TW202211250A - 用以治療癌症惡病質之系統、用以治療癌症惡病質之運算系統及其操作方法、以及非暫態電腦可讀取媒體 - Google Patents

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Abstract

本揭露提供用於治療癌症惡病質之系統與方法。系統可包含數位儀器，數位儀器可包含數位指令產生單元與結果收集單元。數位指令產生單元裝配以產生用以治療癌症惡病質之數位治療模組、基於數位治療模組產生特定數位指令、以及將數位指令提供給第一使用者。結果收集單元裝配以收集第一使用者對數位指令之執行結果。

Description

用於治療癌症惡病質之數位儀器和應用軟體及使用其之方法
本揭露係有關於用於癌症惡病質治療之數位治療，且特別有關於用以治療癌症惡病質之系統、用以治療癌症惡病質之運算系統及其操作方法、以及非暫態電腦可讀取媒體。
癌症惡病質(cachexia)之特徵在於無法藉由常規營養補充而完全恢復之骨骼肌質量的持續損失(包含或未包含脂肪質量的損失)。現有的惡病質治療包含延緩或遏止疾病進展之藥物治療。治療例如包含食慾促進劑(orexigenic agents) (即食慾刺激劑)、皮質腎上腺類脂醇(corticosteroids)、大麻素(cannabinoids)、血清素拮抗劑(serotonin antagonists)、胃腸蠕動促進劑(prokinetic agents)、雄性激素(androgens)和同化劑(anabolic agents)、細胞激素抑制劑(anticytokine agents)、非類固醇類消炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、以及晝夜節律調節(regulators of circadian rhythm)，多數治療指向治療原本患有的或相關的症狀(例如癌症)。然而，這類治療(例如使用小分子、生物製劑等)通常會因為病人由於其惡病質導致無法忍受治療而受到影響。因此，本技術領域需要針對消耗性疾病，例如惡病質，之改良的治療方法(例如數位治療(digital therapeutics))。
本揭露係有關於用於癌症惡病質治療之數位治療(以下簡稱為DTx)。本揭露亦有關於將數位治療整合醫療人員入口網站(healthcare provider portal)與管理入口網站(administrative portal)中的一或二者之系統，以治療病患之癌症惡病質。本揭露之一些實施例可包含推論癌症惡病質中的作用機制(mechanism of action) (以下簡稱為MOA)、以及建立抑制癌症惡病質進展之治療假說(therapeutic hypothesis)與數位治療假說(digital therapeutic hypothesis)、以及基於這些發現來治療癌症惡病質。
在一些方面，本揭露提供治療有需要的受試者之癌症惡病質之方法，方法包含：以電子裝置對受試者提供一或更多的第一模組，第一模組選自由自主骨骼肌運動模組(voluntary skeletal muscle exercise module)、迷走神經刺激模組(vagal nerve stimulation module)、有氧運動模組(aerobic exercise module)、以及放鬆模組(relaxation module)所組成的群組，一或更多的第一模組中的每一者包含請受試者遵循之一或更多的第一指令，其中電子裝置(i)包含感測受試者對一或更多的第一模組之第一指令之依從性(adherence)之感測器、(ii)將基於依從性之依從性資訊傳送給伺服器、以及(iii)基於依從性資訊從伺服器接收一或更多的第二指令；方法更包含：以電子裝置對受試者提供一或更多的第二模組，第二模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第二模組包含一或更多的第二指令。
在一些方面，本揭露提供用以治療有需要的受試者之癌症惡病質的運算系統，運算系統包含顯示器、感測器、傳送器與接收器；顯示器裝配以對受試者提供一或更多的第一模組，第一模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第一模組中的每一者包含請受試者遵循之一或更多的第一指令；感測器裝配以感測受試者對一或更多的第一模組之指令之依從性；傳送器裝配以將基於依從性之依從性資訊傳送給伺服器；接收器裝配以基於依從性資訊從伺服器接收一或更多的第二指令，其中顯示器更裝配以對受試者提供一或更多的第二模組，第二模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第二模組中的每一者包含一或更多的第二指令。
在一些方面，本揭露提供非暫態電腦可讀取媒體(non-transitory computer readable medium)，非暫態電腦可讀取媒體具有儲存於其上之用以治療有需要的受試者之癌症惡病質的多個軟體指令，當軟體指令被處理器執行時，軟體指令會使處理器透過電子裝置對受試者展示一或更多的第一模組，第一模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第一模組中的每一者包含請受試者遵循之多個指令；軟體指令亦會使處理器透過電子裝置中的感測器來感測受試者對一或更多的第一模組之多個指令之依從性、使處理器透過電子裝置將基於依從性之依從性資訊傳送給伺服器、使處理器基於依從性資訊從伺服器接收一或更多的第二指令、並使處理器向受試者展示一或更多的第二模組，第二模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第二模組包含一或更多的第二指令。
在一些方面，本揭露提供用以治療受試者之癌症惡病質之系統，系統包含：數位儀器、醫療人員入口網站和管理入口網站；數位儀器裝配以執行用以治療受試者之癌症惡病質之數位應用軟體，數位應用軟體包含一或更多的第一模組，其中數位儀器包含感測器，感測器用以感測受試者對一或更多的第一模組之第一指令組之依從性；醫療人員入口網站裝配以基於從數位應用軟體接收之資訊而提供醫療人員一或更多的選擇，以進行開立針對受試者之癌症惡病質的治療之一或更多的任務；管理入口網站裝配以提供系統管理者一或更多的選擇，以進行管理醫療人員對系統的存取之一或更多的任務。
在一些實施例中，用以治療癌症惡病質之數位應用軟體命令數位儀器之處理器執行多種操作，操作包含：基於癌症惡病質中的作用機制與癌症惡病質的治療假說產生用以治療癌症惡病質之數位治療模組。在一些實施例中，產生數位治療模組包含基於和癌症惡病質相關之生化因子以產生數位治療模組。在一些實施例中，一或更多的第一模組包含自主骨骼肌運動模組，且自主骨骼肌運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的機械生長因子/類胰島素生長因子-1 (MGF/IGF-1)的分泌。在一些實施例中，一或更多的第一指令包含有氧運動、阻力運動、及/或兼具有氧和阻力之運動。在一些實施例中，一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含一或更多的第一指令以降低受試者之炎症(inflammation)。在一些實施例中，一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含選自由對視覺之感覺刺激指令、對聽覺之感覺刺激指令、對觸覺之感覺刺激指令、對味覺之感覺刺激指令、以及對嗅覺之感覺刺激指令所組成的群組中的至少一指令。在一些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對視覺之感覺刺激指令，且一或更多的對視覺之感覺刺激指令包含觀看一或更多的圖像(定義於規範中以包含特定照片)之一或更多的指令，以刺激自主神經系統(autonomic nervous system)。在一些實施例中，電子裝置接收與展示圖像。在一些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對聽覺之感覺刺激指令，且一或更多的對聽覺之感覺刺激指令包含聽一或更多的聲音之一或更多的指令，以引起恐懼或放鬆。在一些實施例中，電子裝置接收與播放聲音。在一些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令，且一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含腹式呼吸(abdominal breathing)、控制呼吸速率(rate of breathing)、冷按摩(cold massage)、咳嗽(coughing)、以及皮膚按摩之一或更多的指令。在一些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令，且一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含一或更多的腹式呼吸指令。在一些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對味覺之感覺刺激指令，且一或更多的對味覺之感覺刺激指令包含進食之一或更多的指令，以刺激受試者的消化腺(digestive glands)。在一些實施例中，電子裝置接收與展示有關食物的資訊。在一些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令，且一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令包含一或更多的指令以刺激消化腺及/或放鬆。在一些實施例中，電子裝置裝配以釋放芳香療法之氣味。在一些實施例中，一或更多的第一模組包含有氧運動模組，且有氧運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素(adiponectin)的分泌。在一些實施例中，一或更多的第一指令包含步行、騎單車、有氧舞蹈及/或游泳之一或更多的指令。在一些實施例中，一或更多的第一模組包含放鬆模組，且放鬆模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素的分泌。在一些實施例中，一或更多的第一指令包含一或更多的冥想指令。在一些實施例中，所述一或更多的第一指令包含聆聽令人放鬆的聲音之一或更多的聲音指令。在一些實施例中，裝置接收與播放令人放鬆的聲音。在一些實施例中，受試者係為早期癌症病患。在一些實施例中，受試者具有直徑3公分或更小之癌症腫塊。在一些實施例中，受試者係為晚期癌症病患，且系統不提供自主骨骼肌運動模組。在一些實施例中，受試者具有直徑大於3公分之癌症腫塊，且系統不提供自主骨骼肌運動模組。在一些實施例中，受試者具有中度(moderate)肌肉萎縮(muscle atrophy)，且一或更多的第一模組由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。在一些實施例中，受試者具有中度肌肉萎縮，且一或更多的第一模組由迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。在一些實施例中，受試者具有中度肌肉萎縮(在規範中，中度肌肉萎縮定義為仍可步行)。在一些實施例中，受試者具有嚴重肌肉萎縮(在規範中，嚴重肌肉萎縮定義為不能步行)，且系統不提供自主骨骼肌運動模組與有氧運動模組。在一些實施例中，一或更多的第一模組由迷走神經刺激模組以及放鬆模組所組成。在一些實施例中，數位應用軟體將數據傳送給伺服器，且其中伺服器從外部審閱者(external reviewer)接收一或更多的第二指令。在一些實施例中，外部審閱者包含健康專家。在一些實施例中，外部審閱者包含人工智慧(artificial intelligence; AI)。在一些實施例中，感測器包含相機、加速器、磁力計(magnetometer)、光感測器、麥克風、鄰近感測器(proximity sensor)、觸摸感測器、陀螺儀、全球定位系統(GPS)感測器、環境光感測器、指紋感測器、計步器、心率感測器與溫度計中的一或更多者。在一些實施例中，感測器包含觸摸感測器，且受試者使用觸摸感測器來將依從性資訊提供給電子裝置。在一些實施例中，提供給醫療人員之一或更多的選擇係選自由增加或移除受試者、瀏覽或編輯受試者之個人資訊、瀏覽受試者之依從性資訊、瀏覽受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果、對受試者開立一或更多的數位治療模組、變更一或更多的數位治療模組之處方、以及和受試者溝通所組成的群組。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽或編輯受試者之個人資訊，且個人資訊包含選自由受試者之識別碼(identification number)、受試者之姓名、受試者之出生日期、受試者之電子郵件、受試者的監護人之電子郵件、受試者之聯絡電話、受試者之處方、以及醫療人員記錄之關於受試者的一或更多的註記所組成的群組中的一或更多者。在一些實施例中，個人資訊包含受試者之處方，且受試者之處方包含選自由處方識別碼、處方類型、起始日、持續時間、完成日、受試者執行之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及受試者每日執行之多個預定的或已開立的數位治療模組所組成的群組中的一或更多者。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽依從性資訊，且受試者之依從性資訊包含受試者已完成之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及標明受試者已完成、部分完成或未完成一或更多的預定的或已開立的數位治療模組之日期的日曆中的一或更多者。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽受試者之結果，且受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果包含選自由受試者開始預定的或已開立的數位治療模組之時間、受試者結束預定的或已開立的數位治療模組之時間、預定的或已開立的數位治療模組是否完全或部分完成之指標、以及運動強度(exercise intensity; EI)所組成的群組中的一或更多者。在一些實施例中，提供給系統管理者之一或更多的選擇係選自由增加或移除醫療人員、瀏覽或編輯醫療人員之個人資訊、瀏覽或編輯受試者之去識別化(de-identified)資訊、瀏覽受試者之依從性資訊、瀏覽受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果、以及和醫療人員溝通所組成的群組。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽或編輯個人資訊，且醫療人員之個人資訊包含選自由醫療人員之識別碼、醫療人員之姓名、醫療人員之電子郵件與醫療人員之聯絡電話所組成的群組中的一或更多者。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽或編輯受試者之去識別化資訊，受試者之去識別化資訊包含選自由受試者之識別碼與受試者之醫療人員所組成的群組中的一或更多者。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽受試者之依從性資訊，且受試者之依從性資訊包含受試者已完成之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及標明受試者已完成、部分完成或未完成一或更多的預定的或已開立的數位治療模組之日期的日曆中的一或更多者。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽受試者之結果，且受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果包含選自由受試者開始預定的或已開立的數位治療模組之時間、受試者結束預定的或已開立的數位治療模組之時間、預定的或已開立的數位治療模組是否完全或部分完成之指標、以及運動強度所組成的群組中的一或更多者。在一些實施例中，數位應用軟體更包含一或更多的提醒受試者完成數位治療模組之推播警報(push alarm)。在一些實施例中，數位儀器包含數位指令產生單元，數位指令產生單元裝配以產生用以治療癌症惡病質之數位治療模組、基於數位治療模組產生數位指令、以及將數位指令提供給受試者。在一些實施例中，結果收集單元裝配以收集受試者對數位指令之執行結果。在一些實施例中，數位指令產生單元基於和癌症惡病質發作相關之生化因子產生數位治療模組。在一些實施例中，生化因子包含類胰島素生長因子1 (insulin-like growth factor 1; IGF1)與缺氧誘導因子1 (hypoxia-inducible factor 1; HIF1)。在一些實施例中，數位指令產生單元基於醫療人員之輸入內容來產生數位治療模組。在一些實施例中，數位指令產生單元基於從受試者接收之資訊來產生數位治療模組。在一些實施例中，從受試者接收之資訊包含受試者之基本因子(basal factors)、醫療資訊、以及數位治療素養(digital therapeutics literacy)中的至少一者，基本因子包含受試者的活動、心率、睡眠與飲食(包含營養與卡路里)，醫療資訊包含受試者的電子病歷(electronic medical record; EMR)、家族病史、遺傳脆弱性(genetic vulnerability)與遺傳易感受性(genetic susceptibility)，數位治療素養包含受試者對數位治療和儀器之取用性(accessibility)與科技採用程度(technology adoption)。在一些實施例中，數位指令產生單元產生和虛參數(imaginary parameters)匹配之數位治療模組，虛參數對應於癌症惡病質之作用機制與治療假說。在一些實施例中，虛參數是根據受試者之環境、行為、情緒與認知推算出來的。在一些實施例中，結果收集單元藉由監控受試者對數位指令之依從性或允許受試者直接輸入受試者對數位指令之依從性來收集數位指令之執行結果。在一些實施例中，在數位指令產生單元中產生數位指令、以及在結果收集單元中收集受試者之數位指令執行結果會以多個反饋迴圈(feedback loops)重複地執行數次，且數位指令產生單元基於先前循環中受試者之數位指令以及結果收集單元收集之先前循環中受試者之數位指令執行結果數據，以產生此循環中受試者的數位指令。
以下將詳細描述本揭露之多個示例性實施例。然而，本揭露不侷限於以下揭露之實施例，且可實現為各種形式。以下將描述多個實施例以使本技術領域中具有通常知識者得以體現與實踐本揭露之多個實施例。
［定義］
儘管可能使用用語「第一」、「第二」等來描述各種元件，但這些用語並非做為這些元件之限制。這些用語僅用以使一元件和另一元件有所區別。例如，在不背離示例性實施例之範圍的情況下，第一元件可被稱為第二元件，且相似地，第二元件也可被稱為第一元件。用語「及/或」包含一或更多的相關所列項目之任意組合與所有組合。
此處使用之術語僅為了描述特定實施例，而非用以限制示例性實施例。除非上下文另有明確說明，否則單數形式之用語「一」與「該」亦包含複數形式。應理解的是，此處使用之用語「包含」及/或「包括」係具體指出所述特徵、整體、步驟、操作、元件、零件及/或其群組之存在，但並不排除存在或添加一或更多的其他特徵、整體、步驟、操作、元件、零件及/或其群組。
如此處所使用的，用語「約」通常代表落在由本技術領域中具有通常知識者決定之可接受的誤差範圍內的特定數值，此將部分取決於此數值是如何被測得或被決定，亦即測量系統之限制。例如，「約」可代表一給定數值±20%、±10%或±5%之範圍。
如此處所使用的，「肌肉萎縮」可代表身體(例如腿部與手臂)的肌肉逐漸萎縮之疾病，且有時肌肉會對稱地萎縮。肌肉萎縮可能伴隨癌症、老化、腎臟疾病、遺傳疾病與各種慢性病。
如此處所使用的，用語「癌症惡病質」可代表特徵為無法藉由常規營養補充而完全恢復之骨骼肌質量的持續損失(包含或未包含脂肪質量的損失)之狀態。
［概述］
以下將搭配隨附之圖式詳細說明本揭露之多個示例性實施例。為了協助了解本揭露，和圖式相關之敘述中相似的元件符號代表相似元件，且不再重複描述相同的元件。
開發新藥物始於原位(in situ)確認醫療需求、基於專家評論與對應疾病之整合分析(meta-analysis)提出作用機制、以及基於專家評論與整合分析推論出治療假說。而且，基於治療假說準備具有預期療效之藥物庫之後，透過篩選找出候選材料，並對對應之候選材料進行優化和臨床前試驗以從臨床前階段檢查其有效性和安全性，從而決定將候選材料做為最終候選藥物。為了量產對應候選藥物，亦建立化學、製造與管制(chemistry, manufacturing, and control; CMC)程序，對對應候選藥物進行臨床試驗以驗證候選藥物之作用機制與治療假說，從而確認候選藥物之臨床有效性與安全性。
就本揭露之觀點，落在開發新藥物之前面階段之藥物標的與訊息傳遞具有許多不確定性。在許多情況下，由於藥物標的與訊息傳遞採用將本技術領域中已報導的結果彙整並解釋結果的方法，因此可能難以保證揭露內容的新穎性。相反地，儘管用以研究與開發多種新藥之研究方法有所進展，但除了一些抗體或核酸(DNA, RNA)治療領域之外，能夠控制藥物標的與訊息傳遞以治療疾病之藥物的揭露內容仍需要最高水準的創造力。因此，藥物之分子結構是建立新藥領域中最有力的物質專利之最關鍵因素。
和其權利被本物質專利強力保護之藥物不同的是，數位治療基本上是透過使用軟體來實現。由於數位治療之本質，當將臨床驗證與批准程序視為治療時，針對對應疾病的數位治療之合理設計、以及基於合理設計之數位治療之軟體實現，可被視為被以專利的方式保護之揭露內容的改良過程。
也就是說，本揭露之數位治療的核心取決於適用於治療對應疾病之數位治療之合理設計、以及適用於臨床驗證基於合理設計之數位治療的特定軟體之發展。以下將詳細描述在這方面實現的根據本揭露之用以治療癌症惡病質數位儀器與應用軟體。
第1圖係繪示肌肉萎縮之進展，其為癌症惡病質之一個方面(其他方面係為癌症)。此處使用的「肌肉萎縮」可代表身體的肌肉(例如腿部與手臂)逐漸萎縮之疾病，且有時肌肉會對稱地萎縮。肌肉萎縮可伴隨癌症、老化、腎臟疾病、遺傳疾病與各種慢性病之發生。肌肉萎縮以肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis) (路‧蓋里格氏病(Lou Gehrig's disease))、脊髓性進行性肌肉萎縮症(spinal progressive muscular atrophy)等作為代表。正常或健康的個體 (圖式的最右邊)能夠運動。肌肉耗損或萎縮可能導致中度肌肉萎縮，但仍可能進行物理性運動。中度肌肉萎縮之特徵可被描述為運動功能下降，其中病患雖然不如健康的個體但仍可步行(例如，患有中度肌肉萎縮的病患可能會步態異常、駝背及/或具有僵硬的姿勢等)。進一步的肌肉耗損可能導致嚴重肌肉萎縮，此時已不可能進行物理運動。嚴重肌肉萎縮之特徵可被描述為運動功能下降或完全損失，例如不能步行。一般而言，可藉由肌肉量(muscle volume)及/或運動能力來決定或分類肌肉萎縮之階段。同樣地，肌肉生成(myogenesis)可恢復肌肉功能。本揭露之方法與系統可促進患有嚴重與中度肌肉萎縮之病患身上的肌肉生成，以恢復正常肌肉功能。對於患有肌肉萎縮的病患來說，本揭露之方法與系統可有助於促進肌肉生成，以使肌肉萎縮減少，且使病患能夠忍受原本不可能忍受的癌症治療，例如，罹患嚴重肌肉萎縮的病患。
第2圖係繪示和癌症惡病質有關的各種生化路徑與生理症狀，以及本揭露之某些實施例之應用與相關影響。惡病質之特徵可為由原本患有的疾病引起的後天的肌肉加速損失。當從具有癌症的病患身上看出惡病質，症狀可能被稱為「癌症惡病質」。癌症惡病質影響大多數具有晚期癌症之病患，且和治療耐受性(treatment tolerance)、治療的療效、生活品質與存活期(duration of survival)之下降有關。癌症惡病質係為多因子症候群(multifactorial syndrome)，其特徵在於無法藉由常規營養補充而完全恢復之骨骼肌質量的持續損失(包含或未包含脂肪質量的損失)，且導致進行性功能障礙(progressive functional impairment)。骨骼肌損失可能是癌症惡病質中最具象徵性的事件。
如前所述，本揭露之方法與系統之一目的在於，至少部分地減少肌肉萎縮以使病患能夠忍受癌症治療。肌肉萎縮可由肌肉生長抑制素(myostatin)分泌量增加而引起，其可促進蛋白質水解(proteolysis)。在一方面中，本揭露之方法與系統增加類胰島素生長因子1 (IGF1)及/或剪接變異型IGF-1 (稱為機械生長因子(MGF))分泌量(IGF1/MGF level)，例如，藉由使用自主骨骼肌運動模組及/或對病患飲食之數位指令來增加IGF1/MGF分泌量，其可(i)抑制肌肉生長抑制素且避免和蛋白質水解相關的肌肉萎縮，及/或(ii)活化胰島素受體受質1 (insulin receptor substrate 1; IRS1)-PI3K-AKT傳訊和AKT以促進蛋白質合成(proteosynthesis)。肌肉萎縮亦可起因於核因子活化B細胞κ輕鏈增強子(NF-κB)路徑之活化(例如，透過釋放多器官炎症因子及/或惡病質的炎症細胞激素TNF-α / IL-1)，其可促進蛋白質水解。在一方面中，本揭露之方法與系統藉由促進脂聯素的分泌，例如透過冥想及/或有氧運動，以抑制NF-κB路徑之活化。在另一方面中，本揭露之方法與系統藉由抑制惡病質的炎症細胞激素TNF-α / IL-1，例如透過迷走神經刺激，以抑制NF-κB路徑之活化。
除了惡病質，癌症係為癌症惡病質的另一方面。對於早期癌症病患而言，刺激IGF1分泌，例如藉由物理性運動，可幫助治療癌症惡病質。然而，對於末期癌症病患，上述策略可能會有增加HIF1與加速癌症進展之副作用。從而，對於晚期癌症，癌症惡病質之治療可能不包含刺激IGF1分泌，例如物理性運動。因此，根據癌症進展不同，分配給每一個病患之模組處方可能是不同的。從而，如此處所述，早期癌症病患之初期外部活動(early external activity)不同於晚期癌症病患之後期外部活動(late external activity)。
在一些實施例中，後期外部活動包含以手指或腳跟觸摸螢幕、以及深呼吸。可藉由觸摸感測器、加速感測器及/或陀螺儀感測器來監控觸摸的動作。在其他實施例中，後期外部活動包含躺著的時候抬頭、以及躺著的時候舉起手或腿，其可藉由加速感測器、陀螺儀感測器或觸摸感測器來監控。在另一些實施例中，後期外部活動包含躺著的時候抓住手機、躺著的時候轉頭。可藉由觸摸感測器或姿態辨識(gesture recognition)來監控抓住的動作。可藉由臉部辨識來監控轉頭的動作。
以下將描述根據本揭露的用以抑制癌症惡病質之進展與治療癌症惡病質的數位儀器與應用軟體。
一般來說，為了決定疾病之起始點(start point)、進展點(progression point)與終點(end point)，疾病治療是藉由根據病理生理(pathophysiological)功能與前置環境(dispositions)來分析某疾病而執行的。此外，疾病之徵兆(indication)是由對應疾病之特徵化與該疾病之統計分析來定義的。此外，分析病患之對應於已驗證徵兆的生理因素(physiological factors)，特別是生化因子，以及使病患之生化因子限制為和疾病相關之狹窄程度，以推論作用機制。
接著，推論出治療假說，在治療假說中，藉由控制動作與環境來治療對應疾病，控制動作與環境係直接有關於調控和疾病相關之對應生化因子。為了將此治療假說實現為數位治療，本揭露提出用以通過重複的數位指令與執行來達成療效之數位治療假說，重複的數位指令與執行和「控制病患之動作/環境 → 調控生化因子」相關。本揭露之數位治療假說被實現為數位儀器，且應用軟體被實現為數位儀器與應用軟體，數位儀器與應用軟體裝配以呈現病患之動作改變與病患的參與(participation)(以特定指令的形式)並收集與分析特定指令之執行。
第3圖係為根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位儀器之配置的方塊圖。請參照第3圖，根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位系統000可包含數位指令產生單元010、感測數據收集單元020、執行輸入單元030、結果分析單元040、資料庫050、以及保密(security)單元060。
基於癌症惡病質之作用機制與治療假說和數位治療假說，醫生(第二使用者)可針對對應病患開立數位治療，數位治療實現於用以治療癌症惡病質之數位儀器與應用軟體中。在此情況下，數位指令產生單元010係為，基於癌症惡病質之生化因子與病患之行為之間的相互作用，裝配以用病患可執行之特定行為指令的形式向病患提供數位治療處方之裝置。例如，生化因子可包含IGF1、HIF1等，但本揭露不以此為限。例如，可考慮所有類型之可導致癌症惡病質之生化因子。
數位指令產生單元010可基於來自醫生的輸入內容而產生數位指令。在此情況下，數位指令產生單元010可基於醫生在診斷病患時收集的資訊而產生數位指令。此外，數位指令產生單元010可基於從病患接收的資訊而產生數位指令。例如，從病患接收的資訊可包含病患的基本因子、醫療資訊與數位治療素養。在此情況下，基本因子可包含病患的活動量、心率、睡眠與飲食(營養與卡路里)等。醫療資訊可包含病患的電子病歷、家族病史、遺傳脆弱性與遺傳易感受性等。數位治療素養可包含病患對數位治療指令和儀器等之取用性與接納姿態(acceptance posture)。
數位指令產生單元010可反映癌症惡病質之作用機制與治療假說，以利用虛參數與產生數位模組。在此情況下，可根據病患行為推論出虛參數。
數位指令產生單元010產生特別設計以使病患有治療效果之數位指令、以及將指令提供給病患。例如，數位指令產生單元010可產生每一數位治療模組中的特定數位指令。
感測數據收集單元020與執行輸入單元030可收集病患之數位指令執行結果，數位指令由數位指令產生單元010提供。具體而言，包含裝配以感測病患對數位指令之依從性的感測數據收集單元020，以及裝配以使病患直接輸入數位指令的執行結果的執行輸入單元030，從而用於輸出病患之數位指令執行結果。
結果分析單元040可收集預定時間內病患之行為依從性或參與(participation)，且向外部系統報告病患之行為依從性或參與。因此，即便病患未直接到醫院，醫生仍可通過應用軟體持續監控數位指令之執行過程。
資料庫050可儲存癌症惡病質之作用機制、癌症惡病質之治療假說、提供給使用者的數位指令、以及使用者的執行結果數據。第3圖顯示資料庫050被包含於用以治療癌症惡病質之數位系統000中。然而，資料庫050也可提供於外部伺服器中。
同時，包含在數位指令產生單元010輸入數位指令、在感測數據收集單元020/執行輸入單元030輸出病患之數位指令的執行結果、以及在結果分析單元040評估執行結果的一系列迴圈可重複地執行數次。在此情況下，數位指令產生單元010可藉由反映提供於前次循環中的病患之數位指令與輸出值以及評估，以產生在這次循環中為病患打造之數位指令。
如上所述，根據本揭露之用以抑制癌症惡病質進展與治療癌症惡病質的數位治療儀器，藉由考量癌症惡病質的生化因子而推論癌症惡病質中的作用機制與癌症惡病質的治療假說和數位治療假說、基於作用機制和治療假說提供用以治療癌症惡病質的數位指令、以及收集和分析特定指令之執行，而使癌症惡病質之治療成為可能並可確保其信度(reliability)。
第4圖係繪示根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位應用軟體之輸入與輸出迴圈。
請參照第4圖，根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位應用軟體可以多個指令的形式輸入給病患的對應數位處方，且可輸出對應數位指令之執行結果。
提供給病患的數位指令可包含對行為的特定動作指令等。如第4圖所示，數位指令可包含自主骨骼肌運動、迷走神經刺激、有氧運動、放鬆等。然而，所提供的多個數位指令僅作為描述之用，且並非用以限制根據本揭露之數位指令。
病患的數位指令執行結果由以下(1)-(3)所組成：(1) 指令和執行的登入/登出資訊、(2) 感測為被動數據之依從性資訊，例如自主骨骼肌運動、和壓力有關的心率、血氧飽和度(oxygen saturation)的改變等、以及(3) 在病患之執行結果上的直接輸入資訊。
藉由重複執行前述第4圖之單一反饋迴圈數次以調控生化因子，可達成抑制癌症惡病質之進展與治療癌症惡病質。
相較於在對應治療過程期間簡單重複指令-執行循環，逐漸提昇在反饋迴圈中的指令-執行循環可更有效達成對癌症惡病質之進展的抑制與治療效果。
例如，以單一迴圈中的輸入值與輸出值提供對第一循環之數位指令與執行結果，但當反饋迴圈執行N次時，可使用迴圈之反饋過程以反映在此迴圈中產生的輸入值與輸出值，以調整用於下一迴圈之輸入，而產生新的數位指令。可重複此反饋迴圈以推論出為病患打造之數位指令並同時使治療效果最大化。
因此，在根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質的數位儀器與應用軟體中，提供於前次循環(例如，第N-1次循環)中的病患之數位指令與指令執行結果數據可用以計算在本次循環(例如，第N次循環)中的病患之數位指令與執行結果。也就是說，可基於在前次循環中計算出來的病患之數位指令與數位指令之執行結果來產生在下個循環中的數位指令。在此情況下，必要時可將各種演算法與統計模型用於反饋過程。
如上所述，在根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質的數位儀器與應用軟體中，通過快速反饋迴圈以優化適合病患的為病患打造之數位指令是可能的。
第5圖係繪示根據本揭露之一實施例之支持用以治療癌症惡病質之數位儀器與應用軟體之背景因素。
請參照第5圖，背景因素可在設計根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位儀器與應用軟體中的模組時一併考慮。
在此情況下，在驗證根據本揭露之數位癌症惡病質之治療的臨床療效期間，背景因素係為校正臨床試驗結果之必要因素。具體而言，在第5圖所示之背景因素中，基本因子可包含活動、心率、睡眠與飲食(營養與卡路里)等，醫療資訊可包含電子病歷、家族病史、遺傳脆弱性與易感受性等，這些資訊在病患造訪醫院時已被寫下來，且數位治療素養可包含病患對數位治療指令和儀器之取用性與接納姿態。
第6A-6B圖係繪示根據本揭露之一實施例之使用用以治療癌症惡病質之數位儀器與應用軟體來分配為病患打造之數位處方的方法。
第6A圖係繪示醫生對病患進行常規身體狀況(medical condition)檢查之處方程序；第6B圖係繪示使醫生得以基於複數個數位指令和數位指令的執行結果之分析，來分配為病患打造之數位處方的方法。
透過這種方式，當使用根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位儀器與應用軟體時，醫生可檢查病患之指令與特定時間內之執行結果，並以為病患量身打造的方式調整用以治療癌症惡病質的模組類型與每一模組的指令，如第6B圖所示。
第7圖係為根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位應用軟體中的操作流程圖。
請參照第7圖，根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位應用軟體可先基於癌症惡病質中的作用機制和癌症惡病質的治療假說來產生用以治療癌症惡病質的數位治療模組(步驟S810)。在此情況下，在步驟S810中，可基於用於癌症惡病質的生化因子(例如IGF1、HIF1等)以產生數位治療模組。
同時，在步驟S810中，可基於醫生的輸入內容來產生數位治療模組。在此情況下，可基於醫生診斷病患時收集的資訊、以及依據資訊而記錄之處方結果，來產生數位治療模組。此外，在步驟S810中，可基於從病患接收之資訊(例如基本因子、醫療資訊、數位治療素養等)來產生數位治療模組。
接著，在步驟S820中，可基於數位治療模組來產生指定的數位指令。藉由將虛參數用於癌症惡病質中的作用機制和癌症惡病質的治療假說，步驟S820可來產生數位治療模組，虛參數係有關病患之環境、行為、情緒與認知。
在此情況下，可產生用於自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組中的至少一者之數位指令。然後，可將數位指令提供給病患(步驟S830)。在此情況下，數位指令可用以下形式提供：和行為有關的數位指令，且在此數位指令中可使用感測器監控病患之指令依從性，例如自主骨骼肌運動；或者在此數位指令中病患可直接輸入執行結果。
在病患執行示出的數位指令後，可收集病患對數位指令的執行結果(步驟S840)。在步驟S840中，可藉由監控病患對上述數位指令之依從性或允許病患輸入數位指令之執行結果以收集數位指令的執行結果。
在一些實施例中，病患或看護會輸入睡眠時間、血糖值、食物攝取量或餐點資訊、食慾刺激劑或其他藥物攝取資訊、白蛋白(albumin)值、初期外部活動、後期外部活動及/或每日內部活動資訊，且所有資訊或部分資訊可能被醫生監控，例如在醫生的網頁上。
同時，根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位應用軟體可重複地執行操作數次，其中操作包含產生數位指令與收集病患之數位指令執行結果。在此情況下，產生數位指令可包含基於前次循環中病患的數位指令、以及前次循環中所收集的病患之數位指令執行結果數據，來產生用於這次循環的病患的數位指令。
如上所述，根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位應用軟體，藉由考量癌症惡病質的生化因子而推論癌症惡病質中的作用機制與癌症惡病質的治療假說、基於癌症惡病質中的作用機制與癌症惡病質的治療假說來向病患提供數位指令、以及收集和分析數位指令之結果，可確保抑制癌症惡病質之進展與治療癌症惡病質的信度。
雖然根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位儀器和應用軟體已就癌症惡病質之治療加以描述，但本揭露不限於此。對於癌症惡病質以外的其他疾病，可用和上述方法實質相同的方法執行數位治療。
第8圖係繪示根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位儀器之硬體配置。
請參照第8圖，根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位儀器之硬體600可包含中央處理器(CPU) 610、記憶體620、輸入/輸出介面(input/output I/F) 630和通訊介面(communication I/F) 640。
中央處理器610可以是處理器，其裝配以執行儲存於記憶體620中的用以治療癌症惡病質之數位程式、處理用以治療癌症惡病質的各種數據、以及執行和數位癌症惡病質治療有關的功能。也就是說，中央處理器610可藉由執行儲存於記憶體620中的用以治療癌症惡病質之數位程式，而用於執行第3圖所示之每一配置的功能。
記憶體620可具有儲存於其中的用以治療癌症惡病質之數位程式。此外，記憶體620可包含用於數位癌症惡病質治療之數據，且數據被包含於前述資料庫050中，數據例如：病患之數位指令與指令執行結果、病患之醫療資訊等。
必要時可提供複數個這樣的記憶體620。記憶體620可以是揮發性記憶體或非揮發性記憶體。當記憶體620係為揮發性記憶體時，可使用隨機存取記憶體(RAM)、動態隨機存取記憶體(DRAM)、靜態隨機存取記憶體(SRAM)等作為記憶體620。當記憶體620係為非揮發性記憶體時，可使用唯讀記憶體(ROM)、可程式化唯讀記憶體(PROM)、可電改寫唯讀記憶體(EAROM)、可抹除可程式化唯讀記憶體(EPROM)、電子可抹除可程式化唯讀記憶體(EEPROM)、快閃記憶體(flash memory)等作為記憶體620。如上所示之記憶體620之示例僅用以描述本揭露，但不用以侷限本揭露。
輸入/輸出介面630可提供介面，在此介面中，輸入儀器(未繪示)和輸出儀器(未繪示)等可向中央處理器610傳送和接收數據(例如以無線的方式或藉由實體線路(hardline))，輸入儀器例如鍵盤、滑鼠、觸控面板等，輸出儀器例如顯示器。
通訊介面640裝配以將各種類型的數據傳送給伺服器與從伺服器接收各種類型的數據，且可以是能夠支持有線或無線通訊的各種設備之一者。例如，通過通訊介面640可從單獨可用之外部伺服器接收前述數位的基於行為之治療的數據類型。
如上所述，根據本揭露之一實施例之電腦程式可記錄於記憶體620中，且可被中央處理器610處理，例如，以使電腦程式可被實現為裝配以執行第3圖所示之每一功能方塊的模組。
根據本揭露之用以治療、改善或預防癌症惡病質之數位儀器和應用軟體，藉由考量和癌症惡病質之進展有關的生化因子而推論癌症惡病質中的作用機制與癌症惡病質的治療假說和數位治療假說、向病患提供數位指令、以及收集和分析數位指令之執行結果，可提供能夠抑制癌症惡病質之進展和治療癌症惡病質的可靠的數位儀器和應用軟體。
在某些實施例中，本揭露提供治療、改善或預防有需要的受試者之癌症惡病質之方法，方法包含：以電子裝置對受試者提供一或更多的第一模組，第一模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第一模組中的每一者包含請受試者遵循之一或更多的第一指令，其中電子裝置(i)包含感測受試者對一或更多的第一模組之第一指令之依從性之感測器、(ii)將基於依從性之依從性資訊傳送給伺服器、以及(iii)基於依從性資訊從伺服器接收一或更多的第二指令；方法更包含：以電子裝置對受試者提供一或更多的第二模組，第二模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第二模組包含一或更多的第二指令。
在某些實施例中，受試者被診斷出罹患癌症。在某些實施例中，受試者具有癌症，且受試者患有癌症惡病質。受試者可能是癌症病患、有罹患癌症風險之病患、或具有癌症家族病史或個人病史之病患。在一些情況下，病患處於癌症治療之特定階段。在某些實施例中，受試者患有癌症，且癌症係為早期癌症。在某些實施例中，罹患早期癌症之受試者具有直徑小於或等於0.1公分(centimeter; cm)、小於或等於0.5公分、小於或等於1公分、小於或等於2公分、小於或等於3公分、小於或等於4公分、或小於或等於5公分之癌症腫塊。在某些實施例中，受試者患有癌症，且癌症係為晚期癌症。在某些實施例中，罹患晚期癌症之受試者具有直徑大於或等於0.1公分、大於或等於0.5公分、大於或等於1公分、大於或等於2公分、大於或等於3公分、大於或等於4公分、或大於或等於5公分之癌症腫塊。一般而言，可基於病患身上的缺氧誘導因子-1α (HIF-1α)表現量(例如在血液中)、缺氧(hypoxia)及/或癌症腫塊之尺寸來決定或分類病患的癌症期別。
癌症病患可具有任意類型的癌症。癌症之示例可包含，但不限於：腎上腺癌(adrenal cancer)、肛門癌(anal cancer)、基底細胞癌(basal cell carcinoma)、膽管癌(bile duct cancer)、膀胱癌(bladder cancer)、血液性癌症(cancer of the blood)、骨癌(bone cancer)、腦瘤(brain tumor)、乳癌(breast cancer)、支氣管癌(bronchus cancer)、心臟血管系統癌(cancer of the cardiovascular system)、子宮頸癌(cervical cancer)、結腸癌(colon cancer)、大腸直腸癌(colorectal cancer)、消化系統癌(cancer of the digestive system)、內分泌系統癌(cancer of the endocrine system)、子宮內膜癌(endometrial cancer)、食道癌(esophageal cancer)、眼癌(eye cancer)、膽囊癌(gallbladder cancer)、胃腸道瘤(gastrointestinal tumor)、腎癌(kidney cancer)、造血異常(hematopoietic malignancy)、喉癌(laryngeal cancer)、白血病(leukemia)、肝癌(liver cancer)、肺癌(lung cancer)、淋巴瘤(lymphoma)、黑色素瘤(melanoma)、間皮瘤(mesothelioma)、肌肉系統癌(cancer of the muscular system)、骨髓增生不良症候群(Myelodysplastic Syndrome; MDS)、骨髓瘤(myeloma)、鼻腔癌(nasal cavity cancer)、鼻咽癌(nasopharyngeal cancer)、神經系統癌(cancer of the nervous system)、淋巴系統癌(cancer of the lymphatic system)、口腔癌(oral cancer)、口咽癌(oropharyngeal cancer)、骨肉瘤(osteosarcoma)、卡波西氏肉瘤(Kaposi sarcoma)、卵巢癌(ovarian cancer)、胰臟癌(pancreatic cancer)、陰莖癌(penile cancer)、腦下垂體腫瘤(pituitary tumors)、攝護腺癌(prostate cancer)、直腸癌(rectal cancer)、腎盂癌(renal pelvis cancer)、生殖系統癌(cancer of the reproductive system)、呼吸系統癌(cancer of the respiratory system)、肉瘤(sarcoma)、唾液腺癌(salivary gland cancer)、骨骼系統癌(skeletal system cancer)、皮膚癌(skin cancer)、小腸癌(small intestine cancer)、胃癌(stomach cancer)、睾丸癌(testicular cancer)、咽喉癌(throat cancer)、胸腺癌(thymus cancer)、甲狀腺癌(thyroid cancer)、腫瘤(tumor)、泌尿系統癌(cancer of the urinary system)、子宮癌(uterine cancer)、陰道癌(vaginal cancer)、或外陰癌(vulvar cancer)。用語「淋巴瘤」可代表任意類型之淋巴瘤，包含B細胞淋巴瘤(B-cell lymphoma)或T細胞淋巴瘤(T-cell lymphoma)，B細胞淋巴瘤例如瀰漫性大B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma)、濾泡型淋巴瘤(follicular lymphoma)、小淋巴球性淋巴瘤(small lymphocytic lymphoma)、被套細胞型淋巴瘤(mantle cell lymphoma)、邊緣區B細胞淋巴瘤(marginal zone B-cell lymphoma)、布凱特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)、淋巴漿細胞型淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma)、毛細胞白血病(hairy cell leukemia)、或原發性中樞神經系統淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma)，T細胞淋巴瘤例如前體T淋巴母細胞淋巴瘤(precursor T-lymphoblastic lymphoma)或周邊T細胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma)。用語「白血病」可代表任意類型的白血病，包含急性白血病(acute leukemia)或慢性白血病(chronic leukemia)。白血病的類型包含：急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia)、慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)、急性淋巴球性白血病(acute lymphocytic leukemia)、急性未分化型白血病(acute undifferentiated leukemia)或慢性淋巴球性白血病(chronic lymphocytic leukemia)。在一些情況下，癌症病患不具有特定類型的癌症。例如，在一些情況下，病患可能患有非乳癌的癌症。
癌症之示例可包含引起實質固態瘤(solid tumors)之癌症以及不引起實質固態瘤之癌症。而且，此處提及的任意癌症可能是原發癌(例如，以癌症初始成長的身體部位來命名的癌症)或次發性或轉移性癌(例如，源自身體其他部位的癌症)。
在一些實施例中，受試者係為有罹患癌症的風險，且可能因為特殊狀況例如癌前症狀(pre-cancerous condition)而具有風險。癌前症狀包含，但不限於：日光性角化症(actinic keratosis)、巴瑞特氏食道(Barrett's esophagus)、萎縮性胃炎(atrophic gastritis)、乳腺管原位癌(ductal carcinoma in situ)、先天性角化不全症(dyskeratosis congenita)、缺鐵性吞嚥困難(sideropenic dysphagia)、扁平苔癬(lichen planus)、口腔黏膜下纖維化症(oral submucous fibrosis)、日光性彈性纖維變性(solar elastosis)、子宮頸表皮化生不良(cervical dysplasia)、白斑病(leukoplakia)、以及紅斑病(erythroplakia)。在一些情況下，病患可能因為細胞或組織發育不全(dysplasia)而具有罹患癌症的風險，細胞或組織發育不全例如：細胞數量異常變化、細胞形狀異常變化、細胞尺寸異常變化、或細胞著色異常變化(abnormal change in cell pigmentation)。
在某些實施例中，一或更多的第一模組包含自主骨骼肌運動模組。在某些實施例中，自主骨骼肌運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的MGF/IGF-1的分泌。
在某些實施例中，一或更多的第一指令包含有氧運動、阻力運動、及/或兼具有氧和阻力之運動。物理性運動(例如心血管運動)可促進IGF-1的產生，其可(i)抑制肌肉生長抑制素並避免和蛋白質水解有關的肌肉萎縮，及/或(ii)活化胰島素受體受質1 (IRS1)-PI3K-AKT傳訊和AKT以促進蛋白質合成。例如，包含物理性運動的模組可包含，在病患可忍受的情況下，20分鐘的高強度運動和40分鐘的休息或低強度運動(例如，模仿攀爬低矮山、步行等的模組)。此模組可每日重複，且在1週、2週、3週、1個月、2個月、3個月、4個月、5個月、6個月、9個月或1年後觀察效果。
在某些實施例中，一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含一或更多的第一指令以降低受試者之炎症。在某些實施例中，一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含選自由對視覺之感覺刺激指令、對聽覺之感覺刺激指令、對觸覺之感覺刺激指令、對味覺之感覺刺激指令、以及對嗅覺之感覺刺激指令所組成的群組中的至少一指令。在某些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對視覺之感覺刺激指令。在某些實施例中，一或更多的對視覺之感覺刺激指令包含觀看一或更多的圖像或照片之一或更多的指令，以刺激自主神經系統。在某些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對聽覺之感覺刺激指令。在某些實施例中，一或更多的對聽覺之感覺刺激指令包含聽一或更多的聲音之一或更多的指令，以引起恐懼或放鬆。在某些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令。在某些實施例中，一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含腹式呼吸、控制呼吸速率、冷按摩、咳嗽、以及皮膚按摩之一或更多的指令。在某些實施例中，冷按摩包含降低受試者之臉部的溫度。在某些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令。在某些實施例中，一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含腹式呼吸。在某些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對味覺之感覺刺激指令。在某些實施例中，一或更多的對味覺之感覺刺激指令包含進食之一或更多的指令，以刺激受試者的消化腺。在某些實施例中，迷走神經刺激模組包含一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令。在某些實施例中，一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令包含一或更多的指令以刺激消化腺及/或放鬆。
在某些實施例中，一或更多的第一模組包含有氧運動模組，且有氧運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素的分泌。在某些實施例中，一或更多的第一指令包含步行、騎單車、有氧舞蹈及/或游泳之一或更多的指令。
在某些實施例中，一或更多的第一模組包含放鬆模組，且放鬆模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素的分泌。在某些實施例中，用以增加受試者體內的脂聯素分泌之一或更多的第一指令包含一或更多的冥想指令。在某些實施例中，用以增加受試者體內的脂聯素分泌之一或更多的第一指令包含聆聽令人放鬆的聲音之一或更多的聲音指令。在一些實施例中，一或更多的聲音指令包含產生令人放鬆的聲音，例如包含白噪音。在其他實施例中，此處所述之裝置包含裝配以產生令人放鬆的聲音之喇叭。可增加脂聯素的一機制係為迷走神經刺激，其產生消炎效果且阻斷蛋白質水解。在一些實施例中，放鬆模組包含冥想。在一些實施例中，放鬆模組包含深呼吸。在一些實施例中，放鬆模組可刺激腹部神經。在一些實施例中，放鬆模組進行於使病患放鬆的氣氛或環境中。在一些實施例中，放鬆模組包含聽音樂。此模組可每日重複，且在1週、2週、3週、1個月、2個月、3個月、4個月、5個月、6個月、9個月或1年後觀察效果。
一療程(session)可包含任意數量之數位治療模組。在一些實施例中，一療程可包含2個或更多的數位治療模組。一療程可包含3個或更多、4個或更多、個5或更多、6個或更多、7個或更多、8個或更多、9個或更多、10個或更多、11個或更多、12個或更多、13個或更多、14個或更多、15個或更多、20個或更多、或25個或更多的數位治療模組。一療程可包含任意數量之數位治療模組，且數位治療模組可獨立地選自自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組。在一些實施例中，一療程可由4個數位治療模組所組成，且數位治療模組包含自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組。本技術領域中具有通常知識者將能理解，一特定療程中的數位治療模組之數量與類型具有大量可能的組合方式。療程可依需求而頻繁地或不頻繁地重複。在一些實施例中，療程可每天重複5次、每天重複4次、每天重複3次、每天重複2次、每天重複、每天重複5次、每天重複5次、每天重複5次、每天重複5次、每天重複5次、每2天重複、每3天重複、每4天重複、每5天重複、每6天重複、每7天重複、每2週重複、每3週重複、或每4週重複。
對於患有晚期癌症的病患而言，可預期的是自主骨骼肌運動模組可能導致病患受傷。因此，在本揭露之某些實施例中，若受試者患有晚期癌症，用以治療癌症惡病質之方法或系統不包含自主骨骼肌運動模組。在本揭露之某些實施例中，若受試者具有直徑大於或等於0.1公分、大於或等於0.5公分、大於或等於1公分、大於或等於2公分、大於或等於3公分、大於或等於4公分、或大於或等於5公分之癌症腫塊，用以治療癌症惡病質之方法或系統不包含自主骨骼肌運動模組。
在一些實施例中，受試者具有中度肌肉萎縮，且一或更多的第一模組由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。在一些實施例中，受試者具有中度肌肉萎縮，且一或更多的第一模組由迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。
在一些實施例中，受試者具有嚴重肌肉萎縮，且方法不提供自主骨骼肌運動模組和有氧運動模組。
在一些實施例中，外部審閱者包含健康專家(例如醫療人員或醫生)。在一些實施例中，外部審閱者包含人工智慧。用語「人工智慧」可代表機器展現的智慧。在電腦科學中，理想的「智慧型」機器係為靈活的理性代理者，其察覺環境並採取動作以使某個目標(例如治療病患之癌症惡病質)的成功機會最大化。白話來說，用語「人工智慧」用於當機器模仿對人類而言和心智有關的「認知」功能的時候，例如「學習」與「解決問題」。用語「人工智慧」可代表可將學習技巧用於多種類型的資訊(例如生理資訊、附加資訊與個人病史)的演算法。
在一些實施例中，數位儀器包含感測器，且感測器包含相機、加速器、磁力計、光感測器、麥克風、鄰近感測器、觸摸感測器、陀螺儀、全球定位系統感測器、環境光感測器、指紋感測器、計步器、心率感測器、溫度計、姿態辨識與臉部辨識中的一或更多者。在一些實施例中，感測器包含觸摸感測器，且受試者使用觸摸感測器將依從性資訊提供給電子裝置。
第9圖係為用以治療癌症惡病質之系統的流程圖，系統包含管理入口網站(例如管理者網頁)、醫療人員入口網站(例如醫生網頁)與裝配以執行用以治療受試者身上的癌症惡病質之數位應用軟體(例如程式或簡稱為app)之數位儀器。其中，管理入口網站使管理者可建立醫生帳戶、檢閱醫生資訊與檢閱去識別化的病患資訊。其中，醫療人員入口網站使醫療人員(例如醫生)可建立病患帳戶與檢閱病患資訊(例如年齡、處方資訊與完成一或更多的數位治療模組或療程的狀態)。其中，數位應用軟體使病患可完成一或更多的數位治療模組或療程。
第10A-10B圖係為本揭露之示例性數位應用軟體使用流程的流程圖。
第11圖係為啟動本揭露之數位應用軟體時，啟動程序期間的登入驗證的執行流程的流程圖。此外，處方驗證過程可例如包含：確定治療期是否已到期、確定受試者最近(例如在過去一小時內)是否進行自主骨骼肌運動、基於處方確定受試者當天之療程是否已完成(例如受試者是否遵照處方)。在此情況下，數位儀器可通知受試者沒有需要完成的療程。
第12圖係為本揭露之數位應用軟體的示例性病患入口網站結構的流程圖。第13圖係為本揭露之數位應用軟體之示例性外部活動使用流程的流程圖。第14圖係為本揭露之數位應用軟體之示例性內部活動使用流程的流程圖。第15圖係為本揭露之數位應用軟體之示例性醫生入口網站結構與管理入口網站結構的流程圖。第16圖係繪示本揭露之系統中的管理入口網站之示例性執行流程的流程圖。
在一些實施例中，醫療人員入口網站提供醫療人員一或更多的選擇，且提供給醫療人員的一或更多的選擇係選自由增加或移除受試者、瀏覽或編輯受試者之個人資訊、瀏覽受試者之依從性資訊、瀏覽受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果、對受試者開立一或更多的數位治療模組、變更一或更多的數位治療模組之處方、以及和受試者溝通所組成的群組。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽或編輯受試者之個人資訊，且個人資訊包含選自由受試者之識別碼、受試者之姓名、受試者之出生日期、受試者之電子郵件、受試者的監護人之電子郵件、受試者之聯絡電話、受試者之處方、以及醫療人員記錄之關於受試者的一或更多的註記所組成的群組中的一或更多者。在一些實施例中，個人資訊包含受試者之處方，且受試者之處方包含選自由處方識別碼、處方類型、起始日、持續時間、完成日、受試者執行之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及受試者每日執行之多個預定的或已開立的數位治療模組所組成的群組中的一或更多者。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽依從性資訊，且受試者之依從性資訊包含受試者已完成之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及標明受試者已完成、部分完成或未完成一或更多的預定的或已開立的數位治療模組之日期的日曆中的一或更多者。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽受試者之結果，且受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果包含選自由受試者開始預定的或已開立的數位治療模組之時間、受試者結束預定的或已開立的數位治療模組之時間、以及預定的或已開立的數位治療模組是否完全或部分完成之指標所組成的群組中的一或更多者。
以下將更詳細描述醫療人員入口網站之儀表板(dashboard)。醫療人員入口網站之儀表板可包含和當下醫生帳戶有關之所有病患數量。可用圖表來顯示最近90天中每日打開給病患的數位應用軟體的病患數量。還可查看進行中的病患數量。可用圖表來顯示最近90天中每日已完成每日療程的病患數量。醫療人員入口網站可包含顯示病患列表之病患頁籤(tab)，例如，病患頁籤可顯示病患識別碼(ID) (當把病患加入列表時暫時給予病患之獨特識別碼)、病患姓名、以識別碼(ID)、姓名、電子郵件、備註等搜尋之搜尋框、以及用以增加新病患的［增加新病患〕按鈕。病患頁籤可更顯示特定病患之詳細資訊，例如，詳細病患資訊、編輯病患資訊之按鈕、處方資訊、增加新處方之按鈕、每一不同處方的進展狀態、以及用以傳送電子郵件給病患之按鈕或連結。醫療人員入口網站中的病患頁籤可更包含用以增加新病患之操作(例如，用以增加新病患之按鈕)與當未提供所需病患資訊時顯示錯誤訊息。醫療人員入口網站中的病患頁籤可更包含用以編輯現有病患資訊之操作，例如可藉由提供用以重設密碼之按鈕或連結、用以刪除特定病患之按鈕、以及用以儲存變更之按鈕來編輯現有病患資訊。此外，可顯示特定病患之詳細處方資訊。例如，醫療人員入口網站中的病患頁籤可更包含或顯示用以編輯處方資訊之按鈕、病患或受試者參與之療程的持續時間、以及治療進展之概要。以7格為一排或一行表示7天。對於12週，每6週可單獨呈現。可使用不同顏色以辨別療程狀態(例如，灰色用於未開始的療程、紅色用於未參與的療程、黃色用於部分參與的療程、綠色用於完全參與的療程)。在一些實施例中，管理入口網站提供管理者一或更多的選擇，且提供給系統管理者之一或更多的選擇係選自由增加或移除醫療人員、瀏覽或編輯醫療人員之個人資訊、瀏覽或編輯受試者之去識別化資訊、瀏覽受試者之依從性資訊、瀏覽受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果、以及和醫療人員溝通所組成的群組。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽或編輯個人資訊，且醫療人員之個人資訊包含選自由醫療人員之識別碼、醫療人員之姓名、醫療人員之電子郵件與醫療人員之聯絡電話所組成的群組中的一或更多者。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽或編輯受試者之去識別化資訊，且受試者之去識別化資訊包含選自由受試者之識別碼與受試者之醫療人員所組成的群組中的一或更多者。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽受試者之依從性資訊，且受試者之依從性資訊包含受試者已完成之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及標明受試者已完成、部分完成或未完成一或更多的預定的或已開立的數位治療模組之日期的日曆中的一或更多者。在一些實施例中，一或更多的選擇包含瀏覽受試者之結果，且受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果包含選自由受試者開始預定的或已開立的數位治療模組之時間、受試者結束預定的或已開立的數位治療模組之時間、以及預定的或已開立的數位治療模組是否完全或部分完成之指標所組成的群組中的一或更多者。
管理入口網站之儀表板可顯示醫生數量。可用圖表來顯示最近90天中每日訪問數位應用軟體的醫生數量。和任意醫生帳戶有關的病患總數可顯示於管理入口網站中。可用圖表來顯示最近90天中每日打開給病患的數位應用軟體的病患數量。還可查看進行中的病患數量。可用圖表來顯示最近90天中每日已完成每日療程的病患數量。管理入口網站中的醫生頁籤可顯示醫生列表，例如，醫生頁籤可顯示以姓名、電子郵件等搜尋各種醫生的搜尋框、用以增加新醫生的按鈕、醫生的識別碼(ID)、用以瀏覽詳細醫生資訊的按鈕、以及被停用的(deactivated)醫生帳戶。管理入口網站中的醫生頁籤可更顯示特定醫生照顧的病患列表，其中病患識別資訊被遮蔽(redacted) (*)。例如，醫生頁籤顯示醫生帳戶資訊、用以編輯醫生帳戶資訊的按鈕、由醫生照顧的病患列表、病患的識別碼列表、用以傳送註冊電子郵件給醫生的連結或按鈕、醫生帳戶已被停用之通知(僅顯示於停用的帳戶中)、以及遮蔽的或去識別化的病患資訊。管理入口網站中的醫生頁籤可具有增加新醫生、編輯現有醫生資訊(包含啟用或停用醫生帳戶)等選項。此外，管理入口網站中的病患頁籤顯示一或更多的病患資訊，其中敏感資訊被遮蔽。例如，管理入口網站中的病患頁籤顯示特定病患之詳細病患或處方資訊、或特定病患之詳細處方資訊。
儘管已搭配某些示例性實施例示出與描述本揭露，但應理解的是，本技術領域中具有通常知識者在不脫離由申請專利範圍界定之本揭露之精神與範疇的情況下當可對形式與細節做出各種變更。
［某些實施例］
［實施例1］用以治療有需要的受試者之癌症惡病質之方法，方法包含：以電子裝置對受試者提供一或更多的第一模組，第一模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第一模組中的每一者包含請受試者遵循之一或更多的第一指令；其中電子裝置(i)包含感測受試者對一或更多的第一模組之第一指令之依從性之感測器、(ii)將基於依從性之依從性資訊傳送給伺服器、以及(iii)基於依從性資訊從伺服器接收一或更多的第二指令；方法更包含：以電子裝置對受試者提供一或更多的第二模組，第二模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第二模組包含一或更多的第二指令。
［實施例2］根據實施例1的方法，其中一或更多的第一模組包含自主骨骼肌運動模組，且自主骨骼肌運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的MGF/IGF-1的分泌。
［實施例3］根據實施例2的方法，其中一或更多的第一指令包含有氧運動、阻力運動、及/或兼具有氧和阻力之運動。
［實施例4］根據實施例1-3中任一者的方法，其中一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含一或更多的第一指令以降低受試者之炎症。
［實施例5］根據實施例1-4中任一者的方法，其中一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含選自由對視覺之感覺刺激指令、對聽覺之感覺刺激指令、對觸覺之感覺刺激指令、對味覺之感覺刺激指令、以及對嗅覺之感覺刺激指令所組成的群組中的至少一指令。
［實施例6］根據實施例5的方法，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對視覺之感覺刺激指令，且一或更多的對視覺之感覺刺激指令包含觀看一或更多的圖像之一或更多的指令，以刺激自主神經系統。
［實施例7］根據實施例6的方法，其中電子裝置接收與展示圖像。
［實施例8］根據實施例5-7中任一者的方法，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對聽覺之感覺刺激指令，且一或更多的對聽覺之感覺刺激指令包含聽一或更多的聲音之一或更多的指令，以引起恐懼或放鬆。
［實施例9］根據實施例8的方法，其中電子裝置接收與播放聲音。
［實施例10］根據實施例5-9中任一者的方法，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令，且一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含腹式呼吸、控制呼吸速率、冷按摩、咳嗽、以及皮膚按摩之一或更多的指令。
［實施例11］根據實施例5-10中任一者的方法，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令，且一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含一或更多的腹式呼吸指令。
［實施例12］根據實施例5-11中任一者的方法，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對味覺之感覺刺激指令，且一或更多的對味覺之感覺刺激指令包含進食之一或更多的指令，以刺激受試者的消化腺。
［實施例13］根據實施例12的方法，其中電子裝置接收與展示有關食物的資訊。
［實施例14］根據實施例5-13中任一者的方法，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令，且一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令包含一或更多的指令以刺激消化腺及/或放鬆。
［實施例15］根據實施例14的方法，其中電子裝置裝配以釋放芳香療法之氣味。
［實施例16］根據實施例1-15中任一者的方法，其中一或更多的第一模組包含有氧運動模組，且有氧運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素的分泌。
［實施例17］根據實施例16的方法，其中一或更多的第一指令包含步行、騎單車、有氧舞蹈及/或游泳之一或更多的指令。
［實施例18］根據實施例1-17中任一者的方法，其中一或更多的第一模組包含放鬆模組，且放鬆模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素的分泌。
［實施例19］根據實施例18的方法，其中一或更多的第一指令包含一或更多的冥想指令。
［實施例20］根據實施例18或19的方法，其中一或更多的第一指令包含聆聽令人放鬆的聲音之一或更多的聲音指令。
［實施例21］根據實施例20的方法，其中裝置接收與播放令人放鬆的聲音。
［實施例22］根據實施例1-21中任一者的方法，其中受試者係為早期癌症病患。
［實施例23］根據實施例1-21中任一者的方法，其中受試者具有直徑3公分或更小之癌症腫塊。
［實施例24］根據實施例1和4-21中任一者的方法，其中受試者係為晚期癌症病患，且方法不提供自主骨骼肌運動模組。
［實施例25］根據實施例1和4-21中任一者的方法，其中受試者具有直徑大於3公分之癌症腫塊，且方法不提供自主骨骼肌運動模組。
［實施例26］根據實施例22或23的方法，其中受試者具有中度肌肉萎縮，且一或更多的第一模組由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。
［實施例27］根據實施例25或26的方法，其中受試者具有中度肌肉萎縮，且一或更多的第一模組由迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。
［實施例28］根據實施例1-27中任一者的方法，其中受試者具有中度肌肉萎縮(在規範中，中度肌肉萎縮定義為仍可步行)。
［實施例29］根據實施例1、4-15和18-25中任一者的方法，其中受試者具有嚴重肌肉萎縮，且方法不提供自主骨骼肌運動模組與有氧運動模組。
［實施例30］根據實施例29的方法，其中一或更多的第一模組由迷走神經刺激模組以及放鬆模組所組成。
［實施例31］根據實施例1-30中任一者的方法，其中伺服器從外部審閱者接收一或更多的第二指令。
［實施例32］根據實施例1-31中任一者的方法，其中外部審閱者包含健康專家。
［實施例33］根據實施例1-32中任一者的方法，其中外部審閱者包含人工智慧。
［實施例34］根據實施例1-33中任一者的方法，其中感測器包含相機、加速器、磁力計、光感測器、麥克風、鄰近感測器、觸摸感測器、陀螺儀、全球定位系統感測器、環境光感測器、指紋感測器、計步器、心率感測器與溫度計中的一或更多者。
［實施例35］根據實施例1-34中任一者的方法，其中感測器包含觸摸感測器，且受試者使用觸摸感測器來將依從性資訊提供給電子裝置。
［實施例36］用以治療受試者之癌症惡病質之系統，包含：數位儀器、醫療人員入口網站和管理入口網站；數位儀器裝配以執行用以治療受試者之癌症惡病質之數位應用軟體，數位應用軟體包含一或更多的第一模組，其中數位儀器包含感測受試者對一或更多的第一模組之第一指令組之依從性的感測器；醫療人員入口網站裝配以基於從數位應用軟體接收之資訊而提供醫療人員一或更多的選擇，以進行開立針對受試者之癌症惡病質的治療之一或更多的任務；管理入口網站裝配以提供系統管理者一或更多的選擇，以進行管理醫療人員對系統的存取之一或更多的任務。
［實施例37］根據實施例36的系統，其中用以治療癌症惡病質之數位應用軟體命令數位儀器之處理器執行多種操作，多種操作包含：基於癌症惡病質中的作用機制與癌症惡病質之治療假說產生用以治療癌症惡病質之數位治療模組。
［實施例38］根據實施例37的系統，其中產生數位治療模組包含基於和癌症惡病質相關之生化因子以產生數位治療模組。
［實施例39］根據實施例36的系統，其中一或更多的第一模組包含自主骨骼肌運動模組，且自主骨骼肌運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的MGF/IGF-1的分泌。
［實施例40］根據實施例39的系統，其中一或更多的第一指令包含有氧運動、阻力運動、及/或兼具有氧和阻力之運動。
［實施例41］根據實施例36-40中任一者的系統，其中一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含一或更多的第一指令以降低受試者之炎症。
［實施例42］根據實施例36-41中任一者的系統，其中一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含選自由對視覺之感覺刺激指令、對聽覺之感覺刺激指令、對觸覺之感覺刺激指令、對味覺之感覺刺激指令、以及對嗅覺之感覺刺激指令所組成的群組中的至少一指令。
［實施例43］根據實施例42的系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對視覺之感覺刺激指令，且一或更多的對視覺之感覺刺激指令包含觀看一或更多的圖像(定義於規範中以包含特定照片)之一或更多的指令，以刺激自主神經系統。
［實施例44］根據實施例43的系統，其中電子裝置接收與展示圖像。
［實施例45］根據實施例42-44中任一者的系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對聽覺之感覺刺激指令，且一或更多的對聽覺之感覺刺激指令包含聽一或更多的聲音之一或更多的指令，以引起恐懼或放鬆。
［實施例46］根據實施例45的系統，其中電子裝置接收與播放聲音。
［實施例47］根據實施例42-46中任一者的系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令，且一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含腹式呼吸、控制呼吸速率、冷按摩、咳嗽、以及皮膚按摩之一或更多的指令。
［實施例48］根據實施例42-47中任一者的系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令，且一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含一或更多的腹式呼吸指令。
［實施例49］根據實施例42-48中任一者的系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對味覺之感覺刺激指令，且一或更多的對味覺之感覺刺激指令包含進食之一或更多的指令，以刺激受試者的消化腺。
［實施例50］根據實施例49的系統，其中電子裝置接收與展示有關食物的資訊。
［實施例51］根據實施例42-50中任一者的系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令，且一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令包含一或更多的指令以刺激消化腺及/或放鬆。
［實施例52］根據實施例51的系統，其中電子裝置裝配以釋放芳香療法之氣味。
［實施例53］根據實施例36-52中任一者的系統，其中一或更多的第一模組包含有氧運動模組，且有氧運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素的分泌。
［實施例54］根據實施例53的系統，其中一或更多的第一指令包含步行、騎單車、有氧舞蹈及/或游泳之一或更多的指令。
［實施例55］根據實施例36-54中任一者的系統，其中一或更多的第一模組包含放鬆模組，且放鬆模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素的分泌。
［實施例56］根據實施例55的系統，其中一或更多的第一指令包含一或更多的冥想指令。
［實施例57］根據實施例55或56的系統，其中一或更多的第一指令包含聆聽令人放鬆的聲音之一或更多的聲音指令。
［實施例58］根據實施例57的系統，其中裝置接收與播放令人放鬆的聲音。
［實施例59］根據實施例36-58中任一者的系統，其中受試者係為早期癌症病患。
［實施例60］根據實施例36-58中任一者的系統，其中受試者具有直徑3公分或更小之癌症腫塊。
［實施例61］根據實施例36和41-58中任一者的系統，其中受試者係為晚期癌症病患，且系統不提供自主骨骼肌運動模組。
［實施例62］根據實施例36和41-58中任一者的系統，其中受試者具有直徑大於3公分之癌症腫塊，且系統不提供自主骨骼肌運動模組。
［實施例63］根據實施例59或60的系統，其中受試者具有中度肌肉萎縮，且一或更多的第一模組由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。
［實施例64］根據實施例62或63的系統，其中受試者具有中度肌肉萎縮，且一或更多的第一模組由迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。
［實施例65］根據實施例36-64中任一者的系統，其中受試者具有中度肌肉萎縮(在規範中，中度肌肉萎縮定義為仍可步行)。
［實施例66］根據實施例36、41-52和55-62中任一者的系統，其中受試者具有嚴重肌肉萎縮(在規範中，嚴重肌肉萎縮定義為不能步行)，且系統不提供自主骨骼肌運動模組與有氧運動模組。
［實施例67］根據實施例66的系統，其中一或更多的第一模組由迷走神經刺激模組以及放鬆模組所組成。
［實施例68］根據實施例36-57中任一者的系統，其中數位應用軟體將數據傳送給伺服器，且其中伺服器從外部審閱者接收一或更多的第二指令。
［實施例69］根據實施例36-68中任一者的系統，其中外部審閱者包含健康專家。
［實施例70］根據實施例36-69中任一者的系統，其中外部審閱者包含人工智慧。
［實施例71］根據實施例36-70中任一者的系統，其中感測器包含相機、加速器、磁力計、光感測器、麥克風、鄰近感測器、觸摸感測器、陀螺儀、全球定位系統感測器、環境光感測器、指紋感測器、計步器、心率感測器與溫度計中的一或更多者。
［實施例72］根據實施例36-65中任一者的系統，其中感測器包含觸摸感測器，且受試者使用觸摸感測器來將依從性資訊提供給電子裝置。
［實施例73］根據實施例36-72中任一者的系統，其中提供給醫療人員之一或更多的選擇係選自由增加或移除受試者、瀏覽或編輯受試者之個人資訊、瀏覽受試者之依從性資訊、瀏覽受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果、對受試者開立一或更多的數位治療模組、變更一或更多的數位治療模組之處方、以及和受試者溝通所組成的群組。
［實施例74］根據實施例73的系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽或編輯受試者之個人資訊，且個人資訊包含選自由受試者之識別碼、受試者之姓名、受試者之出生日期、受試者之電子郵件、受試者的監護人之電子郵件、受試者之聯絡電話、受試者之處方、以及醫療人員記錄之關於受試者的一或更多的註記所組成的群組中的一或更多者。
［實施例75］根據實施例74的系統，其中個人資訊包含受試者之處方，且受試者之處方包含選自由處方識別碼、處方類型、起始日、持續時間、完成日、受試者執行之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及受試者每日執行之多個預定的或已開立的數位治療模組所組成的群組中的一或更多者。
［實施例76］根據實施例73-75中任一者的系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽依從性資訊，且受試者之依從性資訊包含受試者已完成之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及標明受試者已完成、部分完成或未完成一或更多的預定的或已開立的數位治療模組之日期的日曆中的一或更多者。
［實施例77］根據實施例73-76中任一者的系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽受試者之結果，且受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果包含選自由受試者開始預定的或已開立的數位治療模組之時間、受試者結束預定的或已開立的數位治療模組之時間、預定的或已開立的數位治療模組是否完全或部分完成之指標、以及運動強度所組成的群組中的一或更多者。
［實施例78］根據實施例36-77的系統，其中提供給系統管理者之一或更多的選擇係選自由增加或移除醫療人員、瀏覽或編輯醫療人員之個人資訊、瀏覽或編輯受試者之去識別化資訊、瀏覽受試者之依從性資訊、瀏覽受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果、以及和醫療人員溝通所組成的群組。
［實施例79］根據實施例78的系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽或編輯個人資訊，且醫療人員之個人資訊包含選自由醫療人員之識別碼、醫療人員之姓名、醫療人員之電子郵件與醫療人員之聯絡電話所組成的群組中的一或更多者。
［實施例80］根據實施例78或79的系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽或編輯受試者之去識別化資訊，且受試者之去識別化資訊包含選自由受試者之識別碼與受試者之醫療人員所組成的群組中的一或更多者。
［實施例81］根據實施例78-80中任一者的系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽受試者之依從性資訊，且受試者之依從性資訊包含受試者已完成之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及標明受試者已完成、部分完成或未完成一或更多的預定的或已開立的數位治療模組之日期的日曆中的一或更多者。
［實施例82］根據實施例73-81中任一者的系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽受試者之結果，且受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果包含選自由受試者開始預定的或已開立的數位治療模組之時間、受試者結束預定的或已開立的數位治療模組之時間、預定的或已開立的數位治療模組是否完全或部分完成之指標、以及運動強度所組成的群組中的一或更多者。
［實施例83］根據實施例36-82的系統，其中數位應用軟體更包含一或更多的提醒受試者完成數位治療模組之推播警報。
［實施例84］根據實施例36-83的系統，其中數位儀器包含數位指令產生單元和結果收集單元，數位指令產生單元裝配以產生用以治療癌症惡病質之數位治療模組、基於數位治療模組產生數位指令、以及將數位指令提供給受試者，結果收集單元裝配以收集受試者對數位指令之執行結果。
［實施例85］根據實施例36-84的系統，其中數位指令產生單元基於和癌症惡病質發作相關之生化因子產生數位治療模組。
［實施例86］根據實施例85的系統，其中生化因子包含類胰島素生長因子1 (IGF1)與缺氧誘導因子1 (HIF1)。
［實施例87］根據實施例36-86的系統，其中數位指令產生單元基於醫療人員之輸入內容來產生數位治療模組。
［實施例88］根據實施例36-87的系統，其中數位指令產生單元基於從受試者接收之資訊來產生數位治療模組。
［實施例89］根據實施例88的系統，其中從受試者接收之資訊包含受試者之基本因子、醫療資訊、以及數位治療素養中的至少一者，基本因子包含受試者的活動、心率、睡眠與飲食(包含營養與卡路里)，醫療資訊包含受試者的電子病歷、家族病史、遺傳脆弱性與遺傳易感受性，數位治療素養包含受試者對數位治療和儀器之取用性與科技採用程度。
［實施例90］根據實施例36-89的系統，其中數位指令產生單元產生和虛參數匹配之數位治療模組，虛參數對應於癌症惡病質之作用機制與治療假說。
［實施例91］根據實施例90的系統，其中虛參數是根據受試者之環境、行為、情緒與認知推算出來的。
［實施例92］根據實施例36-91的系統，其中結果收集單元藉由監控受試者對數位指令之依從性或允許受試者直接輸入受試者對數位指令之依從性來收集數位指令之執行結果。
［實施例93］根據實施例36-92的系統，其中在數位指令產生單元中產生數位指令、以及在結果收集單元中收集受試者之數位指令執行結果會以多個反饋迴圈重複地執行數次，且數位指令產生單元基於先前循環中受試者之數位指令以及結果收集單元收集之先前循環中受試者之數位指令執行結果數據，以產生此循環中受試者的數位指令。
［實施例94］用以治療有需要的受試者之癌症惡病質的運算系統，包含：顯示器、感測器、傳送器與接收器；顯示器裝配以對受試者提供一或更多的第一模組，第一模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第一模組中的每一者包含請受試者遵循之一或更多的第一指令；感測器裝配以感測受試者對一或更多的第一模組之指令之依從性；傳送器裝配以將基於依從性之依從性資訊傳送給伺服器；接收器裝配以基於依從性資訊從伺服器接收一或更多的第二指令，其中顯示器更裝配以對受試者提供一或更多的第二模組，第二模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第二模組中的每一者包含一或更多的第二指令。
［實施例95］根據實施例94的運算系統，其中用以治療癌症惡病質之數位應用軟體命令數位儀器之處理器執行多種操作，操作包含：基於癌症惡病質中的作用機制與癌症惡病質的治療假說產生用以治療癌症惡病質之數位治療模組。
［實施例96］根據實施例95的運算系統，其中產生數位治療模組包含基於和癌症惡病質相關之生化因子以產生數位治療模組。
［實施例97］根據實施例94的運算系統，其中一或更多的第一模組包含自主骨骼肌運動模組，且自主骨骼肌運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的MGF/IGF-1的分泌。
［實施例98］根據實施例97的運算系統，其中一或更多的第一指令包含有氧運動、阻力運動、及/或兼具有氧和阻力之運動。
［實施例99］根據實施例94-98中任一者的運算系統，其中一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含一或更多的第一指令以降低受試者之炎症。
［實施例100］根據實施例94-99中任一者的運算系統，其中一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含選自由對視覺之感覺刺激指令、對聽覺之感覺刺激指令、對觸覺之感覺刺激指令、對味覺之感覺刺激指令、以及對嗅覺之感覺刺激指令所組成的群組中的至少一指令。
［實施例101］根據實施例100的運算系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對視覺之感覺刺激指令，且一或更多的對視覺之感覺刺激指令包含觀看一或更多的圖像(定義於規範中以包含特定照片)之一或更多的指令，以刺激自主神經系統。
［實施例102］根據實施例101中任一者的運算系統，其中電子裝置接收與展示圖像。
［實施例103］根據實施例100-102中任一者的運算系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對聽覺之感覺刺激指令，且一或更多的對聽覺之感覺刺激指令包含聽一或更多的聲音之一或更多的指令，以引起恐懼或放鬆。
［實施例104］根據實施例103的運算系統，其中電子裝置接收與播放聲音。
［實施例105］根據實施例100-104中任一者的運算系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令，且一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含腹式呼吸、控制呼吸速率、冷按摩、咳嗽、以及皮膚按摩之一或更多的指令。
［實施例106］根據實施例100-105中任一者的運算系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令，且一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含一或更多的腹式呼吸指令。
［實施例107］根據實施例100-106中任一者的運算系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對味覺之感覺刺激指令，且一或更多的對味覺之感覺刺激指令包含進食之一或更多的指令，以刺激受試者的消化腺。
［實施例108］根據實施例107的運算系統，其中電子裝置接收與展示有關食物的資訊。
［實施例109］根據實施例100-108中任一者的運算系統，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令，且一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令包含一或更多的指令以刺激消化腺及/或放鬆。
［實施例110］根據實施例109的運算系統，其中電子裝置裝配以釋放芳香療法之氣味。
［實施例111］根據實施例94-110中任一者的運算系統，其中一或更多的第一模組包含有氧運動模組，且有氧運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素的分泌。
［實施例112］根據實施例111的運算系統，其中一或更多的第一指令包含步行、騎單車、有氧舞蹈及/或游泳之一或更多的指令。
［實施例113］根據實施例94-112中任一者的運算系統，其中一或更多的第一模組包含放鬆模組，且放鬆模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素的分泌。
［實施例114］根據實施例113的運算系統，其中一或更多的第一指令包含一或更多的冥想指令。
［實施例115］根據實施例113或114的運算系統，其中一或更多的第一指令包含聆聽令人放鬆的聲音之一或更多的聲音指令。
［實施例116］根據實施例115的運算系統，其中裝置接收與播放令人放鬆的聲音。
［實施例117］根據實施例94-116中任一者的運算系統，其中受試者係為早期癌症病患。
［實施例118］根據實施例94-116中任一者的運算系統，其中受試者具有直徑3公分或更小之癌症腫塊。
［實施例119］根據實施例94和99-116中任一者的運算系統，其中受試者係為晚期癌症病患，且系統不提供自主骨骼肌運動模組。
［實施例120］根據實施例94和99-116中任一者的運算系統，其中受試者具有直徑大於3公分之癌症腫塊，且系統不提供自主骨骼肌運動模組。
［實施例121］根據實施例117或118的運算系統，其中受試者具有中度肌肉萎縮，且一或更多的第一模組由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。
［實施例122］根據實施例120或121的運算系統，其中受試者具有中度肌肉萎縮，且一或更多的第一模組由迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。
［實施例123］根據實施例94-122中任一者的運算系統，其中受試者具有中度肌肉萎縮(在規範中，中度肌肉萎縮定義為仍可步行)。
［實施例124］根據實施例94、99-110和113-120中任一者的運算系統，其中受試者具有嚴重肌肉萎縮(在規範中，嚴重肌肉萎縮定義為不能步行)，且系統不提供自主骨骼肌運動模組與有氧運動模組。
［實施例125］根據實施例124的運算系統，其中一或更多的第一模組由迷走神經刺激模組以及放鬆模組所組成。
［實施例126］根據實施例94-125中任一者的運算系統，其中數位應用軟體將數據傳送給伺服器，且其中伺服器從外部審閱者接收一或更多的第二指令。
［實施例127］根據實施例94-126中任一者的運算系統，其中外部審閱者包含健康專家。
［實施例128］根據實施例94-127中任一者的運算系統，其中外部審閱者包含人工智慧。
［實施例129］根據實施例94-128中任一者的運算系統，其中感測器包含相機、加速器、磁力計、光感測器、麥克風、鄰近感測器、觸摸感測器、陀螺儀、全球定位系統感測器、環境光感測器、指紋感測器、計步器、心率感測器與溫度計中的一或更多者。
［實施例130］根據實施例94-123中任一者的運算系統，其中感測器包含觸摸感測器，且受試者使用觸摸感測器來將依從性資訊提供給電子裝置。
［實施例131］根據實施例94-130中任一者的運算系統，其中提供給醫療人員之一或更多的選擇係選自由增加或移除受試者、瀏覽或編輯受試者之個人資訊、瀏覽受試者之依從性資訊、瀏覽受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果、對受試者開立一或更多的數位治療模組、變更一或更多的數位治療模組之處方、以及和受試者溝通所組成的群組。
［實施例132］根據實施例131的運算系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽或編輯受試者之個人資訊，且個人資訊包含選自由受試者之識別碼、受試者之姓名、受試者之出生日期、受試者之電子郵件、受試者的監護人之電子郵件、受試者之聯絡電話、受試者之處方、以及醫療人員記錄之關於受試者的一或更多的註記所組成的群組中的一或更多者。
［實施例133］根據實施例132的運算系統，其中個人資訊包含受試者之處方，且受試者之處方包含選自由處方識別碼、處方類型、起始日、持續時間、完成日、受試者執行之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及受試者每日執行之多個預定的或已開立的數位治療模組所組成的群組中的一或更多者。
［實施例134］根據實施例131的運算系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽依從性資訊，且受試者之依從性資訊包含受試者已完成之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及標明受試者已完成、部分完成或未完成一或更多的預定的或已開立的數位治療模組之日期的日曆中的一或更多者。
［實施例135］根據實施例131的運算系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽受試者之結果，且受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果包含選自由受試者開始預定的或已開立的數位治療模組之時間、受試者結束預定的或已開立的數位治療模組之時間、預定的或已開立的數位治療模組是否完全或部分完成之指標、以及運動強度所組成的群組中的一或更多者。
［實施例136］根據實施例94-135中任一者的運算系統，其中提供給系統管理者之一或更多的選擇係選自由增加或移除醫療人員、瀏覽或編輯醫療人員之個人資訊、瀏覽或編輯受試者之去識別化資訊、瀏覽受試者之依從性資訊、瀏覽受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果、以及和醫療人員溝通所組成的群組。
［實施例137］根據實施例136的運算系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽或編輯個人資訊，且醫療人員之個人資訊包含選自由醫療人員之識別碼、醫療人員之姓名、醫療人員之電子郵件與醫療人員之聯絡電話所組成的群組中的一或更多者。
［實施例138］根據實施例136的運算系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽或編輯受試者之去識別化資訊，且受試者之去識別化資訊包含選自由受試者之識別碼與受試者之醫療人員所組成的群組中的一或更多者。
［實施例139］根據實施例136的運算系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽受試者之依從性資訊，且受試者之依從性資訊包含受試者已完成之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及標明受試者已完成、部分完成或未完成一或更多的預定的或已開立的數位治療模組之日期的日曆中的一或更多者。
［實施例140］根據實施例136的運算系統，其中一或更多的選擇包含瀏覽受試者之結果，且受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果包含選自由受試者開始預定的或已開立的數位治療模組之時間、受試者結束預定的或已開立的數位治療模組之時間、預定的或已開立的數位治療模組是否完全或部分完成之指標、以及運動強度所組成的群組中的一或更多者。
［實施例141］根據實施例94-140中任一者的運算系統，其中數位應用軟體更包含一或更多的提醒受試者完成數位治療模組之推播警報。
［實施例142］根據實施例94-141中任一者的運算系統，其中數位儀器包含數位指令產生單元和結果收集單元，數位指令產生單元裝配以產生用以治療癌症惡病質之數位治療模組、基於數位治療模組產生數位指令、以及將數位指令提供給受試者，結果收集單元裝配以收集受試者對數位指令之執行結果。
［實施例143］根據實施例94-142中任一者的運算系統，其中數位指令產生單元基於和癌症惡病質發作相關之生化因子產生數位治療模組。
［實施例144］根據實施例143的運算系統，其中生化因子包含類胰島素生長因子1 (IGF1)與缺氧誘導因子1 (HIF1)。
［實施例145］根據實施例94-144中任一者的運算系統，其中數位指令產生單元基於醫療人員之輸入內容來產生數位治療模組。
［實施例146］根據實施例94-145中任一者的運算系統，其中數位指令產生單元基於從受試者接收之資訊來產生數位治療模組。
［實施例147］根據實施例146的運算系統，其中從受試者接收之資訊包含受試者之基本因子、醫療資訊、以及數位治療素養中的至少一者，基本因子包含受試者的活動、心率、睡眠與飲食(包含營養與卡路里)，醫療資訊包含受試者的電子病歷、家族病史、遺傳脆弱性與遺傳易感受性，數位治療素養包含受試者對數位治療和儀器之取用性與科技採用程度。
［實施例148］根據實施例94-147中任一者的運算系統，其中數位指令產生單元產生和虛參數匹配之數位治療模組，虛參數對應於癌症惡病質之作用機制與治療假說。
［實施例149］根據實施例90的運算系統，其中虛參數是根據受試者之環境、行為、情緒與認知推算出來的。
［實施例150］根據實施例94-149中任一者的運算系統，其中結果收集單元藉由監控受試者對數位指令之依從性或允許受試者直接輸入受試者對數位指令之依從性來收集數位指令之執行結果。
［實施例151］根據實施例94-150中任一者的運算系統，其中在數位指令產生單元中產生數位指令、以及在結果收集單元中收集受試者之數位指令執行結果會以多個反饋迴圈重複地執行數次，且數位指令產生單元基於先前循環中受試者之數位指令以及結果收集單元收集之先前循環中受試者之數位指令執行結果數據，以產生此循環中受試者的數位指令。
［實施例152］具有儲存於其上之用以治療有需要的受試者之癌症惡病質的多個軟體指令的非暫態電腦可讀取媒體，當軟體指令被處理器執行時，軟體指令會使處理器：透過電子裝置對受試者展示一或更多的第一模組，第一模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第一模組中的每一者包含請受試者遵循之多個指令；透過電子裝置中的感測器來感測受試者對一或更多的第一模組之多個指令之依從性；透過電子裝置將基於依從性之依從性資訊傳送給伺服器；基於依從性資訊從伺服器接收一或更多的第二指令；以及向受試者展示一或更多的第二模組，第二模組選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，一或更多的第二模組包含一或更多的第二指令。
［實施例153］根據實施例152的非暫態電腦可讀取媒體，其中用以治療癌症惡病質之數位應用軟體命令數位儀器之處理器執行多種操作，操作包含：基於癌症惡病質中的作用機制與癌症惡病質的治療假說產生用以治療癌症惡病質之數位治療模組。
［實施例154］根據實施例153的非暫態電腦可讀取媒體，其中產生數位治療模組包含基於和癌症惡病質相關之生化因子以產生數位治療模組。
［實施例155］根據實施例152的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的第一模組包含自主骨骼肌運動模組，且自主骨骼肌運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的MGF/IGF-1的分泌。
［實施例156］根據實施例155的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的第一指令包含有氧運動、阻力運動、及/或兼具有氧和阻力之運動。
［實施例157］根據實施例152-156中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含一或更多的第一指令以降低受試者之炎症。
［實施例158］根據實施例152-157中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含選自由對視覺之感覺刺激指令、對聽覺之感覺刺激指令、對觸覺之感覺刺激指令、對味覺之感覺刺激指令、以及對嗅覺之感覺刺激指令所組成的群組中的至少一指令。
［實施例159］根據實施例158的非暫態電腦可讀取媒體，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對視覺之感覺刺激指令，且一或更多的對視覺之感覺刺激指令包含觀看一或更多的圖像(定義於規範中以包含特定照片)之一或更多的指令，以刺激自主神經系統。
［實施例160］根據實施例159的非暫態電腦可讀取媒體，其中電子裝置接收與展示圖像。
［實施例161］根據實施例158-160中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對聽覺之感覺刺激指令，且一或更多的對聽覺之感覺刺激指令包含聽一或更多的聲音之一或更多的指令，以引起恐懼或放鬆。
［實施例162］根據實施例161的非暫態電腦可讀取媒體，其中電子裝置接收與播放聲音。
［實施例163］根據實施例158-162中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令，且一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含腹式呼吸、控制呼吸速率、冷按摩、咳嗽、以及皮膚按摩之一或更多的指令。
［實施例164］根據實施例158-163中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對觸覺之感覺刺激指令，且一或更多的對觸覺之感覺刺激指令包含一或更多的腹式呼吸指令。
［實施例165］根據實施例158-164中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對味覺之感覺刺激指令，且一或更多的對味覺之感覺刺激指令包含進食之一或更多的指令，以刺激受試者的消化腺。
［實施例166］根據實施例165的非暫態電腦可讀取媒體，其中電子裝置接收與展示有關食物的資訊。
［實施例167］根據實施例158-166中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中迷走神經刺激模組包含一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令，且一或更多的對嗅覺之感覺刺激指令包含一或更多的指令以刺激消化腺及/或放鬆。
［實施例168］根據實施例167的非暫態電腦可讀取媒體，其中電子裝置裝配以釋放芳香療法之氣味。
［實施例169］根據實施例152-168中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的第一模組包含有氧運動模組，且有氧運動模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素的分泌。
［實施例170］根據實施例169的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的第一指令包含步行、騎單車、有氧舞蹈及/或游泳之一或更多的指令。
［實施例171］根據實施例152-170中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的第一模組包含放鬆模組，且放鬆模組包含一或更多的第一指令以增加受試者體內的脂聯素的分泌。
［實施例172］根據實施例171的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的第一指令包含一或更多的冥想指令。
［實施例173］根據實施例171或172的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的第一指令包含聆聽令人放鬆的聲音之一或更多的聲音指令。
［實施例174］根據實施例173的非暫態電腦可讀取媒體，其中裝置接收與播放令人放鬆的聲音。
［實施例175］根據實施例152-174中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中受試者係為早期癌症病患。
［實施例176］根據實施例152-174中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中受試者具有直徑3公分或更小之癌症腫塊。
［實施例177］根據實施例152和157-158中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中受試者係為晚期癌症病患，且系統不提供自主骨骼肌運動模組。
［實施例178］根據實施例152和157-158中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中受試者具有直徑大於3公分之癌症腫塊，且系統不提供自主骨骼肌運動模組。
［實施例179］根據實施例175或176的非暫態電腦可讀取媒體，其中受試者具有中度肌肉萎縮，且一或更多的第一模組由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。
［實施例180］根據實施例178或179的非暫態電腦可讀取媒體，其中受試者具有中度肌肉萎縮，且一或更多的第一模組由迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成。
［實施例181］根據實施例152-180中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中受試者具有中度肌肉萎縮(在規範中，中度肌肉萎縮定義為仍可步行)。
［實施例182］根據實施例152、157-168和171-178中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中受試者具有嚴重肌肉萎縮(在規範中，嚴重肌肉萎縮定義為不能步行)，且系統不提供自主骨骼肌運動模組與有氧運動模組。
［實施例183］根據實施例182的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的第一模組由迷走神經刺激模組以及放鬆模組所組成。
［實施例184］根據實施例152-183中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中數位應用軟體將數據傳送給伺服器，且其中伺服器從外部審閱者接收一或更多的第二指令。
［實施例185］根據實施例152-184中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中外部審閱者包含健康專家。
［實施例186］根據實施例152-185中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中外部審閱者包含人工智慧。
［實施例187］根據實施例152-186中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中感測器包含相機、加速器、磁力計、光感測器、麥克風、鄰近感測器、觸摸感測器、陀螺儀、全球定位系統感測器、環境光感測器、指紋感測器、計步器、心率感測器與溫度計中的一或更多者。
［實施例188］根據實施例152-187中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中感測器包含觸摸感測器，且受試者使用觸摸感測器來將依從性資訊提供給電子裝置。
［實施例189］根據實施例152-188中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中提供給醫療人員之一或更多的選擇係選自由增加或移除受試者、瀏覽或編輯受試者之個人資訊、瀏覽受試者之依從性資訊、瀏覽受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果、對受試者開立一或更多的數位治療模組、變更一或更多的數位治療模組之處方、以及和受試者溝通所組成的群組。
［實施例190］根據實施例189的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的選擇包含瀏覽或編輯受試者之個人資訊，且個人資訊包含選自由受試者之識別碼、受試者之姓名、受試者之出生日期、受試者之電子郵件、受試者的監護人之電子郵件、受試者之聯絡電話、受試者之處方、以及醫療人員記錄之關於受試者的一或更多的註記所組成的群組中的一或更多者。
［實施例191］根據實施例190的非暫態電腦可讀取媒體，其中個人資訊包含受試者之處方，且受試者之處方包含選自由處方識別碼、處方類型、起始日、持續時間、完成日、受試者執行之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及受試者每日執行之多個預定的或已開立的數位治療模組所組成的群組中的一或更多者。
［實施例192］根據實施例189-191中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的選擇包含瀏覽依從性資訊，且受試者之依從性資訊包含受試者已完成之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及標明受試者已完成、部分完成或未完成一或更多的預定的或已開立的數位治療模組之日期的日曆中的一或更多者。
［實施例193］根據實施例189-192中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的選擇包含瀏覽受試者之結果，且受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果包含選自由受試者開始預定的或已開立的數位治療模組之時間、受試者結束預定的或已開立的數位治療模組之時間、預定的或已開立的數位治療模組是否完全或部分完成之指標、以及運動強度所組成的群組中的一或更多者。
［實施例194］根據實施例152-193中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中提供給系統管理者之一或更多的選擇係選自由增加或移除醫療人員、瀏覽或編輯醫療人員之個人資訊、瀏覽或編輯受試者之去識別化資訊、瀏覽受試者之依從性資訊、瀏覽受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果、以及和醫療人員溝通所組成的群組。
［實施例195］根據實施例194的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的選擇包含瀏覽或編輯個人資訊，且醫療人員之個人資訊包含選自由醫療人員之識別碼、醫療人員之姓名、醫療人員之電子郵件與醫療人員之聯絡電話所組成的群組中的一或更多者。
［實施例196］根據實施例194或195的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的選擇包含瀏覽或編輯受試者之去識別化資訊，且受試者之去識別化資訊包含選自由受試者之識別碼與受試者之醫療人員所組成的群組中的一或更多者。
［實施例197］根據實施例194-196中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的選擇包含瀏覽受試者之依從性資訊，且受試者之依從性資訊包含受試者已完成之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及標明受試者已完成、部分完成或未完成一或更多的預定的或已開立的數位治療模組之日期的日曆中的一或更多者。
［實施例198］根據實施例194-197中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中一或更多的選擇包含瀏覽受試者之結果，且受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果包含選自由受試者開始預定的或已開立的數位治療模組之時間、受試者結束預定的或已開立的數位治療模組之時間、預定的或已開立的數位治療模組是否完全或部分完成之指標、以及運動強度所組成的群組中的一或更多者。
［實施例199］根據實施例152-198中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中數位應用軟體更包含一或更多的提醒受試者完成數位治療模組之推播警報。
［實施例200］根據實施例152-199中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中數位儀器包含數位指令產生單元和結果收集單元，數位指令產生單元裝配以產生用以治療癌症惡病質之數位治療模組、基於數位治療模組產生數位指令、以及將數位指令提供給受試者，結果收集單元裝配以收集受試者對數位指令之執行結果。
［實施例201］根據實施例152-200中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中數位指令產生單元基於和癌症惡病質發作相關之生化因子產生數位治療模組。
［實施例202］根據實施例201的非暫態電腦可讀取媒體，其中生化因子包含類胰島素生長因子1 (IGF1)與缺氧誘導因子1 (HIF1)。
［實施例203］根據實施例152-202中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中數位指令產生單元基於醫療人員之輸入內容來產生數位治療模組。
［實施例204］根據實施例152-203中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中數位指令產生單元基於從受試者接收之資訊來產生數位治療模組。
［實施例205］根據實施例204的非暫態電腦可讀取媒體，其中從受試者接收之資訊包含受試者之基本因子、醫療資訊、以及數位治療素養中的至少一者，基本因子包含受試者的活動、心率、睡眠與飲食(包含營養與卡路里)，醫療資訊包含受試者的電子病歷、家族病史、遺傳脆弱性與遺傳易感受性，數位治療素養包含受試者對數位治療和儀器之取用性與科技採用程度。
［實施例206］根據實施例152-205中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中數位指令產生單元產生和虛參數匹配之數位治療模組，虛參數對應於癌症惡病質之作用機制與治療假說。
［實施例207］根據實施例206的非暫態電腦可讀取媒體，其中虛參數是根據受試者之環境、行為、情緒與認知推算出來的。
［實施例208］根據實施例152-207中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中結果收集單元藉由監控受試者對數位指令之依從性或允許受試者直接輸入受試者對數位指令之依從性來收集數位指令之執行結果。
［實施例209］根據實施例152-208中任一者的非暫態電腦可讀取媒體，其中在數位指令產生單元中產生數位指令、以及在結果收集單元中收集受試者之數位指令執行結果會以多個反饋迴圈重複地執行數次，且數位指令產生單元基於先前循環中受試者之數位指令以及結果收集單元收集之先前循環中受試者之數位指令執行結果數據，以產生此循環中受試者的數位指令。
000:數位系統 010:數位指令產生單元 020:感測數據收集單元 030:執行輸入單元 040:結果分析單元 050:資料庫 060:保密單元 S810~S840:步驟 600:硬體 610:中央處理器 620:記憶體 630:輸入/輸出介面 640:通訊介面
透過對本揭露之示例性實施例之詳細描述並搭配附圖，本揭露之上述多個目的和其他目的、多個特徵與多項益處對本技術領域中具有知識者而言將是顯而易見的： 第1圖係繪示和癌症惡病質有關的肌肉萎縮； 第2圖係繪示和癌症惡病質有關的各種生化路徑與生理症狀，以及本揭露之某些實施例之應用與相關影響； 第3圖係為根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位儀器之示例性配置的方塊圖； 第4圖係繪示根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位應用軟體之示例性輸入與輸出迴圈； 第5圖係繪示根據本揭露之一實施例之支持用以治療癌症惡病質之數位儀器與應用軟體之示例性背景因素； 第6A-6B圖係繪示根據本揭露之一實施例之使用用以治療癌症惡病質之數位儀器與應用軟體來分配為病患打造之數位處方的示例性方法； 第7圖係為根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之應用軟體中的示例性操作之流程圖； 第8圖係繪示根據本揭露之一實施例之用以治療癌症惡病質之數位儀器之示例性硬體配置； 第9圖係為用以治療癌症惡病質之示例性系統的流程圖，系統包含管理入口網站(例如管理者網頁)、醫療人員入口網站(例如醫生網頁)與裝配以執行用以治療受試者身上的癌症惡病質之數位應用軟體(例如程式或app)之數位儀器； 第10A-10B圖係為本揭露之示例性數位應用軟體使用流程的流程圖； 第11圖係為啟動本揭露之數位應用軟體時，啟動程序期間的登入驗證的示例性執行流程的流程圖； 第12圖係為本揭露之數位應用軟體的示例性病患入口網站結構的流程圖； 第13圖係為本揭露之數位應用軟體之示例性外部活動使用流程之病患入口網站的流程圖； 第14圖係為本揭露之數位應用軟體之示例性內部活動使用流程的流程圖； 第15圖係為本揭露之數位應用軟體之示例性醫生入口網站結構與管理入口網站結構的流程圖；及 第16圖係繪示本揭露之系統中的管理入口網站之示例性執行流程的流程圖。
雖然以上示出的圖式闡述了目前揭露的多個實施例，但仍設想了其他多個實施例，如同討論中所述。本揭露僅代表性地示出示例性實施例，但其不為本揭露之侷限。本技術領域中具有通常知識者當可進行落在所揭實施例之原理之範疇與精神內的其他多種改動與實施方式。
S810~S840:步驟

Claims (17)

  1. 一種用以治療有需要的受試者之癌症惡病質之方法，方法包含： 以一電子裝置對一受試者提供一或更多的第一模組，該一或更多的第一模組係選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，該一或更多的第一模組中的每一者包含請該受試者遵循之一或更多的第一指令；以及 以該電子裝置對該受試者提供一或更多的第二模組，該一或更多的第二模組係選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，該一或更多的第二模組包含該一或更多的第二指令， 其中該電子裝置包含感測該受試者對該一或更多的第一模組之該一或更多的第一指令之依從性之一感測器，該電子裝置將基於依從性之一依從性資訊傳送給一伺服器，該電子裝置基於該依從性資訊從該伺服器接收一或更多的第二指令。
  2. 如請求項1所述之方法，其中骨骼肌運動模組包含一或更多的指令以增加該受試者體內的機械生長因子/類胰島素生長因子-1 (MGF/IGF-1)的分泌。
  3. 如請求項1所述之方法，其中該一或更多的第一模組包含迷走神經刺激模組，且迷走神經刺激模組包含選自由一對視覺之感覺刺激指令、一對聽覺之感覺刺激指令、一對觸覺之感覺刺激指令、一對味覺之感覺刺激指令、以及一對嗅覺之感覺刺激指令所組成的群組中的至少一指令。
  4. 如請求項1所述之方法，其中該一或更多的第一模組包含有氧運動模組，且有氧運動模組包含一或更多的第一指令以增加該受試者體內的脂聯素的分泌。
  5. 如請求項1所述之方法，其中該一或更多的第一模組包含放鬆模組，且放鬆模組包含一或更多的第一指令以增加該受試者體內的脂聯素的分泌。
  6. 如請求項1所述之方法，其中該受試者係為一晚期癌症病患，且該方法不提供自主骨骼肌運動模組。
  7. 如請求項1所述之方法，其中該感測器包含一相機、一加速器、一磁力計、一光感測器、一麥克風、一鄰近感測器、一觸摸感測器、一陀螺儀、一全球定位系統感測器、一環境光感測器、一指紋感測器、一計步器、一心率感測器與一溫度計中的一或更多者。
  8. 如請求項1所述之方法，其中該感測器包含一觸摸感測器，且該受試者使用該觸摸感測器來將該依從性資訊提供給該電子裝置。
  9. 一種用以治療受試者之癌症惡病質之系統，包含： 一數位儀器，裝配以執行用以治療一受試者之癌症惡病質之一數位應用軟體，該數位應用軟體包含一或更多的第一模組，其中該數位儀器包含一感測器，該感測器用以感測該受試者對該一或更多的第一模組之一第一指令組之依從性； 一醫療人員入口網站，裝配以基於從該數位應用軟體接收之資訊而提供一醫療人員一或更多的選擇，以進行開立針對該受試者之癌症惡病質的治療之一或更多的任務；以及 一管理入口網站，裝配以提供一系統管理者一或更多的選擇，以進行管理該醫療人員對該系統的存取之一或更多的任務。
  10. 如請求項9所述之系統，其中該數位儀器是基於和癌症惡病質相關之多個生化因子以產生多個數位治療模組。
  11. 如請求項9所述之系統，其中該數位儀器傳送一數據給一伺服器，且其中該伺服器從一外部審閱者接收一或更多的第二指令。
  12. 如請求項9所述之系統，其中提供給該醫療人員之該一或更多的選擇係選自由增加或移除該受試者、瀏覽或編輯該受試者之個人資訊、瀏覽該受試者之一依從性資訊、瀏覽該受試者對一或更多的至少部分完成之數位治療模組之結果、對該受試者開立一或更多的數位治療模組、變更一或更多的數位治療模組之處方、以及和該受試者溝通所組成的群組。
  13. 如請求項9所述之系統，其中該一或更多的選擇包含瀏覽該依從性資訊，且該受試者之該依從性資訊包含該受試者已完成之多個預定的或已開立的數位治療模組、以及標明該受試者已完成、部分完成或未完成一或更多的預定的或已開立的數位治療模組之日期的一日曆中的一或更多者。
  14. 如請求項9所述之系統，其中從該受試者接收的資訊包含該受試者之多個基本因子、一醫療資訊、以及一數位治療素養中的至少一者， 該些基本因子包含該受試者的活動、心率、睡眠與飲食，飲食包含營養與卡路里， 該醫療資訊包含該受試者的電子病歷、家族病史、遺傳脆弱性(genetic vulnerability)與遺傳易感受性(genetic susceptibility)， 該數位治療素養包含受試者對數位治療和該數位儀器之取用性(accessibility)與科技採用程度(technology adoption)。
  15. 如請求項9所述之系統，其中該結果收集單元藉由監控該受試者對該些數位指令之依從性或允許該受試者直接輸入該受試者對該些數位指令之依從性來收集數位指令之執行結果。
  16. 一種用以治療有需要的受試者之癌症惡病質的運算系統，包含： 一顯示器，裝配以對一受試者提供一或更多的第一模組，該一或更多第一模組係選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，該一或更多的第一模組中的每一者包含請該受試者遵循之一或更多的第一指令； 一感測器，裝配以感測該受試者對該一或更多的第一模組之該一或多的第一指令之依從性； 一傳送器，裝配以將基於依從性之一依從性資訊傳送給一伺服器；以及 一接收器，裝配以基於該依從性資訊從該伺服器接收一或更多的第二指令， 其中該顯示器更裝配以對該受試者提供一或更多的第二模組，該第二模組係選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，該一或更多的第二模組中的每一者包含一或更多的第二指令。
  17. 一種具有用以治療有需要的受試者之癌症惡病質的軟體指令之非暫態電腦可讀取媒體，多個軟體指令儲存於該非暫態電腦可讀取媒體上，當該些軟體指令被一處理器執行時，該些軟體指令會使該處理器： 透過一電子裝置對該受試者展示一或更多的第一模組，該第一模組係選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，該一或更多的第一模組中的每一者包含請該受試者遵循之多個指令； 透過該電子裝置中的一感測器來感測該受試者對該一或更多的第一模組之該些指令之依從性； 透過該電子裝置將基於依從性之一依從性資訊傳送給一伺服器； 基於該依從性資訊從該伺服器接收一或更多的第二指令；以及 向該受試者展示一或更多的第二模組，該第二模組係選自由自主骨骼肌運動模組、迷走神經刺激模組、有氧運動模組、以及放鬆模組所組成的群組，該一或更多的第二模組包含該一或更多的第二指令。
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