TW202108620A

TW202108620A - 靶向ｂｃｍａ的工程化免疫細胞及其用途

Info

Publication number: TW202108620A
Application number: TW109115233A
Authority: TW
Inventors: 張華; 連軍沈; 石歡; 曹衛; 楊春輝; 劉麗萍
Original assignee: 大陸商亘喜生物科技（上海）有限公司
Priority date: 2019-05-07
Filing date: 2020-05-07
Publication date: 2021-03-01
Also published as: EP3964238A4; EP3964238A1; US20220202864A1; WO2020224605A1; CN113784733B; CN113784733A; TWI771678B

Abstract

本發明涉及靶向BCMA的工程化免疫細胞及其用途。具體地，本發明涉及一種特異性靶向BCMA的CAR，其包含的抗原結合結構域為J來源的scFv，具有SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區。本發明還提供了包含該CAR的CAR-T細胞，以及包含J來源的scFv的雙CAR和CAR T細胞及其相關應用。與利用其他scFv所構建的CAR-T細胞相比，本發明構建的CAR-T細胞具有更高的殺傷效果和腫瘤清除能力。

Description

靶向ＢＣＭＡ的工程化免疫細胞及其用途

本發明涉及免疫治療領域，更具體地涉及一種靶向BCMA的工程化免疫細胞及其用途。

多發性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細胞腫瘤，其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。多發性骨髓瘤基本是一個無法治癒的疾病，具有高發病率及高致死率的特徵。在2017年的統計資料中，美國有3萬例新診斷出來的多發性骨髓瘤患者，而可能12000例將面臨死亡。目前多發性骨髓瘤常見療法有細胞毒藥物治療，蛋白酶抑制劑(硼替佐米等)、來那度胺、單克隆抗體及皮質類固醇等。但是都是部分有效，不能持久緩解，復發的幾率很大。因此，多發性骨髓瘤療法的改進就顯得尤為重要。因此，本領域急切地需要一種有效、復發機率小且安全的多發性骨髓瘤療法。

本發明的目的在於提供一種靶向BCMA的工程化免疫細胞及其用途。本發明的另一目的是提供一種同時靶向CD19和BCMA的工程化免疫細胞及其用途。在本發明的第一方面，提供了一種嵌合抗原受體(CAR)或TCR，所述CAR或TCR的抗原結合結構域(scFv)包括SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區。在另一優選例中，所述scFv還包含位於重鏈可變區和輕鏈可變區之間的連接肽。在另一優選例中，所述scFv如下式A或式B所示： V_H -V_L , (A)； V_L -V_H , (B) 式中，V_H 為所述抗體重鏈可變區；V_L 為所述抗體輕鏈可變區；“-”為連接肽或肽鍵。在另一優選例中，所述的V_H 和V_L 之間的連接肽為1-4個連續的SEQ ID NO: 7(GGGGS)所示的序列，較佳地1-4個，更佳地3-4個。在另一優選例中，所述CAR的結構如下式I所示： L-scFv-H-TM-C-CD3ζ (I) 式中，各“-”獨立地為連接肽或肽鍵； L為無或信號肽序列； H為無或鉸鏈區； TM為跨膜結構域； C為共刺激信號分子； CD3ζ為源於CD3ζ的胞漿信號傳導序列。在本發明的第二方面，提供了一種雙特異性CAR或TCR，所述雙特異性CAR或TCR靶向BCMA和第一靶點，其中，所述雙特異性CAR中的靶向BCMA的抗原結合結構域(scFv)包括SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區。並且，所述的第一靶點選自下組： CD138、Kappa Light Chain、NKG2D-ligands、TACI、GPRC5D、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、CD19、CD20、CD22、CD25、CD28、CD30、CD33、CD38、CD40、CD44V6、CD47、CD52、CD56、CD57、CD58、CD79b、CD80、CD86、CD81、CD123、CD133、CD137、CD151、CD171、CD276、CLL1、B7H4、BCMA、VEGFR-2、EGFR、GPC3、PMSA、CEACAM6、c-Met、EGFRvIII、ErbB2/HER2、ErbB3、HER-2、HER3、ErbB4/HER-4、EphA2、IGF1R、GD2、O-acetyl GD2、O-acetyl GD3、GHRHR、GHR、Flt1、KDR、Flt4、Flt3、CEA、CA125、CTLA-4、GITR、BTLA、TGFBR1、TGFBR2、TGFBR1、IL6R、gp130、Lewis、TNFR1、TNFR2、PD1、PD-L1、PD-L2、PSCA、HVEM、MAGE-A、MSLN、NY-ESO-1、PSMA、RANK、RORl、TNFRSF4、TWEAK-R、LTPR、LIFRP、LRP5、MUC1、MUC16、TCRα、TCRβ、TLR7、TLR9、PTCH1、WT-1、Robol、Frizzled、OX40、Notch-1-4、APRIL、CS1、MAGE3、Claudin 18.2、Folate receptorα、Folate receptor β、GPC2、CD70、BAFF-R、TROP-2、或其組合。在另一優選例中，所述雙特異性CAR或TCR中包含靶向CD19的抗原結合結構域。在另一優選例中，所述的第一靶點為CD19，並且所述雙特異性CAR中的靶向CD19的抗原結合結構域(scFv)包括SEQ ID NO: 11所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 12所示的抗體輕鏈可變區。在另一優選例中，所述雙特異性CAR同時包含靶向所述第一靶點的抗原結合結構域和靶向所述BCMA的抗原結合結構域。在另一優選例中，所述雙特異性CAR的結構如下式II所示： L-scFv1-I-scFv2-H-TM-C-CD3ζ (II) 式中，各“-”獨立地為連接肽或肽鍵； L為無或信號肽序列； I為柔性接頭； H為無或鉸鏈區； TM為跨膜結構域； C為共刺激信號分子； CD3ζ為源於CD3ζ的胞漿信號傳導序列； scFv1和scFv2兩者中一個為靶向第一靶點的抗原結合結構域，另一個為靶向BCMA的抗原結合結構域。在另一優選例中，所述的scFv1和scFv2可以是各自獨立的，也可以是串聯的，或者是loop的結構。在另一優選例中，所述的scFv1為靶向第一靶點的抗原結合結構域，所述scFv2為靶向BCMA的抗原結合結構域。在另一優選例中，所述的scFv1為靶向BCMA的抗原結合結構域，所述scFv2為靶向第一靶點的抗原結合結構域。在另一優選例中，所述柔性接頭I的序列包含1-6個，較佳地為3-5個連續的SEQ ID NO: 7(GGGGS)所示的序列。在另一優選例中，所述柔性接頭I具有如SEQ ID NO: 17、18或19所示的序列。在另一優選例中，所述靶向第一靶點的抗原結合結構域的結構如下式C或式D所示： V_L1 -V_H1 (C)； V_H1 -V_L1 (D) 其中，V_L1 為抗第一靶點抗體輕鏈可變區；V_H1 為抗第一靶點抗體重鏈可變區；“-”為連接肽或肽鍵。在另一優選例中，所述靶向CD19的抗原結合結構域的結構如下式C或式D所示： V_L1 -V_H1 (C)； V_H1 -V_L1 (D) 其中，V_L1 為抗CD19抗體輕鏈可變區；V_H1 為抗CD19抗體重鏈可變區；“-”為連接肽或肽鍵。在另一優選例中，所述靶向CD19的抗原結合結構域包括單克隆號FMC63抗體的重鏈可變區和輕鏈可變區。在另一優選例中，所述抗CD19抗體重鏈可變區具有如SEQ ID NO: 11所示的氨基酸序列。在另一優選例中，所述抗CD19抗體輕鏈可變區具有如SEQ ID NO: 12所示的氨基酸序列。在另一優選例中，所述靶向BCMA的抗原結合結構域的結構如下式A或式B所示： V_H -V_L , (A)； V_L -V_H , (B) 式中，V_H 為所述抗體重鏈可變區；V_L 為所述抗體輕鏈可變區；“-”為連接肽或肽鍵。在另一優選例中，所述scFv1包含如SEQ ID NO: 11所示的抗體重鏈可變區，和如SEQ ID NO: 12所示的抗體輕鏈可變區；且所述scFv2包含如SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和如SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區。在另一優選例中，所述scFv1包含如SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和如SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區；且所述scFv2包含如SEQ ID NO: 11所示的抗體重鏈可變區，和如SEQ ID NO: 12所示的抗體輕鏈可變區。在另一優選例中，所述的scFv1和/或scFv2為鼠源、人源、人源和鼠源嵌合、或者全人源化的單鏈抗體可變區片段。在另一優選例中，所述雙特異性CAR的結構如下式III或III’所示： L-V_L3 -scFv3-V_H3 -H-TM-C-CD3ζ (III) L-V_H3 -scFv3-V_L3 -H1-TM-C-CD3ζ (III’) 式中，各“-”獨立地為連接肽或肽鍵；元件L、H、TM、C和CD3ζ如上所述； scFv3為靶向BCMA的抗原結合結構域，V_H3 為抗所述第一靶點抗體重鏈可變區，且V_L3 為抗所述第一靶點抗體輕鏈可變區；或者scFv3為靶向所述第一靶點的抗原結合結構域，V_H3 為抗BCMA抗體重鏈可變區，且V_L3 為抗BCMA抗體輕鏈可變區。在另一優選例中，所述scFv3包括SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區。在另一優選例中，所述V_H3 具有如SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和V_L3 具有如SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區。在另一優選例中，所述scFv3包含如SEQ ID NO: 11所示的抗體重鏈可變區，和如SEQ ID NO: 12所示的抗體輕鏈可變區；且所述V_H3 具有如SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和V_L3 具有如SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區。在另一優選例中，所述scFv3包含如SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和如SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區；且所述V_H3 具有如SEQ ID NO: 11所示的抗體重鏈可變區，和V_L3 具有如SEQ ID NO: 12所示的抗體輕鏈可變區。在另一優選例中，所述CAR的結構如圖1所示。在另一優選例中，所述的L為選自下組的蛋白的信號肽：CD8、CD28、GM-CSF、CD4、CD137、或其組合。在另一優選例中，所述L為CD8來源的信號肽。在另一優選例中，所述L具有如SEQ ID NO: 16或1所示的氨基酸序列。在另一優選例中，所述的H為選自下組的蛋白的鉸鏈區：CD8、CD28、CD137、或其組合。在另一優選例中，所述的H各自獨立地為CD8來源的鉸鏈區。在另一優選例中，所述H具有如SEQ ID NO: 8所示的氨基酸序列。在另一優選例中，所述的TM為選自下組的蛋白的跨膜區：CD28、CD3 epsilon、CD45、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137、CD154、或其組合。在另一優選例中，所述的TM各自獨立地為CD8或CD28來源的跨膜區。在另一優選例中，所述CD8來源的跨膜區具有如SEQ ID NO: 7所示的氨基酸序列。在另一優選例中，所述CD28來源的跨膜區具有如SEQ ID NO: 6所示的氨基酸序列。在另一優選例中，所述的C為選自下組的蛋白的共刺激信號分子：OX40、CD2、CD7、CD27、CD28、CD30、CD40、CD70、CD134、4-1BB(CD137)、PD1、Dap10、CDS、ICAM-1、LFA-1 (CD11a/CD18)、ICOS (CD278)、NKG2D、GITR、TLR2、或其組合。在另一優選例中，所述的C為CD28和/或4-1BB來源的共刺激信號分子。在另一優選例中，所述4-1BB來源的共刺激信號分子具有如SEQ ID NO: 5所示的氨基酸序列。在另一優選例中，所述CD28來源的共刺激信號分子具有如SEQ ID NO: 4所示的氨基酸序列。在另一優選例中，所述CD3ζ具有如SEQ ID NO: 3所示的氨基酸序列。在另一優選例中，所述CAR(優選地C端或N端)還包括細胞自殺元件。在另一優選例中，所述細胞自殺元件與所述CAR或所述雙特異性CAR的L或CD3ζ通過T2A連接。在本發明的協力廠商面，提供了一種核酸分子，所述核酸分子編碼本發明第一所述的CAR或TCR或第二方面所述的雙特異性CAR或TCR。在本發明的第四方面，提供了一種載體，所述的載體含有本發明協力廠商面所述的核酸分子。在另一優選例中，所述的載體選自下組：DNA、RNA、質粒、慢病毒載體、腺病毒載體、逆轉錄病毒載體、轉座子、或其組合。在另一優選例中，所述載體為慢病毒載體。在本發明的第五方面，提供了一種宿主細胞，所述的宿主細胞含有本發明第四方面所述的載體、或染色體中整合有外源的本發明協力廠商面所述的核酸分子、或表達本發明第一所述的CAR或TCR或第二方面所述的雙特異性CAR或TCR。在本發明的第六方面，提供了一種工程化的免疫細胞，所述的免疫細胞含有本發明第四方面所述的載體、或染色體中整合有外源的本發明協力廠商面所述的核酸分子、或表達本發明第一方面所述的CAR或TCR或第二方面所述的雙特異性CAR或TCR。在另一優選例中，所述免疫細胞具有選自下組的一種或多種特徵： (a) 所述免疫細胞的PD-1基因表達是被沉默的； (b) 所述免疫細胞為T細胞，且所述T細胞的TCR基因表達是被沉默的；和 (c) 所述免疫細胞表達外源性細胞自殺元件； (d) 所述免疫細胞表達或分泌PD-1抗體、PD-L1抗體、CD47抗體、Tim3抗體、Lag3抗體、Tigit抗體、OX40抗體、ICOS抗體、IL7、CXCL19、IL21、IL15、IL2、IL18、或其組合；和 (e) 所述免疫細胞的細胞因數相關信號通路被增強，其中所述細胞因數選自下組：IL7、CXCL19、IL21、IL15、IL2、IL18、或其組合。在另一優選例中，所述的工程化的免疫細胞選自下組： (i) 嵌合抗原受體T細胞(CAR-T細胞)；或 (ii) 嵌合抗原受體NK細胞(CAR-NK細胞)。在另一優選例中，所述免疫細胞表達外源性細胞自殺元件。在另一優選例中，所述的免疫細胞中CAR與細胞自殺元件共表達。在另一優選例中，所述的CAR與細胞自殺元件通過自剪切元件相連接。在另一優選例中，所述的細胞自殺元件位於CAR的N端或C端。在另一優選例中，所述的自剪切元件包括2A序列或IRES序列，優選為：P2A和T2A。在另一優選例中，所述的細胞自殺元件選自下組：HSV-TK、iCasp9、ΔCD20、mTMPK、ΔCD19、RQR8、EGFRt、或其組合。在另一優選例中，所述的細胞自殺元件的結構如下式IV所示： L2-D-F (IV) 式中，各“-”獨立地為連接肽或肽鍵； L2為任選的信號肽序列； D為自殺開關元件； F為跨膜元件。在另一優選例中，所述的信號肽為來源GM-CSFR的信號肽。在另一優選例中，所述的細胞自殺元件選自下組：截短的表皮生長因數受體(EGFRt)、截短的CD19(CD19t)基因、誘導的胱天蛋白酶9基因(iCasp9)、HSV-TK、ΔCD20、mTMPK、或其組合。在另一優選例中，所述的細胞自殺元件為EGFRt。在另一優選例中，所述的工程化的免疫細胞用於自體免疫治療和/或異體免疫治療。在另一優選例中，所述的工程化的免疫細胞可以殺傷具有克隆增值能力的腫瘤細胞。在另一優選例中，與表達本發明第一方面所述CAR的免疫細胞相比，表達第二方面所述的雙特異性CAR的免疫細胞具有更長的體內存活時間。在另一優選例中，所述的體內包括自體體內或異體體內。在本發明的第七方面，提供了一種工程化的免疫細胞，所述免疫細胞含有外源的第一表達盒和第二表達盒，其中所述第一表達盒用於表達靶向第一靶點的第一CAR或第一外源TCR，所述第二表達盒用於表達靶向BCMA的第二CAR或第二外源TCR；或所述免疫細胞表達所述靶向第一靶點的第一CAR或第一外源TCR和所述靶向BCMA的第二CAR或第二外源TCR；其中，所述第二CAR或第二外源TCR中靶向BCMA的抗原結合結構域(scFv)包括SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區；並且，所述的第一靶點選自下組： CD138、Kappa Light Chain、NKG2D-ligands、TACI、GPRC5D、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、CD19、CD20、CD22、CD25、CD28、CD30、CD33、CD38、CD40、CD44V6、CD47、CD52、CD56、CD57、CD58、CD79b、CD80、CD86、CD81、CD123、CD133、CD137、CD151、CD171、CD276、CLL1、B7H4、BCMA、VEGFR-2、EGFR、GPC3、PMSA、CEACAM6、c-Met、EGFRvIII、ErbB2/HER2、ErbB3、HER-2、HER3、ErbB4/HER-4、EphA2、IGF1R、GD2、O-acetyl GD2、O-acetyl GD3、GHRHR、GHR、Flt1、KDR、Flt4、Flt3、CEA、CA125、CTLA-4、GITR、BTLA、TGFBR1、TGFBR2、TGFBR1、IL6R、gp130、Lewis、TNFR1、TNFR2、PD1、PD-L1、PD-L2、PSCA、HVEM、MAGE-A、MSLN、NY-ESO-1、PSMA、RANK、RORl、TNFRSF4、TWEAK-R、LTPR、LIFRP、LRP5、MUC1、MUC16、TCRα、TCRβ、TLR7、TLR9、PTCH1、WT-1、Robol、Frizzled、OX40、Notch-1-4、APRIL、CS1、MAGE3、Claudin 18.2、Folate receptorα、Folate receptor β、GPC2、CD70、BAFF-R、TROP-2、或其組合。在另一優選例中，所述的第一靶點為CD19，並且第一CAR中靶向CD19的抗原結合結構域(scFv)包括SEQ ID NO: 11所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 12所示的抗體輕鏈可變區。在另一優選例中，所述第二CAR為本發明第一方面所述的CAR。在另一優選例中，所述第一CAR和第二CAR定位於所述免疫細胞的細胞膜。在另一優選例中，所述免疫細胞的細胞膜上表達有靶向CD19的第一CAR和靶向BCMA的第二CAR。在另一優選例中，所述的第一表達盒和第二表達盒位於相同或不同的載體上。在另一優選例中，所述的第一表達盒和第二表達盒位於同一載體。在另一優選例中，所述第一CAR的結構如下式V所示： L-scFv1’-H-TM-C-CD3ζ (V) 式中，各“-”獨立地為連接肽或肽鍵；元件L、H、TM、C和CD3ζ如上所述； scFv1’為靶向CD19的抗原結合結構域。在另一優選例中，所述第一CAR和第二CAR通過2A肽連接。在另一優選例中，所述2A肽的序列如SEQ ID NO: 2所示。在另一優選例中，所述免疫細胞內還包括細胞自殺元件。在另一優選例中，所述的細胞自殺元件與所述雙特異性CAR通過T2A連接(或串聯)。在另一優選例中，所述的細胞自殺元件與所述第一CAR和/或所述第二CAR通過T2A連接。在另一優選例中，所述免疫細胞的PD1基因表達是被沉默的。在另一優選例中，所述“PD-1基因表達是被沉默的”指PD-1基因不表達或低表達。在另一優選例中，所述“低表達”指所述免疫細胞PD-1基因的表達量G1與正常免疫細胞PD-1基因的表達量G0的比值，即G1/G0≤0.5，較佳地G1/G0≤0.3，更佳地≤0.2，更佳地≤0.1，最佳地為0。在另一優選例中，所述“低表達”指所述CAR-T細胞PD-1基因的表達量G1與正常T細胞PD-1基因的表達量G0的比值，即G1/G0≤0.5，較佳地G1/G0≤0.3，更佳地≤0.2，更佳地≤0.1，最佳地為0。在本發明的第八方面，提供了一種製劑，所述製劑含有本發明第一或二方面所述的CAR或TCR、或本發明第六或七方面所述的工程化的免疫細胞，以及藥學上可接受的載體、稀釋劑或賦形劑。在另一優選例中，所述製劑為液態製劑。在另一優選例中，所述製劑的劑型為注射劑。在另一優選例中，所述製劑中所述工程化的免疫細胞的濃度為1×10³ -1×10⁸ 個細胞/ml，較佳地1×10⁴ -1×10⁷ 個細胞/ml。在另一優選例中，所述CAR包括雙特異性CAR。在本發明的第九方面，提供了一種本發明第一或二方面所述的CAR或TCR、或本發明第六或七方面所述的工程化的免疫細胞的用途，用於製備預防和/或治療癌症或腫瘤的藥物或製劑。在另一優選例中，所述腫瘤為血液腫瘤。在另一優選例中，所述血液腫瘤選自下組：急性髓細胞白血病(AML)、多發性骨髓瘤(MM)、慢性淋巴細胞白血病(CLL)、急性淋巴白血病(ALL)、彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)、或其組合。在另一優選例中，所述癌症或腫瘤為多發性骨髓瘤。在另一優選例中，所述癌症或腫瘤為淋巴瘤。在另一優選例中，所述的淋巴瘤選自下組：霍奇金淋巴瘤（HL）、彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）、濾泡淋巴瘤（FL）、慢性淋巴細胞白細胞（CLL）、小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）、邊緣區淋巴瘤（MZL）、套細胞淋巴瘤（MCL）、伯基特淋巴瘤（BL）和複雜B細胞非霍奇金淋巴瘤。在另一優選例中，所述癌症或腫瘤包括復發性癌症或腫瘤。在另一優選例中，所述藥物或製劑通過殺傷具有克隆增值能力的腫瘤細胞治療癌症或腫瘤。在另一優選例中，所述的具有克隆增值能力的腫瘤細胞包括克隆形成細胞、腫瘤細胞前體細胞、腫瘤祖細胞。在本發明的第十方面，提供了一種製備工程化免疫細胞的方法，所述的工程化免疫細胞表達本發明第一方面或第二方面所述的CAR或TCR，包括以下步驟：將本發明協力廠商面所述的核酸分子或本發明第四方面所述的載體轉導入免疫細胞內，從而獲得所述工程化免疫細胞。在另一優選例中，所述免疫細胞為T細胞或NK細胞。在本發明的第十一方面，提供了一種製備工程化免疫細胞的方法，包括以下步驟： (1)提供一待改造的免疫細胞；和 (2)將用於表達靶向第一靶點的第一CAR的第一表達盒導入到所述免疫細胞；和 (3)將用於表達靶向BCMA的第二CAR的第二表達盒導入到所述免疫細胞，從而獲得所述的工程化免疫細胞，其中，所述第二CAR中靶向BCMA的抗原結合結構域(scFv)包括SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區；並且，所述的第一靶點選自下組： CD138、Kappa Light Chain、NKG2D-ligands、TACI、GPRC5D、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、CD19、CD20、CD22、CD25、CD28、CD30、CD33、CD38、CD40、CD44V6、CD47、CD52、CD56、CD57、CD58、CD79b、CD80、CD86、CD81、CD123、CD133、CD137、CD151、CD171、CD276、CLL1、B7H4、BCMA、VEGFR-2、EGFR、GPC3、PMSA、CEACAM6、c-Met、EGFRvIII、ErbB2/HER2、ErbB3、HER-2、HER3、ErbB4/HER-4、EphA2、IGF1R、GD2、O-acetyl GD2、O-acetyl GD3、GHRHR、GHR、Flt1、KDR、Flt4、Flt3、CEA、CA125、CTLA-4、GITR、BTLA、TGFBR1、TGFBR2、TGFBR1、IL6R、gp130、Lewis、TNFR1、TNFR2、PD1、PD-L1、PD-L2、PSCA、HVEM、MAGE-A、MSLN、NY-ESO-1、PSMA、RANK、RORl、TNFRSF4、TWEAK-R、LTPR、LIFRP、LRP5、MUC1、MUC16、TCRα、TCRβ、TLR7、TLR9、PTCH1、WT-1、Robol、Frizzled、OX40、Notch-1-4、APRIL、CS1、MAGE3、Claudin 18.2、Folate receptorα、Folate receptor β、GPC2、CD70、BAFF-R、TROP-2、或其組合。在另一優選例中，所述步驟(2)可在步驟(3)之前、之後、同時或交替進行。在另一優選例中，當步驟(1)中的待改造的免疫細胞已經表達第一CAR或第二CAR時，則步驟(2)或步驟(3)可以省略。在本發明的第十二方面，提供了一種試劑盒，所述的試劑盒用於製備本發明第六或七方面所述的工程化的免疫細胞，且所述試劑盒含有容器，以及位於容器內的本發明協力廠商面所述的核酸分子、或本發明第四方面所述的載體。在本發明的第十三方面，提供了一種試劑盒，所述的試劑盒用於製備本發明第六或七方面所述的工程化的免疫細胞，且所述試劑盒含有容器，以及位於容器內的： (1) 第一核酸序列，所述第一核酸序列含有第一表達盒，所述的第一表達盒用於表達靶向第一靶點的第一CAR；和 (2) 第二核酸序列，所述第二核酸序列含有第二表達盒，所述的第二表達盒用於表達所述靶向BCMA的的第二CAR；其中，所述第二CAR中靶向BCMA的抗原結合結構域(scFv)包括SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區；並且，所述的第一靶點選自下組： CD138、Kappa Light Chain、NKG2D-ligands、TACI、GPRC5D、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、CD19、CD20、CD22、CD25、CD28、CD30、CD33、CD38、CD40、CD44V6、CD47、CD52、CD56、CD57、CD58、CD79b、CD80、CD86、CD81、CD123、CD133、CD137、CD151、CD171、CD276、CLL1、B7H4、BCMA、VEGFR-2、EGFR、GPC3、PMSA、CEACAM6、c-Met、EGFRvIII、ErbB2/HER2、ErbB3、HER-2、HER3、ErbB4/HER-4、EphA2、IGF1R、GD2、O-acetyl GD2、O-acetyl GD3、GHRHR、GHR、Flt1、KDR、Flt4、Flt3、CEA、CA125、CTLA-4、GITR、BTLA、TGFBR1、TGFBR2、TGFBR1、IL6R、gp130、Lewis、TNFR1、TNFR2、PD1、PD-L1、PD-L2、PSCA、HVEM、MAGE-A、MSLN、NY-ESO-1、PSMA、RANK、RORl、TNFRSF4、TWEAK-R、LTPR、LIFRP、LRP5、MUC1、MUC16、TCRα、TCRβ、TLR7、TLR9、PTCH1、WT-1、Robol、Frizzled、OX40、Notch-1-4、APRIL、CS1、MAGE3、Claudin 18.2、Folate receptorα、Folate receptor β、GPC2、CD70、BAFF-R、TROP-2、或其組合。在另一優選例中，所述的第一和第二核酸序列位於相同或不同的容器內。在另一優選例中，所述的第一和第二核酸序列位於同一表達載體中。在本發明的第十四方面，提供了一種本發明第六或七方面所述的工程化的免疫細胞的用途，用於預防和/或治療癌症或腫瘤。在另一優選例中，所述癌症或腫瘤為多發性骨髓瘤。在本發明的第十五方面，提供了一種治療疾病的方法，包括給需要治療的物件施用適量的本發明第六或七方面所述的細胞、或本發明第五方面所述的製劑。在另一優選例中，所述疾病為癌症或腫瘤。在本發明的第十六方面，提供了一種增強免疫細胞體內存活能力或增強免疫細胞對具有克隆增值能力的腫瘤細胞的殺傷能力的方法，包括(a)同時在所述的免疫細胞中表達外源的第一表達盒和第二表達盒，其中所述第一表達盒用於表達靶向CD19的第一CAR，所述第二表達盒用於表達靶向BCMA的第二CAR；或(b)在所述的免疫細胞中表達第二方面所述的雙特異性CAR。在另一優選例中，所述方法構建的免疫細胞如本發明第六和第七方面所述。在另一優選例中，所述的第一表達盒和第二表達盒與本發明第七方面中的第一表達盒和第二表達盒具有相同含義。在另一優選例中，所述的體內包括自體體內或異體體內。在本發明的第十七方面，提供了一種增強靶向BCMA的工程化的免疫細胞的體內存活能力或對具有克隆增值能力的腫瘤細胞的殺傷能力的方法，包括在所述的工程化的免疫細胞中表達外源的第一表達盒，所述第一表達盒用於表達靶向CD19的第一CAR。在另一優選例中，所述的第一表達盒與本發明第七方面中的第一表達盒和第二表達盒具有相同含義。在另一優選例中，所述靶向BCMA的工程化的免疫細胞為表達本發明第一方面所述的CAR的免疫細胞。在另一優選例中，所述的體內包括自體體內或異體體內。在本發明的第十八方面，提供了一種第一表達盒用途，所述第一表達盒用於表達靶向CD19的第一CAR，用於增強靶向BCMA的工程化的免疫細胞的體內存活能力或對具有克隆增值能力的腫瘤細胞的殺傷能力，或者，用於製備一試劑盒，所述的試劑盒用於用於增強靶向BCMA的工程化的免疫細胞的體內存活能力或對具有克隆增值能力的腫瘤細胞的殺傷能力。在另一優選例中，所述的體內包括自體體內或異體體內。應理解，在本發明範圍內中，本發明的上述各技術特徵和在下文(如實施例)中具體描述的各技術特徵之間都可以互相組合，從而構成新的或優選的技術方案。限於篇幅，在此不再一一累述。

本發明人經過廣泛而深入地研究，首次構建了一種新的靶向BCMA的工程化免疫細胞，其包含的CAR中的抗原結合結構域為J來源的scFv。實驗表明，與利用BB scFv及April來源的BCMA結合域所構建的CAR-T細胞相比，本發明構建的CAR-T細胞具有更高的殺傷效果和腫瘤清除能力。本發明還利用J scFv和CD19 scFv構建的雙CAR-T細胞，可以同時殺傷BCMA和CD19陽性的CAR-T細胞。具體地，本發明利用不同BCMA抗體的scFv構建CAR-T細胞，並對其進行對比，意外發現J來源的scFv較BB的scFv及April來源的BCMA結合域所構建的CAR-T細胞，具有更高的殺傷BCMA過表達細胞及BCMA陽性的腫瘤靶細胞的能力。在體內小鼠動物模型中也表現出較BB來源的CAR-T更高的清除腫瘤能力。利用另外一些本領域常見的靶向BCMA 的scFv構建的CAR-T細胞沒有表現出理想的體外和體內功能。術語為了可以更容易地理解本公開，首先定義某些術語。如本申請中所使用的，除非本文另有明確規定，否則以下術語中的每一個應具有下面給出的含義。在整個申請中闡述了其它定義。術語“約”可以是指在本領域普通技術人員確定的特定值或組成的可接受誤差範圍內的值或組成，其將部分地取決於如何測量或測定值或組成。術語“給予”是指使用本領域技術人員已知的各種方法和遞送系統中的任一種將本發明的產品物理引入受試者，包括靜脈內，肌內，皮下，腹膜內，脊髓或其它腸胃外給藥途徑，例如通過注射或輸注。術語“抗體”(Ab)應包括但不限於免疫球蛋白，其特異性結合抗原並包含通過二硫鍵互連的至少兩條重(H)鏈和兩條輕(L)鏈，或其抗原結合部分。每條H鏈包含重鏈可變區 (本文縮寫為VH)和重鏈恆定區。重鏈恆定區包含三個恆定結構域CH1、CH2和CH3。每條輕鏈包含輕鏈可變區(本文縮寫為VL)和輕鏈恆定區。輕鏈恆定區包含一個恆定結構域CL。VH和VL區可以進一步細分為稱為互補決定區(CDR)的高變區，其散佈有更保守的稱為框架區(FR)的區域。每個VH和VL包含三個CDR和四個FR，從氨基末端到羧基末端按照以下順序排列：FR1，CDR1，FR2，CDR2，FR3，CDR3，FR4。重鏈和輕鏈的可變區含有與抗原相互作用的結合結構域。應理解，本文中氨基酸名稱採用國際通用的單英文字母標識，與其相對應的氨基酸名稱三英文字母簡寫分別是：Ala(A)、Arg(R)、Asn(N)、Asp(D)、Cys(C)、Gln(Q)、Glu(E)、Gly(G)、His(H)、I1e(I)、Leu(L)、Lys(K)、Met(M)、Phe(F)、Pro(P)、Ser(S)、Thr(T)、Trp(W)、Tyr(Y)、Val(V)。 B細胞成熟抗原(B cell maturation antigen, BCMA) BCMA是一種跨膜蛋白，表達於成熟的B淋巴細胞表面，即漿母細胞及漿細胞表面。而多發性骨髓瘤正是由於漿細胞不正常的增生並侵犯骨髓導致。研究表明，BCMA表達於多發性骨髓瘤細胞上。靶向BCMA的Car-T細胞經證實能夠特異性殺死骨髓瘤細胞。但是一些患者接受靶向BCMA的CAR-T細胞治療後，依然會有復發的過程。針對這些再復發的病人，就需要再找到一個有別於BCMA的靶點，才能繼續治療。 CD19 CD19分子是B細胞表面的跨膜蛋白，它與B細胞活化、信號傳導及生長調節密切相關。如圖1所示，CD19幾乎表達於所有B細胞的表面，靶向CD19的CAR-T細胞目前在白血病及淋巴瘤的治療中效果顯著。一般認為99.95%的漿細胞表面是不表達CD19的，因此都忽略了CD19用於治療多發性骨髓瘤的可能性。嵌合抗原受體（CAR）本發明的嵌合抗原受體(CAR)包括細胞外結構域、跨膜結構域、和細胞內結構域。胞外結構域包括靶-特異性結合元件(也稱為抗原結合結構域)。細胞內結構域包括共刺激信號傳導區和ζ鏈部分。共刺激信號傳導區指包括共刺激分子的細胞內結構域的一部分。共刺激分子為淋巴細胞對抗原的有效應答所需要的細胞表面分子，而不是抗原受體或它們的配體。在CAR的胞外結構域和跨膜結構域之間，或在CAR的胞漿結構域和跨膜結構域之間，可併入接頭。如本文所用的，術語“接頭”通常指起到將跨膜結構域連接至多肽鏈的胞外結構域或胞漿結構域作用的任何寡肽或多肽。接頭可包括0-300個氨基酸，優選地2至100個氨基酸和最優選地3至50個氨基酸。在本發明的一個較佳的實施方式中，本發明提供的CAR的胞外結構域包括靶向BCMA(或BCMA和CD19)的抗原結合結構域。本發明的CAR當在T細胞中表達時，能夠基於抗原結合特異性進行抗原識別。當其結合其關聯抗原時，影響腫瘤細胞，導致腫瘤細胞不生長、被促使死亡或以其他方式被影響，並導致患者的腫瘤負荷縮小或消除。抗原結合結構域優選與來自共刺激分子和ζ鏈中的一個或多個的細胞內結構域融合。優選地，抗原結合結構域與4-1BB信號傳導結構域、和CD3ζ信號結構域組合的細胞內結構域融合。如本文所用，“抗原結合結構域” “單鏈抗體片段”均指具有抗原結合活性的Fab片段，Fab’片段，F(ab’)₂ 片段，或單一Fv片段。Fv抗體含有抗體重鏈可變區、輕鏈可變區，但沒有恆定區，並具有全部抗原結合位元點的最小抗體片段。一般的，Fv抗體還包含VH和VL結構域之間的多肽接頭，且能夠形成抗原結合所需的結構。抗原結合結構域通常是scFv(single-chain variable fragment)。scFv的大小一般是一個完整抗體的1/6。單鏈抗體優選是由一條核苷酸鏈編碼的一條氨基酸鏈序列。作為本發明的優選方式，所述抗原結合結構域包含特異性識別BCMA的抗體，任選地，所述抗原結合結構域還包含特異性識別CD19的抗體，較佳地為單鏈抗體。對於絞鏈區和跨膜區(跨膜結構域)，CAR可被設計以包括融合至CAR的胞外結構域的跨膜結構域。在一個實施方式中，使用天然與CAR中的結構域之一相關聯的跨膜結構域。在一些例子中，可選擇跨膜結構域，或通過氨基酸置換進行修飾，以避免將這樣的結構域結合至相同或不同的表面膜蛋白的跨膜結構域，從而最小化與受體複合物的其他成員的相互作用。本發明的CAR中的胞內結構域包括4-1BB的信號傳導結構域和CD3ζ的信號傳導結構域。優選地，本發明的CAR中還包括有細胞自殺元件。優選地，本發明的靶向BCMA的scFv為J scFv，實施例中的BB scFv以及April鏈用作對照。BB scFv以及April鏈均為本領域較為常用的靶向BCMA的結合序列，BB scFv在PCT申請WO 2010104949 A3中有記載，April鏈在CN105658671A中有記載。靶向CD19和BCMA的雙特異性CAR 多發性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細胞腫瘤，其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。多發性骨髓瘤基本是一個無法治癒的疾病，具有高發病率及高致死率的特徵。在2017年的統計資料中，美國有3萬例新診斷出來的多發性骨髓瘤患者，而可能12000例將面臨死亡。目前多發性骨髓瘤常見療法有細胞毒藥物治療，蛋白酶抑制劑(硼替佐米等)、來那度胺、單克隆抗體及皮質類固醇等。但是都是部分有效，不能持久緩解，復發的幾率很大。因此，多發性骨髓瘤療法的改進就顯得尤為重要。 CD19是分子量95kDa的糖蛋白,表達於前B細胞和成熟B細胞膜表面,與B細胞Ca++的跨膜傳導通路密切相關,對B細胞的增殖和分化具有調節作用。CD19主要表達在正常B細胞和癌變B細胞中，組織表達特異性較高，是一個很好的抗體或CAR-T免疫治療靶點。但在免疫治療過程中，經常會出現B細胞的CD19表位元丟失情況，造成病人對免疫治療無反應或者復發。雙特異性是指同一個CAR可以特異結合、免疫識別兩個不同的抗原，CAR結合任意一個抗原都能產生免疫反應。在另一優選例中，所述靶向CD19和BCMA的雙特異性CAR如本發明第二方面所述。在本發明的一個較佳的實施方式中，本發明提供的CAR的胞外結構域包括靶向CD19和BCMA的抗原結合結構域，包括抗CD19的scFv和抗BCMA的scFv。在另一優選例中，本發明提供一個針對CD19和BCMA抗原的雙特異性嵌合抗原受體。同時靶向CD19和BCMA的CAR結構組分可以包括信號肽，抗CD19的scFv，抗BCMA的scFv，鉸鏈區，跨膜區，和胞內T細胞信號區，其中CD19scFv和BCMAscFv通過一個短的肽段(G4S)xN相連。同時靶向CD19和BCMA的CAR結構如本發明第二方面所述。在另一優選例中，本發明的CD19和BCMA雙特異性的CAR為單一結構，包含抗CD19和BCMA的scFv。其中CAR包含CD19 scFv和BCMA scFv，CD19 scFv和BCMA scFv的排序和鉸鏈是其功能的主要影響因素。在另一優選例中，本發明對所述BCMA scFv的序列進行了優化，所述BCMA scFv(J scFv)與BCMA的親和力高，特異性好，能特異性靶向BCMA全長抗原及胞外區域。在本發明的一個優選實施方式中，使用(G4S)x3連接CD19scFv和BCMAscFv，此時CAR的活性和殺傷力最佳。本發明使用雙向靶向CD19和BCMA的CAR，與靶向單抗原的CAR相比，親和力顯著增強，免疫細胞的活性顯著增加，具有協同效應。此外，由於CD19和BCMA在腫瘤細胞中的表達水準不均一，雙靶向CAR-T治療範圍更廣泛。同時靶向CD19和BCMA的CAR-免疫細胞可以減少因單一表面抗原下調或者缺失造成的抗原逃逸的可能性。嵌合抗原受體T細胞(CAR-T細胞) 如本文所用，術語“CAR-T細胞”、“CAR-T”、“本發明CAR-T細胞”包括本發明協力廠商面中包含的CAR-T細胞。 CAR-T細胞較其它基於T細胞的治療方式存在以下優勢：(1)CAR-T細胞的作用過程不受MHC的限制；(2)鑒於很多腫瘤細胞表達相同的腫瘤抗原，針對某一種腫瘤抗原的CAR基因構建一旦完成，便可以被廣泛利用；(3)CAR既可以利用腫瘤蛋白質抗原，又可利用糖脂類非蛋白質抗原，擴大了腫瘤抗原的靶點範圍；(4)使用患者自體細胞降低了排異反應的風險；(5)CAR-T細胞具有免疫記憶功能，可以長期在體內存活。嵌合抗原受體NK細胞(CAR-NK細胞) 如本文所用，術語“CAR-NK細胞”、“CAR-NK”、“本發明CAR-NK細胞”均指本發明協力廠商面中包含的CAR-NK細胞。本發明CAR-NK細胞可用于治療BCMA高表達的腫瘤，如多發性骨髓瘤等。自然殺傷(NK)細胞是一類主要的免疫效應細胞，通過非抗原特異性途徑去保護機體免受病毒感染和腫瘤細胞的侵襲。通過工程化(基因修飾)的NK細胞可能獲得新的功能，包括特異性識別腫瘤抗原的能力及具有增強的抗腫瘤細胞毒作用。與自體CAR-T細胞相比，CAR-NK細胞還具有一下優點，例如：(1)通過釋放穿孔素和顆粒酶直接殺傷腫瘤細胞，而對機體正常的細胞沒有殺傷作用；(2)它們釋放很少量的細胞因數從而降低了細胞因數風暴的危險；(3)體外極易擴增及發展為“現成的”產品。除此之外，與CAR-T細胞治療類似。自殺基因開關為進一步控制CAR-T細胞非腫瘤靶向和細胞因數釋放綜合征等不良，本發明中的CART細胞皆帶有自殺基因開關，在外源性藥物的作用下，可以有效清除體內的CAR-T細胞，阻斷未知的或不可控的遠期毒性，以保證患者的安全。本發明中所用自殺開關可以為單純皰疹病毒胸苷激酶(the herpes symplex virus thymidine kinase，HSV-TK)、可誘導的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9 (inducible caspase 9,iCasp9)、CD20、突變型人胸苷酸激酶(mutated human thymidylate kinase，mTMPK)等。比較而言，HSV-TK、iCasp9和CD20對CAR-細胞的清除能力等同，但是iCasp9和CD20的清除較迅速，HSV-TK清除速度較慢。 iCasp9自殺開關包含FKBP12-F36V結構域，可通過柔性接頭連接半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9，後者不含募集結構域。FKBP12-F36V包含一個FKBP結構域，在第36個氨基酸殘基位點上苯丙氨酸替代了纈氨酸。它具有高選擇性和亞納摩爾親和力，能夠結合二聚合成配基，如其他惰性小分子AP1903。當加入小分子後，能夠促使其二聚話，從而誘導細胞的凋亡，而對未攜帶自殺開關的正常細胞無效用。誘導安全開關caspase9(iCasp9)使用人的caspase9融合FK506結合蛋白(FKBP)，使其可以用化學誘導劑(AP1903/ Rimiducid，Bellicum Pharmaceutical)誘導形成二聚體，導致表達融合蛋白的細胞凋亡。 CD19和BCMA雖然在腫瘤細胞中高表達，在正常B細胞也有表達，本發明工程化的免疫細胞在體內會攻擊正常B細胞。如何控制CAR-細胞的安全性一直都是急需解決的問題。在CAR-細胞上加入安全開關，是用於終止CAR-細胞活性最安全的方式。在CAR-細胞產生嚴重毒性(CRS/神經毒性)或者在病人達到長期持續緩解後，可誘導的iCasp9安全開關控制CAR-細胞清除。載體編碼期望分子的核酸序列可利用在本領域中已知的重組方法獲得，諸如例如通過從表達基因的細胞中篩選文庫，通過從已知包括該基因的載體中得到該基因，或通過利用標準的技術，從包含該基因的細胞和組織中直接分離。可選地，感興趣的基因可被合成生產。本發明也提供了其中插入本發明的表達盒的載體。源于逆轉錄病毒諸如慢病毒的載體是實現長期基因轉移的合適工具，因為它們允許轉基因長期、穩定的整合並且其在子細胞中增殖。慢病毒載體具有超過源自致癌逆轉錄病毒諸如鼠科白血病病毒的載體的優點，因為它們可轉導非增殖的細胞，諸如肝細胞。它們也具有低免疫原性的優點。簡單概括，通常可操作地連接本發明的表達盒或核酸序列至啟動子，並將其併入表達載體。該載體適合於複製和整合真核細胞。典型的克隆載體包含可用於調節期望核酸序列表達的轉錄和翻譯終止子、初始序列和啟動子。本發明的表達構建體也可利用標準的基因傳遞方案，用於核酸免疫和基因療法。基因傳遞的方法在本領域中是已知的。見例如美國專利號5,399,346、5,580,859、5,589,466，在此通過引用全文併入。在另一個實施方式中，本發明提供了基因療法載體。該核酸可被克隆入許多類型的載體。例如，該核酸可被克隆入如此載體，其包括但不限於質粒、噬菌粒、噬菌體衍生物、動物病毒和黏粒。特定的感興趣載體包括表達載體、複製載體、探針產生載體和測序載體。進一步地，表達載體可以以病毒載體形式提供給細胞。病毒載體技術在本領域中是公知的並在例如Sambrook等(2001,Molecular Cloning:A Laboratory Manual,Cold Spring Harbor Laboratory,New York)和其他病毒學和分子生物學手冊中進行了描述。可用作載體的病毒包括但不限於逆轉錄病毒、腺病毒、腺伴隨病毒、皰疹病毒和慢病毒。通常，合適的載體包含在至少一種有機體中起作用的複製起點、啟動子序列、方便的限制酶位點和一個或多個可選擇的標記(例如，WO01/96584；WO01/29058；和美國專利號6,326,193)。已經開發許多基於病毒的系統，用於將基因轉移入哺乳動物細胞。例如，逆轉錄病毒提供了用於基因傳遞系統的方便的平臺。可利用在本領域中已知的技術將選擇的基因插入載體並包裝入逆轉錄病毒顆粒。該重組病毒可隨後被分離和傳遞至體內或離體的物件細胞。許多逆轉錄病毒系統在本領域中是已知的。在一些實施方式中，使用腺病毒載體。許多腺病毒載體在本領域中是已知的。在一個實施方式中，使用慢病毒載體。額外的啟動子元件，例如增強子，可以調節轉錄開始的頻率。通常地，這些位於起始位點上游的30-110bp區域中，儘管最近已經顯示許多啟動子也包含起始位點下游的功能元件。啟動子元件之間的間隔經常是柔性的，以便當元件相對於另一個被倒置或移動時，保持啟動子功能。在胸苷激酶(tk)啟動子中，啟動子元件之間的間隔可被增加隔開50bp，活性才開始下降。取決於啟動子，表現出單個元件可合作或獨立地起作用，以起動轉錄。合適的啟動子的一個例子為即時早期巨細胞病毒(CMV)啟動子序列。該啟動子序列為能夠驅動可操作地連接至其上的任何多核苷酸序列高水準表達的強組成型啟動子序列。合適的啟動子的另一個例子為延伸生長因數-1α(EF-1α)。然而，也可使用其他組成型啟動子序列，包括但不限於類人猿病毒40(SV40)早期啟動子、小鼠乳癌病毒(MMTV)、人免疫缺陷病毒(HIV)長末端重複(LTR)啟動子、MoMuLV啟動子、鳥類白血病病毒啟動子、艾伯斯坦-巴爾(Epstein-Barr)病毒即時早期啟動子、魯斯氏肉瘤病毒啟動子、以及人基因啟動子，諸如但不限於肌動蛋白啟動子、肌球蛋白啟動子、血紅素啟動子和肌酸激酶啟動子。進一步地，本發明不應被限於組成型啟動子的應用。誘導型啟動子也被考慮為本發明的一部分。誘導型啟動子的使用提供了分子開關，其能夠當這樣的表達是期望的時，打開可操作地連接誘導型啟動子的多核苷酸序列的表達，或當表達是不期望的時關閉表達。誘導型啟動子的例子包括但不限於金屬硫蛋白啟動子、糖皮質激素啟動子、孕酮啟動子和四環素啟動子。為了評估CAR多肽或其部分的表達，被引入細胞的表達載體也可包含可選擇的標記基因或報導基因中的任一個或兩者，以便於從通過病毒載體尋求被轉染或感染的細胞群中鑒定和選擇表達細胞。在其他方面，可選擇的標記可被攜帶在單獨一段DNA上並用於共轉染程式。可選擇的標記和報導基因兩者的側翼都可具有適當的調節序列，以便能夠在宿主細胞中表達。有用的可選擇標記包括例如抗生素抗性基因，諸如neo等等。報導基因用於鑒定潛在轉染的細胞並用於評價調節序列的功能性。通常地，報導基因為以下基因：其不存在於受體有機體或組織或由受體有機體或組織進行表達，並且其編碼多肽，該多肽的表達由一些可容易檢測的性質例如酶活性清楚表示。在DNA已經被引入受體細胞後，報導基因的表達在合適的時間下進行測定。合適的報導基因可包括編碼螢光素酶、β-半乳糖苷酶、氯黴素乙醯轉移酶、分泌型鹼性磷酸酶或綠色螢光蛋白的基因(例如，Ui-Tei等，2000FEBS Letters479:79-82)。合適的表達系統是公知的並可利用已知技術製備或從商業上獲得。通常，顯示最高水準的報導基因表達的具有最少5個側翼區的構建體被鑒定為啟動子。這樣的啟動子區可被連接至報導基因並用於評價試劑調節啟動子-驅動轉錄的能力。將基因引入細胞和將基因表達入細胞的方法在本領域中是已知的。在表達載體的內容中，載體可通過在本領域中的任何方法容易地引入宿主細胞，例如，哺乳動物、細菌、酵母或昆蟲細胞。例如，表達載體可通過物理、化學或生物學手段轉移入宿主細胞。將多核苷酸引入宿主細胞的物理方法包括磷酸鈣沉澱、脂質轉染法、粒子轟擊、微注射、電穿孔等等。生產包括載體和/或外源核酸的細胞的方法在本領域中是公知的。見例如Sambrook等(2001,Molecular Cloning:A Laboratory Manual,Cold Spring Harbor Laboratory,New York)。將多核苷酸引入宿主細胞的優選方法為磷酸鈣轉染。將感興趣的多核苷酸引入宿主細胞的生物學方法包括使用DNA和RNA載體。病毒載體，特別是逆轉錄病毒載體，已經成為最廣泛使用的將基因插入哺乳動物例如人細胞的方法。其他病毒載體可源自慢病毒、痘病毒、單純皰疹病毒I、腺病毒和腺伴隨病毒等等。見例如美國專利號5,350,674和5,585,362。將多核苷酸引入宿主細胞的化學手段包括膠體分散系統，諸如大分子複合物、納米膠囊、微球、珠；和基於脂質的系統，包括水包油乳劑、膠束、混合膠束和脂質體。用作體外和體內傳遞工具(delivery vehicle)的示例性膠體系統為脂質體(例如，人造膜囊)。在使用非病毒傳遞系統的情況下，示例性傳遞工具為脂質體。考慮使用脂質製劑，以將核酸引入宿主細胞(體外、離體(ex vivo)或體內)。在另一方面，該核酸可與脂質相關聯。與脂質相關聯的核酸可被封裝入脂質體的水性內部中，散佈在脂質體的脂雙層內，經與脂質體和寡核苷酸兩者都相關聯的連接分子附接至脂質體，陷入脂質體，與脂質體複合，分散在包含脂質的溶液中，與脂質混合，與脂質聯合，作為懸浮液包含在脂質中，包含在膠束中或與膠束複合，或以其他方式與脂質相關聯。與組合物相關聯的脂質、脂質/DNA或脂質/表達載體不限於溶液中的任何具體結構。例如，它們可存在于雙分子層結構中，作為膠束或具有“坍縮的(collapsed)”結構。它們也可簡單地被散佈在溶液中，可能形成大小或形狀不均一的聚集體。脂質為脂肪物質，其可為天然發生或合成的脂質。例如，脂質包括脂肪小滴，其天然發生在細胞質以及包含長鏈脂肪族烴和它們的衍生物諸如脂肪酸、醇類、胺類、氨基醇類和醛類的該類化合物中。在本發明的一個優選地實施方式中，所述載體為慢病毒載體。製劑本發明提供了一種含有本發明第一方面所述的CAR-T細胞，以及藥學上可接受的載體、稀釋劑或賦形劑。在一個實施方式中，所述製劑為液態製劑。優選地，所述製劑為注射劑。優選地，所述製劑中所述CAR-T細胞的濃度為1×10³ -1×10⁸ 個細胞/ml，更優地1×10⁴ -1×10⁷ 個細胞/ml。在一個實施方式中，所述製劑可包括緩衝液諸如中性緩衝鹽水、硫酸鹽緩衝鹽水等等；碳水化合物諸如葡萄糖、甘露糖、蔗糖或葡聚糖、甘露醇；蛋白質；多肽或氨基酸諸如甘氨酸；抗氧化劑；螯合劑諸如EDTA或谷胱甘肽；佐劑(例如，氫氧化鋁)；和防腐劑。本發明的製劑優選配製用於靜脈內施用。治療性應用本發明包括用編碼本發明表達盒的慢病毒載體(LV)轉導的細胞(例如，T細胞)進行的治療性應用。轉導的T細胞可靶向腫瘤細胞的標誌物BCMA和/或CD19，協同啟動T細胞，引起T細胞免疫應答，從而顯著提高其對腫瘤細胞的殺傷效率。因此，本發明也提供了刺激對哺乳動物的靶細胞群或組織的T細胞-介導的免疫應答的方法，其包括以下步驟：給哺乳動物施用本發明的CAR-T細胞。在一個實施方式中，本發明包括一類細胞療法，分離病人自體T細胞（或者異源供體），啟動並進行基因改造產生CAR-T細胞，隨後注入同一病人體內。這種方式患移植物抗宿主病概率極低，抗原被T細胞以無MHC限制方式識別。此外，一種CAR-T就可以治療表達該抗原的所有癌症。不像抗體療法，CAR-T細胞能夠體內複製，產生可導致持續腫瘤控制的長期持久性。在一個實施方式中，本發明的CAR-T細胞可經歷穩固的體內T細胞擴展並可持續延長的時間量。另外，CAR介導的免疫應答可為過繼免疫療法步驟的一部分，其中CAR-修飾T細胞誘導對CAR中的抗原結合結構域特異性的免疫應答。例如，抗BCMA和/或CD19的CAR-T細胞引起抗表達BCMA和/或CD19的細胞的特異性免疫應答。儘管本文公開的資料具體公開了包括抗-BCMA和/或CD19scFv、鉸鏈和跨膜區、和4-1BB/CD28和CD3ζ信號傳導結構域的慢病毒載體，但本發明應被解釋為包括對構建體組成部分中的每一個的任何數量的變化。可治療的癌症包括沒有被血管化或基本上還沒有被血管化的腫瘤，以及血管化的腫瘤。癌症可包括非實體瘤(諸如血液學腫瘤，例如白血病和淋巴瘤)或可包括實體瘤。用本發明的CAR治療的癌症類型包括但不限於癌、胚細胞瘤和肉瘤，和某些白血病或淋巴惡性腫瘤、良性和惡性腫瘤、和惡性瘤，例如肉瘤、癌和黑素瘤。也包括成人腫瘤/癌症和兒童腫瘤/癌症。血液學癌症為血液或骨髓的癌症。血液學(或血原性)癌症的例子包括白血病，包括急性白血病(諸如急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病、急性骨髓性白血病和成髓細胞性、前髓細胞性、粒-單核細胞型、單核細胞性和紅白血病)、慢性白血病(諸如慢性髓細胞(粒細胞性)白血病、慢性骨髓性白血病和慢性淋巴細胞白血病)、真性紅細胞增多症、淋巴瘤、霍奇金氏疾病、非霍奇金氏淋巴瘤(無痛和高等級形式)、多發性骨髓瘤、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症、重鏈疾病、骨髓增生異常綜合征、多毛細胞白血病和脊髓發育不良。實體瘤為通常不包含囊腫或液體區的組織的異常腫塊。實體瘤可為良性或惡性的。不同類型的實體瘤以形成它們的細胞類型命名(諸如肉瘤、癌和淋巴瘤)。實體瘤諸如肉瘤和癌的例子包括纖維肉瘤、黏液肉瘤、脂肪肉瘤間皮瘤、淋巴惡性腫瘤、胰腺癌卵巢癌。本發明的CAR-修飾T細胞也可用作對哺乳動物離體免疫和/或體內療法的疫苗類型。優選地，哺乳動物為人。對於離體免疫，以下中的至少一項在將細胞施用進入哺乳動物前在體外發生：i)擴增細胞，ii)將編碼CAR的核酸引入細胞，和/或iii)冷凍保存細胞。離體程式在本領域中是公知的，並在以下更完全地進行討論。簡單地說，細胞從哺乳動物(優選人)中分離並用表達本文公開的CAR的載體進行基因修飾(即，體外轉導或轉染)。CAR-修飾的細胞可被施用給哺乳動物接受者，以提供治療益處。哺乳動物接受者可為人，和CAR-修飾的細胞可相對於接受者為自體的。可選地，細胞可相對於接受者為同種異基因的、同基因的(syngeneic)或異種的。除了就離體免疫而言使用基於細胞的疫苗之外，本發明也提供了體內免疫以引起針對患者中抗原的免疫應答的組合物和方法。本發明提供了治療腫瘤的方法，其包括施用給需要其的物件治療有效量的本發明的CAR-修飾的T細胞。本發明的CAR-修飾的T細胞可被單獨施用或作為藥物組合物與稀釋劑和/或與其他組分諸如IL-2、IL-17或其他細胞因數或細胞群結合施用。簡單地說，本發明的藥物組合物可包括如本文所述的靶細胞群，與一種或多種藥學或生理學上可接受載體、稀釋劑或賦形劑結合。這樣的組合物可包括緩衝液諸如中性緩衝鹽水、硫酸鹽緩衝鹽水等等；碳水化合物諸如葡萄糖、甘露糖、蔗糖或葡聚糖、甘露醇；蛋白質；多肽或氨基酸諸如甘氨酸；抗氧化劑；螯合劑諸如EDTA或谷胱甘肽；佐劑(例如，氫氧化鋁)；和防腐劑。本發明的組合物優選配製用於靜脈內施用。本發明的藥物組合物可以以適於待治療(或預防)的疾病的方式施用。施用的數量和頻率將由這樣的因素確定，如患者的病症、和患者疾病的類型和嚴重度——儘管適當的劑量可由臨床試驗確定。當指出“免疫學上有效量”、“抗腫瘤有效量”、“腫瘤-抑制有效量”或“治療量”時，待施用的本發明組合物的精確量可由醫師確定，其考慮患者(對象)的年齡、重量、腫瘤大小、感染或轉移程度和病症的個體差異。可通常指出：包括本文描述的T細胞的藥物組合物可以以10⁴ 至10⁹ 個細胞/kg體重的劑量，優選10⁵ 至10⁶ 個細胞/kg體重的劑量(包括那些範圍內的所有整數值)施用。T細胞組合物也可以以這些劑量多次施用。細胞可通過使用免疫療法中公知的注入技術(見例如Rosenberg等，NewEng.J. of Med.319:1676，1988)施用。對於具體患者的最佳劑量和治療方案可通過監測患者的疾病跡象並因此調節治療由醫學領域技術人員容易地確定。物件組合物的施用可以以任何方便的方式進行，包括通過噴霧法、注射、吞咽、輸液、植入或移植。本文描述的組合物可被皮下、皮內、瘤內、結內、脊髓內、肌肉內、通過靜脈內(i.v.)注射或腹膜內施用給患者。在一個實施方式中，本發明的T細胞組合物通過皮內或皮下注射被施用給患者。在另一個實施方式中，本發明的T細胞組合物優選通過i.v.注射施用。T細胞的組合物可被直接注入腫瘤，淋巴結或感染位置。在本發明的某些實施方式中，利用本文描述的方法或本領域已知的其他將T細胞擴展至治療性水準的方法活化和擴展的細胞，與任何數量的有關治療形式結合(例如，之前、同時或之後)施用給患者，所述治療形式包括但不限於用以下試劑進行治療：所述試劑諸如抗病毒療法、西多福韋和白細胞介素-2、阿糖胞苷(也已知為ARA-C)或對MS患者的那他珠單抗治療或對牛皮癬患者的厄法珠單抗治療或對PML患者的其他治療。在進一步的實施方式中，本發明的T細胞可與以下結合使用：化療、輻射、免疫抑制劑，諸如，環孢菌素、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、麥考酚酯和FK506，抗體或其他免疫治療劑。在進一步的實施方式中，本發明的細胞組合物與骨髓移植、利用化療劑諸如氟達拉濱、外部光束放射療法(XRT)、環磷醯胺結合(例如，之前、同時或之後)而施用給患者。例如，在一個實施方式中，物件可經歷高劑量化療的標準治療，之後進行外周血幹細胞移植。在一些實施方式中，在移植後，物件接受本發明的擴展的免疫細胞的注入。在一個額外的實施方式中，擴展的細胞在外科手術前或外科手術後施用。施用給患者的以上治療的劑量將隨著治療病症的精確屬性和治療的接受者而變化。人施用的劑量比例可根據本領域接受的實踐實施。通常，每次治療或每個療程，可將1×10⁶ 個至1×10¹⁰ 個本發明經修飾的T細胞(如，CAR-T20細胞)，通過例如靜脈回輸的方式，施用于患者。本發明的主要優點包括： (a) 本發明構建的包含J scFv的 CAR-T細胞具有比BB和April CAR-T更高的體內、體外腫瘤殺傷及功能活性。 (b) 本發明構建的雙特異性的CAR-T可以同時識別包括BCMA在內的兩個或以上靶點。下面結合具體實施例，進一步闡述本發明。應理解，這些實施例僅用於說明本發明而不用於限制本發明的範圍。下列實施例中未注明具體條件的實驗方法，通常按照常規條件，或按照製造廠商所建議的條件。除非另外說明，否則百分比和份數按重量計算。實施例1 從供體血液中分離PBMC和擴增T細胞從供體血液中分離單個核細胞，使用Histopaque-1077 (Sigma-Aldrich)進行密度梯度離心，並富集T細胞(EasySep 人T細胞富集試劑盒，Stemcell Technologies)，使用偶聯anti-CD3/anti-CD28的磁珠啟動培養和擴增T細胞；培養基使用X-vivo15(300IU/ml rhIL2)；所有細胞均置於37℃，5% CO₂ 恆溫培養箱中培養。實施例2 細胞培養及構建表達BCMA的細胞系MM.1s和RPMI8226,MM.1s-ffluc細胞、RPMI8226-ffluc細胞，單表達BCMA、CD19和同時表達BCMA/CD19的Hela細胞，以上細胞均使用RPMI 1640培養基培養；293T(人腎上皮細胞系細胞，ATCC® CRL-3216)使用DMEM培養基培養。所有培養基均添加10%(v/v)胎牛血清和100U/ml的青黴素和鏈黴素，2mML-穀氨醯胺，1mM丙酮酸鈉。其中，單表達BCMA、CD19和同時表達BCMA/CD19的Hela細胞是通過慢病毒載體將BCMA和CD19抗原轉入後獲得的穩轉細胞系，能夠特異性的表達BCMA或/和CD19蛋白分子，MM.1s-ffluc細胞和RPMI8226-ffluc細胞是使用fireflyluciferase的慢病毒感染後篩選得到的穩轉細胞系。實施例3 CAR結構設計與轉導設計構建靶向BCMA的單CAR以及同時靶向BCMA及CD19的雙CAR，結構示意如圖1所示。具體地，本發明中涉及的CAR結構如圖1所示，命名及組成如表1所示。

圖1及表1所述的CAR中涉及的各元件的具體序列如下所示：

將表1中的各CAR基因克隆至FUW慢病毒載體骨架中，構建可用於感染T細胞的完整慢病毒表達載體。具體地，以BCMA CAR基因為例，進行具體說明，將BCMA CAR基因置於EF1α(EF-1α)的啟動子下，形成Fuw-EF1α-BCMA CAR，將Fuw-EF1α-BCMA CAR、慢病毒包膜質粒pMD2.G(Addgene，Plasmid #12259)和慢病毒包裝質粒 psPAX2 (Addgene，Plasmid #12260) 三個質粒使用Lipofectamine3000 轉入293T中製備慢病毒完整表達載體；在48h和72h收集病毒上清，超速離心進行濃縮；濃縮後的病毒即可用於感染T細胞。流式細胞分析的結果顯示，構建的CAR基因能夠製備出表達BCMA CAR的慢病毒載體。實施例4 CAR-T細胞製備實驗方法如下： 4.1慢病毒感染分離純化的原代T細胞在啟動2天后，利用實施例3構建的慢病毒，進行慢病毒載體感染，轉移至細胞培養瓶，置於37℃，5% CO₂ 恆溫培養箱中培養。 4.2細胞增殖及CAR陽性率檢測感染第3天后及凍存前取樣使用BCMA原檢測細胞數量及BCMA陽性細胞得占比，即檢測T細胞的CAR陽性率，每隔2-3天更換一半培養基。結果顯示，利用實施例3中構建的慢病毒載體，成功構建了各CAR-T細胞，命名參見表1。具體地，BCMA CAR-T細胞的構建結果如圖2所示，病毒轉染後的CAR-BB和CAR-J1 CAR-T細胞均能檢測到BCMA CAR的表達，CAR表達可達50%以上。實施例5 細胞體外殺傷對實施例4獲得CAR-J1 CAR-T細胞、CAR-BB CAR-T細胞和CAR-April CAR-T細胞進行體外殺傷實驗。使用RTCA法測試CAR-T細胞對靶細胞過表達BCMA的Hela細胞系的殺傷。結果如圖3所示(RTCA法測試)，NT對照組(未轉染T細胞對照組)和培養基對照組(空白對照組)對Hela-BCMA細胞沒有殺傷，而CAR-J1細胞可以發揮BCMA特異性的殺傷功能，且CAR-J1細胞在殺傷BCMA陽性的Hela-BCMA細胞方面表現出優於CAR-BB細胞的結果。隨後使用螢光素酶標記的腫瘤靶細胞進行殺傷能力的檢測。通過將螢光素酶基因轉入靶細胞，克隆篩選後獲得穩轉細胞株MM.1s-Luc及RPMI8226-Luc。進行實驗時，加入螢光素底物，螢光素酶與螢光素反應即可產生螢光，通過檢測螢光的強度可以測定螢光素酶的活性，檢測細胞的存活比率，即可得到各CAR-T細胞的殺傷效應。圖4顯示了靶細胞表面的抗原表達情況。圖5顯示相同E:T 比例下，NT細胞未見殺傷功能，CAR-J1細胞對MM.1S-Luc細胞(轉入螢光素酶基因的MM.1S細胞)和RPMI8226-Luc細胞(轉入螢光素酶基因的RPMI8226細胞)具有劑量依賴的殺傷作用，而且CAR-J1細胞表現出優於CAR-BB和CAR-April的殺傷能力。此外，申請人還利用本領域常見的多種靶向BCMA scFv構建了CAR-T細胞，經測試，這些CAR-T細胞均沒有表現出理想的殺傷功能。綜上，CAR-T細胞與靶細胞(BCMA過表達的細胞，以及BCMA陽性的腫瘤細胞，MM.1s-Luc和RPMI8226細胞)共培養後，靶細胞可被靶向BCMA的CAR-T細胞裂解，而且CAR-J1表現出較CAR-BB更高的殺傷能力。另外一些本領域常見的靶向BCMA 的scFv構建的CAR-T細胞沒有表現出理想的殺傷功能。實施例6 細胞因數釋放檢測對實施例4獲得靶向BCMA的CAR T細胞(CAR-J1 CAR-T細胞和CAR-BB CAR-T細胞)與腫瘤細胞(Hela、Hela-BCMA、Hela-CD19、Hela-BCMA-CD19)混合，置於RPMI培養基中，各細胞密度配製為1X10⁴ 個/ml，CAR-T細胞與腫瘤細胞各100ul，置於96孔板中，共培養過夜，收集上清，離心後取上清檢測細胞因數IFN-γ等的釋放水準。採用Elisa試劑盒進行檢測。結果如圖6所示，CAR-J1被Hela-BCMA靶細胞共刺激後，細胞因數INF-γ的分泌顯著高於CAR-BB，而NT和Medium組未見明顯分泌。實施例7 體內藥效研究選取6-12周大的NOG小鼠，皮下注射1×10⁷ RPMI8226細胞。兩天后檢測腫瘤移植物的負荷，10天后分組，分組後一天分別注射CAR-J1 CAR-T細胞和CAR-BB CAR-T細胞，CAR-T處理後第每週兩次評估小鼠腫瘤體積負荷。結果如圖7所示，相比對照組，注射CAR-J1細胞的消除小鼠腫瘤負荷的能力顯著高於CAR-BB組，而且體重沒有發生顯著變化。實施例8 雙CAR-T細胞的製備實驗方法如下：本實施例中涉及同時靶向BCMA和CD19的CAR-T細胞，CAR結構示意如圖1所示(CAR J2、CAR J3、CAR J4)。其中BCMA CAR結構中scFv為J、BB的scFv重鏈及輕鏈組成，其中J scFv由SEQ ID NO: 9和SEQ ID NO: 10組成；BB scFv由SEQ ID NO: 13和SEQ ID NO: 14組成；CD19 scFv由SEQ ID NO: 11和SEQ ID NO: 12組成；另外，scFv可以由April部分序列（SEQ ID NO: 15）組成的BCMA結合區替換組成新的CAR結構。將BCMA-CD19 CAR基因克隆至載體骨架中，置於EF1α(EF-1α)的啟動子下，將EF1α-BCMA-CD19 CAR、慢病毒包膜質粒使用Lipofectamine3000 轉入293T中製備慢病毒完整表達載體；在48h和72h收集病毒上清，超離進行濃縮；濃縮後的病毒即可用於感染T細胞。慢病毒感染：分離純化的原代T細胞在啟動2天后，利用如上構建的慢病毒，按MOI(1-10)進行慢病毒載體感染，轉移至細胞培養瓶，置於37℃，5% CO₂ 恆溫培養箱中培養。細胞增殖及CAR陽性率檢測：感染後第3天及凍存前取樣檢測細胞數量及BCMA/CD19雙陽性細胞得占比，即檢測T細胞的CAR陽性率，每隔2-3天更換一半培養基。結果顯示，利用BCMA-CD19 CAR慢病毒載體，成功構建了BCMA-CD19 CAR-T細胞，具體如圖1和表1中所示。結果如圖8顯示，病毒轉染後的T細胞表面能夠同時使用BCMA抗原和CD19抗原檢測到BCMA CAR及CD19 CAR的表達。實施例9 細胞體外殺傷對實施例8獲得的CAR-T細胞進行體外殺傷實驗。使用過表達BCMA和CD19的Hela過表達細胞系進行RTCA或者使用螢光素酶標記的腫瘤靶細胞進行檢測。通過將螢光素酶基因轉入靶細胞，克隆篩選後獲得穩轉細胞株（RPMI8226、MM.1s和Nalm6）。進行實驗時，加入螢光素底物，螢光素酶與螢光素反應即可產生螢光，通過檢測螢光的強度可以測定螢光素酶的活性，檢測細胞的存活比率，即可得到CART細胞的殺傷效應。結果顯示，將CAR-T細胞與各靶細胞(CD19/BCMA雙陽、CD19單陽、BCMA單陽)共培養後，靶細胞都會裂解，表明BCMA-CD19 CAR-T對CD19/BCMA雙陽、CD19單陽、BCMA單陽的細胞都有殺傷作用。具體結果如圖9顯示，雙特異CAR-T對單陽CD19陽性靶細胞（Hela-CD19）或單陽的BCMA陽性靶細胞（Hela-BCMA）均有顯著殺傷，並對CD19和BCMA雙陽的靶細胞Hela-BCMA-CD19也有顯著殺傷。說明BCMA與CD19組合的雙特異性CAR-T細胞對單靶和雙靶細胞都有殺傷作用。而單CAR-T（CAR-19或CAR-J1）只能對一種靶抗原發揮殺傷作用。圖10顯示，雙CAR-T可以顯著對BCMA單陽腫瘤靶細胞MM.1s和RPMI8226產生顯著殺傷。並對CD19單陽腫瘤靶細胞Nalm6有顯著殺傷。說明BCMA與CD19組合的雙CAR對BCMA和CD19陽性的腫瘤靶細胞都有殺傷作用。實施例10 CD107接受刺激後的上調對實施例8獲得的CAR-T細胞進行啟動後CD107a表達變化的流式分析，使用表達CD19或BCMA的腫瘤細胞系進行共孵育啟動實驗。共孵育後的細胞用抗體標記CD3、CD8及CD107a後，進行流式分析。結果如圖11所示，雙 CAR-T細胞BCMA陽性腫瘤靶細胞MM.1s、CD19陽性Raji、以及雙陽的Jeko-1腫瘤靶細胞共培養後，CAR-T細胞表面的CD107a分子被顯著上調。實施例11 體內藥效研究選取6-12周大的NOG小鼠，靜脈注射1×10⁷ MM.1s細胞。兩天后檢測腫瘤移植物的負荷，10天后分組，分組後一天分別注射高低劑量的CAR-T細胞，CAR-T處理後第每週兩次評估小鼠腫瘤負荷，每只小鼠腹腔注射3 mg d-luciferin(Perkin Elmer Life Sciences)，四分鐘後使用Xenogen IVIS Imaging System(Perkin Elmer Life Sciences)拍照，曝光30s。生物發光的信號按照發出的光子量計算，光子量使用曝光時間、表面積歸一化，最後得出光子量/s/cm² /球面角度(p/s/cm² /sr)。圖12結果表明，相比對照組，注射雙 CAR-T細胞的小鼠腫瘤負荷顯著減小直到消失，表明BCMA-CD19 CAR-T細胞具有顯著的抗腫瘤效果。實施例12 使用螢光素酶標記的Raji淋巴瘤靶細胞進行殺傷能力的檢測。通過將螢光素酶基因轉入Raji靶細胞，克隆篩選後獲得穩轉細胞株Raji-Luc。進行實驗時，加入螢光素底物，螢光素酶與螢光素反應即可產生螢光，通過檢測螢光的強度可以測定螢光素酶的活性，檢測細胞的存活比率，即可得到各CAR-T細胞的殺傷效應。結果如圖13所示，NT細胞未見殺傷功能，CAR-J1細胞對Raji-Luc細胞(轉入螢光素酶基因的Raji細胞)具有劑量依賴的殺傷作用，說明其對淋巴瘤適應症的潛在應用價值。在本發明提及的所有文獻都在本申請中引用作為參考，就如同每一篇文獻被單獨引用作為參考那樣。此外應理解，在閱讀了本發明的上述講授內容之後，本領域技術人員可以對本發明作各種改動或修改，這些等價形式同樣落於本申請所附請求項書所限定的範圍。

[圖1]顯示了本發明CAR的結構示意圖。 [圖2]顯示了本發明中CAR-BB和CAR-J1分別在Jurkat細胞和原代T細胞表面表達的流式細胞儀分析結果。 [圖3]顯示了本發明中CAR-BB和CAR-J1分別對Hela細胞和過表達BCMA細胞（Hela-BCMA）的殺傷結果（RTCA法）以及CAR-April和CAR-J1分別對Hela細胞和過表達BCMA細胞（Hela-BCMA）的殺傷結果（RTCA法）。 [圖4]顯示了本發明中所使用靶細胞的BCMA表達情況。 [圖5]顯示了本發明中不同批次CAR-BB和CAR-J1分別對MM.1s細胞和RPMI-8226細胞的體外殺傷實驗結果（Luciferase法）。 [圖6]顯示了本發明中CAR-BB和CAR-J1分別對Hela細胞和過表達BCMA細胞（Hela-BCMA）的殺傷過程中IFNr細胞因數的釋放。 [圖7]顯示了本發明中CAR-BB和CAR-J1對免疫缺陷小鼠RPMI-8226皮下造模模型靜脈回輸後的腫瘤消除能力。 [圖8]顯示了本發明中雙特異CAR-T細胞中CD19-CAR及BCMA-CAR的表達情況。 [圖9]顯示了本發明中不同批次雙特異CAR-T及CAR-19、CAR-BCMA對Hela及Hela過表達抗原細胞系Hela-BCMA、Hela-CD19和Hela-BCMA-CD19的殺傷情況比較 [圖10]顯示了本發明中不同批次CAR-CD19、CAR-BCMA及雙特異CAR-T對MM.1s細胞、RPMI-8226細胞以及Nalm6細胞的體外殺傷實驗結果（Luciferase法）。 [圖11]雙CAR-T細胞與MM.1s、Raji、以及Jeko-1腫瘤靶細胞共培養後表面的CD107a分子表達情況分析。 [圖12]顯示了不同劑量的本發明的雙特異性CAR-J2細胞對免疫缺陷小鼠MM.1s-luc靜脈造模模型進行靜脈回輸後的腫瘤消除能力。 [圖13]顯示了CAR-J1對Raji淋巴瘤細胞的體外殺傷實驗結果（Luciferase法）。其中，圖13A顯示了Raji淋巴瘤靶細胞表面的BCMA抗原表達情況，圖13B顯示了CAR-J1細胞對Raji淋巴瘤靶細胞在不同E:T 比例下的殺傷情況。

Claims

一種嵌合抗原受體(CAR)，其中所述CAR的抗原結合結構域(scFv)包括SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區。
如請求項1所述的CAR，其中所述scFv如下式A或式B所示： V_H -V_L , (A)； V_L -V_H , (B) 式中，V_H 為所述抗體重鏈可變區；V_L 為所述抗體輕鏈可變區；“-”為連接肽或肽鍵。
一種雙特異性CAR，其中所述雙特異性CAR靶向BCMA和第一靶點，其中，所述雙特異性CAR中的靶向BCMA的抗原結合結構域(scFv)包括SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區。並且，所述的第一靶點選自下組： CD138、Kappa Light Chain、NKG2D-ligands、TACI、GPRC5D、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、CD19、CD20、CD22、CD25、CD28、CD30、CD33、CD38、CD40、CD44V6、CD47、CD52、CD56、CD57、CD58、CD79b、CD80、CD86、CD81、CD123、CD133、CD137、CD151、CD171、CD276、CLL1、B7H4、BCMA、VEGFR-2、EGFR、GPC3、PMSA、CEACAM6、c-Met、EGFRvIII、ErbB2/HER2、ErbB3、HER-2、HER3、ErbB4/HER-4、EphA2、IGF1R、GD2、O-acetyl GD2、O-acetyl GD3、GHRHR、GHR、Flt1、KDR、Flt4、Flt3、CEA、CA125、CTLA-4、GITR、BTLA、TGFBR1、TGFBR2、TGFBR1、IL6R、gp130、Lewis、TNFR1、TNFR2、PD1、PD-L1、PD-L2、PSCA、HVEM、MAGE-A、MSLN、NY-ESO-1、PSMA、RANK、RORl、TNFRSF4、TWEAK-R、LTPR、LIFRP、LRP5、MUC1、MUC16、TCRα、TCRβ、TLR7、TLR9、PTCH1、WT-1、Robol、Frizzled、OX40、Notch-1-4、APRIL、CS1、MAGE3、Claudin 18.2、Folate receptorα、Folate receptor β、GPC2、CD70、BAFF-R、TROP-2、或其組合。
如請求項3所述的雙特異性CAR，其中所述的第一靶點為CD19，並且所述雙特異性CAR中的靶向CD19的抗原結合結構域(scFv)包括SEQ ID NO: 11所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 12所示的抗體輕鏈可變區。
如請求項3所述的雙特異性CAR，其中所述雙特異性CAR的結構如下式II所示： L-scFv1-I-scFv2-H-TM-C-CD3ζ (II) 式中，各“-”獨立地為連接肽或肽鍵； L為無或信號肽序列； I為柔性接頭； H為無或鉸鏈區； TM為跨膜結構域； C為共刺激信號分子； CD3ζ為源於CD3ζ的胞漿信號傳導序列； scFv1和scFv2兩者中一個為靶向第一靶點的抗原結合結構域，另一個為靶向BCMA的抗原結合結構域。
如請求項3所述的雙特異性CAR，其中所述雙特異性CAR的結構如下式III或III’所示： L-V_L3 -scFv3-V_H3 -H-TM-C-CD3ζ (III) L-V_H3 -scFv3-V_L3 -H1-TM-C-CD3ζ (III’) 式中，各“-”獨立地為連接肽或肽鍵；元件L、H、TM、C和CD3ζ如上所述； scFv3為靶向BCMA的抗原結合結構域，V_H3 為抗所述第一靶點抗體重鏈可變區，且V_L3 為抗所述第一靶點抗體輕鏈可變區；或者scFv3為靶向所述第一靶點的抗原結合結構域，V_H3 為抗BCMA抗體重鏈可變區，且V_L3 為抗BCMA抗體輕鏈可變區。
一種核酸分子，所述核酸分子編碼請求項1所述的CAR或請求項3所述的雙特異性CAR。
一種載體，所述的載體含有請求項7所述的核酸分子。
一種工程化的免疫細胞，所述的免疫細胞含有請求項8所述的載體、或染色體中整合有外源的請求項7所述的核酸分子、或表達請求項1所述的CAR或請求項3所述的雙特異性CAR。
一種工程化的免疫細胞，所述免疫細胞含有外源的第一表達盒和第二表達盒，其中所述第一表達盒用於表達靶向第一靶點的第一CAR，所述第二表達盒用於表達靶向BCMA的第二CAR；或所述免疫細胞表達所述靶向第一靶點的第一CAR和所述靶向BCMA的第二CAR；其中，所述第二CAR中靶向BCMA的抗原結合結構域(scFv)包括SEQ ID NO: 9所示的抗體重鏈可變區，和SEQ ID NO: 10所示的抗體輕鏈可變區；並且，所述的第一靶點選自下組： CD138、Kappa Light Chain、NKG2D-ligands、TACI、GPRC5D、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、CD19、CD20、CD22、CD25、CD28、CD30、CD33、CD38、CD40、CD44V6、CD47、CD52、CD56、CD57、CD58、CD79b、CD80、CD86、CD81、CD123、CD133、CD137、CD151、CD171、CD276、CLL1、B7H4、BCMA、VEGFR-2、EGFR、GPC3、PMSA、CEACAM6、c-Met、EGFRvIII、ErbB2/HER2、ErbB3、HER-2、HER3、ErbB4/HER-4、EphA2、IGF1R、GD2、O-acetyl GD2、O-acetyl GD3、GHRHR、GHR、Flt1、KDR、Flt4、Flt3、CEA、CA125、CTLA-4、GITR、BTLA、TGFBR1、TGFBR2、TGFBR1、IL6R、gp130、Lewis、TNFR1、TNFR2、PD1、PD-L1、PD-L2、PSCA、HVEM、MAGE-A、MSLN、NY-ESO-1、PSMA、RANK、RORl、TNFRSF4、TWEAK-R、LTPR、LIFRP、LRP5、MUC1、MUC16、TCRα、TCRβ、TLR7、TLR9、PTCH1、WT-1、Robol、Frizzled、OX40、Notch-1-4、APRIL、CS1、MAGE3、Claudin 18.2、Folate receptorα、Folate receptor β、GPC2、CD70、BAFF-R、TROP-2、或其組合。
一種製劑，所述製劑含有請求項1所述的CAR、請求項3所述的雙特異性CAR、或請求項9或10所述的工程化的免疫細胞，以及藥學上可接受的載體、稀釋劑或賦形劑。
一種如請求項1所述的CAR、或如請求項3所述的雙特異性CAR、或如請求項9或10所述的工程化的免疫細胞的用途，用於製備預防和/或治療癌症或腫瘤的藥物或製劑。