TW389687B - Methods and apparatus eliminating noise caused by artificial action during automatic blood pressure monitoring - Google Patents

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A7 B7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 本纸張;^適用_國家標準（CNS )八4規格（2數297公楚） 五·、發明説明（ 【發明範疇】 本發明是關於利用動脈血管壁在不同壓力下產生的壓力 振幅訊號.進行非侵入式自.動血壓量測，並可預估所.充壓力 値是否高於平均壓，.而且能在量測血壓過程中消除人爲動 作所產生雜訊的方法與裝置。 【發明背景】 自動血壓監測經常使用在受測者週期性血壓量測。其非 么·入之i測方式分爲聽診法（Auscultatory method)以及壓力振 動法（Oscillometric method)。聽診法量測方式是將感測器置放 在手臂肱動脈上，感測器通常是麥克風。當壓力袖袋的壓 力低於收縮壓時，感測器會接收到因血液衝開血管所產生 亂流的聲音（Korotkoff Sound or K Sound)。當壓力減低到κ Sound消失時，此時壓力袖袋的壓力即爲舒張壓，此量測方 式的關键通常取決於感測器的位置正確與否，以及量測時 環境罘音干擾。再者，此方法無法量測平均壓。在自動血 壓監測上甚少使用。 壓力振動法係將壓力袖袋（cuff)包覆於動脈血管通過的上 手臂。壓力袖袋被加壓至阻隔動脈血管内血液流動的壓力 4上，袖袋壓力經常以靜態壓力稱之，然後將靜態壓力以 連續或階梯式降低壓力。當壓力降至收縮壓時，血管内的 血液即可通過受壓地區，而且隨著壓力減少，通過的血液 量越多；當壓力再降至平均壓及其以下時，通過的血液量 即呈一穩定値。 當心臟在每次收縮時，血流被擠壓至血管内，伴隨著對 L:\EXT\52\52172.DOC\MFY ^ _ (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂 經 濟 部 t 央 標 準 局 員 X. 消 費 合 作 社 印 製 本録尺度適财 A7 B7 五、發明説明（2 血官壁產生振動的運動方式，此運動方式透過壓力袖袋產 生壓力振動變化稱之動態壓力波（〇sciu〇metric pulses)。量測過 程中，因通過血管之血液量隨壓力遞減而增大，所以動態 壓力波振幅大小隨著壓力遞減而增大，之後因壓力袖袋内 壓力遞減使其對動態壓力波之感應程度亦遞減，故動態壓 力波振幅進而由增大趨勢而逐漸減小。血壓量測過程中， 即以振幅變化，以及伴隨著振幅變.化下的靜態壓力値爲計 算血壓的基本數據，且以兩相鄰振幅發生時間作爲計算心 跳速率的數據。 W貪^也明，當振幅變化到達最高時所對應靜態壓· 力値即疋平均壓。高於平均壓的靜態壓力中所對應振幅高 度爲平均壓力下振幅高度的固定百分比例即爲收縮壓。同 理，低於:均壓力的靜態恩力中所對應振幅高度爲平均屢 力下振幅高度的^百分比例爲舒張壓。此百分比例隨著 裝置處理訊號方法冗ρη上女· 不同而有所差異。利用上述方法量測血 壓稱之爲壓力振動式量測法。 壓力振動式量測古4 &、丄找π U万式依賴袖袋壓力變化擷取訊號，任 影響袖袋壓力變仆换含， 均產生雜訊’使量測過程不準確。並中 影響量測最爲嚴重的θ Λ 八 乃敢I的疋文測者在量測過程中若移動身體、 擺動手臂、或者手臂日 '可亍孑肌肉收縮，其動作產生的壓力 增加或減少動態愚六士 上 ’ 、 力振幅的咼度。由於上述情況對壓力油 袋亦產生出振動現參 見象，可此產生出假象的動態壓力。 所收集到的各種廖六T AA k t ' 墊力下的振幅變化趨勢不是上述的由燃 大再變小，而是類 ^ 頰似—座山净的陵線上有一些丘陵，在山

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A7 B7 五、發明説明（3 學的陵線上可看出或大或小的鋸齒形狀輪靡。 ， 作產生雜訊（motion artifact)可造成兩大影響。—θ亡局的動 斷的影響：雜訊可能放大不纟平均I六 &平均壓判 — 公刀下的振動振幅且嗜 振幅高度高於平均壓力下的振幅高产。 ^ 反對—個即時處理的 裝置很谷易誤判雜訊產生的振幅所對岸的默士乂 J I的格力爲平均壓。 再者’雜訊可能衰減平均壓力下振幅高度，使其低於 恩力下的振幅高度，容易在高於平.均壓力時即判斷爲平均 壓.° —是收縮壓及舒張壓判斷的影寒.士 1 二 I W w鲁.由於收縮壓及舒張 I是根據平均壓振幅高度的百分比而比對計算決定，本有 雜訊的平均壓下的振幅，會使計算出收縮壓及舒張壓偏 移的現象。若雜訊產生在收縮壓或舒張壓附近，就算有正 確的乎均壓振幅高度’利用百分比例也無法算出正確的舒 張壓或收縮壓。 . 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 某些自動血壓量測裝置利用數位濾波的方法，將振幅變 化的趨勢平滑化以消除人爲雜訊的影響。此方法或許可以 計算出正確的平均壓，然而數位濾波方法會因振幅變化趨 勢而將正常的振幅高度增益或衰減，如此會影響收縮壓及 舒張壓計算的準確性。某些自動血壓量測裝置利用折積 (convolution)的方法，將壓力振幅波形進行樣版比對。此方法 可以正確的判別不帶雜訊的壓力振幅而捨棄帶有雜訊的振 幅’然而此方法計算量過於魔大，增加全程血壓量測的時 間，對於即時量測並不適用。 【.發明目的] 本發明之目的即是提供一種在自動血壓量測期間，快速 L:\EXT\52\52172.DOC\MFY — g _ 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（2l〇X297公釐 A7 -------—---^__ 五、發明説明（4 ) 有效地消除人爲的動作所產生雜訊的方法及裝置。 本發明之另—目的即使用消除雜訊的自動血壓量測方法 與裝置所仔到的數據，正確的計算出平均壓、收縮壓 舒張壓 〇 【發明概述】 本發明是藉由血壓監視裝置對受測者進行血壓量測所收 集的訊號資料而達成。此裝置包含.普通的構成元件，—般 包含壓力袖袋、空氣泵、電磁閥門以及壓力轉換器等，這 些元件均由空氣管線連接。壓力轉換器轉換壓力袖袋内的 靜悲壓力及動態壓力爲電壓訊號。微處理器控制空氣泵辟 壓力袖袋加壓至預定壓力，亦控制電磁閥門以階梯式降低 壓力降壓别，微處理器收集動態壓力振幅高度及對應之 靜悲壓力並將資料儲·存於陣列。 .’ 三组各包含動態壓及靜態壓之資料儲存在記憶體陣列 後，微處理器將此三組動態壓力振幅高度趨勢與正常振幅 趨勢樣版進行趨勢樣版比對，將所收集不正常的振幅趨 势’如包含雜訊的振幅，以最可能的正常振幅趨勢取_代 之。其過程是以新的一組振幅資料存於記憶體陣列後，微 處理斋再取出先前比對過的最後兩組資料與新的一組資料 執行趨勢樣版比對並且將不正常趨勢樣版修改取代。此動 作持績至特定兩種趨勢樣版依順序發生後，微處理器即以 此兩種趨勢樣版中的最大振幅高度所對應的靜態壓定爲血 I平均壓。微處理器根據血壓平均壓之數據，以及上述之 樣版比對方法所修正而得之振幅趨勢，即可計算出收縮壓 L:\EXT\52\52172.DOC\MFY — 7 一 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） f請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁}

-、1T 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 A7 ____ WI _ —五、發明説明（5 ) 以及舒張壓。微處理器亦使用趨勢樣版估計所加壓力是否 向於受測者的平均壓。 【圖式之説明】 圖1表示本發明使用壓力振動法的自動血壓量測裝置方塊 圖° 圖2表示本發明之裝置及方法所收集到的靜態恩及正常壓 力振幅面度變化情形。 圖3表示正常振幅高度趨勢樣版。 圖4表示可能之不正常振幅高度趨勢樣版。 圖5表示由三組振幅高度產生趨勢樣版及新加入資料產生 趨勢樣版的方法圖示。 圖6表示一種修正不正常趨勢樣版的方法圖示。 圖7a及圖7b表,示依‘照圖1的裝置所使用的血壓量測方法流 程圖。 圖8表示依照圖7a的血壓量測方法中第—群振幅高度趨勢 樣版比對及修改方法流程圖。 圖9表示依照圖7a的血壓量測方法中第—群以後振幅高度 趨勢樣版比對及修改方法流程圖。 【符號對照説明】 20 壓力袖袋 24 壓力轉換器 28 空氣泵 .32 類比/數位轉換電路 36 靜態記憶體 22 空氣管線 26 電磁閥門 3〇訊號前置處理電路 34 微處理器 38動態記憶體

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(請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 、11 坡、、 40 操作控制器 【發明之詳細説明】 本I明的人馬動作雜訊消除方法所量測血壓裝置可由圖i 表示。本裝置所使用硬體元件均是一般性元件，包本壓力 :袋(寧空_(22)連接電磁闕門⑽、空氣綱以及 、 ’（26)及空氣泵（28)之電性控制連 接至微處理器（34)的控制輸出埠。. 在自動量測期間，微處理器(34)控制空氣泵⑽將壓力袖 袋(20)加壓至預估高於收縮壓之壓力，如廳麵^，壓力値 由壓力轉換$ (24M貞測。隨之，微處理器⑻以週期性或依 貝料搞取是否足夠使用來控制電磁㈣⑽，使I力袖袋 (20)内的壓力T降—^値’如8mmHg，壓力値由壓力轉換器 (24)偵測之。 Π 壓力袖袋（20)内的壓力可區分爲靜態及動態兩大類，壓力 袖袋（20)對上手臂施加的壓力（44)(如圖2所示），稱之爲靜 態壓。基於心臟週期收縮，由血管内血流對血管壁施壓傳 土壓力袖袋（20)所形成微小振動恩力變化波形（42)(如圖2所 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 (请先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 示），稱之爲動態壓。靜態壓可以表示袖袋壓力，而動態壓 波形可以計算振幅高度。 經由壓力轉換器(24)所得到的壓力訊號傳至訊號前置處理 電路（30)，以一般低通濾波器將高頻雜訊去除，得到靜態壓 訊號。使用一般高通濾波器或微分器將靜態壓訊號濾除， 得到動態壓訊號並放大之。兩訊號傳至類比/數位轉換電 路（32)將類比訊號轉換成數位訊號並與微處理器（34)連接。 L;\EXT\52\52172.DOCNMFY 一 9 一 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210Χ297公釐） 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 A7 B7 五、發明説明（7 ) 微處理器（34)以固定的取樣頻率，如100Hz收集類比/數位 轉換電路（32)的數位資料。 靜態記憶體（36)儲存微處理器（34)在量測血壓的所需的軟 體，包含控制與計算.。動態記憶體（38)儲存微處理器（34)經 由靜態記憶體（36)提供軟體所執行產生的結果資料，包含靜 態壓力値、振幅高度以及程式執行所需變數及旗標設定。 操作控制器（40)可以是键盤控制電源或起始血壓量測，血壓 數値顯示或以，本發明裝置爲次系統，由主系統由此傳遞控 制命令至微處_理器（34)。 如上述，微處理器（34)經由靜態記憶體（36)所執行之命令 係起始於操作控制（40)所傳遞至微處理器（34)的起始命令。 所執行的軟體以圖7a、圖7b之主程式、圖8以及圖9之樣版 比對修改程式所示之流程圖表示之。接受起始量測命令 後，微處理器（34)執行啓動的命令（52)，包括起始變數的設 定以及陣列的產生等程式所需暫態記憶空間。微處理器（34) 設定旗標F (54)，做爲第一趨勢樣版的指標，以及旗標 S (54)，做爲平均壓取得的指標。隨後，微處理器（34)控制 空氣泵（28)加壓壓力袖袋（20)至預定値PumpLevel (54)，例如 160mmHg。加壓期間，微處理器（34)由類比/數位轉換電路 (32)的靜態壓訊號判斷是否到達預定壓力而停止空氣泵（28) 的動作。 主程式隨之進入（54)執行階段，此階段由微處理器（34)以 固定頻率收集類比/數位轉換電路（32)所傳遞的靜態壓及動 態壓訊號。回至圖2，微處理器（34)在相同靜態壓下收集兩 L:\EXT\52\52172.DOC\MFY 一 1 〇 — 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂 A7 B7 經濟部中央梯準局員工消费合作社印製 五、發明説明（8 動態壓波形並個別找出其振幅高度（46)，隨之平均其振幅高 度，將其値（48)與其對應的靜態壓力値儲存於陣列中，並且 打開電磁閥門（26)使壓力袖袋（2〇)内壓力下降一定値，如 8mmHg。電磁閥門（26)的關閉時間是由微處理器（34)接收類 比/數位轉換電路(32)的靜態壓訊號的壓力値決定。 後續（58)階段判斷F旗標的設定情形，若設定表示最初的 振幅趨勢樣版還未收集完成，必須執行步驟（6〇)。若？旗標 重置，表示已有一個以上的振幅趨勢樣版，可以執行步= (68)。在步驟（60)中，係檢查陣列中儲存振幅高度是否足夠 三個以形成第一振幅趨勢樣版。如果不足三個則回到步驟 (56)重新收集波形。若三個振幅已存在陣列中，則如步驟 (62)將F旗標重置，下次可執行步驟（68)。旗標重置後隨即 執行步驟（64)，此步驟利用振幅趨勢樣版比對是否含有雜訊 之振幅並修改之。 趨勢樣版比對原則可回到圖2(48)所示之無雜訊之振幅趨 .勢圖。從該圖中，不論從何處取出相鄰三個振幅高度，立 高度變化如圖3中樣版A、樣版B以及樣紅表示，圖3之樣 版B所表示第-及第三振幅高度只要低於第二振幅高度即 符合此樣版趨勢，至於第—及第三振幅高度大小，益須— 定關係。正確的趨勢樣版只有振幅高低對應關係，並各振 幅特定差量㈣。這些樣版屬於正確樣版，也是判斷雜 祝，修改振幅高度的依據。圖4表示因人的動作可能產生 不付合圖3之包含雜訊振幅趨勢樣版由樣版〇至樣版】表示 心’此類樣版修正必須根據圖3之正確樣版，找出最有可 L:\SXT\52\52172.DQC\MFY —工工 ( CNS ) A4ii'"( 210Χ297；ϋΤ (請先閲讀背ft之注意事項再填寫本頁〕 -訂. 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 Α7 Β7 五、發明説明（9 ) 能的樣版修正之。 爲更準確判斷可能的振幅趨勢樣版，本發明之方法使用 雙趨勢樣版判別。圖5表示雙趨勢樣版分組方式。由圖5中 A1、A2及A3之相鄰振幅高度組成第一趨勢樣版，而A2、 A3及A4之相鄰之振幅高度組成第二趨勢樣版，A4振幅高度 疋第一趨勢樣版形成後新加入陣列的振幅高度。所有振幅 咼度趨勢樣版，均是由上述方法伴'隨著新振幅高度加入陣 列而依順序取得。如果趨勢樣版有一組不爲正確趨勢樣 版其^•正方法爲結合相鄰兩组趨勢樣版，依照正確樣版 的相鄰整體趨勢修正之。正確樣版的相鄰整體趨勢可由圖 2 (48)及圖3分類出四種，即樣版^、樣版Αβ、樣版此以 及樣版CC。圖6表示相鄰趨勢樣版爲樣版EA，依照上述整 體趨勢判斷，最可能整體趨勢爲樣版Μ，敌修正樣版£之 第二振幅高度即可。修正之方法以被修正之振幅高度之相 鄰兩振幅高度爲基礎做簡單數學運算，如以兩相鄰振幅高 度之算術平均値爲修正値（5〇)。所有不正確樣版均是以上述 樣版修正方式爲基本原則。 由於相鄰的笫一趨勢樣版只由一個.新加入振幅組成，新 加入振幅高度只有比相鄰的第一趨勢樣版之第三振幅高度 相等、小於以及大於三種可能。以下列表顯示表1爲最初 及後續樣版正確的兩相鄰趨勢樣版；表2爲最初樣版不正 確以及後續可能的所有相鄰樣版，包含最可能修改成兩相 鄰趨勢樣版的組合。表2的樣版組合中以樣版Ε及樣版Η所 發生的機率最高。依照不同壓力下振幅高度不同的原理加 L:\EXT\52\52172.DOC\MFY — — 本紙浪尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210X297公酱） -5. (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁)

A7 B7 五、發明説明（1Q ) 上因人爲的動作產生雜訊分析，不常發生樣版屬於樣版 F、樣版G、樣版；[以及樣版j。最不可能發生爲樣版d。表 3爲最初樣版正確以及後續可能不正確的所有相鄰樣版， 包含最可能修改成兩相鄰趨勢樣版的组合。 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁·) 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 第一樣版錯誤 後續可能樣版 樣版趨勢修正 E A AA E J AA E B AB F A AA F J AA F B AB G C CC " G E AA G H CC G I CC H A AA H B AB H J AA or AB I D CC I G CC I F AA or AB D D AA or AB D F AA ~ D G AB J G AB J A AA — 表2

弟一樣版正確 後續樣版正碹 樣版趨勢 A A AA A B AB B C BC C C CC 表1

L:\EXT\52\52172.DOC\MFY 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) M規格（21〇X 297公釐） 、發明説明(11 A7 B7 樣版趨勢修正 ΊΧ-

、，表相鄰趨勢樣版中，樣版八八必定發生在靜態壓高於 經濟部中央標準局t貝工消費合作社印製 平=壓的時候。樣版A尹必定發生在靜態壓在平均壓及壓力 稍同A卞均壓。樣版BC必定發生在靜態壓在平均壓及愿力 稍低於平均壓。本發明之方法即利用樣版bc之中最大振幅， :斤對應的靜態壓爲血壓之平均壓。樣版㈣定發生在靜態 壓=於平均壓時。本發明之方法使用在起始血壓量測時， 如罘一次趨勢樣版爲此樣版，則判定預定充壓不是高於受 “J者的平均壓，此即操法獲得最高之動態壓振幅高度及其 所代表之平均壓，進而亦無法以固定百分比例高度以求得 收縮壓及舒張壓，此時血壓量測裝置會再加更高的壓力， 重新量測。’ 表2之樣版趨勢修正根據兩相鄰的趨勢樣版，決定出最有 可能的正確兩相鄰趨勢樣版。修正結果可歸納出，所有第 -錯誤趨勢樣版經修正後分爲樣版A及樣版c。表2之第一 錯誤樣版中，樣版E、樣版F、樣版11、以及樣版；，無論 後續可能樣版爲何，修改後可能樣版均爲樣版A。本奋明 之方法即以此歸納結果，在量測血遵時如發生此類型樣 :\EXT\52\52172.DOC\MFY — 14 本紙張尺度適用中國國家榡準（CN'S ) A4規格（210X297公釐） (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) » 訂- :— ^^--；-- —^n _ A7 B7 五、發明説明（12 ) 版，無須再比對後續相鄭樣版，即可將錯誤樣版修正，減 少比對時間，加速量測過程。修正方式以被修正振幅相鄰 之振幅高度爲參考，以一般計算方式修正之，如 A2 = 1 / 2 (Al + A3)。其中A2爲被修正之振幅，A1、A3爲相 鄰振幅。樣版D發生時，所做修改亦是成爲樣版A，然而 樣版D無法以樣版中三個振幅高度修改成爲正確樣版，必 須由相鄰之後續樣版提供進一步資料，再以兩樣版中振幅 高度修改第一樣版，修改方式可爲簡單之四則運算，如 A1 - A3 - 1 / 2 (A4 +. A3) ’ . A2 = A3 _ (A4 - A3)。其中 A1 至 A3 爲第 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 一樣版之振幅高度’ A 2至A 4爲相鄰後續樣版之振幅高 度。樣版G及樣版I除了相鄰後續之樣版結合成樣版ge及樣 版1F修正後爲樣版AA或樣版AB外，其餘均修正爲樣版 CC °再者，修正前知道不正確樣版修正後必爲樣版cc，若 是在最杨血壓量測時發生，表示最初壓力小於受測者平均 壓，可以不經修正，直接增加壓力重新量測。本發明之方 法即以上述歸納爲程式判斷修改方法，'縮短樣版修正時 間。樣版GE修正方式可由簡單四則振幅運算達成，如 A4 = A2，A3 = A2 + 3 / 4 (A4 - A2)，A2 = A2 + 1 / 2 (A4 - A2)。其中 A1至A3爲第一樣版之振幅高度，A 2至A 4爲相鄰後續樣版 之振幅高度。樣版IF修正方式可由簡單四則振幅運算達 成，如八3=^2-1/2(人4-^)，入2 =八3-(入4-八3)，八1=八2_ (A4 - A3)。其中A1至A3爲第一樣版之振幅高度，A2至A4爲 相鄰後續樣版之振幅高度。 上述表2之方法在血壓量測過程中使用在第一及第二振幅 L:\EXT\52\52172.DOC\MFY — 15 一 本紙張又度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210 X 297公釐〉

五、發明説明（13 趨勢樣版比對及修正。修正後，後續比對及修正方式則以 表1及表3爲原則。表3顯示後續趨勢樣版包含樣版E、樣版 H樣版1以及樣版J，所有樣版均修正樣版中第二振幅高 度。樣版I可由簡單四則運算修正振幅，如A3=A2_ 1/2(A1+A3)。其餘可由簡單四則運算修正振幅，如 A2-1/2 (A1+A3)。本發明之方法即以上述歸納，在後續趨 勢樣版比對中執行，縮短血壓量測時間。 再回至圖7a，步驟（64)之流程以上述表2歸納爲原則，此 步驟使用於量測血壓時第一趨勢樣版比對與修正，其流程 在.固8中表示。首先步驟（11〇)判斷量測時趨勢樣版是否正 確，如果正確則執行步驟（134)離開此程式回到.主程式步驟 (56)繼纟買執灯。若樣版不正確則執行步驟〇12)判斷是否爲樣 版G或&版I，如果符合，則執行步驟（丨14)，擷取兩動態壓 振幅高度並平均之，以及下降一定的壓力値，形成第二樣 版。步驟（116)判斷兩相鄰趨勢樣版是否爲樣版ge或樣版 IF。如果不是，修改後樣版即是屬於樣版cc。由於此樣版 爲血壓量測第一及第二趨勢樣版，表示預期靜態壓低於受 測者平均壓，需再昇高壓力，以完成血壓量測。步驟（ιΐ8) 跳離此程式，回至圖7b主程式之步驟（86)，執行加壓程序。 如果步驟（116)判斷爲樣版GE或樣版IF，則執行步驟（12〇)， 判斷第一趨勢樣版是否爲樣版G，符合則執行步驟（124)， 知正第樣版振幅，修正方式以簡單振幅四則運算實施， A4 = A2 ’ A3=A2 + 3/4(A4-A2)，A2=A2+1/2(A4-A2)。如 果步驟（120)不爲樣版G，則執行步驟（122)以簡單振幅四則 L:\EXT\52\52172.DOC\MFY — 1 _ 本紙張尺度適用中國國家標率（CNS ) A4規格（210X297公釐） (讀先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂 經濟部中央標準局負工消費合作社印製 A7 B7 五、發明説明（14 ) 運算修正振幅，A3 = A2 - 1 / 2 (A4 - A2)，A2 = A3 - (A4 _ A3)， A1 = A2 - (A4 - A3)。步驟（124)及（122)執行後隨即執行步驟 (134)，回至主程式執行圖7a之步驟（56)。回至步驟（112)，若 樣版不是樣版G或樣版I，則執行步驟（126)，檢查樣版是否 . 爲樣版D，如果不是，樣版必定屬於樣版E、樣版F、樣版 Η以及樣版J，隨即執行步驟（128)以簡單四則運算修改振 幅，Α2 = 1 / 2 (Al + A3)。並且至步驟（134)，回至圖7a主程式 繼續執行步驟（56)。如果步驟（126)判斷是樣版D，則執行步 驟（130)，擷取兩動態壓振幅高度並平均之，以及下降一定 的壓力値，形成第二樣版。後續步驟（132)修正第一趨勢樣 版，A1 = A3 - 1 / 2 (A4 + A3)，A2 = A3 - (A4 - A3)，並且至步驟 (134)，回至圖7a主程式繼續執行步驟（56)。 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 回至圖7a之步驟（68)。在此是第一趨勢樣版比對修正後新 趨勢樣版判斷的地方，此執行流程基於表3所歸納結果， 圖9表示爲上述之執行流程。步驟（136)判斷趨勢樣版是否正 確，如果正確，執行步驟（144)回至圖7a主程式繼續執行步 驟（70)。如果步驟（136)結果不正確，即執行步驟（138)確認趨 勢樣版是否爲樣版I。如果不是樣版I，即屬於樣版E、樣 版Η與樣版J ，以簡單四則振幅運算修正， Α2 = 1 / 2 (Al + A3)。隨即執行步驟（144)回至圖7a主程式繼續 執行步驟（70)。步驟（138)結果若是樣版I，以簡單四則振幅 運算修正，A3 = A2 - 1 / 2 (Al + A3)。隨即執行步驟（144)回至 圖7a主程式繼續執行步驟（70)。 以整體血壓量測而言，使用本發明之方法，第一樣版比 L:\EXT\52\52172.DOC\MFY -17 - 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） A7 B7 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 五、發明説明（15 ) 對修正在圖8所示流程完成，以後所有樣版比對修正在圖9 所示流程完成，以時間觀點分析，除了第一樣版花費時間 較多，其餘樣版均能在短時間比對且修訂完成，節省血壓 量測時間。 回至圖7a之步驟(70)爲第二樣版比對且修訂完成，後續流 程表示在圖7b。步驟(76)判斷最新兩相鄰趨勢樣版是否以樣 版B及樣版C順序發纟，如果判斷符合則執行步驟⑽將兩 樣版之最大振幅所對應之靜態壓爲平均壓。步驟（8〇)將步驟 (78)之最大振幅乘以固定百分比，如5()%，以此結果之振幅 高度與舊有趨勢樣版振幅高度比對，若相等則在其對應之 靜態壓爲收縮壓。如果無相等之振幅高度則找出最相近高 度兩相鄰之振幅高度，以一般内差法計算相同高度下的靜 態壓爲收縮壓。步驟（82)重置s旗標目的在找到平均壓之 後，趨勢樣版可能發生樣版CC之趨勢，無須認爲預測加壓 値低於受測者之收縮壓。如果s旗標在設定狀況且發生樣 版CC之趨勢，表示預定充壓値小於受測者之收縮壓，需再 加大壓力。步驟（82)設定p旗標表示收縮壓及平均壓已經計 算完成，在後續流程中可以計算舒張壓。步驟（82)執行完畢 則至步驟（96)。 如果步驟（76)比對不符合，則進行步驟（84)判斷s旗標是 否設定且趨勢樣版cc發生。8旗標設定表示平均壓還 到。再者，樣版CC也發生表示最初充壓低於受測者之平均 壓。如果步驟（84)條件符合，則執行步驟（86)判斷〇旗標是 否設定。〇旗標設定條件爲充壓已超過28〇mmHg，在人類2 L： \EXT\52\52172.DOC\MFY — 18 — 本紙張尺i「適用中國國€標準（CNS ) A4規格（210X29?^^--------__ (請先閣讀背面之注意事項再填寫本頁) .111-----I!.-I.__0 __ _______丁—____ - 、τ --ίίί^- — 經濟部中央橾準局員工消費合作社印製 A7 __________ B7 五、發明説明（16 ) ^~— 一~— 一 壓値範圍内已無法量出血壓値。若上述條件符合，則至步 驟（100)。若步驟（86)不符合，則進入步驟（88)將原預設充壓 値加大lOOmmHg並進入步驟（90)，若新充壓値小於=〇mmHg 則進入圖7a之步驟（74)，重新量測。如果新加壓値超過 280_抱，則至步驟（92)，限定加壓値爲28〇mmHg，並設定〇 旗標。隨後進入圖7a之步驟（74)。上述流程主要目的在預定 壓力高於280mmHg後，若還是出現樣版cc，則結束量測， 表示無法量測受測著血壓。 步驟（84)中如果條件不符合則進入步驟（94)判斷p旗標是 否設定。如果P旗標還未設定，表示收縮壓及平均壓還未 量測完成.，則回至圖7a之步驟(72)，擷取新資料繼續量測。 如果步驟（94)條件符合，則執行步驟（96)，將平均壓所在振 幅高度以百分比乘之，如70%。再搜尋平均壓發生以後之 新進樣版，比對相同高度所對應之靜態壓即爲舒張壓。若 無相同之振幅高度，則找出最相近高度兩相鄰之振幅高 度，以一般内差法計算相同高度下的靜態壓爲舒張壓。上 述步驟可此會由於振幅向度資料不足而無法找出舒張壓。 步驟（98)判斷舒張壓是否計算完畢，如果條件不符合則需新 振幅貧料’即至圖7a之步驟（72)，擷取新資料繼續量測。若 步驟(98)條件符合，則執行步驟（1〇〇)，將圖i中電磁閥門卩6) 打開’洩掉壓力袖袋（20)内壓力，結束量測，並在步驟 (102),將量測到的血壓値傳至圖i的操作控制器，顯示 血壓數値，或將此數據傳至主系統。 雖然本發明已以一較佳實施例揭露如上，然其並非用以 Ι<ΛΕΧη52\52：Π2.0(Χ\ΜΓΥ — _ 本,ί氏張尺度適用中國國家標準（CNS )八顿族（210X297公發j " (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁)

、1T 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 20 - 、發明説明（17 、發月，任何熟習此技藝者，在不脱離本發明之_油 和範園内，+可你此今、“ 〈精砷 田T作些并之更動與修改，因此本參日日、 園當視後附之中請專利範圍所界定者爲準。& 〈保護

L:\EXT\52\52172.DOC\MFY 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） (請先閑讀背面之注意事¾再填寫本頁：},.

Claims (1)

1. 、申讀專利範園 ABCD 經濟部中央標準局員工消費合作社印製 i.c —種於自動血壓監測期間消除人爲的動作所造成雜訊之 裝置’該裝置包括： 二袖袋’用以包覆於上手臂動脈通過之區域； 空氣泵，經由空氣管線與該壓力袖袋連接，用以對壓力 袖袋充壓至預定壓力； 、壓力轉換器，經由該空氣管線與該壓力袖袋連接，用以 轉換壓力袖袋内的靜態壓力及動態壓力爲電壓訊號； 訊號前置處理電路，其與該壓力轉換器相連接，用以將 壓力轉換器產:生的訊號分離爲靜態壓訊號及動態壓訊 號； 類比/數位轉換電路與訊號前置處理電路相連接，用以 將所接收之類比訊號轉換成數位訊號； 微處理器，接收轉換成數位形式之壓力訊號，並收集動 態壓力振幅高度及其對應之靜態壓力，該微處理器經由 控制線路與空氣泵連接，以控制空氣泵對壓力袖袋之充 壓；及 電磁閥門’連接於該壓力袖袋及該微處理器之間，藉由 該微處理器之控制而打開該閥門使壓力袖袋内之壓力下 降一定値。 2.如申請專利範圍第i項之裝置，另包括： 靜悲δ己fe體，用以儲存該微處理器量測血壓時所需之幹 制及計算軟體； 免 動態記憶體，用以儲存該微處理器經由執行靜態記愫俨 中軟體所產生之結果資料；及 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) ----Ρ 訂 線：

   A8 Βδ C8 D8 經濟部中央椟準局員工消費合作社印製 22 申請專利範圍 操作&制器’用以控制電源，起始血壓量測，顯示血恩 數値。 〇·如申π專利範園第2項之裝置，其中該裝置可爲次系 、.’先’另由一王系統由該操作控制器傳遞控制命令至該微 處理器。 如申請專利範圍第！項之裝置，其中該微處理器依壓力 G減順序所;^之動態壓振幅高度而形成趨勢樣版，並以 4趨势樣版判斷人爲動作所造成之雜訊並以可能之趨 勢樣版取代該趨勢樣版；該微處理器亦以該趨勢樣版判 斷充，之預定壓力是否高於平均壓之壓力値，並以所得 I動悲壓振幅高度圖計算出血壓之平均壓、收縮壓及舒 張壓。 5.:種於自動血壓監測期間消除人爲的動作所造成雜訊之 方法，包括下列步驟： 以壓力袖袋包覆於上手臂動脈通過之區域； 以：氣泵經由立氣官線對恩力袖袋充壓至預定壓力； 以壓力轉換器轉換壓力袖袋内的靜態壓力及動態壓力爲 電壓訊號； 以訊號前置處理電路將壓力轉換器產生的訊號分離爲靜 態壓訊號及動態壓訊號； 以類比/數位轉換電路將所接收之類比訊號轉換成數位 訊號； 以微處理器接收轉換成數位形式之壓力訊號，並收集動 態壓力振幅高度及其對應之靜態壓力； L:\EXT\52\52172.DOC\MFY 不紙依尺及通用于囤囷豕楳準（CNS) Α4規格（21 Οχ297公釐） (請先閎讀背面之注·意事項再填寫本頁) ' >^τ· Α8 Β8 C8 D8 六、申請專利範圍 藉由孩微處理器之控制以打開電磁閥門使壓力袖袋内之 壓力下降一定値； 藉由該微處理器依壓力遞減順序所得之動態壓振幅高度 以形成趨勢樣版； 藉由孩微處理器以該趨勢樣版而判斷人爲動作所造成之 雜訊並以最可能之趨勢樣版取代該趨勢樣版； 藉由該微處理器以該趨勢樣版而判斷充壓之預定壓力是 ，否高於平均壓之壓力値；及 藉由孩微處ίί器以所得之動態壓振幅高度圖決定出血壓 之平均壓、收縮壓及舒張壓。 , 6. 如申請專利範圍第5項之方法，其中以動態壓振幅高度 形成趨勢樣版係以相鄰三個不同靜態壓下所得之三組動 態壓振幅高度而形成。’ 7. 如申請專利範圍第6項之方法，後續之趨勢樣版係由先 前趨勢樣版之最後兩組動態壓振幅高度及新收集之一組 動態壓振幅高度而組成。 8. 如申凊專利範圍第5，6或7項之方法，其中判斷及修正 人爲動作所造成之雜訊係以三組動態壓振幅所形成之趨 勢樣版與正常之趨勢樣版進行比對，再將所收集不正常 之趨勢樣版以最可能之正常趨勢樣版取代之。 9. 如申請專利範圍第8項之方法，其中正常之趨勢樣版包 括： 一組動悲壓振幅向度依序逐漸升高； 三組動態壓振幅高度依序逐漸降低；及 L:\EXT\52\52172.DOC\MBT — 23 — 本紙張適用中國國家梯準（CNS ) Α4規格（210Χ297公釐） (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂 竣. 經濟部中央標率局員工消費合作社印製 、申請專利範圍 第二組動態壓振幅高度爲最大， 厂 振幅高度則無特定關係。从矛二組動態壓 10.如申請專利範圍第 包括： 負（万法’其中不正常之趨勢樣版 之趨勢樣版以外’三组動態壓振幅高度之所有 了 關係的組合。 u. 專利範園第8项之方法’其中以三組動態壓振幅 尸=形成〈趨勢樣版與正常之趨勢樣版進行比對，係找出 二修正之動態壓振幅高度’再以需修正振幅之相鄰振 °间度進行四則運算而得修正後之動態壓振幅高度。 12·如:請，利11圍第5項之方法，其中判斷充愿之預定壓 力疋：尚於平均壓係量測最初兩相鄰趨勢樣版並經修正 =正常I趨勢樣版後，若該㈣勢樣版之振幅皆爲依序 。逐漸降低則判定該充壓.並未高於受測者之平均壓。 13.如申請專利範圍第5項之方法’其中計算血壓之平均壓 係依序！測兩相鄰趨勢樣版並經修正不正常之趨勢樣版 ^右出現其第—趨勢樣版之第二組動態壓振幅高度爲 經濟部4-央襟率局一工消費合作社印製 (請先閎讀背面之注意事項再填寫本頁) 取大，且第二趨勢樣版之三組動態壓振幅高度爲依序逐 斤降低，則该最大動態壓振幅所對應之靜態壓即爲血壓 之平均壓。 l-\EXt\52\52172.D〇C\MFY _ 2 4 . 國國家標CNS )八4祕（21GX297公釐）