TWI378789B - Mobile- and web-based 12-lead ecg management information system - Google Patents

Description

1378789 九、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明係關於一種結合行動式及網頁式之臨床12_導程心 電圖管理資訊系統。 【先前技術】 12導程心電圖的電子化及其管理資訊系統的開發是臨床 心臟内科看診作業程序電子化的重要課題。在發展 Computerized 12-lead ECG過程中，最主要的困難是：（丨）無 法從臨床使用的12-lead ECG測量儀器，取得原始心電訊號， 例如：PHILIPS touch trim 及 HP tagewriter 系列。如中華 民國公報第200718396、357078、592127號（2)無法整合不同 心電圖的檔案格式例如：HP的二進制SCP-ECG及PHILIPS字 元模式的XML-ECG方便臨床上的查詢及管理。 習知傳統技術，若需直接由丨2-導程心電圖儀進行瀏覽、 診斷、儲存…等，必須使用該心電圖儀廠商所開發的付費心電 圖管理資訊軟體，例如PHILIPS公司開發解碼付費心電圖管理 資訊軟體（PHILIPS Tracemaster)，GE的心電圖瀏覽軟體jjuse 及HP公司開發解瑪付費心電圖管理資訊軟體（Hp ecg Manager) ’如中華民國公報第363404、1289052號。主要的原 因疋，目刖醫院常用的12導程心電圖儀的數位輸出格式，如

6 心電圖標準的標準化通訊協定（Standard Communications Protocol for Computer-Assisted Electrocardiography ; SCP-ECG)'心電圖標準的可擴充標示語言（Extensible Markup Language Electrocardiography ; XML-ECG)，在標準的制定 上規範不嚴謹，讓儀器廠商將心電訊號壓縮的方式隱藏與自 訂’只有某些經費充足的醫院才有能力再購買廠牌、型號專屬 的系統或硬體設備，並擁有電子式的心電圖診斷報告資訊，但 卻無法整合不同廠牌不同檔案格式的心電圖檔案。雖然國際 OPEN-ECG(www. openecg. net)組織推動心電圖格式公開化並提 供相關技術支援，但是0PEN-ECG提供的支援只限於標準 SCP-ECG檔案卻無法符合臨床醫療需要。因為臨床使用的 導程心電圖儀只是相容於SCP-ECG檔案格式，國外醫儀廠商多 半隱匿其心電訊號壓縮方式，為的是後續的電子式心電圖報告 瀏覽軟體的商業利益。因此，傳統醫院的作法是將紙張心電圖 報告以人力掃描成圖檔，再透過醫療影像儲存暨傳輸系統 (Picture Archiving and Communication Systems ; PACS) 廠商協助加入醫學影像傳輸標準（Digital Imaging and

Communications in Medcine ; DICOM)檔頭，即可透過 PACS 瀏覽心電圖。其缺點在於透過人力掃描又費時費力，且圖檔檔 案太大，浪費儲存空間及成本，無法滿足醫學中心在學術性研 究’對心電圖原始訊號的需求γη ECG Image and

Display Environment in DICOM » Journal of Medical and Biological Engineering) 〇 HP SCP-ECG檔案裡的原始心電訊號是經過濾波處理過 的，其頻寬為0.5HZ〜40HZ，是一般現行臨床診斷觀察用的標 準。PHILIPS XML-ECG所儲存的心電訊號頻寬為〇. 〜i5〇hz， 這個標準雖是美國心臟協會（aha)建議的高解析ECG。 0·05〜150HZ頻寬雖涵蓋了 ECG可能全部頻譜的分佈，但在實 際以訊被波形為主的臨床診斷是不可行的，其中含有低頻的基 線漂移及高頻的雜訊干擾，波形因干擾而變的無法分辨，尤其 是心電特徵s-τ段部份，已無法進行臨床診斷。雖然最近的研 究有人提出利用離散與平穩小波轉換去除心電圖雜訊，但是其 心電訊號的來源皆是從MIT-BIH公開的單導程24小時心電圖 記錄器的心電訊號資料庫所得。並未對與其訊號頻寬、取樣頻 率皆大不同的臨床12導程心電圖檔案SCP-ECG及XML-ECG實 質處理過。因此無法證實在臨床上的實用性(；Don〇h〇 DL. De-nosing by soft-thresholding. IEEE Trans. Information Theory. 1994;613-627. Li S, Zhao G. De-nosing of ECG signal using translation-invariant wavelet de-nosing meyhod with improved method. IEEE EMB 27th Conference, 2005;5346-5349)。 12導程心f®儀鑛提供付費的心電圖管理資訊系統， 只限單純的心電圖劉覽查詢，無法進行診斷輸入醫院更無法 從其系統擴展，其所需要的功能模組。目前沒有可以與臨床使 用之12導程心電圖機溝通之行動式12導程心電圖管理系統， 即使12導程心電圖機廠商例如：Philips或Hp均都沒有此項 產品，但是臨床上卻有此需求。 【發明内容】 本發明係關於一種結合行動式與網頁式適用於臨床之12導程 /ν·>電圖管理> 訊系統，網頁式心電圖管理系統，除了提供一般 門診對12導程心電圖的查詢、診斷，臨床急診醫師也可以透過 網頁式的心電圖管理系統將電子化的心電圖檔案、生化檢驗結 果、病人症狀傳送給不在急診現場或醫院的心臟專科醫師的pDA 或手機，以執行緊急的共同會診及時地挽救病患生命。遠距的 心臟專科醫師可以透過手持行動裝置利用無線網路或3.5G通訊 查5句、測覽，病患的就診歷史紀錄並將診斷結果、用藥資訊傳 回醫院之資料庫作同步更新，提供及時、準確的遠距醫療服務。 同時本發明之系統可以產生一種互動式以pDF為基礎的Ο導 程心電圖電子報告，並呈現符合臨床實際作業的要求。例如： 電子報告上需要有疾病診斷碼（ICD9)，病人症狀，生化檢查結 果，醫師確認證明。開發互動式的PDF電子報告可以增加醫師 1378789 劉覽時的可雜’也可叫進心電圖紐交換的方便性。 疋以’本發明提供一種結合行動式與網頁式之能處理臨床i2-導程〜電圖檔案的管理資訊系統，其包含：（a) 一臨床自動擷 取SCP-ECG或XML-ECG及訊號處理呈現原始波形解碼之裝置； (b) -儲存經訊號處理之網頁式及行動式心電圖資料庫；及(c) 一互動式能標註臨床診斷碼之12導程心電圖報告之電子文件。 SCP-ECG樓案解碼之裝置包含：⑴一處理區段〇、丨、8及 128資料解碼之裝置；及（ii) 一處理霍夫曼解碼之裝置。 XML-ECG檔案解碼之裝置包含：〇ii) 一讀取報告訊息 (reportinfo)資訊、資料取得(measurements)資訊、病患(p如抓） 資訊、說^interpretations)資訊之裝置及波形（wavef〇rms) 資訊之裝置；及（iv)進行雜訊處理❶ 雜訊處理之裝置係利用平穩小波轉換（stati〇naj7 waveiet transform)濾除SCP-ECG或XML-ECG檔案解碼所得解碼資訊 中，基線漂移及高頻雜訊之干擾。其中該平穩小波轉換濾除之 方程式為： ECG (〇 = Σ α,φ{ί + Σ Σ djk^ (2jt ~ k) k k j } 其中該ECG(t)為心電圖訊號之時間序列；ψ表示母函數以 10 ( s > haar函數最為恰當；彡表示尺度函數：扯表示平穩小波在j階分 解之近似係數； ^ = _ 當/ =域塒，貝r=_/+i; 06725^^2111 w>m,w=-k d jk表示平穩小波分解在j階之細部係數；j和k分別表示分 解階數和離散時間轉移；f表示閥值的修訂參數。一般而言j為 1至10階，較佳為8階。本發爭較佳實施例，如第4圖為未經 過平穩小波轉換的心電報告，經過平穩小波轉換後，其去除基 線漂移及高頻雜訊之干擾，參照第5圖。 心電圖資料庫係保留SCP-ECG或XML-ECG必要之資訊，主要 刀為12個表格’包含病患資訊表格(Patientlnfo)、ECG文件 表格(ECGStudy)、電腦診斷表格(Cojnpjnterp)、醫師診斷表 格（PhyDiagnosis)、生化檢驗值表格(DiagLab)、用藥表格 (DiagMedicine)、症狀描述表格(DiagSympt〇m)其中，病人資 訊表格：包含從HIS取得的病人姓名、身分證號、性別、生日等。 ECG文件表格：包含獨一無二的文件識別碼(StudyUID)，原始心 電圖權案内3該伤文件的檢查曰期，病患的年齡，看診的醫生 識別碼及姓名，醫師所屬科別。電腦診斷表格:主要是存於由瓜7 XML-ECG所卒取出的電腦诊斷訊息，包含了 一些心電訊號的特 徵參數值。醫師診斷表格:主要的功能在於儲存醫師的診斷結果 備注’診斷確認的時間及看診醫師的資訊儲存。所得疾病表格·· 儲=病患崎雜。生化檢雜鱗：齡絲血錄驗結果。 用藥表格：儲存病患顧藥物品項及劑量。特徵表格：儲存病 患就診症狀的描述及相關病史’參照第6圖。 本發明可達到以下之效果： L效率提升及減少資源浪費 整合醫院不同廠牌、不同檔案格式的12導程心電圖檔案，醫 院不需購買特定機型_電®職器，造成儲管理及臨床使 用的不方便。現在使用這套系統，將心、電圖數位化後，病患的 心電圖檔案可以直接傳送於伺服器作處理’並且立即的存入我 們所建立的十二導程資訊管理系統，省去很多不必要的作業流 程及減少人力和紙張資源的浪費。 2. 安全性管理： 傳統紙張心電圖，因為不易監督控管，很有可能會讓病患資 料外洩。當將這些心電圖資訊數位化，用電腦系統處理，當有 必要時，經過醫師同意將其做列印等動作，可以做到有效控管， 降低資訊外流的風險。 3. 醫療品質提升. 相較於心電儀儀廠商提供的心電圓JPG、TIF影像格式，本發 明不僅可以取得心電訊號原始資料並且以向量化的PDF格式心 電圖格式在PDA及手機上劉覽心電圖檔案，不但節省在資源及 空間，也可以使圖形在縮放時不會失真。雖然近來有人使用向 量式的SVG圖形，但是SVG的瀏覽器在手機及PDA的瀏覽器十 分昂貴，也不普及。 行動醫學可以在遠距離讓醫師做心電圖診斷，讓即使在偏遠 地區的病患’也可以接受在都市巾較有經驗醫師的診斷，提升 其醫療的品質。㈣遠距離診_實現，也增加診斷的準破率 及病患的存A率。目w，這個整合行動醫學和遠距即時診斷的 系統，^實際應用在國軍8G4總醫院心臟科，f院利用資料 庫管理資訊’並城用我們的行動裝置做與診斷。證明此 系統有臨床利用的價值。 4·未來發展性 料i在每台救護車上絲無線鹏，就可以將救護 戚串=的^電圖傳送至醫院，讓醫院的醫師做診斷，醫院在 師不院κ先做好各項急救措施。若是有豐富經驗的醫 圖透過益Γ内’也可以透過我們的行動式㈣庫系統，將心電 也可以將其珍斷結果即時上傳m的舰或是手機，醫師 些診斷資料先行做準備的動:至:料庫，醫院人員就可以用這 動作。實現在無地點限制下，醫師可 以接受心電圖並診斷的目標。進一步， V可以將十二導程的資料 庫開發成數位心電®數位學習平台，作為研究罐細疾病的 十二導程知識庫，可以透過線上_姆打醫生的醫療決策 【實施方式】 參照第1圖’本發明結合行動式之12_導程心電圖管理資訊 系統’首先將臨床常使用的12-導程心電圖儀的數位輸出槽案 HP-SCP ECG、狐IPS_XML ECG傳輪到伺服端⑻可與行動 裝置端102網路連線同步。另外，遠端電腦亦可由網頁劉覽器 經由網路雜錬麟浦控。S㈣GG或狐傳輸到词 服端後，於内進行樓案解碼104 ’再進行訊號處理1〇5，結果 儲存於12-導程心電圖資料庫106 ’可輸出臨床格式的心電圖 報σ 107 ’行動裝置端内設行動資贿1〇8可與飼服端資料庫 同步、E-mail接收報告109及系統瀏覽器11〇做進一步檔案 管理。以下詳細介紹實施方式： SCP-ECG槽案處理方法 本發明中12~導程心電圖儀的數位輸出檔案SCP-ECG檔案處 理方法，參照第2圖，臨床所使用的SCP-ECG檔案格式以二進 位為基礎’由許多section所組成，以下針對secti〇n〇、 sectionl、secti〇n8、sectionl28 明檔案處理方式如下： .讀取SCP-ECG檔案格式2(Π，陸續讀取出secti〇n ο的資 料202。section 0是指標指向所有secti〇n的位置，其 中section長度和索弓i值不為零的即是存有資訊的部份。 每個SeCti〇n都是由的標籤、4_byte的長度和 4 byte的索值’每各連續位元_是由右邊高位元組往 左邊低位元組讀起，其索引值的起始點都是由i開始。 取出section 1的:貝料2〇3是存放病人與心'電圖的相關資 訊。就資料部份都是遵照標準scp所定義的方式編排，並 且另外再加入一些自定的標籤部份。 取出_〇η 8的資料204是存放心電圖X字診斷與分析 的結果。就資料部份是以—行—行的方式儲存，總共有17 行的資訊，分別為2-byte的標籤(〇_、2__的行數、 1 byte的長度和接下來長度減二的資料長度部分。文字部 分都是以ASCII的方式儲存。 取出section 128的資料咖是用來存放心電訊號。就心 電訊號資料的部份’共分為36個標籤與丨個結尾標藏每 一個標籤都有其獨特的編碼，所以只要找到第-個標籤 (1D01) 507即可接照其長度推算出下一個標籤的位置；每 I個部分是由2-byte的顧、2妙的長度和按照長度 存放的資料區塊；每―個導轉有一個主標籤和-侧標 籤，而心電訊號都是存放在主標籤之下，共有12個短導程 和3個長導程’並且有6個未㈣標籤與-個結尾標籤。 首先到達第一個標籤的位置，經過12組主副標籤（即十二 個短導程），跳過3個標籤，接下來的六組主副標籤(及三 個長導程）’最後再跳過三個標籤到達最後標籤的位置，如 此一來便可將心電訊號萃取出來。 V·在針對心電訊號，先轉換成二進位的格式，使用Huffman tables ’參照第3圖，對每一個導程做解碼，其中同時針 對連續0的解壓縮’判斷方法為出現連續九個〇的位元時， 接下來的三個位元即是存放〇的長度206。 XML-ECG檔案處理方法 本發明中12-導程心電圖儀的數位輸出檔案现[_£：(：(^檔案處 理方法’參照第3圖’臨床所使用的xjjl_ecG播案格式以ASCII 為基礎，說明檔案處理方式如下： 讀取XML-ECG檔案格式301，陸續讀取出rep〇rtinf〇標籤 内容302、measurements標籤内容303、patient標籤内容 304、inteirretations 標籤内容 305，以及 wavef〇rfflS 標籤 内容306經過Base64解碼後可解碼出12個長導程心電訊號 資訊307，最後去除雜訊308。 遠端電腦網頁瀏覽器 本發明瀏覽、查詢、列印、診斷12-導程心電圖報告之方法 的實施方式’參照第7圖；若要查詢病人12-導程心電圖報告 701，輸入指定欲查詢資訊713 ’將可透過資料庫伺服器7〇9 提取12-導程心電圖相關報告資訊。若要瀏覽病人12_導程心 電圖報告702，網頁伺服器714將向資料庫伺服器7〇9提取 12-導程心電圖相關報告資訊。若要診斷病人12_導程心電圓 報告703，輸入該病人診斷資訊後，將向資料庫飼服器7〇g提 取電腦輔助心電圖診斷資訊705、以電訊號波形資料7〇6、病 人資訊707、醫生診斷資訊7〇〗，轉換成pDF檔案格式71〇， 再儲存PDF槽案711至資料庫飼服器7〇9。若要列印病人12_ 導程心電®報告704 ’直接向資料庫舰器709提取12-導程 心'電圖報告進行列印719 〇 1锼Q回法+ __________

中ο 將醫師輸入的診斷資訊繪製在心電圖報告 行動裝置端系統測覽器 !制，參照第11圖，首先在SQL •dll元件11〇〗，由該原件向 本發明PDA行動資料庫同步機制 Agent IIS 主機上的 sqkesa 5 SQL Server資料庫作_ UQ2，再將結果回傳到原本查詢 的PDA呈現。使用者透過pDA上的程式puU指令把資料查詢 下來PDA上DB的Table存放’是mable為單位去下載至行 動裝置紐表1103，如果開啟触魏的資料表（將來資料 需要更新0 Server核要聽）在下紐會乡"個欄位去 記錄每筆Record力異動，參照表—。已查詢下來的資料經過 異動修改後’再细PDA上程式的Push指令將有異動的資料 上傳並更新回原來的資料表ReeQnl，其巾需要注意是異動 包含刪除和新增意指：如果在PDA上刪除_筆#料並將資料 表Push回去SQL Server，則該SQL Semr上原本該筆資料 會因為資料同步而刪除。目前PDA上是以複雜的多重子查詢 去查詢出所需求的資料，而讓使用者查詢新的資料之前，錢 作一次的Push f料，為的就是讓之前使用者修改的資料更新 回SQLServer’以避免下次查詢下來的資料覆蓋原因已在pDA 上诊斷的資訊。 1378789 表一行動資料庫異動資料表

Col Name Type Description _syslG INTEGER The local generation at which the row has been inserted. _sysCG BIGINT The generation of the change 一 sysCD DATETIME The time and date the change occurred. —sysP1 VARBINARY Custom Property 一sysMC VARBINARY The bitmap of the changed columns _sysMCS VARBINARY The bitmap of the changed columns, saved for change forwarding between sync partners. 一 sysSR VARBINARY Server Reference

本發明以行動裝置PDA劉覽、查詢、列印、診斷12-導程心 電圖報告之方法的實施方式，參照第12圖，行動裝置pj)A輸 入欲想瀏覽的病人號碼，行動資料庫12〇6將由上述機制與伺 服端的12-導程心電圖資料庫12〇5進行遠端同步，經過同步 的個人行動裝置PDA將自己有一份相同的資料庫，其可瀏覽、 診斷病人12-導程心電圖報告。行動裝置也可透過藍芽無線方 式連線支援藍芽網路印表機進行列印心電圖報告戈了 利用收發E-mail信件’接收12_導程心電圖pDF槽案格式， 首先打動裝置PDA先連上網，透過祕内建E_man軟體Χ 取12-導程心電圖PDF檔案格式並直接瀏覽。 1378789 在行動裝置上開發使用者的搜尋、瀏覽】3〇1、診斷、列印 等功能介面。功能架構如圖13所示，實際使用狀況表現於圖 Η。使用者使用查詢功能下載自己所需的部分資料，透過無線 存取裝置上的Pull指令將查詢結果以資料表(Table)為單位 存放在對應行動資料庫的資料表巾，就可以職病患口述症狀 1302、生化檢驗值1303、病人資料13〇4、心電訊號參數13〇5、 電腦診斷訊息1306、w電波形i3Q7 ^ ##師在ρΜ上 診斷完成後’將診斷結果、疾病診斷碼丨⑽·、用藥資訊 1309會先傳入行動資料庫中，再利用無線存取裝置上的、_ 指令將經醫師異動的資料上傳並即時更新醫院的資料庫，達到 行動醫學的目的。 本發明解決遠距、及時的診斷服務，如表二所式，是目前佔 有國内12導程心電圖儀論上市場的心電圖管理系統與本 發明的功能th鲂。 20 1378789 表二各家心電圖管理系統與本發明功能比較 提供原始 心電數位 訊號資料 整合性 心電圖的 瀏覽格式 診斷輪~ 入的功 能 疾病分 類査詢 同步的行 動式查 詢、診斷 擴充性 HPECG Manager 單機使用 X 只限讀取HP SCP-ECG 格 式 TIF X X X 資料庫不公開醫院 無法發展需要的擴 充模组 PHILIPS Tracemaster 可網路共用 需選購 只限讀取 PHILPS XML-ECG 格 式 TIF JPG SVG(選購） X X X 資料庫不公開醫院 無法發展需要的擴 充模组 本發明 程心電囷管 理系統 網路及行動 V 可以讀取HP SCP-ECG格 式、PHILPS XML-ECG 格 式 PDF 提供臨 床 ICD9 疾病分 類碼的 輪入 V V 很容易根據臨床的 需求發展臨床需要 的擴充模组 【圖式簡單說明】

第1圖系統架構圖。 第2圖HP SCP-ECG解碼流程。 第3圖PHILLIPS XML-ECG解碼流程。 第4圖含有雜訊的12導程心電圖報告。 第5圖已去除雜訊的12導程心電圖報告。 第6圖資料庫架構圖。 第7圖網頁式12-導程心電圖報告的實施流程。 第8圖未經過醫師診斷的12導程心電圖報告瀏覽畫面 21 1378789 第9圖醫師透過網頁式介面輸入診斷資訊 第10圖醫師輸入完畢診斷報告後的12導程心電圖報告瀏覽 晝面 第11圖行動裝置端之行動資料庫與伺服端之心電圖資料庫 資料同步架構圖。 β 第12圖本發明之實施流程。 第13圖功能架構圖。 • 第14圖行動式瀏覽、診斷晝面。 【主要元件符號說明】 101伺服端 102行動裝置端 104檔案解碼 105訊號處理

106 12-導程心電圖資料庫 107臨床格式的心電圖報告 108行動資料庫 109 E-mail接收心電圖報告 110系統瀏覽器 201 SCP-ECG 檔案 202讀取Section 0資訊 22 203 讀取Section 1資訊 204 讀取Section 8資訊 205 讀取 Section 128 資訊 206 以Huffman解碼 301 XML-ECG 檔案 302讀取reportinfo標籤内容 303 讀取measurements標籤内容 304 讀取Patient標籤内容 305 讀取interpretations標籤内容 306 讀取waveforms標籤内容 307 12個長導程心電訊號資料 308雜訊去除 701 查詢 702瀏覽 703 診斷 704 列印 705 電腦輔助心電圖診斷資訊 706心電訊號波形資料 707 取得病人資訊 708取得醫師診斷資訊 709 資料庫伺服器 23 1378789 710轉成PDF檔案. 711儲存PDF檔案 712取得PDF檔案列印 P 713 查詢12-導程心電圖報告 714網頁伺服器 1101 SQL Agent IIS sqlcesa30.dll 元件 1102 12-導程心電圖資料庫 • 1103行動資料庫 1201 查詢 1202瀏覽 1203 診斷 # 1204 列印 1205行動資料庫 1206 資料庫伺服器 ♦ 1207取得PDF檔案列印 1301 查詢 1302病患口述症狀 1303 生化檢驗值 1304病人資料 _ 1305心電訊號參數 1306 電腦診斷訊息 24 1378789 1307 1308 1309 心電波形 疾病診斷碼ICD9 用藥

Claims (1)

1378789 101年6月28曰替換頁 十、申請專利範圍： /種行動式能處理臨床12-導程心電圖管理資訊系統，其包含： (a) —臨床自動擷取SCP-ECG或XML-ECG檔案解碼及訊號處理 之裝置，其中該XML-ECG為一加密檔案，該訊號處理之裝 置用於去除該加密檔案所包含的一低頻的基線漂移及一高 頻的雜訊干擾； (b) 一儲存經訊號處理之網頁式心電圖資料庫及其同步行動式 資料庫；及 (c) 一互動式能標註臨床診斷碼之12導程心電圖報告之電子文 件0 2. 根據申請專利範圍第1項之系統，其中該SCP-ECG檔案解碼之 裝置，包含： (i) 一處理區段〇、1、8及128資料解碼之裝置；及 (ii) 一處理霍夫曼解碼之裝置。 3. 根據申請專利範圍第1項之系統，其中該XML_ECG檔案解碼之 裝置，包含： (i) 一讀取報告訊息（rep〇rtinf〇)資訊、資料取得 (dataacquisition)資訊、病患（Patient)資訊、說明 26 L3T8789 101年6月28日替換頁 (interpretations)資訊之裝置及波形（waveforms)資訊之裝 置；及 (ii)進行雜訊處理之襄置。 4.根據申請專利範圍第）項之系统，其中該訊號處理係呈現原始 波形解碼。 5.根據申請專利範圍第！項之系統，其中該訊號處理之裝置係利 用平穩小波轉麟除申請專概圍第2或3撕得解臂訊 中’基線漂移或高頻雜訊之干擾。 、S 6·=據申請專利範圍第5項之系統，其中該平穩小波轉換 方程式為·五〇?(’) = |：·-幻+;Σ〜ψ(2々-幻 、..... 其中該颂〇為心電圖訊號之時間序ψ表示母函數 一 尺度函數；ak表示平穩小波在j階分解之近似係數；不 荀=1 或 2 時，败= / + !; 〇·6725 當7·>2 時暮* 4表示平穩小波分解在j階之細部係數；』·和卜 解階數和雜_轉移；f表示闕值的修訂參數。 Γ、乃 至1〇階 根據申請專利範圍第6項之系統，其中該彳為j 27 1378789 ιοί年6月28日替換頁 8.根據申請專利範圍第6項之系統，其中該]•為8階。 9·根據申請專利範圍第！項之系統，其中該心電圖資料庫係保留 SCP-ECG或XML-ECG必要之資訊。 讥根據申請專利範圍第9項之系統，其中該必要之資訊係醫師診 斷表格、電腦診斷表格、ECG文件表格及受測者資訊表格。 U·根射請專利範圍第1G項之系統，其中該受測者資訊表格係 姓名、身分證號、性別及生日等。 12.，據申請專利範圍第10項之系統，其中該ECG文件表格係文 件識別碼、檢查曰期、受測者年齡或看診醫生資料。

13·根據申請專利範圍第1項之系統， 达端電腦或行動裝置端以瀏覽器操控 其中該心電圖資料庫係可由 ·=據中請專利範圍第13項之系統，其中該操控係指查詢心電 1告、·、診斷碼輸人、儲存、病症填寫、生化檢查結果輸 用樂資訊或轉檔產生臨床所需之互動式以卿為基礎之12 導程心電圖報告功能。 28 101·1378789 XMI -1,( ( /rcporlinto1 ：; ： ； nica^urcnTcnts1 306- JrHU\\ci\cionns ;; r·；' 厂 ii：； Patient1 l/intcrprclalionsj

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