TW202033162A

TW202033162A - 脛骨的截骨切割裝置

Info

Publication number: TW202033162A
Application number: TW108108778A
Authority: TW
Inventors: 葉中權
Original assignee: 寶楠生技股份有限公司
Priority date: 2019-03-13
Filing date: 2019-03-13
Publication date: 2020-09-16

Abstract

一種脛骨的截骨切割裝置，係包括：一第一刀架，安裝在患者的體外，該第一刀架設有一刀槽，以導引一刀具循該刀槽導引方向從該脛骨的側面對脛骨進行切削；一擋座，安裝在該第一刀架的一端，且位於該脛骨的正面，該擋座貫穿有導孔，令該導孔的軸心線與該刀槽所導引該刀具之行進路徑位於同一平面；以及一擋銷，循該擋座之導孔由該脛骨的正面穿入該脛骨中並橫置於該刀具的切削路徑上。

Description

脛骨的截骨切割裝置

本發明係涉及一種脛骨的截骨切割裝置，尤指一種可以限制切割深度的安全截骨切割裝置。

目前用以排除膝關節退化病變的高位脛骨截骨矯正手術(High tibial Osteotomy,H.T.O.)，是將脛骨進行一道斜角的截骨，透過脛骨截骨處撐開的角度，調整脛骨平台的位置，以使矯正後患者的重力，可以移至脛骨平台上理想的位置，降低原受損端軟骨的磨耗，減輕病患的病痛。

傳統高位脛骨截骨矯正手術在進行時，醫生是依照經驗及X光檢測儀的導引，以刀具直接對病患脛骨進行切削的截骨操作，由於刀具在切削時無任何導引器具，切削截骨的角度極容易產生大量的誤差，另外，在進行切削脛骨時，刀具所要切削的深度往往僅靠刀具上的尺規，然而在切削時尺規上往往受血跡或肌肉組織所阻擋，並不容易清楚辨識，因此，要精準進行此一高位脛骨截骨矯正手術，必須仰賴醫生豐富的手術經驗，而顯有改進的必要。

本案發明人有鑑於此，乃予以研發、創造，揭示本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置。

本發明之目的旨在提供一種脛骨的截骨切割裝置，係包括：一第一刀架，安裝在患者患部的體外，該第一刀架設有一刀槽，以導引一刀具循該刀槽導引方向從該脛骨的側面對脛骨進行切削；一擋座，安裝在該第一刀架的一端，且位於該脛骨的正面，該擋座貫穿有導孔，令該導孔的軸心線與該刀槽所導引該刀具之行進路徑位於同一平面；以及一擋銷，循該擋座之導孔由該脛骨的正面穿入該脛骨中並橫置於該刀具的切削路徑上。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，進一步包括定位導軌，固定在脛骨的側面，並露出於患者的體外，用以固定該第一刀架。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該第一刀架是樞裝於該定位導軌上，以旋轉地調整該第一刀架之刀槽對應該脛骨的角度。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，進一步包括一滑座，穿設有滑孔以滑設於該定位導軌上，並以定位螺絲將該滑座迫緊、定位於該定位導軌上；以及連接桿，滑置於該滑座的滑槽並為一迫緊螺絲緊固，令該連接桿設有一樞座，用以樞接該第一刀架。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該第一刀架之一端連接有一導軌，令該擋座滑置於該導軌上，且為一迫緊螺絲迫緊、定位於該導軌上。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該擋座上是穿設有多數導孔，令各該導孔的軸心線與該刀槽所導引刀具之行進路徑位於同一平面。上述之各該導孔的軸心線係呈不平行。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，進一步含有一第二刀架，鎖接於該第一刀架上，於該第二刀架上至少設有一導引刀槽，用以導引一刀具切削該脛骨的脛骨粗隆部。上述該第二刀架是設有多數導引刀槽，令各該導引刀槽呈不平行排列，以呈不同角度切削該脛骨粗隆部。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該定位導軌是指複數固定在脛骨上之導銷，該導銷的前段是形成一螺釘，以鎖入該脛骨中，而其後段是成一圓桿或多邊形桿體。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該第一刀架之刀槽兩側壁相對地設有多數凹部，以容許鑽頭或探針伸入。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，進一步含有一定位導軌安裝器，該定位導軌安裝器是包括：一座體，穿設有導軌孔；以及一指示棒，含有第一段及第二段，其中該第一段是固定於該座體中，其第二段與該導軌孔平行。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該定位導軌安裝器之座體進一步穿設有導針孔，以容許一導針循該導針孔穿入患者患部，以探知脛骨平台的位置；令該導針孔與該導軌孔相互平行。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，主要提供手術者可以依據第一刀架的導引對患者進行脛骨的切削，且該刀具因受擋銷的阻擋，可以確實限制該刀具的切削深度，以降低對手術者經驗的依賴，並使該項手術的進行更為精確、快速且安全，而顯本發明之優異性。

本發明之可取實體，可由以下之說明及所附各圖式，得以明晰之。

(10)‧‧‧定位導軌

(10a)(10b)‧‧‧導銷

(20)‧‧‧第一刀架

(21)‧‧‧刀槽

(22)‧‧‧導軌

(221)‧‧‧迫緊螺絲

(24)‧‧‧凹部

(30)‧‧‧擋座

(31a)(31b)(31c)‧‧‧導孔

(310a)(310b)(310c)‧‧‧軸心線

(40)‧‧‧擋銷

(50)‧‧‧滑座

(51)‧‧‧滑孔

(511)‧‧‧定位螺絲

(52)‧‧‧滑槽

(53)‧‧‧連接桿

(521)‧‧‧迫緊螺絲

(531)‧‧‧樞座

(532)‧‧‧樞軸

(532’)‧‧‧軸心

(60)‧‧‧第二刀架

(61)‧‧‧導引刀槽

(70)‧‧‧定位導軌安裝器

(71)‧‧‧座體

(711)‧‧‧導針孔

(712)‧‧‧導軌孔

(73)‧‧‧指示棒

(731)‧‧‧第一段

(732)‧‧‧第二段

(74)‧‧‧導針

(C1)‧‧‧刀具

(C2)‧‧‧刀具

(E1)(E2)(E3)‧‧‧切削終端

(F)‧‧‧平面

(T)‧‧‧脛骨

(T1)‧‧‧側面

(T2)‧‧‧正面

(T3)‧‧‧脛骨粗隆部

(T4)‧‧‧脛骨平台

圖1：是本發明之立體分解圖。

圖2：是圖1組合後的部分立體圖。

圖3：是本發明安裝於脛骨上的立體示意圖。

圖4：是顯示本發明依第一刀具之導引切削脛骨之立體示意圖。

圖5：是以顯示擋銷以90度之狀態阻擋刀具之示意圖。

圖6：是顯示擋銷依小於90度之狀態阻擋刀具之示意圖。

圖7：是顯示擋銷依大於90度之狀態阻擋刀具之示意圖。

圖8：是顯示本發明切削脛骨粗隆部之立體示意圖。

圖9：是本發明所示定位導軌安裝器的安裝示意圖。

圖10：是本發明藉由定位導軌安裝器安裝該定位導軌之示意圖。

請參閱圖1~6所示，本發明係有關於一種脛骨的截骨切割裝置，係包括：一第一刀架(20)，固定在患者的患部外，該第一刀架(20)設有一刀槽(21)，以導引一刀具(C1)循該刀槽(21)導引方向從該脛骨(T)的側面(T1)對脛骨(T)進行切削；一擋座(30)，安裝在該第一刀架(20)的一端，且位於該脛骨(T)的正面(T2)，該擋座(30)貫穿有導孔(31a、31b、31c)，令該導孔(31a、31b、31c)的軸心線(310a、310b、310c)與該刀槽(21)所導引該刀具(C1)之行進路徑位於同一平面(F)；以及一擋銷(40)，循該擋座(30)之其中一導孔(31a、31b或31c)由該脛骨(T)的正面(T2)穿入該脛骨(T)中並橫置於該刀具(C1)的切削路徑上。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，進一步包括定位導軌(10)，固定在脛骨(T)的側面(T1)，並露出於患者的體外，用以固定該第一刀架(20)。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該第一刀架(20)是樞裝於該定位導軌(10)上，以旋轉地調整該第一刀架(20)之刀槽(21)對應該脛骨(T)的角度。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，進一步包括一滑座(50)，穿設有滑孔(51)以滑設於該定位導軌(10)上，並以定位螺絲(511)將該滑座(50)迫緊、定位於該定位導軌(10)上，並於該滑座(50)設置有滑槽(52)；以及連接桿(53)，可軸向滑置於該滑座(50)的滑槽(52)並為一迫緊螺絲(521)緊固，令該連接桿(53)設有一樞座(531)，以一樞軸(532)樞接並固定該第一刀架(20)。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該第一刀架(20)之一端連接有一導軌(22)，令該擋座(30)滑置於該導軌(22)上，且為一迫緊螺絲(221)迫緊、定位於該導軌(22)上。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該擋座(30)上是穿設有多數導孔(31a、31b、31c)，令各該導孔(31a、31b、31c)的軸心線(310a、310b、310c)與該刀槽(21)所導引刀具(C1)之行進路徑位於同一平面(F)。上述之各該導孔(31a、31b、31c)的軸心線(310a、310b、310c)係呈不平行。

如圖1、8所示，本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，進一步含有一第二刀架(60)，鎖接於該第一刀架(20)上，於該第二刀架(60)上至少設有一導引刀槽(61)用以導引一刀具(C2)切削該脛骨(T)的脛骨粗隆部(T3)。上述該第二刀架(60)是設有多數導引刀槽(61)，令各該導引刀槽(61)呈不平行排列，以呈不同角度切削該脛骨粗隆部(T3)。本發明在實施時，可先將第二刀架(60)鎖接於該第一刀架(20)上，實施該脛骨粗隆部(T3)之切割，其切割深度係抵達該第一刀架(20)之刀槽(21)所導引刀具(C1)之切割平面(F)為止，使受切削之脛骨(T)其上段不受位於脛骨粗隆部(T3)外側之韌帶牽制，以利後續撐開脛骨的手術進行，同時也可避免以刀具(C1)沿第一刀架(20)之刀槽(21)導引切削脛骨時，造成脛骨粗隆部(T3)外側韌帶的損傷。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該定位導軌(10)是指兩根平行且固定在脛骨上之導銷(10a、10b)所構成，各該導銷(10a、10b)的前段是形成一螺釘，以鎖入該脛骨(T)中，而其後段是成一圓桿或多邊形桿體。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該第一刀架(20)之刀槽(21)兩側壁相對地設有多數凹部(24)，以容許鑽頭或探針伸入。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，進一步含有一定位導軌安裝器(70)，該定位導軌安裝器(70)是包括：一座體(71)，穿設有導軌孔(712)；以及一指示棒(73)，含有第一段(731)及第二段(732)，其中該第一段(731)是固定於該座體(71)中，其第二段(732)與該導軌孔(712)平行。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，其中該定位導軌安裝器(70)之座體(71)進一步穿設有導針孔(711)，以容許一導針(74)循該導針孔(711)穿入患者患部，探知脛骨平台(T4)的位置；令該導針孔(711)與該導軌孔(712)相互平行。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，在應用上，可如圖9、10所示，在如X光檢測儀器的輔助下，將該定位導軌安裝器(70)之指示棒(73)的第二段(732)調整至與脛骨平台(T4)平行後[或者藉由導針(74)穿經該座體(71)的導針孔(711)後探知該脛骨平台(T4)的位置]，此時便可以將定位導軌(10)循該座體(71)之導軌孔(712)穿入後固定在脛骨(T)中，由於該導軌孔(712)是與該指示棒(73)之第二段(732)相互平行，因此所安裝的定位導軌(10)也會與該脛骨平台(T4)呈平行狀態，而後便可如圖2、3、4所示，藉由該滑座(50)將該第一刀架(20)安裝在該定位導軌(10)上，並可沿該定位導軌(10)軸向地調整該第一刀架(20)的位置，另外藉由該連接桿(53)於該滑座(50)中，上、下滑動調整該第一刀架(20)的位置，並依該樞軸(532)的軸心(532’)可以調整該第一刀架(20)之角度，即調整刀具(C1)用以切削脛骨(T)之角度，待調整完成後，便可將該擋座(30)滑移至適當位置，將擋銷(40)循該擋座(30)其中一導孔(31a、31b或31c)穿入並深入該脛骨(T)中，使該擋銷(40)橫置於該刀具(C1)的切削路徑，此時便可以將刀具(C1)循該第一刀架(20)之導槽(21)的導引對該脛骨進行切削，由於在刀具(C1)切削路徑有該擋銷(40)的阻擋，因此該刀具(C1)的切削深度可以獲得確實的控制，操作者不需要憑藉刀具上的尺規或者X光的輔助進行切削深度的控制，使本發明在應用上，可以讓截骨手術快速、安全的進行，而顯本發明之優異性。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，如圖4、5、6或7所示，可依不同病患的病症，將擋銷(40)依不同角度穿入該脛骨(T)中時，可以導引在刀具(C1)在該脛骨(T)中產生不同角度的切削終端(E1、E2或E3)；如圖5所示，當該擋銷(40)依導孔(31a)之軸心線(310a)穿入脛骨(T)後，於脛骨(T)中產生一與水平軸(H)約呈90度角(A)的切削終端(E1)，當在撐開脛骨(T)切削處時，是以該切削終端(E1)為轉軸向上抬高，此時圖4中的a、b兩點將被同時抬高；如圖6所示，當該擋銷(40)依導孔(31b)的軸心線(310b)穿入脛骨(T)後，於脛骨(T)中產生一與水平軸(H)呈小於90度角(A)的切削終端(E2)，當在撐開脛骨(T)切削處時，是以該切削終端(E2)為轉軸向上抬高，此時圖4中的b點將比a點抬高更高的距離；如圖7所示，當該擋銷(40)依導孔(31c)之軸心線(310c)穿入脛骨(T)後，於脛骨(T)中產生一與水平軸(H)大於90度角(A)的切削終端(E3)，當在撐開脛骨(T)切削處時，是以該切削終端(E3)為轉軸向上抬高，此時圖4中的a點將比b點抬高更高的距離，使本發明可以符合不同患者的需求。

本發明所揭示脛骨的截骨切割裝置，主要可以提供手術者可以依據第一刀架(20)的導引對患者進行脛骨(T)的切削，且該刀具(C1)因受擋銷(40)的阻擋，可以確實限制該刀具(C1)的切削深度，以降低對手術者經驗的依賴，並使該項手術的進行更為精確、快速且安全，而顯本發明之優異性。

本發明所揭示之結構，形狀，可於不違本發明之精神與範疇下予以修飾應用，本發明並不自限於上述之實施方式。