圈31的端面上設有至少兩個用於注射藥物或清洗劑的通孔36，在所述外環29的側壁還設有若干個用於拆卸A外環29-1與B外環29-1連接的拆卸孔37。

在所述管狀外環29的外壁上設有用於防滑的凸塊38或花紋。

在所述管狀內環28包皮環切端33的端部設有若干個凸點39。或在所述包皮環切端33的端部設有若干個鋸齒40。所述凸點39或鋸齒 40用於現將剝皮的環切埠固定住，然後再進行擠壓。

可將所述管狀內環28的另一端與所述管狀B外環29-2上的擋圈31連結成為一個整體件，用所述整體件再與所述管狀A外環29-1連接並將包皮擠壓住。

將所述包皮環切端33外側凸邊的表面設計成錐形面41，使該錐形面41的低端與所述管狀內環28的外壁構成直角42，該直角42處用於紮帶35將包皮固定在管狀內環28的外壁上，所述錐形面41用於與A外環29-1內表面與擋圈31內表面之間的錐形面或圓弧面上的定位凸塊43相配合，設置該定位塊43的目的是便於使管狀內環28上的包皮環切端33進行定位。

所述凸邊34可被分解為若干段凸塊，所述若干段凸塊均勻地分佈在管狀內環28包皮環切端33外壁的周邊。

所述內環28可以是拼接環，所述拼接環由至少兩個半園環拼接而成。

所述外環可以是由兩個半園環所構成，所述兩個半環的兩端通過卡接件或螺釘相互連接在一起。

本發明中的包皮環切吻合器，在使用時具體的操作步驟為：首先將B外環29-2與內環28套裝在陰莖的外部，將內環28的包皮環切端33朝向龜頭一側，然後將過長的包皮翻套在內環1的外壁上，由於在包皮環切端33的外壁上設有凸邊34，該凸邊34的下緣與內環28的外壁之間構成了直角42槽，用紮帶35將翻套在內環28外壁上的包皮固定住，使多餘過長的包皮容納在內環與外環之間，最後將A外環29-1與B外環29-2扣接在一起。其中在A外環29-1與B外環29-2為連接一段的端部設有擋圈31，在A外環29-1一側的擋圈內側裝有墊片32，墊片32的厚度加上內環的長度幾乎等於，A外環29-1擋圈31的內側到B外環29-2擋圈31的內側之間的距離，當A外環29-1與B外環29-2扣合在一起時，A外環29-1擋圈31內側的墊片32與內環包皮環切端33配合可將包皮的環切口擠壓住，使得擠壓端以下過長包皮組織缺血壞死，術後5-7日該包皮環切器可自動脫落掉下來。從上述手術過程可以看出，該包皮環切器的操作十分簡便，該包皮環切器可用塑膠件或不銹鋼件製成有一體積小，重量輕，結構簡單，陳本低廉。因此，可製成一次性使用的產品。另外由於在外環的側壁或擋圈上設有至少兩個通孔36，通過該通孔可向所述空前內止痛、消炎注射藥液或清洗液，這樣也可減輕患者的痛苦，加快傷口癒合。

在本發明的另一種實施技術方案中，為適應不同患者對包皮環切器的不同需求，可將環切器製成拼接式的內環28和拼接式的外環29，或柔性開口的外環29。其中，拼接式內環可先由彈性墊圈將幾片內環固定在陰莖上，拼接式外環一般是兩個半圓環所構成，兩個半圓環的一端由鉸鏈相連接，兩個半圓環的另一端可通過卡扣或緊固螺釘連接，柔性開口的外環29的開口端也可通過卡扣或緊固螺釘連接。

下面結合附圖對本發明的另一實施例進行詳細的說明如第21圖至第31圖所示。

如第21圖~第23圖所示，一種包皮環切吻合切器，包括用於切割和夾緊的外環44和用於套包皮的內環45，所述內環由整體環、或兩個半環、或兩個以上弧形段構成，在所述內環45的外表面上設有至少一圈凹槽46，在所述凹槽的表面裝有彈性墊圈48，在所述外環內測設有至少一圈刀口78，在所述刀口的邊緣處均布有若干個鋸齒或凸點49，所述刀口與所述凹槽相配合用於擠壓和/或切割包皮；在所述外環44側壁上設有用於注射藥液的通道52，所述通道52與所述外環44、內環45之間的空腔相連。

該包皮環切吻合器包含內環45，其外部設有外環44，內環45和外環44的製成材料為高級372型無毒副作用有機材料。

外環44分左右兩個半圈件44-A、44-B，外環44也可採用整體的開口柔性環，在半圈或整體的開口柔性環兩端設有連接扣53，另一端有連接固定部件75及開鎖孔76，當然，外環44也可以是整體結構，只是具有開口，該開口通過固定部件連接75。該固定部件75為固定螺絲82或其他連接形式，本實施例將在下面的舉例介紹。

第24圖為本發明實施例包皮環切吻合器的外環K-K剖面的結構示意圖；第25圖為本發明實施例包皮環切吻合器的內環L-L剖面的結構示意圖。如圖所示，本發明的重點在於：在所述兩個半圓開口環或整體開口柔性外環44上設有兩圈卡環49、50，在所述內環45上設由於所述卡環49、50相適配的凹槽46，在所述凹槽46之間設有凸環51；所述的內環45由相互分開的左右半套圈組成，所述左右半套圈的結合處設有圓角。內環45與外環44之間相互配合將待去除的包皮夾固，使得其血液流通不暢而壞死。由於在包皮切除過程中難免會有感染發生，需要藥物配合治療以消除炎症、滋生肌膚等，上述空腔中容置的藥液直接滲透到感染部位消除炎症、滋生肌膚，使得手術癒合時間更加縮短。這些藥液的配方是專門針對包皮環切手術配製的，其和本專利申請無關，在此不再贅述。

由於現有的外環44的連接部A固緊操作非常不方便，對擬作手術的病人而言極其難受，增加了患者對手術的恐懼感，延長了手術時間。下面介紹幾種連接結構。

第26A圖為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部一種結構放大示意圖。所述的外環44由兩個半圈件44-A、44-B和連接扣53組成，該兩個半圈件44-A、44-B一端通過連接扣53相連，而在該兩個半圈件的另一端分別設置有相互配合的L形部54、55，該L形部54、55的頂端設有連接杆體56，在其底部平臺上設有連接孔57，該連接杆體56和另一個半圈件上另一端的L形部底部平臺上的連接孔57相互配合，該L形部直立端內側設有齒形突起58或齒形凹槽59，該齒形突起62或齒形凹槽59和另一個半圈件上另一端的直立端內側的齒形凹槽58或齒形突起59相互配合。這樣，當需要將半圈件44-A、44-B鎖固連接時，只需將連接杆體56插置於連接孔57中，並同時將齒形突起58和另一L形部上的齒形凹槽59相互嚙合，即可完成整個外環44的鎖固定。當然，如果需要打開連接，可以用改錐或其他工具插入到L形部上設置的孔洞44中，稍微用力即可破壞整個結構，從而打開本實施例(因為本實施例為一次性包皮環切吻合器)。

第26B圖為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部另一種結構放大示意圖。所述的外環44由兩個半圈件44-A、44-B和連接扣53組成，該兩個半圈件44-A、44-B一端通過連接扣53相連，而在該兩個半圈件44-A、44-B的另一端分別設置有鈎形凸起61或槽孔62，該鈎形凸起61或槽孔62和另一半圈件的槽62或鈎形凸起61相互配合，該鈎形凸起61由連接板63和倒V形結構的卡固片64組成，該連接板61一端連接於該半圈件44-A的端部，另一端連接於該卡固片64的中部，該卡固片64為既具有相當彈性又具有一定硬度的結構，如薄鋼片，而該槽62的開口處口徑較大，而內部空腔50的容積較大。在該半圈件44-A的端部設置有孔洞65，該孔洞65和圖26A中的孔洞60的功能相同。鎖固固定時，將鈎形凸起61插入到槽62中，此時，卡固片64的彈性特性發揮作用，而在卡固片64卡固定位後，該卡固片64的硬度使得卡固片64抵靠於槽62內部的腔壁上，從而鎖固固定。

第26C圖為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部又一種結構放大示意圖。所述的外環44由兩個半圈件44-A、44-B和連接扣53組成，該兩個半圈件44-A、44-B一端通過連接扣53相連，而在該兩個半圈件44-A、44-B的另一端分別設置有凹形槽66，該凹形槽66中容置有領結狀塊體67。在該半圈件44-A的端部設置有孔洞68，該孔洞68和前述的孔洞60、62的功能相同。鎖固固定時，將領結狀塊體67的兩端分別插置於凹形槽孔66中即可。

第26D圖為本發明實施例包皮環切吻合器的外環44-A部再一種結構放大示意圖；所述的外環同樣是由兩個半圈件44-A、44-B和連接扣53組成，該兩個半圈件44-A、44-B一端通過連接扣53相連，而在該兩個半圈件44-A、44-B的另一端分別設置有條狀齒體69或條狀齒孔70，在圖中條狀齒體69的細部放大圖可以看出，該條狀齒體69上有許多條橫向的細小橫條凸起，其用以和條狀齒孔70中的橫向佈置的細小凹槽相配合，當該條狀齒體69插置於條狀齒孔70中時，該條狀齒孔70的細小橫條凸起剛好卡固於該條狀齒體69的細小凹槽中，值得注意的是，這種插置是單向的，這就要求該條狀齒孔54的細小橫條凸起和該條狀齒體69的細小凹槽二者的傾斜方向是與插置方向成鈍角。一旦二者卡固定位後，正常情形下無法將條狀齒體69簡單抽離條狀齒孔70，這樣就保證了卡固的牢固性，使得本發明更加牢固穩定，並具有良好的可操作性。當然，手術結束後如何進行拆卸，本實施例仍然採用前述的用於破壞連接的孔洞結構，如果需要破壞連接，可以用改錐或其他工具插入到孔洞71中，稍微用力即可破壞整個結構，從而打開本實施例。

第31圖為本發明中外環為整體開口柔性環77，所述開口兩端設有相互對應的刀口結合處，所述為雙層，在所述雙層刀口78之間設有垂直於所述雙層刀口的若干個切片79。在所述刀口介面處設有、第一階梯狀卡合塊73、第二階梯狀卡合塊74、開鎖柄80；開鎖孔81、尺規83、數顯尺84、報警器85。

第27圖~第30圖為本發明另一實施例包皮環切吻合器的外環示意圖。所述的外環44具有開口，該開口兩端設有相互對應的上半部刀口結合處72A和下半部刀口結合處；該開口設有上半部刀口結合處72B的一端設第一階梯狀卡合塊73，開口設有下半部刀口結合處72B的一端設第二階梯狀卡合塊74，該第一階梯狀卡合塊73與第二階梯狀卡合塊74相互配合；於剖面方向，該第一階梯狀卡合塊73位於上半部刀口結合處72A的下面，該第二階梯狀卡合塊74位於下半部刀口結合處72B的上面。在使用的時候，將下半部刀口結合處72B插入上半部刀口結合處72A的下方，而第二階梯狀卡合塊56則位於第一階梯狀卡合塊55的上方進行卡合，使得第一階梯狀卡合塊74和第二階梯狀卡合塊73利用上半部刀口結合處72A和下半部刀口結合處72B的限位作用而緊密結合，整個外環達到嚴密鎖固的效果。在第一階梯狀卡合塊55或第二階梯狀卡合塊56上設置有孔洞65，如果需要打開連接，可以用改錐或其他工具插入到孔洞65中，稍微用力即可破壞整個結構，從而打開本實施例(因為本實施例為一次性包皮環切吻合器)。

前面介紹了幾種不同的連接結構後，下面再分別說明本發明的操作使用步驟：1、對生殖器進行消毒處理；並將覆蓋在龜頭上的包皮向後推，讓包皮完全露出；2、調整好內環的位置，拉出被後推的包皮一直到該包皮完全覆蓋內環和龜頭；3、將外環打開，並從患者一側套入以使該外環包圍套固該內環，並固定該外環，從而阻止包皮血液迴圈，使包皮壞死：4、從用於注射藥液的通道52將藥液注入空腔，通過該空腔藥液可以直接到達患處，從而可以實現消炎止痛；5、2-5天後(有時時間稍長)去除壞死的包皮，同時或者稍後鬆開外環。

在外環與內環之間放入乳膠墊能減少切割包皮時產生的壓迫力。

現有包皮環切吻合器的內環為一體的圈狀結構，內環圈徑不變的結構增加了患者的不舒適感。所示為本發明實施例包皮環切吻合器的另一實施例分解結構示意圖。該本發明另一實施例將單個整體的內環結構，變化成2段左右半套圈45-1、45-2，從而可以適應陰莖勃起變大的情況。這樣也可以緩衝擠壓力。

另外，如第27圖及第28圖所示，在又一具體實施例中，外環44的一個半圈件44-A設有上半部刀口結合處53，另一個半圈件44-B設有與上半部的刀口結合處72A相對應的下半部刀口結合處72B，利用上下半部的結構，可以使外環44更好地結合；該刀口結合處的邊緣設有圓角72，利用此圓角的結構，可以使操作過程中避免夾持包皮，使手術進行更加順利，避免患者的痛苦，如果包皮被夾持將會夾成肉牙，造成手術癒合期延長，增加患者的痛苦。同理，在內環1的左右半套圈的結合處同樣可以設有相同或類似的圓角起到避免夾持包皮的作用。

使用本發明無疼痛，包皮環脫後無明顯疤痕，環脫位置準確，愈合時間快。小孩，青年，老人都可以接受此項治療，可根據患者龜頭的實際尺寸，使用不同型號。

並且，在整個治療過程中不影響工作，學習，操作簡單無需專門培訓，在一般的小型診所即可以實現此手術。價格低廉，整個療程所需費用包括手術，消炎及其他費用僅160-200元，能被大衆接受。工業實用性

本發明是一種包皮環切吻合器由於其內切割環I和外切割環Ⅲ只在上下設有套管中間是連扳3、連杆8，因此可減輕包皮環切吻合器的整體重量，再由於將內切割環I中的上套筒1的上端面11設計成花紋狀，它與過去的環形道口相比大大地緩解了患者的疼痛感。還有它在內切割環I的連板3內加裝了防止陰莖勃起的防勃板V，可有效地防止患者因陰莖勃起而造成的傷口疼痛，還有，由於在外切割環Ⅲ的連杆8外側設有尺規刻度，它可便於使用者根據包皮的薄厚調節外切割環Ⅲ與連接環Ⅳ之間的壓接力，以及在外切割環Ⅲ與連接環Ⅳ之間裝入可升降管式切割刀Ⅱ時調節切割的厚度。還有，由於將內切割環I的上套管1和下套管2可分別設計成拼接式圓環，它可根據不同患者的需要調節內切割環I的內徑。還有，由於可升降管式切割刀Ⅱ是活動式的切割刀使用的時候可以將切割刀升起進行切割，不使用時可將切割刀退回，即靈活方便，還有本切割器為一次性使用產品，可防止疾病的傳播。本發明的裝置具有造型小巧精致、重量輕、使用方便價格低的優點，因此具有工業實用性。